Dwòg antidyabetik: gwoup medikaman pou dyabèt

Jodi a gen dwòg ki bese sik pou itilizasyon oral ki ede yon moun ki soufri dyabèt evite enjekte ensilin menm lè li twò gwo. Famasi ofri yon gwo seleksyon medikaman ki ede pasyan an kenbe nivo egzije glisemi a. Li itil pou moun ki nan ensilin ki pwodui nan kantite ensifizan pou aprann enfòmasyon sou pwopriyete ak efè medikaman yo pran. Sa a pral ede batay konsyan yo kont maladi a.

Dwòg pou bese sik nan san

Nan 2016, dapre estatistik ki soti nan ofganizasyon Mondyal Lasante moun ki gen dyabèt nan mitan popilasyon adilt la nan planèt la, te gen 8.5%. Li se pa konyensidans ki syantis yo nan mond lan te vini ansanm yo kreye dwòg efikas kont maladi sa a. Dwòg ki te kreye sou baz pwodwi chimik ki kapab aktive sekresyon ensilin pa pankreya yo, ralanti pwodiksyon glikoz nan fwa a, oswa aktive itilizasyon sik nan tisi imen yo rele dwòg ki bese sik.

Klasifikasyon dwòg

Pou konprann gwo kantite dwòg antidyabetik ofri nan famasi, yon tab konparatif nan klas prensipal yo nan ajan ipoglisemi pral ede:

Komès non pou medikaman

Itilize pou tip 1 ak 2 nan dyabèt melitu, konpatib nan konbinezon ak dòz ensilin oswa sik-bese dwòg nan lòt klas yo, kèk nan yo ki elimine pa trip yo, yo gen yon sik-bese efè jiska 2%, twazyèm-jenerasyon dwòg byen vit rive nan somè a nan ensilin sekresyon.

Yo lakòz yon santiman nan grangou, kontribye nan pran pwa, dezyèm-jenerasyon dwòg ogmante risk pou yo enfaktis myokad lè yo pran, gen yon efè segondè nan fòm lan nan ipoglisemi.

Nan demi èdtan yon apre pran medikaman an, yo lakòz sekresyon ensilin, pa kontribye nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon ensilin nan ant repa yo, pa sispann meprize devlopman nan enfaktis myokad.

Yo gen yon tan kout nan aksyon, kontribye nan pran pwa nan dyabetik,

pa bay yon efè ak itilizasyon pwolonje, gen yon efè ipoglisetik jiska 0.8%, gen ipoglisemi kòm yon efè segondè

Pa sispann meprize yon santiman nan grangou, aktive dekonpozisyon nan grès, mens san an, gen yon efè sik-boule nan 1.5-2%, redwi kolestewòl.

Kontribye nan fòmasyon nan asid laktik, ki mennen ale nan anpwazònman nan kò an

Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma

Diminye kantite lajan an nan asid gra nan san an, efektivman diminye rezistans ensilin

Yo gen yon efè ipoglisetik jiska 1.4%, ogmante risk pou yo mouri soti nan maladi vaskilè ak kè, ak kontribye nan yon ogmantasyon nan pwa kò pasyan an.

Actos, Avandium, Pioglar, Roglit

Pa mennen nan devlopman nan ipoglisemi, diminye pwa nan pasyan an, diminye vaskilè ateroskleroz

Fè yon aktivite ipoglisemi ki rive jiska 0.8%

Pa mete an danje ipoglisemi, pa afekte pwa kò pasyan an, ak tansyon modere

Yo gen aktivite ipoglikemis ki ba (jiska 1%)

Onglisa, Galvus, Januvius

Sulfonylureas

Dwòg sik redwi pou dyabèt tip 2, ke yo jwenn nan sulfamid, pa aksyon yo enteresan selil pankreyas yo pwodwi ensilin, fè pati nan gwoup la nan sulfonylureas. Medikaman ki baze sou sulfamid gen yon efè anti-enfektye, sepandan, lè w ap itilize yo, se yon efè sik ki bese obsève. Pwopriyete sa a vin tounen rezon pou devlopman syantis dwòg sulfonileari ki ka redwi glikemi. Plizyè jenerasyon dwòg nan klas sa a ka distenge:

1ye jenerasyon - Tolbutamide, Acetohexamide, Chlorpropamide, elatriye,
2yèm jenerasyon - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide, elatriye,
3yèm jenerasyon - Glimepiride.

Dwòg antidiabetik nouvo jenerasyon diferan de de anvan an nan degre diferan nan aktivite nan sibstans ki sou prensipal yo, ki ka siyifikativman diminye dòz la nan tablèt ak diminye chans pou endisid ki ka geri ou. Mekanis nan aksyon nan preparasyon sulfonilea se jan sa a:

amelyore aksyon ensilin,
ogmante aktivite sansib nan reseptè tisi ensilin ak nimewo yo,
ogmante pousantaj itilizasyon glikoz nan misk ak nan fwa, li anpeche pwodiksyon li,
aktive absòpsyon, oksidasyon nan glikoz nan tisi greseu,
siprime selil alfa yo - antagonisè ensilin,
kontribye nan yon ogmantasyon nan plasma nan eleman tras nan mayezyòm, fè.

Li pa rekòmande pou yon tan long yo sèvi ak sik-bese tablèt sulfonylurea klas paske nan posibilite pou devlope rezistans pasyan an nan dwòg la, ki diminye efè a ka geri ou. Sepandan, ak dyabèt tip 1, apwòch sa a pral amelyore kou a nan maladi a ak mennen nan kapasite a diminye bezwen chak jou kò a pou ensilin.

Medikaman sulfonilèn ki bese sik yo preskri si:

pasyan an gen yon pwa kò ogmante oswa nòmal,
ou pa ka debarase m de maladi a pa rejim alimantè pou kont li,
maladi a dire mwens pase 15 ane.

Kontr nan itilize nan dwòg:

anemi
gwosès
patoloji nan ren yo ak fwa,
maladi enfeksyon
ipèrsansibilite a konpozan ki genyen nan dwòg la.

Efè segondè ki rive lè w ap pran sa a ki kalite sik-bese tablèt:

risk pou ipoglisemi,
dysbiyis,
iponatremi,
epatit kolestatik,
maltèt
gratèl
vyolasyon san an.

Dwòg kout-aji ki ka rapidman ogmante sekresyon ensilin nan fonksyone nan pankreya yo, kidonk efektivman kontwole sik nan san apre yo fin manje, fè pati nan klas la nan ajil. Si ipèglisemi manifeste tèt li sou yon lestomak vid, itilize nan ajil se apwopriye, depi yo pa yo pral kapab sispann li. Medikaman sik ki bese sa yo preskri bay pasyan an si konsantrasyon glikoz nan san li pa ka normalize avèk èd nan aktivite fizik ak rejim pou kont li.

Medikaman nan klas sa a ta dwe pran anvan yo manje yo anpeche yon ogmantasyon byen file nan glisemi pandan dijesyon an nan manje. E byen ke medikaman ki gen rapò ak glinid dwe pran souvan, li efektivman stimul sekresyon nan ensilin nan kò a. Kontr nan itilize nan fon sa yo gen ladan yo:

premye kalite dyabèt
maladi ren kwonik
gwosès ak pwoblèm lèt
vyolasyon grav nan fonksyone nan fwa a,
ipèrsansibilite a konpozan dwòg la,
laj pasyan an se jiska 15 ane ak plis pase 75 ane.

Avèk terapi glinid, gen yon chans pou devlope ipoglisemi. Genyen ka li te ye nan andikap vizyèl nan pasyan an ak fluctuations nan glikoz nan san pandan itilizasyon pwolonje sa yo tablèt sik-bese. Efè endezirab nan tretman glinid yo enkli:

santiman noze ak vomisman,
gratèl sou po, tankou yon manifestasyon yon alèji,
dyare
doulè nan jwenti.

Meglitinides

Medikaman nan gwoup la meglitinide apatni a klas la nan ajil epi yo reprezante pa preparasyon yo tablèt repaglinide (Novonorm) ak nateglinide (Starlix). Se mekanis a nan aksyon sa yo tablèt ki baze sou aksyon yo sou reseptè espesyal ki louvri chèn kalsyòm nan manbràn yo nan selil beta, kijan foul la kalsyòm inisye ogmante sekresyon ensilin. Sa a lakòz yon diminisyon nan glisemi apre yo fin manje. Pwobabilite ipoglisemi ant de repa redwi.

Itilize tablèt Novonorm oswa Starlix pou tretman dyabèt la kontribye nan yon pwodiksyon ensilin ki pi pwisan pase lè pasyan an pran tablèt ki bese sik nan dérivés sulfonilolya. Aparisyon nan aksyon nan Novonorm rive nan 10 minit, ki anpeche absòpsyon nan glikoz nan excès apre repa yon pasyan an. Se aktivite Starlix a byen vit pèdi ak nivo ensilin vin menm bagay la tou apre 3 èdtan. Konvenyans nan lè l sèvi avèk dwòg sa yo se yo ke yo pa bezwen pran san yo pa manje.

