Tout Dyabèt Pankreatojèn
Selon demografik yo, dyabèt sikre pankrejereik devlope nan 30% pasyan ki soufri kwonik enflamasyon pankreya yo. Tretman maladi sa a byen konplike. Chans pou yon rekiperasyon konplè yo piti.
Dyabetik dwe konnen! Sik se yon bagay nòmal pou tout moun.Li se ase yo pran de kapsil chak jou anvan l manje ... Plis detay >>
Ki sa sa ye?
Pou konprann ki sa dyabèt pankreyatèn se ak kijan li devlope, ou bezwen di kèk mo sou fonksyonalite pankreya yo. Consistsg sa a konsiste de selil exocrine ki pwodui sekrè espesyal ki nesesè pou dijesyon manje a. Ant selil sa yo se ilo yo nan Langerhans, ki gen "devwa" gen ladan pwodiksyon an nan ensilin ak glikagon. Yo genyen selil andokrin yo.
Depi selil èkonomen ak andokrin yo sitiye trè pre youn ak lòt, lè pwosesis enflamatwa rive nan youn nan yo, lòt yo afekte. Sa se, nan adisyon a lefèt ke se pwodiksyon an nan ji anzim deranje, gen yon fonksyone byen nan pwodiksyon an nan òmòn ki nesesè pou dekonpozisyon an konplè sou glikoz ak transfòmasyon li yo nan enèji. E pou rezon sa a, pankreatit ak dyabèt melitu byen souvan devlope ansanm.
Kòm mansyone anwo a, kòz prensipal devlopman dyabèt tip 3 se pwosesis enflamatwa ki rive nan selil pankreya yo. Men, pa sèlman egi oswa kwonik pankratit ka pwovoke ensidan an nan maladi sa a. Gen lòt patoloji pankreyas ki ka mennen nan dyabèt pankrejojèn nan moun. Yo se:
- nekrosi pankreyas, karakterize pa yon fonksyone byen nan pankreyas la, nan ki li kòmanse dijere selil pwòp li yo, sa ki lakòz lanmò yo,
- maladi onkolojik pankreyas, kote selil ògàn yo domaje, sispann fonksyone nòmalman epi piti piti mouri,
- blesi ki soti nan yon konjesyon serebral oswa entèvansyon chirijikal nan ki entegrite nan nan pankreyas la gen pwoblèm, ki te swiv pa devlopman nan pwosesis enflamatwa,
- rezeksyon yon pati nan pankreyas, pou egzanp, lè yon timè oswa yon lòt maladi detekte, nan ki retire elèv la nan yon pati nan ògàn la se sèl fason efikas pou konsève pou yon moun,
- fibwoz sistik, ki se yon maladi éréditèr nan ki glann andokrin yo afekte,
- emokromatoz, ki se karakterize pa yon vyolasyon nan echanj la nan fè ki gen pigman nan kò a, ki explik yon fonksyone byen nan anpil ògàn, ki gen ladan pankreya a,
- pankratapati karakterize pa hyperfunctionality pankreyas.
Adisyone moute, li ta dwe te note ke devlopman nan dyabèt melanku pankreyatèn se yon jan kanmenm ki gen rapò ak yon vyolasyon pankreya yo. Se poutèt sa, nan prezans maladi sa yo, pasyan yo avize yo dwe egzamine regilyèman nan klinik yo nan lòd yo san pèdi tan idantifye ensidan an nan konplikasyon epi kòmanse tretman yo.
Li ta dwe te note ke maladi tankou pankreatit ak dyabèt pi souvan devlope ansanm nan moun ki moun ki gen twò gwo ak ipèrlipemi. Men, si tout bagay klè ak depase pwa, Lè sa a, ak ipèrlipidemi li pa byen dwat, depi anpil pa menm konnen ki kalite maladi li ye. Epi li se yon kondisyon nan ki sibstans ki sou danjere kòmanse akimile nan san an, sètadi lipid, nan mitan ki se kolestewòl, grès ak trigliserid.
Singularité nan hyperlipidemia se ke li devlope sitou nan moun ki soufri obezite, dyabèt melitu oswa maladi kolestewòl. Li prèske senptomatik. Si gen nenpòt ki siy ipèrlipemi, yo anjeneral paresseux, ak moun ki tou senpleman pa peye atansyon sou yo. Se poutèt sa, yo aprann sou prezans nan pwoblèm sa a sèlman lè yo egzamine pou patoloji konplètman diferan.
