Vitamin ak sipleman dyetetik pou ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo

Ateroskleroz se yon maladi ki afekte plis ak plis moun. Yo nan lòd pou fè pou evite blokaj nan veso sangen, anpil ajan yo te itilize. Vitamin pou ateroskleroz se yon pati entegral nan terapi. Doktè yo preskri yo nan dòz gwo, ki ede kò a goumen fòmasyon an nan plakèt aterosklereuz ki oblit Cavity nan veso yo.

Se itilize nan preparasyon vitamin enkli nan kou a nan nitrisyon espesyal dyetetik. Apre li, ou ka pèmanans kenbe sante nan sistèm nan kadyovaskilè.

Vitamin Rekòmande pou ateroskleroz nan sèvo an

Avèk ateroskleroz veso serebral yo, li rekòmande pou pran yon kantite vitamin, mineral ak flavonoid. Yon wòl enpòtan nan tretman an ak prevansyon nan maladi sa a jwe pa antioksidan.

Pami aditif yo byaktif itilize nan trete ateroskleroz, sa li vo pwen:

  • pèktin
  • L-arginin,
  • antioksidan
  • lesitin.

Pou bay kò a ak kantite lajan ki nesesè nan sa yo konpoze, li nesesè yo manje plis fwi, legum, nwa, lwil brut, grenn. Evite manje ki gen grès trans.

Pifò konpayi ki pwodui sipleman vitamin yo genyen tou vitamin pou veso serebral yo nan varyete yo. Gen anpil egzanp.

Ascorutin se yon konplèks vitamin ki gen asid ascorbic ak rutin. Se zouti ki vize a amelyore eta a nan veso yo nan sèvo a, se trè efikas ak abòdab.

Biloba jenkgo se yon sipleman byoak ki gen yon ekstrè nan menm plant la. Pami efè li yo: amelyore fonksyon nan sèvo, prevansyon nan blokaj nan veso serebral.

Anpil doktè dakò pou pran yon preparasyon vitamin pa ase. Li nesesè pou konbine li avèk bon nitrisyon, eksepte grès danjere, regilyèman aktivite fizik, obsève rejim chak jou a.

Ki sa ki pran ak patoloji nan ekstremite ki pi ba yo?

Avèk ateroskleroz nan ekstremite yo pi ba yo, prèske vitamin yo menm yo te itilize ke yo te itilize yo kenbe eta a nan veso yo nan sèvo a. Nan tou de ka, efè yo ta dwe ki vize a bese nivo a nan lipid nan san an, amelyore eta a nan miray ranpa a nan vaskilè.

Men kèk nan vitamin yo rekòmande pou itilize chak jou:

  1. Vitamin B3 (asid nicotinic) - siyifikativman diminye nivo a lipid dansite ki ba nan san an ak tisi yo. Li bloke sentèz kolestewòl la nan kò a, elaji lumen nan veso sangen yo, amelyore sikilasyon san an nan zòn ki afekte nan plakèt aterosklereuz.
  2. Vitamin C - gen anpil efè. Nan bagay sa yo, nan tretman an ateroskleroz yo espesyalman enpòtan: yon ogmantasyon nan kontni an nan lipid dansite ki ba, yon amelyorasyon nan fonksyon an ematopoyèn nan mwèl zo, prevansyon nan tronbozi, ak rejenerasyon nan epitelyom vaskilè.
  3. Vitamin E - tankou asid nikotinik, redwi konsantrasyon LDL nan san an. Li bloke anzim yo ki enplike nan fòmasyon nan kolojèn andojèn. Li gen efè antioksidan ak antiyokoksi.
  4. Tyamin se yon vitamin yo te jwenn nan sereyal. Li se yon stimulator nan kontraksyon kè, kidonk amelyore sikilasyon san.
  5. B6 - yo te jwenn nan pwason, vyann ak pwodwi letye. Li itilize depase kolestewòl, nòmal metabolis grès.
  6. Vitamin F nan gwoup yo se plizyè asid gra poliensature ki anpeche fòmasyon plakèt aterosklereuz sou miray enteryè atè yo.

Li pa difisil yo chwazi yon dwòg ak sa yo vitamin, paske yo te jwenn nan prèske chak konplèks miltivitamin.

Konsomasyon Mineral

Kenbe eta a nan sistèm la kadyovaskilè ak anpeche ateroskleroz se travay la nan pa sèlman vitamin, men tou, mineral. Chwazi yon dwòg, sa li vo peye atansyon sou prezans la nan konpozisyon li yo:

  1. Potasyòm. Li kontwole kontraksyon nan misk la kè, ki responsab pou enfli nève, ranfòse mi yo ki nan veso sangen.
  2. Manyezyòm Sa a mineral amelyore metabolis la nan myokard la, anpeche tronbozi.
  3. Kalsyòm Patisipe nan règleman an nan kontraksyon kè, ranfòse epitelyom a nan veso sangen.
  4. Fosfò Sa a eleman se yon materyèl bilding pou manbràn selilè. San li, kontraksyon misk yo tou enposib.

Ou ka anpeche ateroskleroz tou de avèk èd nan dwòg famasi, ak pa tou senpleman swiv yon rejim alimantè. Pifò vitamin esansyèl yo jwenn nan manje regilye yo.

Nan sezon fredi, li se pi bon achte yon vitamin-mineral konplèks, paske sezon sa a kontni an nan vitamin nan fwi ak legim se minim. Men, nan sezon lete an li pi bon jwenn tout sibstans ki sou ki nesesè pou tretman an ak prevansyon nan ateroskleroz soti nan pwodwi natirèl.

Niacin (Vitamin B3)

Li siyifikativman diminye nivo a kolestewòl nan san an ak tisi, blòk sentèz li yo nan fwa a, dilate veso sangen, ki amelyore sikilasyon san yo nan zòn ki afekte nan ateroskleroz.
Li itilize nan konbinezon ak vitamin ak lòt ak kòm yon dwòg endepandan.

Asid ascorbic (Vitamin C)

Avèk yon mank de sa a vitamin nan kò a, konsantrasyon an nan LDL ogmante kòm yon pwosesis natirèl yo anpeche pèt la nan yon gwo kantite san.
Asid ascorbic pran pati nan ematopoiesis, anpeche boul nan san, akselere rejenerasyon tisi (itil nan ka ta gen maladi ilsè trofik).

Tocoferol acetate (Vitamin E)

Syantis yo te montre ke ak ogmante konsantrasyon nan E vitamin nan san an, nivo LDL diminye. Derivasyon li bloke anzim ki responsab pou sentèz kolestewòl nan fwa a. Gwoup tokoferol la gen efè antioksidan ak antiyoksid.

Lòt vitamin B (tyamin, piridoksin, syanokobalamin, asid folik) ak vitamin A yo itilize mwens souvan.

Enfòmasyon itil

  1. Legim ak fwi gen ladan diferan kantite vitamin, tou depann de moman nan ane a ak sou plas la nan kwasans.
  2. Move preparasyon ak vyolasyon estanda depo mennen nan pèt la sou pwopriyete itil pa manje.
  3. Tretman chimik nan plant yo ak stimulation ormon nan kwasans bèt yo se yon mwens enpòtan nan sous natirèl nan vitamin.

Vitamin konplèks

Vitamin sentetik yo rezoud pwoblèm ipovitaminoz ak defisi vitamin ak difikilte pou jwenn moun ki soti nan sous natirèl yo.
Medikaman pase tout tchèk nesesè pou redwi risk efè segondè yo. Nouvo teknoloji pou preparasyon an ak depo nan konplèks vitamin bay yo ak byodisponibilite maksimòm (se jiska 95% kò imen an absòbe).

Sipleman alimantè

Sipleman ka gen ladan pa sèlman vitamin ak mineral, men tou, lòt konpoze chimik aktif. Nan tretman an ak prevansyon nan ateroskleroz ak batay la kont kad menm maladi yo, sa ki annapre yo pral itil:

  • Omega-3 ak asid omega-6 (soulaje enflamasyon, akselere geri blese, kolestewòl pi ba),
  • Chestnut ekstrè (ranfòse nan veso gwo ak ti, diminye èdèm, efè antioksidan),
  • Ginkgo biloba ekstrè (eliminasyon vazospasm, prevansyon nan kayo san ak fòmasyon kayo,
  • efè anti-ischemic, retire likid depase nan kò a),
  • ubiquinone (fonksyon antioksidan, ogmante aksyon vitamin E),
  • betain (ranfòse mi yo nan veso sangen yo, afekte sentèz LDL ak kolestewòl),
  • lizin (diminye pousantaj la pwopagasyon nan plakèt aterosklereuz, gen etid konfime kapasite li nan fonn layering nan lipoprotein sou miray ranpa yo vaskilè).

Sipleman yo vle di trè popilè pou kenbe sante. Dènyèman, yo lajman itilize e yo merite konpetitè medikaman yo (depi tout estanda manifakti yo respekte). Nan batay la kont ateroskleroz oblitante, sa ki annapre yo yo te itilize: Doppelgerz Byen Omega-3, Kudesan, Holystaid, Epicuron.

Karakteristik nan sipleman dyetetik: yo pa fè pati medikaman, Se poutèt sa yo pa pase tout tès yo sekirite ki nesesè yo. Men, li entèdi yo enkli ladan sibstans ki sou ki pisan nan konpozisyon yo.
Avèk bon nitrisyon, obliterating ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite ki pi ba diminye mach la nan devlopman li yo, anpeche devlopman nan parallèle maladi ak konsekans grav.

