Dyabèt ak depresyon: èske gen yon koneksyon?

Depresyon se yon maladi mantal konplèks ki gen jenetik, anviwònman, ak kòz emosyonèl. Maladi depresyon se yon maladi nan sèvo. Teknoloji D 'nan sèvo tankou D' sonorite mayetik (MRI) te montre ke sèvo moun ki gen depresyon gade diferan pase moun ki pa gen depresyon. Pati sèvo a ki enplike nan mete atitid, panse, dòmi, apeti, ak konpòtman yo diferan. Men, done sa yo pa revele sa ki lakòz depresyon. Yo menm tou yo pa ka itilize yo fè dyagnostik depresyon.

Si ou gen kalite 1 oswa dyabèt tip 2, Lè sa a, ou gen yon risk ogmante nan devlope depresyon. Epi si w deprime, ou ka gen plis chans pou w jwenn dyabèt tip 2.

Yon etid twa ane te fèt nan University of Washington (UW), ki enplike 4154 pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Rezilta yo te montre ke sijè ki te gen depresyon minè oswa grav ansanm ak kalite 2 dyabèt te gen pi gwo pousantaj mòtalite pase pasyan ki gen dyabèt tip 2 sèlman.

"Depresyon se yon maladi komen nan mitan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Sa a prévalence segondè ka gen konsekans terib. Ak depresyon minè ak grav nan moun ki gen dyabèt se asosye byen ak mòtalite ogmante. "

Bon nouvèl la se ke tou de dyabèt ak depresyon ka trete avèk siksè, ki gen ladan si yo coexist ansanm. E efikas kontwòl sou yon sèl maladi gen yon efè pozitif sou yon lòt.

Sentòm ak siy depresyon

"Li difisil pou mwen pou mwen soti nan kabann nan maten. Mwen jis rèv la kache anba yon dra epi yo pa pale ak nenpòt ki moun. Mwen pèdi anpil pwa dènyèman. Pa gen anyen ki fè m 'plezi ankò. Mwen pa vle kominike avèk moun, mwen vle pou kont mwen avèk mwen. Mwen fatige toutan, mwen pa ka dòmi pandan lontan epi pa dòmi ase lannwit. Men koulye a, mwen bezwen jwenn travay, paske mwen bezwen manje fanmi mwen. Mwen santi ke pa gen anyen ki ka chanje pou pi bon an, ”se panse òdinè yon moun ki soufri depresyon.

• Tristès
• Anksyete
• Iritabilite
• Pèt enterè nan te renmen deja aktivite yo
• Sispansyon kominikasyon ak moun, restriksyon sou sosyalizasyon
• Enkapasite pou konsantre
• Lensomni (difikilte pou dòmi)
• Koupab twòp oswa san valè
• Pèt enèji oswa fatig
• Chanjman nan gou
• Klè lante mantal oswa fizik
• Refleksyon sou lanmò oswa swisid

Ki jan dyabèt ak depresyon ki gen rapò?

Depresyon anjeneral rive nan dyabetik menm jan ak moun òdinè. Jouk koulye a, pa gen okenn etid egzat sou efè a nan dyabèt sou ensidan an nan eta depresyon, men li ka sipoze ke:

• Difikilte nan jere dyabèt ka lakòz estrès ak mennen nan sentòm depresyon. Jesyon Dyabèt pran anpil tan, medikaman konstan oswa piki ensilin, mezi souvan nan sik nan ponksyon nan kousinen dwèt, restriksyon dyetetik - tout bagay sa a ka pwovoke devlopman yon eta depresyon.
• Dyabèt ka lakòz konplikasyon ak pwoblèm sante ki ka deklanche depresyon.
• Depresyon ka mennen nan yon atitid move nan vi ou, pou egzanp, nan rejim alimantè move, restriksyon sou aktivite fizik, fimen ak pran pwa - tout omisyon sa yo se faktè risk pou dyabèt.
• Depresyon afekte kapasite w nan ranpli travay, kominike, ak panse klè. Sa a ka entèfere ak kapasite ou a avèk siksè kontwole dyabèt ou.

