Dyabèt mellitus di ki kalite I ak II

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Emoglobin se yon pwoteyin ki gen fè ki jwenn nan globil wouj nan san epi ki pèmèt globil wouj yo pran epi transfere molekil oksijèn nan ògàn kò yo. Si pwoteyin yo yo kenbe nan solisyon an glikoz pou yon tan long yo, yo mare nan li nan yon konpoze indisoluble.

Pwosesis sa a rele glycation, epi li se pwoteyin a chanje tèt li yo rele glycated oswa glycated. Sa a fòm glycated emoglobin nan kalite A, ki se deziye pa fòmil la HbA1c.

Pi fò san pasyan an "sikre", pwoteyin an plis ap mare nan glikoz. GH mezire nan pousantaj emoglobin total li. Nòmal la nan yon moun ki an sante se 4.8-5.9%, yon figi nan 6% endike prediabetes, pi wo a 6.5% - nan premye etap maladi a. Avèk dyabèt, valè varye ant 7% ak 15.5%.

HbA1c oswa sik nan san: ki analiz pi egzat

Kòm ou konnen, nivo sik nan san nan moun ki an sante ak nan dyabetik yo toujou ap fluktue. Menm si kondisyon yo nan analiz la se menm bagay la, pou egzanp, sou yon lestomak vid, Lè sa a, endikatè yo ap varye nan sezon prentan ak otòn, ak yon frèt, apre yon moun se nève, ak sou sa. Se poutèt sa, se yon tès sik nan san yo itilize sitou pou dyagnostik la ak kontwòl rapid nan dyabèt - yo nan lòd yo chwazi dòz ensilin pou dyabèt 1, rejim alimantè oswa sik-bese tablèt pou dyabèt 2. Si yo pran san nan yon dwèt, jèn glikoz se 6.1 mmol / L.

Rapò nivo sik nan san anvan ak apre manje (pre- ak postprandyal ipèglisemi) ede plis presizyon detèmine kijan konpansasyon dyabèt se. To a postprandyal glikoz 5 mmol / l) fluctuations chak jou nan sik nan san. Moun sa yo gen plis chans pou yo gen konplikasyon pase moun ki gen elve HbA1c, men nivo sik yo pa chanje konsa dramatikman pandan jounen an. Se poutèt sa, konplètman kontwole dyabèt, ou bezwen konbine glikate analiz emoglobin ak sitiyasyon tès sik nan san.

Konbyen fwa analyses

Globil wouj rete 120-125 jou, ak obligatwa nan emoglobin glikoz pa rive imedyatman. Byen kontwole kondisyon pasyan an, pou dyabèt tip 1, tès yo fè chak 2-3 mwa, pou dyabèt tip 2 - yon fwa chak sis mwa, ak dyabèt jèstasyonèl - nan 10-12 semèn nan jestasyon. Pou yon dyabetik, to HbAlc a pa pi wo pase 7%.

Si endikatè a depase 8-10%, se tretman an te pote soti mal oswa li se pa ase.

Glycated emoglobin> 12% sijere ke dyabèt pa rekonpanse. Nivo HbA1c kòmanse chanje pou pi bon 1-2 mwa yo apre nivo glikoz nan san an vin nòmal.

Ki sa ki sib nivo a emoglobin glifye?

Nivo sib nan glikate emoglobin se yon enpòtan faktè san byochimik, analiz pou ki se obligatwa nan yon kantite ka, pou egzanp, nan pasyan ki gen dyabèt. Emoglobin glikate nan tèt li reflete konsantrasyon sik nan san an, epi, kòm non an implique, se yon konbinezon pwoteyin san emoglobin ak glikoz.

Ki sa sa ye?

Se kò emoglobin glase sentetize pa kò a kòm yon rezilta nan yon reyaksyon espesyal byolojik, pandan ki, ki anba enfliyans a anzim yo, asid amine a ak sik rantre ansanm. Apre yo fini reyaksyon an, se yon konplèks emoglobin-glikoz ki te fòme, ki ka detekte avèk metòd dyagnostik. Reyaksyon sa a ka rive nan vitès diferan, ki depann sou kantite lajan an nan eleman ki nesesè pou li nan kò a.

Doktè yo te deside divize tankou yon emoglobin reyaji nan twa varyete:

• premye a deziyen HbA1a,
• dezyèm lan se HbA1b,
• twazyèm lan se HbA1c.

Dènye espès yo, HbA1c, anjeneral analize.

Nan moun ki gen dyabèt, nivo sik nan san yo souvan elve. Kòm yon rezilta, se glikate emoglobin fòme pi vit pase nan yon kò ki an sante. Pa mezire vitès sa a, ou ka detèmine prezans ak faz nan devlopman nan patoloji.

Kòm ou konnen, emoglobin se konsantre nan globil wouj nan san - globil wouj nan san, ki gen validity se sou 120 jou. Tès la pou glikone emoglobin, sou baz sa a, yo ta dwe te pote pa yon fwa, men nan plizyè etap pou 3 mwa yo wè konsantrasyon nan sibstans la ak chanjman li yo nan dinamik.

