Dyabèt ensilin dòz kalkil

Se tretman nan dyabèt nan tan modèn te pote soti avèk siksè. Yon anpil depann sou efò pasyan an yo kenbe vitalite li yo ak amelyore sante l 'yo. Pasyan an bezwen kontwole meni l 'yo, eksepte pwodwi entèdi pou itilize pa andokrinolojis la.

Yon moun ki malad bezwen angaje nan edikasyon fizik nan kantite rekòmande yon espesyalis. Finalman, ou bezwen konnen ki jan poukont kalkile dòz ensilin pou yon sèl konsomasyon.

Gen plizyè kalite administrasyon dwòg. Metòd la pwolonje enplike nan enjekte ensilin apre dòmi anvan yo kòmanse yon rejim alimantè jou. Kout ensilin pran anvan chak repa. Pafwa metòd 2 sa yo konbine. Yo bay sibstans lan pasyan ki gen tou de T1DM ak T2DM. Genyen tou ensilin ultra. Yo itilize li pou monte toudenkou nan sik. Ki kantite ensilin nan kalite kout ak aksyon ekstrèm pik se ki te koze pa yon dòz nan òmòn pwolonje.

Detèminasyon nan dòz la nan òmòn pwolonje

Ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin? Tèz prensipal la nan règleman yo pou administrasyon an nan ensilin pwolonje se ke dwòg la pa ta dwe afekte glikoz nan san, men li pa ta dwe pèmèt li depase depase. Sa vle di ke si yon moun pa t 'manje nan tout pandan jounen an ak pa te enjekte ensilin kout, Lè sa a, nivo sik la ta dwe, apre piki pwolonje, rete nan menm nivo a pou 24 èdtan.

Nan kòmansman tretman pou dyabèt, pasyan an ka pa kalkile dòz la kòrèkteman. Men fluctuations pa 1 inite pa twò enpòtan. Piti piti, yon moun aprann epi kòmanse kòrèkteman detèmine ki kantite medikaman ki nesesè.

Se kalkil la nan dòz la nan ensilin te pote soti lè l sèvi avèk mezi kontinyèl nan nivo sik:

• Nan premye jou a, pasyan an ta dwe refize manje maten, e depi lè li leve nan dòmi, li mezire nivo glikoz chak èdtan jiska midi.
• Lè sa a, jou kap vini an ou ta dwe pran manje maten, men sote manje midi. Mezire glikoz nan san an imedyatman apre yon repa maten epi kontinye mezire chak èdtan jouk repa nan aswè.
• Sou 3yèm jou a ou dwe pran dejene ak manje midi, men refize dine. Mezi yo ta dwe kòmanse apre manje midi ak kontinye jouk dòmi chak 60 minit.

Dòz la nan ensilin kalkile dapre paramèt sa yo - si nan 1ye jou a volim nan glikoz rete konstan pandan mezi ak se 5 mmol / l, sou 2yèm jou a li pa depase 8 mmol / l, sou twazyèm lan li rive nan 12 mmol / l , sa yo se bon endikatè pou yon pasyan ki gen dyabèt. Yo vle di se volim nan ensilin pwolonje kòrèkteman chwazi.

Si tès glikoz aswè a bay yon figi pi ba pase maten an pa 2 - 3 mmol / L, ou bezwen bese dòz ensilin a pa 1 inite oswa 2 (pou egzanp, nan maten, pasyan an gen entansyon 8 mmol, ak nan aswè a - 5). Si sou kontrè a, dòz la aswè depase nòmal, Lè sa a, li nesesè ogmante dòz la nan ensilin pwolonje nan sereng la pa youn oswa de inite.

Forsham a se fòmil tou li te ye nan pasyan yo, ki se senp yo kalkile ak varye yon ti jan depann sou sik nan san. Nan prezans glikoz nan kantite lajan ant 150 mg /% a 216, li sanble tankou sa a: (x - 150) / 5. I.e. ak sik 180 mg /% - (180-150) / 5 = 6 inite ensilin.

Si sik se plis pase 216 mg /%, Lè sa a, se fòmil la modifye jan sa a: (x - 200) / 10. Pa egzanp, ak glikoz nan kantite 240 mg /%, dòz ensilin lan (240-200) / 10 = 4 inite. Chwazi yon dòz lè l sèvi avèk fòmil sa a se byen senp.