Kolestewòl nan veso ki nan sèvo a: sentòm ak tretman nan plakèt

Pou anpil ane san siksè konbat ak kolestewòl?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se pi ba kolestewòl pa tou senpleman pran li chak jou.

Atherosclerosis nan veso yo serebral se yon patoloji ki devlope akòz fòmasyon nan plakèt kolestewòl nan veso sangen yo, ki ogmante risk pou yo konjesyon serebral emoraji / ischemik.

Insidiousness nan maladi a se ke nan yon etap bonè nan devlopman yon dyabetik pa santi yo twoublan sentòm ak siy. Kont background nan nan yon rediksyon nan Cavity nan atè yo, tentmanm, maltèt, toudisman pouvwa rive. Souvan, sentòm sa yo atribiye a kòz fatig oswa lòt.

Plakèt kolestewòl nan veso ki nan sèvo a yo te fòme nan twa etap. Premye etap la karakterize pa fòmasyon bann lipid, tach. Nan dezyèm etap la, dyagnostike liposkleroz la. Nan zòn nan nan neoplasm aterosklereuz, tisi konjonktif ak fòm plak dirèkteman. Sifas li inegal, fibrin ak plakèt rezoud sou li.

Nan twazyèm etap la, yo obsève gwo depozisyon sèl kalsyòm, fòmasyon kolestewòl yo jwenn yon estrikti dans. Piti piti, li ogmante nan gwosè, ki mennen nan ranpli blokaj nan veso sangen an.

Kòz ak faktè risk pou fòmasyon plak

Rezon ki fè la imedya pou fòmasyon nan plak kolestewòl nan tèt la se konsantrasyon an segondè nan lipoprotein dansite ki ba (move kolestewòl) nan kò an. Depozisyon an nan neoplasms kòmanse ak tach piti. Apre yon tan, yo ogmante nan gwosè. Pandan dekonpozisyon yo, yo gen tandans sikile nan venn, atè, kapilè, kòm yon rezilta nan ki blokaj nan sa yo obsève.

Fòmasyon nan grap lipid se akòz plizyè faktè. Men sa yo enkli move fonksyone nan mi yo kanal, maladi otoiminitè, Entoksikasyon, pou egzanp, akòz aktivite a nan parazit oswa pwotozoa.

Yon lòt rezon ki fè se metabolik metabolik - dyabèt melitu, metabolik sendwòm. Souvan, rezon ki fè yo pou akumulasyon nan kolestewòl ki baze sou maladi sikilatwa nan kò a, fonksyone byen nan sistèm andokrinyen an, ak yon faktè jenetik.

Chans pou yon maladi ogmante ak faktè sa yo provok sa yo:

  • Move vi (konsome gwo kantite bwason fò, fimen, itilizasyon dwòg),
  • Obezite 3 ak 4 degre,
  • Dyabèt sikonstans konpanse
  • Tandans nan overeat, konsome manje danjre,
  • Klimax
  • Tandans pou fòme boul nan san,
  • Aktivite motè ki ba.

Mank terapi alè toujou mennen nan konplikasyon. Sa a se maladi alzayme a, serebral oswa emoraji, kriz kadyak, anjin pèk, aritmi, oswa lanmò toudenkou.

Manifestasyon nan klinik ateroskleroz nan sèvo an

Sentòm chanjman aterosclerotic nan sèvo a se divès. Se pa tout siy ak sentòm ki parèt imedyatman. Klinik la gen tandans grandi piti piti - jan maladi a ap pwogrese, plis ak plis sentòm rantre nan, kòm nimewo a nan plakèt aterosklereuz ap grandi, ak sikilasyon serebral grav.

Nan etap premye sentòm yo, pasyan an santi yon malèz jeneral pou peryòd yo. Kòm yon règ, sa a se obsève apre twòp aktivite fizik oswa apre yo te nan yon chanm ki pa ayere. Siy: vètij, étoufan etranj, maltèt, twoub twò grav nan konsantrasyon.

Nan etap nan pwogresyon maladi, se yon ogmantasyon nan sentòm note. Eksperyans dyabetik tranbleman nan ekstremite yo, depresyon, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, lapawòl se deteryorasyon. Apre yon sèten tan, si ou pa kòmanse terapi, pasyan an gen ekoulman memwa, kapasite mantal vin pi grav, difikilte yo ap parèt ak swen endepandan - yo bezwen èd deyò.

Sentòm prensipal ateroskleroz nan sèvo a:

  1. Maltèt nan divès dire ak entansite.
  2. Twoub somèy - li difisil pou pasyan an tonbe nan dòmi, souvan reveye nan mitan lannwit, move rèv parèt, somnolans pandan jounen an.
  3. Agravasyon karakteristik karaktè - agresyon, sispèk, chimerik, imè, elatriye
  4. Kwonik fatig, yon diminisyon enpòtan nan pèfòmans.
  5. Vètij, pwoblèm memwa.
  6. Mouvman dousman, pwoblèm kowòdinasyon.
  7. Diskou flou.
  8. "Toufe" pandan w ap manje.

Ischemic konjesyon serebral devlope kòm yon rezilta nan blokaj konplè nan veso a, nan lòt mo, lanmò nan sèvo rive paske li pa resevwa eleman nitritif ak oksijèn. Tou depan de ki veso ki fèmen, sentòm yo parèt: feblès, twoub andikap grav, diminye / absans nan emotivite manm, pwoblèm fonksyon vale, pèt kowòdinasyon.

Konjesyon serebral emoraji nan dyabetik fèt mwens souvan. Karakteristik - pwogrese rapidman. Kont Fond de patoloji, emoraji nan matyè a gri / blan nan sèvo a rive, epi yo pa obstrue nan veso a.

Li difisil pou detèmine kalite sentòm konjesyon serebral la, ak tretman dwòg se fondamantalman diferan.

Prensip ki pa tretman dwòg la

Pa gen okenn dekouvèt nan jaden syans konsènan nouvo metòd pou trete ateroskleroz. Tretman pou dyabèt se toujou konplèks, gen ladan metòd ki pa medikaman ak dwòg nan tretman pou pasyan an.

Terapi san yo pa pran an kont tout faktè yo provok ki mennen nan devlopman nan arysiosclerosis serebral. Avèk ipoksi - deficiency oksijèn nan kò a, se pasyan an rekòmande mache chak jou nan lè a fre, basen oksijèn ak cocktèl oksijèn yo preskri.

Pou faktè risk tankou inaktivite fizik, fè egzèsis obligatwa. Doktè a rekòmande pou mache, ralanti kouri (si pa gen okenn endikasyon medikal), yoga pou dyabetik, fè jimedyasyon, ak naje ak lòt espò. Nan dyabèt melitu, siveyans konstan nan sik nan kò a, pran tablèt ki ede redwi glikoz yo rekòmande.

Lektè nou yo te avèk siksè itilize Aterol pi ba kolestewòl. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Avèk estrès ak lability emosyonèl, li nesesè nòmalize eta a sikolojik nan pasyan an. Li nesesè optimize mòd nan dòmi ak tout rès (dòmi omwen uit èdtan nan yon jounen). Si sa nesesè, preskri dwòg kalme limyè, pou egzanp, Persen oswa Texture nan Motherwort.

Avèk depase pwa, nitrisyon rekòmande:

  • Rejim enplike ki limite yon kantite pwodwi ki enkli yon sibstans ki tankou grès - kolestewòl. Li nesesè abandone konsomasyon nan detant, vyann gra, ze, fwa Mori, grès REFRACTORY bèt (lwil oliv, grès kochon),
  • Pèmèt konsomasyon oliv, mayi ak lwil tounsòl,
  • Meni an gen ladan anpil fib ki gen orijin plant lan. Yo jwenn li nan legim fre ak fwi,
  • Asire ou ke ou manje fwidmè, ki pa gen anpil grès pwason, bè, fwi sèk.

Si pasyan an gen atè tansyon wo, Lè sa a, presyon an ta dwe konsève pa pi wo pase 140 pa 90 mmHg.

Tretman dwòg

Lè diagnostics laboratwa te montre yon konsantrasyon wo nan kolestewòl, Lè sa a, ansanm ak vi ki kòrèk la, medikaman yo preskri ede retire kolestewòl nan san an.

Tout medikaman yo preskri pa yon doktè sèlman. Peryodik sipèvizyon medikal obligatwa. Dòz la ak dire itilize nan dwòg yo detèmine endividyèlman - yo depann sou laj, patoloji ki asosye (tansyon wo, dyabèt melitu), nivo a LDL nan san an ak lòt faktè.

Rejim tretman an gen ladan staten, an patikilye, Mertenil, Zokor, Atoris. Medikaman sa yo pa ede debarase m de kolestewòl, men yo estabilize gwosè a nan neoplasms kolestewòl, ki pa pèmèt yo ogmante. Pran medikaman yon fwa pa jou. Pandan terapi, se siveyans pèfòmans te pote soti - yon fwa chak 60-90 jou. Dapre rezilta yo nan etid la, se ajisteman dòz te pote soti.