Valè nan nòmal la ak devyasyon soti nan li

Konsantrasyon nan glikate emoglobin nan yon moun ki an sante anjeneral kenbe nan 4-6 pousan, kèlkeswa gwoup laj laj pasyan an ak sèks. Dyagnostik la ta dwe montre yon valè de pa plis pase 6 pousan, si figi ki anwo a se yon siy yon patoloji klè ki egzije dyagnostik plis èd memwa ak entèvansyon medikal.

Yon ogmantasyon nan sik ki gen rapò ak emoglobin endike yon nivo twò wo nan sik tèt li. Kòm yon règ, sa a se yon siy dyabèt, men se pa toujou: maladi nan metabolis idrat kabòn ka rive pou lòt rezon.

1. Echèk nan sansiblite kò a nan glikoz.
2. Vyolasyon sik la nan yon echantiyon san yo te pran nan men yon pasyan sou yon lestomak vid.

Yon ogmantasyon plis pase 6 pousan ka sèvi kòm yon rezon pou yon moun ka dyagnostike ak dyabèt, men se sèlman si emoglobin glikate a se plis pase 6.5%. Si endikatè sa a varye ant 6 ak 6.5 pousan, yo pa fè yon dyagnostik, men fè yon jijman sou prezans yon eta prediabetes nan kò a.

Emoglobin pa ka sèlman ogmante, men tou, diminye. Tonbe nivo li anba nivo minimòm 4 pousan akonpaye pa yon manifestasyon sentòm ipoglisemi.

Rezon ki fè yo pou sa a ka sa ki annapre yo:

• twòp fizik souch
• move rejim ak twòp ti kantite idrat kabòn
• patoloji jenetik yo
• disfonksyonman adrenal.

Li ta dwe vin chonje ke yon chanjman nan kontni an nan glifye emoglobin se sèlman yon sentòm, men se pa maladi a li menm.

Nivo sib

Menm si chanjman emoglobin lan, sa pa toujou mande pou adopte okenn mezi pou nòmalize li. Gen kèk moun ki gen tandans gen yon valè surèstimasyon nan endikatè sa a, ki pou yo se nòmal la. Anplis de sa, kèk kondisyon mande pou kenbe nivo sib nan sibstans lan nan apeprè 8 pousan.

Sa a se akòz pwobabilite ki wo nan aparans nan sentòm ipoglisemi si HbA1c tonbe anba nivo sib la. Epi kondisyon sa a ka menm pi danjere pase kwasans emoglobin, e li ka rive ke mezi pou “nòmalize” sibstans glikate a lakòz konsekans grav pou kò a.

Nivo emoglobin nan yon jenn ki an sante pa ta dwe pi wo pase 6.5%. Pou yon pasyan konsa, mezi nòmalizasyon nesesè, depi kapasite travay pasyan an ak bon jan kalite nan lavi dirèkteman depann sou sa. Men nan kèk moun, rezilta tès san an ka nòmal, men an menm tan, pa pale de yon eta nòmal pou yon tan long.

Nivo nivo emoglobin lan fikse endividyèlman pou pasyan yo, selon sèten faktè:

• pasyan ki gen dyabèt nan kategori laj mwayen (jiska 45 ane), pou ki moun ki pa gen okenn risk tras nan devlope yon eta ipoglisemi ak konplikasyon posib, li se mete nan 6.5%,
• pasyan ki gen risk ki anwo yo - pa 7 pousan,
• moun ki gen plis pase 45 san risk sa yo, objektif tretman an se pou kenbe emoglobin glikate jiska 7 pousan, ak risk - jiska 7.5%,
• moun ki granmoun aje, osi byen ke sa yo pasyan ki gen pronostik nan dire a nan lavi plis pa depase 5 ane, se objektif la mete nan 7.5-8%.

Se analiz sa a te pote soti pa yon fwa, men nan dinamik, evalye tout rezilta yo epi montre mwayèn la pou twa mwa.

Ki jan yo fè tès pou HbA1c?

Yo ta dwe pran tès sa a nan maten, sou yon lestomak vid. Doktè yo rekòmande pou ou pa manje omwen 2 èdtan anvan pwosedi a, kèlkeswa si yo pran echantiyon an nan maten oswa nan apremidi.

Kòm yo te mansyone repete, se analiz la te pote soti nan dinamik, sou 3 mwa. Tipikman, yo ap kontwole paramèt emoglobin omwen yon fwa yon semèn, pran echantiyon nan jou a nan analiz se te pote soti jiska 8 fwa jwenn rezilta a ki pi serye. Se konsa, doktè a yo pral kapab detekte fluctuations grav nan nivo la.

Pou livrezon, ou pa bezwen ale nan yon laboratwa espesyalize, sa ka fèt nan nenpòt klinik ki preskri pa yon doktè. Doktè a dwe bay laboratwa a ak yon jistifikasyon pou bezwen an pou yon analiz konsa, san yo, sou pwòp yo, bay san pou glikule emoglobin pa pral travay. Malgre ke ou ka ale nan youn nan klinik yo peye, kote kondisyon yo pa tèlman strik.

To glikate emoglobin pou dyabèt tip 1 ak tip 2

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Globate emoglobin se yon endikatè san byochimik ki endike konsantrasyon glikoz sou yon peryòd tan ki long. Glyhemhemoglobin gen glikoz ak emoglobin. Li se nivo nan glekogemoglobin ki di sou kantite lajan an nan emoglobin nan san an ki konekte ak molekil sik.

