Glimecomb - yon dwòg de-eleman pou dyabèt tip 2.

Yon grenn gen ladan:

sibstans ki sou aktif: metformin idroklorur an tèm de 100% sibstans-500 mg, glycazide an tèm de 100% sibstans-40 mg,

excipients: sorbitol, povidone, croscarmellose sodium, stearate mayezyòm.

Tablèt ki soti nan blan a blan ak yon tenti krèm oswa jòn, plat-silendrik, ak yon trancle ak yon risk. Se prezans nan "pèrsiyaj" pèmèt.

FARMACOTHERAPEUTIC GROUP:

ajan ipoglisemi konbine pou itilize oral (preparasyon gwoup biguanide + sulfonylurea)

ATX KED: A10BD02

Pwopriyete farmakolojik farmakodinamik.

Glimecomb® se yon konbinezon fiks de de ajan hypoglycemic oral nan divès kalite gwoup famasi: glyclazide ak metformin. Li gen efè pankreyas ak ki pa pankreyas.

Gliclazide stimul sekresyon nan ensilin pa pankreya yo, ogmante sansiblite a nan tisi periferik ensilin. Ankouraje aktivite a nan anzim yo entranchil - sentetaz glikojèn nan misk. Li retabli somè an byen bonè nan sekresyon ensilin, diminye entèval tan ki soti nan moman sa a nan manje nan kòmansman an nan sekresyon ensilin, ak diminye iperglisemi postprandyal. Anplis de sa ki afekte metabolis idrat kabòn, li afekte microcirculation, diminye plato asosyasyon ak agrégation, reta devlopman nan tronbozi paryetal, nòmal pèrmeabilite vaskilè ak inibit devlopman nan mikrotomboz ak ateroskleroz, retabli pwosesis la nan fizyolojik fibrinoliz paryetal, ak counteracts yon reyaksyon ogmante nan adrenalin vaskilè. Ralanti devlopman nan retinopati dyabetik nan etap nan ki pa proliferasyon, ak nefopati dyabetik ak itilizasyon pwolonje, se yon diminisyon enpòtan nan proteinuria note. Li pa mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò, depi li gen yon efè dominant sou somè a byen bonè nan sekresyon ensilin epi yo pa lakòz ipèrinsulinemya, li ede diminye pwa kò nan pasyan obèz, apre yon rejim alimantè ki apwopriye yo.

Metformin fè pati gwoup biguanides yo. Li diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an pa anpeche glokojenèzèz nan fwa a, diminye absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal ak ogmante itilizasyon li yo nan tisi yo. Diminye konsantrasyon nan sewòm san trigliserid yo, kolestewòl ak lipoprotein dansite ba (detèmine sou yon lestomak vid) epi yo pa chanje konsantrasyon nan lipoprotein nan lòt densite. Ede estabilize oswa diminye pwa kò ou. Nan absans ensilin nan san an, efè ki ka geri a pa manifeste. Reyaksyon ipoglikemik pa lakòz. Amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san akòz repwesyon nan yon inibitè nan aktivateur la tip an profibrinolysin (plasminogen) kalite.

Gliclazide. Absòpsyon se wo. Apre administrasyon oral 40 mg, se konsantrasyon maksimòm nan nan san plasma rive apre 2-3 èdtan ak kantite a 2-3 μg / ml. Kominikasyon avèk pwoteyin plasma a se 85-97%. Dezyèm lavi eliminasyon an se 8-20 èdtan. Li se metabolize nan fwa a. Li se elimine sitou nan fòm lan nan metabolites pa ren yo - 70%, nan trip yo - 12%. Nan granmoun aje yo, yo pa obsève chanjman klinikman enpòtan nan paramèt famakokinetik yo. Metformin. Absòpsyon - 48-52%. Rapidman absòbe nan aparèy la gastwoentestinal. Disponibilite absoli (sou yon lestomak vid) se 50-60%, enjèstyon ak manje diminye konsantrasyon an maksimòm pa 40% ak ralanti siksè li yo pa 35 minit. Se konsantrasyon Plasma rive jwenn apre 1.81-2.69 èdtan epi yo pa depase 1 μg / ml. Kominikasyon ak pwoteyin plasma se ensiyifyan, li ka akimile nan globil wouj nan san. Mwatye lavi sa a se 6.2 èdtan. Li renmèt pa ren yo, sitou chanje (glomerilè filtraj ak sekrè Echafodaj ki) ak nan trip yo (jiska 30%).

INDIKASYON POU ITILIZE

• Kalite 2 dyabèt melitus ak inefikasite nan terapi rejim alimantè, fè egzèsis ak terapi anvan ak metformin oswa gliclazide.

• Ranplasman nan terapi anvan ak de dwòg (metformin ak gliclazide) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak yon nivo ki estab ak byen kontwole glikoz nan san.

CONTRAINDICATIONS

• hypersensibilite a metformin, glyclazide oswa lòt sulfonylurea dérivés, osi byen ke pou sibstans oksilyè,

• dyabèt tip 1.