Ki jan fè fas ak depresyon nan prezans dyabèt?

1. Devlopman yon pwogram konplè pou kontwole tèt yo. Sispann yo te pè pou dyabèt ou, pi bon fè yon alyans ak li epi yo kòmanse kontwole maladi ou. Fè yon rejim alimantè, manje manje ki an sante, kòmanse pèdi pwa si ou gen pwoblèm avèk li. Siveye sik nan san ou, si gen konplikasyon, pran kou tretman preskri yo. Angaje yo nan aktivite fizik, plis yo nan lè a fre. Eseye ede lòt moun, ki gen ladan moun ki gen dyabèt. Lè ou konnen ke ou nan kontwòl sou dyabèt pral diminye anpil sentòm ou yo nan depresyon.
2. Sikoterapi ak konsèy nan yon sikològ. Si sa nesesè, pran sikoterapi kou sa yo konbat depresyon. Si sa posib, fè konvèsasyon pèsonèl avèk yon bon sikològ. Kou terapi koyitif-konpòtmantal yo itil sitou, ki, dapre etid yo, te redwi depresyon sijè yo ak amelyore swen dyabèt.
3. Admisyon de depresè (entèdi preskri pa yon doktè). Antidepreseur ka amelyore siyifikativman kondisyon ou pou depresyon, men ou bezwen konprann ke yo menm tou yo gen efè segondè. Pasyan dyabèt yo entèdi entèdi pou yo chwazi pwòp kalite kont depresyon yo epi pran li. Medikaman ou yo dwe preskri medikaman sa yo.

Kalite depresè preskri pou depresyon nan pasyan ki gen dyabèt

Lòt kalite depresè yo ye Selektif serikin retak inibitè (SSRIs) - yo gen anpil mwens efè segondè pase yon gwoup depresan trisiklik yo. Men kèk egzanp sou kalite kont depresyon sa a: Lexapro (Cipralex), Prozac, Paxil ak Zoloft (Sertraline). Yo travay pa bloke reabsorpsyon nan serotonin nan sèvo a.

Yon lòt kalite depresyon souvan itilize nan tretman depresyon nan pasyan ki gen dyabèt se Selektif serotonin ak norepinefrin anmezi inhibiteurs (SSRIs). Medikaman sa yo yo te rele tou doub-aksyon depresè yo, yo bloke reabsorsyon a nan serotonin ak noradrenalin. Antideprese sa yo gen ladan yo: Effexor (Venlafaxine), Pristik (Desvenlafaxine), Duloxetine (Symbalta), Milnacipran (Ixel).

Etid yo montre ke depresan trisiklik ak SSRI ogmante risk pou yo devlope dyabèt. Efè sa a pi pwononse lè depresè trisiklik yo ak SSRI yo pran ansanm. Rezon ki fè egzak poukisa medikaman sa yo ogmante risk pou yo devlope dyabèt yo poko klè. Yo pran pwa yo anjeneral lè yo pran depresè trisiklik yo, ki kapab yon faktè nan devlopman dyabèt la tou.

Efè segondè Antidepreseur yo

Efè segondè komen depresan trisiklik yo enkli:

• Vizyon twoub
• Bouch sèch
• Vètij
• Eksitasyon
• Ogmantasyon pwa
• Konstipisyon
• Noz
• Dyare
• Lensomni (difikilte pou dòmi epi kenbe dòmi)
• Nève
• Maltèt
• Chanjman nan dezi seksyèl ak kapasite seksyèl
• Fatig
• Twitching nan misk (tranbleman)
• Ogmante batman kè

Efè segondè komen nan depresè SSRI yo se:

• Noz
• Dyare
• Maltèt
• Eksitasyon
• Nève
• Kochma
• Vètij
• Chanjman nan dezi seksyèl ak kapasite seksyèl

Efè segondè komen nan depresè SSRI:

• Kè plen (an patikilye lè w ap pran Simbalta)
• Bouch sèch
• Vètij
• Lensomni
• Anvi somèy
• Konstipisyon
• Ogmantasyon san presyon (nan ka pran Effexor / Venlafaxine)
• Twòp swe
• Chanjman nan dezi seksyèl.