Etid la dwe te pote soti nan lòd fè dyagnostik kòm byen bonè posib yon maladi tankou dyabèt, yo anpeche devlopman nan tout kalite konplikasyon nan konfime ipèglisemi. Pou analiz, yo itilize yon aparèy analysè espesyal.

Anplis de sa, san pou glikate emoglobin yo dwe bay yo kontwole efikasite nan tretman dyabèt. Se endikatè sa a detèmine kòm yon pousantaj nan emoglobin total.

Li enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt melitu, kèlkeswa fòm nan maladi a, yo konprann ki sa glikate emoglobin se ak sa ki nòm li yo nan dyabèt melitu. Ou ta dwe konnen ke se endikatè sa a ki te fòme akòz konbinezon a nan asid amine ak sik. Pousantaj fòmasyon ak kantite globil wouj nan san ki asosye avèk endikatè glisemi. Kòm yon rezilta, tankou emoglobin ka nan divès kalite:

Pou rezon ki fè nivo sik la nan dyabèt ogmante, reyaksyon chimik nan fizyon emoglobin ak sik pase byen vit, glikolojik emoglobin leve. Esperans lavi a nan globil wouj ki sitye nan emoglobin ap mwayèn 120 jou, Se poutèt sa, analiz la pral montre konbyen tan gen endis la glifyan emoglobin sòti nan nòmal la.

Bagay la se ke globil wouj yo kapab magazen nan memwa done yo sou kantite molekil emoglobin ki, sou 3 dènye mwa yo, yo te lye a molekil sik. Sepandan, an menm tan, globil wouj nan san ka diferan laj, kidonk li jistifye pou fè yon etid chak 2-3 mwa.

Jesyon Dyabèt

Chak moun gen glikule emoglobin nan san an, men kantite lajan li nan dyabèt leve nan omwen 3 fwa, espesyalman nan pasyan apre 49 ane. Si se yon bon jan terapi te pote soti, apre 6 semèn moun nan gen nòmal glifye emoglobin nan dyabèt.

Si ou konpare emoglobin pou dyabèt ak glikole emoglobin pou kontni sik, dezyèm analiz la pral kòm egzat ke posib. Li pral bay yon lide sou kondisyon an nan kò a nan yon dyabetik nan dènye mwa yo.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Lè apre premye tès san an li jwenn ke glikate emoglobin lan toujou elve, gen endikasyon ki prezante ajisteman nan kou a nan tretman dyabèt. Analiz sa a nesesè tou pou detèmine pwobabilite yon agresyon nan yon kondisyon pathologie.

Dapre endocrinolog, ak rediksyon nan alè nan glike emoglobin, risk pou yo nefropati dyabetik ak retinopati ap diminye pa apeprè mwatye. Se poutèt sa li nesesè:

1. dwe tcheke pou sik osi souvan sa posib,
2. pran tès yo.

Malerezman, ou ka bay san pou tankou yon etid sèlman nan laboratwa prive ak enstitisyon medikal. Nan moman sa a, klinik eta yo raman gen ekipman espesyal.

Gen kèk fanm ki gen endikasyon pou etid la pandan gwosès, sa nesesè pou dyagnostik dyabèt inaktif sa yo rele.

Pafwa endikatè tès yo enfidèl, rezon ki fè la pou sa a se ogmante anemi nan fanm ansent, osi byen ke yon peryòd ki vin pi kout nan lavi nan selil san.

Kouman se mezi a, valè

Pou detèmine si nivo sik nan san yo nòmal oswa ou pa, 2 metòd yo itilize imedyatman - sa a se yon mezi vid glikoz nan vant ak yon tès rezistans glikoz. Pandan se tan, konsantrasyon an sik ka varye anpil, tou depann de manje yo boule ak lòt faktè. Se poutèt sa, dyabèt se pa toujou kapab dyagnostike nan yon fason apwopriye.

Pi bon chwa a se pou fè yon analiz emoglobin glikozil, li trè enfòmatif ak egzat, se sèlman 1 ml nan san venen ven soti nan pasyan an. Li enposib pou bay san apre pasyan an te resevwa transfizyon san, yo te sibi tretman chirijikal, paske done yo te jwenn yo pa kòrèk.

Si yon dyabetik gen yon aparèy espesyal pou rechèch nan kay la, li ka fè jis nan kay la. Aparèy sa yo dènyèman te de pli zan pli akeri pa pratike doktè ak klinik medikal. Aparèy la pral ede etabli pousantaj emoglobin nan echantiyon san nenpòt pasyan an nan yon koup de minit:

Pou enfòmasyon sou sante yo egzat, ou dwe swiv enstriksyon yo pou itilize aparèy la.

Ogmantasyon emoglobin glikozil nan adisyon a dyabèt endike deficiency fè. Nivo nan hba1c, si li kòmanse nan 5.5 epi li fini nan 7%, endike dyabèt tip 1. Kantite lajan an nan sibstans ki soti nan 6.5 6.9 di sou pwezans la prezans nan ipèglisemi, byenke nan sitiyasyon sa a li nesesè pou fè don san ankò.