• dyetoetik dòz, pre-dyabetik, koma dyabetik,

• twoub ren grav,

• kondisyon egi ki ka lakòz yon chanjman nan fonksyon ren: dezidratasyon, enfeksyon grav, chòk,

• maladi egi oswa kwonik akonpaye pa ipoksi tisi: kè oswa echèk respiratwa, resan enfaktis myok, chòk,

• gwosès, peryòd la nan tete,

• administrasyon similtane nan miconazole,

• maladi enfeksyon, gwo entèvansyon chirijikal, blesi, boule vaste ak lòt kondisyon ki mande terapi ensilin,

• alkolis kwonik, entoksikasyon alkòl egi,

• asidis laktik (ki gen ladan yon istwa)

• itilize pou omwen 48 èdtan anvan ak nan 48 èdtan apre yo fin fè radyo-izotop oswa etid radyografik ak entwodiksyon nan yòd ki gen medyòm kontras,

• Aderans a yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kalori / jou).

Li pa rekòmande yo sèvi ak dwòg la nan moun ki gen plis pase 60 ane ki gen laj ki fè lou travay fizik, ki asosye avèk yon risk ogmante nan devlope asidis laktik nan yo.

Avèk swen

Lafyèv sendwòm, adrenal ensifizans, ipokosyon nan glann pitwitar antérieure, maladi tiwoyid ki gen pwoblèm fonksyon.

APLIKASYON POU gwosès ak manje tete

Pandan gwosès la, itilizasyon medikaman Glimecomb® la kontrè. Lè w ap planifye gwosès, menm jan tou nan ka gwosès pandan peryòd pran Glimecomb®, yo ta dwe sispann medikaman an epi terapi ensilin ta dwe preskri.

Glimecomb® se kontr nan bay tete, paske medikaman an kapab antre nan lèt tete. Nan ka sa a, ou dwe chanje terapi ensilin oswa sispann bay tete.

Dòz ak administrasyon

Se dwòg la itilize oralman, pandan oswa imedyatman apre yon repa. Se dòz medikaman an detèmine pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan, tou depann de nivo glikoz nan san.

Anjeneral dòz inisyal la se 1-3 grenn pou chak jou avèk yon seleksyon gradyèl nan dòz la jiskaske yon konpansasyon ki estab nan maladi a reyalize.

Anjeneral yo pran dwòg la 2 fwa nan yon jounen (maten ak aswè). Dòz maksimòm chak jou a se 5 tablèt.

Efè regilye yo

Soti nan bò a nan metabolis: nan ka ta gen vyolasyon rejim nan dòz ak mank rejim alimantè, ipoglisemi (maltèt, santiman nan fatig, grangou, swe ogmante, feblès byen file, palpitasyon, vètij, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman yo, twoub tanporè newolojik, ak pwogresyon nan ipoglisemi, pasyan an ka pèdi oto-kontwòl, epi konsyans), nan kèk ka - asid laktik (feblès, amalaj, maladi respiratwa, somnolans, doulè nan vant, ipotèmi, diminye presyon san, reflè b radiarrhythmia).

Soti nan sistèm dijestif la: dispèpsi (noze, dyare, yon santiman nan otejyon nan epigastrium a, yon "metalik" gou nan bouch la), diminye apeti - gravite a diminye ak dwòg la pandan y ap manje, raman - domaj nan fwa (epatit, kolestatik lajònis - mande pou retrè dwòg, ogmante aktivite nan "fwa" transaminases, alkalin fosfataz).

Soti nan ògàn yo emopoietik: raman - anpèchman nan ematopoyi mwèl zo (anemi, tronbòs-kòtopèn, leykopèni).

Reyaksyon alèjik: gratèl, urtikèr, gratèl makulapapil.

Nan ka efè segondè, dòz la ta dwe redwi oswa dwòg la tanporèman sispann.

Lòt: andikap vizyèl.

Efè segondè komen nan sulfonylurea dérivés: eritropenya, agranulocytosis, emolit anemi, pankapopen, vaskulèr alèjik, ki menase lavi echèk nan fwa.

OVERDOSE

Yon surdozaj oswa prezans nan faktè risk ka pwovoke devlopman asidis laktik, depi metformin se yon pati nan dwòg la. Si sentòm asid matrak parèt, sispann pran dwòg la. Asidoz laktik se yon kondisyon ki egzije swen medikal dijans, tretman asidis laktik ta dwe fèt nan yon lopital. Tretman ki pi efikas se hemodiyaliz. Yon surdozaj kapab tou mennen nan devlopman nan ipoglisemi akòz prezans nan gliclazide nan preparasyon an. Avèk ipoglisemi modere oswa modere, glikoz (dextroz) oswa yon solisyon sik pran oralman. Nan ka ipoglisemi grav (pèt nan konsyans), se yon 40% dextrose (glikoz) solisyon oswa glikagon administre venn, nan misk, subcutan. Apre rejwenn konsyans, yo dwe bay pasyan an manje ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi.