Dapre anpil doktè, moun ki gen obèz epi yo pa pran okenn mezi sa yo ranje pwoblèm nan, ekspoze kò yo nan risk segondè. Vreman vre, nan prezans pwa kò depase, risk pou yo devlope kwonik enflamasyon nan pankreyas la ogmante plizyè fwa. Sa a ogmante chans pou nan ensifizans andokrin, ki tou explik aparans nan maladi sa a.
Anplis de sa, nan pasyan ki gen pankreatit egi akòz obezite, hyperglycemia souvan devlope, ki se karakterize pa yon ogmantasyon byen file nan sik nan san. Nan pifò ka yo, li fini ak aparisyon nan yon kriz ipèrglisèm.
Se ensidan an nan ipèglisemi sitou ki asosye ak fenomèn sa yo:
- anfle grav nan pankreyas la ki soti nan pwosesis enflamatwa,
- efè inhibition nan trypsin sou sentèz ensilin, nivo a ki kont background nan nan enflamasyon egi ogmante plizyè fwa.
Karakteristik nan kou a nan pituatrejik dyabèt melitu
Maladi sik, dyabèt melanj pankreyatèn gen pwòp karakteristik devlopman. Kòm yon règ, moun ki soufri maladi sa a gen yon fizik mens epi yo kolerik. Kontrèman ak dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2, nan pasyan ki gen dyabèt tip 3, se yon ogmantasyon nan sik nan san tolere pa pasyan nòmalman. Anplis de sa, yo ka santi bon menm nan ka sa yo lè nivo sik nan san rive nan mak tankou 10-11 mmol / l. Nan dyabèt òdinè, tankou yon ogmantasyon nan glikoz mennen nan yon deteryorasyon byen file nan byennèt, ak nan ka sa a, pa gen okenn sentòm yo te note.
Anplis, predispozisyon nan éréditèr pa gen pwoblèm nan devlopman maladi sa a. Li ka rive tou nan moun ki nan fanmi yo ki moun ki li pa janm te obsève. An menm tan, dyabèt sikre pankreyatejik pa gen rezistans ensilin epi li pa karakterize pa yon kou egi. Men, moun ki soufri soti nan li, tankou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 dyabèt, yo trè sansib a enfeksyon souvan ak maladi po. Pandan kou li yo, blesi ak abrasion sou kò a geri pou yon tan trè lontan ak risk ki gen nan suppurasyon yo ak devlopman nan ki vin apre gangren tou egziste.
Maladi dyabèt pankreatojen devlope prèske senptomatikman. Premye siy ensidan yo parèt sèlman apre plizyè ane nan atak doulè sistematik repete nan vant la.
Karakteristik distenktif li se ke li gen yon tandans gout nan sik nan san ak mwens chans lakòz konplikasyon. Anplis de sa, kontrèman ak T1DM ak T2DM, li reponn byen nan tretman epi yo pa mande pou kontinyèl itilize nan ensilin ki gen dwòg. Kòm tretman l 'yo, modere aktivite fizik, rejim alimantè, rejè nan move abitid ak itilize nan dwòg ki fè pati gwoup yo sulfonylurea ak ajil yo yo te itilize.
Kòm mansyone pi wo a, dyabèt melitu pankrejereik ka devlope senptomatikman pandan plizyè ane. Epi sèl bagay ki ka deranje pasyan yo se doulè peryodik ak yon ogmantasyon nan sik nan san.
Sepandan, si maladi sa a akonpaye pa ipèrenulinism (kondisyon sa a souvan rive ak enflamasyon kwonik nan pankreyas la ak maladi andokrin yo), Lè sa a, ka jeneral foto nan klinik ap complétée pa sentòm sa yo:
- grangou konstan
- diminye ton nan misk
- feblès
- kriz nan swe frèt
- tranble
- eksitan eksitasyon emosyonèl.
Anpil fwa, hyperinsulinism nan konbinezon ak dyabèt pancreatogenic mellitus provok aparans nan byen souke ak kondisyon etoudisman. Anplis de sa, ak maladi sa a, se pèmeyabilite ki nan mi yo vaskilè detounen ak ogmante frajilite yo, ki mennen nan aparans nan èdèm ak ekimoz ki parèt sou kò a pou okenn rezon.
Aspè prensipal la nan tretman dyabèt melèk pankreyatèn se rejim. Pasyan an bezwen gen plis atansyon nan chwazi manje. Nan ka sa a, li enpòtan anpil pou yo peye atansyon espesyal koreksyon defisyans enèji pwoteyin, epitou pou anpeche pèdi pwa anplis, tankou sa ka lakòz gwo fatig.
