Tip 2 piki ensilin dyabèt

Dezyèm kalite dyabèt devlope nan 90% nan tout ka metabolik echèk metabolik. Kòz la nan aparisyon nan maladi a se rezistans ensilin, lè selil kò a pèdi sansiblite yo nan ensilin. Men, nan ka avanse, pankreyas la ka sispann pwodwi òmòn tout ansanm.

Epitou, yon vi inaktif kontribye nan devlopman dyabèt tip 2, ki mennen nan obezite ak yon vyolasyon ki vin apre nan metabolis idrat kabòn. Lè sa a, konsantrasyon nan glikoz se toujou ap ogmante, ki te gen yon efè toksik sou pankreya yo ak selil beta li yo mouri.

Pou sèten rezon, dezyèm kalite dyabèt ka vin ensilin depandan. Men, nan ki ka entwodiksyon òmòn nesesè?

Ki lè dyabèt tip 2 trete ak ensilin?

Souvan sa a ki kalite maladi devlope apre 40 ane. Anplis, nan pwosesis pou yo devlope maladi a, pasyan an ap rapidman pran pwa. Nan tan sa a, ensilin deficiency devlope, men sentòm yo karakteristik dyabèt pa ka manifeste.

Piti piti, selil yo beta responsab pou pwodiksyon ensilin yo apovri. Se poutèt sa, tretman enplike nan administrasyon an atifisyèl nan yon òmòn.

Men, nan pifò ka yo, se maladi a kontwole san piki lè l sèvi avèk ajan ipoglikem, terapi rejim alimantè, ak aktivite fizik. Men, lè yon moun pa konfòme li avèk tout règleman sa yo, lè sa a sou tan pankreyas l 'yo pa kapab endepandamman pwodwi òmòn la nan kantite yo mande yo. Men, si ou pa pran piki nan dyabèt, Lè sa a, sik nan san yo pral ogmante anpil, ki pral mennen nan devlopman nan konplikasyon.

Pi souvan, yo bay ensilin pasyan ki mennen yon vi pasif. Sa se, yo gen chwa a nan swa espò oswa terapi ensilin.

Sepandan, aktivite fizik se yon metòd pi efikas pou konbat maladi a, paske li amelyore emotivite nan selil nan ensilin. Se poutèt sa, si yon dyabetik kòmanse mennen yon vi kòrèk, Lè sa a, sou tan dòz la nan ensilin ap diminye oswa li pa pral bezwen piki nan tout.

Anplis de sa, piki se nesesè pou moun ki pa swiv yon rejim alimantè. Tankou yon rejim alimantè ki vle di yon kantite lajan minimòm nan idrat kabòn konsomasyon manje, ki pral pèmèt ou refize piki oswa diminye dòz la nan yon minimòm. Sepandan, moun ki vle pèdi pwa ap gen tou pou redwi konsomasyon pwoteyin yo.

Men, pou kèk dyabetik, ensilin ki nesesè pou rezon sante, paske otreman pasyan an ka mouri nan konplikasyon nan maladi a. Echèk ren, gangrene oswa kriz kadyak mennen nan lanmò.

Varyete ensilin

Insulins prezante nan kò imen an pouvwa varye nan dire nan aksyon. Medikaman an toujou chwazi endividyèlman pou chak pasyan.

Anplis de sa, dwòg yo distenge pa orijin:

1. Bèt yo jwenn nan pankreyas la nan bèt. Dezavantaj - souvan lakòz alèji. Fon sa yo gen ladan Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Pòin ensilin se menm jan ak moun, li kapab tou pwovoke yon alèji, men anpil mwens souvan. Pi souvan itilize Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Jenetik ensilin jeni ak analogue nan imen IRI. Espès sa yo jwenn nan Escherichia coli oswa nan pankreya yo. Reprezantan popilè nan gwoup la se ensilin Actrapid, Novomix ak Humulin, Protafan.

Klasifikasyon pa tan ak dire nan efè a kapab tou diferan. Se konsa, gen ensilin senp, ki aji apre 5 minit, ak dire a nan efè a se jiska 5 èdtan.

Kout ensilin kòmanse aji apre administrasyon apre 30 minit. Se konsantrasyon ki pi wo reyalize apre 2.5 èdtan, ak dire a nan efè a dire 5-6 èdtan.

Medyòm ki aji medikal estabilize kondisyon pasyan an pou 15 èdtan. Se konsantrasyon yo reyalize yon koup la èdtan apre administrasyon an. Yon jou ou bezwen fè 2-3 piki nan dyabèt.

Se kenbe-libere ensilin kòm òmòn baz la. Dwòg Menm jan kolekte epi akimile òmòn lan. Nan 24 èdtan, ou bezwen fè jiska 2 piki. Se konsantrasyon ki pi wo yo rive jwenn apre 24-36 èdtan.

Pami kategori nan dwòg ki gen yon efè ki dire lontan, li vo yon ensilin peakless, depi yo aji byen vit epi yo pa lakòz enkonvenyans grav yo itilize. Dwòg popilè nan gwoup sa a gen ladan Lantus ak Levemir.

Fon konbine yo aji demi èdtan apre piki a. An mwayèn, efè a dire 15 èdtan. Epi se konsantrasyon an pik detèmine pa pousantaj nan òmòn la nan dwòg la.

Dòz la ak kantite piki preskri pa doktè a ale. Nan dyabèt nan dezyèm kalite a, piki ka fè nan yon lopital oswa sou yon baz pou pasyan ekstèn, ki se detèmine pa kondisyon an nan pasyan an.

Itilize ensilin pou tretman dyabèt tip 2.

Pou anpil ane san siksè konbat ak dyabèt?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri dyabèt pa pran li chak jou.

Kalite 2 dyabèt se souvan yo rele ensilin-endepandan. Men, pou dat, li te etabli ke prèske tout pasyan ki soufri ak sa a ki kalite dyabèt bezwen ensilin nan yon etap sèten nan maladi a. Nan tretman an nan dyabèt tip 2, bagay la prensipal se pa manke moman sa a ak preskri ensilin nan yon fason apwopriye.

Globalman, terapi ensilin se tretman ki mennen nan dyabèt la. Li ede siyifikativman amelyore byennèt dyabetik, retade aparisyon konplikasyon ak prolonje lavi.

Kalite 2 dyabèt ensilin rekòmande pou:

• tanporèman - pou prepare pasyan an pou operasyon oswa nan ka ta gen maladi enfeksyon grav,
• toujou - ak inefikasite nan sik ki bese dwòg nan tablèt.

Dire a nan peryòd ki soti nan premye sentòm yo nan dyabèt tip 2 a bezwen an pou kontinyèl administrasyon nan ensilin dirèkteman depann sou 2 faktè. Savwa, ki soti nan yon diminisyon nan pèfòmans nan selil beta ak rezistans ogmante ensilin. Siyifikativman diminye dire a nan peryòd sa a, eta a nan konstan ipèglisemi.

Nan lòt mo, pi mal la yon moun kontwole dyabèt tip 2 (li suiv yon rejim alimantè ak pran sik-bese dwòg), yo pral ensilin la pi vit preskri.

Pou dyabetik yo, gen yon kantite faktè ki amelyore rezistans ensilin: maladi parallèle, itilizasyon dwòg ak yon efè metabolik negatif, pran pwa, fèb aktivite fizik, enkyetid souvan ak enkyetid. Ansanm ak lipo - ak toksisite glikoz, yo akselere diminye nan pèfòmans selil beta nan pasyan ki gen dyabèt tip 2.

Endikasyon pou terapi ensilin

Avèk yon diminisyon ogmantasyon nan sekresyon beta-selil ak inefikasite nan tabletted sik-bese dwòg, ensilin se rekòmande nan monoterapi mòd oswa nan konbinezon ak tabletted sik-bese dwòg.

Endikasyon absoli pou administrasyon ensilin:

• siy mank ensilin (tankou pèt pwa, sentòm dekompensasyon dyabèt tip 2),
• prezans ketoacidosis ak ketosis
• nenpòt konplikasyon egi nan dyabèt tip 2,
• vin pi grav pou maladi kwonik, patoloji macrovaskulèr egi (konjesyon serebral, gangrene, kriz kadyak), bezwen an pou tretman chirijikal, enfeksyon grav,
• ki fèk dyagnostike dyabèt tip 2, ki akonpaye pa sik segondè pandan jounen an ak sou yon lestomak vid, pa pran an pwa kont kò, laj, dire estime nan maladi a,
• fèk dyagnostike dyabèt tip 2 mellitus nan prezans alèji ak lòt kontr nan itilize nan dwòg soti nan sik nan tablèt. Kontr: maladi emoraji, patoloji nan ren ak fonksyon fwa,
• gwosès ak pwoblèm lèt
• twoub grav nan ren ak fonksyon fwa,
• mank nan kontwòl sik favorab nan tretman an ak dòz maksimòm tabletted sik-dwòg bese nan konbinezon akseptab ak dòz, ansanm ak ase efò fizik,
• precoma, koma.

Se terapi ensilin atribiye nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus ak paramèt laboratwa sa yo:

• jèn nivo sik nan san pi wo pase 15 mmol / L nan pasyan ki gen dyabèt ke yo sispèk
• konsantrasyon Plasma C-peptides se pi ba pase 0.2 nmol / l apre yon tès nan venn ak 1.0 mg glikagagon,
• malgre itilizasyon maksimòm dòz chak jou nan preparasyon sik tabletted, nivo glikoz san an jèn ki pi wo pase 8.0 mmol / l, apre yo fin manje pi wo pase 10.0 mmol / l,
• nivo emoglobin glikazil la toujou pi wo pase 7%.