Entèaksyon ak lòt medikaman

Anpecheur nan efè ipoglisemi nan dwòg la se anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs (captopril, enalapril), H2-histamine reseptè blokaj (cimetidine), medikaman antifonjik (miconazole, fluconazole), ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs), fenilbenzofenbazonate, ), anti-tibèkiloz (etionamid), salisilat, anekoagulan coumarin, estewoyid anabolizan, beta-blockers, inhibiteurs monoamine oxidase, sulfonamides Aksyon eleman plafon, siklofosfamid, kloranfenikol, fanfluramin, fluoksiti, guanethidine, pentoksifilin, tetrasiklin, tèofilin, Echafodaj ki blockers sekresyon, resèrpin, bromokriptin, dizopiramid, piridoksin, lòt dwòg ipoglisemi (akarboz, Bigwanid, ensilin, elatriye), alopurenol oxytetracycline.

Barbiturik, glikokortikoterapi, agonis adrenèrjik (epinefrin, klonidin), medikaman antiepileptik (fenenyin), blokan ralanti nan kalsyòm, inhibiteur anhydrase kabonik (asetazolamid), dyiretik tiazid, klortalidon, trifenazol azeneazide, azidazol azid, azolefenazòl, febli , morfin, ritalin, salbutamol, terbutaline, glokagon, rifampikin, òmòn tiwoyid, sèl ityòm, dòz segondè asid nicotinik, klorpromazin, kontraseptif oral ak estrogen.

Ogmante risk pou yo devlope èkstrasistòl vantrikulel ak ak sou background nan nan saponin kadyak. Medikaman ki anpeche hematopoiesis mwèl zo ogmante risk pou yo melosilizasyon.

Etanòl ogmante chans pou yo devlope asidis laktik.

Metformin diminye konsantrasyon an maksimòm nan san an (C max) ak T 1 / 4furosemide pa 31 ak 42.3%, respektivman. Furosemid ogmante C max metformin pa 22%.

Nifedipine ogmante absòpsyon, C max, ralanti eskresyon nan metformin.

Medikaman Cationic (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ak vancomycin) sekrete nan tubules yo fè konpetisyon pou sistèm transpò Echafodaj ki ak, ak terapi pwolonje, ka ogmante C max metformin pa 60%.

ENSTRIKSYON ESPESYAL

Se tretman ak Glimecomb ® te pote soti sèlman nan konbinezon ak yon kalori ki ba, ki ba-karb rejim alimantè. Li nesesè regilyèman kontwole nivo a glikoz nan san an sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje, espesyalman nan premye jou yo nan tretman ak dwòg la.

Glimecomb® ka preskri sèlman nan pasyan k ap resevwa manje regilye, ki nesesèman gen ladan manje maten, asire yon konsomasyon adekwa nan idrat kabòn.

Lè ou preskri dwòg la, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke akòz konsomasyon nan sulfonilurea dérivés, ipoglisemi ka devlope, ak nan kèk ka nan yon fòm grav ak pwolonje, ki mande entène lopital ak administrasyon glikoz pou plizyè jou. Hypoglycemia souvan devlope ak yon rejim alimantè ki ba-kalori, apre egzèsis pwolonje oswa wòdpòte, apre yo fin bwè alkòl, oswa pandan w ap pran plizyè dwòg ipoglisemi an menm tan an.

Yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi, se yon seleksyon atansyon ak endividyèl nan dòz yo, kòm byen ke bay pasyan an ak enfòmasyon konplè sou tretman yo pwopoze a.

Avèk presyon fizik ak emosyonèl, lè w ap chanje rejim alimantè a, li nesesè yon ajisteman dòz Glimecomb®.

Espesyalman sansib a aksyon an nan ipoglikemik dwòg: moun ki granmoun aje, pasyan ki pa resevwa yon rejim balanse, ak yon eta jeneral febli, pasyan ki soufri ensifizans pitwitèr-adrenal. Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ka maske manifestasyon yo nan klinik nan ipoglisemi.

Pasyan yo ta dwe avèti sou risk la ogmante nan ipoglisemi nan ka etanòl, NSAIDs, ak grangou.

Gwo entèvansyon chirijikal ak blesi, boule vaste, maladi enfektye ak sendwòm febril ka mande pou abolisyon nan dwòg ipoglisemi oral ak randevou a nan terapi ensilin. Pandan tretman an, siveyans nan fonksyon ren se nesesè; detèminasyon an nan plasma lactate yo ta dwe te pote soti omwen 2 fwa nan yon ane, menm jan tou ak aparans nan dyalgi. Devlopman asidis laktik mande pou sispansyon nan tretman an.

48 èdtan anvan operasyon oswa administrasyon nan venn nan yon yòd ki gen radyoopaque ajan, Glimecomb ® yo ta dwe elimine, tretman rekòmande yo dwe rekòmanse apre 48 èdtan.

Kont Fondman terapi avèk Glimecomb®, pasyan an dwe abandone itilizasyon alkòl ak / oswa dwòg ki gen etanòl ak manje.

Pandan peryòd tretman an, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo epi angaje nan lòt aktivite ki kapab gen danje ladan ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè yo ogmante.

