NovoRapid Flekspen - enstriksyon ofisyèl * pou itilize

Ultra-kout ensilin NovoRapid: aprann tout bagay ou bezwen. Nan paj sa a ou pral jwenn enstriksyon pou itilize ekri nan lang plenn. Konprann kouman pou kalkile dòz ki apwopriye a pou granmoun ak timoun, konbyen lajan chak piki travay, ki jan pou fè pou evite ba sik nan san ak lòt efè segondè. Chache konnen kisa pou w fè si toudenkou piki ensilin yo sispann bese sik la.

Novorapid se joui ensilin ki pi rapid nan mond lan. Anba a li se konpare ak analogue ak, menm jan tou ak yon dwòg long. Piki ensilin yo dwe konbine avèk metòd tretman efikas ki pèmèt ou kenbe sik nan san 3.9-5.5 mmol / L ki estab 24 èdtan nan yon jounen, menm jan ak moun ki an sante. Sistèm lan, ki te ap viv ak dyabèt tip 1 pou plis pase 70 ane, pèmèt granmoun ak timoun ki gen dyabèt yo pwoteje tèt yo kont konplikasyon tèribl.

Ultrashort ensilin NovoRapid: yon atik detaye

Piki sa a ak lòt kalite ensilin bezwen fè kòm yon pati nan. Kalite 2 pasyan dyabèt itilize maladi yo. Wòl prensipal la nan kenbe nòmal sik nan san jwe pa rejim alimantè, ak Lè sa a, ensilin ak grenn. Kout ensilin ensilin, pou egzanp, se pi bon pou dyabetik ki swiv pase Novorapid. Li detay ki anba yo.

Enstriksyon pou itilize

Lè ou enjekte NovoRapid, tankou nenpòt ki lòt kalite ensilin, ou bezwen swiv yon rejim alimantè.

Rejim opsyon depann sou dyagnostik la:

Anpil dyabetik ki enjekte rapid ensilin jwenn li enposib pou evite atak nan ipoglisemi. An reyalite, sa a se pa konsa pou sa. Ou ka kenbe ki estab nòmal sik menm avèk gwo maladi otoiminitè. E menm plis konsa, ak relativman grav tip 2 dyabèt. Pa gen okenn bezwen ogmante atifisyèlman nivo glikoz nan san ou nan asire tèt ou kont ipoglisemi danjere. Gade yon videyo ki diskite sou pwoblèm sa a ak papa a nan yon timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Aprann kijan balanse nitrisyon ak dòz ensilin.

Entèaksyon ak lòt medikaman	Gen kèk dwòg febli efè piki ensilin, pandan ke lòt moun, sou kontrè a, ranfòse li. Blockers beta yo ka fonn sentòm ipoglisemi anvan yo vin san konesans. Pale avèk doktè ou sou tout medikaman wap pran ak tretman terapi ensilin dyabèt ou an.
Surdozaj	Ipoglisemi grav ka rive avèk pèt konesans, domaj irevokab nan sèvo, e menm lanmò. Li kijan pou bay pasyan an swen ijans lakay ak nan lopital. Nan ka gen pwoblèm konsyans, rele yon anbilans.
Lage fòm	Ensilin NovoRapid ki disponib nan katouch 3 ml. Katouch sa yo ka sele nan plim sirèt jete FlexPen avèk yon etap dòz 1 IU. Etap sa a pa apwopriye pou dyabetik ki bezwen dòz ensilin ki ba. Se yon dwòg pénless vann anba non an Penfill.

Li sou prevansyon ak tretman konplikasyon:

Anpil dyabetik yo ap chèche pou fason yo achte Novorapid ensilin nan men yo, dapre anons prive .. Ensilin se yon trè frajil dwòg ormon. Li gate nan vyolasyon an mwendr. Anplis, bon jan kalite li pa ka detèmine pa aparans. Ensilin ki gate nan Novorapid ka rete klè tankou fre.

Achte ak men ou, ou gen anpil chans pou w jwenn ensilin ki gate oswa menm fo. An menm tan an, ou ap gaspiye tan ou ak lajan, kraze kontwòl la nan dyabèt ou. Achte Novorapid ak lòt kalite ensilin sèlman nan fyab, konfyans nan konfyans. Evite piblisite prive pou vant medikaman valab.

Novorapid - ki sa ki se aksyon an nan ensilin?

Novorapid se yon medikaman ekstrèm. Syantis yon ti kras chanje estrikti li yo konpare ak ensilin òdinè moun, se konsa ke li kòmanse aji pi vit, prèske imedyatman apre yon piki. Li nesesè pran manje pa pita pase 10-20 minit apre administrasyon dwòg la. Sa a ka ensilin ki pi rapid nan mond lan. Malgre ke piki ormon aji yon fason diferan pou chak dyabetik. Gen kèk ki ka jwenn li pi vit.

Ki jan yo pike li?

Aprann oswa. Sèvi ak ensilin rapid ki mache kòm yon pati nan mezi pou kenbe sik nan san nòmal. Nan tretman an nan dyabèt, nitrisyon jwe yon gwo wòl, ak Lè sa a, chwa a nan kalite ensilin itilize, seleksyon an nan dòz medikaman ak orè a nan piki.

Dyabetik ki konfòme yo avèk dwòg Novorapid la ak analogue li yo pa trè apwopriye kòm ensilin vit anvan l manje. Paske yo aji pi vit pase yo absòbe yo. Gen pouvwa pou epizòd, osi byen ke so nan nivo glikoz. Li ka vo lè l sèvi avèk kout ensilin, pou egzanp. Anplis, li te koute mwens.

Li nesesè pou plizyè jou yo obsève endikatè yo nan sik nan san. Detèmine anvan ki manje ou bezwen yon piki nan ensilin vit. Li ka vire soti ke pa gen okenn bezwen enjekte Novorapid 3 fwa nan yon jounen, men 1-2 piki yo ase oswa ou ka fè san li nan tout. Li atik la "" pou plis detay. Yon piki nan Novorapid fè 10-20 minit anvan yon repa. Pa eseye sote yon repa apre ou fin enjekte ensilin sa a. Manje asire w.

Tretman dyabèt ensilin - ki kote yo kòmanse:

Konbyen tan se piki a nan dwòg sa a?

Chak dòz administre Novorapid ensilin dire apeprè 4 èdtan. Pa bezwen mezire sik 1-2 èdtan apre piki a, paske pandan tan sa a dwòg la pa pral gen tan konplètman aji. Rete tann 4 èdtan, Lè sa a, mezire glikoz nan san ou ak enjekte dòz nan pwochen si sa nesesè. Li se pi bon yo pa pèmèt de dòz ensilin vit yo aji ansanm nan kò a. Pou fè sa, administre Novorapid nan entèval omwen 4 èdtan.

Ki kote mwen ka jwenn yon konparezon Novorapid ak Levemir ensilin?

Novorapid ak - sa yo pa nan tout kalite ensilin menm jan an. Yo pa ka konpare yo, paske yo rezoud pwoblèm konplètman diferan nan kontwole dyabèt. Yo ka itilize yo an menm tan an. Anpil dyabetik fè sa. Ou deja konnen ke Novorapid se yon ensilin ultra-kout-aji. Li se pik anvan manje, osi byen ke nan ka ijans lè ou bezwen byen vit pote desann segondè sik.

Levemir se yon dwòg ki aji lontan. Li itilize konsa ke gen yon konsantrasyon background nan ensilin nan san an kontinyèlman 24 èdtan nan yon jounen. Sa amelyore sik nan san epi tou anpeche dekonpozisyon nan misk ak ògàn entèn yo. Levemir pa fèt pou rapidman bese nivo glikoz apre manje.

Nan dyabèt tip 1 ak tip 2, nan ka ki grav, 2 tip ensilin dwe itilize ansanm - long ak kout (ultra). Li kapab Levemir ak Novorapid oswa analogue ki konpetisyon ak yo. Dwòg rekòmande ki nan lis nan atik la "". Peye atansyon sou nouvo ensilin lontan, ki nan plizyè fason pi bon pase Levemir.

Analiz ensilin Novorapid yo se dwòg ak. Yo pwodwi pa konpetisyon konpayi pharmaceutique yo. Tout kalite ensilin sa yo sanble anpil ak lòt. di Humalog se yon ti kras pi vit ak pi fò pase Apidra ak Novorapid. Sepandan, nan fowòm dyabetik, anpil piblikasyon demanti enfòmasyon sa yo.

Pou pratik, diferans lan nan efè a nan konpetisyon Ultrashort preparasyon ensilin se pa trè enpòtan. Kòm yon règ, dyabetik enjekte ensilin la yo ba yo pou gratis. San ekstrèm nesesite, li pi bon pou nou pa chanje soti nan Novorapid nan youn nan analogue li yo. Tranzisyon sa yo inevitableman vin pi mal kontwòl sik nan san pou plizyè jou oswa semèn.

Li kapab vo oblije chanje ensilin imen kout. Pou egzanp, sou. Rekòmandasyon sa a se pou dyabetik ki konfòme yo. Pwofil la nan aksyon nan ensilin kout konyenside avèk pousantaj la asimilasyon. E Novorapid ak lòt dwòg ki pa gen tan yo aji twò vit.

NovoRapid pandan gwosès la

Ensilin Novorapid ka itilize pou kontwole sik ki wo nan fanm pandan gwosès. Li pa kreye pwoblèm espesyal pou swa manman an oswa fetis la. Tanpri sonje ke Novorapid se yon medikaman ultra. Li aji pi vit ak pi fò pase regilye ensilin kout. Risk pou pasyan an ogmante, espesyalman nan pwemye mwatye gwosès la, lè sansiblite kò a ensilin ki pi wo.

Sa pa vle di ke ou ta dwe abandone itilizasyon ensilin Novorapid pandan gwosès la. Ka dwòg la espesifye dwe itilize kòm dirije pa yon doktè. Asire w ke fanm ansent lan konprann kijan pou kalkile dòz ki apwopriye a. Ou pa ta dwe parese mezire sik nan san ou plizyè fwa chak jou. Ajiste dòz ensilin ou baze sou mezi sa yo. Ou pral jwenn yon anpil nan enfòmasyon enteresan nan atik yo "" ak "". Anjeneral ak bon rejim alimantè a ou ka fè san ensilin Novorapid ak lòt medikaman ki gen anpil pouvwa.

Hypoglycemic drug, yon analogique nan kout-aji ensilin imen.
Preparasyon: NOVORAPID® Flexpen®
Sibstans ki aktif nan dwòg la: insulin aspart
ATX Encoding: A10AB05
KFG: Kout-aji moun ensilin ensilin
Nimewo enskripsyon: P No. 016171/01
Dat enskripsyon: 01/27/05
Mèt reg. ak .: NOVO NORDISK A / S

Release fòm Novorapid flekspen, anbalaj dwòg ak konpozisyon.

Solisyon pou administrasyon sc / iv se transparan, san koulè.

1 ml
insulin aspart
100 moso *

Excipients: glycerol, phénol, metacresol, klori zenk, fosfat dodikat dihydrate, klori sodyòm, idroksid sodyòm, asid D ', dlo d / i.

* 1 inite koresponn ak 35 mcg nan anidr asid insulin.

3 ml - plim sereng milti-dòz ak yon distribitè (5) - pake nan bwat katon.

Se deskripsyon an nan dwòg la ki baze sou enstriksyon apwouve ofisyèlman pou itilize.

Farmakolojik aksyon Novorapid flekspen

Yon dwòg ipoglisemi, yon analogique imen ensilin kout-aji, ki te pwodwi pa recombinant ADN biyoteknoloji lè l sèvi avèk yon Saccharomyces cerevisiae souch nan ki proline nan asid amine nan pozisyon B28 ranplase ak asid aspartic.

Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz). Diminisyon nan glikoz nan san an se akòz yon ogmantasyon nan transpò entelektyèl li yo, ogmante absòpsyon pa tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojèn, ak yon diminisyon nan to pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Ranplasman nan prolin nan asid amine nan pozisyon B28 ak asid aspartic nan NovoRapid Flexpen diminye tandans nan molekil yo fòme hexamers, ki se obsève nan yon solisyon nan ensilin òdinè. Nan sans sa a, NovoRapid Flexpen se pi vit absòbe soti nan lar ak grès kòmanse aji anpil pi vit pase soluble ensilin imen. NovoRapid Flexpen redwi nivo glikoz nan san pi fò nan premye 4 èdtan yo apre yon repa pase soluble ensilin imen an.

Apre administrasyon SC, efè dwòg la kòmanse nan 10-20 minit apre administrasyon an. Se efè a maksimòm obsève 1-3 èdtan apre piki a. Dire a nan dwòg la se 3-5 èdtan.

Lè w ap itilize NovoRapid Flexpen ensilin nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1, gen yon diminisyon nan risk pou yo nocturne ipoglisemi konpare ak idrosolubl ensolib imen.Pa te gen okenn ogmantasyon siyifikatif nan risk pou yo ipoglisemi lajounen.

Ensilin aspart se equipotential soluble imen ensilin moun ki baze sou molarite li yo.

Esè nan klinik ki enplike pasyan granmoun ki gen kalite 1 dyabèt yo te montre yon pi ba nivo postprandyal nan glikoz nan san ak administrasyon NovoRapid Flexpen konpare ak soluble imen ensilin.

Itilizasyon NovoRapid Flexpen nan timoun yo te montre rezilta menm jan an nan yon tèm ki long kontwòl sou nivo glikoz konpare ak soluble imen ensilin imen. Yon esè klinik lè l sèvi avèk soluble ensilin imen anvan l manje ak aspart aspart apre yo fin manje te fèt nan timoun 2 a 6 ane fin vye granmoun (26 pasyan), ak yon sèl dòz sèl farmakokinetik / famasi te fè nan timoun ki gen 6-12. ane ak adolesan 13-17 ane fin vye granmoun. Pwofil farmakodinamik nan ensinin aspart nan timoun yo te menm jan ak sa ki nan pasyan granmoun.

Etid klinik sou sekirite nan konparatif ak efikasite nan ensartin aspart ak ensilin imen nan tretman an fanm ansent ki gen kalite dyabèt 1 mellitus (322 + 27 pasyan: 157 te resevwa ensilin aspart, 165 moun te resevwa ensilin moun) pa t 'revele okenn efè negatif nan ensilin aspart sou gwosès oswa sante fetis / tibebe ki fenk fèt. Lòt esè klinik sou fanm ki gen dyabèt siksè jèstasyonèl ki te resevwa ensilin aspart (14 pasyan) ak imen ensilin (13 pasyan) endike konparezon de Des sekirite ansanm ak yon amelyorasyon siyifikatif nan post-manje kontwòl glikoz ak tretman insulin aspart.

Famakokinetik dwòg la.

Apre administrasyon sc nan ensilin, aspma Tmax nan plasma se an mwayèn 2 fwa mwens pase apre yo fin administrasyon nan soluble ensilin imen. Medsin Cmax nan san an 492 ± 256 pmol / L epi li reyalize 40 minit apre administrasyon s / c nan yon dòz 0.15 IU / kg pwa nan pasyan ki gen dyabèt melitus kalite 1. Konsantrasyon ensilin retounen nan nivo orijinal li 4-6 èdtan apre administrasyon dwòg. Pousantaj nan absòpsyon se yon ti kras pi ba nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu, ki mennen nan pi ba Cmax (352 ± 240 pmol / L) epi pita Tmax (60 min). Varyabilite a interindividual nan Tmax se siyifikativman pi ba lè w ap itilize ensilin aspart kòm konpare ak soluble ensilin imen, pandan y ap varyasyon ki endike nan valè Cmax pou ensilin aspart pi gran.

Dòz ak wout administrasyon dwòg la.

NovoRapid Flexpen fèt pou administrasyon SC ak IV. NovoRapid Flexpen gen yon kòmansman pi vit ak pi kout dire nan aksyon pase soluble ensilin imen an. Akòz kòmansman aksyon pi vit, NovoRapid Flexpen ta dwe administre, tankou yon règ, imedyatman anvan yon repa (si sa nesesè, li ka administre yon ti tan apre yon repa).

Se dòz la nan dwòg la detèmine pa doktè a endividyèlman ki baze sou nivo nan glikoz nan san an. NovoRapid Flexpen anjeneral itilize an konbinezon ak medyòm-dire oswa long-aji preparasyon ensilin, ki fè yo bay omwen 1 fwa / jou.

Tipikman, egzijans total chak jou pou ensilin la soti nan 0.5-1 U / kg pwa kò. Avèk entwodiksyon de dwòg la anvan manje, yo ka bezwen an pou ensilin dwe bay nan dwòg NovoRapid Flexpen a pa 50-70%, se bezwen ki rete a pou ensilin bay pa pwolonje-aji ensilin.

Tanperati ensilin ki administre a ta dwe nan tanperati chanm.

NovoRapid Flexpen enjekte Sc nan rejyon an nan mi antérieure, kwis pye, zepòl oswa dèyè. Sit piki ki nan menm zòn kò a dwe chanje regilyèman.

Menm jan ak nenpòt ki lòt preparasyon ensilin, dire a nan NovoRapid Flexpen depann sou dòz la, sit piki, san koule entansite, tanperati a ak nivo nan aktivite fizik.

Administrasyon SC nan antérieure miray ranpa a nan miray bay pi rapid absòpsyon konpare ak administrasyon nan lòt kote. Men, yon kòmansman pi vit nan aksyon konpare ak soluble ensilin imen an kenbe kèlkeswa kote a nan sit la piki.

Si sa nesesè, NovoRapid Flexpen ka administre iv, men se sèlman pa pèsonèl medikal ki kalifye.

Pou administrasyon nan venn, sistèm perfusion yo te itilize ak NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml ak yon konsantrasyon nan 0.05 U / ml nan 1 U / ml ensilin aspart nan solisyon 0.9% klori sodyòm, 5% oswa 10% solisyon dextrose ki gen 40 mmol / l potasyòm klori lè l sèvi avèk polypropylène sache pou perfusion. Solisyon sa yo ki estab nan tanperati chanm nan pou 24 èdtan.Pandan perfusion ensilin, li nesesè toujou ap kontwole nivo glikoz nan san.

NovoRapid Flexpen kapab tou itilize pou perfusion kontin s / c ensilin (PPII) nan ensilin ponp ki fèt pou perfusion ensilin. Fdi yo ta dwe pwodwi nan antérieure miray ranpa a nan nan vant. Kote nan perfusion ta dwe chanje.

Lè w ap itilize yon ponp ensilin pou perfusion, NovoRapid Flexpen pa ta dwe melanje ak lòt kalite ensilin.

Pasyan k ap itilize FDI ta dwe antrene konplètman nan lè l sèvi avèk ponp lan, rezèvwa ki apwopriye a, ak ponp sistèm tib. Yo ta dwe ranplase seri perfusion (tib ak katetè a) annakò avèk manyèl itilizatè ki tache nan seri perfusion.

Pasyan k ap resevwa NovoRapid Flexpen ak PPI ta dwe gen ensilin siplemantè nan evènman an nan yon pann nan sistèm nan perfusion.

NovoRapid Flexpen se yon plim sereng pre-ranpli ak yon distribitè. Se plim lan sereng FlexPen ki fèt pou itilize ak sistèm piki pou administre ensilin konpayi an ak zegwi ak yon bouchon kout nan NovoFayn. Se anbalaj la ak zegwi make ak senbòl la "S". Flexpen sereng plim bay kapasite nan antre nan 1 a 60 inite nan dwòg la ak yon presizyon nan 1 inite. Ou dwe swiv enstriksyon egzak nan manyèl enstriksyon yo bay ak aparèy la.

Plim Sereng FlexPen la se pou itilizasyon pèsonèl sèlman epi yo pa ka ranpli.

Side efè Novorapid flekspen:

Efè segondè ki asosye avèk efè a sou metabolis idrat kabòn: ipoglisemi (ogmante swe, palè nan po a, krent oswa tranbleman, enkyetid, etranj fatig oswa feblès, egareman, pèt konsantrasyon, vètij, grangou grav, tanporè defisyans vizyèl, maltèt. , anvi vomi, takikardya). Ipoglisemi grav ka lakòz pèt konsyans ak / oswa kranp, entèripsyon tanporè oswa irevokab nan sèvo a ak lanmò.