Preparasyon ipoglisemi nan biguanid yo dérivés de guanidine. Yo, kontrèman ak sulfonylureas ak argayid, pa sispann meprize ensilin lage akòz ankonbran nan pankreya yo. Biguanides ka ralanti fòmasyon nan glikoz nan fwa a, amelyore pwosesis la nan itilize sik pa tisi kò, ki diminye rezistans ensilin. Gwoup sa a ki gen sik ladan-bese dwòg afekte metabolis la nan idrat kabòn pa ralanti desann absòpsyon nan glikoz nan trip yo imen.

Metformin fè pati klas biguanides yo. Doktè a preskri ba-sik tablèt nan klas sa a bay pasyan ki gen konplikasyon nan dyabèt ak bezwen pèdi pwa. Nan ka sa a, se dòz la nan metformin piti piti ogmante pa seleksyon nan rezilta a vle. Pasyan ki gen dyabèt tip 1 yo preskri metformin ansanm ak dòz ki nesesè nan ensilin. Medikaman sa a entèdi pou itilize ak:

maladi kadyovaskilè
anba laj 15
bwè alkòl
ren ak fwa
gwosès ak lèt,
ipovitaminozoz B,
echèk respiratwa
maladi enfektye egi.

Pami kontr pou ajan sa a ipoglisetik yo se:

twoub dijestif yo
kè plen
anemi
asidoz
pwazon asid laktik,
ak surdozaj - ipoglisemi.

Preparasyon pou glitazon

Pwochen klas la nan ajan ipoglisemi se glitazon. Estrikti chimik yo baze sou bag tiazolidin, se poutèt sa yo rele tou thiazolidinediones. Depi 1997, kòm anti-dyabetik ajan nan klas sa a, tablèt yo te itilize diminye pioglitazone sik nan san ak rosiglitazone. Mekanis yo nan aksyon se menm bagay la kòm sa yo ki an biguanides, ki se, ki baze sou yon ogmantasyon nan sansiblite a nan tisi periferik ak fwa a ensilin, ak yon diminisyon nan sentèz la nan lipid nan selil yo. Glitazon pi ba tisi rezistans ensilin nan yon limit pi gwo pase metformin.

Fanm ki pran glitazon yo rekòmande pou ogmante kontrasepsyon, paske medikaman sa yo ankouraje aparans ovilasyon menm nan premye etap menopoz la. Konsantrasyon maksimòm nan nan sibstans ki sou aktif nan medikaman sa yo nan kò pasyan an obsève 2 èdtan apre administrasyon oral. Efè segondè dwòg sa a se:

ipoglisemi,
risk pou kase zo tib
echèk fwa
epatit
retansyon likid nan kò a,
ensifizans kadyak
anemi

Glitazon pa pèmèt pou:

maladi nan fwa
anfle nenpòt ki orijin,
gwosès ak pwoblèm lèt
Kalite 1 dyabèt.

Incretinomimetics

Yon lòt klas nan nouvo dwòg sik-bese yo incretinomimetics. Se mekanis yo nan aksyon ki baze sou bloke fonksyone nan anzim ki kraze sibstans ki sou yo biyolojik aktif nan incretin, ki kontribye nan pwodiksyon an nan ensilin pa pankreya yo. Kòm yon rezilta, se aksyon an nan òmòn incretin pwolonje, se pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a redwi, ak gastric decharjeman se ralanti desann.

Gen 2 gwoup mimetik ensèten yo: polipeptid ki tankou glikagòn - 1 agonist reseptè (agonist GLP-1) ak inhibiteurs peptidil dipeptidil 4. 4. agonis GLP-1 enkli ajan tankou exenatide, liraglutide. Medikaman sa yo apwopriye pou pasyan ki obèz, paske tretman yo pa afekte pwa kò pasyan an. Avèk monoterapi ak tablèt ipoglikemik sa yo, gen yon risk ki ba pou ipoglisemi.

Yo entèdi pou enkretinomimetik pou maladi kwonik trip yo, ren yo ak fanm ansent yo. Pami efè endezirab tablèt yo obsève:

doulè nan vant
dyare
kè plen
gratèl sou po
tèt fè mal
konjesyon nan nen.

Inhibiteur DPP 4

Ajan ipoglikemik dipeptidil peptidase 4 inhibiteurs fè pati klas la nan mimetics incretin. Yo reprezante pa vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin. Kalite valab yo se amelyorasyon nan glisemi akòz restorasyon fonksyon nòmal pancréatique pasyan an. Kontr yo ak efè segondè sa yo dwòg yo se menm jan ak ak incretinomimetics.

Dwòg konbinezon

Doktè resort nan randevou a nan konbine ajan ipoglisemi si dyabèt monoterapi pa pote efè a vle. Yon medikaman pafwa pa fè fas ak plizyè pwoblèm sante pasyan an ki akonpaye maladi sa a. Nan ka sa a, yon sèl konbine ajan hypoglycemic ranplase dwòg plizyè pi ba nivo a glikoz nan san pasyan an. Nan ka sa a, se risk pou yo efè segondè siyifikativman redwi. Doktè yo konsidere konbinezon an nan tiazolidinediones ak metformin nan sik-bese tablèt yo dwe pi efikas la.

Dezyèm pi efikas la se konbinezon an nan sulfonylurea ak biguanide. Yon egzanp tankou yon konbinezon se Glibomet tablèt. Li preskri lè monoterapi nan youn nan eleman yo (biguanide oswa sulfonylurea) pa t 'pote rezilta a apwopriye. Se medikaman sa a kontr nan timoun yo ak fanm ansent, moun ki gen ren ak fonksyon epatik. Efè ipoglisemi rive 1.5 èdtan apre li pran medikaman an epi li dire jiska 12 èdtan. Pran medikaman sa a pa afekte pwa pasyan an.

Ajan ki bese sik ak preparasyon yo

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Antidiabetik grenn yo se sik-bese dwòg. Yo preskri pou pasyan sa yo ki gen kò endepandan pwodwi ensilin yo nan lòd yo kontwole nivo sik nan san. Yo itilize dwòg sik sa yo pou dyabèt ansanm ak rejim alimantè espesyal ak divès aktivite fizik (men pa twò gwo). Anvan ou kòmanse fè egzèsis, ou bezwen konsilte yon endocrinologist ak, nan kou, yon nitrisyonis. Se sèlman yo yo pral kapab sijere nesesè konplèks medikal yo.

Yon moun ki gen dyabèt tip 2 gen de pwoblèm ki ka ogmante nivo sik la:

Pwodiksyon ti kantite ensilin, se konsa glikoz pa antre nan selil yo. Tankou yon pwoblèm jodi a se pi komen an.
Rezistans selil nan ensilin. Yo pa wè glikoz. Pwoblèm sa a rive, men se pa tankou komen kòm premye a.

Si pwosesis sa a pa kontwole, lè sa a echèk selil ka devlope, ki se danjere. Yon moun dwe fè piki regilye sou ensilin. Si sa a pa ede, Lè sa a, ou dwe trete nan konbine ensilin ak sik-bese tablèt oswa pran yo kòm yon terapi separe.

Klasifikasyon nan tablèt antidyabetik

Oral sik-bese dwòg ka divize an plizyè kalite. Chak nan espès yo prezante gen prensip pwòp li yo nan aksyon sou ògàn imen:

Medikaman an se sulfinyl ure. Grenn sa yo ki bese sik la ankouraje pankreya yo pwodwi plis ensilin. Dwòg premye jenerasyon yo kounye a se pratikman pa itilize, depi yo pa t 'gen fòs la ak dire yo te kout. Koulye a, yo itilize maninil, minidiab, amaryl. Grenn sa yo ka bese kontni sik la pa plizyè pousan, ki trè enpòtan nan pozisyon pasyan an.
Biguanides.Tablèt dyabèt sa yo te bay kapasite nan amelyore kapasite ensilin a pou avanse pou pi glikoz nan selil yo. Yo bloke sekresyon sik nan fwa a. Gen kontr pou itilize nan biguanides. Yo pa ka preskri moun ki gen maladi kè oswa ren.
Tiazolidinediones. Konsidere dwòg oral ipoglisemi ka ogmante pèfòmans nan ensilin nan tisi nan misk. Aksyon dwòg la kòmanse 7 jou apre premye dòz la. Li nesesè pou kontwole fwa a lè w ap itilize medikaman sa yo.
Alfa glikozidaz inibitè. Yo bloke patikil sa yo ki pèmèt lanmidon pou yo absòbe, byen kontribye nan ralanti desann kwasans lan nan sik. Efè segondè yo gen ladan dyare ak gonfleman. Li ta dwe mete aksan sou ke gen pouvwa pa yon efè segondè. Tout endividyèlman.
Tablèt Starlix ak novonorm. Ankouraje pankreya yo, kòm yon rezilta nan yo ki se yon gwo kantite lajan pou ensilin lage. Tout bagay depann de kantite glikoz ki nan san an.
Gen dwòg ki ka siyal fwa a sou yon gwo kantite sik, ogmante sekresyon ensilin. Yo kontwole ogmantasyon nan nivo sik la, men yo pa afekte pwa pasyan an. Yo ka pran yo pou kont yo oswa nan konbinezon ak lòt medikaman.
Tretman konbine. Gen dwòg ki gen plizyè medikaman nan yon sèl kokiy. Sepandan, sa a se kalite terapi toujou pèmèt entèdi apre yo fin pase yon kantite tès pasyan yo, ki, nan vire, yo preskri sèlman pa doktè a ale.

