Dyabèt ensipid: kòz, sentòm ak rejim

Dyabèt ensipid (dyabèt insipidus, dyabèt insipidus sendwòm) se yon maladi nan sekresyon an oswa pwodiksyon nan yon òmòn antidiyuretik karakterize pa polyuria (pipi) ak polydipsia (swaf anpil).

Glann pitwitèr la se yon ti glann ki chita nan baz sèvo a. Youn nan òmòn li pwodui yo rele òmòn antidiyuretik (ADH, vasopressin).

Vasopressin aji sou ren yo ak lakòz absòpsyon nan dlo tounen nan san an, kidonk anpeche twòp pèt nan dlo nan pipi a.

Avèk dyabèt insipid, swa yon diminisyon nan pwodiksyon oswa yon efè ensifizan nan òmòn nan antidiyuretik sou ren yo rive, ki lakòz pèt la nan yon gwo kantite dlo nan pipi a. Kòm yon rezilta, pasyan devlope dezidratasyon ak swaf twòp.

Kòz dyab insipidus

Dyabèt insipidus se yon patoloji ki koze pa mank vasopressin, deficiency absoli oswa relatif li yo. Vasopresin (yon òmòn antidiyuretik) sekrete nan ipotalamik la epi, pami lòt fonksyon, responsab pou nòmal pwosesis pipi a. An konsekans, li se òdinè yo fè distenksyon ant twa kalite maladi sa a ak sa ki lakòz orijin: jenetik, akeri, idiopathic.

Pifò pasyan ki soufri soti nan maladi sa a ra toujou pa konnen kòz la egzak nan ensidan li yo. Se tankou dyabèt insipidus yo rele idyopatik ak apeprè 70% nan pasyan soufri soti nan li. Gen dyabèt insipidus ki koze pa yon faktè éréditèr. Nan ka sa a, li prezan nan plizyè manm fanmi oswa nan plizyè jenerasyon nan yon ranje.

Medsin modèn eksplike patoloji sa a nan prezans nan chanjman ki grav nan genotip a, ki mennen nan yon fonksyone byen nan òmòn antidiyuretik. Predispozisyon ereditè a patoloji sa a se akòz prezans yon domaj nan estrikti nan midbrain la ak diencephalon.

Nan konsidere sa ki lakòz dyabèt insipidus, li nesesè yo konsidere fòmil yo nan ensidan li yo.

Santral dyabèt insipidus - rive ak sekresyon ase nan vasopressin nan ipotalamik la oswa ki gen yon vyolasyon sekresyon li yo nan san an soti nan glann pitwitèr, prezimableman kòz li yo se:

Yon domaj nan ipotalamik la, depi li kontwole eskresyon pipi a ak pwodiksyon òmòn antidiyuretik, konsa, yon vyolasyon nan travay li pwovoke ensidan maladi sa a. Faktè yo provok ak kòz nan devlopman nan disfonksyonman nan ipotalamik la se enfeksyon egi ak kwonik: tibèkiloz, maladi transmisib seksyèlman, grip, amidalit.

Entèvansyon chirijikal sou sèvo a ak patoloji enflamatwa nan sèvo a.

Chòk, domajman nan sèvo.

Cystic, dejeneratif, blesi enflamatwa nan ren yo ki afekte pèsepsyon nan vasopressin.

Pwosesis timè nan ipotalamik la ak glann pitwitèr.

Epitou, prezans nan tansyon wo se youn nan faktè sa yo iritan pandan dyabèt insipidus.

Blesi vaskilè nan sistèm nan ipotalamik-pitwitèr, ki mennen ale nan pwoblèm nan sikilasyon serebral nan veso yo ki manje ipotalamik la ak glann pitwitèr.

Insipidus renal dyabèt se yon kondisyon nan ki se vasopresin pwodwi nan kantite ase, men tisi nan ren pa ka reponn a li byen. Rezon ki fè kondisyon sa a ka jan sa a:

ogmante potasyòm oswa yon gout nan kalsyòm nan san

echèk ren kwonik

amiloidoz (depo amilow nan tisi) oswa polisstoz (fòmasyon plizyè spor) nan ren yo,

domaj nan twoub yo urin nan nefron an oswa Medil nan ren an,

faktè éréditèr - patoloji konjenital,

pran medikaman ki ka toksik pou tisi ren an ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),

pafwa patoloji rive nan laj fin vye granmoun oswa kont background nan nan yon febli nan yon lòt patoloji.

Kont Fond de estrès, nan kèk ka, swaf (psikojèn polydipsia) ka devlope. Epitou, dyabèt insipidus ka prezan nan twazyèm trimès la nan gwosès, lè se vasopressin detwi pa anzim espesifik sekrè pa plasennta a. Chak nan de kalite vyolasyon yo elimine endepandamman apre eliminasyon kòz rasin lan.

Siy dyabèt insipidus

Maladi a ka egalman devlope nan fanm ak gason, kèlkeswa laj, men pi souvan nan 20-40 ane. Gravite nan siy patoloji depann sou degre nan deficiency vasopressin. Avèk yon mank ensiyifyan nan òmòn lan, sentòm la pa pouvwa dwe pwononse oswa efasman. Nan kèk ka, sentòm yo an premye nan patoloji sa a parèt nan moun ki te soufri yon deficiency bwè - nan ekspedisyon yo, pwomnad, vwayaj, pandan y ap pran corticosteroids.

Aparisyon sa a ki kalite dyabèt se difisil pa avi, paske volim nan chak jou nan pipi ogmante siyifikativman. Sa a se sentòm yo rele polyuria ak ka gen degre yo varye nan entansite. Pi souvan, pipi pa gen koulè, sèl ak lòt eleman ki absan. Avèk devlopman sa a kalite dezidratasyon, kò a bezwen ranplir likid la pèdi.

An konsekans, pou dyabèt insipidus, yon sentòm karakteristik se polydipsya oswa yon santiman nan swaf ki p'ap janm mouri. Prezans nan souvan ankouraje fè pipi yon moun ki malad yo bwè yon gwo kantite likid. Kòm yon rezilta, gen yon ogmantasyon siyifikatif nan gwosè a nan blad pipi a. Sentòm sa a patoloji pote yon anpil nan enkyetid nan yon moun, se konsa nan pifò ka yo yon vizit nan yon doktè pa retade. Pasyan plenyen nan:

ptoz ak detansyon nan vant lan,

iregilarite règ (fanm),

diminye puisans (gason),

manbràn mikez sèk ak po,

vyolasyon nan aparèy la gastwoentestinal,

gwosè grav oswa pèdi pwa,

somnolans oswa pwoblèm dòmi

entans swaf ki pa kalme menm lannwit,

yon ogmantasyon nan gwosè nan blad pipi a,

anpil ak pipi souvan jiska 4-30 lit / jou.