Efè segondè de depresè vin ansent pase oswa vin toleran sou tan. Pou minimize efè segondè yo, doktè ou ka preskri yon ti dòz nan medikaman an epi li ka ogmante li piti piti.

Efè segondè tou varye depann sou depresyon an patikilye itilize, se pa tout dwòg ki lakòz tout efè segondè sa yo. Se konsa, yo ka ede w chwazi depresyon ki pi apwopriye pou kò ou.

Si ou gen dyabèt, kontwole seryezman siy ak sentòm depresyon, tankou yon pèt nan enterè nan aktivite nòmal, yon santiman nan tristès oswa dezespwa, ak tou pou san rezon pwoblèm fizik, tankou doulè nan do oswa maltèt.

Si ou panse ke depresyon pa te pase ou, asire w ke ou konsilte yon doktè, pa trete li tèt ou.

Pou elimine sa yo sansasyon, ou ta dwe konnen 6 bagay sa yo:

1. Koulye a, se 21yèm syèk la, anpil moun ki gen dyabèt, tou de kalite 1 ak 2, ap viv san pwoblèm mwen tap janm apre. Konplikasyon nan dyabèt melitu yo pa sentòm maladi a, kidonk li pa nesesè ke ou devlope yo oswa, si genyen, pwogrè sevè. Si ou se atantif nan tèt ou ak dyabèt ou a, swiv rekòmandasyon yo nan doktè, Lè sa a, ou gen chans trè bon ke tout bagay pral vin amann avèk ou.

2. Dyabèt se yon pati enpòtan nan lavi ou, men sa pa vle di dyabèt ta dwe jere lavi ou.

3. Ou pa yon move moun paske ou te dyabèt. Sa a se pa fòt ou. Epi ou pa pral vin "move" paske ou pa t 'fòme ase jodi a oswa manje plis pase ou te planifye pou dine.

4. Li enpòtan pou nou reyèlman evalye pwogrè ou nan kontwòl dyabèt la. Ou pa janm ka fè tout bagay parfe kontwole dyabèt ou, men sa pa nesesè Mezire pwogrè ou pa rezilta yo, pou egzanp, glike emoglobin, san presyon ak kolestewòl, men se pa pa evènman chak jou. Sonje byen, endikatè yo nan mèt la pa ta dwe detèmine atitid ou ak respè pou tèt ou. Mèt ou ka enpòtan, men li pa vle di "move" oswa "bon." Sa yo se nimewo sèlman, sèlman enfòmasyon.

5. Asire ou ke ou gen yon plan aksyon espesifik posib. Si ou gen sèlman yon santite vag ke ou bezwen "fè egzèsis plis" oswa "mezire glikoz nan san ou pi souvan," Lè sa a, ou pa janm ka reyalize yon bon rezilta. Pou kòmanse, chwazi yon aksyon ki ka gen yon efè pozitif sou kontwòl dyabèt. Fè espesifik. Pa egzanp, konbyen ou pral antrene semèn sa a? Sa vle di, ki sa ou pral fè? Lè? Konbyen fwa? Divize li nan peryòd, epi mete pou chak entèval tan konbyen ou ka reyalize chak rezilta. Men, evalye fòs ou reyèlman. Se sèlman ki gen yon plan aksyon klè nan devan ou ka ou reyalize pi bon rezilta.

6. Eseye jwenn sipò nan fanmi oswa zanmi nan kontwole dyabèt ou. Pa enkyete sou tout bagay tèt ou. Anseye yo, pou egzanp, règleman pou kanpe ipoglisemi, teknik piki glucagon. Epitou eseye ale nan lekòl dyabèt ak patisipe nan divès pwogram edikasyon pou moun ki gen dyabèt. Ou ka vin jwenn yo ak moun ki tou pre ou.