Te ensidans la nan efè segondè defini kòm: Rahman (> 1/1000, 1/10000, Karakteristik nan dwòg la

Prensipal engredyan aktif nan medikaman an se ensilin aspart, li gen yon pwisan ipoglisemi efè, se yon analòg nan ensilin kout, ki se pwodwi nan kò imen an. Sa a se sibstans jwenn nan sèvi ak recombinant teknoloji ADN.

Dwòg la vin an kontak ak ekstèn manbràn yo sitoplasmik nan asid amine, fòme yon konplèks nan tèminezon ensilin, kòmanse pwosesis yo ki rive andedan selil yo. Apre yon diminisyon nan sik nan san te note:

1. transpò intracellular ogmante,
2. ogmantasyon nan dijèstibiliti nan tisi yo,
3. deklanchman lipojenèz, glikojenèz.

Anplis de sa, li posib reyalize yon diminisyon nan to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a.

NovoRapid se pi bon absòbe lar souk pase soluble imen ensilin imen, men dire efè a se pi ba. Aksyon an nan dwòg la fèt nan lespas 10-20 minit apre piki a, ak dire li yo se 3-5 èdtan, se konsantrasyon maksimòm nan ensilin te note apre 1-3 èdtan.

Syans medikal nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu yo montre ke itilize nan sistematik nan NovoRapid diminye chans pou nan chak swa pa plizyè fwa. Anplis de sa, gen prèv ki montre yon diminisyon enpòtan nan postprandyal ipoglisemi.

• twòp sansiblite nan kò a konpozan pwodwi yo,
• timoun ki poko gen 6 an.

Se dwòg la pèmèt yo dwe itilize nan trete maladi entiel.

Ki jan yo kalkile dòz la

Pou kalkile kantite lajan medikaman an avèk presizyon, ou bezwen konnen ensilin òmòn lan se yon modèn, kout, mwayen, pwolonje ak konbine. Pou pote sik nan san retounen nan nòmal, yon medikaman konbinezon ede, li se administre sou yon lestomak vid ak dyabèt melitus nan premye oswa nan dezyèm kalite.

Si yo montre yon pasyan sèlman ensilin pwolonje, lè sa a, si sa nesesè, pou anpeche chanjman toudenkou nan so sik, NovoRapid endike sèlman. Pou tretman an nan ipèglisemi, ensilin kout ak long ka itilize ansanm, men nan diferan moman. Pafwa, pou reyalize rezilta entansyon an, se sèlman yon konbinezon preparasyon ensilin ki apwopriye.

Lè w ap chwazi yon tretman, doktè a pran an kont kèk aspè, pou egzanp, akòz aksyon an nan ensilin long pou kont li, li posib yo kenbe glikoz epi fè san yo pa yon piki nan yon dwòg kout-aji.

Se chwa a nan yon aksyon pwolonje nan fason sa a:

1. yo mezire sik nan san anvan manje maten,
2. 3 èdtan apre manje midi, pran yon lòt mezi.

Plis rechèch yo ta dwe te pote soti chak èdtan. Nan premye jou nan chwazi yon dòz, ou dwe sote manje midi, men gen dine. Nan dezyèm jou a, mezi sik yo te pote soti chak èdtan, ki gen ladan nan mitan lannwit. Nan twazyèm jou a, mezi yo fèt nan yon fason, manje pa limite, men yo pa enjekte kout ensilin. Rezilta maten ideyal la: premye jou a - 5 mmol / l, dezyèm jou a - 8 mmol / l, twazyèm jou a - 12 mmol / l.

Li ta dwe vin chonje ke NovoRapid diminye konsantrasyon nan sik nan san yon sèl ak yon fwa mwatye pi fò pase analogue li yo. Se poutèt sa, ou bezwen enjekte 0.4 dòz ensilin kout. Plis presizyon, ka dòz la sèlman ki ka etabli pa eksperyans, pran an kont gravite a nan dyabèt. Sinon, yon surdozaj devlope, ki pral lakòz yon kantite konplikasyon dezagreyab.

Règ prensipal yo pou detèmine volim nan ensilin pou yon dyabetik:

• etap dyabèt bonè nan premye kalite a - 0.5 moso / kg,
• si dyabèt obsève pou plis pase yon ane - 0.6 U / kg,
• dyabèt konplike - 0.7 U / kg,
• dyabèt decompensated - 0.8 U / kg,
• dyabèt sou background nan ketoacidoz - 0.9 PIECES / kg.

Fanm ansent nan twazyèm trimès la yo montre yo administre 1 U / kg nan ensilin. Pou chèche konnen yon dòz sèl nan yon sibstans, li nesesè anpil anpil pitit pwa kò pa yon dòz chak jou, ak Lè sa a, divize pa de. Se rezilta a awondi.

NovoRapid Flexpen

Se entwodiksyon an nan dwòg la te pote soti lè l sèvi avèk yon plim sereng, li gen yon distribitè, kodaj koulè. Volim nan ensilin ka soti nan 1 a 60 inite, etap la nan sereng la se 1 inite. Nan NovoRapid, yon Novofine 8 mm, se yon zegwi Novotvist ki itilize.

Sèvi ak yon plim sereng prezante òmòn lan, ou bezwen retire fich la soti nan zegwi a, vis li nan plim la. Chak fwa yo itilize yon nouvo zegwi pou yon piki, sa ede anpeche kwasans bakteri yo. Se zegwi a entèdi domaj, pliye, transfere nan lòt pasyan yo.

Plim lan sereng ka gen yon ti kantite nan anndan lè, pou ke oksijèn pa akimile, dòz la te antre nan avèk presizyon, yo montre li obsève règleman sa yo:

• rele 2 inite yo vire selektè a dòz,
• mete plim sereng la avèk zegwi a, tape katouch la yon ti kras avèk dwèt ou,
• peze bouton an kòmanse tout wout la (selektè a retounen nan make la 0).

Si yon gout ensilin pa parèt sou zegwi a, se pwosedi a repete (pa plis pase 6 fwa). Si solisyon an pa koule, sa vle di ke plim sereng la pa apwopriye pou itilize.

Anvan mete dòz la, seleksyon an ta dwe nan pozisyon 0. Apre sa, se kantite lajan an vle nan dwòg konpoze, ajiste seleksyon an nan toude direksyon yo.

Li se entèdi yo mete nòmal la pi wo a preskri a, sèvi ak echèl la detèmine dòz medikaman an. Avèk entwodiksyon òmòn anba po a, teknik doktè a rekòmande obligatwa. Pou fè yon piki, peze bouton an kòmanse, pa lage l 'jouk seleksyon an se nan 0.

Wotasyon abityèl endikatè dòz la pa pral kòmanse koule nan dwòg la; apre piki a, yo dwe kenbe zegwi a anba po a pou yon lòt 6 segonn, kenbe bouton an kòmanse. Sa a pral pèmèt ou antre nan NovoRapid nèt, jan doktè a preskri ou.

Zegwi a dwe retire apre chak piki, li pa ta dwe estoke ak sereng la, otreman dwòg la ap genyen fuit.

Konpozisyon nan dyabetik la

Se pwodwi a dyabetik NovoRapid (ensilin) ​​pwodwi nan de fòm - sa yo, se katouch Pen entèrchanjabl ak pare-fè plim FlexPen.

Konpozisyon nan katouch la ak plim se menm bagay la - li se yon likid klè pou piki, kote 1 ml gen eleman aktif ensilin aspart la nan yon kantite lajan pou 100 moso. Yon katouch entèrchanjabl, tankou yon sèl manch, gen sou 3 ml solisyon, ki se 300 inite.

Katouch yo te fè nan vè idrolitik nan klas la I. Fèmen sou yon bò ak polyisoprene ak bromobutil disk kawotchou, sou lòt men an ak piston kawotchou espesyal. Gen senk katouch ranplase nan yon anpoul aliminyòm, ak yon anpoul se entegre nan yon bwat katon. Nan yon fason ki sanble plim yo sereng FlexPen yo te fè. Yo se jetab ak yo fèt pou dòz plizyè. Nan yon bwat katon, gen senk ladan yo.

Se dwòg la ki estoke nan yon kote ki frèt nan yon tanperati ki nan 2-8 ° C. Li pa ta dwe mete tou pre frizè a, ni yo ta dwe li nan frizè. Epitou, katouch ranplase yo ak plim sereng yo ta dwe pwoteje soti nan chalè a nan solèy la. Si ensilin NovoRapid (katouch) louvri, li pa kapab estoke nan frijidè a, men yo ta dwe itilize nan kat semèn. Tanperati depo pa ta dwe depase 30 ° C. Lavi etajè nan ensilin fèrme se 30 mwa.

Famakoloji

Medikaman NovoRapid la (ensilin) ​​gen yon efè ipoglisetik, ak eleman aktif la, ensilin aspart, se yon analogique nan kout-aji òmòn pwodwi pa moun. Se sibstans sa a jwenn lè l sèvi avèk biotechnologie espesyal nan ADN recombinant. Yon souch Saccharomyces cerevisiae te ajoute isit la, ak yon asid amine ki rele "proline" se pou yon tanporè ranplase pa yon aspartic.

Medikaman an vin an kontak ak reseptè yo nan manbràn lan sitoplasmik eksteryè nan selil yo, kote li fòme yon konplèks antye nan tèminezon ensilin, aktive tout pwosesis yo ki rive andedan selil yo. Apre diminye kantite lajan an nan glikoz nan Plasma, yon ogmantasyon nan entèkselilasyon transpò, yon ogmantasyon nan dijèstibiliti nan tisi yo divès kalite, yon ogmantasyon nan glikojkojenèzèz ak lipojenèz rive. Pousantaj pwodiksyon glikoz nan fwa diminye.

Ranplase proline nan asid amine ak asid aspartic lè ekspoze a ensilin aspart diminye kapasite nan molekil yo kreye hexamers. Sa a se kalite òmòn pi byen absòbe lar lar, afekte kò a pi vit pase efè a nan soluble ensilin imen estanda.

Nan premye kat èdtan yo apre yon repa, ensilin aspart diminye nivo sik nan Plasma pi vit pase ka lafib monn imen imen. Men, efè NovoRapida ak administrasyon lar se pi kout pase sa ki nan moun ka lave.

Konbyen tan NovoRapid travay? Kesyon sa a enkyete pi fò moun ki gen dyabèt. Se konsa, efè a nan dwòg la fèt apre 10-20 minit apre piki a. Se konsantrasyon ki pi wo a nan òmòn nan nan san an obsève 1-3 èdtan apre yo fin itilize nan dwòg la. Zouti a afekte kò a pou 3-5 èdtan.

Etid sou moun ki gen dyabèt tip I yo te montre yon rediksyon plizyè-pliye nan risk pou yo nocturne ipoglisemi ak NovoRapida, espesyalman konpare ak administrasyon an nan soluble ensilin imen. Anplis de sa, te gen yon diminisyon enpòtan nan postprandyal glikoz nan plasma lè enjekte ak ensilin aspart.

Endikasyon ak kontr

NovoRapid nan dwòg (ensilin) ​​fèt pou moun ki gen kalite 1 dyabèt, ki se ensilin-depandan, ak pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 - ki pa ensilin-depann (etap nan rezistans nan dwòg ipoglisèm pran oralman, osi byen ke patoloji entansif) .

Kontr nan itilize nan dwòg la se ipoglisemi ak sansiblite twòp nan kò a ensart ensilin, èksipyan nan dwòg la.

Pa sèvi ak NovoRapid pou timoun ki poko gen sis ane ki gen laj akòz yon mank de etid nesesè nan klinik.

Medikaman "NovoRapid": enstriksyon pou itilize

NovoRapid nan dwòg se yon analogique nan ensilin. Li kòmanse aji imedyatman apre piki a. Dòz la pou chak pasyan se endividyèl epi li se chwazi pa doktè a. Pou reyalize pi bon rezilta, òmòn sa konbine avèk ensilin pwolonje oswa medyòm.

Yo nan lòd yo kontwole glisemi, se kantite lajan an nan glikoz nan san an toujou ap mezire ak se dòz la nan ensilin ak anpil atansyon chwazi. Kòm yon règ, dòz la chak jou pou granmoun ak timoun chenn nan 0.5-1 U / kg.

Lè piki ak NovoRapid medikaman (enstriksyon yo pou itilize dekri an detay lòd la nan administrasyon dwòg la), se bezwen imen an pou ensilin bay pa 50-70%. Se rès la satisfè pa administrasyon an nan long-aji (pwolonje) ensilin. Yon ogmantasyon nan aktivite fizik pasyan an ak yon chanjman nan rejim alimantè, osi byen ke ki deja egziste patoloji parallèle souvan nesesite yon chanjman nan dòz la administre.

Novmòn NovoRapid la, kontrèman ak moun ki ka fonn la, kòmanse aji vit, men se pa kontinyèlman. Ralanti administrasyon ensilin la endike. Algorithm piki a enplike itilizasyon medikaman imedyatman anvan yon repa, epi si gen yon bezwen ijan, yo itilize dwòg la imedyatman apre yon repa.

Akòz lefèt ke NovoRapid aji sou kò a pou yon ti tan, risk pou yo ipoglisemi nan mitan lannwit nan pasyan ki gen dyabèt siyifikativman redwi.

Nan pasyan granmoun aje, menm jan tou nan moun ki gen ren oswa ensifizans epatik, siveyans nan konsantrasyon glikoz nan san ta dwe rive pi souvan, epi li se kantite lajan an nan ensast insulin chwazi endividyèlman.

Kutasyon administrasyon ensilin (se algorithm nan piki ormon dekri an detay nan enstriksyon yo pou itilize) enplike nan piki a nan vant nan antérieure, jigo, brakial ak misk deltoid, menm jan tou nan bounda yo. Zòn nan ki fè piki yo ta dwe chanje pou anpeche lipodistrofi.

Avèk entwodiksyon òmòn lan nan rejyon anaval peritou an, medikaman an absòbe pi vit pase piki nan lòt pati nan kò a. Se dire nan efè a òmòn afekte pa dòz la, sit piki, degre nan sikilasyon san, tanperati kò a, nivo aktivite fizik nan pasyan an.

Vle di "NovoRapid" se itilize pou perfusion lontan lar, ki fè yo te pote soti nan yon ponp espesyal. Se dwòg la sou fòm piki nan peritwònye a antérieure, men kote yo detanzantan chanje. Si yo itilize yon ponp ensilin, NovoRapid pa ta dwe melanje ak lòt kalite ensilin nan li.Pasyan k ap resevwa yon òmòn lè l sèvi avèk yon sistèm perfusion ta dwe gen yon rezèv medikaman nan ka ta gen yon pann nan aparèy la.

NovoRapid ka itilize pou administrasyon nan venn, men pwosedi a ta dwe te pote soti nan yon pwofesyonèl sante kalifye. Pou sa a ki kalite administrasyon, konplèks perfusion pafwa yo itilize, ki kote ensilin ki nan yon kantite lajan pou 100 PIECES / ml, ak konsantrasyon li yo se 0.05-1 PIECES / ml. Se dwòg la dilye nan 0.9% sodyòm klori, 5- ak 10% dextrose solisyon, ki gen klori potasyòm jiska 40 mmol / L. Fon mansyone yo estoke nan tanperati chanm nan pou pa plis ke yon jou. Avèk perfusion ensilin, ou bezwen regilyèman bay san pou glikoz nan li.

Ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin?

Pou kalkile dòz la, ou bezwen konnen ensilin lan konbine, long (pwolonje), mwayen, kout ak ekstrèm. Premye a nòmal sik nan san. Li se entwodwi sou yon lestomak vid. Li endike pou moun ki gen kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Gen moun ki itilize sèlman yon kalite ensilin - pwolonje. Gen kèk moun ki itilize sèlman NovoRapid pou evite toudenkou ki monte nan glikoz. Kout, ensilin long ka itilize ansanm nan tretman an nan dyabèt, men yo yo administre nan diferan lè. Pou kèk pasyan, sèlman itilize konbine nan dwòg ede reyalize efè a vle.

Lè w ap chwazi pwolonje ensilin, kèk nuans ta dwe pran an kont. Pou egzanp, li nesesè ke san yo pa piki yon òmòn kout ak manje de baz yo, sik la rete nan menm nivo a pandan tout jounen an sèlman akòz aksyon an nan ensilin long.

Seleksyon an nan yon dòz ensilin pwolonje se jan sa a:

• Nan maten, san manje maten, mezire nivo sik la.
• Manje midi manje, epi apre twa èdtan, yo detèmine nivo glikoz plasma a. Pli lwen mezi yo te pote soti chak èdtan anvan yo ale nan kabann. Nan premye jou nan seleksyon dòz, sote manje midi, men gen dine.
• Sou dezyèm jou a, manje maten ak manje midi yo pèmèt, men dine pa pèmèt. Sik, menm jan tou nan premye jou a, bezwen yo dwe kontwole chak èdtan, ki gen ladan nan mitan lannwit.
• Nan twazyèm jou a, yo kontinye pran mezi, yo manje nòmalman, men yo pa administre ensilin kout.

Endikatè maten ideyal yo se:

• nan 1ye jou a - 5 mmol / l,
• nan 2yèm jou a - 8 mmol / l,
• nan twazyèm jou a - 12 mmol / l.

Endikatè glikoz sa yo ta dwe jwenn san yon òmòn kout-aji. Pou egzanp, si nan san an san maten se 7 mmol / l, ak nan aswè a - 4 mmol / l, Lè sa a, sa a endike bezwen nan pi ba dòz la nan òmòn nan longè pa 1 oswa 2 inite.

Souvan, pasyan yo itilize fòmil Forsham pou detèmine dòz la chak jou. Si glisemi a soti nan 150-216 mg /%, Lè sa a, 150 yo te pran nan nivo a mezire sik nan san ak nimewo a ki kapab lakòz divize pa 5. Kòm yon rezilta, se yon dòz sèl nan yon òmòn long jwenn. Si glisemi depase 216 mg /%, 200 soustrè nan sik la mezire, epi yo rezilta a divize pa 10.

Pou detèmine dòz ensilin kout, ou bezwen mezire nivo sik la pandan tout semèn nan. Si tout valè yo chak jou yo nòmal, eksepte pou aswè a, Lè sa a, se kout ensilin administre sèlman anvan dine. Si nivo sik la sote apre chak repa, Lè sa a, piki yo bay imedyatman anvan manje.

Pou detèmine tan pou ki òmòn lan ta dwe administre, glikoz dwe premye dwe mezire 45 minit anvan l manje. Apre sa, ou ta dwe kontwole sik la chak senk minit jouk nivo li yo rive nan nivo a nan 0.3 mmol / l, sèlman apre yo fin ke ou ta dwe manje. Apwòch sa a ap anpeche aparisyon nan ipoglisemi. Si apre 45 minit sik la pa diminye, ou dwe rete tann ak manje jiskaske glikoz la desann nan nivo a vle.

Pou detèmine dòz la nan ensilin ultra, moun ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2 yo avize w swiv yon rejim alimantè pou yon semèn. Kenbe tras de ki jan anpil ak sa ki manje yo konsome. Pa depase kantite lajan yo pèmèt nan manje.Ou ta dwe tou pran an kont aktivite fizik la nan pasyan an, medikaman, prezans nan maladi kwonik.

Se ensilin Ultrashort administre 5-15 minit anvan yon repa. Kijan pou kalkile dòz ensilin NovoRapid nan ka sa a? Li ta dwe vin chonje ke dwòg sa a diminye nivo glikoz la pa 1.5 fwa plis pase ranplasman kout li yo. Se poutèt sa, kantite lajan an nan NovoRapid se 0.4 nan yon dòz nan yon òmòn kout. Nòmal la ka detèmine plis jisteman sèlman pa eksperyans.

Lè w ap chwazi yon dòz ensilin, yo ta dwe degre nan maladi a dwe pran an kont, kòm byen ke lefèt ke bezwen an pou nenpòt ki dyabetik nan òmòn la pa depase 1 U / kg. Sinon, yon surdozaj ka rive, ki pral lakòz yon kantite konplikasyon.