Ansanm ak dwòg ki egziste deja, gen yon nouvo kalite dwòg parèt ki aji sou òmòn nan aparèy dijestif la (increatins). Yo reponn a konsomasyon manje ak yo kapab ogmante nivo ensilin, se sa ki, kontribye nan pwosesis sa yo:

Siyifikativman ogmante kontni an ensilin ak ralanti pwodiksyon an nan glokagon pa pankreya yo.
Siyifikativman ogmante nivo ensilin, kidonk ede yo itilize glikoz nan tisi periferik.
Se glikoz nan fwa kontwole pa yon konbinezon de ensilin wo ak ba glucagon.

Pran dwòg nan kalite sa mobilize tout rezèv yo nan kò a ak aji pa sèlman pandan manje, men tou, apre yo fin manje manje, ak sa a se yon aspè olye enpòtan nan tretman an nan dyabèt.

Diferan kalite grenn nouvo jenerasyon pa ka sèlman pi ba nivo sik, men tou, anpeche aparisyon nan dyabèt melitu ak konplikasyon divès kalite nan devlopman li yo (ki li lakòz). Trè byen, li ede nan obsève règleman yo nan yon fason ki an sante ak rasyonèl nan lavi: bon rejim alimantè, egzèsis akseptab fizik.

Predispozisyon ak sentòm yo

Pifò nan tout moun ki nan risk pou yo devlope dyabèt 2:

ki mennen yon vi pasif,
obèz ak twòp manje,
ki se jenetikman predispoze nan depozisyon an nan rezèv grès selon kalite a brankyo (obezite nan vant) - grès depase yo depoze nan kò a anwo ak nan vant la, ak figi a vin tankou yon pòm.

Desidratasyon alontèm ak souvan maladi enfektye yo tou kontribye nan devlopman dyabèt tip 2 la.

Lòt sentòm, anplis de ke yo te twò gwo (20% nan nòmal la), se:

tansyon wo
depandans ki fè mal sou manje idrat kabòn,
ansyen kriz nan twòp manje,
souvan pipi
swaf irézistibl
feblès
santiman konstan nan fatig.

Nan fòm avanse nan dyabèt tip 2, pasyan ki twò gwo kòmanse inèksplikabl pèdi pwa.

Selon demografik, plis pase 80% moun ki gen dyabèt tip 2 se moun ki granmoun.

Dyagnostik

Dyabèt mellitus konplètman jistifye li yo "dous" non. Nan tan lontan, doktè itilize faktè sa a kòm yon dyagnostik - yon sokoup ak pipi dyabetik atire gèp ak myèl. Diagnostics modèn ki baze sou definisyon an menm nan nivo sik:

yon tès san pou yon lestomak vid montre nivo glikoz nan san an,
urinè bay yon foto nivo nan kò ketonn ak sik.

Yon lòt tès glikoz tolerans (GTT) fèt - 3 jou anvan analiz la, -wo kabòn pwodwi yo eskli nan rejim alimantè a, Lè sa a, apre 8 èdtan nan jèn, yon solisyon nan 250 g nan dlo ak 75 g nan espesyal glikoz anidrid yo bwè. Imedyatman anvan ak apre 2 èdtan, se san vèn pran pou detèmine yon vyolasyon metabolis nan idrat kabòn.

Tretman Biguanide

Medikaman nan gwoup sa a, an patikilye biguanides, pa pèmèt glikoz yo dwe lage nan fwa a, pandan y ap bay pi bon dijèstibiliti ak transpò nan sik nan nivo selilè ak nan tisi yo mou nan kò imen an.

Dyabèt melit te vin yon kalite faktè adisyonèl nan seleksyon natirèl - mouri parese a, ak yon disipline ak travay di san pwoblèm mwen tap janm apre. Men, nan tretman an dyabèt tip 2 nan pasyan granmoun aje, doktè yo te fè fas pa sèlman ak pwoblèm sosyal: ki ba sosyo-ekonomik sitiyasyon ak, souvan, k ap viv solitèr, men tou, ak konbine patoloji kwonik.

Anplis de sa, pasyan granmoun aje ak senile, tankou yon règ, yo pa enkli nan esè klinik yo, ak rejim tretman yo devlope san yo pa pran an kont karakteristik sa yo gwoup laj.

Taktik yo nan tretman pou dyabèt 2 yo ta dwe agresif, konbine epi yo ta dwe vize diminye ensifizan repons lan biyolojik nan selil kò a ensilin ak restore fonksyon nan pancreaic β-selil yo. Terapi pou dyabèt 2 se jan sa a:

premye nivo a se rejim alimantè manje,
dezyèm nivo a se rejim alimantè metformin (Siofor),
twazyèm nivo a se yon dwòg rejim alimantè ki gen metformin fè egzèsis terapi,
katriyèm nivo - egzèsis terapi rejim alimantè dwòg tretman konplèks.

Gwo glikoz nan san ka lakòz konplikasyon grav:

enfeksyon nan vajen kwonik nan fanm ak fèblès nan gason,
kriz kadyak, konjesyon serebral, koma glisemi,
gangren ki te swiv pa anpitasyon nan pati ki pi ba yo,
neropatik dyabetik
avèg
gwo twou san fon fatal ren.

Si ou jwenn sentòm dyabèt, kontakte yon espesyalis imedyatman.

Objektif estratejik tretman an se pou reyalize sik nan san nòmal, ki se 4.6 mmol / l, pou sispann so an nan sik ak pou anpeche konplikasyon.

Pwogram tretman modèn konsiste de kat pwen prensipal:

Yon rejim balanse.
Yon rejim balanse ak edikasyon fizik aktif.
Rejim edikasyon fizik yo se medikaman dyabèt ki ogmante sansiblite kò a ensilin.
Rejim dwòg ensilin pou dyabèt (nan kèk ka ki ra, tretman pran plas san dwòg sa yo).

Pi souvan, tretman pou dyabèt tip 2 kòmanse ak monoterapi. Sa a se anjeneral yon rejim alimantè oswa yon medikaman limyè.

Metòd tretman adisyonèl yo pral preskri sèlman lè moun lekòl primè yo pa bay efè apwopriye ki ka geri ou. Pwoblèm prensipal la se ke yon medikaman anjeneral pa ka rezoud tout pwoblèm yo, se konsa doktè yo fòse yo preskri yon tretman konbinezon ak plizyè dwòg.

Sepandan, syantis modèn yo te kapab devlope medikaman ki ka ranplase plizyè medikaman efikas yon fwa. Ajan ipoglisemi konbine yo anjeneral pi an sekirite pase tokay sèl yo, paske yo pa mennen nan fòmasyon efè segondè yo.

Youn nan dwòg yo konbinezon ki pi popilè yo konsidere kòm "Glibomet." Li preskri si tretman an ak medikaman ki dekri anwo a pa te reyisi. Medikaman sa yo anjeneral pa preskri pou pasyan ki gen kalite 1 dyabèt, menm jan tou pou timoun ak moun ki gen ren ak ensifizans fwa. Epitou, medikaman sa yo pa ka itilize pandan gwosès ak alètman.

Nan okenn ka pa oto-trete, pa ajiste dòz la epi yo pa chanje nan lòt dwòg. Mete konfyans ou nan yon espesyalis ki gen eksperyans ak kondisyon ou yo pral amelyore.

Ajan ki sanble ipoglisemi nan dyabèt la ede plis pwodui aktivman ak delivre ensilin nan san an.
Epitou, medikaman sa a amelyore sansiblite tisi ògàn yo, ki pèmèt ou jwenn dòz ensilin yo.
Sulfanilamid yo ogmante kantite ensilin reseptè sou selil yo.
Medikaman ki bese sik la ede kraze epi redwi fòmasyon glikoz nan fwa a.

Pou yon tan long, dyabetik itilize dwòg premye jenerasyon. Pou fè moute pou bezwen an chak jou pou medikaman, pasyan yo te pran soti nan 0.5 a 2 gram nan sulfonamid, ki se yon dòz san patipri wo. Jodi a, dezyèm-jenerasyon dwòg yo te devlope ki pi efikas.

Dòz yo se pi piti anpil, ki mennen nan mwens efè segondè yo.

Kòm yon règ, dwòg sa yo gen yon efè sou kò a pou 6-12 èdtan. Yo pran 0.5 grenn anvan oswa apre manje de fwa nan yon jou.

Nan kèk ka, doktè a preskri medikaman an pran twa fwa pa jou pou reyalize yon diminisyon gradyèl nan glikoz nan san.