Genyen tou konjenital dyabèt insipidus, nan ki sentòm yo nan timoun yo trè pwononse, jiska devlopman nan twoub newolojik, vomisman, ak yon ogmantasyon nan tanperati kò. Pandan fòme a, adolesan sa yo ka rete dèyè nan devlopman fizik.

Si pasyan an jwenn tèt li nan yon sitiyasyon kote ou gen limite konsomasyon likid, sentòm dezidratasyon rive, depi ren yo kontinye ap aktivman retire volim siyifikatif nan pipi nan kò a malad. Nan ka sa yo, vomisman, maladi mantal, maltèt, tanperati kò a wo, ak takikardya tou devlope.

Tretman pou dyabèt insipidus

Anvan ou preskri tretman, ou bezwen ak anpil atansyon klarifye dyagnostik la, detèmine nati li yo ak fòm dyabèt, chèche konnen kòz la nan devlopman nan pipi ogmante (polyuria) ak swaf (polydipsia). Pou rezon sa a, pasyan an sibi yon egzamen konplè, ki gen ladan:

urin pou sik ak detèminasyon dansite,

detèmine gravite a espesifik (ak dyabèt insipidus ki ba) ak kantite lajan an chak jou nan pipi, se yon tès Zimnitsky fèt,

ou ka detèmine tou konsantrasyon nan plasma san an nan òmòn antidiyuretik (mwens pase 0.6 mg pou chak lit),

pou diferansyasyon, se yon tès ak manje sèk fè, kritè evalyasyon prensipal yo pou echantiyon sa a yo se: batman vitès, nivo tansyon, jeneral byennèt, pwa kò pasyan, relatif dansite nan pipi, volim nan egzeyat li yo, si pandan kou sa a echantiyon kantite pipi eskre diminye ak volim li ogmante. gravite espesifik, pandan y ap jeneral byennèt, pwa kò, batman kè ak tansyon rete nòmal ak lòt sentòm dezagreyab yo absan, dyagnostik la nan dyab insipid eskli,

MRI nan sèvo a

Si kòz devlopman dyabèt insipidus se yon timè, se pasyan an transfere nan chirijikal oswa radiyoterapi. Si se opsyon a ak yon timè eskli, tretman yo ta dwe te pote soti nan de direksyon: restorasyon an maksimòm de dlo metabolis nan kò a ak eliminasyon an nan pwosesis la pathologie nan rejyon an ipotalamik-pitwitèr.

Pasyan ki gen polyuria grav, nan ki volim nan chak jou nan pipi se plis pase 4 lit, yo ta dwe refere yo bay terapi espesifik antidyuretik. Sa a se akòz lefèt ke nan granmoun, polyuria grav mennen nan yon ekspansyon nan blad pipi a ak atonyal, ak nan timoun yo li pwovoke reta kwasans.

Jodi a, itilize nan Desmopressin se metòd prensipal la nan dekonpansasyon nan prezans santral dyabèt insipidus. Pwodwi sa a disponib nan 2 fòm: grenn ("Minirin") ak nan fòm de gout pou administrasyon intranasal ("Adiuretin").

Tretman pou insipid dyabèt nefrojèn pi souvan konsiste de terapi konbine ak konbine diiretik (Triampur Compositum, Amiloretic, Isobar), taizid (Hydrochlorothiazide), potasyòm ki limite diiretik (Spironolactone). Pandan tretman an, chak jou yo ta dwe limite konsomasyon sèl nan pa plis pase 2 g / jou. Nan prezans santral dyabèt insipidus, diuretik thiazide kapab tou gen pou itilize.

Men, si pasyan an soufri de dyabojèn insipidus dyabèt, li se kontr nan trete li ak tiazid diiretik oswa despopressin, depi medikaman sa yo ka pwovoke yon fòm grav nan Entoksikasyon dlo. Akòz itilize yo, se eskresyon an nan dlo redwi, pandan y ap konsomasyon li yo pa redwi. Kalite sa a dyabèt insipidus ta dwe trete pa diminye konsomasyon nan dlo ak swiv yon rejim alimantè espesifik, ki gen ladan limite sèl, manje pwoteyin ak ogmante konsomasyon nan legim, fwi, pwodwi letye.

Oto-medikaman ak tankou yon patoloji grav se yon antrepriz trè danjere. Se sèlman yon doktè ki kalifye ka kòrèkteman dyagnostike yon patoloji epi chwazi yon moun tretman apwopriye pou pasyan an.

Dyabèt ensipid- yon maladi ki koze pa ensifizans absoli oswa relatif nan òmòn ipotalamik vasopresin (òmòn ADH-antidiyuretik).

Frekans la nan maladi a se pa sa li te ye, rive nan 0.5-0.7% nan pasyan andokrin.

Règleman sou lage vazopresin ak efè li yo

Vasopressin ak oksitosin yo sentetiz nan nwayo a supraoptical ak paraventicular nan ipotalamik la, yo chaje nan granules ak neurophysins ki koresponn ak transpòte sou axon yo nan glann pitwèr posterior (neuroipipsis la), kote yo estoke jouk lage yo. Rezèv yo nan vasopressin nan neuroypophysis la ak stimulation kwonik nan sekresyon li yo, pou egzanp, ak Abstinans pwolonje nan bwè, yo sevè redwi.

Se sekresyon nan vasopressin ki te koze pa anpil faktè. Pi enpòtan nan sa yo se tansyon osmotik , sa vle di. osmolalite (oswa otreman osmolarity) nan plasma. Nan ipotalamik antérieure a, tou pre, men separeman de nwayo supraoptik ak paraventicular, li lokalizeosmoreceptor. Lè plasma osmolalite a se nan yon sèten minimòm nòmal, oswa valè papòt, konsantrasyon an nan vasopressin nan li se piti anpil. Si osmolalite plasma a depase limit limit sa a, osmocenter a pèrsevwar sa a, epi konsantrasyon vasopresin la ogmante pik. Sistèm osmoregulation a reponn anpil sansiblite ak anpil presizyon. Yon ti kras ogmantasyon nan sansiblite osmorèptè ki asosye avèkpa laj .

Osmorèptè a pa egalman sansib a divès kalite sibstans ki sou plasma. Sodyòm (Na +) ak anyon li yo se stimulateur yo ki pi pwisan nan osmoreceptor ak sekresyon vasopressin .. Na ak anyon li yo nòmalman detèmine 95% nan osmolality nan plasma.

Trè efikasman estimile sekresyon nan vasopressin nan osmoreceptor sikwoz ak manitol . Glikoz pratikman pa ankouraje osmorèptè, menm jan ak ure.

Faktè evalyatè ki pi serye nan eksitan sekresyon vazopresin se detèmineNa+ak osmolalite plasma.