Anplis de sa, li nesesè pran medikaman ki retabli elektwolit la nan kò a ak ranplir rezèv yo nan vitamin ak mineral yo nan lòd pou fè pou evite ensidan an nan hypovitaminosis, ki afekte absoliman tout ògàn entèn yo ak sistèm moun nan, ki gen ladan pankreya yo.
Ki enpòtan nan tretman an nan maladi sa a se konpansasyon an nan ensyokrin ensifizans pankreyas. Pou rezon sa a, yo pran dwòg espesyal ki amelyore fèmantasyon an nan ògàn nan ak ogmante pwopriyete rejenerasyon li yo.
Nan prezans doulè grav nan vant la, analgesic yo te itilize. Li trè enpòtan ke yo gen rapò ak dwòg ki pa nakotik. Sa ap anpeche dejwe ak lòt pwoblèm sante.
Nan kèk ka, se entèvansyon chirijikal yo itilize nan trete dyabèt melitu pankreyatèn Pafwa yo se sèlman tretman pou maladi a. Si ou pa gen yon operasyon, Lè sa a, gen gwo risk nan pasyans. Si li parèt, lè sa a li ka nesesè pou itilize senp ensilin. Yo itilize li nan yon kantite lajan pou pa plis pase 30 inite. Ak dòz egzat li yo pou pasyan an kalkile endividyèlman, pran an kont kèk faktè:
- nivo sik nan san pasyan an (kontwole pou yon semèn anba kondisyon estasyonè oswa nan kay lè l sèvi avèk yon glucometer, tout rezilta yo anrejistre nan yon jounal pèsonèl),
- bon jan kalite a ak nati a nan nitrisyon pasyan an nan (kantite manje, valè enèji nan manje yo itilize, kantite lajan an nan grès, idrat kabòn ak pwoteyin nan rejim alimantè a yo te pran an kont).
- nivo nan aktivite fizik.
Ak isit la li trè enpòtan yo itilize ensilin ki gen dwòg kòrèkteman. Si nivo sik nan san se nan ranje 4-4.5 mmol / l, lè sa a yo pa ta dwe itilize nan nenpòt ka. Depi medikaman sa yo ede pi ba nivo glikoz ak ka deklanche aparisyon nan ipoglisemi oswa, menm vin pi mal, yon kriz ipoglisemi, nan ki yon moun ka tonbe nan koma oswa mouri.
Apre doktè yo jere nòmalize metabolis idrat kabòn ak fonksyon pankreyas, yo aplike yon terapi ki vize dirèkteman nan estabilize nivo sik nan san. Ki kalite dwòg pou objektif sa a yo pral itilize, se sèlman doktè a deside, pran an kont faktè ki anwo yo.
Tretman dyabèt melkat pankrejènik pa prezante gwo difikilte si pasyan an te rapidman reponn a devlopman maladi a epi tounen vin jwenn yon doktè pou èd. Se poutèt sa, dwe prete atansyon a sante ou ak lè premye siy yo nan maladi sa a parèt (savwa, nan vant doulè), ale nan yon espesyalis epi swiv tout rekòmandasyon l 'yo. Se sèlman nan fason sa a ou pral kapab kenbe sante ou pou ane rive!
Mekanis nan devlopman nan dyabèt pankreyatèn
Maladi dyabèt pankreatojenik se yon vyolasyon patolojik de metabolis natirèl nan glikoz, ki vin tounen yon konsekans maladi pankreyas. Li rive sitou nan kou a kwonik nan pankreatit. Etid klinik yo montre ke apre etap egi a, aparans nan PSD gen mwens chans, men li ka tou konsekans natirèl li yo. Nan mwatye nan ka ki gen pankratit kwonik, ensilin-depandan dyabèt devlope, ak nan rès la - pankreyatèn. Li difisil pou fè dyagnostik akòz sentòm uncharacteristic nannan nan lòt maladi yo. Mekanis nan fòmasyon nan dyabèt kòmanse nan yon etap bonè nan maladi pankreyas, ki nan pwogresyon li mennen nan yon etap pi danjere.
Etap 2 pankreatit deja gen eleman pathologie nan pwosesis la an jeneral - espontane glycemia. Li se eksplike pa liberasyon an nan ensilin nan san an, ki se pwodwi pa selil beta, irite pa enflamasyon ki pèsistan. Tolerans glikoz ak yon ogmantasyon pwolonje nan nivo sik nan san deja obsève nan 4 etap, ak nan dènye a gen yon mekanis konplètman detounen nan glann andokrinyen an. Sa a se akòz destriksyon final la nan selil fonksyonèl ak ranplasman yo pa selil tisi greseu.