Anplis lefèt ke yo bese sik nan san, dwòg sa yo gen yon efè benefisye sou veso sangen, amelyore sikilasyon san yo epi anpeche domaj nan ti bato yo. Ki gen ladan tablèt pou diminye sik dezyèm-jenerasyon yo, yo yo byen vit elimine nan kò a epi yo pa fè egzèsis presyon sou ren yo, pwoteje ògàn entèn soti nan devlopman nan konplikasyon akòz kalite dyabèt 2.

Pandan se tan, tankou ajan ipoglikemik tankou sulfanilamid gen dezavantaj yo:

Medikaman sa a ka pa apwopriye pou tout pasyan yo.
Yo eseye pa preskri li nan pi gran moun, ki moun ki tou dousman retire dwòg nan kò a. Sinon, dwòg la ka akimile nan kò a, ki souvan mennen nan yon eta ipoglisemi ak koma.
Sulfanilamid ka depandans apre kèk tan akòz lefèt ke senk ane apre lè l sèvi avèk dwòg la, sansiblite nan reseptè tisi nan efè yo diminye. Kòm yon rezilta, reseptè pèdi efikasite yo.

Ki gen ladan karakteristik sa yo negatif nan dwòg la se lefèt ke sulfonamid dramatikman redwi nivo glikoz nan san, sa ki ka mennen nan yon reyaksyon ipoglisemi. Se grav fòm ipoglisemi ki te koze pa dwòg nan gwoup yo chlorpropamide ak glibenclamide. Pou rezon sa a, yo dwe obsève dòz la preskri pa doktè a estrikteman epi yo pa oto-medikaman.

Li enpòtan pou sonje ke glisemi ka lakòz souvan grangou, itilize bwason ki gen alkòl, gwo efò fizik, ak aspirin. Se poutèt sa, anvan ou kòmanse lè l sèvi avèk dwòg la, ou bezwen konsilte doktè ou sou prezans nan kontr.

Menm jan sikilasyon bese dwòg gen yon efè diferan sou kò a, kòm yon rezilta nan ki sik ka absòbe pi vit pa tisi nan misk. Ekspoze a biguanides ki asosye avèk yon efè sou reseptè selil, ki amelyore pwodiksyon ensilin ak ede nòmalize sik nan san.

Tablèt pou dyabèt tip 2 yo preskri yo kenbe konsantrasyon sik nan san nan limit fizyolojik. Strik konpansasyon nan metabolis idrat kabòn pèmèt ou ralanti diminye a nan mas nan selil yo beta nan pankreya yo epi minimize chans pou konplikasyon.

Kolèj Ameriken Endocrinoloji a ak Asosyasyon Ameriken Endocrinology nan klinik te mete yon sib glikate emoglobin nan 6.5% oswa mwens. Jèn glisemi pa ta dwe pi wo pase 5.5 mmol / L, ak de zè de tan apre yo fin manje, 7.8 mmol / L.

Biguanides bese sik nan san

Sèl medikaman biguanide apwouve pou itilize nan diferan peyi se Metmorphine (Glukofaj). Se pwopriyete a sik-bese nan dwòg la ki asosye ak anpèchman an nan neoglojènèz ak glikojenoliz nan fwa a, akòz ki se pwodiksyon glikoz redwi.

Metmorfin diminye rezistans ensilin nan selil fwa ak tisi periferik (adipeu ak nan misk). Sa a efè reyalize pa amelyore aksyon an nan ensilin.

Zouti a lakòz yon ogmantasyon nan kantite reseptè òmòn nan selil tisi yo ak ogmante sansiblite yo.

Terapi ensilin

Mekanis nan aksyon nan kategori sa a nan dwòg se nan estimile pwodiksyon an nan òmòn nan pa glann lan. Se efikasite nan dwòg la dirèkteman gen rapò ak konsantrasyon an ki gen sik ladan. Pi wo a li ye, plis òmòn ap pwodui.

Reprezantan prensipal yo nan gwoup sa a yo se NovoNorm ak Starlix, ki gen rapò ak tablèt yo nan dènye jenerasyon an, ak karakterize pa yon efè kout. Ou bezwen pran medikaman an yon koup de minit anvan ou manje.

Kòm yon règ, nan a vas majorite de ka yo, medikaman sa yo yo rekòmande kòm yon pati nan tretman konplèks. Yo gen ti efè segondè tankou doulè nan vant, dyare, reyaksyon alèjik.

Karakteristik nan itilize ak dòz medikaman:

Dòz NovoNorm toujou chwazi endividyèlman. Anjeneral preskri yo pran 3 a 4 fwa nan yon jounen, imedyatman anvan yon repa. Dwòg la travay fèt san pwoblèm, se konsa pwobabilite ki genyen pou yon gout byen file nan glikoz redwi a zewo.
Konsantrasyon maksimòm nan nan sibstans la aktif nan Starlix obsève nan san an 1 èdtan apre w fin pran tablèt yo. Nan tan sa a, se efè a majinal nan dwòg la te note, ki dire jiska uit èdtan.

Avèk dyabèt 2, espesyalman nan pasyan granmoun aje, pa bay piki ensilin. Balanse terapi ensilin pa pral sèlman ede reyalize pi vit konpansasyon nan metabolis idrat kabòn, men yo pral tou detanzantan bay fwa a ak pankreya yon rès.

Pasyan ki gen dyabèt tip 2 bezwen pou yo bay piki ensilin pandan maladi enfektyez pou dyabèt tip 2 pa antre nan dyabèt 1.

Kòm nou te deja note, tretman kòrèkteman chwazi siyifikativman redwi risk pou yo devlope konplikasyon nan lòt maladi kont dyabèt. Se poutèt sa, mòd ou ak meni pouvwa ta dwe konplètman konfòme li avèk tout nòm ak règleman yo.

Yon pwogram rejim alimantè efikas pou dyabèt tip 2:

omwen 5-6 fwa nan yon jounen manje manje nan ti pòsyon, epi eseye asire w ke chak pòsyon ki vin apre a se yon ti kras pi piti pase yon sèl la anvan yo. Sa a pral kòmanse pwosesis natirèl yo nan dekonpozisyon nan tisi greseu ak kòm yon rezilta, liv siplemantè pral disparèt,
moun ki gen gwosè grav yo avize w chita sou yon rejim alimantè ki ba-kalori, k ap resevwa pa plis pase 1800 kilokalori,
otank posib pou limite konsomasyon idrat kabòn rapid ak fasil pou dijèstibl yo (siwo myèl, fwi dous ak sik),
ogmante konsomasyon nan fib koryas. Li se dezirab maksimòm - soti nan 20 a 40 g pou chak jou,
eskli grès satire nan rejim alimantè a, konsome grès monoensature,
pwoteyin nan rejim alimantè a chak jou yo ta dwe omwen 0.8 g / kg nan pwa (si ren patoloji se prezan, kantite lajan sa a dwe plis redwi),
limite konsomasyon sèl (jiska 3g pou chak jou). Sa ap ede pou evite risk pou yo devlope nefropati ak tansyon wo,
anrichi rejim alimantè a ak pwodwi ki gen yon gwo kantite mineral ak eleman tras, ak nan sezon fredi ak prentan, sèvi ak miltivitamin.

Ansanm ak terapi rejim alimantè, pasyan yo preskri menm kalite aktivite fizik - mache nan lè a fre, mache, naje, limyè kouri, monte bisiklèt, elatriye.

Anplis de sa nan amelyore eta a nan dyabèt ak kou li yo, aktivite fizik kontribye nan dinamik ki pozitif nan maladi tankou kadyovaskilè, san presyon, amelyore metabolis, ateroskleroz.

Remake byen ke pa sèlman pandan edikasyon fizik egzèsis chanjman pozitif rive - yon kèk plis èdtan apre fè egzèsis, byennèt ou ap amelyore ak estabilize - nivo sik nan san ka siyifikativman diminye si nivo glisemi a se mwens pase 14 mmol / l.

Si nivo sa a pi wo pase sa ki endike a, lè sa a, se estrès fizik, paske pasyan an resevwa opoze a nan rezilta a espere - ketojenèz se ogmante ak kantite lajan an nan sik ogmante.

Nan evènman ki nivo nan glisemi se 5.0 mmol / l, ou ta dwe tou pa angaje yo nan edikasyon fizik.

Moun ki ka itilize endikatè yo pou mennen yon vi aktif bezwen mezire sik nan san ak tansyon anvan, pandan ak apre klas yo.

Dyagnostik nan kalite 2 dyabèt

Pou anpeche aparisyon ak devlopman kalite dyabèt sa a, doktè yo rekòmande yon tès depistaj pou tout moun ki:

ki gen plis pase 40 ane, lè risk pou yo devlope dyabèt tip 2 ogmante,
ak yon mòdvi sedantèr,
fanm ansent sa yo ki te akouche yon timoun ki peze plis pase 4 kg,
soufri de atè tansyon wo,
maladi kadyovaskilè
gen glikemi san manje.

Malgre lefèt ke mache famasetik modèn lan ofri pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitus yon anpil nan sik-bese dwòg yo, yo raman ede reyalize valè alontèm nan glisemi. Terapi ensilin ede kenbe nivo sik pou yon peryòd tan.