Sekresyon Vasopresin afekte volim san ak tansyon . Efè sa yo reyalize atravè barorèkteur ki sitiye nan atri a ak ark la aortik. Stimuli barorèptè nan fib afferent ale nan tij nan sèvo kòm yon pati nan nè yo vag ak glossopharyngeal. Soti nan tij la nan sèvo, siyal yo transmèt nan neurohipofiz la. Yon diminisyon nan san presyon oswa yon diminisyon nan volim san (pou egzanp, pèt san) siyifikativman estimile sekresyon nan vasopressin. Men, sistèm sa a se anpil mwens sansib pase stimuli osmotik osmoreceptor la.

Youn nan faktè efikas ki ankouraje liberasyon vasopresin lan se kè plen espontane, oswa ki koze pa pwosedi (gagging, alkòl, nikotin, apomorfin). Menm ak anvi vomi, san vomisman, nivo nan vasopressin nan Plasma a monte 100-1000 fwa!

Mwens efikas pase kè plen, men yon estimilis egalman konstan pou sekresyon vasopressin se ipoglisemi,espesyalman byen file. Yon diminisyon nan nivo glikoz pa 50% nan nivo inisyal la nan san an ogmante kontni an nan vazopressin 2-4 fwa nan imen, ak nan rat 10 fwa!

Ogmante sekresyon vasopressin renin-angiotensin sistèm . Nivo renin ak / oswa anjyotansen nesesè pou ankouraje vazopresin lan poko konnen.

Li se tou kwè ke estrès nonspecific ki koze pa faktè tankou doulè, emosyon, aktivite fizik, amelyore sekresyon nan vasopressin. Sepandan, li rete konnen ki jan estrès stimul sekresyon nan vazopresin - nan kèk fason espesyal, oswa nan bese tansyon ak anvi vomi.

Anpeche sekresyon nan vazopresinsibstans ki sou vaskilè aktif, tankou noradrenalin, haloperidol, glikokortikoyid, opiate, morfin. Men, li pa poko klè si wi ou non tout sibstans sa yo aji santral, oswa pa ogmante san presyon ak volim.

Yon fwa nan sikilasyon sistemik la, vasopresin lan rapidman distribye nan tout likid extracelulaire. Se balans ki genyen ant espas ki la andedan- ak extravaskilè reyalize nan 10-15 minit. Inactivation de vasopressin fèt sitou nan fwa a ak nan ren. Yon ti pati pa detwi ak elimine nan pipi a nan yon fòm entak.

Efè.Pi enpòtan efè byolojik vasopresin lan sekonsèvasyon dlo nan kò a pa diminye pwodiksyon pipi. Pwen nan aplikasyon nan aksyon li yo se epitelyom a nan distil la ak / oswa tubuli kolektif nan ren yo. Nan absans vasopresin, manbràn selilè pawa pati nan nefwon an fòme yon obstak enfranchisabl pou difizyon dlo ak sibstans soluble. Nan kondisyon sa yo, ipotònik filtraj la ki te fòme nan pati ki pi pre anndan nefwon an pase nan twou distil la ak kolekte kanal yo san yo pa chanje. Gravite espesifik la (dansite relatif) nan pipi sa yo ba.

Vasopressin ogmante pèmeyabilite a nan distans ak kolekte tubules pou dlo. Depi dlo a se reabsorbit san yo pa sibstans ki sou osmotik, konsantrasyon an nan sibstans ki sou osmotik nan li ogmante, ak volim li yo, sa vle di. kantite diminye.

Gen prèv ki montre òmòn tisi lokal la, prostaglandin E, inibit aksyon an nan vasopressin nan ren yo. Nan vire, ki pa Peye-steroidyen dwòg anti-enflamatwar (pou egzanp, Indomethacin), ki anpéché sentèz la nan prostaglandin nan ren yo, ogmante efè a nan vasopressin.

Vasopressin aji tou sou plizyè sistèm ekstranal, tankou veso sangen, aparèy gastwoentestinal, sistèm nève santral.

Swaf sèvi kòm yon konpleman endispansab nan aktivite a antidiyuretik nan vasopressin. Swa a se yon sansasyon konsyan nan bezwen pou dlo. Se swaf estimile pa anpil faktè sa ki lakòz sekresyon vasopressin. Pi efikas nan sa yo seanviwònman ipertonik. Nivo absoli nan osmolalite plasma, nan ki gen yon santiman nan swaf, se 295 mosmol / kg. Avèk sa a osmolalite nan san, pipi ak yon konsantrasyon maksimòm nòmalman libere. Swa a se yon kalite fren, fonksyon prensipal la ki se anpeche degre nan dezidratasyon, ki depase kapasite yo konpansatwa nan sistèm nan antidyuretik.

Swa byen vit ogmante nan pwopòsyon dirèk ak osmolalite nan plasma a ak vin ensipòtab lè osmolalite a se sèlman 10-15 mosmol / kg pi wo pase nivo a papòt. Konsomasyon dlo a pwopòsyonèl ak swaf dlo. Yon diminisyon nan volim san oswa tansyon tou lakòz swaf dlo.

Devlopman fòm santral dyabèt insipid la baze sou defèt divès pati nan ipotalamik la oswa ipofiz dèyè a, sa vle di. neuroipipsis. Rezon ki fè yo ka gen ladan faktè sa yo:

enfeksyonegi oswa kwonik: grip, meningoencephalitis, wouj lafyèv, koklich, tifoy, enfeksyon, amidalit, tibèkiloz, sifilis, rimatism, brucelosis, malarya,

blesi twomatik nan sèvo: aksidan oswa chirijikal, chòk elektrik, aksidan nan nesans pandan akouchman an,

timè ipotalamik oswa pitwitè: metastatik, oswa prensipal. Metastasize nan glann pitwitèr pi souvan tete ak glann tiwoyid, kansè nan bwonch. Enfiltrasyon pa eleman timè nan lenfogranulomatoz, lymphosarcoma, lesemi, jeneralize xanthomatosis (Hend-Schuller-Crispen maladi). Timè Primè: adenom, gliyòm, teratom, craniopharyngioma (sitou souvan), sarcoidosis,

maladi andokrin yo: Simmonds, Skien, Lawrence-Lalin-Beadl sendwòm, pitwisist nanism, acromegaly, gigantism, adinogenital distwofi,

idyonan 60-70% nan pasyan yo, kòz maladi a rete klè. Pami fòm idyopatik, reprezantasyon enpòtan gen dyabèt ereditè ereditè, ki ka rase nan plizyè jenerasyon. Kalite pòsyon tè a se otosomal dominan ak resesif,

otoiminitè: destriksyon nwayo nan ipotalamik la kòm yon rezilta nan yon pwosesis otoiminitè. Fòm sa a te panse pou rive nan dyabèt insipid idyopatik, nan ki autoantibodies vasopressin-sekrè selil yo parèt.