Règ debaz pou detèmine dòz la pou dyabetik:

• Nan yon etap bonè nan dyabèt melitus kalite 1, dòz la nan òmòn la ta dwe pa plis pase 0.5 U / kg.
• Nan dyabèt tip 1, ki obsève nan pasyan an pou yon ane oswa plis, to a yon sèl-fwa nan ensilin administre se 0.6 U / kg.
• Si dyabèt tip 1 an akonpaye pa yon kantite maladi grav epi ki gen endikatè enstab nan glikoz nan san, kantite lajan an nan òmòn la se 0.7 U / kg.
• Nan maladi sikonstans an mal depresye dyabèt, kantite ensilin la se 0.8 U / kg.
• Si dyabèt se avèk asetokozis, lè sa a apeprè 0.9 U / kg nan òmòn la obligatwa.
• Pandan gwosès la, yon fanm nan twazyèm trimès la bezwen 1.0 U / kg.

Pou kalkile yon dòz sèl nan ensilin, yo ta dwe dòz la chak jou ap miltipliye pa pwa kò epi divize pa de, ak endikatè final la yo ta dwe awondi.

Efè segondè yo

Dwòg "NovoRapid la" kapab lakòz yon kantite efè segondè yo. Sa a se ipoglisemi, ki manifeste poukont li nan fòm lan nan swe twòp, palè nan po a, krent, santiman san rezon nan enkyetid, tranbleman nan ekstremite yo, feblès nan kò a, oryantasyon ki gen pwoblèm ak konsantrasyon diminye. Vètij, grangou, fonksyone byen nan aparèy vizyèl, anvi vomi, maltèt, takikardya tou rive. Glikemi ka lakòz pèt konsyans, kranp, pwoblèm nan sèvo ak lanmò.

Raman, pasyan yo pale sou manifestasyon alèjik tankou urtikèr, gratèl. Petèt yon vyolasyon nan vant lan ak trip, aparans nan angioedema, takikardya, souf kout. Pasyan ki gen eksperyans yon diminisyon nan tansyon.

Pami reyaksyon lokal yo, yo te remake gratèl nan zòn piki a, wouj, ak anfle nan po a. Raman, sentòm lipodistrofi te rive. Medikaman an ka lakòz èdèm nan premye etap tretman an, osi byen ke yon vyolasyon refraksyon.

Doktè di ke tout manifestasyon yo tanporè epi yo obsève sitou nan dòz-depandan pasyan ak yo ki te koze pa efè a dwòg nan ensilin.

Si òmòn nan pa mache, ou ka toujou ranplase NovoRapid Flexpen dwòg la. Analogues, nan kou, ta dwe chwazi pa doktè a. Pi popilè yo se:

Òmòn pri

Se medikaman NovoRapid a lage entèdi selon preskripsyon doktè a. Pri senk katouch Penfill se anviwon 1800 rubles. Pri a nan òmòn Flexpen a se 2,000 rubles. Yon pake gen senk plim ensilin Novorapid. Pri a depann sou rezo a distribisyon pouvwa varye yon ti kras.

NovoRapid Flexpen se yon analogique kout ensilin ensilin imen ki te pwodwi pa biotechnologie (proline nan asid amine nan pozisyon 28 nan chèn B se ranplase pa asid aspartic). Efè ipoglisemi nan ensartin aspart konsiste nan amelyore absorption glikoz pa tisi apre obligatwa nan ensilin nan reseptè nan nan misk ak selil grès, osi byen ke anpèchman a nan lage nan glikoz nan fwa a.
Efè dwòg NovoRapid Flexpen la fèt pi bonè pase ak entwodiksyon nan soluble imen ensilin, pandan y ap nivo glikoz nan san vin pi ba pandan 4 premye èdtan yo apre yo fin manje.Avèk administrasyon sc, dire a nan aksyon an nan NovoRapid Flexpen se pi kout pase sa yo ki nan soluble ensilin imen ak rive 10-20 minit apre administrasyon an. Efè maksimòm lan devlope ant 1 ak 3 èdtan apre piki a. Duration nan aksyon - 3-5 èdtan.
Adilt Rezilta yo nan esè klinik nan pasyan ki gen kalite dyabèt mellitus mwen te montre ke ak entwodiksyon de medikaman NovoRapid Flexpen a, nivo a glikoz apre yo fin manje se pi ba pase ak entwodiksyon nan ensilin moun.
Moun ki granmoun aje ak gaga. Yon etid randomize, doub-avèg nan 19 pasyan dyabèt tip II ki gen laj 65-83 ane (laj vle di 70 ane) konpare farmakodinamik la ak farmakokinetik nan aszòn ensart ak soluble ensilin imen an. Diferans relatif yo nan valè paramèt pharmacodynamic (to maksimòm perfusion glikoz - GIRmax ak AUC - pousantaj perfusion li yo pou 120 min apre administrasyon nan preparasyon ensilin - AUC GIR 0-120 min) ant astsin ensart ak ensilin imen yo te menm jan ak nan moun ki an sante ak pasyan yo. dyabèt ki poko gen 65 an
Timoun ak jèn moun. Nan timoun trete ak NovoRapid Flexpen, efikasite nan yon tèm ki long siveyans nan nivo glikoz nan san se menm bagay la kòm ak soluble ensilin imen an. Nan yon etid klinik sou timoun ki gen laj 2-6 ane, yo te efikasite nan kontwòl glisemi konpare ak administrasyon an nan soluble ensilin imen anvan manje ak aspart aspartum apre manje, ak famasi akad ak famasi te detèmine nan timoun ki gen laj 6-12 ane ak adolesan 13-17 ane fin vye granmoun. Pwofil farmakodinamik nan ensinin aspart nan timoun ak granmoun te menm bagay la. Esè nan klinik pasyan ki gen kalite dyabèt melitu mwen te montre ke lè w ap itilize ensilin aspart, risk pou yo devlope ipoglisemi nan mitan lannwit se pi ba konpare ak soluble ensilin imen, ak konsiderasyon frekans nan ka nan ipoglisemi pandan jounen an, pa te gen okenn diferans enpòtan.
Peryòd gwosès la. Nan etid klinik ki te fèt nan 322 fanm ansent ki gen dyabèt tip I, yo te sekirite a ak efikasite nan ensilin aspart ak imen ensilin moun. 157 moun te resevwa ensilin aspart, 165 moun. - ensilin imen. Nan ka sa a, pa gen okenn efè negatif nan ensilin aspart sou yon fanm ansent, fetis, oswa tibebe ki fèk fèt te parèt an konparezon ak ensilin moun. Anplis de sa, nan yon etid ki fèt nan 27 fanm ansent ki gen dyabèt, 14 moun. te resevwa ensilin aspart, 13 moun. - ensilin imen. Selon rezilta etid la, yo te montre yon nivo sekirite menm jan ak preparasyon ensilin sa yo.
Lè yo kalkile dòz la (nan mòl), ensilin aspart se zquipotent nan idwolik imè soluble.
Famakodinamik Ranplasman nan prolin nan asid amine nan pozisyon B-28 nan molekil ensilin la ak asid aspatik nan medikaman an NovoRapid Flexpen mennen nan yon diminisyon nan fòmasyon an nan hexamers obsève ak entwodiksyon nan ensilin imè soluble. Se poutèt sa, NovoRapid Flexpen pi rapidman absòbe nan sikilasyon san an grès lar konpare ak soluble ensilin imen an. Tan nan rive nan maksimòm konsantrasyon nan ensilin nan san an se an mwatye mwayèn ke lè enjekte soluble imen ensilin imen.
Konsantrasyon maksimòm nan ensilin nan san an nan pasyan ki gen kalite mwen dyabèt mellitus 492 ± 256 pmol / l reyalize 30-40 minit apre administrasyon sc nan dwòg NovoRapid Flexpen la nan pousantaj la nan 0.15 U / kg pwa kò. Nivo nan ensilin retounen nan orijinal la 4-6 èdtan apre administrasyon an. Pousantaj nan absòpsyon se yon ti kras pi ba nan pasyan ki gen dyabèt tip II. Se poutèt sa, konsantrasyon an ensilin maksimòm nan pasyan sa yo se yon ti kras pi ba - 352 ± 240 pmol / L epi li se rive pita - an mwayèn apre 60 minit (50-90) minit.Avèk entwodiksyon NovoRapid Flexpen, variation nan tan an yo rive jwenn konsantrasyon an maksimòm nan pasyan an menm se siyifikativman mwens, ak variation nan nivo nan konsantrasyon maksimòm ki pi konsekan pase ak entwodiksyon de moun ka fè ensilin ensilin.
Timoun ak jèn moun.
Famakokinetik ak famasi nan NovoRapid
Flexpen te etidye nan timoun (2-6 ane fin vye granmoun ak 6-12 ane fin vye granmoun) ak adolesan (13-17 ane fin vye granmoun) ak kalite I dyabèt. Ensilin aspart te rapidman absòbe nan tou de gwoup laj, pandan y ap tan yo rive jwenn Cmax nan san an te menm jan ak nan granmoun yo. Sepandan, nivo a max te
diferan nan timoun ki gen laj diferan, ki endike enpòtans
seleksyon endividyèl nan dòz NovoRapid dwòg Flexpen la.
Moun ki granmoun aje ak gaga.
Nan pasyan ki gen dyabèt tip II ki gen laj 65-83 ane (laj mwayèn - 70 ane)
diferans relatif nan valè famasi
ant ensilin, aspart ak ensilin moun yo te menm jan ak moun ki ansante ak pasyan ki gen dyabèt ki poko gen 65 ane. Pasyan ki gen plis laj gwoup la gen yon pousantaj absòpsyon pi ba, kòm evidans nan yon tan ki pi long yo rive jwenn Cmax ensilin - 82 min ak yon ranje interquartile nan 60-120 min, pandan y ap Cmax li yo valè yo te menm jan ak nan pasyan ki gen kalite II dyabèt ki poko gen 65 an, ak yon ti kras pi ba pase nan pasyan ki gen kalite I dyabèt.
Fonksyon fwa febli.
Nan 24 moun ki gen yon eta diferan nan fonksyon fwa (ki soti nan nòmal a grav ensifizans epatik), farmakokinetik nan ensilin aspart apre li te yon sèl administrasyon detèmine. Nan pasyan ki gen twoub modere ak grav nan epatik, to a absòpsyon diminye e li te plis varyab, kòm evidans yon ogmantasyon nan tan an yo rive jwenn Cmax a 85 min (nan moun ki gen fonksyon fwa nòmal, tan sa a se 50 min). Valè yo nan AUC, Cmax ak CL / F nan moun ki gen redwi fonksyon fwa yo te menm bagay la kòm nan moun ki gen fonksyon fwa nòmal.
Pwoblèm fonksyon ren. Nan 18 moun ki gen yon eta diferan nan fonksyon ren (ki soti nan nòmal a echèk ren ren grav), farmakokinetik la nan ensilin aspart apre li te yon sèl administrasyon detèmine. Nan diferan nivo clearance kreyatin, pa te gen okenn diferans enpòtan nan valè yo nan AUC, Cmax ak CL / F nan ensilin aspart. Kantite done yo sou pasyan ki gen modere ak grav fonksyon ren ren limite. Pasyan ki gen ensifizans ren te sibi emodi-lsi pa t egzamine.

Itilize nan dwòg Novorapid a flekspen

Dòz Dòz de dwòg NovoRapid Flexpen a se endividyèl ak detèmine pa doktè a an akò ak karakteristik sa yo ak bezwen pasyan an. Tipikman, NovoRapid Flexpen yo itilize nan konbinezon ak medyòm-dire oswa long-aji preparasyon ensilin, ki fè yo bay omwen 1 fwa chak jou.
Bezwen an endividyèl pou ensilin se nòmalman 0.5-1.0 U / kg / jou. Lè frekans lan nan itilize an akò ak konsomasyon manje a se 50-70%, kondisyon ensilin yo satisfè ak NovoRapid Flexpen, ak tout rès la ak mwayen-dire oswa long-aji ensilin.
Metòd pou itilize dwòg la NovoRapid Flexpen karakterize pa yon kòmansman pi rapid ak pi kout dire aksyon konpare ak soluble imen ensilin imen an. Akòz kòmansman aksyon pi vit, NovoRapid Flexpen ta dwe anjeneral administre imedyatman anvan manje. Si sa nesesè, ka medikaman sa a ap administre yon ti tan apre yo fin manje.
Se NovoRapid administre anba po a nan antérieure miray vant lan, kwis pye, nan misk la deltoid nan zepòl la oswa bounda. Ou ta dwe chanje sit piki a menm nan menm zòn kò a. Avèk piki sc nan miray la antérieure, efè a nan dwòg la kòmanse nan 10-20 minit. Efè maksimòm lan se ant 1 a 3 èdtan apre piki a. Dire nan aksyon se 3-5 èdtan.Menm jan ak tout ensilin, administrasyon SC nan miray la antérieure nan vant bay pi rapid absòpsyon pase lè administre nan lòt kote. Men, se aparisyon an pi rapid nan aksyon an nan NovoRapid Flexpen, konpare ak soluble ensilin imen, kenbe kèlkeswa sit la piki.
Si sa nesesè, NovoRapid Flexpen ka administre iv, piki sa yo ka fèt sèlman anba sipèvizyon yon doktè.
NovoRapid ka itilize pou kontinyèl administrasyon sc avèk èd nan apwopriye ponp perfusion. Se administrasyon SC kontinyèl te pote soti nan antérieure miray ranpa a nan nan vant, yo ta dwe sit piki a dwe detanzantan chanje. Lè yo itilize nan ponp perfusion, NovoRapid pa ta dwe melanje ak nenpòt ki lòt ensilin preparasyon. Pasyan k ap itilize ponp perfusion ta dwe sibi enstriksyon detaye sou itilizasyon sistèm sa yo epi sèvi ak resipyan apwopriye ak tib yo. Seri a perfusion (tib ak kanul) ta dwe chanje an akò ak egzijans ki nan enstriksyon ki nan anvlòp la. Pasyan k ap itilize NovoRapid nan sistèm ponp lan ta dwe gen ensilin nan ka ta gen echèk.
Fonksyone nan fwa ren ak fonksyon ka diminye bezwen pasyan an pou ensilin. Olye pou yo ensilin imidite imen, timoun yo ta dwe bay NovoRapid FlexPen nan ka kote li dezirab jwenn yon aksyon rapid nan ensilin, pou egzanp, anvan manje.
NovoRapid Flexpen se yon plim sereng pre-plen ki fèt pou itilize ak NovoFine ® kout-bouchon zegwi. Se anbalaj la ak NovoFine ® zegwi make ak senbòl la S. Flexpen pèmèt ou antre nan 1 a 60 inite nan dwòg la ak yon presizyon nan 1 inite. Ou dwe swiv enstriksyon yo pou itilize medikal nan dwòg la, ki se nan pakè a. NovoRapid Flexpen fèt pou itilizasyon endividyèl sèlman, li pa kapab itilize ankò.
Enstriksyon pou itilize dwòg NovoRapid Flexpen la
NovoRapid fèt pou piki lar oswa piki kontinyèl lè l sèvi avèk ponp perfusion. NovoRapid ka administre tou venn anba sipèvizyon strik yon doktè.
Sèvi ak nan perfusion ponp
Pou ponp perfusion, tib yo yo te itilize ki anndan sifas se te fè nan PE oswa poliolefen. Gen kèk ensilin okòmansman absòbe sou sifas enteryè nan tank lan perfusion.
Sèvi ak pouiv entwodiksyon
Sistèm perfusion ak NovoRapid 100 IU / ml nan yon konsantrasyon ensartin aspart nan 0.05 1.0 IU / ml nan yon solisyon perfusion ki gen 0.9% sodyòm klori, 5 oswa 10% dextrose ak 40 mmol / l klori potasyòm, yo nan resipyan perfusion polipropilèn, yo estab nan tanperati chanm nan pou 24 èdtan. Pandan perfusion nan ensilin, li nesesè pou kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an.
Enstriksyon pou itilize nan dwòg NovoRapid la
Flexpen pou pasyan an
Anvan ou itilize NovoRapid Flexpen
tcheke sou etikèt la ki kalite kòrèk yo itilize
ensilin Toujou itilize yon nouvo zegwi pou chak piki a
evite enfeksyon
Pa sèvi ak yon plim sereng: si plim lan sereng FlexPen te tonbe, si li domaje oswa defòme, tankou nan ka sa yo li ka
flit ensilin. Si plim lan sereng pa te estoke byen oswa te jele. Si solisyon ensilin lan pa gade transparan oswa
san koulè.
Pou evite fòmasyon nan enfiltre, ou ta dwe toujou ap
chanje sit piki yo. Kote ki pi bon yo prezante yo
miray antérieure anndan, dèyè, kwis antérieure
oswa zepòl. Aksyon ensilin la pi vit lè yo administre li
l 'nan ren an.
Kouman pou administre preparasyon ensilin sa a: yo dwe administre ensilin anba po a, swiv rekòmandasyon yon doktè oswa enstriksyon pou itilize yon plim sereng.

Enstriksyon espesyal pou itilize dwòg la Novorapid flekspen

Dòz apwopriye oswa sispansyon nan tretman (sitou ak kalite dyabèt mellitus mwen) ka mennen nan ipèglisemi ak dyetoetik ketoacidosis, ki se potansyèlman danjere. Pasyan ki te amelyore kontwòl siyifikativman nivo glikoz nan san, pa egzanp akòz swen entansif, ka remake yon chanjman nan sentòm abityèl yo - precursor nan ipoglisemi, ki pasyan yo ta dwe avèti an davans.
Yon konsekans famasi nan gwo ensilin ensilin vitès se posib devlopman pi rapid nan ipoglisemi konpare ak soluble ensilin imen.
NovoRapid Flexpen ta dwe administre imedyatman anvan manje. Ta dwe kòmansman an rapid nan aksyon li yo dwe konsidere lè trete pasyan ki gen parallèle maladi oswa pran dwòg ki ralanti absòpsyon nan manje nan aparèy dijestif la.
Maladi anjeneral, espesyalman enfeksyon ak lafyèv, anjeneral ogmante bezwen pasyan an pou ensilin.
Transfè pasyan yo nan yon nouvo kalite oswa kalite ensilin ta dwe te pote soti anba sipèvizyon medikal strik. Si ou chanje konsantrasyon an, kalite, kalite, orijin nan preparasyon ensilin lan (bèt, moun, ensilin ensilin imen) ak / oswa metòd pwodiksyon li yo, li kapab nesesè yo ajiste dòz la. Pasyan ki pran NovoRapid Flexpen ka bezwen ogmante kantite piki oswa chanje dòz la konpare ak ensilin abityèl la. Bezwen pou seleksyon dòz ka rive tou de pandan premye administrasyon yon nouvo dwòg, ak pandan premye semèn yo oswa mwa nan sèvi ak li yo.
Sote manje oswa enprevi aktivite entans fizik ka mennen nan ipoglisemi. Fè egzèsis imedyatman apre yo fin manje ogmante risk pou yo ipoglisemi.
NovoRapid Flexpen gen metacresol, ki nan ka ra ka lakòz reyaksyon alèjik.
Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt
Novorapid (ensilin aspart) ka itilize pandan gwosès. Selon 2 tras nan etid klinik kontwole (157 ak 14 fanm ansent ki te resevwa ensilin aspart, respektivman), pa gen efè negatif nan ensilin aspart sou yon fanm ansent oswa fetis / tibebe ki fenk fèt konpare ak ensilin imen an. Yo ta dwe siveye atansyon ak kontwole nivo glikoz nan san nan fanm ansent ki gen dyabèt (dyabèt tip I oswa dyabèt II, dyabèt ansent) pandan tout peryòd gwosès la, menm jan tou nan fanm ki planifye yon gwosès. Bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la nan gwosès ak ogmantasyon nan trimès yo dezyèm ak twazyèm. Apre akouchman, bezwen ensilin retounen rapidman nan nivo ki te anvan gwosès la. Pa gen okenn restriksyon sou tretman dyabèt ak Novorapid pandan bay tete.
Tretman pou yon manman retrèt pa poze yon risk pou ti bebe an. Malgre sa, li ka nesesè pou ajiste dòz Novorapid.
Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism. Repons pasyan an ak kapasite l 'yo konsantre yo ka gen pwoblèm ak ipoglisemi. Sa a kapab yon faktè risk nan sitiyasyon kote lè kapasite sa yo genyen
siyifikasyon espesyal (eg, lè wap kondwi yon machin oswa opere machin).
Pasyan yo ta dwe avize yo pran mezi pou anpeche ipoglisemi anvan ou kondwi. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki gen febli oswa absan sentòm - precursors nan ipoglisemi oswa epizòd ipoglisemi rive souvan. Anba sikonstans sa yo, yo ta dwe apwopriye a nan kondwi.