Premye rechèch

Nan premye travay syantifik la konsakre sou pwoblèm sa a, otè a te note yon koneksyon klè ant depresyon ak dyabèt. Nan opinyon l 'yo, "chagren ak pwolonje tristès" finalman deranje metabolis idrat kabòn pasyan an ak koze dyabèt. Atik la te libere plizyè syèk de sa, e tout tan sa a li te kwè ke yon pasyan dyabèt deprime akòz pwoblèm li yo ak enkyetid.

Nan lane 1988, li te ipotèz ke depresyon ka akonpaye pa pi ba siseptibilite tisi a pankreyas òmòn ensilin, ki se enpòtan nan devlopman dyabèt. Yon lòt otè pibliye done yo nan etid l 'yo, pandan ki li te bay depresè a pasyan dyabetik ak neropatik dyabetik. Li te tounen soti ke tretman sa yo redwi tou de depresyon ak doulè ki te koze pa neropatik.

Prèske 10 ane pita, yon lòt travay te soti. Tan sa a, otè a obsève 1715 pasyan ki gen dyabèt pou 13 ane ak konkli ke ak dyabèt tip 2, risk pou yo depresyon se pi wo pase nan moun ki an sante. Done l 'yo te kòmanse yo dwe doub-tcheke, yo te yon anpil nan travay enteresan fè sa ki te fè li posib etabli: wi, se vre dyabèt souvan akonpaye pa depresyon.

Ensilin sansiblite ak kortisol

Li sèlman rete pou chèche konnen yon ti jan absoli - poukisa. Uit ane de sa, rezilta yo nan yon gwo meta-analiz yo te dekri nan literati a (lè yo pran yon kèk papye syantifik epi gade pou bagay jeneral nan yo). Li te tounen ke pasyan ki gen depresyon yo se nan risk pou maladi metabolis idrat kabòn. Ak vyolasyon sa a te asosye avèk yon kantite pwen enpòtan:

• Yon moun ki deprime karakterize pa yon fòm sedantèr, pasyan sa yo fimen anpil, ak kèk dirèkteman "konfiti" pwoblèm yo ak bagay dous.
• Yo montre ke adrenal òmòn kortisol ak sitokin pro-enflamatwa (sibstans ki pou kontribiye pou enflamasyon) yo lage pandan depresyon. Evènman sa yo ka diminye sansiblite selil ak tisi sou ensilin.
• Ogmante nivo kortisol kontribye nan obezite ak akumulasyon nan gwo depo gra sou vant la, ak obezite sa yo se deja yon faktè risk pou dyabèt tip 2.

Yon pasyan dyabetik, sou lòt men an, gen anpil rezon ki fè yo devlope depresyon. Yo te dyagnostike ak dyabèt, pasyan yo gen pou yo kòmanse kontwole nivo glikoz nan san yo, chanje rejim alimantè yo, bwè medikaman oswa pran ensilin alè, ogmante aktivite fizik, redwi pwa, epi an menm tan regilyèman vizite yon doktè pou kontwole pwogrè maladi a. Kèk pasyan yo seryezman pè pou konplikasyon, tankou ipoglisemi. Ak tout sa a pran ansanm ka byen fasil fini nan depresyon. Youn nan otè yo ap travay sou pwoblèm sa a te montre ke depresyon se mwens komen nan pasyan ki gen dyagnostik dyabèt tip 2 pase nan pasyan ki gen yon dyagnostik.

Konplikasyon dyabèt yo fè depresyon pi mal?

Menm pi mal la se devlopman nan konplikasyon dyabèt. Syantis yo te pwouve ke domaj nan je yo, ren, sistèm nève ak veso gwo nan dyabèt afekte fòmasyon nan yon eta depresyon. Ki jan enfliyans sa a reyalize? Chèchè yo sijere ke ralanti enflamasyon ak pòv nitrisyon nan tisi nè ki te koze pa sitokin diminye fleksibilite a ak adaptabilite nan sistèm nève a epi yo ka vin yon sous depresyon nan lavni. Anplis de sa, konplikasyon nan dyabèt yo tou ki asosye ak yon ogmantasyon nan nivo a nan kortisol la òmòn, ki, menm jan nou sonje, yo ka lage pandan depresyon.