Vyolasyon nan fonksyon an andokrin nan pankreya yo ka obsève ak nenpòt ki efè negatif sou ògàn la, ki se destriksyon nan lanati:
- yon pwosesis enflamatwa konstan prezan nan fòm kwonik, pandan peryòd vin pi grav,
- operasyon pankreyas, espesyalman apre pankreatèktomi nan nenpòt volim,
- nenpòt ki maladi pankreyas (nkoloji, pekreyas nekrosi),
- abi faktè ki ka lakòz malfonksyònman nan ògàn (maladi manje, alkòl ak fimen, itilizasyon medikaman pou yon bon bout tan).
Tankou nenpòt ki pati enpòtan nan sistèm andokrinyen an, pankreyas la pwodui òmòn - ensilin ak glucagon. Fonksyon insepsyonèl nan selil ki responsab pou pwodiksyon òmòn gen pwoblèm akòz itilizasyon imen sibstans danjere. Epi enflamasyon kwonik detwi ak eskleroz ilo yo nan Langerhans, ki responsab pou pwodiksyon ensilin. Dyabèt se fòme ak yon eksè de trypsin, yon inibitè nan sekresyon ensilin.
Sentòm maladi a
Kretyen pankratit ak dyabèt melitu, ki fòme kont background nan nan patoloji nan glann lan, yo pi souvan obsève nan moun ki gen ogmante excitability nève. Kòz prensipal pou enkyetid nan premye etap la se bromi endijesyon ak parallèle, gonfleman, flatulans ak dyare. Yo defèt la nan pankreya yo karakterize nan premye pa doulè grav nan zòn nan epigastric. Hyperglycemia apre operasyon ka rive nan yon ti tan, sentòm espontane yo posib kont background nan nan enflamasyon.
Kabritab dezekilib devlope sou plizyè ane. Sentòm yo ogmante pandan tranzisyon de etap a etap, maladi andokrin yo ogmante:
- nan kòmansman devlopman dyabèt, nivo glikoz nan san yo modere
- pandan li ap pwogrese, li kòmanse ap akonpaye de kriz souvan nan ipoglisemi,
- po sèk, swaf konstan ak pipi souvan anòmal (sentòm karakteristik dyabèt sikre) parèt
- jèn glikoz bay yon nivo nòmal, epi apre manje montre yon nivo ogmante,
- febli iminite mennen nan devlopman nan pwosesis enfeksyon ak pathologies po.
Tranbleman de tè, blanching nan po a, epizod nan grangou grav, frèt swe ak patolojik overexcitation yo se siy karakteristik nan prezans nan patoloji nan kò an. Sepandan, ka yo lè ketoacidoz oswa ketonuria rive ak PSD, kèk yo te dekri nan pratik klinik. Avèk dyabèt tip 3, nwasi konsyans oswa pèt li akòz yon gout nan nivo glikoz gen plis chans. Yon kou pwolonje ka mennen nan kriz malkadi oswa ipoglisemi koma san terapi apwopriye.
Pankreatit ak dyabèt
Pankreatit nan dyabèt se youn nan rezon prensipal pou devlopman li yo. Maladi nan pankreyas la mennen imedyatman nan de direksyon pathologie: vyolasyon tou de fonksyon exocrine ak andokrin.Kwonik alkòl, senp kwonik, ki te koze pa lòt enfliyans negatif, pankreatit egi - tout fòm sa yo nan maladi a vyole entèraksyon natirèl la ki nesesè pou fonksyonalite nan sistèm dijestif la. Chanjman siksesif yo fèt:
- ogmante presyon koule mennen nan retrè nan proenzymes inaktif soti nan glann lan, ki kòmanse dijere selil ògàn,
- pwosesis la nan kalsinasyon ak sklerotizasyon mennen nan ranplasman nan selil tisi entèn nòmal ak konjonktif (fib),
- pancreatocytes atrofye, sentèz òmòn sispann, ak nan apeprè mwatye nan ka sa yo, dyabèt devlope.
Lè, akòz yon Defisi òmòn, glikoz sikile lib nan san an, li detwi reseptè ak selil, ak mennen nan kalite 2 dyabèt. Li se karakterize pa yon kou pathologie pa paske yo te yon mank de ensilin, men paske yo te enkapasite nan segments yo detwi wè li. Mekanis nan devlopman nan maladi se diferan:
- dyabèt tip 1 dyabèt melitu toujou rive kont background nan nan yon mank de òmòn prezan si selil yo rejenerasyon yo pa kapab pwodwi li,
- Kalite 2 patoloji devlope kont background nan nan reseptè detwi ak selil ki pa ka adapte òmòn ki disponib,
- dyabèt tip 3 se orijin segondè epi konbine karakteristik diferan de premye yo, se poutèt sa KI MOUN KI pa rekonèt li.