Entèaksyon dwòg Novorapid flekspen

Yon kantite dwòg afekte metabolis glikoz.
Dwòg ki ka diminye bezwen pou ensilin: ajan hypoglycemic oral, octreotide, MAO inhibiteurs, non-selektif β-adrenergic reseptè blockers, ACE inhibiteurs, salisilat, alkòl, estewoyid anabolizan, sulfonamides.
Dwòg ki ka ogmante demann ensilin: kontraseptif oral, tiazid, kortikoterapi, òmòn tiwoyid yo, senpatikòm, danazol. Can-adrenèrjik analysent ka maske sentòm yo nan ipoglisemi.
Alkòl ka amelyore ak prolonje efè ipoglisemi ensilin.
Enkonpatibilite. Adisyon a nan sèten medikaman ensilin ka lakòz inactivation li yo, pou egzanp, dwòg ki gen thiols oswa sulfit.

Dòz nan dwòg Novorapid a flekspen, sentòm yo ak tretman an

Malgre ke yon definisyon espesifik nan yon surdozaj pa te formul pou ensilin, ipoglisemi ka devlope apre administrasyon li yo.
Nan ka ta gen ipoglisemi grav, glikoz oswa ki gen sik manje yo ta dwe pran aloral. Se poutèt sa, pasyan ki gen dyabèt yo avize toujou ap gen yon moso kèk nan sik oswa bagay dous ak yo.
Nan ipoglisemi grav, lè pasyan an nan yon eta san konesans, li nesesè pou fè yon piki nan glikagòn (0.5-1 mg), ki ka fèt pa moun ki te resevwa enstriksyon ki apwopriye yo. Yon pwofesyonèl swen sante ka administre iv glikoz nan yon pasyan. Glikoz ta dwe administre iv tou nan evènman an ki pasyan an pa reponn a administrasyon glikak la pou 10-15 minit. Apre pasyan an reprann konsyans, li ta dwe pran idrat kabòn andedan yo anpeche yon rplonje nan ipoglisemi.

Kondisyon depo nan dwòg la Novorapid flekspen

Lavi etajè se 2.5 ane. Itilize plim sereng avèk NovoRapid Flexpen pa ta dwe estoke nan frijidè a. Plim lan sereng, ki te itilize oswa pote avèk ou kòm yon rezèv, yo ta dwe estoke pou pa plis pase 4 semèn (nan yon tanperati ki pa depase 30 ° C). Plim lan pa itilize yo avèk dwòg la NovoRapid Flexpen ta dwe estoke nan frijidè a nan yon tanperati ki nan 2-8 ° C (lwen frizè a). Pa jele. Pou pwoteje kont efè limyè, sere plim sereng lan ak bouchon an.

Lis famasi kote ou ka achte flechè Novorapid:

CNF (dwòg yo enkli nan formulary la Kazakhstan dwòg nasyonal)

ALO (Enkli nan lis medikaman gratis pou pasyan ekstèn)

ED (Enkli nan lis la nan dwòg nan kad volim nan garanti nan pwodwi medikal sijè a achte nan men Distribitè a Inifye)

Manifakti: Novo Nordisk A / S

Klasifikasyon anatomik-terapetik-chimik: Ensilin aspart

Nimewo Enskripsyon: No. RK-LS-5№021556

Dat enskripsyon: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill efè segondè

• Efè segondè ki asosye avèk efè a sou metabolis idrat kabòn: ipoglisemi (ogmante swe, palè nan po a, krent oswa tranbleman, enkyetid, etranj fatig oswa feblès, egareman, pèt konsantrasyon, vètij, grangou grav, tanporè defisyans vizyèl, maltèt. , anvi vomi, takikardya). Ipoglisemi grav ka lakòz pèt konsyans ak / oswa kranp, entèripsyon tanporè oswa irevokab nan sèvo a ak lanmò. Yo te defini ensidans efè segondè tankou: rar (> 1/1000, 1/10000,

Karakteristik nan NovoRapida

NovoRapid konsidere kòm yon analogik dirèk nan ensilin imen natirèl, men se pi plis pouvwa anpil an tèm de aksyon li yo. Eleman prensipal li se ensilin aspart, ki gen yon kout ipoglisemi efè. Akòz lefèt ke mouvman glikoz andedan selil yo ogmante, ak fòmasyon li nan fwa ralanti, nivo sik nan san gout anpil.

Apre bese kantite sik nan san an, pwosesis sa yo rive:

Nou ka bay solisyon NovoRapid nan twistwa oswa nan venn.Men administrasyon anba po a rekòmande, Lè sa a, NovoRapid absòbe pi plis efikasite epi egzèse efè li pi vit lè yo konpare ak soluble ensilin. Men, dire a nan aksyon se pa osi lontan ke sa yo ki an idrosolubl ensilin.

NovoRapid aktive prèske imedyatman apre piki a - apre 10-15 minit, pi gwo efikasite se aparan apre 2-3 èdtan, ak dire a pral 4-5 èdtan.

Pasyan pandan peryòd la nan itilize nan solisyon medsin sa a note yon risk ki pi ba ke ipoglisemi lannwit pral devlope. Anplis de sa, pa enkyete ke NovoRapid ensilin yo ap vin depandans nan kò a, ou ka toujou anile oswa chanje dwòg la.

Endikasyon pou itilize nan NovoRapida

Se dwòg la preskri pou maladi sa yo:

NovoRapid se kontr nan pasyan sa yo:

Se ensilin NovoRapid apwouve pou kontwòl la nan dyabèt nan fanm pandan tout gwosès ak pandan tete.

Pafwa, ak piki NovoRapid, reyaksyon negatif parèt:

Nan yon sitiyasyon surdozaj nan kò a pral gen reyaksyon sa yo:

1. Etoudisman
2. Ipotansyon,
3. Blanch sou po an.

NovoRapida Pwodiksyon

Faktori konpayi NovoRapida - Novo Nordisk, peyi - Denmark. Non entènasyonal la se ensilin aspart.

NovoRapid disponib nan de fòm:

1. Katouch ranplasab Penfill.

Medikaman nan tèt li se menm bagay la nan kalite sa yo - yon klè, likid san koulè, 100 ml nan eleman aktif la se nan 1 ml. Kòm yon pati nan plim ak katouch nan 3 ml ensilin.

Se fabrike nan NovoRapid ensilin te pote soti dapre yon teknoloji espesyal ki baze sou Saccharomyces cerevisiae a souch, pandan ke se asid amine a ranplase ak asid aspartic, kòm yon rezilta, se konplèks nan reseptè jwenn, li aktive pwosesis yo ki rive nan selil yo, osi byen ke konpoze chimik la nan eleman prensipal yo (glikojèn sintetaz, hexokinases, piruvat kinases).

Diferans ki genyen ant ki kalite NovoRapid FlexPen ak NovoRapid Penfill se sèlman nan fòm lan nan lage: premye kalite a se yon plim sereng, dezyèm lan se katouch entèrchanjabl. Men, menm medikaman an vide la. Chak pasyan gen opòtinite pou chwazi ki fòm ensilin ki pi pratik pou li.

Tou de kalite dwòg sèlman ka achte nan famasi Yo Vann an Detay pa preskripsyon.

Analog NovoRapida

Si NovoRapid pa apwopriye pou dyabetik pou nenpòt ki rezon, Lè sa a, doktè a rekòmande lè l sèvi avèk analogues sa yo: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Pri yo se sou menm bagay la.

Souvan pasyan yo mande doktè yo kesyon an: "Ki se pi bon - Humalog oswa NovoRapid?". Men, ka pa gen okenn enfòmasyon egzat reponn, paske diferan kalite ensilin gen yon efè diferan sou chak pasyan ki gen dyabèt. Anjeneral, yon alèji parèt lakòz yon tranzisyon soti nan yon dwòg nan yon lòt.

Jije pa revize yo nan pasyan yo, NovoRapid se anpil pi vit pase tokay kout-aji li yo. E gen yon lòt avantaj enpòtan ak ensilin NovoRapid - fanm yo ka itilize li pandan gwosès ak nan lèt ti bebe.

Anplis de sa, nan pasyan ki gen dyabèt, kesyon an rive: "Ki se pi bon - Apidra oswa NovoRapid?". Natirèlman, tout moun chwazi ki se pi bon. Apidra se tou ensilin kout-aji, li kòmanse aji 4-5 minit apre piki a, men li dwe enjeksyon strik anvan yo manje oswa imedyatman apre yo fin manje, ki se pa toujou pratik pou pasyan an.

• Enstriksyon pou itilize AKTRAPID NM PENFILL
• Konpozisyon nan dwòg la AKTRAPID NM rafine
• Endikasyon AKTRAPID NM PENFILL
• Kondisyon depo nan dwòg AKTRAPID NM rafine la
• Lavi etajè nan dwòg la ACTRAPID NM penfill

Kòd ATX: Aparèy alimantè ak metabolis (A)> Preparasyon pou tretman dyabèt sik (A10)> Insulins ak analogue yo (A10A)> Insulins ak analogue yo kout-aji (A10AB)> Ensilin (moun) (A10AB01)

Release fòm, konpozisyon ak anbalaj

Solisyon pou piki transparan, san koulè.

Excipients: klori zenk, gliserin, metacresol, asid idroklorik ak / oswa solisyon idwoksid Sodyòm (pou kenbe pH), dlo d / i.

* 1 IU koresponn ak 35 μg nan ensilin anidr imen.

3 ml - katouch vè (5) - pake nan bwat katon.

Deskripsyon dwòg la ACTRAPID NM PENFILL kreye nan 2012 sou baz enstriksyon ki afiche sou sit entènèt ofisyèl la nan Ministè Sante a nan Repiblik la Byelorisi.

Rejim Dòz

Se dwòg la gen entansyon pou SC ak / nan entwodiksyon an.

Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman, pran an kont bezwen yo nan pasyan an.

Tipikman, kondisyon ensilin varye ant 0.3 ak 1 IU / kg / jou. Bezwen an chak jou pou ensilin ka pi wo nan pasyan ki gen rezistans ensilin (pou egzanp, pandan fòme, kòm byen ke nan pasyan ki gen obezite), ak pi ba nan pasyan ki gen rezidyèl pwodiksyon andojèn ensilin.

Yo bay dwòg la 30 minit anvan yon repa oswa yon goute ki gen idrat kabòn. Actrapid ® NM se yon ensilin kout-aji epi yo ka itilize nan konbinezon ak long-aji ensilin.

Aktrapid ® NM se jeneralman bay subtrutan nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant. Si sa a se pratik, Lè sa a, piki yo ka fè tou nan kwis la, rejyon fesye oswa nan misk la deltoid nan zepòl la. Avèk entwodiksyon de dwòg la nan rejyon an nan miray la antérieure nan vant, se pi vit absòpsyon reyalize pase ak entwodiksyon an nan lòt zòn. Si se piki a te fè nan yon pliye po pwolonje, se risk pou yo aksidantèlman administrasyon miskilè nan dwòg la. Zegwi a ta dwe rete anba po a pou omwen 6 segonn, ki garanti yon dòz konplè. Li nesesè pou chanje toujou sit piki a nan rejyon anatomik pou diminye risk lipodistrofi. Actrapid ® NM se posib tou pou antre nan / nan ak pwosedi sa yo kapab fèt sèlman pa yon pwofesyonèl medikal.

Nan / nan entwodiksyon de Actrapid nan dwòg ® NM Penfill ® soti nan katouch la pèmèt sèlman kòm yon eksepsyon nan absans boutèy. Nan ka sa a, ou ta dwe pran medikaman an nan yon sereng ensilin san konsomasyon lè a, oswa pénétrer lè l sèvi avèk sistèm lan perfusion. Pwosedi sa a ta dwe fèt sèlman pa yon doktè.

Actrapid ® NM Penfill ® fèt pou itilize ak sistèm enjeksyon ensilin Novo Nordisk ak NovoFine ® oswa NovoTvist ® zegwi. Rekòmandasyon detaye pou itilize ak administrasyon dwòg la ta dwe obsève.

Maladi konkan, espesyalman enfektye ak akonpaye pa lafyèv, anjeneral ogmante bezwen nan kò a pou ensilin. Ka ajisteman dòz la tou gen pou obligatwa si pasyan an gen maladi parallèle nan ren yo, fwa, ki gen pwoblèm fonksyonnman adrenal, glann pitwitèr oswa glann tiwoyid.

Bezwen pou ajisteman dòz la ka rive tou lè wap chanje aktivite fizik oswa lè w ap fè rejim alimantè pasyan an. Ka ajisteman dòz la dwe mande lè transfere yon pasyan soti nan yon kalite ensilin nan yon lòt.

Efè endezirab

NovoRapid ensilin nan kèk ka kapab pwovoke yon nimewo nan reyaksyon negatif nan kò a, li ka ipoglisemi, sentòm li yo:

1. palè nan po a,
2. twòp swe
3. tranbleman manm yo,
4. enkyetid san rezon
5. feblès nan misk
6. takikardya
7. kriz nan kè plen.

Lòt manifestasyon nan ipoglisemi ap gen pwoblèm oryantasyon, diminye span atansyon, pwoblèm vizyon, ak grangou. Diferans nan glikoz nan san ka lakòz kriz, pèt konsyans, grav domaj nan sèvo, lanmò.

Reyaksyon alèjik, an patikilye urtikèr, osi byen ke dezòd nan aparèy dijestif la, angioedema, souf kout, ak takikardya, se bagay ki ra. Reyaksyon lokal yo ta dwe rele malèz nan zòn piki a:

Sentòm lipodistrofi, pwoblèm refraksyon pa regle.Doktè di ke manifestasyon sa yo piman tanporè nan lanati, manifeste nan dòz-depandan pasyan yo, ki te koze pa aksyon an nan ensilin.

Famakodinamik

Ensilin aspart - yon analogique imen ensilin ensilin ki te pwodwi pa bioteknoloji ADN recombinant itilize yon souch Saccharomyces cerevisiae .

Efè hypoglycemic de insulin aspart se akòz ogmante itilizasyon glikoz pa tisi apre obligatwa nan ensilin nan nan misk ak grès selil reseptè ak yon diminisyon similtane nan to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Ensilin aspart kòmanse aji pi vit ak an menm tan an diminye glikoz nan san pi fò nan premye 4 èdtan yo apre yon repa pase soluble ensilin imen an. Dire a nan insulin aspart apre enfomasyon administrasyon se pi kout pase soluble ensilin imen an.

Figi 1. Konsantrasyon glikoz nan san apre yon sèl dòz ensartin aspart enjekte jis anvan yon repa (solid liy) oswa soluble ensilin imen enjeksyon 30 minit anvan yon repa (liy tirè) nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.

Apre administrasyon SC la, aksyon ensartin aspart la kòmanse nan 10-20 minit apre administrasyon an. Se efè a maksimòm obsève 1-3 èdtan apre piki a. Dire a nan dwòg la se 3-5 èdtan.

Ensilin aspart se yon ensilin ekipotibitè imen soluble nan tèm molè.

Timoun ak jèn moun

Sèvi ak ensilin aspart nan timoun yo te montre menm jan rezilta nan alontèm kontwòl glisemi lè yo konpare ak soluble imen ensilin.

Yon etid klinik lè l sèvi avèk soluble ensilin imen anvan manje ak aspart aspart apre manje te fèt nan jèn timoun (20 pasyan ki gen laj 2 a 6 ane, 4 nan yo te pi piti pase 4 zan pandan 12 semèn), osi byen ke yon etid. farmakokinetics / pharmacodynamically (FC / PD etid) lè l sèvi avèk yon sèl dòz te fèt nan timoun (6-12 ane fin vye granmoun) ak adolesan (13-17 ane fin vye granmoun). Pwofil farmakodinamik nan ensinin aspart nan timoun yo te menm jan ak sa ki nan pasyan granmoun.

Yo te etidye efikasite ak sekirite ensilin aspart, ke yo te administre kòm yon bolus ensilin nan konbinezon ak ensinin detemir oswa ensilin degludec kòm ensilin fondamantal, nan de randomized kontwole esè klinik ki dire jiska 12 mwa nan adolesan ak timoun ki gen laj 1 ane a 18 ane (n). = 712). Etid la ki enplike 167 timoun ki gen laj 1 a 5 ane, 260 - ki gen laj 6 a 11 ane, ak 28 - ki gen laj 12 a 17 ane. HbA 1c amelyorasyon ak sekirite Des yo te konparab nan tout gwoup laj.

Esè nan klinik ki enplike pasyan ki gen kalite 1 dyabèt yo te montre yon pi ba konsantrasyon postprandyal nan glikoz nan san ak ensisin aspart konpare ak soluble imen ensilin (wè Figi 1).

Dapre rezilta yo nan de syans long louvri ki enplike pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu (1070 ak 884 pasyan yo, respektivman), insulin aspart kontribye nan yon diminisyon nan glisad Hb nivo de 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) ak 0. 15 pousan (95% CI: 0.05, 0.26) konpare ak soluble ensilin imen an, diferans lan te limite siyifikasyon klinik.

Esè nan klinik ki enplike pasyan ki gen kalite 1 dyabèt yo te montre yon risk redwi nan nocturne ipoglisemi ak ensinin aspart konpare ak soluble imen ensilin. Risk pou ipoglisemi lajounen an pa t ogmante siyifikativman.

Yon etid randomize, doub-avèg, kwa-rejyonal nan FC / PD nan ensinin aspart ak soluble imen ensilin nan pasyan granmoun aje ak dyabèt tip 2 mellitus (19 pasyan ki gen laj 65-83 ane, laj mwayèn 70 ane) te fèt.Diferans relatif yo nan pwopriyete farmakodinamik (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) ant insulin aspart ak moun ensilin nan pasyan granmoun aje yo te menm jan ak sa yo ki nan volontè ki an sante ak pi piti pasyan ki gen dyabèt melitu.

Etid klinik sou sekirite konparatif ak efikasite nan ensinin aspart ak ensilin imen nan tretman an fanm ansent ki gen kalite dyabèt mellitus 1 (322 fanm ansent egzamine, 157 te resevwa ensilin aspart, 165 soluble imen ensilin) ​​pa t 'revele okenn efè negatif nan aspart aspart sou gwosès oswa sante fetis / tibebe ki fenk fèt.

Lòt etid klinik nan 27 fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl k ap resevwa ensilin aspart ak imen ensilin (insulin aspart resevwa 14 fanm, soluble ensilin imen - 13), endike konpatibilite a nan pwofil sekirite ansanm ak yon amelyorasyon siyifikatif nan kontwòl la nan konsantrasyon glikoz apre yo fin manje pandan tretman ak ensilin aspart.

Gwosès ak pwoblèm lèt

NovoRapid ® Flexpen ® (ensilin aspart) ka preskri pandan gwosès la. Done ki soti nan de randomized kontwole esè klinik yo (322 + 27 egzamine fanm ansent) pa t 'revele nenpòt efè negatif nan ensilin aspart sou gwosès oswa sante nan fetis la / tibebe ki fèk fèt konpare ak soluble ensilin imen (wè farmakodinamik).

Yo rekòmande siveyans avèk anpil atansyon nivo glikoz nan san ak siveyans fanm ansent ki gen dyabèt melitus (tip 1, tip 2 oswa dyabèt jèstasyonèl) pandan tout gwosès la ak pandan gwosès posib yo. Bezwen pou ensilin, kòm yon règ, diminye nan premye trimès la ak piti piti ogmante nan trimèstr yo dezyèm ak twazyèm nan gwosès la. Yon ti tan apre nesans, bezwen pou ensilin byen vit retounen nan nivo a ki te anvan gwosès la.

Pandan bay tete, NovoRapid ® FlexPen ® ka itilize, paske administre ensilin nan yon manman ki bay tete se pa yon menas pou ti bebe an. Sepandan, li kapab nesesè pou ajiste dòz medikaman an.

Efè segondè yo

Reyaksyon negatif yo obsève nan pasyan kap itilize NovoRapid ® FlexPen ® yo se sitou akòz efè famasi nan ensilin.

Efè segondè ki pi komen ki rapòte pandan tretman an se ipoglisemi. Ensidans nan ipoglisemi varye depann sou popilasyon an pasyan, rejim la dòz nan dwòg la, ak kontwòl glisemi. Deskripsyon reyaksyon endividyèl yo ).