Si pa gen ase emoglobin tankou nan analiz la, doktè a pral fè dyagnostik ipoglisemi, ak sa a ka endike tou prezans nan anemi emolitik.

Glikozila emoglobin

Nan yon moun ki an sante, to a nan emoglobin glike pral soti nan 4 a 6.5% nan emoglobin an total. Nan dyabèt tip 2 tip 2, yon analiz pral montre yon ogmantasyon plizyè fwa nan glekogemoglobin. Nòmalize kondisyon an, premye nan tout, li montre yo pran tout mezi posib diminye nivo a glisemi, sèlman anba kondisyon sa a li posib reyalize chanjman ki fèt nan tretman an nan dyabèt, reyalize nivo a sib nan glifye emoglobin.

Li syantifikman pwouve ke lè konsantrasyon nan glikate emoglobin se omwen 1% pi wo, sik sote imedyatman nan 2 mmol / L. Avèk glikate emoglobin ogmante a 8%, valè glisemi varye ant 8.2 ak 10.0 mmol / L. Nan ka sa a, gen endikasyon yo ajiste nitrisyon an. Emoglobin 6 se nòmal.

Lè glikate emoglobin nòmal la pou dyabèt ogmante pa 14%, sa a endike ke 13-20 mmol / L nan glikoz se kounye a ap sikile nan san an. Se poutèt sa, li nesesè yo chèche èd nan doktè kòm byen vit ke posib, yon kondisyon menm jan an ka kritik ak pwovoke konplikasyon.

Yon endikasyon dirèk pou analiz ka youn oswa plis sentòm:

• pèdi pwa san rezon,
• pèsistan santi fatig
• bouch sèch pèsistan, swaf,
• pipi souvan, yon ogmantasyon byen file nan kantite pipi.

Pi souvan, aparisyon ak devlopman plizyè patoloji asosye avèk yon ogmantasyon rapid nan glikoz. Pasyan ki gen tansyon wo ak obezite divès kalite severite yo pi sansib a sa.

Pasyan sa yo fòse yo pran lòt dòz medikaman pou nòmalize kondisyon yo, pou dyabetik li enpòtan anpil. Gen yon gwo pwobabilite pou pwoblèm ak sik nan san ak pòv eredite, sètadi yon predispozisyon nan maladi metabolik ak dyabèt.

Nan prezans faktè sa yo, li nesesè pou kenbe nivo glikoz la anba kontwòl toujou. Analiz nan kay yo endike si sa nesesè, yon dyagnostik konplè nan kò a, ak konfime maladi metabolik, nan prezans pathologies nan pankreya yo.

Ou ka jwenn rezilta a egzak nan analiz la bay ke sèten kondisyon pou etid la yo te rankontre, sètadi:

1. yo bay san nan yon lestomak vid, dènye repa a ta dwe pa pita pase 8 èdtan anvan analiz, yo bwè dlo eksepsyonèlman pwòp san yo pa gaz,
2. yon koup de jou anvan pran echantiyon san, yo bay alkòl ak fimen,
3. Anvan analiz, pa moulen chiklèt, bwose dan w.

Li trè bon si ou sispann sèvi ak tout medikaman anvan ou teste glikate emoglobin pou dyabèt. Sepandan, ou pa ka fè sa sou pwòp ou a, ou bezwen konsilte yon doktè.

Avantaj ak dezavantaj nan analiz

Yon tès san pou glikate emoglobin gen tou de avantaj evidan li yo ak dezavantaj grav. Se konsa, analiz la ede etabli maladi a kòm byen ke posib nan konmansman an anpil nan devlopman li yo, li se te pote soti nan yon kesyon de minit, pa bay pou preparasyon pou grav.

Tès yo pral montre avèk presizyon prezans nan ipèglisemi, dire a nan kondisyon sa a pathologie, konbyen lajan pasyan an kontwole nivo a sik nan san an. Anplis, rezilta a se egzat menm nan prezans souch nève, estrès ak rim sèvo. Ou ka bay san pandan w ap pran sèten medikaman.

Li nesesè tou pou endike dezavantaj yo nan metòd la, yo gen ladan yo gwo pwi de etid la, si nou konpare li ak detèminasyon an nan sik nan san nan lòt fason. Rezilta a ka kòrèk si gen anemi nan dyabèt melitu oswa emoglobinopati.

Analiz pou emoglobin glifye ka kòrèk si pasyan an sou Ev la te pran twòp:

• asid ascorbic
• vitamin E.

Ou bezwen konnen ke endikatè yo ogmante menm avèk sik nan san nòmal, sa rive ak yon kantite lajan twòp nan òmòn tiwoyid.

Endocrinolog reklamasyon ke ak dyabèt tip 1, se san bay don pou glikule emoglobin omwen 4 fwa, dyabèt tip 2 mande pou tès sou 2 fwa. Kèk pasyan ka remake twò wo endikatè, Se poutèt sa yo fè espre evite pran tès yo nan lòd yo pa jwenn menm plis nève ak pa jwenn menm vin pi mal analiz. Pandan se tan, tankou yon pè pa pral mennen nan anyen ki bon, maladi a ap pwogrese, sik nan san ap monte rapidman.