Avantaj nan prensipal nan ensilin nan tretman an dyabèt tip 2 se efè li sou tout pati nan patojenèz la nan maladi sa a. Premye a tout, li ede pou konpanse pou mank de pwodiksyon andojèn nan ensilin nan òmòn, ki se obsève ak yon diminisyon pwogresis nan fonksyone nan selil beta.

Mekanis nan aksyon ak efè ensilin

Se terapi ensilin te pote soti elimine toksisite glikoz epi ajiste fonksyon an pwodwi nan selil beta ak mwayèn ipèglisemi. Okòmansman, malfonksyònman nan selil beta ki sitiye nan pankreyas la ak ensilin pwodwi se revèsib. Se pwodiksyon endojèn nan ensilin retabli ak yon diminisyon nan nivo sik nan nivo nòmal.

Administrasyon byen bonè nan ensilin nan dyabetik tip 2 se youn nan opsyon ki disponib nan tretman ak mank kontwòl glisemi nan etap nan rejim ak terapi fè egzèsis, contournement etap nan preparasyon grenn.

Opsyon sa a pi preferab pou dyabetik ki pito terapi ensilin, olye pou yo itilize dwòg ki bese sik. Epi tou nan pasyan ki gen pèdi pwa ak sispèk dyabèt inaktif otomat nan granmoun yo.

Yon diminisyon siksè nan pwodiksyon fwa nan glikoz nan dyabèt tip 2 mande pou repwesyon an nan 2 mekanism: glikojojoliz ak neoglojènèz. Administrasyon ensilin lan ka redwi glikojenoliz epatik ak gluoneojenèz, osi byen ke ogmante sansiblite tisi periferik yo pou ensilin. Kòm yon rezilta, li vin posib yo efektivman “reparasyon” tout mekanis debaz yo nan patojenèz la nan kalite 2 dyabèt.

Rezilta pozitif nan terapi ensilin pou dyabèt

Gen aspè pozitif nan pran ensilin, sètadi:

• jèn ak rediksyon sik apre repa,
• ogmante pwodiksyon ensilin pankreyas an repons a stimilasyon glikoz oswa konsomasyon manje,
• diminye neoglukojenèz,
• pwodiksyon glikoz nan fwa
• anpèchman nan glikagòn sekresyon apre yo fin manje,
• chanjman ki fèt nan pwofil lipoprotein ak lipid yo,
• repwesyon lipoliz apre yo fin manje,
• amelyorasyon nan glycolysis anaerobik ak aerobic,
• diminye nan glikasyon lipoprotein ak pwoteyin.

Se tretman an dyabetik prensipalman ki vize a reyisit la ak alontèm antretyen nan konsantrasyon sib nan emoglobin glikostil, jèn sik nan san ak apre yo fin manje. Rezilta a pral yon rediksyon nan posibilite pou devlopman ak pwogresyon nan konplikasyon.

Entwodiksyon nan ensilin soti nan deyò a gen yon efè pozitif sou idrat kabòn, pwoteyin ak metabolis grès. Sa a òmòn aktive depozisyon an ak inibit dekonpozisyon nan glikoz, grès ak asid amine. Li redwi nivo sik la lè li ogmante transpò li yo nan mitan an nan selil la nan miray la selil nan adiposit ak myocytes, osi byen ke anpèchman nan pwodiksyon glikoz fwa (glycogenolysis ak glucoyojenèz).

Anplis de sa, ensilin aktive lipojenèz ak inibit itilize nan asid gra gratis nan metabolis enèji. Li inibit proteoliz nan misk ak stimul pwodiksyon pwoteyin.

Kalkil dòz ensilin lan

Seleksyon yon dòz nan dwòg la se entèdi moun. Li baze sou pwa dyabetik la, foto klinik la ak pwofil glikoz chak jou a. Bezwen an pou òmòn sa a depann sou degre nan rezistans ensilin ak kapasite nan sekresyon nan selil beta, redwi akòz toksisite glikoz.

Kalite 2 pasyan dyabèt ak gwosè parasaj mande pou yon pi wo dòz ensilin pase lòt moun reyalize kontwòl. Nimewo a nan piki ak dòz la nan ensilin chak jou depann sou nivo a nan sik nan san an, kondisyon an jeneral nan dyabetik la ak rejim alimantè a.

Pi souvan, se bolus terapi ensilin rekòmande. Sa a se lè yo bay yon moun ensilin analogique (oswa kout-aji ensilin) ​​plizyè fwa nan yon jounen. Yon konbinezon de ensilin kout ak entèmedyè (2 fwa nan yon jounen oswa anvan yo dòmi) oswa yon analogique nan ensilin pwolonje (itilize anvan yo dòmi) se posib.

Se Bolus terapi ensilin pi souvan preskri lè kout-aji ensilin (oswa yon moun ensilin analogique) yo itilize plizyè fwa nan yon jounen. Yon konplèks nan ensilin kout ak entèmedyè (anvan yo dòmi oswa 2 fwa nan yon jounen) oswa yon analogique nan ensilin pwolonje (lè li pral dòmi) se posib.

Administrasyon ensilin lan

Se solisyon an ensilin bay subcutan. Sit piki a dwe premye masaj byen. Sit piki yo dwe altène chak jou.

Pasyan an fè piki a tèt li, pou sa a se yon Spitz espesyal ak yon zegwi mens oswa yon plim sereng yo itilize. Si sa posib, yo ta dwe bay preferans pou yon plim sereng.

Avantaj nan lè l sèvi avèk yon plim sereng:

• li gen yon zegwi trè mens, itilize nan ki fè piki a nan ensilin prèske san doulè,
• Compact - aparèy la pratik ak fasil pou pote,
• ensilin ki nan plim lan sereng pa detwi, li pwoteje kont efè tanperati a ak lòt faktè anviwònman yo,
• aparèy la pèmèt ou endividyèlman prepare epi sèvi ak yon melanj de preparasyon ensilin.

Pa gen plis pase 30 minit ta dwe pase ant administrasyon ensilin ak konsomasyon manje. Li pèmèt antre nan pa plis pase 30 inite nan yon tan.

Kalite tretman: terapi monoterapi ak konbinezon

Pou tretman dyabèt tip 2, genyen 2 kalite terapi: monoterapi ensilin ak konbinezon ak sik ki bese dwòg nan tablèt. Chwa a ka fèt sèlman pa yon doktè, ki baze sou konesans li ak eksperyans, osi byen ke sou karakteristik yo nan kondisyon jeneral nan pasyan an, prezans nan parallèle ak tretman medikal.

Lè monoterapi ak sik-bese tablèt pa mennen nan kontwòl ase nan nivo sik nan san, terapi konbinezon ak ensilin ak medikaman konprime preskri. Kòm yon règ yo, yo yo konbine jan sa a: ensilin ak sulfonylurea, ensilin ak meglitinides, ensilin ak biguanides, ensilin ak thiazolidinediones.

Pluses nan konbine plan yo gen ladan yo yon ogmantasyon nan sansiblite a nan tisi periferik ensilin, eliminasyon an rapid nan toksisite glikoz, ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon an andojèn nan ensilin.

Monoterapi ak ensilin dyabetik tip 2 dapre yon konplo tradisyonèl oswa entansifye. Se pwogrè siyifikatif nan andokrinoloji ki asosye ak yon gwo seleksyon nan ensilin, ki fè li posib satisfè tout bezwen yo nan pasyan an. Pou tretman dyabèt tip 2, nenpòt rejim nan administrasyon ensilin se akseptab, ki pèmèt ou avèk siksè kontwole sik nan san ak pwoteje tèt ou kont ipoglisemi vle.

Rejim administrasyon ensilin

Chwa nan rejim nan nan administrasyon ensilin depann de laj la nan pasyan an, maladi parallèle, atitid la pou tretman, sou estati sosyal ak kapasite materyèl.

Konplo a tradisyonèl implique yon rejim alimantè strik pou dyabetik la, osi byen ke manje a menm chak jou selon tan an konsomasyon ak kantite lajan pou idrat kabòn. Se administrasyon an nan piki ensilin fiks nan tan ak dòz.

Nan mòd sa a, pasyan an ka souvan pa mezire sik nan san. Dezavantaj nan konplo sa a pa gen okenn adaptasyon fleksib nan kantite ensilin nan chanje nivo sik nan san.Pasyan an atache a yon rejim alimantè ak yon orè piki, ki anpeche l 'nan dirije yon vi plen véritable.

Yo itilize rejim terapi tradisyonèl ensilin lan nan kategori sa yo:

• dyabetik granmoun aje yo
• pasyan ki pa ka endepandamman itilize kontè a epi kontwole sik yo,
• Dyabetik soufri nan maladi mantal
• pasyan ki bezwen swen ekstèn konstan.

Se konplo a entansifye ki vize, pa piki, imite nòmal pwodiksyon natirèl la nan ensilin. Li gen anpil avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk rejim sa a pou yon dyabetik, men aplike li se yon ti jan pi difisil.