Kalkil tan ak kantite pou administrasyon ensilin kout

Anvan kalkile dòz la, li nesesè pou deside si ensilin kout nesesè. Sa a dwe fè ak doktè a ale. Si apre administre ensilin maten pwolonje, volim sik la nan lespas 24 èdtan rete nan limit nòmal epi ogmante sèlman apre yon repa aswè, doktè a ka avize enjekte ensilin kout, ki aji vit sèlman 1 tan - 45 minit anvan dine. Nan ka ta gen so briskeman nan òmòn lan pandan jounen an, w ap gen pou administre ensilin rapid a anvan chak repa.

Kalkil ensilin ak yon wout kout nan administrasyon sijere ke se dòz estanda a sou fòm piki 3 trimès nan yon èdtan anvan yon repa. Lè sa a, mezire sik nan san chak 5 minit. Se sèlman lè glikoz vin pi ba pase nan mezi inisyal la pa 0.3 mmol / L ou ta dwe kòmanse manje. Ou pa kapab tann ankò, otreman sik la pral lage twòp.

Mezi nan glikoz nan kò a ap kontinye nan jou sa yo, jouk dòz la chwazi nan rapid-aji ensilin redwi a mwatye. Yo enjekte yon òmòn kout sèlman si kantite glikoz nan kò a plis pase 7.6 mmol / L. Ki jan yo kòrèkteman kalkile kantite lajan an nan medikaman an dwa, doktè a ap avize.

Detèminasyon dòz òmòn Ultra

Kòm mansyone, se entwodiksyon de ultra-kout-aji ensilin te pote soti ak so nan volim nan glikoz nan kò a, malgre piki yo nan yon kalite pwolonje nan òmòn ak kout-aji ensilin. Anvan randevou l 'tankou yon doktè, kèk faktè ka nan enterè:

• Ki lè pasyan an manje
• Ki manje li manje ak ki moun ki pa fè sa,
• Eske ou te swiv rekòmandasyon yo pou kantite manje nan chak repa,
• Kijan aktif se pasyan an an tèm de aktivite fizik,
• Èske li te preskri yon seri diferan nan dwòg pou lòt maladi,
• Si yon pasyan dyabetik te gen nenpòt ki komorbidite enfektye oswa lòt.

Yo konsidere kantite manje yo manje nan inite pen yo. 10 g nan pwodwi idrat kabòn yo se pou chak 1 XE. 1 XE ka ogmante glikoz pa 1.6 - 2.2 mmol / L.

Ki jan yo chwazi yon dòz ultra-kout-aji ensilin? Se òmòn Ultrashort sou fòm piki nan 300 segonn - 15 minit anvan yo manje. Gen divès kalite medikaman nan ensilin ultra. Ou bezwen li avèk atansyon enstriksyon yo. Reyalite a se ke analòg ultrashort diminye kantite lajan an nan sik pi plis pase sa ki kout. Kèk nan yo redwi li pa 2.5 fwa, lòt moun pa 25%. Sa vle di, yo dwe itilize yon medikaman nan kalite sa a nan yon dòz pi ba, ki se premye kalkile pa yon espesyalis.

Preparasyon Ultrashort yo itilize nan ka Spikes nan sik nan san pou plizyè rezon. Sans nan itilize li se ke li kòmanse aji jouk moman sa a lè kò a konvèti manje a jwenn pandan manje nan glikoz.

Prensip jeneral pou kalkil dòz la

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ipoglisemi (bese nivo sik) bay konplikasyon osi byen ke ipèglisemi (wo nivo). Se poutèt sa, gen limit limit pou kantite òmòn administre, ki dwe kalkile epi yo pa rekòmande yo dwe depase.

Lè wap chwazi yon dòz ensilin pou yon pasyan an patikilye, doktè a ap pran an kont kantite konpansasyon dyabèt li ye. Sa vle di - ki jan lwen vitès la metabolik sòti nan nòmal la, konbyen lajan bon jan kalite a nan lavi a pi mal. Nan dyabèt rekonpanse, nonb metabolik yo nòmal. Avèk dyabèt decompensated, metabolis la se grav ki gen pwoblèm ak se bon jan kalite pasyan an nan lavi siyifikativman afekte. Limit figi pou ensilin administre:

• Nan ka dyabèt melit 1 nan kòmansman an trè, dòz la se pa plis pase 0.5 inite ensilin pou chak 1 kg nan pwa,
• Si dyabèt tip 1 etabli sa pibliye depi lontan, men byen rekonpanse, doktè a preskri yon dòz ki rive jiska 0.6 inite pou chak 1 kg nan pwa,
• Si T1DM pa rekonpanse, li fwit epi li bay konplikasyon, lè sa a dòz òmòn kalkile ka rive jiska 0.7 inite pou chak 1 kg,
• Nan maladi grav konplike pa ketoacidoz (yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ki gen yon kontni segondè nan kò glikoz ak ketonn nan san an), dòz la ka ogmante a 0.9 inite pou chak 1 kg,
• Pandan 3 dènye mwa yo nan gwosès nan yon pasyan ki gen dyabèt, doktè a ka ogmante dòz la nan 1.0 inite pou chak 1 kg nan pwa.