Endikasyon pou randevou

Derivan sulfonilrasi (PSM) se medikaman ki pi preskri 2 kalite dyabetik apre metformin. Se konbinezon an nan PSM ak metformin obligatwa pou moun ki pasyan nan moun yon rejim alimantè ki ba-karb, espò, ak metformin pa bay rediksyon an sik vle. Sibstans sa yo aji sou patojenèz prensipal lyen ki mennen nan devlope dyabèt tip 2: segondè rezistans ensilin ak ensilin deficiency, Se poutèt sa yo bay pi bon rezilta yo nan konbinezon. Glyclazide, yon eleman nan Glimecomb dwòg la, se yon PSM nan 2 jenerasyon epi yo konsidere kòm youn nan sibstans ki sou pi bon nan gwoup li yo.

Grenn glimecomb ka preskri:

1. Lè tretman anvan an sispann bay bon konpansasyon pou dyabèt.
2. Touswit apre yo fin dyagnostik la nan dyabèt, si nivo a glisemi se trè wo.
3. Si dyabetik la pa tolere metformin nan yon gwo dòz.
4. Pou diminye kantite tablèt nan pasyan k ap pran gliclazide ak metformin.
5. Dyabetik nan moun ki glibenclamide (Maninil ak analogue) oswa konbinezon li yo ak metformin (Glibomet ak lòt moun) lakòz souvan grav oswa enprevwayab ipoglisemi grav.
6. Pasyan ki gen echèk ren pou ki moun ki glibenclamide se entèdi.
7. Avèk dyabèt konplike pa maladi kè kardyovaskulèr. Gliclazide pa te montre pou gen yon efè negatif sou myokard la.

Selon etid, deja pou yon mwa nan tretman ak Glimecomb, jèn glikoz diminye nan yon mwayèn de 1.8 mmol / L.Avèk kontinye itilize medikaman an, efè li ogmante, apre 3 mwa diminisyon an deja 2.9. Twa mwa terapi nòmalize glikoz nan mwatye nan pasyan ki gen maladi sikilasyon dyabèt melitu, pandan y ap dòz la pa depase 4 tablèt pou chak jou. Pran pwa ak ipoglisemi grav, ki egzije pou entène lopital, pa te anrejistre ak medikaman sa a.

Famakoloji Glimecomb

Konbinezon PSM ak metformin konsidere kòm tradisyonèl. Malgre aparisyon nouvo ajan ipoglisemi yo, asosyasyon dyabèt entènasyonal yo ak Ministè Sante Federasyon Larisi a kontinye rekòmande konbinezon sa a kòm pi rasyonèl. Glimecomb se pratik yo itilize ak abòdab. Konpozan li yo tou de se efikas epi san danje.

Glyclazide ak dyabèt tip 2 stimul pwodiksyon ensilin pwòp li yo, epi li kòmanse travay nan premye faz sekresyon li yo, lè sik te jis antre nan san an. Aksyon sa a pèmèt ou byen vit diminye glisemi apre yo fin manje, voye glikoz nan tisi periferik. Glyclazide anpeche devlopman anjyopati: anpeche tronboz, amelyore mikrosirkulasyon ak eta a nan mi yo nan veso sangen yo. Te efè a pozitif nan gliclazide sou kou a nan retinopati ak nefropati te pwouve. Glimecomb tablèt pratikman pa mennen nan yon eksè de ensilin nan san an, pou yo pa lakòz pran pwa. Enstriksyon yo tou te note kapasite nan gliclazide amelyore sansiblite ensilin, men nan ka sa a li se byen lwen metformin, yon lidè rekonèt nan batay la kont rezistans ensilin.

Metformin se dwòg la sèlman rekòmande pou tout dyabetik tip 2 san okenn eksepsyon. Li stimul tranzisyon an nan glikoz soti nan veso sangen nan selil, inibit fòmasyon nan glikoz nan fwa a, reta absòpsyon li yo soti nan trip la. Dwòg la avèk siksè goumen maladi metabolis lipid, ki se karakteristik pou kalite 2 nan maladi a. Akòz anpil revizyon pozitif nan dyabetik, metformin yo itilize pou pèdi pwa. Li pa lakòz ipoglisemi, lè yo itilize an akò avèk enstriksyon yo se konplètman an sekirite. Dezavantaj nan eleman sa a nan Glimecomb se frekans segondè a nan efè endezirab sou aparèy dijestif la.

Famokokinetik konpozan dwòg la:

2 èdtan lè aplike sou yon lestomak vid

2.5 èdtan si ou pran medikaman an nan menm tan an ak manje, kòm enstriksyon yo konseye.

Glimecomb nan dwòg gen yon opsyon dòz sèl - 40 + 500, nan yon grenn 40 mg nan glyclazide, 500 mg nan metformin. Pou jwenn yon dòz mwatye, ka grenn nan ap divize, gen yon risk sou li.

Si yon dyabetik pa te pran metformin anvan, 1 grenn konsidere dòz la kòmanse. 2 semèn kap vini yo se endezirab ogmante li, kidonk, ou ka redwi risk pou yo malèz nan sistèm dijestif la. Pasyan ki abitye avèk metformin ak tolere li byen kapab imedyatman preskri jiska 3 tablèt Glimecomb. Dòz la vle detèmine pa doktè a, pran an kont nivo glisemi pasyan an ak lòt medikaman li pran.