Nan premye etap nan terapi ensilin, erè refrenjan, èdèm ak reyaksyon ka rive nan sit la piki (doulè, wouj, itikè, enflamasyon, ematom, anfle ak gratèl nan sit piki a). Sentòm sa yo anjeneral pasyèl nan lanati.

Yon amelyorasyon rapid nan kontwòl glisemi ka mennen nan yon eta de neropatik doulè egi, ki se nòmalman revèsib. Entansifye nan terapi ensilin ak yon amelyorasyon byen file nan kontwòl la nan metabolis idrat kabòn ka mennen nan yon deteryorasyon tanporè nan estati a nan retinopati dyabetik, pandan y ap yon amelyorasyon alontèm nan kontwòl glisemi diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik.

Lis reyaksyon negatif yo prezante nan tablo a.

Tout reyaksyon negatif yo prezante anba a, ki baze sou done yo te jwenn pandan esè klinik, yo divize an gwoup dapre frekans devlopman an akò ak MedDRA ak sistèm ògàn. Ensidans reyaksyon negatif defini konsa: trè souvan (≥1 / 10), souvan (≥1 / 100, yon kado ke endocrinolog yo konseye pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.

NovoRapid se yon ti kras diferan de òmòn abityèl imen an, akòz ki li kòmanse aji pi vit, ak pasyan yo ka kòmanse manje imedyatman apre entwodiksyon li yo . Konpare ak ensilin tradisyonèl yo, NovoRapid montre pi bon rezilta: nan dyabetik glikoz stabilized apre yo fin manje, ak nimewo a ak gravite nan bwason chak swa yo redwi. Fòs yo enkli efè pi fò nan dwòg la, ki pèmèt pi fò moun ki gen dyabèt diminye dòz li yo.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Dyabèt se kòz prèske 80% nan tout kou ak anpitasyon. 7 nan 10 moun mouri akòz atè ki bouche nan kè a oswa nan sèvo. Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè la pou sa a fen terib se menm - sik nan san.

Sugar kapab e yo ta dwe frape desann, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede goumen ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.

Medikaman sèlman ki rekòmande ofisyèlman pou dyabèt ak endokrinolojis nan travay yo se Ji Dao dyabèt adezif.

Efikasite nan dwòg la, kalkile dapre metòd estanda a (ki kantite pasyan ki refè kantite total pasyan nan gwoup la nan 100 moun ki te sibi tretman) te:

• Nòmalizasyon sik - 95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò - 90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ranfòse jou a, amelyore dòmi nan mitan lannwit - 97%

Pwodiktè Ji Dao yo pa yon òganizasyon komèsyal e yo finanse pa eta a. Se poutèt sa, kounye a chak rezidan gen opòtinite pou yo ka resevwa dwòg la nan yon rabè 50%.

NovoRapid se yon solisyon pare-fè pou administrasyon lar, li se itilize pou tout kalite dyabèt, si gen yon mank grav nan ensilin pwòp ou yo. Se dwòg la pèmèt nan timoun (ki soti nan 2 ane) ak laj fin vye granmoun, fanm ansent. Li ka pik avèk èd nan plim sereng ak. Pou tretman kondisyon hyperglycemic egi, administrasyon nan venn se posib.

Enfòmasyon enpòtan pou dyabetik sou ensilin NovoRapid soti nan enstriksyon yo pou itilize:

Disponib nan 2 fòm:

• NovoRapid Penfill - Katouch 3 ml pou itilize nan plim sereng, nan yon pake ki gen 5 moso.
• NovoRapid Flekspen - plim sereng jetab, ki ranpli davans ak 3 ml aspart, 5 moso nan yon bwat. Presizyon dòz - 1 inite.

Dapre enstriksyon yo, ensilin Penfill ak Flekspen yo sanble nan konpozisyon ak konsantrasyon. Penfill se pi fasil yo itilize si dòz ba nan dwòg la yo gen obligasyon.

Efè negatif ki pi komen nan ensilin se. Li devlope lè dòz ensilin enjeksyon depase bezwen yo nan kò an. Rarman (0.1-1% dyabetik) alèji ka rive tou de nan sit piki a ak jeneralize. Sentòm yo: anfle, gratèl, gratèl, pwoblèm dijestif, wouj. Nan 0.01% nan ka yo, reyaksyon anafilaktik yo posib.

Tanporèman pandan yon peryòd de diminisyon byen file nan glisemi nan dyabetik, sentòm neropatik, andikap vizyèl, ak enflamasyon ka rive. Efè segondè sa yo disparèt poukont yo san tretman.

Famakodinamik	Aksyon prensipal NovoRapid, tankou nenpòt ki lòt ensilin, se pi ba sik nan san. Li siyifikativman amelyore pèmeyabilite ki nan manbràn selilè, sa ki pèmèt glikoz pase anndan, aktive reyaksyon pann glikoz, ogmante magazen glikojèn nan misk ak nan fwa, ak stimul sentèz la grès ak pwoteyin.
Lage fòm
Endikasyon yo	Kalite 1 dyabèt Kalite 2, si sikilè-bese grenn ak rejim alimantè yo pa efikas ase, Kalite 2 pandan gwosès, Kondisyon ki egzije terapi ensilin tanporè, pou egzanp, ketoacidotic koma, 3 ak 5 kalite.
Efè segondè yo
Seleksyon Dòz la	Se kantite lajan an dwa kalkile depann sou kontni a idrat kabòn nan manje a. Dòz la ogmante ak efò fizik grav, estrès, maladi ki gen lafyèv.
Efè dwòg la	Kèk medikaman ka ogmante oswa diminye bezwen pou ensilin. Sa yo se sitou dwòg ormon, depresè, grenn pou tretman tansyon wo.Beta blockers ka soulaje sentòm yo nan ipoglisemi, fè li pi difisil yo rekonèt. Yo entèdi konsomasyon alkòl avèk NovoRapid , depi li siyifikativman vin pi mal konpansasyon nan dyabèt.
Règ ak tan depo	Dapre enstriksyon yo, se ensilin rès ki estoke nan yon frijidè ki kapab kenbe yon tanperati ki nan 2-8 ° C. Katouch - nan lespas 24 mwa, plim sereng - 30 mwa. Ka kòmanse anbalaj dwe kenbe nan tanperati chanm pou 4 semèn. Aspart detwi nan solèy la nan tanperati ki anba a 2 ak pi wo pase 35 degre.

Akòz lefèt ke NovoRapid trè sansib pou kondisyon depo, pasyan ki gen dyabèt ta dwe pran aparèy refwadisman espesyal pou transpò li yo. Ensilin pa ka achte nan anons, kòm yon dwòg domaje pa pouvwa vizyèlman diferan de nòmal.

Pri ensilin mwayèn NovoRapid:

• Katouch: 1690 fwote. pou chak pake, 113 rubles. pou chak 1 ml.
• Sereng plim: 1750 fwote. pou chak pake, 117 rubles. pou chak 1 ml.

Se pou nou konsidere nan plis detay ki jan kòrèkteman administre NovoRapid, lè aksyon li yo kòmanse epi yo fini, nan ki ka ensilin pa ka travay, ak ki dwòg li bezwen yo dwe konbine.

Novorapid (Flekspen ak Penfill) - dwòg la aji trè vit

Farmakolojik gwoup

NovoRapid konsidere kòm ensilin ultra-kout-aji. Se efè a sik-bese apre yo fin administrasyon li obsève pi bonè pase lè lè l sèvi avèk Actrapid ak analogue yo. Aparisyon nan aksyon se nan seri a soti nan 10 a 20 minit apre piki a. Tan depann sou karakteristik endividyèl yo nan dyabetik la, epesè nan tisi a lar nan sit la piki ak ekipman pou san li yo. Efè maksimòm lan se 1-3 èdtan apre piki a. Yo enjekte NovoRapid ensilin 10 minit anvan yo manje . Akòz aksyon an akselere, li imedyatman retire sik fèk ap rantre, pa pèmèt li akimile nan san an.

Tipikman, aspart se itilize nan konjonksyon avèk long ak medyòm-aji ensilin. Si yon dyabetik gen yon ponp ensilin, li sèlman bezwen yon òmòn kout.

Tan aksyon

Pou evite domaj twòp sou po a ak lar tisi nan sit piki a, yo ta dwe NovoRapid ensilin sèlman nan tanperati chanm nan, ak zegwi a ta dwe nouvo chak fwa. Sit piki a toujou ap chanje, ou ka itilize ankò menm zòn nan nan po a apre 3 jou epi sèlman si pa gen okenn tras nan yon piki kite sou li. Absòbsyon ki pi rapid la se karakteristik nan antérieure miray ranpa a nan nan vant. Li se nan zòn nan alantou lonbrik la ak woulèt yo bò ak li se rekòmande pou enjekte ensilin kout.

Anvan ou itilize nouvo mwayen pou entwodiksyon, plim sereng oswa ponp, ou bezwen etidye enstriksyon yo pou yo itilize an detay. Nan premye fwa, li se pi souvan pase nòmal ki mezire sik nan san. Pou w ka sèten nan dòz ki kòrèk la nan pwodwi a, tout consommables yo ta dwe entèdi jetab . Itilizasyon repete yo plen ak yon risk ogmante nan efè segondè yo.

Custom aksyon

Si dòz la kalkile nan ensilin pa t 'travay, ak ipèglisemi te fèt, li ka elimine sèlman apre 4 èdtan. Anvan entwodiksyon nan pòsyon nan pwochen nan ensilin, ou bezwen etabli rezon ki fè yon sèl anvan an pa t 'travay.

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 23 avril (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

1. Yon pwodwi ekspire oswa kondisyon depo move. Si yo bliye medikaman an nan solèy la, jele, oswa li te nan chalè a pou yon tan long san yo pa yon sak tèmik, boutèy la dwe ranplase ak yon nouvo nan frijidè a. Yon solisyon ki gate ka vin twoub, ak flak anndan an. Posib fòmasyon nan kristal sou anba a ak mi yo.
2. Mal piki, kalkile dòz. Entwodiksyon nan yon lòt kalite ensilin: lontan olye pou yo kout.
3. Domaj nan plim sereng yo, zegwi ki pa bon kalite. Se patant nan zegwi a kontwole pa peze yon gout nan solisyon an soti nan sereng la. Pèfòmans lan nan plim lan sereng pa ka tcheke, Se poutèt sa li se ranplase nan premye sispèk yo nan rupture. Yon dyabetik ta dwe toujou gen yon sipleman backup ensilin.
4. Sèvi ak ponp la ka bouche sistèm nan perfusion. Nan ka sa a, li dwe ranplase devan de orè. Ponp la anjeneral avèti nan ventilations lòt ak yon siyal son oswa yon mesaj sou ekran an.

Ka ogmante aksyon an nan ensilin NovoRapid dwe obsève ak surdozaj li yo, konsomasyon alkòl, fwa ensifizan ak fonksyon ren.

Ranplase NovoRapida Levemir

NovoRapid ak Levemir se dwòg nan menm manifakti a ak yon efè fondamantalman diferan. Ki diferans ki genyen: Levemir se yon ensilin long, li administre jiska 2 fwa nan yon jounen pou kreye ilizyon yon sekresyon òmòn baz.

NovoRapid se ultra, nesesè pou bese sik apre ou fin manje. Nan okenn ka yon sèl ka ranplase ak yon lòt, sa a ap mennen premye nan ipè-, epi, apre kèk èdtan, nan ipoglisemi.

Dyabèt mande pou tretman konplèks, nòmalize sik, ou bezwen tou de òmòn long ak kout. NovoRapid ensilin se souvan konbine jisteman ak Levemir, depi entèaksyon yo te byen etidye.

Kounye a, NovoRapid ensilin se sèlman dwòg la ultra nan Lawisi ak aspart kòm yon sibstans ki aktif. Nan 2017, Novo Nordisk te lanse yon nouvo ensilin, Fiasp, nan Etazini yo, Kanada ak Ewòp. Anplis de aspart, li gen lòt konpozan, se konsa ke aksyon li yo vin menm pi vit ak pi estab. Sa yo ensilin ap ede rezoud pwoblèm nan sik segondè apre yon repa ki gen yon gwo kantite idrat kabòn vit. Li ka itilize pa dyabetik yo tou ak yon apeti enstab, depi ka sa a òmòn ka sou fòm piki imedyatman apre yo fin manje, pa konte sa ki manje yo. Li se pa ankò posib yo achte l 'nan Larisi, men lè kòmann-nan soti nan lòt peyi pri li yo pi wo pase sa yo ki an NovoRapid, sou 8500 rubles. pou anbalaj.

Analòg disponib nan NovoRapid yo se Humalog ak Apidra ensilin. Pwofil aksyon yo prèske kowenside, malgre lefèt ke sibstans ki sou yo aktif yo diferan. Chanje ensilin nan yon analogique nesesè sèlman nan ka ta gen reyaksyon alèjik nan yon mak an patikilye, depi ranplasman mande pou seleksyon an nan yon nouvo dòz epi yo pral inevitableman mennen nan yon deteryorasyon tanporè nan glisemi.

Endikasyon pou itilize

Pwosesis hypoglycemic devlope rapidman si yon dyabetik gen pathologies parallèle, ak medikaman ki ralanti absòpsyon nan manje yo te itilize. Bezwen pou medikaman ogmante ak maladi ansanm. Kò a pa bezwen ensilin si pasyan an gen pwoblèm ak ògàn entèn yo.

Apre pasyan chanje nan lòt medikaman, sentòm yo nan ipoglisemi chanje oswa vin mwens pwononse. Doktè toujou kontwole kondisyon an nan pasyan an lè oblije chanje nan yon lòt kalite òmòn. Lè medikaman an chanje, dòz la ajiste. Se yon chanjman nan kantite medikaman yo itilize lè ou manje lòt manje, apre yo fin mete fen nan oswa ogmante nan aktivite fizik.

Dòz la detèmine pa endocrinologist la endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont bezwen l 'yo. Novorapid enjekte ak mwayen ak alontèm ensilin omwen 1 fwa pa jou. Glikoz nan san, yon surdozaj nan ensilin yo reglemante jwenn yon fason apwopriye a kontwole glisemi.Timoun yo administre 1.5 a 1 inite. pou chak kg nan pwa. Chanje rejim alimantè ou oswa fòm ou bezwen yon ajisteman dòz.

Yo administre Novorapid anvan yo manje, se chans pou ipoglisemi lannwit redwi.

Yon dyabetik ka administre medikaman an sou pwòp tèt li, piki lar yo fèt nan vant la, kwis pye, nan misk la deltoid. Chanjman nan sit piki a pou lipodistrofi pa devlope.

Medikaman yo itilize pou PPII; ponp ensilin yo itilize pou perfusion. Nan sitiyasyon sa a, yo fè yon piki nan devan vant lan. Nan ka ki ra, Novorapid se sou fòm piki nan venn, espesyalis sèlman ki gen eksperyans fè piki sa yo.

Efè rDNA ensilin sou kò a pafwa vin pi mal kondisyon pasyan yo. Efè segondè prensipal la se yon diminisyon nan glikoz - ipoglisemi. Frekans nan ensidan nan kondisyon sa a nan diferan gwoup nan pasyan se diferan, detèmine pa dòz, bon jan kalite nan kontwòl.

Pou tretman efikas pou dyabèt nan kay la, ekspè konseye DiaLife . Sa a se yon zouti inik:

• Nòmalize glikoz nan san
• Kontwole fonksyon pankreyas
• Retire gonfleman, kontwole metabolis dlo
• Amelyore vizyon
• Apwopriye pou granmoun ak timoun.
• Pa gen okenn kontr

Konpayi fabrikasyon yo te resevwa tout lisans ki nesesè yo ak sètifika bon jan kalite tou de nan Larisi ak nan peyi vwazen.

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

Achte sou sit entènèt ofisyèl lan

Nan premye etap yo premye nan kou a nan terapi, yon chanjman nan refraksyon rive, doulè, hyperemia, enflamasyon, ak gratèl rive nan sit la piki. Sentòm sa yo disparèt sou tan san tretman.

Twò vit koreksyon glisemi provok deteryorasyon.

Lòt efè endezirab ke yo obsève nan dyabetik leve nan fòm lan nan divès kalite maladi nan ògàn yo ak sistèm:

• iminite febli
• sistèm nève a detounen,
• vizyon deteryore
• anfle nan sit piki a.

Ipoglisemi devlope ak yon eksè de ensilin, yon vyolasyon kou a nan terapi. Yon fòm grav nan maladi a se ki menase lavi pou yon dyabetik. Gen pwoblèm ak sistèm nan ekipman pou san, se sèvo a detounen, chans pou lanmò ogmante.

Kontr

ogmante sansiblite endividyèl nan ensartin aspart oswa nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.

Gwosès ak pwoblèm lèt

NovoRapid ® Flexpen ® (ensilin aspart) ka preskri pandan gwosès la. Done ki soti nan de randomized kontwole esè klinik yo (322 + 27 egzamine fanm ansent) pa t 'revele nenpòt efè negatif nan ensilin aspart sou gwosès oswa sante nan fetis la / tibebe ki fèk fèt konpare ak soluble ensilin imen (wè farmakodinamik).

Yo rekòmande siveyans avèk anpil atansyon nivo glikoz nan san ak siveyans fanm ansent ki gen dyabèt melitus (tip 1, tip 2 oswa dyabèt jèstasyonèl) pandan tout gwosès la ak pandan gwosès posib yo. Bezwen pou ensilin, kòm yon règ, diminye nan premye trimès la ak piti piti ogmante nan trimèstr yo dezyèm ak twazyèm nan gwosès la. Yon ti tan apre nesans, bezwen pou ensilin byen vit retounen nan nivo a ki te anvan gwosès la.

Pandan bay tete, NovoRapid ® FlexPen ® ka itilize, paske administre ensilin nan yon manman ki bay tete se pa yon menas pou ti bebe an. Sepandan, li kapab nesesè pou ajiste dòz medikaman an.

Efè segondè yo

Reyaksyon negatif yo obsève nan pasyan kap itilize NovoRapid ® FlexPen ® yo se sitou akòz efè famasi nan ensilin.

Efè segondè ki pi komen ki rapòte pandan tretman an se ipoglisemi. Ensidans nan ipoglisemi varye depann sou popilasyon an pasyan, rejim la dòz nan dwòg la, ak kontwòl glisemi. Deskripsyon reyaksyon endividyèl yo ).

Nan premye etap nan terapi ensilin, erè refrenjan, èdèm ak reyaksyon ka rive nan sit la piki (doulè, wouj, itikè, enflamasyon, ematom, anfle ak gratèl nan sit piki a). Sentòm sa yo anjeneral pasyèl nan lanati.

Yon amelyorasyon rapid nan kontwòl glisemi ka mennen nan yon eta de neropatik doulè egi, ki se nòmalman revèsib. Entansifye nan terapi ensilin ak yon amelyorasyon byen file nan kontwòl la nan metabolis idrat kabòn ka mennen nan yon deteryorasyon tanporè nan estati a nan retinopati dyabetik, pandan y ap yon amelyorasyon alontèm nan kontwòl glisemi diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik.

Lis reyaksyon negatif yo prezante nan tablo a.

Tout reyaksyon negatif yo prezante anba a, ki baze sou done yo te jwenn pandan esè klinik, yo divize an gwoup dapre frekans devlopman an akò ak MedDRA ak sistèm ògàn. Ensidans reyaksyon negatif defini konsa: trè souvan (≥1 / 10), souvan (≥1 / 100, yon kado ke endocrinolog yo konseye pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.

NovoRapid se yon ti kras diferan de òmòn abityèl imen an, akòz ki li kòmanse aji pi vit, ak pasyan yo ka kòmanse manje imedyatman apre entwodiksyon li yo . Konpare ak ensilin tradisyonèl yo, NovoRapid montre pi bon rezilta: nan dyabetik glikoz stabilized apre yo fin manje, ak nimewo a ak gravite nan bwason chak swa yo redwi. Fòs yo enkli efè pi fò nan dwòg la, ki pèmèt pi fò moun ki gen dyabèt diminye dòz li yo.