Dyabèt, Depresyon, ak Estrès nan Pasyan Dyabèt

Yon lòt teyori te devlope ki ka konbine depresyon ak kalite 2 dyabèt. Reyalite a se ke tou de nan kondisyon sa yo ka koze pa estrès. Divès kalite ekspè yo te fè remake ke metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm sa a asosye avèk blesi mantal yo te resevwa lè pasyan an te toujou yon timoun (pa egzanp, ak chalè ensifizan nan relasyon avèk paran yo). Estrès ka kontribiye nan konpòtman malsen - fimen, abi alkòl, rejim alimantè malsen, ak diminye aktivite nan lavi chak jou. Anplis de sa, anba estrès, kortisol nan menm lage, ki lakòz obezite nan vant la ak rezistans tisi ensilin. Sepandan, sa a teyori pa eksplike poukisa depresyon se egalman komen nan pasyan ki gen kalite 1 ak tip 2 dyabèt.

Sentòm depresyon

• Depresyon atitid pou pi fò nan jounen an.
• Mank de plezi / enterè nan nenpòt ki kalite aktivite pou pifò nan jounen an.
• Ogmante oswa diminye nan apeti oswa pwa.
• Dòmi twoub - twòp dòmi oswa lensomni (mank nan dòmi).
• Agitasyon psikomotè - yon santiman enkyetid oswa tansyon (pou egzanp, souvan tòde nan men, enkyetid, tranbleman de pye, ritm nève, elatriye) oswa anpèchman psikomotè - mouvman dousman, diskou dousman, ak sou sa.
• Mank enèji, santi fatige.
• Santi ou san valè oswa koupab.
• Enkapasite pou konsantre.
• Repete panse nan lanmò oswa swisid.

Si pifò nan sentòm sa yo prezan kontinyèlman pandan omwen 2 semèn, yo dyagnostike pasyan an avèk depresyon.

Efè depresyon sou dyabèt

Avèk depresyon, yon pasyan ki gen dyabèt se pi difisil reyalize amelyorasyon ak konplikasyon pi souvan rive. Kalite lavi pasyan an ak, an jeneral, dezi pou yo trete yo redwi. Enteresan, yon konbinezon de tou de maladi mennen nan yon ogmantasyon nan depans pou swen sante pou tretman an.

Kidonk, depresyon souvan asosye avèk dyabèt. Sepandan, jodi a se yon atitid bese nan yon pasyan dyabetik konsidere kòm yon repons nòmal nan dyagnostik la nan yon maladi kwonik grav, ak siy depresyon yo pa bay okenn siyifikasyon. Teknik pou detekte depresyon nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak nouvo, syans adisyonèl yo bezwen, paske, malgre abondans nan piblikasyon sou relasyon ki genyen ant depresyon ak dyabèt, anpil aspè nan pwosesis la yo toujou klè.

Pandan se tan, li estime ke nan timoun ki fèt jodi a, risk pou yo gen dyabèt pandan lavi depase 35%. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan yo chèche konnen ki jan se maladi sa a ki asosye ak depresyon, ak devlope metòd pou trete pasyan ki gen tou de patoloji.

Kòz Komen pou Dyabèt ak Depresyon

Depresyon se rezilta yon devyasyon nan fonksyone nan sèvo a. Gen relasyon ki genyen ant faktè negatif emosyonèl, tankou tristès oswa chagren, ak devlopman nan dyabèt lontan yo te idantifye yo. Dyabèt ka devlope apre yon eksperyans negatif fò oswa modere, byenke sa a se pa toujou evidan akòz lefèt ke dyabèt tip 2 ka souvan pa ka dyagnostike pou plizyè ane. Depresyon kapab rive tou kòm yon rezilta nan pwosesis sèten metabolik nan sèvo a.