Kòm yon règ, terapi preskri si rejim alimantè a pa reyalize rezilta tretman yo vle.

Rezistans ensilin ak metòd pou tretman li yo

Youn nan manifestasyon yo nan dyabèt tip 2 mellitus se rezistans ensilin - pèt sansiblite nan selil ak tisi kò ensilin.

ogmante obezite,
deteryorasyon nan pwofil kolestewòl ak fòmasyon nan plakèt kolestewòl sou mi yo nan veso sangen,
ogmante risk pou boul nan san,
konble nan lumè a nan atè la.

Si pasyan an manifeste rezistans ensilin, li enperatif konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-karb, ki ap mennen nan yon amelyorasyon nan byennèt apre 5 - 6 semèn ak analyses ta dwe montre ke nivo a nan bon kolestewòl te ogmante, ak yon sèl la te diminye, kantite lajan an nan trigliserid te tonbe, ki endike ke pa gen okenn risk pou yo ateroskleroz.

Nan atik sa a ou pral aprann enfòmasyon detaye sou dyabèt tip 2 mellitus, savwa, sa ki lakòz maladi sa a, metòd ak efikasite nan tretman http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet- 2-tipa.html

Metòd de yon tretman kategorikman etabli pou rezistans ensilin pa egziste, men si ou swiv yon rejim alimantè, regilye efò fizik, ou ka pote eta a nan kò a tounen nan nòmal. Souvan itilize ak terapi dwòg.

Jodi a, edikaman ka ofri dwòg efikas nan estimile pwodiksyon ensilin.

Ensilin sekresyon stimulan

Pou plis tretman efikas nan dyabèt tip 2, akonpaye pa yon ogmantasyon modere oswa ti tay nan glikoz jèn, diferan estimilan nan sekresyon ensilin nan aksyon long ak kout yo souvan itilize. Pafwa dwòg sa yo yo te itilize pou maladi egi ki rive kont background nan nan dyabèt ak nan nivo yo premye nan dyabèt.

Tout medikaman ta dwe preskri pa doktè, ki baze sou karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a ak prezans nan yon istwa konplikasyon. Lè ou preskri sèten medikaman, frekans pou mezire nivo glikoz nan san ka ogmante.

Dwòg prensipal yo pou tretman dyabèt tip 2:

Dérivés de sulfonylureas (glimepiride, glibenclamide, chlorpropamide, tolbutamide, etc.). Jodi a, sa yo, se trè lajman itilize dwòg, men ki gen yon pwopriyete doub: yo ankouraje pwodiksyon an nan ensilin pa pankreya yo, men tou redwi rezistans li nan tisi periferik. Tout dérivés yo tolere pozitivman pa pasyan yo, men pafwa koze ipoglisemi.
Biguanides oswa metformin - ogmante sansiblite a nan tisi periferik la (fwa, nan misk ak tisi greseu) nan òmòn lan. Kont Fond de itilize nan metformin nan yon pasyan, bezwen pou ensilin diminye ak sa a kondwi a yon diminisyon nan pwa kò ak yon amelyorasyon nan metabolis grès. Men, kèk pasyan, lè w ap pran dwòg la, soufri soti nan maladi gastric ak entesten.
Derivan Thiazolidinone ogmante aktivite a nan reseptè ensilin ak kidonk diminye nivo glikoz ak kontribye nan nòmalizasyon nan pwofil la lipid.
Inhibiteurs dipeptidylleptidiase ogmante sansiblite nan selil beta nan glikoz, ki amelyore sekresyon ensilin.
Enkript yo amelyore fonksyon selil beta ak sekresyon ensilin.

Doktè yo souvan preskri yon pwogram tretman konbinezon pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, preskri de dwòg (pafwa plis pase de), ki lakòz mwens konplikasyon ak bay alontèm dinamik pozitif.

Devlopman nan dwòg terapi, tankou yon règ, kòmanse ak monoterapi - randevou a nan yon sèl dwòg ak, tou depann de rezilta yo nan kou a nan tretman, lòt dwòg yo te ajoute.

Nouvo jenerasyon medikaman

Endistri pharmaceutique a pa kanpe toujou, chak ane nouvo dwòg yo sentetize sa yo konbat tip 2 dyabèt. Dènyèman, sa yo rele inhibiteurs yo peptidiid dipeptidil parèt, ki ede amelyore sentèz ensilin, men an menm tan an yo gide pa kantite lajan an nan sik nan san an.

Nan nenpòt ki kò ki an sante, plis pase 75% nan òmòn lan se pwodwi ki anba enfliyans a òmòn espesifik, ki konbine nan klas la nan incretins.

Sibstans ki sou sa deklanche pwosesis la, ki ede lage glikoz nan fwa a ak pwodwi òmòn pa selil ki nan pankreyas la. Dènye medikaman yo ka itilize kòm monoterapi, epi yo ka enkli nan tretman konplèks.

Yo dwe pran medikaman an pandan repa yo oswa apre li fin manje. Yo byen tolere pasyan yo. Reprezantan klere nan gwoup sa a se tablèt sa yo:

Januvia se yon remèd fèy kouvwi. Tablèt yo te pran yon fwa nan yon jounen yo, yo pa sispann meprize yon ogmantasyon nan pwa kò, ede kenbe nòmal sik jèn, epi tou apre yo fin manje. Li se te note ke dwòg la inibit pwogresyon nan patoloji, diminye chans pou konplikasyon.
Galvus se yon medikaman ki stimul fonksyonalite pankreya yo. Li rekòmande kòm yon tretman monotherapeutic, li complet yon rejim alimantè byennèt ak optimal aktivite fizik. Li kapab preskri nan konbinezon.

Pri tablèt Januvius se soti nan 3000 rubles, tou depann de manifakti a ak kantite tablèt nan pake a, pri a pouvwa ogmante. Ak sou Galvus pri a se 800-1600 rubles.

diabetik.guru

Nan kèk ka dyabèt tip 2, rejim alimantè ak regilye aktivite fizik yo ase pou kontwòl optimal nan nivo glikoz nan san. Men majorite a bezwen dwòg bese sik, tankou ensilin, pou kenbe nivo glikoz nan san nan valè sib yo.

Remake byen ke byenke seksyon sa a yon ti tan dekri sik-bese dwòg, li ta dwe pa gen okenn vle di gen yon gid nan aksyon pou ou. Yo nan lòd yo chwazi dwòg la ou bezwen, enfòmasyon sa a se absoliman pa ase.

Sèlman doktè k ap patisipe ou yo, ki gen enfòmasyon konplè sou pwopriyete dwòg ak efè segondè yo, osi byen sou karakteristik yo ki nan kou a nan dyabèt ou, ka pran desizyon an dwa sou preskripsyon nan yon medikaman ki bon pou ou.

Seksyon sa a bay enfòmasyon sou dwòg ke yo te itilize sèlman pou dyabèt tip 2.

Sou preparasyon ensilin yo pral diskite nan yon seksyon espesyal. Dwòg bese sik, yo itilize sèlman pou dyabèt tip 2, yo divize an 6 gwoup. Medikaman an nan chak gwoup aplike yon objektif espesifik ka geri, ki elimine sèten pwoblèm metabolik karakteristik nan kalite 2 dyabèt. Nan sans sa a, nou premye rete sou karakteristik sa yo nan dyabèt tip 2 kòm yon maladi metabolik.

4.1. Karakteristik nan manifestasyon an nan dyabèt tip 2 detèmine tretman li yo

Nan dyabèt tip 2, maladi prensipal la ak ki li tout kòmanse se yon vyolasyon sansiblite a nan ensilin ki depann tisi ensilin - fwa a, tisi greseu ak misk. Nan ka sa a, pankreyas la pwodwi ensilin menm plis pase nòmal simonte ensifizans ensilin.

Men si nivo glikoz nan san an wo (sa se yon siy dyabèt), lè sa a sa vle di ensilin toujou pa ase simonte ensansibilite sou li. By wout la, ensansibilite ensilin yo rele pa doktè nan yon sèl mo "rezistans ensilin".

Kòm yon rezilta, nan moman sa a nan deteksyon nan dyabèt tip 2, gen tou de rezistans ensilin ak ensifizan pwodiksyon ensilin (ki, kòm deja endike, yo ka nòmal oswa menm depase nòmal la).

Lè pwodiksyon ensilin pa redwi, men li toujou pa ase pou nòmalize glikoz nan san an, yo rele sa "mank ensilin relatif".

1. Fwa a kòmanse bay glikoz nan san an nan kantite ogmante.

Grenn ki pi popilè yo ak lontan-pwouve pou obezite yo se medikaman ki baze sou metformin - Siofor, Glucofage ak lòt moun. Dyagnostik bonè nan kalite 2 dyabèt, Aderans a prensip ki nan idrat kabòn idrat kabòn ki ba ak regilye pou sèvi ak metformin asire rejè a nan dwòg adisyonèl ak piki ormon.

