Ba sik nan san
10 minit ki afiche pa Lyubov Dobretsova 1506
Ipoglisemi, oswa, jan li souvan rele, sik nan san ki ba, se byen danjere, espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt. Li kapab detèmine pa manifestasyon fizyolojik, deteryorasyon nan byennèt jeneral, menm jan tou lè ekzamine san pou nivo glikoz, rezilta a nan ki pral montre valè anba a jeneral nòmalman aksepte.
Siy yo ki akonpaye kondisyon sa a yo anjeneral mal tolere pa kò imen an, epi yo ka mennen nan yon ogmantasyon rapid ak siyifikatif nan sentòm negatif. Nan kèk ka, ipoglisemi endike ensifizan koreksyon bon jan kalite nan dyabèt melitu oswa kou a paralèl nan pwosesis pathologie nan yon nati diferan.
Glikoz nan san an detay
Okòmansman, li vo di ke yon tès san pou sik se yon ekspresyon jeneralman aksepte, men nan fondasyon an nan medikaman modèn se pa vre vre. Fraz la trè "sik nan san" dat tounen nan Mwayennaj yo. Doktè ak geriseuz nan tan sa a te kwè ke kantite lajan an nan sik te dirèkteman gen rapò ak aparans nan swaf twòp, enfeksyon pustuleu ak pipi souvan.
Jodi a, li se pa yon sekrè pou doktè ki di ke pa gen okenn sik sa yo rele (sikwoz) nan san an, paske pandan etid yo li te konfime ke sik senp yo konvèti nan glikoz nan reyaksyon chimik. Apre sa, li, nan vire, deja fè youn nan fonksyon yo ki mennen nan metabolis la. Epi kounyeya, lè li rive nòm sik nan san an, se kontni glikoz la, yon sibstans inivèsèl ki founi enèji nan tout tisi ak ògàn imen.
Ak patisipasyon li, se transfè chalè te pote soti, sèvo a ak tout sistèm nève a sistèm yo nouri, ak sibstans ki sou toksik yo tou elimine nan kò a. Lè apwovizyone ak manje, glikoz se boule pa tisi, epi li se tou depoze ak akimile nan misk yo ak fwa nan fòm lan nan glikojèn, ki, si sa nesesè, yo ka ankò konvèti nan sik senp epi retounen nan san an.
Se konsa, sikilasyon an nan glikoz nan kò a sipòte fonksyone nòmal li yo, ak, Se poutèt sa, byennèt nan yon moun. Glikoz (C.)6H12O6) refere a sibstans ki pi enpòtan an tèm de metabolis, ak nenpòt vyolasyon konsantrasyon li ka lakòz devlopman nan konplikasyon grav.
Anplis de glikoz, lè divize sikwoz nan aparèy dijestif la (aparèy gastwoentestinal), fruktoz se tou ki te fòme, ki se tou yon sakakid senp, tankou premye a. Nan dyabèt melitu, gen yon defisi nan òmòn ki ankouraje absòpsyon glikoz, kòm yon rezilta nan ki li se double klas nan san an, olye pou yo vire nan glikojèn.
Ogmantasyon glikoz nan san an, menm jan tou nan pipi, se siy laboratwa dirèk nan maladi a, ak poze yon danje pou lavi moun ak sante. Ensilin lan preskri pou pasyan sa yo ede transfòme glikoz gratis nan glikojèn.
Nan ka sa a, li rive souvan ke yon dòz mal chwazi nan ensilin oswa yon repa move ka mennen nan yon mank de glikoz ak devlopman nan ipoglisemi, ki se menm kondisyon an danjere tankou ipèglisemi. Nan sèten sitiyasyon, konsekans sante grav ka devlope menm avèk kout tèm glisemi, espesyalman si nivo a gout trè vit.