Faktè psiko-sosyal: Difikilte yo fè fas a pa moun ki gen sitiyasyon sosyo-ekonomik ki ba, tankou edikasyon ki ba, evènman estrès lavi ak mank de sipò sosyal, se faktè risk pou tou de depresyon ak dyabèt.

Pòv nitrisyon fetis la pandan gwosès matènèl: malnitrisyon manman an pandan gwosès ka lakòz pwoblèm devlopman fetis la. Sa ka lakòz ou gen kontwòl glikoz oswa dyabèt pita nan lavi. Menm jan an, ti bebe pwa nesans yo nan risk pou yo devlope depresyon pandan kòmansman an nan laj granmoun oswa nan laj fin vye granmoun.

Jenetik: done rechèch sijere ke nan mitan moun ki gen fanmi pre gen maladi mantal, tankou depresyon oswa sikoz, gen yon ensidans ogmante nan dyabèt.

Òmòn kont-regilasyon: nivo estrès wo mennen nan pwodiksyon ogmante nan òmòn counter-regilasyon tankou adrenalin, glokagon, glukokortikoid, ak òmòn kwasans. Sa yo òmòn pa pèmèt ensilin yo kenbe yon nivo glikoz nòmal, ki mennen nan ogmantasyon li yo nan san an.

Efè depresyon ak dyabèt sou chak lòt

Nan pasyan ki gen depresyon, li ka difisil pou idantifye sentòm dyabèt yo. Akòz eta psiko-emosyonèl yo, yo neglije sante yo. Yo ka manke motivasyon oswa enèji pou pran swen tèt yo. Pasyan deprime ka gen difikilte pou panse ak pou kominike. Yo vin desiziv, soufri soti nan imè toudenkou imè. Li vin difisil pou yo fè travay ki senp. Anpil fwa yo ka inyore randevou a nan doktè. Yo ka overeat, pran pwa, evite egzèsis fizik, ka menm kòmanse fimen, bwè alkòl oswa pran dwòg. Tout bagay sa a mennen nan kontwòl pòv nan sentòm dyabèt.
Kòm yon rezilta, pasyan yo sansib a konplikasyon microvascular, tankou pwoblèm ren, pwoblèm vizyon, ak neropatik.

Li te tou yo te jwenn ke moun ki gen depresyon ak dyabèt gen yon risk ogmante nan devlope konplikasyon kadyovaskilè, tankou kriz kadyak, kou, oswa sikilasyon san pòv nan janm yo. Konplikasyon sa yo ka fè depresyon an vin pi mal. Pou egzanp, doulè kwonik se pa sèlman yon faktè risk pou depresyon, men depresyon, nan lòt men an, ka irite doulè kwonik. Menm jan tou, si yon pasyan deprime gen yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral akòz dyabèt, reyabilitasyon se pi dousman, ki an vire ka sèlman agrave depresyon.

Balanse Rejim:

Akòz eksklizyon nan ki gen anpil kalori trete manje ki gen yon kontni segondè grès soti nan rejim alimantè a, se fòmasyon nan radikal gratis nan kò a redwi. Li te pwouve ke radikal gratis kontribye nan devlopman depresyon an. Mèsi a yon nourisan, rejim balanse moun rich nan antioksidan, depresyon ka minimize. Yon rejim alimantè byen balanse jwe tou yon wòl enpòtan nan kontwole glikoz nan san.

Bon dòmi:

Yon dòmi plen pèmèt pasyan an santi repoze ak enèjik. Yon background emosyonèl pozitif diminye dezi a yo manje yo epi li ede estabilize sik nan san. Dòmi konplè tou ede minimize estrès, ki diminye efè yo nan òmòn counter-regilasyon, kidonk bese nivo glikoz nan san.

Nòmalizasyon nan pwa:

Pou pasyan ki twò gwo, fè egzèsis regilye ak yon rejim balanse ede redwi pwa ak ogmante ensilin sansiblite, ki pèmèt pi bon kontwòl nan glikoz nan san. Etid yo montre ke nòmalizasyon pwa vize tou gen yon efè pozitif sou pasyan ki gen depresyon.