Anplis de sa, Siofor parfe bese sistolik ak presyon diastolic, epi yo pa sèlman nan pasyan dyabetik. Epitou, tablèt ak metformin avèk siksè fè fas ak nòmalizasyon an nan sik fi, kontribye nan restorasyon nan fonksyon repwodiktif fi.

Tablèt ki pi popilè ak abòdab ak metformin nan peyi yo CIS. Yo te fè pa Menarini-Bèlen Chemie (Almay) e yo se yon analogique Glucofage. Pou pi gran moun ki gen plis pase 65 ane ak moun k ap travay ak gwo efò fizik, se randevou a nan Siofor rekòmande avèk prekosyon - gen yon gwo risk pou yo devlope asid laktik.

Glucophage ak Glucofage® Long

Medikaman orijinal la ak premye ki baze sou metformin (dimethylbiguanide). Kreyatè li a, Pari famasyen Jean Stern a, orijinal (1960) te rele glucophagus dwòg l 'yo, nan tradiksyon literal - glikoz-rediksyon. Se pwodiksyon an nan metformin ki baze sou galegin, ki se yon kalite ekstrè nan yon bèl ti flè franse.
Ekstrè Galeginic:

diminye absòpsyon nan idrat kabòn nan aparèy dijestif la,
bese pwodiksyon glikoz
ogmante ensilin sansiblite nan tisi periferik,
ogmante itilizasyon sik nan selil kò yo.

Selon demografik, 25% nan dyabetik metformin lakòz reyaksyon negatif nan aparèy la gastwoentestinal:

kè plen
gou nan metal nan bouch la
vomisman, tranche entestinal,
flatulans
dyare.

Se sèlman mwatye nan pasyan yo ka fè fas ak kondisyon sa yo. Se poutèt sa, yo te kreye yon teknoloji - sistèm lan difizyon GelShield (GelShield), ki pèmèt nou kòmanse pwodiksyon nan lage pwolonje tablèt san yo pa efè segondè - Glucofage® Long.

Gras a "aparèy espesyal" kapsil sa yo ka pran yon fwa nan yon jounen, yo bay yon pi dousman, plis menm ak pi long ekipman pou nan metformin, san yo pa yon premye etap ki tankou ogmantasyon nan konsantrasyon plasma.

Kontr

Kontr yo pran Siofor ak Glucophage:

gwosès
ren ak echèk nan fwa,
ipoksi nan sistèm respiratwa ak / oswa kadyovaskilè,
kriz kadyak, anjin Pectoris, aritmi kadyak,
aksidan sèvo-vaskilè,
kondisyon depresyon estrès,
peryòd postoperatwar
enfeksyon grav ak blesi
kondisyon defisi folik ak fè,
alkolis.

Nouvo jenerasyon dwòg

Bonjou, lektè regilye ak envite nan blog la! Sijè a nan tretman pou maladi sik se trè vaste epi li pa limite a terapi dwòg, men souvan sa a se yon gwo pwoblèm.

Jodi a mwen pral pale sou medikaman oral ki pi ba sik nan san, ou pral resevwa yon klasifikasyon konplè ak non yo nan tablèt ki pi bon pou dyabèt.

Atik sa a se yon revizyon paske mwen pa ka pale sou tout bagay an detay sou yon paj. Se poutèt sa, mwen deside fè sa: mwen pale yon ti tan sou yon medikaman an patikilye ak imedyatman bay yon lyen nan yon atik kote tout bagay ki dekri an detay. Swiv lyen an epi jwenn plis enfòmasyon sou yon ipoglisemi.

Dwòg bese sik jwe yon gwo wòl nan lavi yon moun ki gen dyabèt tip 2. Ki jan yo pa jwenn konfonn nan tankou yon varyete epi chwazi dwa pou sikre bese dwòg? Atik mwen an ap ede ou konprann "ki moun ki kote" ak "sa ki nan sa ki" nan zafè sa a.

Ki jan yo konprann non yo nan dwòg ki pi ba sik nan san

Baz terapi a se dwòg ki bese sik pou dyabèt tip 2. Lis zouti yo byen lajè.

Yo sitou itilize pou yon maladi tankou dyabèt tip 2. Yo pèmèt ou kenbe glikemi nòmal nan pasyan sa yo.

Anplis de dwòg sa yo, doktè preskri lòt mezi ki tou pi ba sik. Sa se, tretman an se konplèks, e li gen ladan yon rejim alimantè ipocaloric, aktivite fizik.

Li ta dwe te note ke plan tretman an ta dwe devlope sèlman pa doktè a ki ale sou ki baze sou kou a nan maladi a ak karakteristik endividyèl yo nan pasyan an.

Dwòg yo incretin, ke yo rele tou GLP-1, se yon nouvo jenerasyon dwòg pou tretman dyabèt tip 2. Medikaman sa yo trè efikas pou kontwòl glisemi glikoz nan san.

Dwòg ki gen incretin GLP-1 se yon fòm modèn nan terapi pou tretman an dyabèt tip 2. Anba la a se yon lis sik-bese dwòg pou dyabèt tip II nan nouvo jenerasyon an.

Dwòg bese dwòg pou dyabèt - efè incretin (GLP-1)

Kalite 2 dyabèt melitus souvan gen pwoblèm ak aliyman nan postprandyal glikoz. Nan ka sa a, dwòg incretin diminye glikoz nan san apre yo fin manje san sa ki lakòz ipoglisemi.

Dwòg incremental yo se yon fòm relativman nouvo nan terapi pou tretman dyabèt tip 2 mellitus - yo te premye apwouve pou yo itilize nan Etazini yo nan 2005. Nan 2014, te parèt nan Larisi ak Ikrèn.

Pafwa inhibiteurs DPP-4 yo erè rele dwòg incretin, men DPP-4 inhibiteurs apatni a yon klas nan dwòg yo rele gliptynami.

Dyabèt tip 2 dyabèt melitu ak lis

Ann konsidere plis detay objektif ak efè preparasyon incretin yo.

Dwòg Incretin yo te itilize nan tretman an dyabèt tip 2, lè alimantasyon ak fè egzèsis, osi byen ke lòt dwòg sik-bese pa bay efè a vle. Yo anjeneral yo itilize nan konbinezon ak lòt dwòg antidyabetik - metformin ak thiazolidinedione.

Dwòg Incretin yo te itilize nan konbinezon ak kout ak medyòm-aji ensilin. Sa yo se medikaman pou piki lar, sepandan, yo pa ensilin.

Nouvo sik-bese dwòg - ki sa yo se òmòn incretin

Preparasyon pou incretin yo prezante sou mache lokal la apwouve pa peyi Inyon Ewopeyen yo.

Jodi a, dwòg sa yo, yo pa gaye anpil nan Larisi, menm jan yo gen yon gwo pwi.Pandan se tan, aletranje, medikaman sa yo trè popilè nan mitan dyabetik akòz gwo efikasite yo. Ki pi popilè a se glucobai nan pwodwi medsin.

Yon medikaman tankou Manilin pou dyabèt pran mwatye yon èdtan anvan yon repa. Glucobai pran sèlman anvan manje, li ka manje ak moso nan premye nan manje. Si pasyan an bliye pran medikaman an anvan manje, li pèmèt yo pran dwòg la apre manje, men pa pita pase 15 minit pita.

Nan nenpòt ka, lè pasyan an bliye pran dwòg ki bese sik, li entèdi ogmante dòz medikaman an nan lavni. Ou bezwen bwè sèlman dòz medikaman doktè w preskri a.

Metformin se pi souvan itilize nan trete dyabèt. Nan moman sa a, sa a se "lò estanda a" pou tretman "maladi dous". Plizyè douzèn etid grav entènasyonal yo te fèt ki gen fiable montre efikasite nan fòmidab nan dwòg la.

Avantaj prensipal li yo konpare ak lòt medikaman yo se:

Pwononse efè ipoglisemi. Akòz diminisyon nan rezistans nan tisi periferik nan ensilin, dwòg la pèmèt glikoz yo dwe absòbe selil yo nòmalman, ki diminye konsantrasyon li yo nan san an.
Yon ti kantite reyaksyon negatif. Men, yonn pa ka pale sou absans konplè yo.
Bon pasyan tolerans.
Fasilite ak pratik nan aplikasyon an.

Medikaman an disponib nan tablèt 500 mg. Dòz la chak jou se 1000 mg nan 2 divize dòz apre yon repa. Li enpòtan yo bwè pwodwi a ak omwen 200 ml dlo.

Lis medikaman yo itilize pou "maladi a dous" se aktyèlman pi lontan ankò, men syantis yo toujou ap fè rechèch sou fòmil chimik fre.