Prensip yo nan entansifye administrasyon ensilin:

• metòd baz-bolus nan terapi ensilin,
• yon rejim alimantè limyè, adaptasyon chak dòz ensilin nan yon manje espesifik ak kantite idrat kabòn manje yo,
• bezwen pou detèmine sik nan san plizyè fwa nan yon jounen.

Konplikasyon nan Terapi ensilin

Pafwa gen konplikasyon nan tretman dyabèt tip 2:

• reyaksyon alèjik
• kondisyon hypoglycemic
• postinsulin lipodistrofi.

Konplikasyon devlope, anjeneral akòz konfòmite ki pa Peye- ak règleman yo pou administrasyon ensilin.

Objektif prensipal tretman dyabèt tip 2 se kenbe yon nivo nòmal nan glikoz nan san an, konplikasyon reta, ogmante esperans lavi.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Tout bagay sa a kapab reyalize ak terapi ensilin alè preskri. Medikaman modèn te pwouve efikasite yo ak sekirite nan preskri yo menm nan fòm grav nan dyabèt.

Dyabèt ensilin

Ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo. Li se responsab pou reglemante sik nan san. Lè ensilin antre nan kò a, pwosesis oksidatif kòmanse: glikoz se kraze nan glikojèn, pwoteyin ak grès. Si yon kantite lajan ase nan òmòn sa a antre nan san an, se yon maladi ki rele dyabèt melitu fòme.

Nan dezyèm kalite dyabèt la, pasyan an bezwen pou li konpanse defisyans òmòn konstan pa piki a. Avèk bon itilizasyon, ensilin se sèlman benefisye, men li nesesè pou yo chwazi ak anpil atansyon dòz li yo ak frekans yo itilize yo.

Poukisa dyabetik bezwen ensilin?

Ensilin se yon òmòn ki fèt pou kontwole nivo glikoz nan san. Si pou kèk rezon li vin piti, se dyabèt ki fòme. Nan dezyèm fòm maladi sa a, li pa posib pou li konpanse mank ak grenn pou kont li oswa bon nitrisyon. Nan ka sa a, piki ensilin yo preskri.

Li fèt pou retabli fonksyònman nòmal sistèm regilasyon an, ki se pankreya ki domaje yo pa kapab bay ankò. Anba enfliyans faktè negatif, ògàn sa a kòmanse soti deyò epi li pa kapab pwodui ase òmòn ankò. Nan ka sa a, yo dyagnostike pasyan an ak kalite 2 dyabèt. Fè yon devyasyon konsa kapab:

• Ki pa Peye-estanda kou nan dyabèt
• Trè wo nivo glikoz - pi wo a 9 mmol / L,
• Lè w ap pran dwòg sulfonilurea ki baze sou nan gwo kantite.

Endikasyon pou ensilin

Disfonksyonman pankreyas se rezon prensipal moun yo fòse pou yo enjekte ensilin. Isgàn andokrin sa a enpòtan anpil pou asire pwosesis metabolik nòmal nan kò a. Si li sispann fonksyone oswa fè li pasyèlman, echèk nan lòt ògàn ak sistèm rive.

Selil yo beta ki liy pankreyas la yo fèt yo pwodwi ensilin natirèl. Anba enfliyans laj oswa lòt maladi, yo detwi epi yo mouri - yo pa kapab pwodwi ensilin ankò. Ekspè note ke nan moun ki gen premye kalite dyabèt apre 7-10 ane, gen tou yon bezwen pou terapi sa yo.

Rezon prensipal ki fè ou preskri ensilin se jan sa a:

• Hyperglycemia, nan ki sik nan san leve pi wo a nivo a nan 9 mmol / l,
• Fatig pankreyas oswa maladi,
• Gwosès nan yon fanm ki gen dyabèt
• Fòse terapi dwòg ak dwòg ki gen sulfonilurea,
• Agresif maladi kwonik ki afekte pankreya yo.

Epitou, òmòn sa a ede transfere pwosesis enflamatwa nan kò a nan nenpòt ki nati plis painlessly. Piki ensilin yo preskri pou moun ki gen neropatik, ki se te akonpaye pa doulè grav, menm jan tou ak ateroskleroz. Pou kenbe fonksyònman nòmal nan kò a, se terapi ensilin ki endike pou fanm ansent ak lactation.

Akòz inyorans pwòp yo, anpil pasyan eseye pa kòmanse terapi ensilin osi lontan ke posib. Yo kwè ke sa a se pwen nan pa retounen, ki endike yon patoloji grav. An reyalite, pa gen anyen mal ak piki sa yo. Ensilin se sibstans ki pral ede kò w travay konplètman, epi ou ta dwe bliye sou maladi kwonik ou. Avèk piki regilye, ou pral kapab bliye sou manifestasyon yo negatif nan kalite 2 dyabèt.

Kalite ensilin

Manifaktirè modèn dwòg yo lanse yon nimewo gwo nan dwòg ki baze sou ensilin. Se òmòn sa a fèt sèlman pou terapi antretyen pou dyabèt. Yon fwa nan san an, li mare glikoz ak retire li nan kò a.

Pou dat, ensilin yo nan kalite sa yo:

• Ultra-kout aksyon - zak prèske imedyatman,
• Kout aksyon - diferan nan pi dousman ak douser efè,
• Mwayen dire - kòmanse aji 1-2 èdtan apre administrasyon an,
• Long-aji - fòm ki pi komen, ki asire fonksyone nan nòmal nan kò a pou 6-8 èdtan.

Premye ensilin lan te elve nan imen an 1978. Lè sa a, syantis Britanik yo te fòse E. coli pwodwi òmòn sa a. Pwodiksyon an mas nan anpoul ak dwòg la te kòmanse sèlman nan 1982 ak Etazini yo. Jouk lè sa a, moun ki gen dyabèt tip 2 yo te fòse yo enjekte vyann kochon ensilin. Terapi sa yo toujou koze efè segondè nan fòm reyaksyon alèjik grav. Jodi a, tout ensilin se orijin sentetik, se konsa medikaman an pa lakòz okenn efè segondè.

Planifikasyon Terapi ensilin

Anvan ou ale nan doktè a trase yon rejim terapi ensilin, ou bezwen fè yon etid dinamik nan sik nan san.

Pou fè sa, chak jou pou yon semèn ou bezwen bay san pou glikoz.

Apre ou fin resevwa rezilta etid la, ou ka ale nan yon espesyalis. Pou jwenn rezilta ki pi di laverite, anvan ou pran san pou kèk semèn, kòmanse mennen yon vi nòmal ak kòrèk.

Si, apre yon rejim alimantè, pankreyas la ap toujou mande pou yon dòz anplis nan ensilin, li pa pral posib pou fè pou evite terapi. Doktè, nan lòd trase moute kòrèk epi ki efikas terapi a ensilin, reponn kesyon sa yo:

1. Èske mwen bezwen piki ensilin lannwit?
2. Si sa nesesè, se dòz la kalkile, apre yo fin ki se dòz la chak jou ajiste.
3. Èske mwen bezwen piki ensilin lontan yo nan maten?
   Pou fè sa, se pasyan an mete nan yon lopital ak subi egzamen an. Yo pa bay l 'manje maten ak manje midi yo, yo etidye reyaksyon an nan kò an. Apre sa, pou plizyè jou nan maten an, se yon ensilin long ak enjeksyon, si sa nesesè, se dòz la ajiste.
4. Èske mwen bezwen piki ensilin anvan l manje? Si se konsa, anvan ki nesesè, ak anvan ki yo pa.
5. Dòz la kòmanse nan kout-aji ensilin anvan yo kalkile manje.
6. Yo fè yon eksperyans pou detèmine ki kantite ensilin ou bezwen enjekte anvan ou manje.
7. Yo anseye pasyan an pou administre ensilin pou kont yo.

Li trè enpòtan ke yon founisè swen sante ki kalifye ki patisipe nan devlopman nan terapi ensilin. Dòz egzak la ak tan nan administrasyon yo kalkile endividyèlman pou chak pasyan yo. Kèk nan yo bezwen piki sèlman nan mitan lannwit oswa nan maten an, pandan ke lòt moun mande pou terapi antretyen konstan.

Terapi ensilin kontinyèl

Kalite 2 dyabèt melitu se yon kwonik maladi pwogresis nan ki kapasite a nan selil beta pankreyas yo pwodwi ensilin piti piti diminye. Li mande administrasyon kontinyèl yon dwòg sentetik pou yo ka kenbe nivo glikoz nòmal. Konsidere. Sa yo dwe dòz la nan sibstans la aktif dwe toujou ajiste - anjeneral ogmante. Apre yon tan, ou pral rive nan dòz maksimòm tablèt. Anpil doktè pa renmen sa a fòm dòz, menm jan li toujou ap lakòz konplikasyon grav nan kò an.

Lè dòz ensilin la pi wo pase grenn lan, doktè a pral finalman transfere ou nan piki. Kenbe nan tèt ou ke sa a se yon terapi pèmanan ke ou pral resevwa pou tout rès lavi ou. Dòz la nan dwòg la pral tou chanje, kòm kò a byen vit vin itilize nan chanjman sa yo.

Sèl eksepsyon an se lè yon moun toujou ap suiv yon rejim alimantè espesyal.

Nan ka sa a, dòz la menm nan ensilin yo pral efikas pou l 'pou plizyè ane.