Avèk periferikdyabèt insipidus pwodiksyon vasopresin konsève, men sansiblite nan ren tubules reseptè yo nan òmòn nan se redwi oswa absan, oswa se òmòn nan intans detwi nan fwa a, ren, plasennta.

Nefrogenik dyabèt insipidus pi souvan obsève nan timoun yo, epi ki se koze pa an inferiorite anatomik nan tubul yo ren (defo konjenital, pwosesis cystic dejeneratif), oswa domaj nan nefron an (amiloidoz, sarcoidosis, ityòm anpwazonnman ak gaz, methoxyfluramine). oswa diminye sansiblite ren reseptè tubule epitelyom nan vasopressin.

Klinik Dyabèt

pou swaf soti nan modera eksprime douloure, pa kite ale nan pasyan swa lajounen kou lannwit. Pafwa pasyan bwè 20-40 lit dlo chak jou. Nan ka sa a, gen yon dezi pou pran dlo glas,

polyuria ak pipi rapid. Pipi a klere, san urokrom,

fizik ak mantalfeblès ,

diminye apetipèdi pwa petèt devlopmanobezite si dyabèt insipidus devlope kòm youn nan sentòm prensipal maladi ipotalamik yo.

maladi dispeptik soti nan vant lan - yon santiman nan plen, belraje, doulè nan epigastrium a, trip - konstipasyon, nan blad pipi fyèl - oteur, doulè nan hypochondrium a dwat,

pwoblèm mantal ak emosyonèl : maltèt, move balans emosyonèl, lensomni, diminye aktivite mantal, chimerik, lamizè, sikoz pafwa devlope.

iregilarite règ, nan gason - puisans .

Aparisyon nan maladi a ka egi, toudenkou, mwens souvan tikal, ak sentòm yo ogmante kòm maladi a vin vin pi mal. Kòz la pouvwa ap blese twomatik nan sèvo oswa mantal, enfeksyon, entèvansyon chirijikal sou sèvo a. Pi souvan, kòz la pa kapab idantifye. Pafwa se eredite chay pou dyabèt insipidus etabli.

Kouranmaladi kwonik.

po a sèk, redwi salivite ak swe,

pwa kò ka redwi, nòmal oswa ogmante,

lang lan souvan sèk akòz swaf, fontyè yo nan vant lan bese akòz surcharge likid konstan. Avèk devlopman nan doulè oswa diskinezi bilyèr, ogmante sansiblite ak doulè ak palpe epigastrium la ak dwa hypochondrium yo se posib,

sistèm kadyovaskilè ak respiratwa, fwa a anjeneral pa soufri,

sistèm pipi: pipi souvan, poliya, nikturi,

siydezidratasyon kò, si likid ki pèdi ak pipi, pou kèk rezon, pa rkonstitusyon - mank dlo, fè yon tès ak "manje sèk", oswa sansiblite sant swaf ou a diminye:

feblès jeneral byen file, maltèt, anvi vomi, vomit repete, agresif dezidratasyon,

ipèrteriya, kriz, ajitasyon sikomotè,

CCC twoub: takikardya, ipotansyon jiska efondreman ak koma,

san epesè: ogmantasyon nan kantite Hb, globil wouj, Na + (N136-145 mmol / L, oswa meq / L) kreyinin (N60-132 mmol / L, oswa 0.7-1.5 mg%),

gravite espesifik nan pipi ki ba - 1000-1010, polyuria ap pèsiste.

Fenomèn sa yo nan dezidratasyon hyperosmolar yo espesyalman karakteristik nan konjenital dyabetik insipid nefogen nan timoun yo.

Dyagnostike baze sou siy klasik dyabèt insipidus ak laboratwa ak etid enstrimantal:

ba espesifik gravite pipi - 1000-1005

hyperosmolarity plasma,> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg water, or mmol / kg water),

ipyosmolarite pipi, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Si sa nesesè echantiyon:

Tès la ak manje sèk-. Se tès sa a te pote soti nan yon lopital, dire li se anjeneral 6-8 èdtan, ak tolerans bon - 14 èdtan. Yo pa bay okenn likid. Manje yo ta dwe pwoteyin. Se pipi kolekte chak èdtan, volim nan ak gravite espesifik nan chak pòsyon èdtan yo mezire. Pwa kò a mezire apre chak 1 lit pipi elimine.

Rating : absans la nan dinamik enpòtan nan gravite a espesifik nan pipi nan de pati ki vin apre ak yon pèt nan 2% nan pwa kò endike absans la nan eksitasyon nan endojèn vasopressin.

Egzanp avèk administrasyon iv 50 ml solisyon 2.5%NaCl nan 45 minit Avèk dyabèt insipidus, volim ak dansite pipi pa chanje anpil. Avèk psikogenik polidipsya, yon ogmantasyon nan konsantrasyon plasma osmotik la rapidman stimul pou yo divilge vasopresin andojèn e kantite pipi ki elimine diminye, epi gravite espesifik li yo ogmante.

Yon tès ak entwodiksyon nan preparasyon vasopressin - 5 mwen / O oswa / m. Avèk vre ensipid dyabèt, eta a nan sante amelyore, polydipsi ak polyuria diminye, osmolarite plasma diminye, osmolarite pipi ogmante.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt insipidus

Dapre siy prensipal yo nan dyabèt insipidus - polydipsia ak polyuria, se maladi sa a différenciés de yon kantite maladi ki rive ak sentòm sa yo: psikojèn polydipsia, dyabèt melitus, poliyur konpansatwa nan ensifizans ren kwonik (kwonik echèk ren)

Nephrogenic vasipressin-resistant insipidus dyabèt (konjenital oswa akeri) se différenciés pa polyuria ak aldosteronism prensipal, ipèrparatwoyidism ak nefokaloksinis, malabsorption sendwòm nan enterocolitis kwonik.

Neyogenik dyabèt insipidus

Neyogenik dyabèt insipidus (santral). Li devlope kòm yon rezilta nan chanjman pathologie nan sistèm nève a, an patikilye, nan ipotalamik la oswa posterior glann pitwitèr. Kòm yon règ, kòz la nan maladi a nan ka sa a yo se operasyon konplètman oswa pasyèlman retire glann pitwitèr, patoloji a enfiltrative nan zòn sa a (emokromatoz, sarkoidoz), chòk oswa chanjman nan nati a enflamatwa.

Nan vire, se kalite santral dyab insipidus divize an:

• idyopatik - yon kalite éréditèr nan maladi, ki se karakterize pa yon diminisyon nan sentèz ADH,
• sentòm - devlope kont background nan lòt pathologies. Li ka tou de akeri (devlope pandan lavi), pou egzanp, akòz domajman nan sèvo, devlopman nan yon timè. Oswa konjenital (ak mitasyon jèn).