Si dòz la kòmanse pa bay efè a vle, li se piti piti ogmante. Yo nan lòd yo anpeche ipoglisemi, entèval ki genyen ant ajisteman dòz yo ta dwe omwen yon semèn. Maksimòm ki pèmèt la se 5 tablèt. Si nan dòz sa a, Glimecomb pa bay konpansasyon pou dyabèt melitu, yon lòt dwòg sik pou bese preskri bay pasyan an.

Si pasyan an gen gwo rezistans ensilin, Glimecomb nan dyabèt ka bwè ak metformin. Se nimewo a nan tablèt nan ka sa a kalkile konsa dòz la total de metformin pa depase 3000 mg.

Règ pou pran Glimecomb nan dwòg

Pou amelyore tolerans nan metformin ak anpeche yon gout byen file nan sik, Glimecomb grenn yo bwè ansanm ak manje oswa imedyatman apre li. Manje yo ta dwe byen balanse epi yo dwe gen idrat kabòn, de preferans difisil dijere. Jije pa revizyon yo, jiska 15% nan dyabetik kwè ke pran Glimecomb ak lòt dwòg sik-bese elimine bezwen yo nan swiv yon rejim alimantè. Kòm yon rezilta yo, yo pran dosaj ogmante nan dwòg, ki ogmante efè segondè yo ak pri a nan tretman an, pote plent nan galope sik, ak pi bonè konplikasyon dyabèt figi.

Koulye a, pa yon dwòg grenn sèl pou dyabèt ka ranplase rejim alimantè a. Avèk kalite 2 maladi, nitrisyon yo montre san yo pa idrat kabòn vit, ak yon restriksyon nan idrat kabòn ralanti, epi byen souvan yo avèk yon kontni kalori redwi - yon rejim alimantè pou dyabèt tip 2. Rejim tretman an nesesèman gen nòmalizasyon nan pwa ak aktivite ogmante.

Pou asire aksyon inifòm Glimecomb pandan jounen an, dòz preskri a divize an 2 dòz - maten ak aswè. Selon revizyon yo, yo obsève pi bon rezilta tretman yo nan pasyan ki pran medikaman an twa fwa (apre chak repa), malgre enstriksyon pou itilize pa bay yon opsyon konsa.

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 18 me (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

Efè segondè yo

Pifò nan efè segondè yo ka febli si ou swiv règleman yo pou pran ak ogmante dòz la nan enstriksyon yo. Anile Glimecomb akòz entolerans raman obligatwa.

Kontr

Lè ou pa ka bwè Glimecomb:

• dyabèt tip 1.
• ipoglisemi. Medikaman an pa ka bwè jiskaske sik nan san leve nòmal,
• konplikasyon dyabèt egi, maladi grav ak blesi ki mande terapi ensilin. Yon ka asidiko laktik nan tan lontan,
• gwosès, bay tete,
• Radyografi ak ajan kontrè ki gen yòd
• entolerans ak nenpòt nan eleman yo nan dwòg la,
• ren, ensifizans fwa, ipoksi, ak maladi ki kapab lakòz maladi sa yo,
• alkolis, yon sèl dòz ki wo nan alkòl.

Nan pasyan ki gen maladi ormon, dyabetik granmoun aje yo ak pwolonje efò entans, se risk pou yo efè segondè ogmante, se konsa lè w ap pran Glimecomb yo, yo ta dwe espesyalman atansyon sou sante yo.

Konpatibilite ak lòt dwòg

Ka efè nan glimecomb dwe ranfòse oswa febli lè w pran ak lòt dwòg. Lis la nan entèraksyon dwòg se byen gwo, men pi souvan chanjman ki fèt nan efikasite se pa kritik epi yo ka fasil ajiste pa chanje dòz la.

Ki sa ki analogue ranplase

Glimecomb pa gen analogue konplè ki anrejistre nan Federasyon Larisi. Si dwòg la se pa nan famasi a, de dwòg ak menm sibstans ki sou aktif ka ranplase li:

1. Metformin genyen nan yo nan Glucofage orijinal la ki te pwodwi an Frans, Alman Siofor, Ris Metformin, Merifatin, Gliformin. Tout gen yon dòz 500 mg. Pou dyabetik ak tolerans pòv nan metformin, yon fòm modifye nan dwòg la se preferab, ki asire antre inifòm nan sibstans lan nan san an ak siyifikativman diminye risk pou yo efè segondè yo. Sa yo se dwòg Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long ak lòt moun.
2. Gliclazide tou se yon ipoglikem trè popilè. Sibstans ki sou la se yon pati nan Glidiab Ris la ak Diabefarm. Gliclazide modifye se kounye a konsidere kòm fòm lan pi pito. Itilizasyon li ka diminye frekans lan ak severite nan ipoglisemi. Gliclazide modifye genyen ladan l nan preparasyon Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, elatriye Lè w ap achte, ou bezwen peye atansyon sou dòz la, ou ka bezwen divize grenn nan mwatye.

Gen anpil analogue gwoup nan Glimecomb sou mache a, Ris. Pifò nan yo se yon konbinezon de metformin ak glibenclamide. Medikaman sa yo gen mwens sekirite pase glimecomb, paske yo souvan lakòz ipoglisemi. Yon bon ranplasman pou Glimecomb se Amaryl (metformin + glimepiride). Kounye a, li se pi avanse de-eleman dwòg la ak PSM.