Tipikman, fenomèn sa a rive nan moun ki te dyagnostike ak dyabèt melitu byen bonè. Yo ta dwe gen tou nòmal aktivite pankreyas, ak pwodiksyon beta-selil enpòtan sitou. Si yon dyabetik te kapab pote pwa li tounen nan nòmal, li manje byen, jwe espò, fè tout sa ki posib retabli kò a - li ka fè ak dòz minimòm de ensilin. Manje byen epi mennen yon vi ansante, Lè sa a, ou pa pral gen toujou ap ogmante dòz la nan ensilin.

Dòz segondè nan sulfonilurea

Retabli aktivite a nan pankreyas la ak ilo ak selil beta, sulfonylurea preparasyon yo preskri. Yon konpozisyon konsa provokye ògàn andokrin sa a pou pwodui ensilin, paske yo kenbe nivo glikoz nan san an nan yon nivo optimal. Sa a ede kenbe nan bon kondisyon tout pwosesis yo nan kò a. Tipikman, medikaman sa yo preskri pou objektif sa a:

Tout medikaman sa yo gen yon pwisan efè eksitan sou pankreya yo. Li enpòtan anpil pou obsève dòz doktè a chwazi, paske itilizasyon twòp sulfonilurea ka lakòz destriksyon pankreya yo. Si se terapi ensilin fèt san medikaman sa a, pankreyas fonksyon yo pral konplètman siprime nan jis yon kèk ane. Li pral kenbe fonctionnalités li yo pou osi lontan ke posib, pou ou pa gen ogmante dòz la nan ensilin.

Medikaman ki fèt yo kenbe kò a ak kalite 2 dyabèt ede retabli pankreyas la, menm jan tou pwoteje li nan efè patojèn nan ekstèn ak faktè entèn yo. Epitou, reyalize efè a pi byen, ou dwe swiv yon rejim alimantè espesyal. Avèk èd li yo, li pral posib diminye kantite lajan an nan sik nan san an, menm jan tou reyalize balans lan pi bon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn nan kò an.

Efè ki ka geri nan ensilin

Ensilin se yon pati enpòtan nan lavi pou moun ki gen kalite 2 dyabèt. San yo pa òmòn sa a, yo pral kòmanse fè eksperyans grav malèz, ki pral mennen nan ipèglisemi ak konsekans ki pi grav. Doktè gen tan etabli ke terapi ensilin apwopriye ede soulaje pasyan an nan manifestasyon yo negatif nan dyabèt, osi byen ke anpil pwolonje lavi l 'yo. Avèk èd nan òmòn sa a, li posib pote konsantrasyon nan glikoz emoglobin ak sik nan nivo apwopriye a: sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje.

Ensilin pou dyabetik se sèl fason pou ede yo santi yo byen ak bliye sou maladi yo. Byen chwazi terapi ka sispann devlopman nan maladi a, menm jan tou anpeche devlopman nan konplikasyon grav. Ensilin nan dòz yo bon se pa kapab mal kò a, sepandan, ak yon surdozaj, ipoglisemi ak ipoglisemi koma yo posib, ki mande pou swen medikal ijan. Terapi ak òmòn sa a lakòz efè sa a ki ka geri:

1. Diminye sik nan san apre yo fin manje ak sou yon lestomak vid, debarase m de ipèglisemi.
2. Pwodiksyon òmòn amelyore nan pankreya yo pou reponn a konsomasyon manje.
3. Diminye chemen metabolik, oswa glucoyojenèz. Akòz sa a, sik se pi rapid elimine nan ki pa idrat kabòn elektè.
4. Diminye lipoliz apre yo fin manje.
5. Diminye glikate pwoteyin nan kò a.

Terapi plen ensilin enstabilite favorableman afekte pwosesis yo metabolik nan kò a: lipid, idrat kabòn, pwoteyin. Epitou, pran ensilin ede aktive repwesyon an ak depo nan sik, asid amine ak lipid. Mèsi a ensilin, li posib reyalize aktif metabolis grès. Sa a asire retrè nòmal nan lipid gratis nan kò a, kòm byen ke pwodiksyon an akselere nan pwoteyin nan misk yo.

Tradisyonèlman, dyabèt tip 2 konsidere kòm yon fòm ensilin endepandan de maladi a. An reyalite, sa a se pa byen ka a. Anpil pasyan ki gen tankou yon dyagnostik yo pa sèlman pi preferab, men li se tou enperatif yo sèvi ak analogue nan òmòn imen an reyalize konpansasyon ki estab epi minimize risk pou yo konplikasyon grav.

Lè dyabèt tip 2 ensilin nesesè

Kounye a, anpil pasyan ak doktè yo ap fè efò reta kòmanse nan administrasyon ensilin ekstèn. E gen sèten rezon pou sa. Men, nan moman sa a, syantis yo seryezman panse sou posibilite a nan yon tranzisyon byen bonè nan terapi òmòn pou pasyan yo. Vreman vre, rezilta yo nan tretman pratik montre ke administrasyon an alè nan terapi ensilin ka siyifikativman amelyore kalite lavi nan dyabetik, ki pèmèt ou kenbe pwòp sekresyon ou nan yon òmòn enpòtan pou plizyè ane.

Tipikman, se tankou tretman itilize nan dyabetik jistis jenn moun ki pa gen pwoblèm ak depase pwa, men ki nan risk pou pathologies grav ki asosye ak yon kou favorab nan yon maladi kwonik. Yon lòt rezon pou preskri piki se inefikasite a nan ajan ipoglisemi, lè konsomasyon regilye nan dwòg pa mennen nan bon konpansasyon. Anplis, sitiyasyon sa a se de pli zan pli komen.

Se terapi sibstitisyon egzije sa anpil moun ki gen yon dosye track solid nan yon maladi tèribl. Chèchè Ameriken reklamasyon ke apre 10 zan, anpil moun ki gen kalite 2 dyabèt, mande doktè a: "ki jan yo trete dyabèt?", Yo avize w kòmanse pran regilye ensilin. Li estime ke apeprè 30% moun ki gen dyabèt tip 2 pou plis pase 10 ane yo aktyèlman ensilin-depandan.

Pafwa rezon ki fè prensipal pou randevou a nan òmòn se yon tandans asetokso, anjeneral, pa karakteristik nan kategori sa a nan pasyan yo. Yon endikatè enpòtan nan konmansman an nan tretman aktif se yon chanjman byen file nan kondisyon an, aparans nan sentòm pwononse nan dyabèt (swaf dlo, abondans diurèz, sèch bouch, pèdi pwa ak apeti ogmante).

Endikasyon absoli: operasyon chirijikal, blesi enfektye grav, maladi sistèm sikilatwa, ren ak ensifizans fwa. Fanm ansent ak yon dyagnostik pi bonè dyagnostike pa ka itilize preparasyon grenn pandan peryòd la jestasyon (yo kontr), Se poutèt sa yo tou pou yon ti tan transfere nan piki.

Poukisa pasyan refize terapi ensilin

Rezon prensipal pou refize apwopriye tretman se pè pèsonèl.Estereyotip nan sosyete ankouraje yon atitid negatif nan direksyon pou ensilin, fè ou panse ke li pa janm yo pral posib refize piki. An reyalite, deklarasyon sa a se vre sèlman pou dyabèt tip 1. Kalite 2 dyabèt se nan yon nati diferan, ak Se poutèt sa reyaji yon fason diferan nan administrasyon an nan ensilin ekstèn. Souvan, tankou yon tretman se yon mezi tanporè (pou egzanp, 3 mwa), ki pèmèt yo nòmalize endikatè yo ak siyifikativman ralanti pwogresyon nan maladi a.

Yon lòt kòz pè se danje a nan ipoglisemi, ki se fwekante pa moun lè l sèvi avèk ensilin. Natirèlman, ak ensifizan pwòp tèt ou-kontwòl, risk yo prezan, men yo se byen dosil ak, ak apwòch ki dwat, se yon ra efè segondè ti.

Souvan, pasyan granmoun aje ki pa kapab byen chanje dòz medikaman an, bliye fè piki regilye oswa ki wè mal (souvan gen pwoblèm ak seri a nan dòz nan plim yo sereng) refize terapi ensilin. Epitou, kategori sa a nan pasyan souvan pa montre okenn plent patikilye, atribiye anpil manifestasyon nan dyabèt nan "laj".

Mank de dezi pou fè regilye siveyans pwòp tèt ou se yon pwoblèm komen nan prèske tout pasyan ki gen dyabèt tip 2, paske byennèt moun sa yo souvan prèske pa soufri maladi a, kidonk li difisil espesyalman pou yo kwè bezwen tretman ak kontwòl sa yo.

Kouman se terapi ensilin pou dyabèt 2

Nan tretman an nan dyabèt tip 2, menm ensilin yo yo te itilize kòm nan tretman an dyabèt tip 1 melitu. Anjeneral yo rekòmande kout ak ultra (lispro, aspart) pou jabs pou manje, nan yo menm ki pwolonje, lantus ak detemir yo pi pito, depi yo pèmèt ou byen vit nòmal metabolis idrat kabòn ak yo twò grav.

Kounye a, plizyè rapid yo te aplike avèk siksè nan administre yon analogique ekstèn nan òmòn nan pankreyas tèt li nan pasyan ki gen maladi sik.