Medikaman sa yo preskri pou tretman ateroskleroz la:

  1. Gwoup de fibrat. Medikaman ede redwi trigliserid nan san. Aksepte pa kou a.
  2. Niacin preskri nan diskresyon pwofesyonèl medikal la. Dwòg la diminye trigliserid, ogmante kontni an nan HDL - bon kolestewòl.
  3. Antiplateks ajan amelyore sikilasyon san paske yo mens likid kò, ki siyifikativman diminye risk pou yo boul nan san.
  4. Vitamin nan gwoup B, asid ascorbic, vitamin E. terapi vitamin bay yon efè restorative, refere a tretman adisyonèl.
  5. Bile asidestan yo rezin ki asid lipid, se konsa yo pa absòbe nan aparèy la gastwoentestinal.

Rejim tretman pou tansyon wo gen ladan medikaman antiipèrsistans, yo bese tansyon. Yo pran chak jou.

Posiblite pou tansyon ogmante risk pou yo yon kriz ipèrtansif - nan konbinezon ak ateroskleroz vaskilè, li ka pwovoke yon konjesyon serebral, kòm yon rezilta nan ki se andikap oswa lanmò.

Tretman chirijikal nan ateroskleroz

Operasyon ki nesesè nan foto sa yo nan klinik lè yon dyabetik gen yon gwo risk pou yo obstrue nan atè prensipal yo. Sèvi ak operasyon, ou ka elimine plakèt yo pi gwo. Nan pratik medikal, plizyè teknik kanpe deyò.

Entèvansyon andoskopik ki retire akomodasyon aterosklereuz. Se yon ti coupure te fè nan atè yo, Lè sa a, se yon aparèy espesyal prezante - yon andoskop ekipe ak yon stent. Li gen yon medikaman ki ede kraze depo gra. Endoskop la pandan manipilasyon an voye nan zòn nan vle, ki kote anprint a enstale.

Endarterectomy. Chirijyen an nan zòn nan pwoblèm fè yon koupe nan po a, Lè sa a, atifisyèlman sispann sikilasyon san. Retire nan plak kolestewòl se te pote soti pa vle di nan yon tranch. Apre gradyasyon, doktè a suture veso san an ak po.

Pou ogmante efikasite nan tretman chirijikal, se terapi medikaman ansanm te pote soti. Li pa entèdi yo sèvi ak remèd popilè ki ede bese nivo nan lipoprotein dansite ki ba nan san an.

Kòm yon mezi prevantif, li nesesè yo obsève yon rejim bwè ak manje bon. Mezi prevansyon yo enkli ladan modere aktivite fizik - mache nan lè a fre, egzèsis fizyoterapi, jimnastik. Li rekòmande abandone move abitid, toujou ap kontwole sik nan dyabèt. Tout mezi sa yo, konsantre sou yon mòdvi an sante, pou kontribiye pou ranfòse sistèm vaskilè a ak kò a kòm yon antye.

Ekspè yo pral pale sou ateroskleroi nan sèvo nan yon videyo nan atik sa a.

Tretman Plak Kolestewòl

Atherosclerosis se yon maladi ki devlope enpèrsèptibl ak pi souvan afekte gason ki soti nan laj karant, ak fanm kat fwa mwens. Ateroskleroz rezilta nan maladi grav tankou enfaktis myokad ak konjesyon serebral. Jodi a yo reprezante danje prensipal la nan lavi moun, depi dapre estatistik yo okipe premye plas la nan mòtalite nan tout peyi yo, kèlkeswa nivo a nan devlopman. Plakèt kolestewòl yo se estrikti prensipal la nan ateroskleroz. Yo se danjere faktè domaj nan maladi a.

Mekanis edikasyon

Se aparans nan plakèt ki asosye avèk yon vyolasyon metabolis gen anpil grès. Li se pwouve ke youn nan eleman yo nan metabolis grès se pwosesis la nan fòmasyon ak itilizasyon lipoprotein ak trigliserid. Yo pwodwi nan mitan lannwit pa selil fwa soti nan grès bèt resevwa nan men manje, antre nan san an, epi rive nan nivo a selilè, kote yo patisipe nan konstriksyon nan estrikti nan tisi, sentèz la nan òmòn ak vitamin. Rezèv yo retounen nan fwa a pou destriksyon. Kòm non an implique, lipoprotein yo se konpoze nan molekil grès ak pwoteyin. Pati a gra se kolestewòl li te ye nan tout.

Syantis yo te dekouvri twa fraksyon lipoprotein ki jwe yon wòl nan devlopman ateroskleroz la:

  • gwo dansite
  • dansite ki ba
  • dansite ki ba anpil.

Si twòp lipoprotein akimile (swa yon anpil nan grès te soti nan manje, oswa fwa a pa kapab travay sou), efè danjre yo sou miray ranpa a nan vaskilè kòmanse. Anplis, lipoprotein dansite segondè gen yon efè pozitif, ak ba - sèvi kòm yon materyèl bilding pou plak kolestewòl. Non yo se "bon kolestewòl" ak "move kolestewòl" rasin.

Ki sa ki se yon plak kolestewòl?

Pou yon plak parèt, de kondisyon yo bezwen:

  • move balans nan metabolis grès,
  • domaj nan miray anndan veso an.

Nòmalman, yon sèten balans konsève ant kolestewòl "bon" ak "move", lipoprotein dansite segondè ki pi enpòtan. Avèk ateroskleroz, pwopòsyon konplèks pwoteyin-grès ki ba ak dansite ki ba anpil ogmante.

Sou entim (kokiy enteryè a) atè gwo ak mwayen ki gwosè, blesi piti parèt. Espesyalman souvan nan kote ki gen bato branch. Prèv syantifik lye ak enfeksyon viral yo. Avèk grip, maladi respiratwa egi, èpès sou bouch yo ak zèl nan nen an, viris yo jwenn pa sèlman sou manbràn yo ekstèn mikez, men tou, nan veso yo. Sa pwouve pa done paralèl sou ogmante mòtalite nan konjesyon serebral ak kriz kadyak pandan epidemi enfeksyon respiratwa viral ak grip la. Enfeksyon nan klamidyom, cytomegalovirus, gen menm efè a.

Lektè nou yo te avèk siksè itilize Aterol pi ba kolestewòl. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Pli lwen, fòmasyon nan plak pase nan 3 etap:

  • Etap nan yon grès tach - nan sit la nan domaj, se miray ranpa a nan vaskilè demare ak anfle, li se pwoteje soti nan ekspoze ekstèn pa anzim. Lè rezèv yo kouri soti, se "move" kolestewòl depoze nan entimite a domaje. Dire a nan pwosesis sa a se diferan, gen pouvwa pou yon plas nan anfans, depi anba yon mikwoskòp li se yo te jwenn nan timoun yo.
  • Nan tach grès la, fib tisi konjonktif parèt ak grandi, li vin dans, men yo toujou lach ak mou. Nan faz sa a, ka plak kolestewòl la dwe fonn ak veso a lage. Nan lòt men an, gen yon risk pou yo chire yon moso nan plak, fòmasyon nan yon tronbi ak obstrue yon atè. Se miray ranpa a nan nan sit la nan aksidan Compact, ilsè, ki kontribye nan kraze ak plis ogmante risk pou yo boul nan san.
  • Sèl kalsyòm yo depoze (aterokarkinis), plak sevè ak ap grandi. Disolisyon pa posib ankò. Kondisyon yo te kreye pou ralanti sikilasyon san ak akimilasyon plakèt. Yo fòme boul nan san (boul nan san), ki lakòz manifestasyon klinik yo. Avèk devlopman rapid, maladi egi toudenkou oswa yon kou kwonik rive ak yon bloke gradyèl nan aksè nan san nan ògàn ki afekte a.

Pwosesis aterosklerewotik la afekte bato atè yo nan gwosè mwayen ak gwo. Veso venn ak lenfatik, osi byen ke ti kapilè pa domaje. Kote ki pi renmen pou devlopman plakèt yo se veso elastik la (gwo atè, ki gen ladan aorta torasik ak nan vant, atè femoro) ak kalite misk-elastik la (atè carotid, veso nan kè a, nan sèvo, ak nan ren).

Prezans nan plakèt kolestewòl nan veso yo nan kè a mennen nan yon vyolasyon rezèv la san nan myokard la (tisi nan misk) epi ki lakòz kwonik ensifizans kardyovaskulèr nan fòm lan nan atak anjin oswa kriz kadyak egi. Degre nan domaj kè depann sou zòn nan nan domaj, prévalence, ak kapasite kò a yo devlope siplemantè sikilasyon san (veso kolateral).

Plakèt kolestewòl nan veso ki nan kou a afekte nitrisyon an nan tout ògàn ki sitiye nan tèt la. Premye a tout, sèvo a, je yo. Sa a se eksprime pa yon diminisyon nan kapasite fonksyonèl yo: memwa, vizyon, pwosesis la nan panse, aprann opòtinite. Atak nan maltèt ak kè plen ak vomisman, ogmante san presyon ak devlopman nan tansyon wo yo tou ki asosye ak ateroskleroz nan veso yo nan sèvo a ak nan ren, plakèt kolestewòl nan atè a carotid. Avèk yon separasyon toudenkou nan yon boul san oswa yon pati nan yon plak, yon vyolasyon egi nan rezèv la san ki fèt - yon konjesyon serebral ak paralizi konplè oswa yon pati nan, maladi nan ògàn yo entèn yo. Foto nan klinik depann sou ki kote tronb la.

Apre swasant lane, pasyan yo ka santi sentòm yon plak nan aorta dorsal. Klinikman, sa a se manifeste pa doulè pèrzistan dèyè breche a, pwolonje nan do a. Kontrèman ak anjin pèktor, yo pa depann sou aktivite fizik oswa estrès. Yon konplikasyon grav se kraze aortik.