Yon egzanp se nouvo dwòg yo bese sik pou dyabèt tip 2:

Agonist nan glikagon-tankou peptide-1 (GLP-1). Liraglutide sitou afekte grès metabolis ak diminye pwa nan pasyan an. Se konsa, li posib ogmante sansiblite nan tisi ensilin. Nan faz sa a, li pa enkli nan pwotokòl yo estanda tretman klinik, men se rapidman pran popilarite kòm yon aditif remèd tradisyonèl yo. Li prezante tankou yon òmòn pankreyas lè l sèvi avèk yon plim sereng espesyal. Kantite lajan inisyal la nan medikaman se 0.6 mg pou chak jou ak premye piki a lar. Pli lwen dapre enstriksyon doktè a.
Inhibiteurs de dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin ogmante kantite sibstans espesifik incretin ki aktive travay la nan B-selil ak yon ogmantasyon nan sentèz la nan òmòn pwòp yo. Akòz sa a, se glisemi redwi. Disponib nan tablèt nan 25-50 mg. Valè chak jou - 100 mg nan 2 dòz divize, kèlkeswa konsomasyon manje.

Kòm ou ka wè, ki kantite dwòg efikas pou dyabèt tip 2 se reyèlman gwo. Bagay pwensipal lan se pa jwenn konfonn epi swiv tout enstriksyon yo nan doktè a ale. Avèk yon bon seleksyon nan medikaman, li posib konplètman kontwole nivo a glikoz nan san an epi yo bay yon bon jan kalite ekselan nan lavi yo.

Nan tretman dyabèt tip 2 mellitus, rejim alimantè ak aktivite fizik jwe yon wòl enpòtan. Si fon sa yo ede siviv omwen premye ane yo kèk apre deteksyon an nan maladi a, gen yon chans viv sou san yo pa pran sik-bese dwòg.

Natirèlman, se pa tout moun ki kapab kenbe nivo glikoz nòmal nan rejim ak egzèsis. Gen kèk ki oblije sèvi ak medikaman espesyal imedyatman apre li konfime dyagnostik la.

Sa rive lè se maladi a detekte an reta, paske dyabèt tip 2 pafwa rive pou yon tan long san yo pa sentòm yo. Se poutèt sa, li trè enpòtan fè dyagnostik pwosesis la pathologie nan premye etap yo byen bonè epi sèvi ak rejim alimantè, fòmasyon fizik ak medikaman nòmalize kondisyon ou.

Ki moun ki endike pou pran dwòg sulfa?

Dwòg bese sik sa yo nan kalite sa yo preskri nan ka sa yo:

Nan tretman dyabèt sikre nan kalite an premye, si rejim alimantè a ki ka geri pa pèmèt yo redwi nivo a glikoz nan san an, ak pasyan an pa soufri soti nan ki twò gwo.
Avèk dyabèt melitu nan kalite an premye, si pasyan an gen obezite.
Avèk enstab dyabèt melitus nan kalite la an premye.
Si pasyan an pa santi efè tretman ensilin pou dyabèt tip 1.

Nan kèk ka, sulfonamid yo preskri nan konbinezon ak ensilin. Sa nesesè pou kapab amelyore efè ensilin sou kò a epi tradwi dyabèt enstab nan yon fòm ki estab.

Premye sulfanilamid yo ka pran anvan, pandan ak apre yon repa. Nan ka sa a, dòz la preskri endividyèlman. Anvan ou kòmanse pran medikaman an, ou bezwen etidye enstriksyon yo avèk anpil atansyon.

Yo pran dwòg ki bese sik sa a avèk anpil prekosyon nan dòz estrik, paske yo pran move dòz medikaman an ka lakòz yon diminisyon byen file nan glikoz nan san, alèji, kè plen, vomisman, deranjman nan vant ak nan fwa, ak yon diminisyon nan kantite lekosit ak emoglobin.

Efè segondè dwòg antipiretik

Ou ka konsidere efè segondè pifò medikaman sa yo:

Enkonvenyans diminisyon nan sik nan san.
Gastrointestinal fache.
Grate sou po a (raman parèt).
Yon ogmantasyon byen file nan pwa.

Sa a aplike nan preparasyon sulfanylurea.

Efè segondè nan biguanides yo se aparans nan yon santiman nan kè plen ak dyare, yon dezagreyab gou metalik ki prezan nan bouch la.

Kòm pou thiazolidinediodes, efè segondè yo se aparans nan echèk nan fwa ak yon ogmantasyon nan nivo nan anzim fwa.

Medikaman yo divize pa sèlman nan aparans, men tou nan pwopriyete debaz yo. Men sa yo enkli fòs la nan dwòg la, absòpsyon nan trip yo, peryòd la nan retrè soti nan kò a, tolerans a dwòg la ak si li se depandans. Tout efè segondè yo tou karakterize: yo ka benefisye, danjere e net.

Yon sèl ak menm kalite medikaman an gen yon efè diferan sou chak moun. Dyabèt se diferan, ak Se poutèt sa dwòg ak yon espèk lajè nan aksyon yo bezwen pran yo, tou depann de sitiyasyon aktyèl la. Ou ka pran yo pa konbine youn ak lòt. Sa a kontribye nan yon ogmantasyon nan pwodiksyon ensilin ak yon diminisyon nan repons tisi. Randevou a ta dwe fèt pa yon doktè.

Gen se pa sèlman efè segondè nan dwòg, men tou, kontr. Kontr prensipal la se kalite 1 dyabèt. Ou ka entèdi sèvi ak yo nan dyabèt tip 2, avèk aparans nan enfeksyon, enflamasyon, blesi, ak entèvansyon grav chirijikal, ak yon reyaksyon ogmante nan dwòg la.

Konsèy itil

Kèk moun ki gen dyabèt tip 2 konnen ki dwòg pou pran pou bese sik nan san yo.

Depase konesans pa fè mal yon moun. Apre ou fin li enfòmasyon an, moun nan tèt li pral kapab konprann ki sa dwòg ak poukisa yo te preskri pa doktè a. Tout medikaman preskri yo pran nan prezans dezyèm kalite dyabèt, men toujou gen tankou yon dwòg ki ka preskri pou tip 1 dyabèt melitu. Sa a se acarbose.

Medikaman an gen yon efè sou soudablite nan konplèks idrat kabòn entesten. Se konsa, ou ta dwe chèche konnen lè ou bezwen preskri sik-bese dwòg nan fòm lan nan tablèt. Rezon ki fè an premye pou randevou a nan dwòg sa yo se prezans nan kalite 2 dyabèt melitu, absans la nan pathologies ak reyaksyon alèjik.

Si gen yon bezwen pou konsiltasyon ak yon andokrinolojis, men pa gen okenn opòtinite vizite klinik la, ou bezwen etidye pwoblèm nan tèt ou. Men, ou ta dwe sonje ke ou pa ka oto-trete nan pozisyon sa a. Se konsa, pran medikaman ke ou preskri tèt ou ka pa sèlman efikas, men tou, danjere nan sante ou.

Tretman an ka pèdi efikasite li sou tan. Sa vle di ke maladi a tou dousman ap pwogrese epi ou bezwen pran tretman konbine. Kèk nan konpayi pharmaceutique yo deja pwodwi dwòg an konbinezon ak lòt moun. Sa yo se manifaktirè yo nan Swis, Almay, USA. Larisi se pa lwen dèyè, chak fwa ofri plis dwòg modèn ak efikas.

Wòl nan grès nan rejim alimantè a nan dyabetik

Chak jou nou konsakre yon sèten tan nan youn nan bagay ki pi enpòtan - nitrisyon. Anpil nan nou souvan pa panse sou konpozisyon an ak kantite manje. Men, yon sèl jou a, doktè ka fè dyagnostik yon maladi ki pral mande pou yon rejim alimantè espesyal. Yon moun bezwen plis fib, yon moun mwens idrat kabòn. Nan kèk ka, ou dwe limite grès. Bagay pwensipal lan se ke nenpòt rejim alimantè ta dwe reyèlman dwe benefisye.

Ki sa ki se grès pou moun?

Poukisa moun ki mens souvan friz, pandan y ap moun plen yo souvan trè cho? Li nan tout sou lar grès. Sa a se yon kalite izolasyon tèmik nan kò nou an. Epi kouch grès la pwoteje ògàn entèn nou yo kont gwo chòk pandan enpak yo.
Si yon moun pou kèk rezon manke yon repa, kò a sèvi ak rezèv grès. Gras a grès entèn yo, nou pa imedyatman tonbe soti nan feblès ak fatig si nou pa ka manje sou tan. Vrè, Lè sa a, kò nou kòmanse retabli pèdi grès rezèv epi pafwa li nan eksè.
Ki lòt bagay grès ki bon pou sante? Yo genyen vitamin A, D ak E. ki pi enpòtan yo. Yo esansyèl pou zo an sante, po, ak cheve. Anplis de sa, grès yo satire ak asid manje, ki se endispansab nan pwosesis metabolik.

Retounen nan sa ki ...

Grès metabolis ak dyabèt

Grès manjab yo pa ka fonn nan dlo oswa ji gastric. Pou divize yo, kòlè ki nesesè. Li se vo manje manje lwil - ak kò a tou senpleman pa ka pwodwi kantite lajan an dwa nan kòlè. Lè sa a, depase grès yo ap kòmanse depoze nan tout kò a. Yo konplike metabolis la, deranje pèmeyabilite ki nòmal la nan po a, mennen nan depase pwa.