Rezon pou n bès
Yon gout nan glikoz nan san ka swa fizyolojik, se sa ki, obsève nan moun ki an sante, oswa pathologie, akòz ensidan an nan sèten maladi. Kòz prensipal yo ki ba ki pa Peye-maladi sik yo se:
- konsomasyon ba kalori nan rejim alimantè a chak jou kòm yon rezilta nan malnitrisyon, ki ka ak yon rejim alimantè strik, pou egzanp, yo nan lòd yo byen vit pèdi liv anplis,
- dwòg ak alkòl Entoksikasyon, anpwazònman nan kò a ak sèl asenik, klorofòm, dezidratasyon,
- entèval long ant repa yo, ki dire plis pase 8 èdtan, maladi manje (boulemi, anorexia), swaf,
- venn gout salin san yo pa ajoute glikoz nan li,
- efò fizik twòp, pou egzanp, travay twòp pandan travay oswa espò pwofesyonèl,
- ogmante konsomasyon nan idrat kabòn, ki se, yon eksè de bagay dous, sirèt, gazeuz bwason ki gen yon kontni sik segondè, menm jan tou manje ki gen yon endèks glisemi segondè.
Nan sitiyasyon sa yo, gen yon mank de enèji, ki kò a elimine nan "rezèv" entèn - nan transfòmasyon envès nan glikojèn ki estoke nan misk zo ak nan fwa. Epi tou, yon diminisyon nan sik nan san ka rive akòz devlopman nan divès maladi, tankou:
- dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 - nivo glikoz la souvan gout kòm yon rezilta de yon dòz ensilin oswa lòt medikaman ki kontribye nan diminisyon li yo,
- maladi ren, adrenal oswa fwa,
- ren ak ensifizans kadyak, konjesyon serebral,
- obezite, pankreatit, sarkoidoz, maladi ormon,
- insulinoma se yon timè nan pankreyas la, selil yo ki kapab pwodwi ensilin, kidonk kreye yon eksè de li nan kò a.
Pi souvan, yo note yon diminisyon nan sik nan san ak yon dòz mal administrasyon nan ensilin, ki implique ke ipoglisemi se pi danjere pou moun ki soufri ak dyabèt, ak fòse yo pran òmòn sa a.
Se dezyèm plas la bay fatig fizik ki rive kont background nan nan grangou oswa malnitrisyon. Lòt opsyon yo se byen ra, pa toujou akonpaye pa sentòm plis, epi san yon doktè li pral enposib yo chèche konnen poukisa sik tonbe.
Manifestasyon nan ipoglisemi modere
Yo nan lòd yo toujou sou gad palè ou yo epi yo dwe kapab byen vit reponn a yon chanjman nan byennèt la an jeneral nan moun ou yo oswa fèmen, ou ta dwe konnen siy prensipal yo ki akonpaye sik nan san ki ba. Manifestasyon sa yo prezan souvan nan yon granmoun:
- feblès jeneral, fatig san rezon,
- maltèt, toudisman,
- tranble (tranbleman) nan branch yo, pèt sansasyon yo,
- takikardya (palpitasyon)
- rapid batman iregilye, somnolans,
- twòp sote, chimerik,
- grangou, swe,
- mank de kowòdinasyon nan mouvman, po a nan figi a se pal,
- elèv dilate, doub vizyon nan je, tou nwa.
Tout sentòm pi wo yo ki nan sik nan san ki ba yo ka obsève nan yon chita san mouvman oswa bay manti, oswa moun ki dòmi. Yo se akòz lefèt ke sèvo a konsome glikoz nan apeprè menm kantite lajan yo kòm misk, ak lè li manke, li tou mouri mouri.
Kòm yon règ, yon moun gen yon dòmi M'enerve, souvan akonpaye pa move rèv, li ka konpòte brwiyone, eseye leve san yo pa leve. Kòm yon rezilta, pasyan an souvan tonbe soti nan kabann nan, swe abondans, reveye soti nan kranp nan ekstremite ki pi ba yo, epi nan maten an soufri de yon maltèt.