Lè atè femoro a ak veso ki nan janm ki pi ba yo afekte, yon refwadisman nan janm yo, malen, ki fè ou sispann soti nan doulè, gangrene nan pye a ak doulè grav ak dekonpozisyon nan tisi, rive.

Chanjman nan atè ren yo ka retire konplètman ògàn ki sòti nan yon eta k ap travay, ki mennen nan ensifizans ren kwonik, akimilasyon sibstans nitwojèn ak toksin pa elimine nan pipi a. Yon glann adrenal malnitrisyon ki lakòz pèrsonalize pèsistan kontwole.

Obstruksyon nan aorta nan vant lakòz doulè nan vant, necrosis nan tisi nan entesten, pankreya yo.

Se devlopman nan ateroskleroz byen bonè nan veso yo nan basen an ti detekte ak yon diminisyon nan puisans ak malfonksyònman erectile nan gason.

Depo kolestewòl yo posib sou po jwenti yo, nan kou, nan pwatrin. Plis komen nan fanm yo. Sepandan, yo nan okenn fason konekte ak veso yo. Non kòrèk la pou plakèt kolestewòl sou figi a se xanthelasma. Yo parèt kòm yon rezilta nan metabolis gen anpil grès. Gen kèk menm konsidere yo yon kalite makè nan degre nan devlopman nan pwosesis la aterosklereuz nan kò an.

Xanthelasms gen yon wonn, plat oswa tubereuz estrikti, sòti nan trè piti nan yon pwa. Sa yo se fòmasyon Benign. Yo grandi nan tout lavi, yo san doulè, mou a manyen yo. Kote nan plakèt kolestewòl nan je yo se yon domaj piman kosmetik, pa afekte vizyon. Rekòmandasyon yo nan doktè sou rejim alimantè yo se menm jan ak ak devlopman nan ateroskleroz. Xanthelasma ka grandi, parèt ankò nan plas kap vini an. Nan demann pasyan an, se retire plakèt kolestewòl yo sou po je yo lè ou itilize ekspozisyon frèt (kriyoterapi), tèmocoagulasyon, yon reyon lazè, ak operasyon.

Ki jan yo sispann ateroskleroz?

Ou pa ka retire plakèt kolestewòl ak medikaman. Pou sa, yo itilize plizyè metòd chirijikal.

Premye a tout, pasyan yo ta dwe sibi yon egzamen dyagnostik konplè, ki gen ladan definisyon an nan yon lipogram elaji, egzamen electrocardiographic, ultrason egzamen nan kè a, ren. Kapasite yo nan sèvo a yo etidye lè l sèvi avèk calcul tomografi, elèktroenfalografi. Pa entwodwi sibstans ki konparan pandan anjyografik, D 'sonorite mayetik, se kote a ak gwosè nan boul san an nan veso a detèmine.

Pandan operasyon an, chirijyen an, ansanm ak tron ​​an, retire yon pati nan plak la. Sou ki jan yo byen vit retire plakèt kolestewòl depann sou vitalite a nan ògàn ki afekte yo ak moun nan tèt li.

Nan premye etap yo premye nan maladi a (grès tach), dwòg tankou anzim yo te itilize yo fonn plakèt kolestewòl, men yo dwe administre dirèkteman nan sit la nan lezyonèl la nan veso a. Tretman sa yo trè konplèks epi li posib sèlman nan sant vaskilè espesyalize yo. Se poutèt sa, li se pi plis reyèl yo panse pa sou ki jan yo debarase m de plakèt kolestewòl, men ki jan yo anpeche aparans byen bonè yo, sou posiblite yo nan anpeche ateroskleroz.

Gen de kalite nan kòz ateroskleroz:

  • rezon ke nou pa ka enfliyanse (laj, predispozisyon jenetik, sèks),
  • tonbe nan limit kapasite yon moun nan si li vle.

Li se dezyèm opsyon ki ta dwe enterese moun apre karantan.

Senk zòn te idantifye kote wòl endividyèl la enpòtan:

  • manje twòp manje ki gen orijin bèt - lakòz konsomasyon nan kolestewòl "move" depase, ki fwa a se kapab fè fas ak,
  • mank de mouvman aktif - limite konsomasyon kolestewòl pa kò a, ki gen pwoblèm balans nan metabolis grès mennen nan patoloji,
  • fimen ak tafya - youn nan aksyon nikotin ak alkòl desann nan domaj toksik nan fwa a ak kò a pa fè fas ak pwosesis la nan grès,
  • ki twò gwo - mennen nan yon vyolasyon nan tout kalite metabolis, ki gen ladan grès,
  • ogmante estrès ekspoze - kò a se toujou anba aksyon an nan adrenalin nan òmòn, sa deranje mekanis nan adaptasyon, ki lakòz akumulasyon nan lipoprotein dansite ki ba.

Yon rejim alimantè an vyolasyon metabolis gen anpil grès ta dwe eskli grès bèt (gra vyann, là kochon, bè, krèm), dous ak farin frans. Chak jou ou bezwen pran omwen 0.4 kg fwi ak legim. Li se pwouve ke sèlman ak yon rejim alimantè pou yon mwa nivo nan kolestewòl "move" ka redwi pa dis%.

Aktivite fizik ta dwe dòz, jiska 40 minit chak jou. Mache, naje, monte bisiklèt yo rekòmande. Nan okenn ka ou ta dwe angaje nan pouvwa espò apre laj de 50 ane.

Rezistans nan estrès kapab devlope avèk èd nan oto-fòmasyon, pran limyè medikaman kalme èrbal.

Nan medikaman ki ede pi ba kolestewòl, statins yo itilize lajman. Doktè a ap ede ou chwazi bon dwòg la.

Nitrisyon pou ateroskleroz veso sangen yo

Se ateroskleroz obsève nan pifò nan popilasyon an gason ki gen laj 40 a 60 ane. Fanm yo fè fas a pwosesis patolojik la apre 50. Se devlopman nan ateroskleroz afekte pa nitrisyon, yon vi sedantèr, yon rejim alimantè move, pwa depase, kolestewòl, tansyon wo, ak fimen.

Rejim alimantè ateroskleroz

Nitrisyon pou arteryoskleroz serebral ta dwe te pote soti nan ti pòsyon 5-6 fwa nan yon jounen, ou ka vini ak resèt pwòp ou a soti nan pwodwi dyetetik. Se konsa, pa pwal gen okenn chaj nesesè sou aparèy dijestif la ak kolestewòl depo. Rejim alimantè a ap kenbe yon balans pwa. Pwa kò a enpòtan paske se chay la kreye pa sèlman pa sistèm nan mis yo, men tou sou kè an.

Lè w ap manje, li se endezirab li, gade televizyon, pale, nan ka sa a, dijesyon tou detounen. Yon atansyon patikilye ta dwe peye nan lè yo yon moun dine. Manje a ta dwe de zè de tan anvan repo yon nwit la.

Rejim alimantè a pa ta dwe genyen anpil kalori. Nou pèmèt yo fwidmè, bouyon legim, sereyal, vapè ki pa Peye-pwason, asyèt fwomaj Cottage, yogout, sik, chokola ak siwo myèl yo ta dwe limite nan kantite.

Nitrisyon pou patoloji nan sèvo

Nitrisyon pou ateroskleroz enpòtan paske manje se yon sous enèji ak defans kò a, sitou si ou manje chokola. Pasyan yo ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè. Anplis de sa, nitrisyon apwopriye pou ateroskleroz gen pwodwi ki nesesè ke ou bezwen konsome.

  • Lanmè chou frize, fè pou defisi yòd,
  • Pwa frans, ki gen vitamin B2,
  • Berejenn, nòmalize metabolis, bese kolestewòl,
  • Chadèk Kalsyòm
  • Melon dlo ki retire kolestewòl depase
  • Sovaj frèz
  • Mi Cherry.

Lè rejim avèk ateroskleroz veso serebral yo, yon moun pa espesyalman santi yon mank nitrisyon, paske yon konplo konsa implique itilize tout pwodwi yo, men nan yon kantite limite. Gen eksepsyon, men san yo pa yo pasyan an pa pral santi malèz.

Si nou pale sou rejim alimantè a pou ateroskleroz nan veso san yo nan kè a, Lè sa a, pwodwi yo rete menm jan ak patoloji nan sèvo - yon minimòm de eksepsyon.

Rejim pou domaj nan atè yo nan pye yo

Yon rejim alimantè pou ateroskleroz veso ki nan ekstremite ki pi ba yo enpòtan nan nenpòt ki etap nan tretman an. Pandan tretman maladi a, nitrisyon dyetetik dwe prezan, li se baz pou amelyore kondisyon an. Rezon ki fè rejim alimantè a se diminye konsomasyon nan manje ki ogmante kolestewòl, règleman an nan sèl, dlo, grès bèt.

Rejim alimantè a ak prevansyon nan ateroskleroz nan nenpòt ki kalite ta dwe vin yon fason pou lavi, ki dwe toujou konsève. Yon rejim alimantè ki ba-kalori preskri pou moun ki twò gwo epi yo anpeche pwosesis la pathologie. Avèk yon mank de oksijèn nan janm yo, risk pou yo devlope maladi ilsè twofik se wo. Avèk yon maladi menm jan an, li rekòmande yo sèvi ak chou rich nan vitamin C. nòmal la nan pwodwi a se 100 gram chak jou.