Avèk pwolonje ensipidus dyabèt aktyèl santral la, pasyan an devlope ensifizans ren nan atifisyèlman administre òmòn antidiyuretik. Se poutèt sa, tretman an pi bonè nan dyabèt insipidus nan fòm sa a te kòmanse, plis favorab la pronostik la.

Renal dyabèt insipidus

Ki sa sa ye? Renal oswa Nephrogenic ND - ki asosye avèk yon sansiblite diminye nan tisi ren nan efè yo nan vasopressin. Kalite maladi sa a se mwens komen. Kòz patoloji a vin swa enferyèyite estriktirèl nefwon an, oswa rezistans reseptè ren yo vasopresin. Dyabèt ren ka konjenital, epi li ka rive kòm yon konsekans domaj nan selil yo nan ren ki anba enfliyans a medikaman.

Pafwa yon twazyèm kalite dyab insipidus, ki afekte fanm pandan gwosès, se tou distenge. Sa a se yon ensidan olye ra. Li rive akòz destriksyon nan òmòn pa anzim yo ki te fòme plasennta a. Apre nesans la nan ti bebe a, kalite sa a pase.

Ensipidus dyabèt ren renmwen nan granmoun devlope kòm yon konsekans ensifizisyon renal nan etyoloji divès kalite, terapi pwolonje ak ityòm preparasyon, ipèrkalsemi, elatriye.

Ensipid Dyabèt devlope lè mank antidiyuretik vasopresen (ADH) rive - relatif oswa absoli. ADH pwodui ipotalamik la epi li fè divès fonksyon, tankou afekte fonksyònman nòmal sistèm urin lan.

Dyabèt melit se pa yon maladi éréditèr, men gen kèk autosomal resesibl sendwòm eritye (pou egzanp, Wolfram maladi, konplè oswa enkonplè dyabèt insipidus) se yon pati nan klinik la, ki endike yon mitasyon jenetik.

Faktè ki predispoze nan devlopman patoloji sa a se:

• maladi enfeksyon, espesyalman viral,
• timè nan sèvo (meningiom, craniopharyngioma),
• metastaz nan zòn ipotalamik kansè lokalizasyon siplemantè nan sèvo (anjeneral bwochojèn - ki soti nan tisi bwonch la, ak kansè nan tete),
• blesi zo bwa tèt
• Chòk
• predispozisyon jenetik.

Avèk fòm idiopathic dyabèt insipidus nan kò pasyan an, pou okenn rezon aparan, antikò yo pwodui ki detwi selil ki pwodui òmòn antidiyuretik.

Insipidus ren ren (fòm ren) rive kòm yon rezilta nan Entoksikasyon nan kò a ak pwodwi chimik, maladi oswa maladi sot pase yo nan ren yo ak sistèm urin (ensifizans ren, iperkalsis, amiloidoz, glomerulonefrit).

Sentòm dyabèt insipidus nan granmoun yo

Maladi a fèt menm jan an nan gason ak fanm, nan nenpòt laj, pi souvan nan laj la nan ane 20-40. Gravite a nan sentòm yo nan maladi sa a depann sou degre nan deficiency vasopressin. Avèk yon defisyans monn ti tay, sentòm klinik yo ka efase, pa pwononse. Pafwa premye sentòm dyabèt insipid parèt nan moun ki te bwè-ensufizan - vwayaje, randone, kan, ak pran kortikoterapi.

Sentòm prensipal yo ki parèt ak dyabèt insipidus gen ladan sa ki annapre yo:

• eksè pipi (jiska 3-15 lit pipi pa jou),
• volim prensipal pipi a rive lannwit,
• swaf ak ogmantasyon konsomasyon likid,
• po sèk, kè plen ak vomisman, kranp,
• maladi mantal (lensomni, emosyonèl labilans, diminye aktivite mantal).

Menm si pasyan an limite nan itilize nan likid, ap toujou ap elimine nan gwo kantite, ki pral mennen nan dezidratasyon jeneral nan kò an.

Anplis de sentòm komen yo, genyen yon kantite sentòm endividyèl ki rive nan pasyan ki gen diferan sèks ak laj:

Sentòm yo ak siy yo
Dyabèt ensipid nan fanm yo	Gason soufri soti nan dyab insipidus souvan tankou fanm yo. Pifò nan nouvo ka patoloji obsève nan jèn moun. Anjeneral, maladi a debu nan pasyan ki gen laj 10 a 30 ane.

Sentòm prensipal yo ki endike yon vyolasyon sekresyon nan vasopresin ak devlopman nan dyabèt insipidus:

• Enkontinans urinè
• Gwo swaf
• Diminye libido
• Enstabilite emosyonèl,
• Maltèt
• Pwoblèm tonbe nan dòmi ak pwofondè nan dòmi,
• Pèdi pwa
• Po sèch, twou
• Diminye fonksyon ren,
• Si moun nan dezydrate.

Dyabèt melit nan gasonDevlopman maladi sa a kòmanse toudenkou, akonpaye pa fenomèn tankou polydipsya ak polyuria - yon santiman fò nan swaf dlo, osi byen ke yon ogmantasyon nan frekans lan ak volim nan pipi. Plis detay siy nan klinik nan fanm yo ka gen ladan yo:

• pòv apeti
• pèdi pwa
• diminye apeti oswa absans absoli li,
• doulè nan vant lan, yon santiman nan lapenn ak anvi vomi,
• enstabilite nan poupou a, iritasyon nan trip la, yon santiman nan gonfleman, kranp oswa doulè mat nan hypochondrium a dwat,
• brûlures, belching ak vomisman,
• vyolasyon nan sik la règ natirèl, nan kèk ka - pèdi lanmò espontane ak devlopman nan lakòz.

Prezans dyabèt insipid nan yon fanm endike nan sentòm sa yo:

• dansite pipi ki anba a 1005,
• ba konsantrasyon nan vasopressin nan san an,
• diminye nan potasyòm nan san an,
• ogmante nivo sodyòm ak kalsyòm nan san an,
• ogmantasyon nan pwodiksyon pipi chak jou.

Lè idantifye yon fòm ren nan dyabèt, se yon konsiltasyon iwològ obligatwa. Lè yo patisipe nan pwosesis la nan ògàn jenital ak yon vyolasyon nan kou a nan sik règ yo, yon konsiltasyon ak yon jinekolojist se nesesè. Nan timoun yoDiferans nan sentòm dyabèt insipidus nan pasyan granmoun ak timoun adolesan yo se ensiyifyan. Nan denyé ka sa a, yon manifestasyon plis enpotan nan patoloji a se posib:

• diminye apeti
• ti kras pran pwa oswa mank ladan l '
• vomisman rapid pandan repa yo,
• mouvman entesten difisil
• enuresi lannwit,
• doulè nan jwenti yo.