Enstriksyon pou itilize

Se ensilin NovoRapid ki te pwodwi pa Danwa konpayi an pharmaceutique Novo Nordisk, ki gen prensipal objektif se amelyore kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Se sibstans aktif nan dwòg la ki aspart. Molekil li yo se yon analogique ensilin, li repete li nan estrikti eksepte pou diferans la sèlman, men siyifikatif - yon sèl ranplase asid amine. Akòz sa a, molekil aspart yo pa bwa ansanm ak fòmasyon nan hexamers, tankou ensilin òdinè, men yo nan yon eta gratis, Se poutèt sa, yo kòmanse travay pou redwi sik pi vit. Te tankou yon ranplasman posib gras a teknoloji modèn byoenjenyeri. Yon konparezon aspart ak ensilin imen an pa t revele okenn efè negatif modifikasyon molekil la. Okontrè, efè a nan administrasyon dwòg te vin pi fò ak pi estab .

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Dyabèt se kòz prèske 80% nan tout kou ak anpitasyon. 7 nan 10 moun mouri akòz atè ki bouche nan kè a oswa nan sèvo. Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè la pou sa a fen terib se menm - sik nan san.

Sugar kapab e yo ta dwe frape desann, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede goumen ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.

Medikaman sèlman ki rekòmande ofisyèlman pou dyabèt ak endokrinolojis nan travay yo se Ji Dao dyabèt adezif.

Efikasite nan dwòg la, kalkile dapre metòd estanda a (ki kantite pasyan ki refè kantite total pasyan nan gwoup la nan 100 moun ki te sibi tretman) te:

• Nòmalizasyon sik - 95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò - 90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ranfòse jou a, amelyore dòmi nan mitan lannwit - 97%

Pwodiktè Ji Dao yo pa yon òganizasyon komèsyal e yo finanse pa eta a. Se poutèt sa, kounye a chak rezidan gen opòtinite pou yo ka resevwa dwòg la nan yon rabè 50%.

NovoRapid se yon solisyon pare-fè pou administrasyon lar, li se itilize pou tout kalite dyabèt, si gen yon mank grav nan ensilin pwòp ou yo. Se dwòg la pèmèt nan timoun (ki soti nan 2 ane) ak laj fin vye granmoun, fanm ansent.Li ka pik avèk èd nan plim sereng ak. Pou tretman kondisyon hyperglycemic egi, administrasyon nan venn se posib.

Enfòmasyon enpòtan pou dyabetik sou ensilin NovoRapid soti nan enstriksyon yo pou itilize:

Disponib nan 2 fòm:

• NovoRapid Penfill - Katouch 3 ml pou itilize nan plim sereng, nan yon pake ki gen 5 moso.
• NovoRapid Flekspen - plim sereng jetab, ki ranpli davans ak 3 ml aspart, 5 moso nan yon bwat. Presizyon dòz - 1 inite.

Dapre enstriksyon yo, ensilin Penfill ak Flekspen yo sanble nan konpozisyon ak konsantrasyon. Penfill se pi fasil yo itilize si dòz ba nan dwòg la yo gen obligasyon.

Efè negatif ki pi komen nan ensilin se. Li devlope lè dòz ensilin enjeksyon depase bezwen yo nan kò an. Rarman (0.1-1% dyabetik) alèji ka rive tou de nan sit piki a ak jeneralize. Sentòm yo: anfle, gratèl, gratèl, pwoblèm dijestif, wouj. Nan 0.01% nan ka yo, reyaksyon anafilaktik yo posib.

Tanporèman pandan yon peryòd de diminisyon byen file nan glisemi nan dyabetik, sentòm neropatik, andikap vizyèl, ak enflamasyon ka rive. Efè segondè sa yo disparèt poukont yo san tretman.

Famakodinamik	Aksyon prensipal NovoRapid, tankou nenpòt ki lòt ensilin, se pi ba sik nan san. Li siyifikativman amelyore pèmeyabilite ki nan manbràn selilè, sa ki pèmèt glikoz pase anndan, aktive reyaksyon pann glikoz, ogmante magazen glikojèn nan misk ak nan fwa, ak stimul sentèz la grès ak pwoteyin.
Lage fòm
Endikasyon yo	Kalite 1 dyabèt Kalite 2, si sikilè-bese grenn ak rejim alimantè yo pa efikas ase, Kalite 2 pandan gwosès, Kondisyon ki egzije terapi ensilin tanporè, pou egzanp, ketoacidotic koma, 3 ak 5 kalite.
Efè segondè yo
Seleksyon Dòz la	Se kantite lajan an dwa kalkile depann sou kontni a idrat kabòn nan manje a. Dòz la ogmante ak efò fizik grav, estrès, maladi ki gen lafyèv.
Efè dwòg la	Kèk medikaman ka ogmante oswa diminye bezwen pou ensilin. Sa yo se sitou dwòg ormon, depresè, grenn pou tretman tansyon wo. Beta blockers ka soulaje sentòm yo nan ipoglisemi, fè li pi difisil yo rekonèt. Yo entèdi konsomasyon alkòl avèk NovoRapid , depi li siyifikativman vin pi mal konpansasyon nan dyabèt.
Règ ak tan depo	Dapre enstriksyon yo, se ensilin rès ki estoke nan yon frijidè ki kapab kenbe yon tanperati ki nan 2-8 ° C. Katouch - nan lespas 24 mwa, plim sereng - 30 mwa. Ka kòmanse anbalaj dwe kenbe nan tanperati chanm pou 4 semèn. Aspart detwi nan solèy la nan tanperati ki anba a 2 ak pi wo pase 35 degre.

Akòz lefèt ke NovoRapid trè sansib pou kondisyon depo, pasyan ki gen dyabèt ta dwe pran aparèy refwadisman espesyal pou transpò li yo. Ensilin pa ka achte nan anons, kòm yon dwòg domaje pa pouvwa vizyèlman diferan de nòmal.

Pri ensilin mwayèn NovoRapid:

• Katouch: 1690 fwote. pou chak pake, 113 rubles. pou chak 1 ml.
• Sereng plim: 1750 fwote. pou chak pake, 117 rubles. pou chak 1 ml.

Se pou nou konsidere nan plis detay ki jan kòrèkteman administre NovoRapid, lè aksyon li yo kòmanse epi yo fini, nan ki ka ensilin pa ka travay, ak ki dwòg li bezwen yo dwe konbine.

Novorapid (Flekspen ak Penfill) - dwòg la aji trè vit

Farmakolojik gwoup

NovoRapid konsidere kòm ensilin ultra-kout-aji. Se efè a sik-bese apre yo fin administrasyon li obsève pi bonè pase lè lè l sèvi avèk Actrapid ak analogue yo. Aparisyon nan aksyon se nan seri a soti nan 10 a 20 minit apre piki a. Tan depann sou karakteristik endividyèl yo nan dyabetik la, epesè nan tisi a lar nan sit la piki ak ekipman pou san li yo. Efè maksimòm lan se 1-3 èdtan apre piki a. Yo enjekte NovoRapid ensilin 10 minit anvan yo manje . Akòz aksyon an akselere, li imedyatman retire sik fèk ap rantre, pa pèmèt li akimile nan san an.

Tipikman, aspart se itilize nan konjonksyon avèk long ak medyòm-aji ensilin. Si yon dyabetik gen yon ponp ensilin, li sèlman bezwen yon òmòn kout.

Tan aksyon

Pou evite domaj twòp sou po a ak lar tisi nan sit piki a, yo ta dwe NovoRapid ensilin sèlman nan tanperati chanm nan, ak zegwi a ta dwe nouvo chak fwa. Sit piki a toujou ap chanje, ou ka itilize ankò menm zòn nan nan po a apre 3 jou epi sèlman si pa gen okenn tras nan yon piki kite sou li. Absòbsyon ki pi rapid la se karakteristik nan antérieure miray ranpa a nan nan vant. Li se nan zòn nan alantou lonbrik la ak woulèt yo bò ak li se rekòmande pou enjekte ensilin kout.

Anvan ou itilize nouvo mwayen pou entwodiksyon, plim sereng oswa ponp, ou bezwen etidye enstriksyon yo pou yo itilize an detay. Nan premye fwa, li se pi souvan pase nòmal ki mezire sik nan san. Pou w ka sèten nan dòz ki kòrèk la nan pwodwi a, tout consommables yo ta dwe entèdi jetab . Itilizasyon repete yo plen ak yon risk ogmante nan efè segondè yo.

Custom aksyon

Si dòz la kalkile nan ensilin pa t 'travay, ak ipèglisemi te fèt, li ka elimine sèlman apre 4 èdtan. Anvan entwodiksyon nan pòsyon nan pwochen nan ensilin, ou bezwen etabli rezon ki fè yon sèl anvan an pa t 'travay.

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 23 avril (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

1. Yon pwodwi ekspire oswa kondisyon depo move. Si yo bliye medikaman an nan solèy la, jele, oswa li te nan chalè a pou yon tan long san yo pa yon sak tèmik, boutèy la dwe ranplase ak yon nouvo nan frijidè a. Yon solisyon ki gate ka vin twoub, ak flak anndan an. Posib fòmasyon nan kristal sou anba a ak mi yo.
2. Mal piki, kalkile dòz. Entwodiksyon nan yon lòt kalite ensilin: lontan olye pou yo kout.
3. Domaj nan plim sereng yo, zegwi ki pa bon kalite. Se patant nan zegwi a kontwole pa peze yon gout nan solisyon an soti nan sereng la. Pèfòmans lan nan plim lan sereng pa ka tcheke, Se poutèt sa li se ranplase nan premye sispèk yo nan rupture. Yon dyabetik ta dwe toujou gen yon sipleman backup ensilin.
4. Sèvi ak ponp la ka bouche sistèm nan perfusion. Nan ka sa a, li dwe ranplase devan de orè. Ponp la anjeneral avèti nan ventilations lòt ak yon siyal son oswa yon mesaj sou ekran an.

Ka ogmante aksyon an nan ensilin NovoRapid dwe obsève ak surdozaj li yo, konsomasyon alkòl, fwa ensifizan ak fonksyon ren.

Ranplase NovoRapida Levemir

NovoRapid ak Levemir se dwòg nan menm manifakti a ak yon efè fondamantalman diferan. Ki diferans ki genyen: Levemir se yon ensilin long, li administre jiska 2 fwa nan yon jounen pou kreye ilizyon yon sekresyon òmòn baz.

NovoRapid se ultra, nesesè pou bese sik apre ou fin manje. Nan okenn ka yon sèl ka ranplase ak yon lòt, sa a ap mennen premye nan ipè-, epi, apre kèk èdtan, nan ipoglisemi.

Dyabèt mande pou tretman konplèks, nòmalize sik, ou bezwen tou de òmòn long ak kout. NovoRapid ensilin se souvan konbine jisteman ak Levemir, depi entèaksyon yo te byen etidye.

Kounye a, NovoRapid ensilin se sèlman dwòg la ultra nan Lawisi ak aspart kòm yon sibstans ki aktif. Nan 2017, Novo Nordisk te lanse yon nouvo ensilin, Fiasp, nan Etazini yo, Kanada ak Ewòp. Anplis de aspart, li gen lòt konpozan, se konsa ke aksyon li yo vin menm pi vit ak pi estab. Sa yo ensilin ap ede rezoud pwoblèm nan sik segondè apre yon repa ki gen yon gwo kantite idrat kabòn vit. Li ka itilize pa dyabetik yo tou ak yon apeti enstab, depi ka sa a òmòn ka sou fòm piki imedyatman apre yo fin manje, pa konte sa ki manje yo. Li se pa ankò posib yo achte l 'nan Larisi, men lè kòmann-nan soti nan lòt peyi pri li yo pi wo pase sa yo ki an NovoRapid, sou 8500 rubles. pou anbalaj.

Analòg disponib nan NovoRapid yo se Humalog ak Apidra ensilin. Pwofil aksyon yo prèske kowenside, malgre lefèt ke sibstans ki sou yo aktif yo diferan. Chanje ensilin nan yon analogique nesesè sèlman nan ka ta gen reyaksyon alèjik nan yon mak an patikilye, depi ranplasman mande pou seleksyon an nan yon nouvo dòz epi yo pral inevitableman mennen nan yon deteryorasyon tanporè nan glisemi.

Gwosès

Etid klinik yo montre ke ensilin NovoRapid pa toksik e li pa afekte devlopman fetis la, kidonk li pèmèt li itilize li pandan gwosès la. Dapre enstriksyon yo, pandan yo te pote yon timoun ki gen dyabèt melitus, li nesesè pou yo fè yon ajisteman dòz repete: yon diminisyon nan 1 trimès, yon ogmantasyon nan 2 ak 3. Pandan akouchman an, ensilin la egzije anpil mwens, apre yon akouchman yon fanm anjeneral retounen nan dòz yo kalkile anvan gwosès la.

Aspart pa antre nan lèt, Se poutèt sa bay tete pa pral pote domaj nan ti bebe an.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li.

Nouvo jenewapid Penfill jenerasyon an ede ogmante ensilin nivo san.

Zouti a fasil ak byen vit absòbe, itilize kèlkeswa rejim alimantè a, refere a kalite a ultra-kout nan ensilin.

Disponib nan fòm lan nan plim jetab ak katouch entèrchanjabl pou aparèy piki.

Lèt ki soti nan lektè nou yo

Sijè: sik nan san Granmè a retounen nan nòmal!

Pou: Administrasyon sit

Christina
Moskou

Grann mwen te malad ak dyabèt pou yon tan long (tip 2), men dènyèman konplikasyon te ale sou janm li yo ak ògàn entèn yo.

Aspart ensilin - eleman prensipal la nan dwòg la, gen yon efè ipoglisemi fò. Sa a se yon analogique kout ensilin, ki se pwodwi nan kò imen an. Aspart ensil se te fè pa recombinant teknoloji ADN.

Medikaman an reyaji ak manbràn yo sitoplasmik ekstèn nan divès kalite asid amine, kreye tèminezon ensilin anpil, ak stimul pwosesis entranglè.

Apre yon diminisyon nan konsantrasyon sik nan kò a, chanjman sa yo rive:

• transpò entelèkile nan eleman tras,
• dijèstibilite nan tisi a ogmante
• glikojenèz, lipojenèz.

Li posib pou reyalize yon diminisyon nan to pwodiksyon glikoz nan fwa a. Novorapid byen absòbe ak tisi gra, men dire aksyon li mwens pase ensilin natirèl imen.

Se dwòg la aktive 10-20 minit apre piki a, dire 3-5 èdtan, se konsantrasyon maksimòm nan nan òmòn nan obsève apre 1-3 èdtan.

Itilizasyon sistematik Novorapid diminye chans pou ipoglisemi nan mitan lannwit pa plizyè fwa. Ka ki gen diminisyon enpòtan nan postprandyal ipoglisemi yo li te ye. Se dwòg la rekòmande.

Endikasyon pou itilize

Pwosesis hypoglycemic devlope rapidman si yon dyabetik gen pathologies parallèle, ak medikaman ki ralanti absòpsyon nan manje yo te itilize. Bezwen pou medikaman ogmante ak maladi ansanm.Kò a pa bezwen ensilin si pasyan an gen pwoblèm ak ògàn entèn yo.

Apre pasyan chanje nan lòt medikaman, sentòm yo nan ipoglisemi chanje oswa vin mwens pwononse. Doktè toujou kontwole kondisyon an nan pasyan an lè oblije chanje nan yon lòt kalite òmòn. Lè medikaman an chanje, dòz la ajiste. Se yon chanjman nan kantite medikaman yo itilize lè ou manje lòt manje, apre yo fin mete fen nan oswa ogmante nan aktivite fizik.

Dòz la detèmine pa endocrinologist la endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont bezwen l 'yo. Novorapid enjekte ak mwayen ak alontèm ensilin omwen 1 fwa pa jou. Glikoz nan san, yon surdozaj nan ensilin yo reglemante jwenn yon fason apwopriye a kontwole glisemi. Timoun yo administre 1.5 a 1 inite. pou chak kg nan pwa. Chanje rejim alimantè ou oswa fòm ou bezwen yon ajisteman dòz.

Yo administre Novorapid anvan yo manje, se chans pou ipoglisemi lannwit redwi.

Yon dyabetik ka administre medikaman an sou pwòp tèt li, piki lar yo fèt nan vant la, kwis pye, nan misk la deltoid. Chanjman nan sit piki a pou lipodistrofi pa devlope.

Medikaman yo itilize pou PPII; ponp ensilin yo itilize pou perfusion. Nan sitiyasyon sa a, yo fè yon piki nan devan vant lan. Nan ka ki ra, Novorapid se sou fòm piki nan venn, espesyalis sèlman ki gen eksperyans fè piki sa yo.

Efè rDNA ensilin sou kò a pafwa vin pi mal kondisyon pasyan yo. Efè segondè prensipal la se yon diminisyon nan glikoz - ipoglisemi. Frekans nan ensidan nan kondisyon sa a nan diferan gwoup nan pasyan se diferan, detèmine pa dòz, bon jan kalite nan kontwòl.

Pou tretman efikas pou dyabèt nan kay la, ekspè konseye DiaLife . Sa a se yon zouti inik:

• Nòmalize glikoz nan san
• Kontwole fonksyon pankreyas
• Retire gonfleman, kontwole metabolis dlo
• Amelyore vizyon
• Apwopriye pou granmoun ak timoun.
• Pa gen okenn kontr

Konpayi fabrikasyon yo te resevwa tout lisans ki nesesè yo ak sètifika bon jan kalite tou de nan Larisi ak nan peyi vwazen.

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

Achte sou sit entènèt ofisyèl lan

Nan premye etap yo premye nan kou a nan terapi, yon chanjman nan refraksyon rive, doulè, hyperemia, enflamasyon, ak gratèl rive nan sit la piki. Sentòm sa yo disparèt sou tan san tretman.

Twò vit koreksyon glisemi provok deteryorasyon.

Lòt efè endezirab ke yo obsève nan dyabetik leve nan fòm lan nan divès kalite maladi nan ògàn yo ak sistèm:

• iminite febli
• sistèm nève a detounen,
• vizyon deteryore
• anfle nan sit piki a.

Ipoglisemi devlope ak yon eksè de ensilin, yon vyolasyon kou a nan terapi. Yon fòm grav nan maladi a se ki menase lavi pou yon dyabetik. Gen pwoblèm ak sistèm nan ekipman pou san, se sèvo a detounen, chans pou lanmò ogmante.

Kontr

• entolerans nan kò a nan eleman yo nan dwòg la,
• Pa pèmèt timoun ki poko gen 6 an.

Doktè yo pa preskri Novorapid si pasyan yo gen reyaksyon alèjik a sèten eleman nan dwòg la.

Lè wap vwayaje nan kote ki gen diferan zòn tan, ou bezwen chèche konnen de doktè ou kijan pou itilize medikaman an kòrèkteman. Si yon moun sispann enjekte, ipèglisemi devlope ,. Nan dyabetik kalite 1, kondisyon sa a rive pi souvan. Siy parèt piti piti, entansifye sou tan.

Gen noze, vomisman, somnolans, po a sèch, imidite nan mukoza oral la diminye, ou toujou santi yo swaf, ak apeti pòv. . Si yo sispèk ipèrglisemi, terapi se imedyatman te pote soti pou konsève pou lavi pasyan an. Tretman twòp modifye sentòm yo, men ipoglisemi rete.

Maladi a rive lè se dòz la nan ensilin depase.Entansite a depann pa sèlman sou kantite medikaman, men tou sou frekans itilizasyon, kondisyon nan kò pasyan an, prezans nan faktè agrave.

Sentòm ipoglisemi devlope sekans, konplike san kontwòl glikoz. Avèk yon fòm grav maladi a pou tretman, pasyan yo avize w konsome plis sik oswa pwodwi idrat kabòn, bwè ji fwi oswa te dous.

Pasyan yo ta dwe toujou pote bagay dous oswa lòt bagay dous ak yo nan lòd yo nòmalize nivo sik yo lè yo santi yo malad. Nan yon maladi grav, pasyan yo pèdi konesans, doktè oswa moun yo renmen ki konnen ki sa yo ka fè ka ede.

Pou amelyore kondisyon dyabetik yo, li enjekte glikagon oswa an menm tan. Si medikaman an pa amelyore kondisyon an, pasyan an pa reprann konsyans, sèvi ak yon solisyon dextrose, bay yon piki nan venn.