Pou detèminasyon kòrèk dòz ensilin nan dyabèt melitu, ou ta dwe konsilte doktè ou.

Règ kalkil jeneral yo

Yon règ enpòtan nan algorithm a pou kalkile dòz ensilin la se bezwen pasyan an pou pa plis pase 1 inite nan òmòn pou chak kilogram nan pwa. Si ou inyore règleman sa a, yon surdozaj nan ensilin pral rive, sa ki ka mennen nan yon kondisyon kritik - yon koma ipoglisemi. Men, pou seleksyon an egzak nan dòz la nan ensilin, li nesesè pran an kont degre nan konpansasyon pou maladi a:

• Nan premye etap yo premye nan kalite 1 maladi, dòz la egzije nan ensilin chwazi ki baze sou pa plis pase 0.5 inite nan òmòn nan pou chak kilogram nan pwa.
• Si dyabèt tip 1 melitu byen rekonpanse pandan ane a, Lè sa a, dòz maksimòm nan ensilin yo pral 0.6 inite nan òmòn nan pou chak kilogram nan pwa kò.
• Nan grav dyabèt tip 1 ak fluctuations konstan nan glikoz nan san, jiska 0.7 inite nan òmòn pou chak kilogram nan pwa yo gen obligasyon.
• Nan ka dyabèt decompensated, dòz ensilin la ap 0.8 inite / kg,
• Avèk dyabèt jèstasyonèl melit - 1.0 moso / kg.

Se konsa, kalkil la nan dòz la nan ensilin rive dapre algorithm ki anba la a: chak jou dòz ensilin (U) * Total pwa kò / 2.

Yon egzanp: Si dòz chak jou nan ensilin la se 0.5 inite, Lè sa a, li dwe miltipliye pa pwa kò, pou egzanp 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Nimewo a ki kapab lakòz 35 ta dwe divize pa 2. Rezilta a se nimewo a 17.5, ki dwe awondi desann, ki se, jwenn 17. Li sanble ke dòz la maten nan ensilin yo pral 10 inite, ak aswè a -.

Ki sa ki dòz ensilin ki nesesè pou chak 1 inite pen

Yon inite pen se yon konsèp ki te prezante yo nan lòd fè li pi fasil pou kalkile dòz la administre ensilin jis anvan yon repa. Isit la, nan kalkil la nan inite pen, se pa tout pwodwi ki gen idrat kabòn yo te pran, men se sèlman "konte":

• pòmdetè, bètrav, kawòt,
• pwodwi sereyal yo
• fwi dous
• bagay dous.

Nan Larisi, yon sèl inite pen ki koresponn ak 10 gram nan idrat kabòn. Yon inite pen egal yon tranch pen blan, yon sèl pòm gwosè mwayen, de ti kiyè a sik. Si yon sèl inite pen antre nan yon òganis ki se kapab endepandamman pwodwi ensilin, Lè sa a, nivo a glisemi ogmante nan seri a soti nan 1.6 a 2.2 mmol / l. Sa vle di, sa yo se jisteman endikatè yo pa ki glisemi diminye si se yon inite ensilin prezante.

Soti nan sa a li swiv ke pou chak inite pen adopte li oblije prezante sou 1 inite ensilin an davans. Se poutèt sa, li rekòmande pou tout dyabetik jwenn yon tab nan inite pen yo nan lòd yo fè kalkil yo pi egzat. Anplis de sa, anvan chak piki, li nesesè yo kontwole glisemi, ki se, chèche konnen nivo a nan sik nan san an ak yon glucometer.

Si pasyan an gen ipèglisemi, sa vle di, gen anpil sik, ou bezwen ajoute bon kantite lajan pou inite òmòn nan kantite apwopriye inite pen yo. Avèk ipoglisemi, dòz òmòn lan ap mwens.

Yon egzanp: Si dyabetik la gen yon nivo sik nan 7 mmol / l mwatye yon èdtan anvan manje ak plan yo manje 5 XE, li bezwen administre yon inite nan ensilin kout-aji. Lè sa a, sik nan san premye ap diminye soti nan 7 mmol / L a 5 mmol / L. Toujou, pou konpanse pou 5 inite pen, ou dwe antre nan 5 inite nan òmòn lan, total dòz ensilin se 6 inite.