• Yon tranzisyon konplè nan terapi ranplasman ensilin, lè rejim alimantè a, sik pou bese grenn, ak metòd altènatif pou tretman dyabèt te tounen nan foche. Konplo a ka varye anpil soti nan yon sèl piki 1 tan pou chak jou nan terapi ranplasman entansif tankou nan kalite 1 dyabèt.

• Rejim konbine: yo itilize piki ak dwòg ipoglisemi an menm tan. Opsyon konbinezon isit la yo entèdi moun, chwazi ansanm ak doktè a ale. Apwòch sa a konsidere kòm pi efikas la. Anjeneral, konbine ensilin pwolonje (1-2 fwa pa jou) ak chak jou nan medikaman oral pou redwi sik nan san. Pafwa anvan manje maten, entwodiksyon ensilin melanje chwazi, depi bezwen maten pou òmòn pa bloke ankò pa tablèt yo.

• Tanporè tranzisyon nan piki. Kòm deja note, se sitou apwòch sa a jistifye pandan operasyon medikal grav, kondisyon kò ki grav (kriz kadyak, kou, blesi), gwosès, yon gwo diminisyon nan sansiblite nan ensilin pwòp yon sèl la, ak yon ogmantasyon byen file nan glikate emoglobin.

Terapi ensilin bonè: danje oswa sèl solisyon ki bon

Depi bon rezilta yo nan konpansasyon pou dyabèt tip 2 sou ensilin doktè fòse aktivman rekòmande jis tankou yon apwòch nan trete maladi a, anpil pasyan, ak doktè yo tèt yo, jwenn tèt yo nan yon sitiyasyon difisil: "lè se li lè yo preskri ensilin?". Sou yon bò, yon pè konplètman konprann nan pasyan an fè doktè ranvwaye moman sa a, sou lòt men an, pwoblèm sante pwogresis pa pèmèt terapi ensilin yo dwe ranvwaye pou yon tan long. Nan chak ka, se desizyon an te fè endividyèlman.

Sonje byen, nenpòt ki metòd nan terapi pou andokrin patoloji kapab itilize sèlman apre yo fin pale ak doktè ou! Oto-medikaman ka danjere.

Sou seleksyon an nan ensilin, terapi ensilin ak konparezon li yo ak sik-bese tablèt

Pou tretman dyabèt sikre nan premye ak dezyèm kalite, ensilin se souvan itilize. Sa a òmòn konpanse pou vyolasyon an nan metabolis idrat kabòn, diminye chans pou konplikasyon.

Pasyan yo preskri dwòg diferan selon endividyèlman konsepsyon rapid. Ki sa ki karakteristik yo se ensilin ak terapi ensilin, atik la pral di.

Poukisa terapi ensilin nesesè pou trete dyabèt?

Si yon moun gen rezistans ensilin, Lè sa a, selil yo nan ògàn yo pèdi kapasite yo nan absòbe glikoz epi kòmanse fè eksperyans grangou. Sa a afekte operasyon nan tout sistèm: fwa a, glann tiwoyid, ren, ak nan sèvo kòmanse soufri.

Dyabèt afekte tout ògàn yo

Maladi sik, dyabèt trete mennen nan andikap, koma, ak lanmò.. Nan premye kalite maladi a, lè pankreyas la pa ka pwodwi ensilin, yon administrasyon adisyonèl nan òmòn la se endispansab.

Sèvi ak medikaman ki long ak aksyon kout. Piki yo pi plis, pi bon an li posib rkree pwosesis la nan metabolis idrat kabòn, ki se menm jan ak fizyolojik.

Endikasyon ak rekòmandasyon absoli

Jodi a, plis pase 30% nan pasyan dyagnostike ak dyabèt yo bay piki ensilin. Endikasyon absoli pou terapi yo se:

Anpil dyabetik yo ezite aksepte terapi ensilin. Men, avèk premye kalite maladi a pa gen okenn chwa: pou sante nòmal, tretman dire tout lavi ki nesesè.

Règ ak prensip terapi ensilin pou dyabèt

Nenpòt medikaman gen efè segondè.

Risk pou yo devlope sentòm dezagreyab sou background ensilin piki ogmante ak move chwazi dòz, vyolasyon kondisyon yo ki nan depo pwodwi an.

Pasyan an ka fè eksperyans ipoglisemi, lipodistrofi, alèji, ak andikap vizyèl. Pou diminye efè negatif nan terapi ensilin, ou bezwen konnen prensip yo epi swiv règleman yo nan tretman an.

Avèk dyabèt tip 1.

Li posib posib pou fè chanjman nan sik nan san ak pi fizyolojik nòmal nan swiv règleman sa yo ak prensip sa yo:

• mwayèn dòz chak jou a ta dwe koresponn ak pwodiksyon natirèl ensilin pankreya yo,
• distribye dòz la dapre konplo sa a: 2/3 nan maten, manje midi, ak aswè, 1/3 nan mitan lannwit lan,
• konbine ensilin kout ak pwolonje,
• piki yo rekòmande anvan manje,
• pa administre plis pase 16 inite medikaman kout-aji.

Avèk dyabèt nan timoun yo

Maksimize esperans lavi a nan yon timoun, diminye efè negatif nan maladi a, sa li vo:

• konbine ensilin kout ak yon medikaman ki aji lontan,
• fè piki òmòn ki dire de mwayen de ou twa fwa pa jou,
• timoun ki gen plis pase 12 an pou yo fè terapi entansifye,
• ajiste dòz la etap pa etap,
• ak gwo sansiblite, prick dilue analogues.

Li difisil pou yon timoun ki gen dyabèt ranpli yon plan lekòl la: piki medikaman yo dwe bay nan yon sèten tan. Pou senplifye tretman an, kache maladi a nan men lòt timoun, chwazi terapi ponp. Ponp lan otomatikman degaje òmòn la nan kò a lè nivo sik la leve.

Pandan gwosès la

Pandan gwosès, dyabèt gestasyonèl ka rive. Bezwen pou ensilin nan yon fanm pandan peryòd la nan jestasyon ogmante.

Pou kenbe sante nòmal, li vo swiv règleman sa yo:

• souvan ajiste terapi (nan pozisyon sa a, se metabolis la karakterize pa enstabilite),
• chanje nan ensilin imen (reyaksyon alèjik rive mwens souvan sou li pase sou kochon oswa bèf),
• pou anpeche ipèglisemi, pran de piki chak jou,
• aplike medyòm, kout, dwòg konbinezon,
• konsa sik la pa monte lannwit, anvan ou ale nan kabann, ou bezwen enjekte yon dwòg ki aji lontan,
• sik pa kapab plis réglementées ak tablèt.

Bon seleksyon nan dòz la ak rejim nan administrasyon ensilin se kle nan byennèt nan yon dyabetik.

Karakteristik nan entansifye, bolus bazal ak ponp terapi ensilin

Doktè yo itilize teknik entansifye, fondamantal ak ponp aksyon pou administre òmòn pankreyas pou trete pasyan yo. Premye metòd la baze sou imitasyon sekresyon fizyolojik òmòn pandan jounen an.

Metòd la entansifye karakterize pa karakteristik sa yo:

• yo fè plizyè piki chak jou,
• sitou itilize yon medikaman kout-aji,
• medikaman pwolonje enjekte an ti dòz nan fòm yon piki basal,
• se tan an piki chwazi ki baze sou lè moun nan plan yo manje.

Singularité a nan terapi a bolus de baz la se ke nan maten oswa nan aswè a, se pwolonje oswa ensilin kout sou fòm piki. Se konsa, yon imitasyon nan fonksyone natirèl la nan pankreyas la reyalize. Yon pati nan òmòn lan kenbe yon nivo pi bon nan ensilin, dezyèm lan anpeche ki gen sik ladan.

Karakteristik terapi ensilin ponp yo se:

• konbine tout kalite òmòn nan yon sèl piki,
• minimize kantite piki
• administrasyon otomatik dwòg
• li enposib pou imite travay natirèl pankreya yo.

Ki kalite tretman ki pi apwopriye pou pasyan an, doktè a deside sou baz egzamen an.

Èske mwen bezwen enjekte ensilin si sik la nòmal?

Nan dyabèt tip 2, pankreya yo kapab pwodwi yon sèten kantite òmòn enpòtan. Se poutèt sa, pafwa yon moun gen yon nivo nòmal nan sik.

Si glikemi jèn se 5.9, epi apre yo fin manje pa depase 7 mmol / l, Lè sa a, ensilin ka oblije tanporèman.

Men, an menm tan an, ou bezwen kontwole kondisyon an ak kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an ak bann tès yo.

Kisa pou w fè si w rate yon piki?

Li rive ke yon moun bliye enjekte ensilin. Algorithm la pou plis aksyon depann de konbyen fwa nan yon jou pasyan an fè piki:

• si yo rate yon dòz lè ou enjekte yon òmòn pwolonje de fwa nan yon jounen, li vo ajiste nivo glisemi a nan 12 èdtan kap vini yo avèk yon medikaman kout-aji. Oswa ogmante aktivite fizik pou itilizasyon natirèl glikoz la rive,
• si yo bay medikaman an yon fwa pa jou, lè sa a apre 12 èdtan apre piki ki manke a, fè yon piki nan demi dòz,
• Lè wap sote bolin ensilin, yo dwe bay medikaman an imedyatman apre yon repa. Ou ka ogmante aktivite fizik ak kontwole nivo sik. Si glucometer la montre yon glisemi nan 13 mmol / l, Lè sa a, sa li vo entwodwi 1-2 inite nan òmòn kout.