Li trè enpòtan yo sibi yon tès san pandan gwosès, ak yon emoglobin redwi:

1. retade kwasans fetis la rive
2. sentòm sa a ka menm lakòz yon fen nan gwosès la.

Kòm ou konnen, fè pitit yon egzije pou ogmante konsomasyon nan pwodwi ki gen fè, otreman sitiyasyon an ak glifyan emoglobin se difisil kontwole.

Kòm pou pasyan pedyatrik yo, wo emoglobin glike se tou danjere pou yo. Sepandan, menm si sa a endikatè depase pa 10%, li se entèdi diminye li twò vit, otreman yon gout byen file ap diminye akwite vizyèl. Yo montre li nòmalize nivo glikogemoglobin lan piti piti.

Videyo a nan atik sa a pral pale sou karakteristik yo ki nan analiz la pou glikule emoglobin.

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Kout deskripsyon

Non Pwotokòl: Dyabèt mellitus di ki kalite I ak II

Pwotokòl Kòd:

ICD-10 kòd (yo):
E 10, E 11

Abrevyasyon yo itilize nan pwotokòl la:
Kalite 2 dyabèt tip 2 tip,
Kalite 1 dyabèt mellitus tip 1
HbAlc - emoglobin glikozilate (glase)
IR - rezistans ensilin
NTG - pwoblèm tolerans glikoz
NGN - gen glikemi san manje
SST - sik-bese terapi
UIA - mikroalbuminuri
RAE - Asosyasyon Ris endocrinolog
ROO AVEC - Association of Endocrinologists of Kazakhstan
Asosyasyon ADA-Ameriken pou Dyabèt
AACE / ACE - Asosyasyon Ameriken Endocrinolog nan klinik ak Kolèj Ameriken pou Endocrinology
EASD- Ewopeyen Asosyasyon Dyabèt
IDF - Entènasyonal Federasyon Dyabèt.

Dat Devlopman Pwotokòl: 23.04.2013

Kategori Pasyan:

Pwotokòl Itilizatè yo: endocrinolog, terapis, pratik jeneral

Endikasyon ki pa gen okenn konfli nan enterè: non

To emoglobin glycosylated pou sante ak dyabetik

Pousantaj nan glikate emoglobin (Hb) endike yon espesifik nivo sik nan san sou yon peryòd pwolonje tan epi li refere yo kòm HbA1C. Emoglobin glycosylated se yon konbinezon glikoz ak emoglobin.

Lè w pran analiz sa a nesesè pou w jwenn pousantaj emoglobin ki parèt nan san an, ki lye irevèsibl a molekil glikoz yo.

Analiz sa a nesesè pou tout fanm, gason ak timoun pou detèmine kritè dyagnostik pou sik nan dyabèt dezyèm oswa premye kalite, si yon moun gen yon patoloji, oswa si gen sispèk (oswa kondisyon) pou devlopman dyabèt la.

Karakteristik ak ki jan yo teste pou glikolojik Hb

Analiz sa a trè pratik pou tou de doktè ak pasyan yo. Li te gen avantaj klè sou yon tès maten pou sik nan san ak yon tès de èdtan glikoz sansiblite. Benefis yo nan aspè sa yo:

• Detèminasyon nan analiz pou glikolojik Hb ka te pote soti nan nenpòt ki lè nan jounen an, pa nesesèman sutra ak sou yon lestomak vid,
• An tèm de kritè dyagnostik, analiz pou glikolojik Hb se pi plis enfòmatif pase tès laboratwa pou jèn nivo sik nan san nan sutra nan vit la, kòm li pèmèt yo detekte dyabèt nan yon etap pi bonè nan devlopman,
• Tès pou glyphylase Hb se anpil fwa pi senp ak pi vit pase yon tès de èdtan glikoz sansiblite,
• Gras a endikatè ki jwenn HbA1C yo, li posib pou finalman detekte prezans dyabèt (ipèglisemi),
• Tès pou glycosylated Hb pral montre ki jan fidèlman yon dyabetik te siveyans sik nan san l 'sou twa mwa ki sot pase yo ,.
• Bagay la sèlman ki ka afekte detèminasyon an egzat nan glikolojik Hb nivo se yon frèt ki sot pase oswa estrès.

Rezilta tès HbA1C endepandan de faktè tankou:

• lè nan jounen an ak dat règ sik la nan fanm,
• dènye manje a
• itilizasyon dwòg, eksepte pou dwòg pou dyabèt,
• aktivite fizik
• eta sikolojik yon moun
• blesi enfektye yo.

Diferans nan nòmal la nan endikatè ant moun

• Nan timoun ak adolesan, endikatè yo pa diferan nan tout. Si nan timoun nivo a elve oswa pi ba pase nòmal, lè sa a li nesesè pou w siveye nitrisyon timoun yo avèk atansyon, prepare yo pou egzamen woutin yo pou rezilta dyagnostik yo plis oswa mwens satisfè.
• Gason ak fanm pa gen okenn diferans nan pousantaj swa.
• Nan fanm ansent, li pa bon pou pran valè HbA1C jiska 8 a 9 mwa gwosès la, depi souvan rezilta a ogmante, men sa a se erè.
• Nan premye etap yo nan gwosès, yon valè yon ti kras ogmante nan analiz la se nòmal. Deviyasyon nan endikatè pou dyabèt pandan peryòd la nan fè pitit ka yon move efè sou estati a sante nan manman an nan lavni nan akouchman. Ren yo ka soufri, ak nan lavni timoun ki gen devlopman intrauterin, twòp kwasans kò yo ka obsève, ki pral siyifikativman konplike pwosesis la nan akouchman an.