Ki jan yo chwazi yon dòz ensilin nan yon sereng?

Pou ranpli yon sereng regilye ak yon volim 1.0-2.0 ml ak kantite lajan an dwa nan medikaman, ou bezwen kalkile pri a divizyon sereng la. Pou fè sa, detèmine ki kantite divizyon nan 1 ml enstriman an. Se òmòn pwodwi domestik vann nan flacons 5.0 ml. 1 ml se 40 inite òmòn lan. 40 inite òmòn lan ta dwe divize pa kantite ki pral jwenn nan kalkile divizyon yo nan 1 ml enstriman an.

Yon egzanp: Nan 1 ml seri a 10 divizyon. 40:10 = 4 inite. Sa vle di, nan yon sèl divizyon sereng la, yo mete 4 inite ensilin. Dòz ensilin ke ou bezwen antre a dwe divize dapre pri yon sèl divizyon, kidonk ou ka jwenn kantite divizyon sou sereng lan ki dwe ranpli avèk ensilin.

Genyen tou sereng plim ki gen yon flakon espesyal ki ranpli avèk yon òmòn. Pa peze oswa vire bouton sereng lan, se ensilin enjeksyon sou po nan. Jiska moman piki nan sereng yo, yo dwe mete dòz ki nesesè yo, ki pral antre nan kò pasyan an.

Ki jan yo administre ensilin: règleman jeneral

Administrasyon ensilin la ap rann selon algorithm ki anba la a (lè volim dwòg la te deja kalkile):

1. Men yo ta dwe dezenfekte, mete gan medikal.
2. Woule boutèy medikaman an nan men ou pou li melanje egal, dezenfekte bouchon an ak bouchon lyèj la.
3. Nan sereng la, trase lè a nan kantite lajan an nan ki òmòn nan pral enjeksyon.
4. Mete bwat la ak medikaman an vètikal sou tab la, retire bouchon an soti nan zegwi a epi mete li nan ti poban an nan cork la.
5. Peze sereng lan pou lè a antre nan ti poban an.
6. Vire boutèy la tèt anba epi mete li nan yon sereng 2-4 inite plis pase dòz la ki ta dwe lage nan kò an.
7. Retire zegwi a nan ti poban an, lage lè ki soti nan sereng lan, ajiste dòz la sou sa ki nesesè.
8. Se plas la kote yo pral fè piki a dezenfekte de fwa avèk yon moso lenn koton ak yon Antiseptik.
9. Entwodwi ensilin subcutan (avèk yon gwo dòz nan òmòn la, se piki a fè nan misk).
10. Trete sit piki ak zouti yo itilize.

Pou rapid absòpsyon nan òmòn lan (si piki a se lar), se yon piki nan vant la rekòmande. Si se yon piki ki fèt nan kwis pye a, Lè sa a, absòpsyon pral ralanti ak enkonplè. Yon piki nan bounda yo, zepòl la gen yon pousantaj absòpsyon mwayèn.

Li rekòmande pou chanje sit piki a selon algorithm lan: nan maten an - nan vant lan, nan apremidi a - nan zepòl la, nan aswè a - nan kwis la.

Pwolonje ensilin ak dòz li yo (videyo)

Pwolonje ensilin preskri bay pasyan yo nan lòd yo kenbe yon nòmal san nivo glikoz san, se konsa ke fwa a gen kapasite nan pwodwi glikoz kontinyèlman (ak sa a se nesesè pou sèvo a nan travay), paske nan dyabèt melitu kò a pa ka fè sa sou pwòp li yo.

Yo administre ensilin long la yon fwa chak 12 oswa 24 èdtan depann sou ki kalite ensilin (jodi a de kalite efikas nan ensilin yo te itilize - Levemir ak Lantus). Ki jan yo kòrèkteman kalkile dòz la egzije nan pwolonje ensilin, di yon espesyalis nan kontwòl dyabèt nan videyo a:

Kapasite nan kòrèkteman kalkile dòz la nan ensilin se yon konpetans ke chak ensilin-depandan dyabetik dwe metrize. Si ou chwazi yon dòz ensilin ki pa bon, Lè sa a, yon surdozaj ka rive, ki si èd twò rann ka bay rezilta nan lanmò. Dòz la nan ensilin se kle a nan yon byennèt dyabetik.