Adrenalin ak ensilin se de opoze nan sibstans ki sou aksyon.

Dapre Sant Rechèch Endocrinoloji nan Larisi, yon inite ensilin diminye konsantrasyon glikoz pa 2 mmol / l, ak 1 ml adrenalin konplètman sispann yon atak ipoglisemi.

Li enpòtan yo konsidere ke ensilin (adrenalin) aji diferan sou dyabetik: yon depandans sou laj la, pwa, se aktivite fizik nan yon moun remonte. Se konsa, dwòg afekte moun yo jenn ak mens, timoun plis fòtman.

Pou konprann konbyen inite ensilin redwi sik, e konbyen adrenalin li ogmante, li posib nan echantiyon yo ye.

Kisa mwen ta dwe konnen sou piki pou dyabèt?

Piki pou dyabèt tip 2 ta dwe fè lè l sèvi avèk espesyal sereng jetab. Sou sifas yo gen mak ki detèmine kantite lajan an nan dwòg la.

Sepandan, nan absans sereng ensilin, konvansyonèl 2 ml sereng jetab ka itilize. Men, nan ka sa a, se piki a pi byen fè anba pedagojik la nan yon doktè.

Flè anbalaj yo ta dwe estoke nan frijidè a, epi yo dwe louvri yo nan tanperati chanm nan, depi frèt la febli aksyon an nan òmòn lan. Dyabetik ka bay piki nan:

Sepandan, pi bon absòpsyon a fèt si se yon piki te fè nan vant la, nan ki sistèm sikilasyon an ki pi devlope. Men, kote yo ta dwe chanje, soti nan zòn nan nan piki a dènye pa 2 cm .. Sinon, sele ap fòme sou po an.

Anvan w kòmanse pwosedi a, lave men ou ak savon. Se zòn nan entwodiksyon ak kouvèti anbalaj siye ak alkòl (70%).

Souvan pandan ranpli sereng lan, yon ti kras lè antre nan li, sa ki ka yon ti kras afekte dòz la. Se poutèt sa, li enpòtan yo etidye enstriksyon yo pou pwosedi ki kòrèk la.

Premyèman, bouchon yo retire nan sereng lan, apre yo fin ranmase lè a nan yon kantite lajan ki egal a volim ensilin lan. Apre sa, se zegwi a antre nan ti poban an ak dwòg la, epi lè a akimile lage. Sa a p ap pèmèt yon vakyòm fòme nan boutèy la.

Sereng lan dwe kenbe dwat, kenbe l ak ti dwèt ou sou pla men ou. Lè sa a, lè l sèvi avèk Piston an, li nesesè trase nan sereng la 10 inite plis pase dòz la egzije.

Apre Piston an, se ajan an plis depase ankò vide nan boutèy la, epi li se zegwi a retire li. Nan ka sa a, sereng lan dwe kenbe dwat.

Trè souvan ak dyabèt yo fè piki Astral oris. Avantaj nan teknik la se mank de bezwen an ranpli sereng la ak administrasyon an konplike nan dwòg la.

Si yo itilize ensilin Protafan, metòd pou ranpli sereng lan se yon ti kras diferan. Medikaman sa a gen yon dire mwayèn nan aksyon, li disponib tou nan boutèy.

NPH-ensilin se yon sibstans ki transparan ak yon presye gri. Anvan yo itilize, yo ta dwe boutèy la ak pwodwi a dwe trennen distribye sediman an nan likid la. Sinon, efè dwòg la pral enstab.

Zegwi a plonje nan yon resipyan ki gen medikaman nan fason ki dekri anwo a. Men, apre sa, yo dwe ti poban an bat sou 10 fwa ak remèd la dwe pran nan sereng la ak depase. Lè yo depase likid tounen nan ti poban an, yo retire sereng nan vètikal.

Plan Nitrisyon ak Siveyans glikoz nan san

Li enpòtan pou yon granmoun ak yon timoun dyagnostike ak dyabèt yo swiv yon rejim alimantè ki ba-karb. Plan nitrisyon echantiyon:

• manje maten (4 XE) - yon pòsyon nan labouyl sereyal, yon vè lèt,
• goute (1 XE) - fwi
• manje midi (2 XE) - vyann, legim, pòmdetè kraze,
• te apremidi (1 XE) - fwi
• dine (4 XE) - labouyl ak sòs salad, pwason konn kwit nan fou,
• anvan yo dòmi (1 XE) - yon tranch pen ble antye ak te.

Pwodwi yo kontr:

Laten resèt ensilin

Tout dyabetik yo ta dwe anrejistre ak andokrinolojis la. Yo gen dwa pou yo resevwa ensilin gratis.

Yon resèt latin bay ki sanble yon bagay tankou sa a:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da istwa dòz 10.
• Enjekte 10 ED (0.25 ml) anba po a 3 fwa nan yon jounen 20 minit anvan l manje.

Ki pi bon pwodwi ensilin yo?

Medikaman ensilin modèn ak souvan itilize yo se:

• Humalogue. Sa a se pi bon dwòg la kout-aji. Li redwi sik nan 15 minit. Gen ensilin imen. Kenbe nivo glikoz optimal pou 3 èdtan,
• Gensulin N. Medikaman aksyon mwayen. Diminye glikoz inèdtan apre administrasyon an pou 20 èdtan. Dapre enstriksyon yo, li gen pi piti reyaksyon negatif yo,
• Lantus. Sa a se yon kalite pwolonje medikaman. Valab pou 40 èdtan.

Piki ensilin oswa grenn: ki se pi bon?

Se dyabèt tip 1 trete sèlman ak ensilin. Pasyan ki gen yon dezyèm kalite patoloji ka itilize grenn oswa piki.

Fòm kapsil la pi fasil pou itilize ak bay kontwòl natirèl glikoz. An menm tan an, tablèt afekte fonksyone nan nan fwa a ak nan ren.

Avèk seleksyon an dòz sa ki mal, gen yon risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè. Piki nan sans sa a yo gen plis sekirite e yo kapab 100% ranplase fonksyon pankreya yo.

Videyo ki gen rapò

Sou terapi ensilin pou dyabèt melit tip 1 ak 2 nan videyo a:

Kidonk, yo trete dyabèt ak grenn ki bese sik oswa piki ensilin yo. Premye opsyon an apwopriye sèlman pou pasyan nan dezyèm kalite a. Terapi piki se sèl fason pou moun ki gen premye kalite patoloji.

Terapi ensilin ak dyabèt tip 2

Swen sante a k ap sonnen nan vitès la akselere nan gaye dyabèt atravè mond lan.Anplis, devlope ak ekonomikman devlope peyi rapouswiv maladi a egalman.

Anplis de sa, pa sèlman granmoun soufri soti nan dyabèt. Plis ak plis maladi a parèt nan timoun ak adolesan.

Pa bliye dyabèt sikre (DM) vin tè fètil pou devlopman maladi kè ak vaskilè nan lavni.

Ki jan danjere se sik nan san wo?

Yo kwè ke sik nan san ogmante afekte kabann lan microvaskilè ak yon diminisyon nan endikatè sa a kapab yon èd siyifikatif nan devlopman nefropati dyabetik ak retinopati. Siksè ki wo, oswa ipèglisemi, pafwa difisil pou kontwole epi nan anpil ka pa rive reyalize kantite nòmal yo.

Rezilta konpleksite sa a soti nan fonksyone inegal nan selil yo beta pankreyas. Se poutèt sa pasyan ki gen maladi a dyabèt tip 2. pa gen okenn efè pozitif lè w ap pran sikilasyon bese dwòg.

Yon gwo kantite ka ipèglisemi pa korije, terapi ipoglikemik ase pa fèt. Nan sans sa a, risk pou konplikasyon nan maladi a ogmante plizyè fwa.

Ki sa ki inèsi nan klinik?

Tèm "inèsi nan klinik" refere a mank nan preskripsyon ak deklanchman nan tretman nan prezans nan endikasyon klinik. Sitiyasyon sa a pi pwononse nan itilize preparasyon ensilin yo.

Se poutèt sa, yo nan lòd yo amelyore opsyon tretman ak diminye chans pou konplikasyon, li nesesè plis aktivman jere sitiyasyon glisemi.

Itilizasyon bonè ensilin, kidonk, ka trè jistifye.

Ki sa ki gade pou nan akonplisman normoglycemia?

Gen twa karakteristik fizyolojik ki bezwen ki baze sou pou kontwole ase glisemi:

• Defisi ensilin
• Rezistans ensilin
• Vyolasyon nan aksyon an nan ensilin.

Sèlman ensilin ka byen aji ak elimine tout nan twa pwen sa yo.

Yon eksplikasyon sou rezistans ensilin ak efikasite similtane ensilin lan

Selil sib, pou egzanp, gra oswa nan misk, yo reziste ensilin akòz fonksyone byen nan ensilin reseptè sou sifas yo oswa akòz domaj nan aparèy la pòs-reseptè.

Se konsa, yon ogmantasyon nan sik nan san rive, ak selil beta nan pankreyas la (pankreyas) reponn a ipèglisemi ak yon ogmantasyon nan ensilin. Sepandan, aksyon sa yo pa pote okenn rezilta pozitif.