Soti nan tan lontan prezan, prensipal la, metòd ki pi enpòtan nan trete dyabèt se rejim alimantè. Dekouvèt la ak sentèz ensilin pèmèt pou anpil ane prolonje lavi a nan pasyan ki gen dyabèt. Men, wòl ki pi enpòtan rete pou nitrisyon apwopriye, sitou ak dyabèt tip II (ki pa ensilin-depandan).

Rejim dyabèt konsiste nan kalkil egzat nan kontni kalori ak konpozisyon chimik nan manje. Pou anpil pasyan, kalkil yo sanble ki pa asirableman difisil. Kòrèk, detèminasyon kòrèk la nan konpozisyon an ak kantite manje reyèlman mande pou konesans ak ladrès. Se poutèt sa yo dwe kalkile premye rejim alimantè a pa doktè a. Nan lavni, dyabetik aprann pwòp tèt ou-kalkil.

Retounen nan sa ki ...

Klasman grès

flè solèy, mayi, oliv, lwil len, elatriye,
nwa: nwa, nwazèt, nwa
zaboka

Men, tout lwil legim egalman an sante? Malerezman, pa gen okenn.

Nan kwit manje, se yon metòd tankou idrogenasyon lajman itilize yo. Sa a se mouche lwil legim ak idwojèn bul. Pwosedi sa a fè likid lwil oliv solid la ak tou ogmante lavi etajè li yo. Malerezman, an menm tan an, pwopriyete yo benefisye nan pwodwi a yo se pratikman redwi a zewo. Grès Trans yo se "vid" grès yo, yo initil, ak nan gwo kantite ka seryezman mal. Yon egzanp klasik nan yon pwodwi trans gra se magarin. Kòm byen ke tout kalite bato ak bonbon.

Ki sa doktè a vle di lè li di pasyan an ke li se "pa gra":

refi grès trans,
restriksyon sou grès bèt (satire),
rezonab nan kantite a itilize nan legim (monoensature ak poliensature) grase sòs salad tankou, epi yo pa kòm "gaz" pou yon chodyè fri ak / oswa grès gwo twou san fon.

Retounen nan sa ki ...

To grès

Egzat kalkil kantite lajan ki admisib nan grès nan rejim alimantè a se yon pwosesis travayè ak konplèks.

An menm tan an, li te pran an kont ki grès yo te jwenn nan tou de pwoteyin ak idrat kabòn manje. Se poutèt sa, kantite lajan an ideyal nan rete, "pwòp" grès chak jou ki egal a jis yon sèl gwo kiyè nan lwil legim. Bay yo ke yo ap abiye ak sòs salad legim.

Retounen nan sa ki ...

Grès ki an sante

Ki sa ki manje yo chanpyon yo pou bon, bon sante gra? Lis ki anba a:

Salmon
Salmon
Farin avw konplè
Zaboka
Siplemantè Vyèj lwil
Lòt lwil legim - wowoli, len, mayi, flè solèy
Nwa
Amand
Lantiy
Wouj pwa
Flaxse, flè solèy, grenn joumou
Krevèt

Medikaman modèn nan konbinezon ak rejim ka siyifikativman fasilite kou a nan dyabèt ak prolonje lavi a nan dyabetik. Pasyan dyabèt raman te viv trantan. Koulye a, yo te ap viv ak maladi sa a pou plizyè ane. E lavi sa a plen e reyèl.

Men, se pa tèlman doktè a ki bezwen fè l 'konsa, men dyabetik la tèt li. Pa egzanp, itilizasyon rezonab grès ki an sante se youn nan eleman kle nan yon rejim alimantè dyabetik. Si ou byen òganize nitrisyon, efè negatif dyabèt ka pratikman redwi a zewo.

Retounen nan sa ki ...

Kòz, sentòm, tretman ak dyagnostik pou ipèinsulinism nan timoun ak granmoun

Ki sa ki se danje a nan ipstrinsulinism?
Sentòm maladi a
Kòz
Klasifikasyon nan ipèrinsulinism
Patoloji Diagnostics
Tretman ak Nitrisyon
Prevansyon ak pronostik

Hyperinsulinism se otreman rele ipoglisemi maladi. Ka kondisyon an pathologie ka akeri oswa konjenital. Nan dezyèm ka a, maladi a ra anpil, sètadi yon ka pou 50,000 tibebe ki fenk fèt. Se fòm nan akeri nan ipèrinsulinism anjeneral ki te fòme ant laj 35 ak 50, ak pi souvan afekte fanm yo.

Ki sa ki se danje a nan ipstrinsulinism?

Yon eta ki prezante danjere se akòz konplikasyon li yo, ki ka divize an bonè ak anreta. Premye kategori a enkli sa yo ki te fòme nan pwochen kèk èdtan yo apre atak la, sètadi:

konjesyon serebral
enfaktis myokad
yon agrave byen file nan metabolis la nan misk la nan kè ak nan sèvo,
nan sitiyasyon ki pi difisil yo, se yon koma ipoglisemi ki fòme.

Konplikasyon an reta ki asosye ak ipèrinsulinemya devlope plizyè mwa oswa menm ane apre aparisyon nan maladi a. Yo karakterize pa yon kantite sentòm kritik, sètadi: pwoblèm memwa ak diskou, pakinism, ansefalit (fonksyon sèvo).

Mank nan dyagnostik ak tretman nan patoloji pwovoke yon iritan nan pankreya yo ak fòmasyon nan dyabèt, menm jan tou metabolik sendwòm ak obezite.

Fòm nan konjenital nan ipèrinsulinism nan 30% nan ka provok yon fòm kwonik nan ipoksi nan sèvo, osi byen ke pi grav nan devlopman nan tout mantal nan timoun yo. Kidonk, ipèinsulinism se yon kondisyon ki se plen ak konplikasyon ak konsekans kritik.

Sentòm maladi a

Atak la kòmanse ak yon amelyorasyon nan apeti, aparans nan swe ak feblès, osi byen ke takikardya, grangou grav. Lè sa a, sèten eta panik yo rantre nan: pè, enkyetid, chimerik ak tranbleman toudenkou nan branch yo. Kòm yon atak nan hyperinsulinemia devlope, sa ki annapre yo yo idantifye:

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

dezoryante nan espas,
diplopi (ranbousman objè vizib),
parestezi (pèt sansasyon, pikotman) nan branch yo, jouk aparans kriz.

Si tretman an pa disponib, pèt konesans ak menm koma ipoglisemi ka rive. Se peryòd ant atak ki asosye ak memwa ogmante, enstabilite emosyonèl, Vag, ak lòt sentòm dezagreyab.Kont background nan nan manje souvan satire ak idrat kabòn fasil dijèstibl, yon ogmantasyon nan pwa kò e menm obezite devlope.

Ekspè idantifye twa degre nan sentòm ipèrinsulinism, ki depann sou gravite a nan kou a: modere, modere ak grav. Ki lejè a ki asosye avèk absans la nan manifestasyon nan peryòd ki genyen ant kriz ak domaj òganik nan cortical a serebral. Pi grav maladi a parèt mwens souvan pase yon fwa pa mwa. Li se rapidman sispann pa medikaman oswa manje dous.

Avèk severite modere, kriz rive pi souvan pase yon fwa nan yon mwa, pèt fonksyon vizyèl ak koma yo posib. Peryòd ant atak yo manifeste pa vyolasyon an tèm de konpòtman, pou egzanp, Bliye bagay ou oswa diminye panse. Yon degre grav devlope kòm yon rezilta nan chanjman irevokabl nan cortical a serebral. Atak rive souvan ase ak rezilta nan pèt nan konsyans. Nan peryòd ant atak, pasyan an pèdi oryantasyon nan espas, se memwa a vin agrave, se tranbleman nan ekstremite yo idantifye. Karakteristik se yon chanjman nan atitid ak yon wo degre de chimerik. Bay tout bagay sa yo, li nesesè yo konprann nan plis detay kòz yo, tretman ak dyagnostik nan kondisyon an.

Kòz

Fòm la konjenital rive akòz anòmal intrauterine nan devlopman, akòz yon reta nan devlopman nan fetis la. Maladi ereditè kapab tou devlope ak mitasyon nan genomic la. Kòz yo nan aparans nan moun nan yon fòm akeri nan maladi a yo divize an:

pankreyas, ki mennen nan fòmasyon nan hyperinsulinemia absoli,
ki pa Peye-pankreyas, provok yon ogmantasyon relatif nan nivo ensilin,
fòm pankreyas rive nan neoplasms malfezan oswa Benign, osi byen ke ipèrplasya pankreyas selil beta.

Fòm ki pa Peye-pankreyas nan Hyperinsulinism nan timoun ak granmoun ka devlope kòm yon rezilta nan maladi manje (jèn pwolonje, dyare, ak lòt moun), domaj nan fwa (nkoloji, siwoz, epatoz gra). Lè yo reponn kesyon an poukisa patoloji devlope, se atansyon trase sèvi ak san kontwòl nan sik-bese non, sèten pathologies andokrin. Pou egzanp, myxedema, maladi Addison a, oswa pitwitar tinen.