Nòm valè referans yo

Nan yon moun ki an sante, HbA1C a pa ta dwe depase 5.7 pousan nan san an.

• Si kontni an ogmante chenn nan 5.7% a 6%, Lè sa a, sa a endike ensidan an posib pou dyabèt nan tan kap vini an. Pou fè endikatè a pi ba, ou bezwen chanje yon rejim alimantè ki ba-karb pou yon ti tan, ak Lè sa a, fè yon etid dezyèm fwa. Nan lavni an, li rekòmande ak anpil atansyon kontwole sante ou ak nitrisyon. Eta sa a nan zafè egzije pou siveyans atansyon nan kay ak nan laboratwa a.
• Si nimewo referans lan varye soti nan 6.1-6.4%, Lè sa a, risk pou yo yon maladi oswa sendwòm metabolik se ekstrèmman wo. Ou pa ka retade tranzisyon an nan yon rejim alimantè ki ba-karb, ou bezwen konfòme yo ak yon mòdvi an sante. Eta sa a nan zafè se pa fasil a imedyatman korije, men si ou konfòme yo ak nitrisyon apwopriye tout lavi ou, Lè sa a, ou ka anpeche ensidan an nan maladi a.
• Si gen nivo nan HbA1C depase 6.5%, Lè sa a, se yon dyagnostik preliminè etabli - dyabèt melitu, ak Lè sa a, nan kou a nan tès laboratwa lòt li jwenn deyò ki kalite li se, premye oswa dezyèm.

Nòmalizasyon emoglobin lan

Premyerman, ou ta dwe konnen ke yon valè ogmante nan san an ka endike pa sèlman andokrinolojik maladi ak metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, men tou, fè deficiency anemi. Pou eskli yon maladi grav, li nesesè apre tès emoglobin glikozil epi asire ou tcheke nivo fè nan kò a.

Si valè referans yo pou kontni an fè aktyèlman yo te tounen yo dwe pi ba pase nòmal, Lè sa a, tretman preskri yo retabli kontni an nòmal nan eleman tras nan kò a. Apre tretman anemi an karans fè, li ta bon pou fè tès adisyonèl pou nivo emoglobin.

Si deficiency fè pa te detekte, Lè sa a, yon ogmantasyon nan ka sa a ap deja dwe asosye ak metabolis idrat kabòn.

Selon demografik, rezon prensipal pou ogmante emoglobin glikozil nan ipèrgemi. Nan ka sa a, pou redwi nivo egzajere a, ou bezwen:

• konfòme estrikteman a tretman doktè a ki preskri,
• bwa nan yon rejim karb ki ba
• sibi egzamen regilye yo.

Si valè HbA1C se anba nòmal, lè sa a endike ipoglisemi. Ipoglisemi rive anpil mwens souvan pase ipèglisemi.

Kondisyon sa a egzije tou pou yon koreksyon grav nan nitrisyon ak atansyon aderans a rejim tretman preskri pa doktè a. Yon pi ba valè HbA1C ka endike anemi emolitik tou.

Si yon moun dènyèman te bay yon transfizyon oswa te gen modere pèt san, valè referans lan nan HbA1C pral tou anba a nòmal.

Glycated emoglobin: nòmal la pou dyabèt, devyasyon

Pasyan byen souvan fè fas a bezwen nan poukont kolekte enfòmasyon sou maladi yo. Sitiyasyon sa a konsène pa sèlman dyabèt.

Premye a tout, ou ta dwe konprann tèminoloji a, depi plizyè otè ak divès kalite resous bay diferan non pou endikatè sa a, nan mitan ki glifye è emoglobin ak glikobase emoglobin yo pi komen, nòmal la nan dyabèt se menm bagay la kòm nan moun ki an sante.

Nan ti bout tan, li ka rele tou HbA1c - ki se ki jan laboratwa medikal deziyen li nan fòm lan nan rezilta tès yo.

Ki sa ki analiz sa a montre

Li nesesè ranpli nan twou vid ki genyen yo konesans yon ti jan epi fè fas ak emoglobin òdinè ak glikose.

Emoglobin yo jwenn nan globil wouj nan san - globil wouj nan san ki pote oksijèn nan ògàn ak tisi. Singularite li se ke li mare sik akòz yon reyaksyon ralanti ki pa anzimatik, ak kosyon sa a se irevokabl. Rezilta reyaksyon sa a se glikozil emoglobin. Nan byochimik, yo rele reyaksyon sa a glikasyon oswa glikasyon.

Pi wo a konsantrasyon nan sik nan san an, pi vit nan vitès la nan reyaksyon sa a. Se degre nan glisifikasyon obsève pou 90-120 jou, ki se ki asosye ak span nan lavi nan selil wouj la.

Nan lòt mo, endikatè a pèmèt ou evalye nivo a kontni sik nan kò a pou 90-120 jou oswa apeprè kalkile nivo an glisemi mwayèn pou menm peryòd la nan tan.