Apre yon sèten tan, kantite ensilin sentetize a diminye - deficiency ensilin relatif devlope. Nan ka sa a, ipèglisemi ap ogmante sèlman.

Reyalite sa a sijere ke jesyon apwopriye ak adekwa glisemi a pral evite anpil pwoblèm pandan devlopman dyabèt la.

Pi bonè terapi ensilin lan te kòmanse, pi fasil li se kontwole nivo a glisemi nan pasyan ki gen maladi a dyabèt tip 2.. Gen diskisyon chofe ak deba sou tan an sou terapi ensilin.

Li poko posib pou vini nan kèk kalite solisyon pafè.

Kouman pou bay piki a

Anvan ou fè piki pou dyabèt tip 2, ou bezwen travay sou yon boutèy medikaman ak swasanndis pousan alkòl. Ou ta dwe tou siye zòn nan nan kò a kote yo pral piki a ap fèt.

Po a dwe sere ak dwèt ou yo ka resevwa yon pli, nan ki ou bezwen insert zegwi la. Yo administre ensilin pa peze piston an. Men, ou pa ta dwe imedyatman retire zegwi a, paske dwòg la ka genyen fuit. Nan ka sa a, yo pral santi sant lan nan Metacrestol ap santi yo.

Sepandan, pa re-antre nan dwòg la. Ou jis bezwen sonje pèt la nan jounal la oto-kontwòl. Malgre ke mèt la pral montre ke sik la ki wo, konpansasyon toujou bezwen fèt sèlman lè efè ensilin la fini.

Zòn po a kote yo te fè piki a ka senyen. Pou elimine tach san nan kò a ak rad yo, se itilize nan oksijene idwojèn rekòmande.

Li se vo anyen ki nan adisyon a ensilin pou dyabèt, piki nan Actovegin ak vitamin B yo souvan preskri (miskilè oswa piki lar). Lèt la yo te itilize kòm yon pati nan terapi konplèks pou polyneuropathy. Actovegin nesesè nan ka ta gen ansefalit dyabetik, ki se administre IM, iv oswa se pran oralman nan fòm grenn.

Li se vo anyen ke metòd la mwen / m nan administrasyon se pratikman pa diferan de lar. Men, nan ka sa a, ou pa bezwen fè yon po pli.

Se zegwi a eleman nan ang dwat nan tisi nan misk nan ¾. Konsènan metòd la nan venn, tankou yon pwosesis yo ta dwe fèt pa yon doktè oswa yon enfimyè ki gen eksperyans. Men, piki iv se raman fè lè pasyan an se nan yon kondisyon ki grav anpil.

Anplis de sa, ak dyabèt tip 2, asid thioctic se souvan itilize. Li kapab prezante nan kò a nan / degoute oswa li se te pran nan fòm lan nan tablèt.

Ensilin dekouvèt

Ensilin te louvri nan 1921 nan vil Toronto. Sa a se youn nan dekouvèt ki pi enpòtan ak pi enpòtan nan medikaman pou tout tan nan egzistans li.

Apre dekouvèt la, ensilin te pirifye epi li te vin posib pou itilize li nan imen. Premye pasyan an te Leonard Thompson, ki te resevwa ensilin pirifye nan 11 janvye 1922 nan yon lopital Toronto.

Apre sa, te pwodiksyon dwòg la ki te sibi netwayaj espesyal etabli.

Sa a ensilin te nan orijin bèt, te gen yon aksyon kout, ak soti nan 3 a 4 piki pou chak jou yo te mande pou efè nòmal ka geri ou.

Nan lane 1980, pwodiksyon ensilin imen an te etabli. Sepandan, ensilin sa a toujou pa t 'kapab bay limanite ak endepandans konplè nan tretman an nan dyabèt, se konsa analogues nan ensilin imen ak diferan dure nan aksyon yo te kreye.

Amelyore dwòg bay opòtinite sa yo:

• Kout ensilin ensilin te sipoze bay yon pik nan aktivite, ki te konbine avèk konsomasyon manje,
• Long-aji ensilin kenbe yon fondamantal nivo konstan.

Anba kondisyon fizyolojik nan kò a, prèske mwatye nan ensilin la sekrete se nan longè aji fondamantal. Se kantite lajan ki rete a bay ensilin kout, ki se pwodwi nan repons konsomasyon manje.

Endikasyon pou terapi ensilin nan kalite 2 dyabèt

Dapre diabetologists Ewopeyen an, terapi ensilin pa ta dwe kòmanse byen bonè epi yo pa trè anreta.

Pa yon blesi, paske ensifizans secretory ka segondè ensansibilite ensilin, ak tou paske nan risk pou yo ipoglisemi.

Li pa twò ta, paske li nesesè pou reyalize nesesè kontwòl glisemi an.

Ki jan yo prezante terapi ensilin nan pwosesis tretman an?

Kalite 2 dyabèt maladi nan tout sans, administrasyon pwogresis nan ensilin se jis yon kesyon de tan.

Nan moman sa a, li konsidere kòm tradisyonèl yo preskri de sik-bese dwòg. Apre 10-15 ane nan pran grenn yo, yo ale nan etap final la - terapi ensilin.

Se reta a nan teknik sa a tretman tou eksplike pa lefèt ke piki yo nesesè, ipoglisemi ka devlope, epi pasyan an ka siyifikativman pran pwa. Sepandan, anpil pasyan kwè ke rezilta a se enstab, ki ba efikasite.

Yon eksperyans pèsonèl san siksè ralanti tretman an lè tretman mal chwazi ki lakòz souvan kondisyon ipoglisemi.

Li ta dwe te note ke randevou a nan yon kou kout nan terapi ensilin nan konmansman an anpil nan maladi a ka mennen nan pwolonje padon ak egalizasyon nan glisemi san yo pa bezwen an pou yo sèvi ak ki vin apre a sik-bese dwòg.

Sepandan, anpil pratike endocrinolog pa apwouve teknik sa a ak avoka terapi etap. Natirèlman, gen sitiyasyon kote kòmanse a byen bonè nan administrasyon ensilin ki pi apwopriye.

Pou egzanp, ak itilizasyon an efikas nan sik-bese dwòg nan premye etap yo byen bonè, ensilin preskri. Soti nan dwòg sa a, bon jan kalite a nan lavi ak satisfaksyon pasyan ak tretman ogmante plizyè fwa.

Plizyè etid yo montre ke hyperinsulinemia se deklanche nan devlopman ateroskleroz la. Anplis de sa, itilize a byen bonè nan ensilin kòm yon medikaman ka mennen nan fòmasyon nan kardyovaskulèr maladi kè (CHD). Men, pou dat, pa gen okenn enfòmasyon egzat ak serye sou koneksyon sa a.

Anvan ou kòmanse terapi ensilin, li nesesè pou detèmine epi konsidere plizyè faktè ak karakteristik ki kapab afekte teknik sa a. Nan men yo nou mete aksan sou:

• pwa kò
• pwedi lavi
• prezans, severite chanjman mikovaskilè yo,
• echèk nan tretman anvan yo.

Yo nan lòd yo asire w ke terapi ensilin ki nesesè, li nesesè detèmine nivo a nan aktivite nan selil beta pankreyas pa detèmine kantite lajan an nan sentetize C-peptides.

Ou bezwen kòmanse terapi ensilin pou tip 2 dyabèt melitu:

• avèk ipèglisemi grav nan dòz segondè ak maksimòm dwòg ki bese sik,
• toudenkou pèdi pwa
• ba nivo nan C-peptides.

Kòm yon tretman tanporè, ensilin preskri si li nesesè diminye toksisite glikoz ak yon nivo ogmante nan san an. Etid yo montre ke terapi ensilin siyifikativman diminye chans pou yo devlope konplikasyon mikrovaskulèr.

Benefis nan terapi ensilin bonè

Nan dyabèt tip 2, terapi ensilin gen sa yo kalite pozitif ak avantaj:

• elimine toksisite nan glikoz nan san,
• entwodiksyon de ensilin nan premye etap yo byen bonè nan maladi a ka deklanche devlopman nan remisyon,
• jèn analiz nan glisemi pèmèt ou kontwole nivo chak jou li yo,
• ak pwogresyon nan dyabèt, li nesesè retabli nivo yo fondamantal ak somè nan ensilin nan san an,
• yon apwòch endividyèl nan tretman ensilin bay sekirite pou pasyan an soti nan ensidan an ipoglisemi ak com dyabetik.

Kalite 2 dyabèt melitu: tretman ensilin

Dyabèt sikilasyon se yon maladi kwonik ki rive pandan tout lavi. Nan moun ki gen dyabèt tip 2, fonksyon selil beta pankreyas yo ki pwodui ensilin disparèt nan apeprè 5% chak ane apati moman yo dekouvri maladi a.

Se poutèt sa, sou tan, efikasite nan terapi rejim alimantè, terapi fè egzèsis ak tretman ak sik-bese grenn diminye ak moun vini nan konklizyon an ke yo fòse yo fè piki ensilin.

Swa kòmanse ak yon konbinezon de ensilin ak dwòg nan oral Metformin, oswa konplètman chanje nan terapi ensilin.

Nan atik sa a nou pral konsidere espesyalman tretman pou pasyan ki gen dyabèt melitus 2 ki gen ensilin.

Kisa pou fè pou diminye dòz ensilin ke yo te bay?