Si glikoz pa administre nan yon moun nan etap sa a nan ipoglisemi (pi bon nan yon fòm dijèstibl: sik, bagay dous, siwo myèl, gato, elatriye), Lè sa a, kondisyon l 'yo pral vin pi mal. Yon lòt gout nan konsantrasyon glikoz ka lakòz sentòm pi grav ak danjere pou sante pasyan an ak lavi:
- konfizyon,
- diskou enkoeran
- atak convulsions.
Bese ak plis nivo glikoz pafwa lakòz yon konjesyon serebral ak / oswa koma, anjeneral apre sa lanmò ka rive.
Sentòm yon gout byen file nan sik
Yon diminisyon byen file nan glikoz nan pifò ka yo devlope nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki bezwen regilye piki ensilin lar. Nan kèk sitiyasyon, yon gout rapid nan konsantrasyon sik lakòz yon gwo dòz ensilin akòz itilizasyon move.
An menm tan an, li ka sevè diminye nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki pran dwòg ki ankouraje sentèz ensilin pa pankreya yo. Pi souvan sa yo se sulfonylurea dérivés ak preparasyon nan gwoup la meglitinide. Lè glikoz nan san gout sevè, yon moun devlope sentòm karakteristik, sètadi:
- takikardya, branch tranble
- palè nan po a,
- pèt kapasite pou navige nan espas,
- ralanti reyaksyon oswa, Kontrèman, M'enerve konpòtman, agresivite.
Ba sik nan san nan fanm ansent
Sentòm ki ba glikoz nan san nan fanm yo pa anpil diferan de manifestasyon yo nan kondisyon sa a nan gason. Avèk yon bès nan sibstans ki sou dekri a, reprezantan ki nan mwatye nan fèb nan limanite pouvwa eksperyans:
- ogmantasyon batman kè, konbine avèk yon gwo laperèz ineksplikab ak santiman enkyetid,
- vètij, pwoblèm vizyèl, tranbleman ak feblès nan branch yo,
- ogmante swe ak aparans nan grangou grav.
Nivo ki ba sik souvan yo obsève nan fanm ki gen yon ti bebe, espesyalman nan premye trimès la nan gwosès la. Sa a se akòz yon chanjman enpòtan nan background nan ormon, ki ogmante sansiblite a ensilin nan selil ki nan kò a. Kòm yon rezilta, tisi kò yon fanm ansent itilize glikoz pi vit.
Epi tou òganis fetis la bezwen glikoz. Kontrèman ak dyabèt devlope nan fanm ansent, glikoz san ki ba nan fanm prepare yo vin manman pa patikilyèman danjere, men mande pou sèlman nitrisyon fraksyon. Sa se, yo bezwen manje souvan, men nan pi piti pòsyon.
Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?
Limyè a pou yon diminisyon nan glikoz nan ki sentòm ipoglisemi parèt se endividyèl pou chak pasyan yo. Gen kèk moun ki ka santi yo nòmal ak yon endikatè ki anba 2.2 mmol / L, pandan y ap pou lòt moun, yon valè de 3 vin kritik, epi yo gen plis chans yo devlope koma.
Pasyan ki gen dyabèt tip 1 ta dwe mezire sik yo plizyè fwa nan yon jounen lè l sèvi avèk yon pòtab pèsonèl glikoz nan san mèt. Moun ki pa sèvi ak aparèy sa a, epi souvan pa sispèk prezans nan dyabèt (pou pati ki pi, sa yo, se granmoun ki te devlope dyabèt tip 2 nan laj adilt), yo ta dwe alète yo epi yo vin yon okazyon pou yon vizit nan yon endocrinologist:
- inatandi ogmantasyon nan repoze batman kè
- santiman fatig ak feblès nan branch ki pi ba yo,
- ogmante swe nan absans nan aktivite fizik,
- kriz nan laperèz san rezon, men tranble kou fèy bwa
- enkapasite yo konsantre
- epizod feblès oswa vètij
- andikap vizyèl.