NovoRapid Flexpen se yon analogique kout ensilin ensilin imen ki te pwodwi pa biotechnologie (proline nan asid amine nan pozisyon 28 nan chèn B se ranplase pa asid aspartic). Efè ipoglisemi nan ensartin aspart konsiste nan amelyore absorption glikoz pa tisi apre obligatwa nan ensilin nan reseptè nan nan misk ak selil grès, osi byen ke anpèchman a nan lage nan glikoz nan fwa a.

Efè dwòg NovoRapid Flexpen la fèt pi bonè pase ak entwodiksyon nan soluble imen ensilin, pandan y ap nivo glikoz nan san vin pi ba pandan 4 premye èdtan yo apre yo fin manje. Avèk administrasyon sc, dire a nan aksyon nan NovoRapid Flexpen se pi kout pase sa ki nan soluble ensilin imen ak rive 10-20 min apre administrasyon an. Efè maksimòm lan devlope ant 1 ak 3 èdtan apre piki a. Duration nan aksyon - 3-5 èdtan.

Rezilta yo nan esè klinik nan pasyan ki gen kalite dyabèt mellitus mwen te montre ke ak entwodiksyon de NovoRapid Flexpen, nivo a glikoz apre yo fin manje se pi ba pase ak entwodiksyon nan ensilin moun.

Timoun ak jèn moun. Nan timoun trete ak NovoRapid Flexpen, efikasite nan yon tèm ki long siveyans nan nivo glikoz nan san se menm bagay la kòm ak soluble ensilin imen an. Nan yon etid klinik nan 26 timoun ki gen laj 2-6 ane, efikasite nan kontwòl glisemi lè administre soluble imen ensilin anvan l manje ak aspart aspartame administre apre manje yo te konpare, ak famasi akad ak famasi te detèmine nan timoun ki gen laj 6-12 ane ak adolesan 13 - 17 zan. Pwofil farmakodinamik nan ensinin aspart nan timoun ak granmoun te menm bagay la. Esè nan klinik pasyan ki gen kalite dyabèt melitu mwen te montre ke lè w ap itilize ensilin aspart, risk pou yo devlope ipoglisemi nan mitan lannwit se pi ba konpare ak soluble ensilin imen, ak konsiderasyon frekans nan ka nan ipoglisemi pandan jounen an, pa te gen okenn diferans enpòtan. Lè yo kalkile dòz la (nan mòl), ensilin aspart se zquipotent nan idwolik imè soluble. Ranplasman nan prolin nan asid amine nan pozisyon B-28 nan molekil ensilin la ak asid aspatik nan medikaman an NovoRapid Flexpen mennen nan yon diminisyon nan fòmasyon an nan hexamers obsève ak entwodiksyon nan ensilin imè soluble. Se poutèt sa, NovoRapid Flexpen pi rapidman absòbe nan sikilasyon san an grès lar konpare ak soluble ensilin imen an. Tan nan rive nan maksimòm konsantrasyon nan ensilin nan san an se an mwatye mwayèn ke lè enjekte soluble imen ensilin imen. Konsantrasyon maksimòm nan ensilin nan san an nan pasyan ki gen kalite dyabèt mellitus mwen 492 ± 256 pmol / l se reyalize 30-40 minit apre yo fin s / c administrasyon nan medikaman NovoRapid Flexpen a nan pousantaj la nan 0.15 U / kg pwa kò. Nivo ensilin retounen nan debaz 4-6 èdtan apre administrasyon an. Pousantaj nan absòpsyon se yon ti kras pi ba nan pasyan ki gen dyabèt tip II.Se poutèt sa, konsantrasyon an ensilin maksimòm nan pasyan sa yo se yon ti kras pi ba - 352 ± 240 pmol / L epi li se rive pita - an mwayèn apre 60 minit (50-90) minit. Avèk entwodiksyon de NovoRapid Flexpen, variation nan tan an yo rive jwenn konsantrasyon an maksimòm nan pasyan an menm se siyifikativman mwens, ak variation nan nivo nan konsantrasyon maksimòm ki pi konsekan pase ak entwodiksyon an nan moun ka idwolik.

Nan pasyan granmoun aje oswa ki gen pwoblèm nan fwa oswa fonksyon ren, farmakokinetik yo nan NovoRapid Flexpen pa te etidye. Yo te etidye farmakokinetik ak famasi nan NovoRapid Flexpen nan timoun (6-12 lane) ak adolesan (13-17 an) ki gen dyabèt tip I. Ensilin aspart te rapidman absòbe nan gwoup laj yo etidye, pandan ke tan an yo rive jwenn konsantrasyon maksimòm nan nan san an te menm jan ak nan granmoun. Sepandan, nivo nan konsantrasyon maksimòm se diferan nan timoun ki gen laj diferan, ki endike enpòtans ki genyen nan seleksyon endividyèl nan dòz NovoRapid Flexpen.

Prekosyon pou itilize

Maladi anjeneral, espesyalman enfeksyon ak lafyèv, anjeneral ogmante bezwen pasyan an pou ensilin.

Transfè pasyan yo nan yon nouvo kalite oswa kalite ensilin ta dwe te pote soti anba sipèvizyon medikal strik. Si ou chanje konsantrasyon an, kalite, kalite, orijin nan preparasyon ensilin lan (bèt, moun, ensilin ensilin imen) ak / oswa metòd pwodiksyon li yo, li kapab nesesè yo ajiste dòz la. Pasyan ki pran NovoRapid Flexpen ka bezwen ogmante kantite piki oswa chanje dòz la konpare ak ensilin abityèl la. Bezwen pou seleksyon dòz ka rive tou de pandan premye administrasyon yon nouvo dwòg, ak pandan premye semèn yo oswa mwa nan sèvi ak li yo.

Sote manje oswa enprevi aktivite entans fizik ka mennen nan ipoglisemi. Fè egzèsis imedyatman apre yo fin manje ogmante risk pou yo ipoglisemi. NovoRapid Flexpen gen metacresol, ki nan ka ra ka lakòz reyaksyon alèjik.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt. Se eksperyans nan lè l sèvi avèk dwòg NovoRapid Flexpen a pandan gwosès limite. Etid sou bèt yo montre ensilin aspart, tankou ensilin moun, pa gen okenn efè anbriyotoksik ak teratogenic. Se Ogmantasyon kontwòl rekòmande nan tretman an nan fanm ansent ki gen dyabèt pandan tout gwosès la, menm jan tou nan ka ki gen gwosès sispèk. Bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la nan gwosès ak ogmante siyifikativman nan dezyèm ak twazyèm trimès la. Pa gen okenn restriksyon sou tretman dyabèt ak NovoRapid Flexpen pandan li ap bay tete. Tretman pandan gwosès pa reprezante yon risk pou tibebe a. Men, pandan peryòd sa a, li ka nesesè pou manman an ajiste dòz la.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism. Repons pasyan an ak kapasite l 'yo konsantre yo ka gen pwoblèm ak ipoglisemi. Sa a kapab yon faktè risk nan sitiyasyon kote yo mande plis atansyon (pa egzanp, lè wap kondwi yon machin oswa opere machin). Pasyan yo ta dwe avize yo pran mezi pou anpeche ipoglisemi anvan ou kondwi. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki gen febli oswa absan sentòm - precursors nan ipoglisemi oswa epizòd ipoglisemi rive souvan. Anba sikonstans sa yo, yo ta dwe apwopriye a nan kondwi.

Entèaksyon dwòg

Dwòg ki ka diminye bezwen pou ensilin: ajan hypoglycemic oral, octreotide, MAO inhibiteurs, non-selektif β-adrenergic reseptè blockers, ACE inhibiteurs, salisilat, alkòl, estewoyid anabolizan, sulfonamides.

Dwòg ki ka ogmante bezwen an pou ensilin: kontraseptif oral, tiazid, glikokortikoterapi, òmòn tiwoyid, senpatikòm, danazol.

Can-adrenèrjik analysent ka maske sentòm yo nan ipoglisemi.

Alkòl ka amelyore ak prolonje efè ipoglisemi ensilin.

Enkonpatibilite. Adisyon a nan sèten medikaman ensilin ka lakòz inactivation li yo, pou egzanp, dwòg ki gen thiols oswa sulfit.

Analog, revize pasyan yo

Si li te rive ke NovoRapid Penfill ensilin pou kèk rezon pa t 'anfòm pasyan an, doktè a rekòmande pou itilize nan analogue. Pwodwi ki pi popilè yo se Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Pri yo se sou menm bagay la.

Anpil pasyan te deja jere yo evalye NovoRapid nan dwòg, yo sonje ke efè a vini byen vit, reyaksyon negatif yo ra anpil. Medikaman an se ekselan pou tretman dyabèt sikre nan premye ak dezyèm kalite. Èstime nan dyabetik kwè ke zouti a se byen bon, espesyalman sereng plim, yo elimine bezwen an yo achte sereng.

Nan pratik, ensilin yo itilize kont background nan nan yon kou nan ensilin long, li ede kenbe glikoz nan san nan yon nivo optimal pandan jounen an, redwi glikoz apre yo fin manje. NovoRapid montre kèk pasyan sèlman nan kòmansman trè maladi a.

Mank de fon ka rele yon gout byen file nan glikoz nan timoun yo, kòm yon rezilta, pasyan yo ka santi yo move. Pou anpeche pwoblèm sa yo, li nesesè pou chanje a ensilin pou yon peryòd tan ekspoze.

Epitou, dyabetik sonje ke ak seleksyon an dòz move, sentòm ipoglisemi devlope, ak kondisyon sante vin pi grav. Videyo a nan atik sa a ap kontinye sijè sa a nan ensilin Novorapid.

Dòz ak administrasyon Novorapid

Bezwen an endividyèl pou ensilin se nòmalman 0.5-1.0 U / kg / jou. Lè frekans lan nan itilize an akò ak konsomasyon manje a se 50-70%, kondisyon ensilin yo satisfè ak NovoRapid Flexpen, ak tout rès la ak mwayen-dire oswa long-aji ensilin.

Metòd pou itilize dwòg NovoRapid Flexpen la karakterize pa yon kòmansman pi rapid ak yon dire pi kout nan aksyon konpare ak soluble imen ensilin imen an. Akòz kòmansman aksyon pi vit, NovoRapid Flexpen ta dwe anjeneral administre imedyatman anvan manje. Si sa nesesè, ka medikaman sa a ap administre yon ti tan apre yo fin manje.

Se NovoRapid administre anba po a nan antérieure miray vant lan, kwis pye, nan misk la deltoid nan zepòl la oswa bounda. Ou ta dwe chanje sit piki a menm nan menm zòn kò a. Avèk piki sc nan antérieure miray vant lan, efè dwòg la kòmanse nan 10-20 minit. Efè maksimòm lan se ant 1-3 èdtan apre piki. Dire a nan aksyon se 3-5 èdtan.Kòm ak tout ensilin, lar administrasyon nan antérieure miray ranpa a nan vant bay pi rapid absòpsyon pase lè yo entwodwi nan lòt kote. Men, se aparisyon an pi rapid nan aksyon an nan NovoRapid Flexpen a dwòg konpare ak soluble ensilin imen kenbe kèlkeswa sit la piki. Si sa nesesè, NovoRapid Flexpen ka administre iv, piki sa yo ka fèt sèlman anba sipèvizyon yon doktè. NovoRapid ka itilize pou kontinyèl administrasyon sc avèk èd nan apwopriye ponp perfusion. Se administrasyon SC kontinyèl te pote soti nan antérieure miray ranpa a nan nan vant, yo ta dwe sit piki a dwe detanzantan chanje. Lè yo itilize nan ponp perfusion, NovoRapid pa ta dwe melanje ak nenpòt ki lòt ensilin preparasyon. Pasyan k ap itilize ponp perfusion ta dwe sibi enstriksyon detaye sou itilizasyon sistèm sa yo epi sèvi ak resipyan apwopriye ak tib yo. Seri a perfusion (tib ak kanul) ta dwe chanje an akò ak egzijans ki nan enstriksyon ki nan anvlòp la.Pasyan k ap itilize NovoRapid nan sistèm ponp lan ta dwe gen ensilin nan ka ta gen echèk. Fonksyone nan fwa ren ak fonksyon ka diminye bezwen pasyan an pou ensilin. Olye pou yo ensilin imidite imen, timoun yo ta dwe bay NovoRapid FlexPen nan ka kote li dezirab jwenn yon aksyon rapid nan ensilin, pou egzanp, anvan manje. NovoRapid Flexpen se yon plim sereng pre-plen ki fèt pou itilize ak NovoFine ® kout-bouchon zegwi. Se anbalaj la ak NovoFine ® zegwi make ak senbòl la S. Flexpen pèmèt ou antre nan 1 a 60 inite nan dwòg la ak yon presizyon nan 1 inite. Ou dwe swiv enstriksyon yo pou itilize medikal nan dwòg la, ki se nan pakè a. NovoRapid Flexpen fèt pou itilizasyon endividyèl sèlman, li pa kapab itilize ankò.

Enstriksyon pou itilize dwòg NovoRapid Flexpen la

NovoRapid fèt pou piki lar oswa piki kontinyèl lè l sèvi avèk ponp perfusion. NovoRapid ka administre tou venn anba sipèvizyon strik yon doktè.

Sèvi ak nan perfusion ponp

Pou ponp perfusion, tib yo yo te itilize ki anndan sifas se te fè nan PE oswa poliolefen. Gen kèk ensilin okòmansman absòbe sou sifas enteryè nan tank lan perfusion.

Li itilize pou administrasyon iv

Sistèm perfusion ak NovoRapid 100 IU / ml nan yon konsantrasyon ensartin aspart nan 0.05 1.0 IU / ml nan yon solisyon perfusion ki gen 0.9% sodyòm klori, 5 oswa 10% dextrose ak 40 mmol / l klori potasyòm, yo nan resipyan perfusion polipropilèn, yo estab nan tanperati chanm nan pou 24 èdtan. Pandan perfusion nan ensilin, li nesesè pou kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Pwopriyete farmakolojik:

Li reyaji ak yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasm eksteryè nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis entranglè, ki gen ladan sentèz la nan yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sentetaz, elatriye). Diminisyon nan glikoz nan san se akòz yon ogmantasyon nan intracellular li yo transpò, ogmante absorption tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojèn, yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, elatriye.

Ranplasman nan prolin nan asid amine nan pozisyon B28 ak asid aspartic nan ensartin aspart diminye tandans nan molekil yo fòme hexamers, ki se obsève nan yon solisyon nan ensilin òdinè. Nan sans sa a, insulin aspart se pi vit absòbe soti nan lar grès ak kòmanse aji pi vit pase soluble ensilin imen. Ensilin aspart diminye glikoz nan san pi fò nan premye 4 èdtan yo apre yon repa pase soluble ensilin imen. Dire a nan insulin aspart apre enfomasyon administrasyon se pi kout pase soluble ensilin imen an. Apre administrasyon lar, efè dwòg la kòmanse nan 10-20 minit apre administrasyon an. Se efè a maksimòm obsève 1-3 èdtan apre piki a. Dire a nan dwòg la se 3-5 èdtan.

Esè nan klinik ki enplike pasyan ki gen dyabèt tip 1 yo te montre yon risk redwi nan malè lannwit lan lè w ap itilize ensilin aspart kòm konpare ak soluble ensilin imen. Risk pou ipoglisemi lajounen an pa t ogmante siyifikativman.

Ensilin aspart se equipotential soluble imen ensilin moun ki baze sou molarite li yo.

Adilt Esè nan klinik ki enplike pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu demontre yon pi ba konsantrasyon postprandyèr nan glikoz nan san ak ensinin aspart konpare ak soluble imen ensilin imen.

Granmoun Aje: Yon etid randomize, doub-avèg, kwa-rejyonal nan famakokinetik yo ak farmakodinamik (FC / PD) nan aszin asz ak soluble ensilin imen nan pasyan granmoun aje ak dyabèt tip 2 mellitus (19 pasyan ki gen laj 65-83 ane, ki gen laj vle di 70 ane) te fèt. Diferans relatif yo nan pwopriyete farmakodinamik ant ensilin aspart ak soluble imen ensilin nan pasyan granmoun aje yo te menm jan ak sa yo ki nan volontè ki an sante ak nan pi piti pasyan ki gen dyabèt melitu.

Timoun ak jèn moun. Sèvi ak ensilin aspart nan timoun yo te montre menm jan rezilta nan alontèm kontwòl glisemi lè yo konpare ak soluble imen ensilin.
Yon etid klinik lè l sèvi avèk soluble ensilin imen anvan manje ak aspart aspart apre yo fin manje te fèt nan jèn timoun (26 pasyan ki gen laj 2 a 6 ane), ak yon dòz sèl FC / PD etid te fèt nan timoun (6). -12 zan) ak adolesan (13-17 zan). Pwofil farmakodinamik nan ensinin aspart nan timoun yo te menm jan ak sa ki nan pasyan granmoun.

Gwosès Etid klinik sou sekirite konparatif ak efikasite nan ensilin aspart ak ensilin imen nan tretman an fanm ansent ki gen kalite dyabèt mellitus 1 (322 fanm ansent egzamine, 157 nan yo te resevwa ensilin aspart, 165 - ensilin moun) pa t 'revele okenn efè negatif nan ensilin aspart sou gwosès oswa sante fetis la. / tibebe ki fèk fèt.
Lòt etid klinik nan 27 fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl k ap resevwa izin asz ak ensilin imen (ensilin aspart resevwa 14 fanm, imen ensilin 13) endike konpatibilite a nan pwofil sekirite ansanm ak yon amelyorasyon siyifikatif nan post-manje kontwòl glikoz ak tretman insulin aspart.

Famakokinetik
Apre administrasyon lar sou ensilin aspart, lè pou rive nan maksimòm konsantrasyon (tmax) nan plasma san se an mwayèn 2 fwa mwens pase apre administrasyon ensilin imen soluble. Maksimòm konsantrasyon plasma (Cmax) mwayèn 492 ± 256 pmol / L epi li rive 40 minit apre administrasyon lar nan yon dòz 0.15 U / kg pwa kò pou pasyan ki gen dyabèt tip 1. Konsantrasyon ensilin retounen nan nivo orijinal li apre 4-6 èdtan apre administrasyon dwòg la. Pousantaj nan absòpsyon se yon ti kras pi ba nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, ki mennen nan yon konsantrasyon pi ba maksimòm (352 ± 240 pmol / L) ak yon pita t max (60 minit).

Varyabilite a nan endividyèl nan tmax se siyifikativman pi ba lè w ap itilize ensilin aspart, konpare ak soluble ensilin imen an, pandan y ap variation ki endike nan C max pou ensilin aspart pi gran.

Famakokinetik nan timoun (6-12 ane fin vye granmoun) ak adolesan (13-17 ane fin vye granmoun) ak kalite 1 dyabèt. Absòpsyon ensòtin aspart fèt rapidman nan tou de gwoup laj ak yon t max menm jan ak sa nan granmoun yo. Sepandan, gen diferans ki genyen ak max nan de gwoup laj, ki mete aksan sou enpòtans ki genyen nan dòz moun nan dwòg la. Granmoun Aje: diferans ki genyen nan relatif nan famakokinetik ant ensart ensil ak soluble ensilin imen nan pasyan granmoun aje (65-83 ane fin vye granmoun, laj mwayèn 70 ane) nan tip 2 dyabèt melitu yo te menm jan ak sa ki nan volontè ki an sante ak nan pi piti pasyan ki gen dyabèt melitu. Nan pasyan granmoun aje, yo te yon diminisyon nan to a absòpsyon obsève, ki te mennen nan yon ralentissement nan t max (82 (variation: 60-120) minit), pandan y ap C max te menm jan ak sa ki obsève nan pi piti pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak yon ti kras mwens pase nan. pasyan dyabèt tip 1. Mank nan fonksyon fwa: Yon etid farmakokinetik te fèt ak yon dòz sèl nan asfat aspart nan 24 pasyan ki gen fonksyon fwa alan soti nan nòmal nan pwoblèm ki grav. Nan moun ki gen pwoblèm fonksyon nan fwa, yo te pousantaj moun ki absòpsyon nan ensilin aspart redwi ak plis varyab, sa ki lakòz yon ralentissement nan t max soti nan apeprè 50 minit nan moun ki gen fonksyon fwa nòmal nan sou 85 minit nan moun ki gen fonksyon pwoblèm nan severite modere ak grav.Zòn nan anba koub konsantrasyon-tan an, maksimòm konsantrasyon an plasma ak clearance a total de dwòg la (AUC, C max ak CL / F) yo te menm jan ak lari ak redwi ak fonksyon fwa nòmal. Ensifizans ren: yo te fè yon etid sou famakokinetik asistan aspart la nan 18 pasyan ki gen fonksyon ren ren soti nan nòmal nan pwoblèm grav. Pa gen efè aparan clearance kreyatin la sou AUC, C max, t max ensilin aspart te jwenn. Done yo te limite a moun ki gen modere ak grav pwoblèm ren. Moun ki pa gen renal ki bezwen dyaliz pa te enkli nan etid la.