Pri a nan yon pake nan 60 tablèt nan Glimecomb se soti nan 459 543 rubles. Gliclazide ak metformin soti nan manifakti a menm ap koute 187 rubles. pou menm dòz la (60 tablèt nan Glidiab 80 mg koute 130 rubles, 60 tablèt. Gliformin 500 mg - 122 rubles). Pri a nan yon konbinezon de preparasyon yo orijinal la nan gliclazide ak metformin (Glucofage + Diabeton) se sou 750 rubles, tou de nan yo ki nan yon fòm modifye.

FMASYON POU FÈ

Tablèt 40 mg + 500 mg. Pou 30, 60 oswa 120 tablèt nan yon boutèy pou medikaman ki fèt an plastik. Sou 10 oswa 20 tablèt nan yon anbalaj tach anpoul. Chak boutèy oswa 6 anpoul pake nan 10 tablèt, oswa 5 anpoul pake nan 20 tablèt chak ansanm ak enstriksyon pou itilize nan yon pake nan bwat katon.

Enfòmasyon jeneral

Glimecomb se yon tretman konbinezon pou dyabèt tip 2. De eleman prensipal li yo se metformin ak gliclazide. Premye sibstans ki gen rapò ak biguanides yo, dezyèm lan se yon dérivés sulfonylurea.

Singularite li yo nan konbinezon a nan de eleman yo ki pi popilè yo ak efikas. Avantaj prensipal la sou lòt dwòg konbinezon se risk la minimòm de ipoglisemi. Li se manifaktire pa Ris konpayi pharmaceutique Akrikhin la.

Endikasyon pou itilize

Se dwòg la fèt pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Premyèman, doktè yo sijere terapi rejim, osi byen ke yon seri egzèsis fizik chak jou. Si, apre yon sèten peryòd tan, mezi sa yo pa t 'pote efè a te espere, se tretman an complétée ak medikaman. Pou kòmanse, se pasyan an preskri sèl-eleman dwòg ki baze sou metformin. Si efè ki ka geri ou pa rive, se terapi konbinezon ki endike.

Lage fòm

"Glimecomb" se yon krèm-blan tablèt ki gen fòm silendrik, plat. Modèl Marble pèmèt. Gen yon dezabiye risk diamétral. Tablèt yo pake nan bwat 30 oswa 60 moso.

Pri apwoksimatif de procesna 30 pcs de "Glimecomba" nan famasi Larisi se de 276 rubles.

Estimasyon pri nan anbalaj 60 pcs - soti nan 524 rubles.

Chak grenn gen 500 mg metformin ak 40 g gliclazide. Sa yo se de engredyan prensipal yo aktif. Li se pwopòsyon sa yo ki detèmine efikasite segondè li yo, kòm byen ke "tendres a" nan aksyon an.

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Pami elektè minè yo: sorbitol, povidon, stearat mayezyòm, koskarmeloz sodyòm.

Akòz mank nan laktoz, se dwòg la pèmèt pou yo itilize nan moun ki gen entolerans li yo.

Enstriksyon pou itilize

Grenn glimecomb yo fèt pou itilize aloral pandan oswa imedyatman apre yon repa. Sa depann de gwosè dòz la ak kondisyon nan aparèy la gastwoentestinal nan pasyan an. Pandan terapi, li nesesè entèdi obsève règ yo nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Dapre règleman sa yo, nan okenn ka ou ta dwe sote manje maten yo.

Fòm fizik la nan pasyan an, menm jan tou eta psiko-emosyonèl li yo, gen yon gwo enfliyans sou dòz la. Grangou, menm si kout tèm, epi sitou konsomasyon alkòl, pa pèmèt.

Anbalaj la dwe estoke nan yon kote ki fè nwa nan tanperati jiska 25 ° C. Anvan ou achte, li se pi bon yo peye atansyon sou dat la nan fabrike ak dat ekspirasyon. Yon medikaman ak yon dat ekspirasyon ki se tou pre fen a se pi bon yo pa achte.

Karakteristik aplikasyon an

Akòz gwo risk pou yo devlope asidis laktik, Glimecomb pa rekòmande pou moun aje ki gen plis pase 60 zan, osi byen pou pasyan ki fè gwo travay fizik.

Gwosès se yon kontr absoli pou itilize li. Se poutèt sa, nan moman sa a nan pote timoun nan, menm jan tou nan peryòd la nan preparasyon pou KONSEPSYON, li dwe ranplase ak lòt dwòg.

Bay tete se enkonpatib ak Glimecomb. Nan ka sa a, manman an bay tete gen yon chwa: swa fini lèt ak chanje a manje atifisyèl, oswa ranplase dwòg nan tèt li.

Sèvi ak prekosyon se posib pou pasyan ki gen maladi nan sistèm andokrinyen an.