Konplikasyon

Danje a nan dyabèt insipidus se risk pou yo devlope dezidratasyon nan kò a, ki fèt nan sitiyasyon sa yo nan ki pèt la nan likid pipi soti nan kò a pa byen rekonpanse. Pou dezidratasyon, manifestasyon karakteristik yo se:

• feblès jeneral ak takikardya,
• vomisman
• maladi mantal.

Kayo san, twoub newolojik ak ipotansyon, ki ka rive nan yon eta yo tonbe nan twou, yo te note tou. Li enpòtan pou remake ke menm dezidratasyon grav se te akonpaye pa prezèvasyon polyuria.

Dyagnostik

Doktè a ki kontra ak pathologies sa yo se yon endocrinologist. Si ou santi pi fò nan sentòm yo nan maladi sa a, Lè sa a, premye bagay la se pou yo ale nan andokrinolojis la.

Nan premye vizit la, doktè a ap fè yon "entèvyou". Li pral fè w konnen ki kantite dlo yon fanm bwè chak jou, si gen pwoblèm ak sik la règ, pipi, li gen andokrin pathologies, timè, elatriye.

Nan ka tipik, dyagnostik insipid dyabèt la pa difisil e li baze sou:

• swaf grav
• volim chak jou pipi a plis pase 3 lit pa jou
• ipèrmozalite Plasma (plis pase 290 mosm / kg, depann sou konsomasyon likid)
• segondè sodyòm
• ipokosyalite pipi (100-200 mosm / kg)
• ba relatif dansite nan pipi (Tretman

Apre konfime dyagnostik la ak detèmine ki kalite dyab insipidus, se yon terapi preskri elimine kòz la ki te lakòz li - timè yo retire, se maladi ki la kache trete, ak konsekans yo nan blesi nan sèvo yo elimine.

Pou konpanse pou kantite lajan ki nesesè nan òmòn antidiyuretik pou tout kalite maladi a, desmopressin (yon analogique sentetik nan òmòn la) preskri. Li aplike pa enstilasyon nan kavite nan nen an.

Sèjousi, preparasyon Desmopressin yo lajman itilize pou konpanse pou dyabèt santral insipidus. Li se pwodwi nan 2 fòm: gout pou entranazal administrasyon - adiuretin ak fòm nan konprime Minirin.

Rekòmandasyon klinik yo gen ladan tou itilizasyon dwòg tankou carbamazepine ak chlorpropamide pou ankouraje pwodiksyon òmòn kò a. Depi ekskresyon twòp nan pipi mennen nan dezidratasyon, saline yo bay pasyan an retabli balans dlo-sèl la.

Nan tretman pou dyabèt insipidus, medikaman ki afekte sistèm nève a kapab tou preskri (pou egzanp, valeryan, brom). Maladi sik, dyabèt nefrojèn enplike nan randevou a nan anti-enflamatwa dwòg ak tiazid diiretik.

Yon eleman enpòtan nan tretman an nan dyabèt insipidus se koreksyon an nan balans lan dlo-sèl pa perfusion nan yon gwo volim nan solisyon sèl. Pou efikasman redwi diuresis, diuretik sulfonamid yo rekòmande.

Kidonk, dyabèt insipidus se rezilta yon deficiency nan òmòn antidiyuretik nan kò imen an pou plizyè rezon. Sepandan, medikaman modèn pèmèt ou konpanse pou dezavantaj sa a avèk èd nan terapi ranplasman ak yon analogique sentetik nan òmòn lan.

Terapi konpetan retounen yon moun ki malad nan yon lavi plen véritable. Sa a pa ka rele yon gerizon konplè nan sans literal nan mo a, sepandan, nan ka sa a, eta a nan sante se tankou fèmen nan nòmal.

Nitrisyon ak rejim alimantè pou dyabèt insipidus

Objektif prensipal terapi rejim se diminye pipi, epi anplis, ranplir kò a ak rezèv nan vitamin ak mineral ke yo "pèdi" akòz pipi souvan.

Li se vo bay preferans pou kwit manje nan egzakteman fason sa yo:

• bouyi
• pou yon koup
• manje bouyon nan yon marmite ak lwil oliv ak dlo,
• kwit nan fou a, de preferans nan manch rad la, pou sekirite a nan tout eleman nitritif,
• nan yon cuisinier dousman, eksepte pou mòd nan "fri".

Lè yon moun gen dyabèt insipidus, rejim alimantè a ta dwe eskli kategori sa yo nan manje ki ogmante swaf dlo, pou egzanp, bagay dous, manje fri, epis santi bon ak kondwi, alkòl.

Rejim alimantè a baze sou prensip sa yo:

• diminye kantite lajan pou pwoteyin boule, kite nòmal la nan idrat kabòn ak grès,
• redwi konsantrasyon nan sèl, diminye konsomasyon li nan 5 g pou chak jou,
• manje ta dwe sitou nan fwi ak legim,
• kase swaf ou, sèvi ak ji natirèl, bwason fwi ak bwason fwi,
• manje sèlman vyann mèg,
• enkli pwason ak fwidmè, eu ze,
• pran lwil pwason ak fosfò,
• manje souvan nan ti pòsyon.

Egzanp meni pou jounen an:

• premye manje maten - omlèt (vapè) nan 1.5 ze, vinegrèt (ak lwil oliv legim), te ak sitwon,
• manje midi - pòm kwit, jele,
• manje midi - soup legim, vyann bouyi, bètrav konpòte, bwè sitwon,
• te apremidi - bouyon leve sovaj, konfiti,
• dine - bouyi pwason, pòmdetè bouyi, krèm tounen, te ak sitwon.

Yon bwason abondan nesesè - paske kò a pèdi anpil dlo pandan dezidratasyon e li bezwen rekonpanse li.

Folk remèd

Anvan ou itilize remèd popilè pou dyabèt insipidus, asire w ke ou konsilte avèk yon endocrinologist, paske kontr yo posib.