Avèk ateroskleroz, ou pa ka overeat.

Nan tretman an ateroskleroz, rejim alimantè No 10 yo ta dwe swiv pa tout pasyan yo. Anplis de nitrisyon ki etabli an, ou ka itilize resèt ou epi kwit li. Bagay pwensipal lan se ke manje yo ta dwe ak yon minimòm de kalori.

Rejim pou konble nan atè yo carotid ak santral ateroskleroz

Se arteryosklerosi carotid konsidere kòm yon maladi grav. Rejim pèmèt pasyan an evite yon konjesyon serebral. Malgre banalite a, men kòrèkteman chwazi nitrisyon se baz tretman an.

Rejim No. 10 pou ateroskleroz artè carotid la inivèsèl e apwopriye pou tout kalite patoloji vaskilè. Avèk yon tretman avanse, nitrisyon ak pasyan ki pa entène yo pa efikas, kidonk nan yon etap pita, yo pran yon desizyon sou entèvansyon chirijikal.

Rejim alimantè a nan yon pasyan sou yon rejim alimantè pou ateroskleroz serebral pa ta dwe gen sik, siwo myèl, lèt ak yon kontni grès nan plis pase 1%, sirèt, vyann gra nan lis la nan pwodwi yo. Pwodwi sa yo gen yon gwo kantite lajan pou kolestewòl, ki afekte sante deja febli.

Pwodwi apwouve pou ateroskleroz

Nitrisyonis yo ap devlope yon plan jeneral pou rejim alimantè a. Lis nitrisyon apwopriye apwoksimatif, men baz li klè pou tout pasyan ki abitye avèk pwosesis pathologie ki asosye ak kolestewòl.

  • Flèch bèt volay (nesesèman mank nan po grès,),
  • Bèf, lapen,
  • Jwèt (yon sèten espès yo dwe klarifye pa doktè a ale)
  • Lanmè pwason (varyete gra yo gen dwa, depi efè yo sou veso sangen pran plas),
  • Pwodwi letye (yogout, fwomaj kotaj, lèt fèrm fermenté),
  • Ze (pa plis pase 2 moso pa semèn yo akseptab),
  • Fwi (sèlman rezen, dat yo entèdi, depi yo gen gwo kantite sik),
  • Tout sereyal yo pèmèt (pwòp resèt se akseptab)
  • Kantite limite nan pasta
  • Pen koryas pa plis pase de tranch chak jou,
  • Siwo myèl (dòz la negosye endividyèlman),
  • Fèb moulu te (eskli sik nan bwè a), chokola nwa.

Pou anpeche devlopman nan ateroskleroz apre 40 ane, li rekòmande yo bwè ji soti nan pòmdetè kri ak legim yo. Sitron ak zoranj yo tou itil, ou pito ji yo.

Nitrisyon entèdi pou ateroskleroz

Yo ta dwe ekskli vyann gra pou dire rejim alimantè a, sitou moso kote kouch grès la vizib klèman. Bè pou yon ti kras, grès kochon, magarin - entèdi. Epi tou:

  • Kole fwa
  • Sèvo, ren, nenpòt fwa,
  • Bouyon Rich, soup,
  • Sosis,
  • Lèt ki gen anpil grès,
  • Kondanse lèt, v
  • Krèm glase
  • Chips,
  • Sòs, mayonèz,
  • Boulanjri.

Gen manje ki akseptab, men nan kantite limite. Nou ap pale de pwodwi tankou lwil oliv legim, siwo myèl, janbon mèg, mens vyann bèf, ki pa gen anpil grès fwomaj, diven wouj. Nenpòt resèt nan manje sa yo ta dwe gen yon kantite minimòm kalori.

Pèmèt bagay dous

Bagay dous ki pèmèt pou ateroskleroz egziste. Ka chokola nwa, halva, konfitur, gimov, gimov ka ajoute nan lis la meni. Pwodwi siwo myèl yo tou pèmèt, pou egzanp, siwo myèl ka melanje ak ki pa gen anpil grès lèt, kote li pral ranplase sik. Li se tou pa entèdi fè yon desè endividyèl (resèt pwòp ou yo).

Chokola nwa te fè soti nan pwa kakawo bay fòs kò a, kidonk, ou pa ta dwe rabè li. Li efektivman ede ak pwosesis la pathologie. Natirèlman, yo ta dwe nòmal la nan bagay dous dwe diskite avèk doktè a.

Manje dous yo enpòtan anpil pou kò a ak ateroskleroz, men pa bliye sou kalori. Avèk maladi vaskilè, li enpòtan kenbe yon pwa ki estab ki pa depase nòmal la. Sante imen tou depann sou li. Kòm yon règ, pwa depase deklannche mekanis ki responsab pou kolestewòl.

Benefis ki genyen nan sipleman dyetetik pou ateroskleroz

Vitamin ki nesesè pou ateroskleroz, pasyan an ka jwenn nan sipleman dyetetik. Pou egzanp, yon pwodwi ak lay (Allikor) efektivman ede ak maladi a, men pwodwi a gen yon efè benefisye lè fre.

Remakab yo se sipleman ki gen pwason ase lwil oliv, asid gra, ak vitamin pwodwi konplèks. Sipleman dyetetik sa yo ka enkli nan manje rejim sèlman si yon moun pa manje pwason lanmè dapre konviksyon li yo. Yo ka itilize yo kòm pwofilaktik, sa ki pi enpòtan, konnen dòz la ak rejim.

Nan nenpòt ka, pa gen pwoblèm sa ki kalite ateroskleroz mete, li enpòtan pou respekte bon nitrisyon, bwè vitamin. Rejim alimantè a bezwen yo dwe pran anba kontwòl, depi inyore li ka mennen nan konsekans tris.

Atherosclerosis rejim ak rejim alimantè

Nan mezi prevansyon, batay la kont névrose ak twòp travay enpòtan anpil. Pasyan yo ta dwe fòtman rekòmande rès regilye, espesyalman nan dire nòmal nan dòmi, ki se pi bon reyalize ak yon rete sistematik nan lè a fre, pran basen rezineuz ak ti dòz grenn dòmi anvan yo dòmi.

Edikasyon fizik oswa depo fizik depo se nan enpòtans patikilye, ki stimul metabolis la (nan kou, pran an kont kont aktivite fizik).

Konsènan rejim nan, efè negatif nikotin ak alkòl dwe pran an kont.

Vitamin pou ateroskleroz

Vitamin tou afekte metabolis kolestewòl ak lipoid depo nan mi yo atè. Asid ascorbic (vitamin C) nan dòz gwo bese kolestewòl san ak nan menm tan an amelyore liberasyon an nan kolestewòl nan fwa an. Ou ta dwe evite itilize asid ascorbic ak boul san fre, espesyalman nan kannopè a veso (posibilite pou yon ogmantasyon nan kontni an nan protrombin nan san an).

Anmenmtan ak asid ascorbic, yo Texture yòd administre. Nan tretman an ateroskleroz, preparasyon yòd dènyèman atire atansyon ankò. Anba enfliyans nan yòd, se fonksyon tiwoyid ranfòse, ki se te akonpaye pa liberasyon an nan tiroksin, ki anba enfliyans a ki nivo kolestewòl yo redwi.

Ansanm ak vitamin C, vitamin B konplèks yo lajman itilize, ki gen pwopriyete lipotropic detèmine pa prezans nan kolin ak metionin nan yo, prensipal sibstans ki sou lipotropik yo. Anba enfliyans vitamin B12 ak B3, pa gen sèlman yon diminisyon nan kolestewòl, men tou yon ogmantasyon nan lesitin, ki ogmante koyefisyan lèkitin-kolestewòl la.

Kolin gen yon efè favorab sou metabolis lipoid epi li rekòmande pou ateroskleroz ak yon bi ki prevantif ak ka geri. Anba enfliyans kolin, nivo kolestewòl la diminye, nivo fosfolipid yo (lesitin) ogmante anpil, ki ede diminye depozisyon kolestewòl nan mi yo nan veso sangen yo. Metionin a preskri tou aji.

Atherosclerosis Medicines

Statins - (inhibiteurs HMG-CoA reductase) yo lajman itilize pou trete hypercholesterolemia. Staten limite vitès kolestewòl, bese nèt nivo lipoprotein ba dansite (LDL) epi li ogmante konsantrasyon lipoprotein dansite (HDL). Sepandan, staten yo gen efè segondè ki ka lakòz maltèt, anvi vomi, vomisman, konstipasyon oswa dyare, po gratèl, ak doulè nan misk. Myopathy (doulè nan misk oswa feblès) ak monoterapi statin rive nan apeprè 1 sou 1000 pasyan yo, epi li se tou dòz ki gen rapò. Si yon pasyan ki gen myopati se pa rekonèt kontinye pran dwòg la, Lè sa a, lysis nan tisi nan misk nan stri ak ensifize ren ren ka devlope. Si myopati se dyagnostike sou tan ak dwòg la anile, Lè sa a, patoloji nan tisi nan misk se revèsib, ak ensidan an nan ensifizans ren ren ka fasil.

Staten yo diferan nan pwopriyete fizikochimik ak famasi yo, kidonk chwa medikaman an pi byen fè avèk yon doktè.