Apre peryòd sa a, globil wouj nan san an yo mete ajou, ak Se poutèt sa, pousantaj moun ki nan glikolik emoglobin chanjman.

Èspetris lavi a sijere ke li pa fè okenn sans pou egzamine pasyan an pou glikate emoglobin plis pase yon fwa chak mwa 3-4.

Pousantaj yon endikatè nan yon moun ki an sante

Nòmalman aksepte valè nòmal endikatè sa a pou yon moun ki an sante yo konsidere kòm rezilta yo jiska 6%. Nòmal la se ki enpòtan pou absoliman nenpòt laj ak sèks. Limit ki pi ba nan nòmal la se 4%. Tout rezilta ki ale pi lwen pase valè sa yo se pathologies epi mande pou yon analiz an detay de kòz yo nan ensidan li yo.

Kòz ogmante gloglenn emoglobin

Si yo jwenn yon rezilta ak nimewo ogmante nan endikatè sa a, ou ta dwe reflechi sou iperglize pwolonje. Men, li pa toujou vle di ke yon moun ki malad ak dyabèt, depi lòt kondisyon kanpe deyò nan mitan maladi nan metabolis idrat kabòn, sètadi:

• pwoblèm tolerans idrat kabòn,
• gen pwoblèm metabolis glikoz san manje.

Yo fè dyagnostik dyabèt la lè rezilta a depase 7%. Si, kòm yon rezilta, figi soti nan 6.1% a 7.0% yo jwenn, Lè sa a, gen plis chans nou pral pale sou predibut, ki se, pwoblèm tolerans idrat kabòn oswa pwoblèm jèm metabolis glikoz.

Kòz redwi glikol emoglobin

Si rezilta a se pi ba pase 4%, sa vle di ke yon moun te gen yon sik nan san ki ba pou yon peryòd tan ki long, ki se byen lwen soti nan toujou manifeste nan sentòm ipoglisemi. Pi souvan, fenomèn sa a lakòz insulinoma - yon timè nan ke nan pankreyas la ki pwodui plis ensilin pase sa nesesè.

Youn nan kondisyon yo pou kondisyon sa a se mank nan rezistans ensilin, paske si gen yon sèl, Lè sa a, sik nan san pa ap diminye byen, ak Se poutèt sa, yon eta ipoglisemi pa pral devlope.

Li tou Glucometers Top nan 2015

Anplis de ensilòm, yon diminisyon nan glisemi ak yon diminisyon nan glikozil emoglobin rezilta:

• rejim alimantè idrat kabòn ki ba pou yon peryòd tan ki long,
• yon dòz ensilin oswa dwòg antidyabetik,
• twòp egzèsis
• adrenal ensifizans
• kèk patoloji jenetik ki ra - entolerans fayit ereditè, maladi Herce ak lòt moun.

Tès emoglobin glycosylated

An 2011, decidedganizasyon Mondyal Lasante deside itilize glikolil emoglobin kòm yon kritè dyagnostik pou dyabèt melitu.

Si se figi a depase 7.0%, dyagnostik la se pi lwen pase dout.

Sa vle di, si egzamen an revele glikemi wo ak yon wo nivo de HbA1c oswa yon HbA1c ogmante de fwa nan kou a nan twa mwa, se dyagnostik la nan dyabèt etabli.

Dyabèt kontwole tèt li

Li rive tou ke se egzamen sa a preskri pasyan ki deja gen dyagnostik sa a. Sa a se fè pi byen kontwole sik nan san ak ajiste dòz sik ki bese dwòg.

Li rive souvan ke moun ki gen kalite 2 dyabèt raman kontwole nivo glisemi yo.

Sa a se souvan akòz lefèt ke yo pa gen yon mèt glikoz nan san oswa laboratwa a se byen lwen ase lwen kote pèmanan yo nan rezidans.

Se poutèt sa, yo limite a analize yon koup de fwa nan yon mwa oswa menm mwens, epi si yo jwenn rezilta a nan seri a nòmal, yo panse ke yo gen bon kontwòl sou dyabèt yo. Sepandan, sa a se pa totalman vre, depi yon tès san pou sik montre glisemi sèlman nan moman sa a pran san an, pandan y ap pasyan sa yo pa konnen ki sa postprandyal nivo glisemi se.

Se poutèt sa, yon opsyon ideyal pou kontwòl glisemi se prezans nan yon glukomètr ak chak semèn pwòp tèt ou-siveyans nan pwofil la glisemi.

Pwofil glisemi a enplike nan pran yon analiz sou yon lestomak vid, lè sa a anvan chak repa ak 2 èdtan apre chak repa ak lè li pral dòmi.

Li se kontwòl sa a ki pèmèt ou byen evalye nivo a glisemi ak kontwole itilize nan dwòg ipoglisemi.

Nan absans bon kontwòl glisemi, emoglobin glikozil vini nan sekou a, evalye endikatè sa a sou 3 dènye mwa yo. Nan ka gwo kantite endikatè sa a, ou dwe fè etap sa yo pou redwi li.