Done preskrenik sekirite:
Etid presiklik yo pa t revele okenn danje pou moun, dapre done ki soti nan etid jeneralman aksepte sou sekirite famasi, toksisite nan itilize repete, jenotoksisite ak repwodiksyon toksisite. Nan tès in vitro, ki gen ladan obligatwa reseptè ensilin ak ensilin ki tankou faktè kwasans-1, kòm byen ke efè a sou kwasans selil, konpòtman an nan ensilin aspart trè menm jan ak sa yo ki an ensilin moun. Etid yo te montre tou ke izolman nan obligatwa nan insulin aspart nan ensilin reseptè a se ekivalan a sa pou ensilin moun.

Dòz ak administrasyon:

Pou reyalize pi bon kontwòl glisemi, li rekòmande pou mezire regilyèman konsantrasyon nan glikoz nan san an epi ajiste dòz ensilin lan.

Tipikman, egzijans endividyèl chak jou pou ensilin nan granmoun ak timoun se soti nan 0.5 a 1 U / pwa kò kg. Lè yo bay medikaman an anvan manje, NovoRapid® FlexPen® kapab bay bezwen ensilin lan pa 50-70%, se bezwen ki rete a pou ensilin bay pa ensilin aksyon pwolonje.

Yon ogmantasyon nan aktivite fizik pasyan an, yon chanjman nan nitrisyon abitye, oswa maladi parallèle ka nesesè pou fè ajisteman dòz la.

NovoRapid ® Flexpen® gen yon kòmansman pi vit ak pi kout dire nan aksyon pase soluble ensilin imen an. Akòz kòmansman aksyon pi vit, NovoRapid® FlexPen® ta dwe administre, kòm yon règ, imedyatman anvan yon repa, epi si sa nesesè, yo ka administre yon ti tan apre yon repa. Akòz dire a pi kout nan aksyon konpare ak ensilin imen an, risk pou yo devlope lannwit ipoglisemi nan pasyan k ap resevwa NovoRapid ® Flexpen ® se pi ba yo.

Gwoup espesyal pou pasyan yo
Menm jan ak lòt ensilin, nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen ren oswa ensifizans epatik, konsantrasyon glikoz nan san yo ta dwe plis ak anpil atansyon kontwole ak dòz aspart aspart la endividyèlman ajiste.

Timoun ak jèn moun
Li pi preferab pou itilize NovoRapid® FlexPen® olye de ensilin imen soluble nan timoun lè li nesesè pou ou kòmanse aksyon dwòg la rapid, pa egzanp, lè li difisil pou yon timoun obsève entèval tan ki nesesè ant konsomasyon piki ak manje.

Transfè nan preparasyon lòt ensilin
Lè wap transfere yon pasyan ki soti nan lòt preparasyon ensilin nan NovoRapid® FlexPen®, yo ka mande ajisteman dòz NovoRapid® FlexPen® ak ensilin bazal la.

NovoRapid® Flexpen® enjeksyon sou po nan rejyon an nan miray la antérieure, kwis pye, zepòl, deltoid oswa glute rejyon an. Sit piki ki nan menm zòn kò a ta dwe chanje regilyèman pou diminye risk lipodistrofi. Menm jan ak tout preparasyon ensilin, administrasyon lar nan miray la antérieure nan vant bay absòpsyon pi vit konpare ak administrasyon nan lòt kote. Dire a nan aksyon depann sou dòz la, kote nan administrasyon, san koule entansite, tanperati a ak nivo nan aktivite fizik.Sepandan, se yon kòmansman pi vit nan aksyon konpare ak soluble ensilin imen kenbe kèlkeswa kote a nan sit piki a.

NovoRapid® ka itilize pou perfusion kontinyèl ensilin lar (PPII) nan ponp ensilin ki fèt pou perfusion ensilin. Fdi yo ta dwe pwodwi nan antérieure miray ranpa a nan nan vant. Kote nan perfusion ta dwe chanje.

Lè ou itilize yon ponp ensilin pou perfusion, NovoRapid® pa ta dwe melanje ak lòt kalite ensilin.

Pasyan k ap itilize FDI ta dwe antrene konplètman nan lè l sèvi avèk ponp lan, rezèvwa ki apwopriye a, ak ponp sistèm tib. Yo ta dwe ranplase seri perfusion (tib ak katetè a) annakò avèk manyèl itilizatè ki tache nan seri perfusion.

Pasyan k ap resevwa NovoRapid® ak FDI ta dwe gen plis ensilin ki disponib nan ka ta gen dekonpozisyon nan sistèm lan perfusion.

Administrasyon enteryè
Si sa nesesè, yo ka administre NovoRapid ® nan venn, men se sèlman pa pèsonèl medikal ki kalifye.

Pou administrasyon nan venn, sistèm perfusion ak NovoRapid ® 100 IU / ml ak yon konsantrasyon nan 0.05 IU / ml 1 IU / ml ensilin aspart nan solisyon 0.9% klori sodyòm, 5% solisyon dextrose oswa 10% solisyon dextrose ki gen 40 mmol / L klori potasyòm lè l sèvi avèk kontenè perfusion polipropilèn. Solisyon sa yo ki estab nan tanperati chanm nan pou 24 èdtan. Malgre estabilite pou kèk tan, se yon sèten kantite ensilin okòmansman absòbe materyèl la nan sistèm lan perfusion. Pandan perfusion ensilin, li nesesè toujou ap kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san.

Efè segondè:

Reyaksyon negatif ki pi komen se ipoglisemi. Ensidans de efè segondè varye depann sou popilasyon an pasyan, rejim dòz, ak kontwòl glisemi (gade seksyon ki anba a).

Nan premye etap nan terapi ensilin, erè refrenjan, èdèm ak reyaksyon ka rive nan sit la piki (doulè, wouj, itikè, enflamasyon, ematom, anfle ak gratèl nan sit piki a). Sentòm sa yo anjeneral pasyèl nan lanati. Yon amelyorasyon rapid nan kontwòl glisemi ka mennen nan yon eta nan "neropatik doulè egi," ki se nòmalman revèsib. Entansifye nan terapi ensilin ak yon amelyorasyon byen file nan kontwòl la nan metabolis idrat kabòn ka mennen nan yon deteryorasyon tanporè nan estati a nan retinopati dyabetik, pandan y ap yon amelyorasyon alontèm nan kontwòl glisemi diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik.

Lis reyaksyon negatif yo prezante nan tablo a.

Maladi sistèm iminitè a

Raman - ruch, gratèl sou po yo, po iritasyon yo Trè ra - reyaksyon anafilaktik * Maladi metabolik ak nitrisyonèlTrè souvan - ipoglisemi * Twoub nan sistèm nève aRaman - neropatik periferik ("neropatik doulè egi")

Vyolasyon ògàn vizyon an

Rahman - erè refraktif Rahman - retinopati dyabetik Maladi nan po a ak lar tisiRaman: lipodistrofi *

Twoub jeneral ak maladi nan sit piki a

Raman - reyaksyon nan sit piki a Rahman - èdèm

* Gade "Deskripsyon reyaksyon endividyèl yo"

Tout reyaksyon negatif yo prezante anba a, ki baze sou done yo jwenn nan kontribisyon nan esè klinik yo, yo gwoupe selon frekans nan devlopman an akò ak MedDRA ak sistèm ògàn. Ensidans reyaksyon negatif defini tankou: trè souvan (≥ 1/10), souvan (≥ 1/100 pou atik ki gen rapò yo)

Yo te kiltive pye koton swa depi tan lontan. Kilti sa a se pa sèlman itilize pou fabrike nan twal, men tou, gen yon lis vaste de pwopriyete itil. Espesyalman elve espès egziste pou pwodiksyon an nan pitit pitit moun rich nan grès.

Kawòt - youn nan legim yo ki pi popilè yo, byen fèm etabli nan kuizin yo nasyonal nan prèske lemonn antye. Sa a se rekòt rasin itilize tou de nan fòm natirèl li yo ak kòm yon pati nan asyèt divès kalite. Youn nan sa yo asyèt grat kawòt ak krèm tounen.

Lè enfekte tisi mou ak mikez lan manbràn, se dwòg tetraborate nan sodyòm preskri nan rejim nan tretman konplèks. Se solisyon an gen entansyon pou itilize ekstèn, karakterize pa aksyon lokal nan kò a.

Release fòm ak konpozisyon

Se medikaman an te fè nan fòm lan nan yon solisyon akeuz nan yon sibstans ki gen yon konsantrasyon nan 100 IU / ml (35 μg pou chak 1 IU). Kòm konpozan oksilyè te ajoute:

• asid sodyòm fosfori,
• idroklorik asid ak sèl li yo ak sodyòm,
• yon melanj gliserin, fenol, metacresol,
• idwoksid sodyòm.

Disponib nan plim sereng 3 ml, 5 moso nan chak bwat katon.

Kout oswa long

Analoji biotechnologique sentetize òmòn imen an diferan nan estrikti locus molekilè B28: olye de prolin, asè aspè bati nan konpozisyon an. Karakteristik sa a akselere absòpsyon nan solisyon an soti nan lar grès an konparezon ak ensilin moun, paske pa fòme nan dlo menm jan ak li tou dousman pouri asosyasyon nan 6 molekil. Anplis de sa, pwopriyete sa yo nan medikaman an distenge soti nan chanjman ki fèt nan òmòn pankreyas imen an:

• kòmansman pi bonè nan aksyon
• pi gwo efè ipoglisemi nan premye 4 èdtan apre yo fin manje,
• kout peryòd ipoglikem efè.

Bay karakteristik sa yo, dwòg la ki dwe nan gwoup la nan ensilin ak ultrashort aksyon.

Avèk swen

Yon gwo risk pou yon gout nan sik nan san pandan terapi rive nan pasyan:

• inhibiteurs dijestif yo
• soufri maladi ki mennen nan yon diminisyon nan malabsorsyon,
• avèk fonksyon ren ak fonksyònman ren.

Siveyans atansyon nan glisemi ak administre dòz ki nesesè pou pasyan:

• gen plis pase 65 an
• ki poko gen 18 an
• ak maladi mantal oswa diminye fonksyon mantal.

Kouman yo itilize NovoRapid Flexpen?

Katouch solisyon an ak echèl la rezidi yo sitiye nan yon sèl fen nan aparèy la, ak distribitè a ak deklanche sou lòt la. Gen kèk pati estriktirèl ki fasil pou domaje, kidonk li nesesè pou tcheke entegrite tout pati yo anvan ou itilize li. Zegwi ak yon longè 8 mm ak komès non yo NovoFayn ak NovoTvist yo apwopriye pou aparèy la. Ou ka siye sifas la nan manch lan ak yon prelèvman koton tranpe nan etanòl, men imèsyon nan likid pa pèmèt.

Enstriksyon yo gen ladan metòd sa yo nan administrasyon:

• anba po a (piki ak nan yon ponp pou perfusion kontinyèl),
• perfusion nan venn.

Pou lèt la, medikaman an dwe dilye nan yon konsantrasyon nan 1 U / ml oswa mwens.

Ki jan yo fè yon piki?

Pa enjekte likid glase. Pou administrasyon lar, zòn tankou:

• miray antérieure antérieure
• sifas ekstèn zepòl la
• zòn kwis devan
• anwo kare eksteryè nan rejyon glute la.

Teknik ak règ pou fè yon piki ak chak itilizasyon:

1. Li non medikaman an sou yon ka plastik. Retire kouvèti a nan katouch la.
2. Vis sou yon zegwi nouvo, anvan ou retire fim nan soti nan li. Retire bouchon yo deyò ak anndan an soti nan zegwi a.
3. Dial sou distribitè 2 inite yo. Kenbe sereng lan avèk zegwi a, tape l sou katouch la. Peze bouton vole a - sou distribitè a, konsèy la ta dwe deplase a zewo. Sa ap ede anpeche lè a antre nan tisi an. Si sa nesesè, repete tès la jiska 6 fwa, absans la nan yon rezilta endike yon fonksyone byen nan aparèy la.
4. Evite peze bouton an vole, chwazi yon dòz. Si rès la se mwens, Lè sa a, dòz la egzije pa ka endike.
5. Chwazi yon sit piki diferan de yon sèl anvan an.Gen tan pwan yon pliye nan po ansanm ak lar lar, evite kaptire nan misk yo kache.
6. Mete zegwi a nan pli a. Peze bouton vole a desann nan "0" mak la nan distribitè la. Kite zegwi a anba po a. Apre konte 6 segonn, jwenn zegwi a.
7. San yo pa retire zegwi a nan sereng lan, mete yo sou rès pwoteksyon deyò bouchon an (pa anndan!). Lè sa a, devise ak jete yo.
8. Fèmen kouvèti katouch la nan aparèy la.

Tretman Dyabèt

Anvan ou kòmanse terapi ak ensilin kout, se pasyan an rekòmande yo ale nan yon lekòl dyabetik pou aprann kijan pou kalkile dòz yo egzije yo ak alè idantifye sentòm yo nan danje- ak ipèglisemi. Se yon zam ki gen yon zak kout ki administre imedyatman anvan manje oswa imedyatman apre.

Dòz la nan ensilin pou manje maten, manje midi, ak dine ka rekòmande pa doktè a nan nimewo fiks oswa kalkile pa pasyan pran an kont glisemi anvan yo manje. Kèlkeswa mòd la chwazi a, pasyan an dwe aprann poukont li kontwole valè glikoz.

Se terapi a kout-aji medikaman konbine avèk itilize nan dwòg kontwole nivo a fondamantal nan glikoz nan san, ki kouvri soti nan 30 a 50% nan bezwen an total pou ensilin. Dòz la mwayèn chak jou nan medikaman kout se 0.5-1.0 U / kg pou moun ki nan tout kategori laj.

Direktiv apwoksimatif pou detèmine dòz la chak jou pou chak 1 kg nan pwa:

• kalite 1 maladi / premye dyagnostike / san konplikasyon ak decompensation - 0.5 inite,
• dire maladi depase 1 ane - 0.6 inite,
• revele konplikasyon nan maladi a - 0.7 PIECES,
• dekompensasyon an tèm de glisemi ak emoglobin glize - 0.8 PIECES,
• ketozoacidoz - 0.9 PIECES,
• jestasyon - 1.0 PIECES.

Sou pati nan metabolis ak nitrisyon

Posib rediksyon nan glikoz plasma, souvan karakterize pa yon aparisyon toudenkou ak klinikman manifeste pa sentòm sa yo:

• po pal, frèt pou manyen, imid, imid,
• takikardya, ipotansyon atè,
• kè plen, grangou,
• diminye ak twoub vizyèl,
• chanjman neropsikyatrik soti nan feblès jeneral ak ajitasyon sikomotè (krent, tranble nan kò a) ranpli depresyon nan konsyans ak kriz.

Sistèm nève santral

Sentòm Side devlope kont background nan nan ipoglisemi epi yo manifeste pa sentòm sa yo:

• maltèt
• vètij
• somnolans
• enstabilite nan kanpe ak chita,
• dezoryante nan espas ak tan,
• konsyans diminye oswa maltrete.

Avèk siksè rapid nan pwofil glisemi nòmal, yo te obsève yon neropatik doulè periferik revèsib.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Nan etid ki fèt ak patisipasyon nan fanm ansent ak lactation, pa gen okenn efè negatif sou fetis la ak timoun yo te jwenn. Se doktè a ki detèmine rejim dòz la. Modèl sa yo yo te idantifye:

• 0-13 semèn - se bezwen an pou yon òmòn redwi,
• 14-40 semèn - ogmantasyon nan demann.

Gwo Dòz NovoRapida Flexpen

Nan piki a nan solisyon an nan dòz medikaman depase bezwen yo nan kò a, sentòm ipoglisemi devlope. Yon moun ki nan konsyans ka bay premye swen sou pwòp yo lè yo pran yon pwodwi idrat kabòn fasil dijèstibl. Nan absans konsyans, yo bay glucagon anba po a oswa misk nan yon dòz 0.5-1.0 mg oswa glikoz nan venn.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Lè trete kadyo-vaskilè patoloji, li se te pran an kont ki beta-blockers ka kache klinik la nan ipoglisemi, ak kalsyòm kanal analysent ak klonidin diminye efikasite nan dwòg la.

Lè trete ak dwòg sikotwòp, plis siveyans nesesè epi li nesesè, paske dwòg tankou inhibiteurs monoamin okssidaz, ityòm ki gen dwòg, bromokriptin ka amelyore efè ipoglisemi, ak tricyclic depresè ak morfin, sou kontrè, ka redwi.

Itilize kontraseptif, òmòn tiwoyid yo, glann adrenal, òmòn kwasans diminye sansiblite reseptè dwòg la oswa efikasite li yo.

Octreotide ak lanreotide lakòz tou de piki- ak ipèglisemi sou background nan nan terapi ensilin.

Thiol ak sibstit ki gen sulfit detwi ensilin aspart.

Pou melanje nan yon sèl sistèm, se sèlman izofan-ensilin, solisyon fizyolojik klori sodyòm, 5 oswa 10% solisyon dextrose (ki gen yon kontni nan 40 mmol / l potasyòm klori) yo pèmèt.

Solisyon avèk ensartin aspart ki nan NovoRapid Penfill. Lajan konparab nan dire ak lè aparisyon nan efè a gen ladan:

Manifakti

Novo Nordisk (Denmark).

Novorapid (NovoRapid) - yon analogique imen ensilin

NovoRapid nan dwòg se yon zouti nouvo jenerasyon ki ka konpanse pou Defisi nan ensilin moun. Li te gen plizyè avantaj sou lòt vle di menm jan an, se fasil ak byen vit absòbe, imedyatman nòmalize sik nan san, yo ka itilize kèlkeswa konsomasyon manje, depi li se ensilin ultra.

NovoRapid se pwodwi nan 2 kalite: pare-te fè Flexpen plim, ranplase katouch Penfill. Konpozisyon nan dwòg la nan tou de ka se menm bagay la - yon likid klè pou piki, yon sèl ml gen 100 IU nan sibstans la aktif. Katouch la, tankou plim lan, gen 3 ml ensilin.

Pri 5 katouch ensilin NovoRapid Penfill an mwayèn yo pral sou 1800 rubles, FlexPen koute apeprè 2 mil rubles. Yon pake gen 5 plim sereng.

Karakteristik dwòg la

Prensipal engredyan aktif nan medikaman an se ensilin aspart, li gen yon pwisan ipoglisemi efè, se yon analòg nan ensilin kout, ki se pwodwi nan kò imen an. Sa a se sibstans jwenn nan sèvi ak recombinant teknoloji ADN.

Dwòg la vin an kontak ak ekstèn manbràn yo sitoplasmik nan asid amine, fòme yon konplèks nan tèminezon ensilin, kòmanse pwosesis yo ki rive andedan selil yo. Apre yon diminisyon nan sik nan san te note:

1. transpò intracellular ogmante,
2. ogmantasyon nan dijèstibiliti nan tisi yo,
3. deklanchman lipojenèz, glikojenèz.

Anplis de sa, li posib reyalize yon diminisyon nan to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a.

NovoRapid se pi bon absòbe lar souk pase soluble imen ensilin imen, men dire efè a se pi ba. Aksyon an nan dwòg la fèt nan lespas 10-20 minit apre piki a, ak dire li yo se 3-5 èdtan, se konsantrasyon maksimòm nan ensilin te note apre 1-3 èdtan.

Syans medikal nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu yo montre ke itilize nan sistematik nan NovoRapid diminye chans pou nan chak swa pa plizyè fwa. Anplis de sa, gen prèv ki montre yon diminisyon enpòtan nan postprandyal ipoglisemi.

• twòp sansiblite nan kò a konpozan pwodwi yo,
• timoun ki poko gen 6 an.

Se dwòg la pèmèt yo dwe itilize nan trete maladi entiel.