Kolestewòl sentèz Inibiteur

Anpecheur nan sentèz kolestewòl diminye absòpsyon nan kolestewòl ki soti nan trip la, kidonk diminye kolestewòl elve plat. Anplis de sa, yo gen yon efè anti-enflamatwa ak siyifikativman diminye Adhesion nan monosiet. Anpecheur nan sentèz kolestewòl pozitivman afekte vazodilatasyon, anpeche agrégation platelet, oksidasyon nan lipoprotein dansite ki ba ak pwopagasyon nan selil misk lis.

Pafwa dwòg sa yo yo te itilize ansanm ak statins (yon pati nan dwòg konbinezon).

Lè yo itilize pou kont li, efè segondè ka gen ladan doulè nan vant, doulè nan do, dyare. Nan konbinezon ak statins, efè segondè yo ka gen ladan doulè nan pwatrin, vètij, maltèt, doulè nan misk, ak enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè.

Fibrates - dérivés de asid fibwojik, ki mennen a yon diminution nan trigliserid nan san ak yon ogmantasyon nan lipoprotéines dansite anwo nan syèl la. Fibrates yo agonist nan reseptè nikleyè - konpozan entrakelilè ki gen yon seri anzim, aktivasyon an nan ki intensifye pwosesis yo nan nwayo a selil, kontwole lipoprotein metabolis, sentèz apoprotein, ak oksidasyon nan asid gra. Aplikasyon an nan mekanis sa yo mennen nan deklanchman an nan lipaz plasma ak lipoprotein fwa, anzim ki kontwole idroliz la nan lipoprotein, ki, nan vire, mennen nan yon diminisyon nan nivo yo nan plasma san. Efè segondè dous ka enkli maltèt, doulè nan vant ak doulè nan do, ak pwoblèm respiratwa.

Ion echanj rezin

Ion-echanj rezin (ajan bilte) yo te itilize kòm ajan bese lipid pou plis pase 30 ane. Yo fè ensilasyon bilè asid nan pwent an nan ti trip la ak amelyore eskresyon yo ak poupou. Kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan absòpsyon nan asid kòlè soti nan trip la, plis B-E reseptè yo sentetiz nan fwa a pou konpanse pou Defisi kolestewòl, ki mennen nan yon diminisyon nan kolestewòl nan plasma san.

Efè segondè ka gen ladan konstipasyon ak vin pi grav nan emoroid, endijesyon, doulè nan misk, gòj fè mal, feblès ak ogmante senyen, menm jan. rezin echanj iyon mande pou yon kantite siyifikatif nan vitamin K, ki enplike nan koagulasyon san. Sipleman ak vitamin K ap ede rezoud pwoblèm sa a.

Lòt dwòg

Yo itilize yon varyete dwòg pou trete ateroskleroz:

  • antioksidan: vitamin E, A, C,
  • asid gra poliensature omega-3,
  • medikaman ranplasman òmòn (estwojèn),
  • anticoagulan.

Kounye a, benefis yo espere nan pi fò nan medikaman sa yo pa te resevwa yo. Sepandan, nan kèk ka, itilize nan kèk nan lajan ki anwo yo jistifye.

Nan ka kote terapi dwòg nan ateroskleroz se pa efikas ase oswa pa ka aplike, se plasmapheresis itilize.

Pwonostik ateroskleroz la agrave si li konbine avèk tansyon wo epi sitou avèk ensifizans kardyovaskilè.

"Kijan pou trete ateroskleroz" ak lòt atik nan seksyon ateroskleroz la

Efikasite ramipril ak vitamin Ε nan ateroskleroz.

Efè Ramipril ak Vitamin E sou ateroskleroz

Etid la Evalye Carotid Chanjman Ultrasound nan pasyan trete avèk yo

Ramipril ak Vitamin E (SECURE)

Lonn E.M. Yusuf S. Dzavik V. Doris C.I. Yi Q. Smith S.,

Moore-Cox A. Bosch J. Riley W.A. Teo K.K. nan chèchè SECURE

Entwodiksyon Aktivasyon nan sistèm renin-anjyotansen-aldosteron la ak modifikasyon an oksidatif nan lipoprotein dansite ki ba (LDL) jwe yon wòl enpòtan nan devlopman nan ateroskleroz. Etid la potansyèl doub-avèg etid ak yon konsepsyon 3x2 faktori (ki fèt kòm yon pati nan HOPE a) etidye efè yo nan tèm ki long terapi ak ramipril ak vitamin ak anjyotansen-konvèti anzim inhibiteur sou pwogresyon nan ateroskleroz nan pasyan ki gen gwo risk.

Metòd ak rezilta yo. 732 pasyan ki gen laj ≥55 ane yo te randomize ki te gen vaskilè maladi oswa dyabèt melitu nan konbinezon ak omwen yon lòt faktè risk yo, men pa te gen okenn ensifizans kadyak oswa ba ventricule gòch fraksyon èviksyon. Yo te preskri yo ramipril nan dòz 2.5 oswa 10 mg / jou oswa vitamin Ε (RRR-α-tokoferol acetate) oswa plasebo ki koresponn lan. Mwayèn swiv-a te 4.5 ane. Te pwogresyon nan ateroskleroz evalye lè l sèvi avèk ultrason egzamen an nan atè a carotid. Pousantaj an mwayèn nan ogmantasyon nan epesè maksimòm nan carotid a entima-medya atè te 0.0217 mm pou chak ane nan gwoup la plasebo, 0.0180 mm pou chak ane nan gwoup la ramipril 2.5 mg / jou ak 0.0137 mm pou chak ane nan gwoup la ramipril 10 mg / jou (p = 0.033). Pousantaj pwogresyon ateroskleroz la avèk itilizasyon vitamin pa diferan de sa lè yo te pran plasebo.

Konklizyon Terapi alontèm ak ramipril gen yon efè benefik sou pwogresyon nan ateroskleroz, pandan y ap vitamin Ε pa gen okenn efè sou li.

Done eksperimantal ak epidemyoloji endike ke deklanchman nan sistèm renin-anjyotansin-aldos-terone ak modifikasyon an oksidatif nan ba-dansite lipoprotein kolestewòl (LDL) jwe yon wòl enpòtan nan aterogenèz, ak terapi ki dire lontan ak yon inhibiteur ACE oswa vitamin antioksidan Ε ka itil 1, 2. Efè medikaman sa yo sou devlopman ateroskleroz nan imen te etidye nan yon kantite limite nan tras randomize. Nan sans sa a, nou te kondwi yon gwo pwosè owaza nan klinik pou evalye efè ramipril ak vitamin sou devlopman ateroskleroz la. Etid la SECURE te fè pati de etid la HOPE, ki egzamine efikasite nan medikaman sa yo nan prevansyon nan konplikasyon kadyovaskilè nan 9,541 pasyan 3.4.

Konsepsyon ak karakteristik etid la te dekri an detay deja. Yo bay yon kout rezime.

Etid la HOPE ak SECURE sub-etid li yo enkli pasyan ki gen yon gwo risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè 3-5. Pasyan yo te rekrite nan mwa desanm 1993 pou Out 1995 nan 6 sant Kanadyen. De nan yo te gen eksperyans nan jaden an nan ki genyen de dimansyon ekografi nan atè a carotid.Etid la te gen ladan pasyan ki gen laj ≥55 ane ki te gen maladi vaskilè oswa dyabèt melitu nan konbinezon ak omwen yon lòt faktè risk kadyovaskilè ak imaj adekwa yo te anrejistre ak echografi inisyal la nan atè yo carotid. Kritè a konpetans te kapasite nan avèk presizyon mezire epesè nan intima-medya a nan atè a carotid nan omwen 4 pre-chwazi zòn nan. Kritè yo esklizyon yo te ensifizans kadyak, yon diminisyon nan fraksyon nan ekspilsyon nan seksyon kè gòch la nan mwens pase 40%, veso myokad, enstab anjin oswa konjesyon serebral pandan mwa a anvan, terapi ak yon inhibiteur ACE oswa vitamin E, san kontwòl tansyon wo (> 160/100 mm Hg), evidan nefropati. oswa maladi grav ki ta ka entèfere ak patisipasyon ou nan etid la. Tout pasyan yo te bay ekri konsantman enfòme, ak pwotokòl la etid te apwouve pa komite yo etik nan tout sant.

Design etid, Randomization, Terapi, ak Siveyans

Pasyan yo te egzamine 1 mwa apre yo fin randomizasyon, ak Lè sa a, chak 6 mwa. Tout vizit ak ekografi yo te konplete pa 1 Jiyè, 1999. Sistolik ak dyagnostik presyon te mezire pa enfimyè ki gen eksperyans pandan randomization, apre 1 mwa, 2 ane ak nan fen etid la lè l sèvi avèk yon sphygmomanometer estanda dapre pwotokòl la estanda (te fè mezi nan maten an. , pandan ke pasyan yo te pran dwòg la nan aswè a, itilize yon manchèt nan gwosè adekwa, pasyan yo te nan yon pozisyon kouche pou ≥5 minit, apre yo fin ki te tansyon presize anrejistre sou chak bra, yo te valè an mwayèn nan min detèmine. endikatè mal sou bò dwat ak bò gòch).