1. Ven gram gram ki enfloresans sèf se vide nan yon vè dlo trè cho, epi li se bouyon an ki kapab lakòz enfuze pou yon èdtan. Se konpozisyon sa a ki kapab lakòz melanje ak yon kiyè nan siwo myèl ak boule twa fwa chak jou.
2. Yo nan lòd yo lajman debarase m de swaf dlo epi redwi pwodiksyon pipi, li nesesè yo dwe trete ak perfusion nan Barden. Pou prepare pwodwi a, ou bezwen 60 gram rasin lan nan plant sa a, ki ou bezwen vire gwo wòl moulen otank posib, mete nan yon lit THERMOS ak vide dlo bouyi nan tout volim. Ensiste sou Barden rasin jouk denmen maten an, apre yo fin ki se dwòg la pran 3 fwa nan yon jounen nan mwatye yon vè.
3. Perfusion nan motherwort soti nan dyabèt insipidus. Engredyan: motherwort (1 pati), rasin valeryan (1 pati), kòn hop (1 pati), leve ranch ak mant (1 pati), dlo bouyi (250 ml.). Tout engredyan èrbal yo melanje ak tè byen. Pran 1 gwo kiyè nan melanj lan ak vide w bouyi dlo. Ensiste èdtan. Pran nan kantite lajan an nan 70 - 80 ml. anvan ou ale nan kabann. Benefis: perfusion adousi kò a, dispans chimerik, amelyore dòmi.
4. Pou diminye swaf dlo ak retabli balans nan kò a, ou ka itilize enfuze Walnut fèy bwa. Fèy Young nan plant sa yo kolekte, seche ak kraze. Apre sa, se yon ti kiyè nan matyè sèk moulu ak yon vè (250 mililit) nan dlo bouyi. Kenz minit pita, ka bouyon an ki kapab lakòz yo manje tankou te regilye.
5. Yon koleksyon remèd fèy diferan pral ede tou simonte maladi a: fenouy motherwort, valeryan, fenouy, grenn kuma. Tout engredyan yo dwe pran nan kantite egal, melanje byen. Apre sa, se yon gwo kiyè nan melanj lan sèk vide ak yon vè dlo bouyi ak enfuze jiskaske likid la refwadi konplètman. Li nesesè pran dwòg la nan mwatye yon vè anvan yo dòmi.

Kalite ak kòz patoloji

Yon karakteristik nan NSAID se pipi twòp jiska 20 lit pou chak jou.

Sa ki lakòz dyabèt nefogenik insipidus depann de ki kalite patoloji:

• Jere. Kòz ki pi komen nan maladi a se patoloji nan jèn nan reseptè AVP. Pafwa kòz la se yon mitasyon jèn aquaporin-2. Nan pasyan omozigòt, gen yon absans konplè nan yon reyaksyon ren nan ADH. Nan etewozigoz, reyaksyon a ADH nòmal oswa yon ti kras redwi.
• Achte. Maladi a devlope kòm yon rezilta nan domaj nan tisi sèvo a ak ren nefwon akòz sèten patoloji oswa efè sou kò a nan dwòg. Ren malsen pèdi sansiblite ADH ak sispann absòbe likid, pwodwi yon anpil nan ki pa konsantre pipi. Polikistik ren maladi, pyelonefrit, amiloidoz, pran medikaman ak ityòm ka mennen nan patoloji.

Ki jan nan trete patoloji?

Tretman an baze sou restorasyon balans dlo-sèl nan kò a.

Terapi konplèks gen ladan yon dwòg tankou Ibuprofen.

Batay kont insipid dyabèt nefrojèn enplike itilizasyon dyuretik tiazid yo. Malgre lefèt ke medikaman gwoup sa a se diiretik yo, yo anpeche reyorbitorizasyon klò nan tibèl ren yo, akòz ki nivo sodyòm nan san an diminye ak fonksyon ren an nan reabsorksyon retabli. Se pasyan an preskri "Hydrochlorothiazide", "Indapamide." Avèk èd nan dwòg anti-enflamatwa, tankou ibriprofen, Indomethacin, kèk sibstans ki sou pa antre nan tubules yo nan ren yo, akòz ki osmolarite a pipi ogmante ak volim li yo diminye. Li enpòtan pou trete dyabèt melitit an konbinezon ak yon rejim alimantè.

Rejim nesesè

San koreksyon nitrisyonèl, terapi ap mwens efikas. Objektif rejim alimantè a se diminye pwodiksyon pipi, elimine swaf ak bay kò a eleman nitritif ki pèdi akòz poliurya. Konsomasyon chak jou sèl la se 5-6 g, ki yon moun resevwa nan men, ak manje yo prepare san yo pa sèl. Li se entèdi yo bwè alkòl ak bagay dous, ou bezwen diminye konsomasyon pwoteyin. Grès ak idrat kabòn yo gen dwa. Legim ak fwi fre, ji, pwason ak fwidmè ta dwe prezan nan rejim alimantè a.

Kòz dyab insipidus

Dyabèt ensipid se yon maladi ki te koze pa deficience vasopressin, li relatif ou absoli en. Se òmòn antidyuretik (vasopresin) ki pwodui nan ipotalamik la epi, pami lòt fonksyon nan kò a, responsab pou nòmal pipi a. Pa siy etyolojik, twa kalite dyabèt insipidus yo distenge: idyopatik, akeri, ak jenetik.

Nan pifò pasyan ki gen maladi sa a ki ra, kòz la se toujou enkoni. Se tankou dyabèt rele ideopatik, jiska 70 pousan nan pasyan soufri soti nan li.

Jenetik se yon faktè éréditèr. Nan ka sa a, dyabèt insipidus pafwa manifeste tèt li nan plizyè manm fanmi ak pou plizyè jenerasyon nan yon ranje.

Medsin eksplike sa a pa chanjman grav nan genotip a, kontribiye nan ensidan an nan maladi nan fonksyone nan òmòn nan antidiyuretik. Kote a éréditèr nan maladi sa a se akòz yon domaj konjenital nan estrikti a nan diencephalon la ak midbrain.

Lè ou konsidere sa ki lakòz dyabèt insipidus ta dwe pran an kont fòmil yo nan devlopman li yo:

Santral dyabèt insipidus - devlope ak pwodiksyon ensifizan nan vazopresin nan ipotalamik la oswa yon vyolasyon sekresyon li yo soti nan glann nan pitwitèr nan san an, sijere ke kòz li yo se:

• Patoloji ipotalamik la, depi li responsab pou reglemante eskresyon pipi a ak sentèz òmòn antidiyuretik, vyolasyon travay li mennen nan maladi sa a. Egi oswa kwonik maladi enfektye: amidalit, grip, maladi transmisib seksyèlman, tibèkiloz ka kòz yo ak faktè provok nan ensidan an nan disfonksyonman ipotalamik.
• Blesi twomatik nan sèvo, Chòk.
• Operasyon sou sèvo a, maladi enflamatwa nan sèvo a.
• Blesi vaskilè nan sistèm nan ipotalamik-pitwitèr, ki mennen nan maladi sikilasyon nan atè yo nan sèvo a ki nouri pitwitèr a ak ipotalamus.
• Pwosesis timè nan pitwitèr a ak ipotalamus.
• Cystic, enflamatwa, blesi dejeneratif nan ren yo ki entèfere ak pèsepsyon nan vasopressin.
• Maladi otoiminitè yo
• Tansyon wo tou se youn nan faktè iritan yo ki konplike kou nan dyab insipid.