Tès sa a itil tou pou moun ki gen dyabèt tip 1, pou moun emoglobin glikozilasyon ki endike prezans oswa absans konpansasyon pou maladi. Vreman vre, menm ak pwofil glisemi bon, endikatè a HbA1c ka wo, ki eksplike prezans nan nocturne ipèglisemi oswa kondisyon ipoglisemi ak ki vin apre konpansasyon ipèglisèm.

Objektif glikozil nan emoglobin

Se pa tout pasyan ki bezwen diminye glikate emoglobin nan yon moun ki an sante. Gen kèk pasyan pou moun li se pi bon si to a se yon ti kras ogmante. Men sa yo enkli pi gran moun ak pasyan ki te devlope konjwemantasyon konplikasyon. Glycated emoglobin, nòmal la pou dyabèt nan ka sa a yo ta dwe sou 8%.

Bezwen an pou yon nivo sa a se akòz lefèt ke nan ka endikatè ki ba nan analiz sa a, risk pou yo devlope kondisyon ipoglisemi, ki nan laj fin vye granmoun yo trè danjere pou pasyan an, ka ogmante. Jèn moun yo montre sevè kontwòl, epi yo ta dwe fè efò pou 6.5% yo anpeche devlopman nan konplikasyon nan maladi sa a.

Si yo jwenn gwo kantite nan analiz la (10% ak pi wo), Lè sa a, li rekòmande pou revize abitid dyabèt ou ak terapi fòm.

Sepandan, li ta dwe vin chonje ke li pa nesesè fè efò pou yon diminisyon byen file nan endikatè sa a, men, sou kontrè a, fè li tou dousman, nan 1-1.5% chak ane.

Sa a se akòz lefèt ke se kò a nan tankou yon moun ki deja abitye ak nimewo segondè nan glisemi ak konplikasyon te deja kòmanse devlope nan veso ti (je ak ren).

Li tou Ki sa ki se aparans nan asetòn nan pipi a nan yon dyabetik

Avèk yon diminisyon byen file nan glikoz, yon kriz vaskilè ka devlope, ki, nan vire, ka mennen nan yon diminisyon byen file nan fonksyon ren oswa pèt vizyon. Reyalite sa a syantifikman konfime, osi byen ke lefèt ke fluctuations nan nivo nan glisemi nan fwontyè a jiska 5 mmol / l pa lakòz yon devlopman byen file nan konplikasyon vaskilè.

Se pou rezon sa a enpòtan pou kontwole emoglobin glikopate ansanm ak pwofil glisemi pou pasyan ki gen toude kalite dyabèt, paske nan absans kontwòl apwopriye, yon moun tou senpleman pa konnen konbyen nivo sik la monte epi tonbe nan li.

Kouman yo bay analiz?

Pou detèmine endikatè sa a, li nesesè pou bay san nan yon venn. Anjeneral analiz la ka pran nan klinik la, men se pa tout laboratwa nan enstitisyon gouvènman an fè li. Se poutèt sa, li ka fè nan nenpòt ki laboratwa prive, ak direksyon a li pa nesesè.

Anpil fwa, laboratwa rekòmande pou bay san sou yon lestomak vid, paske apre yo fin manje san an chanje konpozisyon li yon ti jan. Men, yo detèmine endikatè sa a li pa gen pwoblèm si ou vin pran li sou yon lestomak vid oswa apre yon repa, kòm li montre glisemi an mwayèn pou 3 mwa, epi yo pa nan moman sa a.

Sepandan, li pi bon ale nan laboratwa a san yo pa yon repa maten, nan lòd elimine risk ki genyen nan yon re-analiz posib ak re-depans nan lajan. Manipilasyon pa egzije preparasyon.

Anjeneral rezilta a pare nan kèk jou, men gen aparèy espesyal - trèfl, ki bay rezilta a nan 10 minit. Presizyon nan aparèy la se trè wo, sou 99%, epi tou li gen yon erè minimòm.

Tipikman, se san pran nan yon venn, men gen teknik pou pran san ki soti nan dwèt la. Lèt la aplike nan trèfl aparèy yo.

Ki jan yo pi ba glikozil emoglobin

Diminisyon nan pèfòmans nan analiz sa a gen rapò dirèk ak amelyore kontwòl dyabèt ak yon diminisyon nan pwofil glisemi. Li nesesè pou respekte rekòmandasyon doktè a ki konsène tretman dyabèt la. Rekòmandasyon sa yo gen ladan:

• konfòmite avèk rekòmandasyon dyetetik,
• konsomasyon alè ak administrasyon dwòg ki bese sik la,
• klas terapi fizik,
• Konfòmite avèk woutin chak jou
• pwòp tèt ou-siveyans glisemi nan kay la.

Si se te note ke konfòmite avèk rekòmandasyon ki anwo yo bay yon rezilta pozitif ak nivo nan glisemi yo te kòmanse diminye, ak sante amelyore, Lè sa a, pasyan an se sou track dwat la. Plis chans, pwochen analiz la pral pi bon pase yon sèl anvan an.

Konklizyon kout

1. Analiz pou HbA1c ta dwe pran pa pi souvan, men pa mwens pase yon fwa chak 3 mwa.
2. Yon analiz se pa yon altènativ pou siveyans glikoz woutin ak yon glukomètr oswa laboratwa.