Nan debaz la ak nan fen etid la (4-5 ane apre randomizasyon, medyàn 4.5 ane), yo te ekografi atè carotid fè de fwa (ak yon entèval nan yon maksimòm de 3 semèn), ak yon sèl egzamen ultrason te fè 1.5-2.2 ane apre randomizasyon. Teknik rechèch la dekri an detay pi bonè. High-frekans echografi te fèt pa 3 espesyalis ki gen eksperyans ak sètifye. Yo te itilize yon rechèch estanda ofisyèl ak pwotokòl entèpretasyon 6.7. Nan yon pwojeksyon Longitudinal, epesè maksimòm entim-medya a (TIM) te anrejistre nan chak nan 12 segman nan atè carotid la 1 cm long (enteryè atè carotid, bifurcation, komen atè carotid). Te analiz imaj te pote soti nan de espesyalis sètifye metòd avèg. Pou chak pasyan, mak mwayèn TIM te kalkile baze sou valè nan 12 segments. Diferans lan nan TIM maksimòm mwayèn ant 732 mezi inisyal yo te 0.014 ± 0.17 mm, diferans an mwayèn absoli te 0.12 ± 0.11 mm, ak koyefisyan a korelasyon Pearson te 0.87. Nan fen etid la, diferans an mwayèn nan TIM an mwayèn maksimòm ant 641 pè mezi te 0.004 ± 0.09 mm, diferans lan absoli mwayèn te -0.06 ± 0.06 mm, ak koyefisyan nan korelasyon te 0.97. Yon analiz detaye sou entè- ak andirapi variabilite endividyèl demontre yon repetibilite segondè nan rezilta yo ak absans la nan chanjman li yo sou tan.

Prensipal pwen final la nan etid la te pousantaj anyèl la nan ogmantasyon nan TIM mwayèn maksimòm. Endpoint a segondè te pousantaj anyèl la nan ogmantasyon nan TIM maksimòm nan segments endividyèl nan atè a carotid. Kòm yon pati nan etid la HOPE, rezilta klinik yo te tou anrejistre ak analize. Etid sa a te fò ase yo etidye efè a nan de dwòg sou risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè.

Analiz la te pote soti nan yon echantiyon nan pasyan ki te kòmanse tretman lè l sèvi avèk SAS 6.12 pwogram lan. Lè analize ekstremite prensipal yo ak segondè yo, pa te gen okenn entèraksyon ant de dwòg yo (p = 0.90 ir = 0.61, respektivman, metòd ANOVA). Nan sans sa a, diferans ki genyen ant ramipril kòm yon antye ak nan diferan dòz ak plasebo te evalye, menm jan tou ant vitamin соответствующим ak plasebo ki koresponn lan. Karakteristik debaz yo te konpare lè l sèvi avèk metòd la ANOVA ak tès la chi-kare. Yo te kalkile pousantaj ogmantasyon mwayèn maksimòm TIM ak maksimòm TIM nan yon segman separe pou chak pasyan ki baze sou rezilta yon seri etid lè l sèvi avèk metòd retou annaryè a (apre konfime absans yon devyasyon enpòtan nan linearite). Efè an jeneral nan ramipril, efè yo nan chak dòz ramipril (2.5 ak 10 mg) ak vitamin Ε te analize lè l sèvi avèk metòd la ANOVA. Pousantaj ogmantasyon nan maksimòm mwayèn TIM a te varyab depandan an, epi terapi a te endepandan. Sèvi ak metòd la ANCOVA, analiz te pote soti ajiste pou chanjman nan sistolik ak presyon nan dystolik ak ajiste pou faktè miltip ki enfliyanse pousantaj moun ki ogmante nan TIM selon analiz univaryte. Yo nan lòd yo korije pou itilize nan yon sèl kontwòl, te metòd la Dunnett itilize yo konpare de dòz ramipril. Analiz prensipal la enkli tout pasyan nan moun li te posib pou evalye dinamik TIM yo, sa vle di. nan prezans de etid inisyal ltrason ak omwen yon etid nan dinamik.

Karakteristik debaz, Obsèvasyon, ak Angajman

Karakteristik debaz pa t 'diferan ant gwoup konparezon, ak eksepsyon nan fimen frekans, ki te pi wo nan gwoup la nan pasyan k ap resevwa vitamin Ε (tab 1). Karakteristik 693 pasyan ki te enkli nan premye analiz la nan fen etid la te menm jan an.

TAB 1. Premye karakteristik (M ± o)

Konsènan Vitamin E ak ateroskleroz

Mwen, tankou anpil lòt moun, yo konsène sou sitiyasyon an ak ateroskleroz. Maladi a se fofile moute inapèsi. Premyèman, tansyon wo, Lè sa a, pran pwa, pwoblèm tolerans glikoz, Lè sa a, konjesyon serebral la premye oswa kriz kadyak ... Ak laj la nan "viktim yo" se piti piti k ap grandi pi piti.

An akò ak opinyon modèn, radikal gratis atake molekil gra LDL (lipoprotein ba dansite oswa "move" kolestewòl) nan mi yo nan veso sangen yo ak vire yo nan oksidasyon grès. Sa a transfòmasyon fondamantal nan LDL jodi a konsidere kòm nan konmansman an nan ateroskleroz. Si oksidasyon nan LDL pa rive ankò e ankò, chak jou ak chak swa, li se te espere ke atè yo ap rete relativman jèn epi yo pa bloke. Se sèlman apre yo fin oksidasyon sa yo molekil kòmanse patisipe nan fòmasyon an nan plakèt kolestewòl, ki bouche atè yo, epi fè yo rèd.

Ou ka sove atè ou nan san nesesite aje nan de fason.

  • Premyèman, ou bezwen anpeche grès ak lòt sibstans ki gen sous radikal gratis soti nan k ap antre nan kò an.
  • Dezyèmman, ou bezwen toujou boure san an ak antioksidan netralize radikal gratis ak anpeche yo soti nan oksidant LDL ou. Sa a sispann kòz la anpil nan ateroskleroz, epi li pa gen pwoblèm konbyen laj ou ye. Natirèlman, pi bonè a ou kòmanse, ki pi piti a atè ou yo pral.

Triple frape sou aje

Twa pi bon chans pou yo sispann oksidasyon LDL ak ateroskleroz yo se Vitamin E, Vitamin C ak Yubikinol-10 (Koanzim Q-10). Sa a se opinyon nan Dr Balz Fry, yon chèchè sou wòl nan radikal gratis nan maladi veso sangen soti nan Lekòl Inivèsite Boston Medsin.

Vitamin E: poud lave pou atè

Yo nan lòd yo kenbe e menm retabli jèn yo nan atè yo, li nesesè pran omwen 100, ak de preferans 400 IU nan E vitamin chak jou.

Li enpòtan anpil, li kwè, ranfòse pwoteksyon an tou de andedan ak deyò molekil nan LDL, ak twa antioksidan sa yo travay ansanm. "Yubikinol se premye liy defans lan," Dr. Fry di. Depi li se grès-soluble, li antre nan molekil la LDL ak inibit tantativ radikal gratis oksidasyon li.

Yon mwayen ki pi serye se vitamin E ki ka lave grès, ki anpeche oksidasyon dirèkteman nan molekil LDL la. Vitamin C, nan lòt men an, sikile nan likid la entèrselilè, anpeche radikal gratis nan molekil yo LDL. Se poutèt sa, yo nan lòd yo reyalize pi bon rezilta yo, ou bezwen dòz gwo nan tout twa antioksidan, osi byen ke anpil lòt sibstans ki benefisye.

Pousantaj aplikasyon yo rekòmande (RNPs) pou E vitamin yo jan sa a:

Benefis ki genyen nan vitamin ak sipleman dyetetik nan tretman an ateroskleroz

Sans nan tretman an ateroskleroz se pou retire elèv la nan plakèt kolestewòl soti nan veso sangen. San yon rejim alimantè vitamin, pran sipleman dyetetik, avètisman ak debarase m de maladi a yo se enposib.

Rezon ki fè la pou mwatye nan maladi yo se yon move balans nan nitrisyon ak yon defisyans nan sibstans ki sou. Ou ka evite devlopman nan ateroskleroz pa chanje rejim alimantè a, konfòme yo avèk yon mòdvi an sante ak renouvle eleman tras, vitamin. Prevansyon nan maladi a ak biyo-sibstans ki sou obligatwa pou pasyan ki gen ateroskleroz.

Vitamin Apèsi sou lekòl la pou ateroskleroz

Konplèks la nan terapi gen ladan medikaman, chanjman nan fòm, rejim alimantè ak konsomasyon ogmante nan sibstans ki enpòtan. Chak eleman enpòtan, vitamin nan ateroskleroz jwe yon wòl desizif.

Nan yon kontèks devlopman maladi a, kò a mande yon pi gwo kantite sibstans sa yo.

Gwoup B (B.)1, Nan2, Nan3, Nan6, Nan12, Nan15) gen yon efè nan yon konplèks, asid nikotinik (Niacin, B.)3) ki dwe nan pozisyon prensipal la nan:

  • pi ba kolestewòl
  • vasodilatasyon,
  • diminye adhésion plato,
  • kreye kondisyon pou amelyore sikilasyon san an,
  • trigliserid pi ba yo,
  • sentèz diminye nan lipoprotein nan fwa a,
  • yon pati nan bloke liberasyon an nan asid gra soti nan tisi greseu.

Efikasite se reyalize nan dòz 3-5 g Prezans nan sibstans ki sou lipotropik nan kolin ak metionin, ki afekte kontni kolestewòl la, ogmante nivo a nan fosfolipid (lesitin), diminye kantite plakèt nan veso yo ak anpeche devlopman nan ateroskleroz aortik.

Polyneuropathy, cheylosis devlope epi li se kou a nan maladi a konplike. Yon rejim balanse ap kenbe balans nan tyamin, amelyore sikilasyon san ak pwoteje kont konsekans yo. Vitamin B6ki genyen nan pwodwi pwason, nan vyann ak lèt, diminye kolestewòl ak estabilize pwosesis metabolik grès.