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

Se terapi Glimecomb pèmèt pou dyabetik ki swiv tout kondisyon ki nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Repa yo ta dwe regilye. Twou vid ki genyen gwo ant repa yo ka deklanche yon gout byen file nan glikoz nan san. Epitou, ipoglisemi toudenkou kapab lakòz konsomasyon alkòl menm nan ti kantite, menm jan tou ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Efè Glimecomb ki ka geri a ka ranfòse ak febli pa lòt medikaman yo. Nan pifò ka yo, efè sa a pa kritik epi li elimine pa yon ti dòz ajisteman.

Dwòg ki redwi kapasite ipoglisemi Glimecomb la:

• dwòg esteroyid anti-enflamatwa,
• nenpòt dwòg ormon, ki gen ladan kontraseptif,
• diiretik
• dwòg ki gen asid nikotinik,
• depresè yo.

Medikaman ki amelyore kapasite glisemi:

• antibiotics
• Vitamin B6
• dwòg anti-enflamatwa ki pa ormon,
• lòt dwòg ki bese sik nan san, ki gen ladan ensilin.

Nan nenpòt ka, se sèlman doktè a ale ka ajiste dòz la nan Glimecomb. Se pasyan an sèlman oblije avèti l 'nan yon fason apwopriye sou medikaman sa yo ke li pran oswa plan yo pran.

Efè segondè yo

Glimecomb gen yon lis jistis gwo efè segondè yo. Yo nan lòd yo minimize efè yo sou kò a, li nesesè estrikteman swiv règleman yo resepsyon espesifye nan enstriksyon yo.

Glimecomb byen tolere. Anile li akòz entolerans ra anpil.

Famakokinetik nan yon pwodwi medsin

Se dwòg la karakterize pa prezans nan pankreyas ak efè extrapancreatic.

Gliclazide stimulasyon fòmasyon ensilin pa selil beta nan pankreyas la epi li ede ogmante sansiblite nan selil tisi ensilin-depann nan òmòn ensilin la. Anplis de sa, konpoze an ede ankouraje anzim anzim - sentetik la glikojèn nan misk. Itilizasyon glikolazid la ede retabli somè bonè nan ensilin ensilte ak diminye ipèglisemi postadministrasyon.

Anplis enfliyanse pwosesis metabolis idrat kabòn yo, itilizasyon konpoze sa a afekte mikrosirkilasyon san, diminye nivo adezyon ak agregasyon plakèt yo, ralanti pwogresyon tronbozi paryetal, retabli pèmeyabilite nòmal nan miray vaskilè yo, redwi repons miray vaskilè yo sou adrenalin nan ka ta gen mikroangiopati.

Itilizasyon glikolazid la ede ralanti devlopman retinopati dyabetik; anplis, nan prezans nefropati a, yo obsève yon diminisyon nan proteinuria.

Metformin se yon konpoze chimik ki fè pati gwoup biguanide la. Konpoze sa a ede diminye kontni sik nan plasma san. Se efè a reyalize pa materyèl pwosesis la nan neoglukojenèz nan selil fwa, osi byen ke pa diminye degre nan absòpsyon nan glikoz soti nan Cavity nan aparèy la gastwoentestinal, tou pa amelyore absòpsyon nan glikoz pa selil nan tisi yo nan kò moun. Itilizasyon metformin la ede diminye trigliserid sewòm, kolestewòl ak lipoprotein ba dansite. Entwodiksyon nan metformin nan kò a bay yon diminisyon ak estabilizasyon nan pwa kò.

Itilize nan metformin nan absans ensilin nan san an pa mennen nan manifestasyon an nan yon efè ki ka geri ou ak ensidan an nan reyaksyon ipoglisemi se pa sa yo obsève. Itilize nan metformin amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san.

Sa a se reyalize pa siprime yon tisi-kalite aktivatè inibitè.

Endikasyon ak kontr nan itilize nan dwòg la

Endikasyon pou itilize Glimecomb yo se dyabèt tip 2 mellitus nan absans nan efikasite nan itilize nan terapi rejim alimantè ak aktivite fizik, osi byen ke nan absans la nan efè a nan yon efè anvan ki ka geri ak metaformin ak glycazide.

Yo itilize Glimecomb pou ranplase terapi konplèks ki te deja fèt la avèk de preparasyon Metformin ak Glicosid, depi nivo sik nan san an ki estab ak byen kontwole.

Glimecomb gen yon seri antye nan kontr nan itilize nan dwòg la.

Prensipal la nan mitan kontr yo se sa ki annapre yo:

1. Hypersensitivity nan kò a pasyan an nan efè metformin, gliclazide oswa sulfonylureas lòt. Anplis de sa, dwòg la pa ta dwe itilize nan prezans hypersensitivity nan eleman adisyonèl nan dwòg yo.
2. Prezans dyabèt tip 1.
3. Prezans nan mezi siklozido dyabetik, precoma dyabetik ak koma evènman ipoglisemi.
4. Devlopman twoub ren grav.
5. Devlopman nan kondisyon egi ki ka mennen nan yon chanjman nan fonksyone nan ren yo, devlopman nan dezidratasyon, enfeksyon grav ak chòk.
6. Devlopman nan maladi kwonik ak egi, te akonpaye pa ensidan an nan ipoksi tisi.
7. Ensidan an nan echèk ren.
8. Porfirya.
9. Peryòd nan jestasyon ak peryòd la nan bay tete.
10. Administrasyon simultane de miconazole.
11. Maladi enfektye ak entèvansyon chirijikal, boule anpil ak gwo blesi, ki pandan kou a nan tretman mande pou itilize nan terapi ensilin.
12. Prezans nan alkolis kwonik ak entoksikasyon alkòl egi.
13. Devlopman asidoz laktik.
14. Apre yon rejim alimantè ki ba-karb.