Renal dyabèt insipidus - pandan ke se vasopressin pwodwi nan kantite lajan nòmal, sepandan, tisi ren an pa reponn a li byen. Rezon ki fè yo ka jan sa a:

• Anemi abi se yon maladi ki ra
• Konjenital patoloji se yon faktè éréditèr
• Domaj nan medul la nan ren oswa nan tripal urin nan nefron la
• polisistik (plizyè spor) oswa amiloidoz (depozisyon nan tisi amilob la) nan ren yo
• ensifizans ren ren kwonik
• ogmante potasyòm oswa diminye kalsyòm nan san
• pran medikaman ki toksik pou tisi ren an (eg, Lithium, anfotaminin B, Demeclocilin)
• pafwa rive nan pasyan ki febli oswa nan laj fin vye granmoun

Pafwa, kont background nan nan estrès, ogmante swaf dlo (psikojèn polydipsia) ka rive. Oswa dyabèt insipidus pandan gwosès, ki devlope nan twazyèm trimès la akòz destriksyon nan vasopressin pa anzim ki te pwodwi pa manmanvant lan. Tou de kalite vyolasyon yo elimine sou pwòp yo apre yo fin elimine kòz la rasin.

Ki diferans ki genyen ant dyabèt ak dyab insipidus?

Dyabèt melit pa ta dwe konfonn ak dyabèt melitu (DM), ki se rezilta ensilin deficiency oswa iminite, ki mennen nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san, yo rele tou sik nan san. Ensipid Dyabèt pa gen rapò ak dyabèt konvansyonèl, byen ke li ka gen sentòm menm jan an.

Sugar se pi komen pase dyab insipidus. Dyabèt komen gen de kalite prensipal: kalite 1 ak 2. Dyabèt sikilasyon se yon kalite maladi konplètman diferan.

Klasifikasyon nan dyabèt insipidus

Se maladi a divize an plizyè kalite prensipal:

• santral dyabèt insipidus— fòme lè pwodiksyon an nan vasopressin (yon òmòn ki kontwole metabolis dlo nan kò a) nan ipotalamik la (emisfè a nan diencephalon a, ki gen ladan yon gwo kantite gwoup selil ki kontwole aktivite sèvo a neuroendocrine) se ensifizan,
• insipid dyabèt nefrojèn (NIDDM)— rive akòz enkapasite a pou konsantre pipi akòz yon repons detounen nan tubul yo ren sou vasopresin, ki lakòz yo retire yon kantite siyifikatif pipi ki pa konsantrasyon nan kò a,
• sendwòm insipidar— karakterize pa polydipsia (swaf sechrès), polyuria (ogmante volim nan pipi eskre pou chak jou),
• gestagen diab insipidus— ki asosye ak ogmante aktivite nan anzim nan plasennta a, ki detwi vasopressin.

Pi souvan, gen de kalite: santral e nefrojèn.

Selon gravite kou a, distenge fòm sa yo nan dyabèt insipidus yo distenge:

• limyè - jiska 8 lit pipi pa jou,
• mwayèn - alokasyon 8-14 lit / jou,
• lou - plis pase 14 lit / jou.

Epitou, maladi a rive konjenital oswa akeri fòm.

Rejim ak nitrisyon pou dyabèt insipidus

Objektif prensipal nitrisyon klinik pou dyabèt insipid la se diminye gradyèl pwodiksyon pipi chak jou ak batay kont swaf entans.

Li nesesè evite manje manje ki gen pwoteyin, epi prezante yon kantite lajan ase nan grès ak idrat kabòn nan rejim alimantè a. Manje prepare san yo pa ajoute sèl.

Pwodwi ki dwe enkli nan rejim alimantè a pou dyabèt insipidus:

• vyann mèg (tankou poul, wouj oswa blan),
• nwa
• plizyè sereyal. Li rekòmande bay preferans Buckwheat, avwan ak diri,
• legim ak fwi
• bè
• lèt
• bouyon rosehip,
• fwidmè
• te vèt
• dlo ak sitwon.

Li entèdi entèdi pou manje:

• nwa ak pwav wouj
• moutad
• vinèg
• asyèt fimen
• kornichon ak kornichon,
• biskwit, bato ak manje vit.

Rejim chak jou

Avèk sa a maladi, ou dwe nesesèman swiv yon rejim alimantè sèten. Apwoksimatif rejim alimantè chak jou pou dyabèt insipidus:

• premye manje maten - omlèt (vapè) nan de ze, vinegrèt (ak lwil oliv legim), te ak sitwon,
• manje midi - farin avw, twa twil nan chokola nwa, jele,
• manje midi - soup legim, bouyi vyann blan, kawòt konpòte, lèt,
• ti goute apremidi - yon sòs salad nan konkonm ak tomat nan lwil legim, yon sèl ze bouyi,
• dine - bouyi pwason, pòmdetè bouyi, krèm tounen, te ak sitwon.

Tout jounen ou bezwen peye atansyon espesyal pou bwè lou. Avèk dyabèt insipidus, kò a bezwen dlo a plis pase tout tan pou konpanse pou pèt likid pandan dezidratasyon an.

Manje yo ta dwe pran fraksyon: 4-5 fwa nan yon jounen.

Enpòtan! Pasyan an ta dwe kontwole itilize a, premyèman, nan pen blan, ak Dezyèmman, bè, epi, finalman, Anfen, yon pwodwi patikilyèman danjere nan moman sa a - sik.

Apre yon rejim alimantè pral ede yon pasyan ki gen dyabèt insipidus akselere pwosesis gerizon an ak byento retounen nan yon lavi plen.

Prevansyon dyabèt insipidus

Tretman alè nan yon fonksyone byen nan sistèm nève santral la, konfòmite avèk volim kòrèk la chak jou nan likid, ekspoze souvan lè fre, ak rejè nan move abitid yo rekòmande.

Moun ki predispoze nan ensidan an nan patoloji sa a, li pa pral initil pafwa, omwen omwen 2 fwa nan yon ane, fè yon radyografi nan ren yo.

Si ou gen sentòm poliwya oswa swaf konstan, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè pou evite konsekans posib.

Avèk tretman apwopriye, pronostik la pou moun ki gen dyabèt insipidus favorab. Insipidus dyabèt santral reponn a tretman pi fasil pase insipid dyabèt nefrojèn.

Malgre ke pasyan ki gen dyabèt insipidus rapidman dezidrate, mòtalite nan men sa a nan pasyan ki te deja an sante sante ra anpil. Men, timoun ak pi gran moun yo nan pi gwo risk pou yo mouri soti nan dezidratasyon grav.