Avèk kantite lajan ase nan manje an12 gen yon risk pou yo devlope anemi macrocytic, ki ogmante chay la sou kè a ak kreye condition yo pou ipoksi nan kò an.

Vitamin A, D ak E ak ateroskleroz gen yon efè benefik sou:

  • rediksyon nan boul nan san,
  • disolisyon nan kayo san yo,
  • ranfòse vaskilè
  • ogmante pwopriyete antioksidan.

Fonksyon an nan vitamin D Anplis de sa gen ladan règleman an nan metabolis kalsyòm ak osteojenèz, batman nan sekresyon nan ensilin, òmòn tiwoyid ak òmòn paratiroidyen.

Asid ascorbic (vitamin C) akselere pwosesis la nan metabolis lipid ak liberasyon an nan kolestewòl nan fwa a, favè fleksibilite nan miray ranpa yo vaskilè yo ak ogmante aktivite a nan rutin, fè miray ranpa yo fò ak enpèmeyab.

Gwoup F sibstans ki sou (poliensature asid gra) anpeche aparans nan plakèt aterosklereuz sou mi yo enteryè nan atè.

Yo fè pwofilaktik ak tretman ateroskleroz jan doktè a preskri li avèk konplèks ki gen sibstans ki sou lis la. Ou ka achte yo nan famasi.

Règ pou Admisyon

Pou tretman, medikaman yo pran nan pi gwo kantite pase pou prevansyon.

Nan6 yo te jwenn nan pwodwi vyann, ledven, fwa, lèt, legim vèt.

Pran vitamin A san E pa pral afekte kondisyon an nan kò an. Dezyèm eleman nan pran 200 IU, nan absans reyaksyon yo, ogmante dòz la a 600 IU.

Efikasite nan sipleman dyetetik pou ateroskleroz

Li se swadizan ke konsomasyon nan sipleman dyetetik se kapab anpeche pwoblèm.

Li se vo anyen ki nan lis la nan aditif byolojik gen anpil reyèlman efikas kòm ki ka geri ou oswa kòm ajan prophylactiques. Sipleman pou ateroskleroz sèvi diferan rezon. Kòm antioksidan yo se:

Vitamin biocompllexes (ak fwidmè asid gra) efektivman ogmante sekirite a nan veso serebral, redwi posiblite pou yo obstrue. Asid gra yo ajoute nan kò a, bezwen an ki se akòz pwodiksyon eicosanoids, ki reziste maladi kè ak estabilize tansyon.

Sipleman itil dyetetik ranpli nan eleman yo tras ki manke: kalsyòm, mayezyòm, potasyòm, Selenyòm. Defisyans nan eleman tras mennen nan devlopman nan ateroskleroz, yon kantite lajan ase pwoteje kont li. Konsomasyon kalsyòm se efikas, preskri ak mayezyòm. Efikasite aditif yo ase lè yo obsève dòz yo.

Pami sipleman yo gen moun ki gen sèvis piblik se ekzajere pa manifaktirè ki malonèt. Kèk sipleman dyetetik lakòz reyaksyon an sekirite nan kò a, bay efè segondè.

Sèten medikaman ki danjere, restriksyon sou itilizasyon vitamin ak sipleman dyetetik pòv yo pa detwi valè pozitif dwòg ki ede nan tretman ak prevansyon.

Vitamin pou prevansyon ateroskleroz la

Maladi a rive kont background nan nan nitrisyon pòv, mank de sibstans ki sou byoaktiv, ki pa Peye-obsèvasyon nan yon vi ansante.

Prevansyon maladi a gen ladan chanjman nan nitrisyon, aktivite ogmante, eliminasyon move abitid yo ak kenbe vitamin ak mikroeleman balans. Enklizyon nan pwodwi ki gen vitamin-nan rejim alimantè a ka ase, soti nan pwen de vi nan prevansyon, yon kondisyon. Lòt faktè risk: dyabèt sikreuz, tansyon wo atè, sitiyasyon ki bay estrès, condition jenetik.

Kontr

Itilite nan vitamin C se nye, yon surdozaj ap mennen nan fòmasyon asid oksalik ak vin pi mal kondisyon an nan ren yo. Moun ki gen kadav san ki te fòme frèch yo pa pèmèt yo pran asid ascorbic paske nan risk pou yo protrombin.

Nan12 ogmante san koagulasyon ak egzije pouwotwolon kontwòl.

Itilizasyon vitamin K provok fòmasyon boul nan san, li gen yon limit nan ka domaj nan ekstremite ki pi ba yo avèk eleman tronbotik (anderterit absolu).

Bwè vitamin E mande pou kontwole tansyon ou.

Vitamin B

Pami gwoup sa a nan vitamin, asid nicotinic atire atansyon espesyal. Medikaman an gen yon efè pozitif sou ateroskleroz. Doktè ki te itilize nikotinik asid nan pasyan ki gen ateroskleroz (sitou atè kardyovaskulèr) nan dòz segondè - 2 g pou chak jou pou plizyè semèn, regilyèman obsève yon diminisyon enpòtan nan kolestewòl total, men fraksyon nan fosfolipid pa t 'chanje. Done eksperimantal yo te jwenn tou ki te pale sou devlopman anpeche nan ateroskleroz efè nan asid nicotinic. Vrèman, nan Enstiti a nan AMS terapi, lè aplike dòz relativman ti nan dwòg la, pa gen okenn chanjman enpòtan yo te obsève nan konpozisyon sa a nan lipid san nan klinik la, ak nan eksperyans lan, sepandan, efè a nan dòz gwo pa ka refize. Dòz gwo asid nicotinic yo pa toujou byen tolere pa pasyan yo, men paske zouti sa a se yon enpòtans limite. Kòm ou konnen, asid nicotinic imedyatman apre administrasyon lakòz yon rapid roujeman nan po a nan figi a ak kò ak yon sansasyon nan chalè toudenkou ak flòch nan tèt la. Sa a san dout pale de efè a vasodilating nan dwòg la, se konsa li te kòmanse yo dwe itilize nan divès kalite kondisyon iskemik, ki gen ladan ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo, epi tou ak anjin Pectoris. Itilizasyon alontèm asid nikotinik pafwa bay efè segondè - vètij, maltèt, pafwa menm konfizyon kout tèm.

Piridoksin (vitamin B6) se yon enterè patikilye paske li enfliyanse aktivman echanj asid gra enstore. Avèk yon mank de vitamin B6 nan kò a, enfeksyon fwa gra devlope. Yon mank nan vitamin B6 nan makak kontribye nan esklewoz vaskilè. Sepandan, dènyèman Fidanza ak anplwaye soti nan lavil Wòm yo te kapab etabli efè a nan piridoksin sou san ak kolestewòl fwa (nan eksperyans sou rat sou yon rejim alimantè ki se konplètman oswa pasyèlman nan piridoksin).Administrasyon vitamin B6 a pasyan ki gen ateroskleroz avèk kolestewòl segondè mennen nan pifò ka yo nan yon ti diminisyon nan kolestewòl. Nan yon eksperyans lapen, administrasyon an nan 50 mg nan vitamin B6 ansanm ak kolestewòl pa afekte siyifikativman ateroskleroz konpare ak kontwòl la. Sepandan, gwo dòz vitamin B6 (100 mg chak jou) yon ti jan febli iperkolesterolemi alimentaire ak lipoidoz aortik.

Vitamin B12 te tou te jwenn yo dwe aktif kont lipid, devlopman nan ateroskleroz eksperimantal. Done ki karakterize efè sa a vitamin kòm lipotropik yo jwenn. Se konsa, administrasyon an nan vitamin B12 nan bèt pandan eksperimantal koripsyon gra nan fwa a diminye degre nan obezite, medikaman sa a ka gen yon efè inhibition sou ensidan an nan koripsyon gra ak lòt ògàn. Nan rat, ki soti nan rejim alimantè a nan ki te vitamin B12 eskli, sa ki ekri nan fosfolipid nan serik la ak tisi diminye, epi apre entwodiksyon nan sa a vitamin - ogmante.

Li enteresan pou note ke lè yo bay vitamin B12 bay pasyan ki gen ateroskleroz, sa ki nan kolin nan san yo ogmante, se poutèt sa, li posib ke efè benefisye nan vitamin B12 se ogmante faktè lipotropik nan kò a (yon ogmantasyon nan kontni nan kolin ak fosfolipid nan san an). Doktè Endyen yo te jwenn done ki sanble ak nou sou efè vitamin B12 sou devlopman ateroskleroz eksperimantal la.

Kòm pou vitamin B1 (tyamin), enpòtans li nan tretman nan pwosesis la aterosklereuz pa te pwouve. Se sèlman yon sèten efè pozitif te etabli ak blesi iskemik nan manm yo sou baz ateroskleroz la, petèt akòz yon ogmantasyon nan ton an nan depatman an parasamps nan sistèm nève a ak yon ogmantasyon nan aktivite a nan asetilkolin. Pwobableman, coenzyme li yo - cocarboxylase - se itil tou nan aterosklereuz kadyoskleroz amelyore trophism (metabolis) nan misk la kè. Nan sans sa a, itilizasyon ki ka geri nan cocarboxylase nan divès kalite aritmi ki rive soti nan maladi sa a se remakab.

Kite Kòmantè Ou