Anplis de ka sa yo, se dwòg la entèdi yo sèvi ak lè yo itilize pou egzamen nan kò a yòd ki gen konpoze kontras.

Pa sèvi ak dwòg la pou tretman dyabèt la nan pasyan ki te rive nan laj 60 ane, ki moun ki gen gwo efò fizik. Sa a se akòz pwobabilite ki wo nan devlopman asidis laktik nan pasyan sa yo.

Yo ta dwe pran prekosyon patikilye lè w ap pran medikaman an si pasyan an gen yon sentòm febril, ensifizans nan fonksyone nan glann adrenal yo, prezans nan ipofonksyon nan maladi nan tiwoyid antérieure, ki lakòz yon vyolasyon fonksyone li yo.

Itilizasyon dwòg

Enstriksyon pou itilize Glimecomba kontwole ak dekri an detay tout sitiyasyon kote li rekòmande pou pran medikaman an ak lè yo itilize dwòg la entèdi. Enstriksyon yo detay tout efè segondè ki rive lè w ap itilize pwodwi a ak dòz la rekòmande pou itilize.

Yo itilize medikaman an nan bouch pandan repa yo oswa imedyatman apre li fin fèt. Dòz la ki nesesè pou admisyon se detèmine pa doktè a an akò avèk rezilta yo nan egzamen an ak karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an. Dòz medikaman an detèmine dapre nivo glikoz nan kò pasyan an.

Pi souvan, dòz inisyal la nan dwòg la rekòmande pa doktè a pou pasyan an se tablèt 1-3 pou chak jou ak seleksyon an gradyèl nan dòz la bay stab konpansasyon pou dyabèt. Si ou pa swiv rekòmandasyon yo, Lè sa a, maladi sikilasyon dyabèt ap devlope.

Pi souvan, dwòg la ta dwe pran de fwa nan yon jou nan maten ak aswè. Ak dòz maksimòm nan dwòg la ka 5 tablèt.

Gen enstriksyon espesyal ki dwe swiv lè w ap pran terapi Glimecomb:

• tretman an ta dwe fèt sèlman nan konbinezon ak yon rejim alimantè ki ba-kalori ki gen yon ti kantite lajan pou idrat kabòn,
• pasyan yo ta dwe resevwa manje regilye, nourisan, ki ta dwe gen ladan manje maten,
• nan lòd pou fè pou evite devlopman sentòm ipoglisemi, yo ta dwe fè yon seleksyon dòz endividyèl,
• lè yon gwo estrès fizik ak emosyonèl egzèse sou kò a, se ajisteman dòz nan dwòg la pou pran ...

Lè wap fè terapi avèk yon medikaman tankou Glimecomb, ou ta dwe refize pran bwason ki gen alkòl ak pwodwi manje ki gen etanòl nan konpozisyon yo.

Yo ta dwe pran prekosyon patikilye lè w ap itilize medikaman an lè ou angaje nan kalite travay sa yo ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon yo ogmante.

Efè segondè posib

Lè w ap pran dwòg la, pasyan an ka fè eksperyans yon gwo kantite efè segondè yo.

Nan pwosesis metabolik, an vyolasyon de dòz medikaman oswa lè w ap itilize yon rejim alimantè mank, maladi ka devlope ki mennen nan ipoglisemi. Se kondisyon sa a nan kò a te akonpaye pa maltèt, aparans nan yon santiman nan fatig, yon santiman fò nan grangou, ogmante batman kè, aparans nan tèt vire, ak pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman yo.

Anplis de sa, nan ka ta gen vyolasyon dòz nan yon pasyan, yon eta nan asidoz laktik pouvwa devlope, manifeste pa myaljaj feblès, somnolans, doulè nan vant la ak yon diminisyon nan tansyon.

Maladi sa yo ka rive nan sistèm dijestif la:

1. yon santiman nan kè plen
2. devlopman dyare,
3. aparans nan yon santi yo lapenn nan epigastrium la,
4. aparans yon gou nan metal nan bouch la,
5. diminye apeti
6. nan kèk ka ki ra, domaj nan fwa tankou epatit, kolestatik lajònis ak kèk lòt moun devlope.

Si gen anomali nan fwa a, dwòg la ta dwe sispann imedyatman.

Nan vyolasyon dòz medikaman yo ak prensip nan terapi, devlopman an nan anpèchman nan aktivite ematopoyèn se posib.

Kòm efè segondè, pasyan an ka devlope yon reyaksyon alèjik, manifeste nan fòm la nan gratèl, urtikèr ak gratèl maculopapular.

Si pasyan an devlope efè segondè nan pran medikaman an, ou ta dwe imedyatman redwi dòz la oswa sispann lè l sèvi avèk medikaman an.