Konsomasyon twòp nan idrat kabòn manje lakòz sik nan san segondè, ki mande pou yon piki nan ensilin. Sepandan, yon gwo kantite nan òmòn lan sou fòm piki ka bese nivo glikoz la anpil, ki pral mennen nan ipoglisemi, ki tou gen pwòp efè negatif.

Se poutèt sa, ou bezwen estrikteman kontwole kantite lajan pou idrat kabòn boule, akòz ki se dòz la nan dwòg la minimize. Lè sa a pral pèmèt ou avèk presizyon kontwole konsantrasyon an nan sik nan san an.

Kaboyidrat yo ta dwe ranplase ak pwoteyin, ki se tou yon pwodwi jistis satisfè, ak an sante legim grès. Nan kategori nan pwodwi pèmèt pou dyabèt tip 2 yo se:

1. fwomaj
2. vyann ki san grès
3. ze
4. fwidmè
5. soya
6. legim, de preferans vèt, men se pa pòmdetè, kòm li se moun rich nan idrat kabòn,
7. nwa
8. krèm ak bè nan yon ti kantite lajan,
9. yogout san sik ak gra.

Sereyal, bagay dous, manje ki gen lanmidon ladan, ki gen ladan legim ak fwi, yo dwe retire nan rejim alimantè a. Li se tou vo abandone fwomaj Cottage ak lèt ​​antye.

Li se vo anyen ki pwoteyin tou ogmante konsantrasyon nan glikoz, men pa yon ti kantite lajan. Se poutèt sa, so sa yo ka byen vit etenn, ki pa ka di sou manje idrat kabòn.

Epitou enpòtan nan lavi a nan yon dyabetik ki pa vle depann sou ensilin yo ta dwe yon espò. Sepandan, charj yo ta dwe chwazi limite, pou egzanp, yon kouri byennèt espesyal. Ou kapab tou ale naje, monte bisiklèt, tenis oswa fè egzèsis nan jimnastik la ak pwa ki ba. Ki jan yo administre ensilin pral di epi montre videyo a nan atik sa a.

Apwòch debaz nan terapi ensilin

Objektif tretman ensilin lan se pou estabilize nivo glikoz nan san pou menm soti chak jou koub glisemi.

Lè yo kalkile dòz ensilin lan, egzije chak jou pou pasyan an pou ensilin okòmansman kalkile. Nan yon moun ki an sante, kondisyon chak jou a se apeprè 30-70 U / jou, pandan ke sekresyon basal ensilin la se 1 U / h.

Pandan yon repa, gen yon ogmantasyon bolus nan nivo ensilin - sou 1-2 inite pou chak 10 g nan idrat kabòn manje yo. An menm tan an, se yon balans sèten obsève ant konsantrasyon an nan ensilin nan san an ak bezwen an pou kò imen an.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 2, yo egzije chak jou pou kalkile estrikteman endividyèlman, pran an kont fason moun viv la.

Sa ki anba la yo se modèl echantiyon:

- nan prezans nan pwodiksyon ensilin nòmal oswa yon ti kras redwi ensilin, 0.3-0.8 U / kg,

- nan prezans minimòm pwòp pwodiksyon ensilin nan moun ki gen maladi ki dire lontan, bezwen 0.7-0.8 U / kg,

- pou dyabèt ki fèk dyagnostike - 0.5 U / kg,

- apre konpansasyon, se dòz la redwi a 0.3-0.4 U / kg.

Men, toujou nou repete ke tout bagay sa yo kalkile estrikteman endividyèlman.

Nan tretman an ak ensilin, 2 mòd nan tretman dyabèt ka distenge:

Tradisyonèl terapi ensilin gen ladan piki chak jou 2 fwa nan yon jounen nan 2 kalite ensilin (pwolonje ak kout-aji) anvan manje maten ak anvan dine.

Moman repa yo ta dwe ajiste dapre tan piki ensilin yo e yo ta dwe entèdi obsève.

Nan mòd sa a, pasyan yo melanje ensilin kout ak long ki ap aji epi fè piki (2/3 nan egzijans chak jou) 30 minit anvan manje maten ak 15 minit anvan dine (1/3 nan egzijans chak jou).

Si ou itilize ti ensidan ensilin ki aji kout, Lè sa a, ou ka fè piki dwa anvan manje. Asire ou ke ou gade nivo sik ki san rete.

An menm tan an, yo fè ajisteman pou vi, prezans aktivite fizik ak kantite manje (kantite lajan idrat kabòn ki nan XE).

Si gen aktivite fizik, yo dwe redwi dòz ensilin lan anvan yo manje pou evite risk pou yo fè ipoglisemi (bese sik nan san).

Anpil fwa, terapi tradisyonèl se pa ase yo korije nivo a glikoz nan san an ak Lè sa a, resort nan terapi entansifye. Avèk sa a ki kalite tretman, pasyan enjekte tèt yo ak kout-aji ensilin 3 fwa nan yon jounen anvan manje maten, manje midi, ak dine, ak 2 fwa nan yon jounen bay tèt yo piki ensilin nan aksyon pwolonje nan maten ak anvan yo dòmi (anjeneral nan 22-23 èdtan).

Dòz ensilin kout pral varye selon konpozisyon manje a ak nivo glikoz la anvan l manje. Nan sa yo, apeprè 60-50% nan dòz la chak jou tonbe sou kout-aji ensilin (divize an pwopòsyon konsomasyon manje) ak 40-50% tonbe sou long-aji ensilin (2/3 nan maten ak 1/3 nan aswè an).

Se terapi entansif pi byen estabilize nivo glikoz nan san pase terapi tradisyonèl yo.

Altènativman, medyòm-aji ensilin ak ensilin kout-aji ka melanje ansanm ak administre 2 fwa nan yon jounen ak manje yo ajiste nan moman sa a nan piki. Yon administrasyon sèl jistifye ak yon nivo glikoz ki estab ak yon egzijans redwi chak jou pou ensilin (mwens pase 30-40 U / jou). Anjeneral yo administre 2/3 dòz anvan manje maten ak 1/3 anvan dine.

Genyen anpil plan pou administre ensilin e doktè a chwazi yo entèdi endividyèlman.

- anvan manje maten, yo administre 7 inite ensilin kout zam.

- nan midi - 10 inite ensilin kout,

- anvan dine ankò 7 inite ensilin kout.

An menm tan an, 10 inite nan medyòm-aji ensilin yo takine nan maten an ak 6 inite nan li nan aswè an. Nan ka sa a, asire w ke ou gade nivo a sik jèn. Si nan maten an li te leve, lè sa a:

- ak glikoz 11-12 mmol / l-sou 2U ogmante dòz la nan kout-aji ensilin anvan l manje,

- nan 13-15 mmol / l-sou 4 inite ensilin kout-aji,

- nan 16-18 mmol / l-sou 6 inite ensilin kout-aji,

- nan pi wo a 18 mmol / l-sou 12 inite ensilin nan aksyon kout.

Li dwe vin chonje ke dòz la nan ensilin pwolonje nan lajounen an ta dwe 2 fwa pi wo pase nan èdtan yo aswè, yo nan lòd pou fè pou evite lannwit ipoglisemi. Pa ale nan kabann ak nivo sik nan aswè nan 5.6 mmol / L oswa pi ba - nan ka sa a ou gen anpil chans fè eksperyans ipoglisemi. Nan ka sa a, dòz la nan ensilin yo ta dwe minimòm ak yon bagay yo manje.

Moun ki gen dyabèt tip 2 ta dwe kontwole nivo glikoz yo souvan tankou yo fè ak dyabèt tip 1 - omwen 4 fwa nan yon jounen (pafwa pi souvan).

Yon lòt rekòmandasyon pratik: apre enjekte ensilin kout-aktif apre 2-3 èdtan, ou ta dwe gen yon bagay yo manje, epi apre enjekte yon ti tan-aji ti goute ensilin yo ta dwe fè chak 4 èdtan, dènye fwa 1-2 èdtan anvan yo dòmi.

Basics yo nan terapi ensilin pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo nan prensip ki sanble ak sa yo ki nan tretman an nan dyabèt tip 1, men gen toujou diferans ki genyen pran an kont sekresyon nan ensilin toujou konsève.

Epi sonje: sèlman yon doktè ap ede ou chwazi yon rejim tretman adekwa!

Rekòmandasyon pou siveyans pwòp tèt ou nan dyabèt nou pral konsidere nan youn nan atik sa yo.

Gade glikoz nan san w ak anpil atansyon epi an sante!

Dyabèt medikaman

Terapi pou dyabèt enplike nan randevou a nan tretman dwòg, itilize nan remèd fèy, fè egzèsis ak rejim alimantè No 9. Manje ta dwe itilize ankò ak balanse. Manje yo ta dwe pran omwen 4 fwa nan yon jounen.

Tretman dwòg pou dyabèt

Avèk dyabèt, yon rejim ensilin miltip toujou preskri. Sa a se laverite espesyalman pou dyabèt tip 1, depi li konsidere ensilin-depandan. Nan dyabèt tip 2, terapi ensilin pa itilize nan tout ka yo. Se sèlman endocrinologist a patisipe nan randevou a nan ensilin, ki baze sou nivo a glikoz, karakteristik sa yo nan patoloji a ak lòt faktè enpòtan.

Rejim ensilin de baz