Nan evènman an nan yon manifestasyon sèl oswa plizyè, aksyon yo an premye nan yon moun ta dwe chèche èd medikal ak sibi tout tès ki nesesè yo. Doktè a ap avize pasyan an an detay, di ou kisa pou w fè nan sitiyasyon sa yo, epi pètèt rekòmande yon ajisteman fòm.
Nòm ak devyasyon
Nan lòd pa manke yon gout byen file ak siyifikatif nan glikoz, men, sou kontrè a, swiv ipoglisemi sou tan, ou bezwen pou yo vini nan laboratwa a sou yon lestomak vid epi pran yon tès san nan dwèt ou. Nan kay la, sa a ka fè lè l sèvi avèk yon glucometer, ki chak dyabetik ta dwe genyen.
Sik nan san se nan seri a nan 3-6 mmol / l, sètadi:
- tibebe ki fèk fèt 2.7-4.5 mmol / l,
- timoun ki pi gran - 3-5.5 mmol / l,
- granmoun - 3.5-6 mmol / l.
Li pa ta dwe bliye ke pou granmoun valè a nan 5.5-6 mmol / l konsidere kòm yon klòch alam, ki nan medikaman yo rele eta a nan prediabetes. Chanjman nan koyefisyan nan limit ki pi ba nan nòmal la ka endike yon rediksyon nan kò a oswa ipoglisemi pèmanan.
Yon kondisyon nan ki se glikoz nan san sevè redwi, ak nan menm tan an li te akonpaye pa sentòm newolojik: sendwòm tou, pèt nan konsyans, se yon bagay ki danjere, ak Se poutèt sa mande pou tretman lopital imedyat. Nan pwosesis la nan terapi ak koreksyon nan nivo sik nan san, syans adisyonèl pral sètènman dwe te pote soti, ki pral ede konprann rezon ki fè yo pou sa yo devyasyon.
Epi tou doktè a pral pale avèk pasyan an sou mezi pou amelyore kò a, ki gen ladan rejim alimantè, bay moute move abitid, batay obezite ak rès adekwa. Kòm yon règ, chanjman nan fòm, rejim alimantè, ak rejim alimantè nan premye etap yo premye nan maladi ede diminye chans pou pwoblèm grav sante.
Kouman pou w ede ak ipoglisemi grav?
Eta a nan ipoklycemi egi toudenkou devlope dwe sispann nan lespas 5-10 minit, otreman gen yon chans nan endispozisyon ak lòt konplikasyon ki menase lavi. Pou fè moute pou mank de glikoz nan san an, ou ta dwe manje oswa bwè yon bagay dous oswa ki gen idrat kabòn.
Pwodwi ki pi efikas yo ki ede soulaje yon atak nan 5-10 minit yo se:
- ji fwi (mwatye yon tas se ase),
- sik (1-2 ti kiyè luil),
- siwo myèl (2 ti kiyè luil),
- konfiti (1-2 kiyè),
- karamèl (1-2 pcs.),
- limonad oswa yon lòt bwè dous (1 tas).
Apre yo fin manje, yo pral atak la ap sispann, men li pa entérésan inyore sentòm yo ki vin anvan l ', menm si li pa ankò lakòz anpil malèz. Li ta dwe vin chonje ke nan nenpòt ki minit (ak move dòz la nan sik nan san bese dwòg oswa sote manje), atak la ka rive ankò, epi li pa konnen ki sa entansite li pral.
Pasyan yo. Nenpòt nan siy ipoglisemi yo ta dwe yon okazyon pou yon vizit nan doktè a ak yon egzamen apwofondi. Si pa gen okenn patoloji detekte, Lè sa a, li nesesè yo sèvi ak rekòmandasyon doktè a diminye chans pou yon re-ensidan nan sentòm alarmant. Nan ka deteksyon nan maladi a - jwenn konsèy ak randevou ki ka geri ou ki pral estabilize eta a nan sistèm andokrinyen an.