Sepandan, endocrinolog ki te pratike pandan plizyè ane yo te repete obsève devlopman dyabèt pankreyatèn e yo byen okouran taktik tretman ki nesesè yo. Nan plizyè fason, li detèmine pa faktè yo provok nan pankreyas enflamasyon, etap li yo ak eta a nan ògàn la nan moman sa a kounye a. Pa gen mwens ki enpòtan se orijin nan. Chak kalite dyabèt gen karakteristik pwòp li yo, ak pou pankreyatèn, sa a se yon nivo nòmal nan glikoz anvan yo manje ak elve apre li. Anplis de sa, devlopman nan de premye kalite dyabèt ka kòz la nan pankreatit kwonik, men se pa konsekans li yo, ak twazyèm lan se rezilta a nan maladi pankreyas yo.
Tretman dwòg
Si yon moun gen pankreatit ak dyabèt, li bezwen tretman an similtane nan tou de maladi yo, otreman li pa pral pote rezilta a espere.
Kòm tretman, medikaman ak rejim alimantè yo preskri.
Objektif prensipal terapi dwòg se korije kondisyon an. Se poutèt sa, plizyè kalite medikaman yo preskri. Yo vize a:
- eliminasyon malnitrisyon pwoteyin-enèji, renouvèlman deficiency anzim ak règleman nan pwosesis dijesyon an (terapi ak ajan anzimatik tankou amilaz, lipaz oswa proteaz)
- nòmalizasyon nan metabolis idrat kabòn - pran sik ki bese dwòg,
- elimine efè yo nan operasyon, ensilin se preskri, ki sou tan yo ka ranplase ak sik-bese dwòg.
Preskripsyon medikaman yo, tankou lòt konpozan metòd konplèks la, se sèlman responsablite endocrinologist la, ki pran an kont istwa a, etyoloji ak degre nan devlopman nan maladi a, ak yon gastroenterolog ki trete pankreatit.
Rejim ka geri
Rejim alimantè rekòmande a sanble ak nitrisyon pou pankreatit ak dyabèt tip 2. Li konsiste de pwoteyin ak idrat kabòn konplèks, ak idrat kabòn vit yo eskli nan rejim alimantè a chak jou. Manje yo rekòmande fraksyon ak souvan, ak eksepsyon de gra, Piquant ak sale, ak kèk pwodwi yo enkli nan lis la entèdiksyon.
Pwodwi ke ou kapab epi yo pa ka fè ak pankreatit ak dyabèt
Pasyan an ta dwe kategorikman eskli itilize nan alkòl, pwodwi farin frans, manje vit ak pwodwi sirèt. Gra ak Piquant, sale ak Piquant - tout bagay sa a tonbe nan lis la nan Entèdiksyon ki ka afekte kondisyon pasyan an. Yo pa rekòmande bwason dous gazeuz, ji ak sibstans etranje, marinad, sosis, ak legum. Se rejim alimantè a chak jou kalkile soti nan yon sèten kantite eleman nitritif. Manje se boule souvan, ak nan ti pòsyon.
Maladi dyabèt pankreatojen bay yon pronostik bon. Ka kou nan maladi a ap sispann, espesyalman nan premye etap yo byen bonè, nivo sik la ka redwi a nòmal. Kondisyon prensipal la se konfòme li avèk tout rekòmandasyon yo nan doktè a ale.
Maladi dyabèt
Chèchè yo toujou ap etidye mekanis ki konbine pankreatit ak dyabèt ak ensyokrin ensifizans pankreya:
- mank nan anzim ki asosye ak dyabèt, ki pral fè dega nan pankreya yo, deranje pwodiksyon an nan anzim ak òmòn,
- viris oswa maladi auto-immunes ogmante risk pou yo patoloji sa yo,
- pankreatit, kòm kòz echèk exocrine, se vin yon avantou pou dyabèt.
Maladi sik, dyabèt pankreyatèn se yon fòm dyabèt segondè ki asosye avèk yon maladi exocrine pankreyas - pankratit kwonik. Menm jan an tou, nan glann ki mal glann cystic, echèk exocrine presede andokrin patoloji.
Anpil fwa, yo dyagnostike pasyan yo ansanm ak pankreatit kwonik ak dyabèt, ki te rele pankreyojèn.
Patojenèz maladi sa a te dekri relativman dènyèman, lè yo te devlope rekòmandasyon pou dyagnostik. Gen lòt fòm mwens komen ki devlope sou kansè nan pankreyas la oswa apre pankreatèktomi.
Zile Largenhans yo apwovizyone ak art insulin-acinar Portal pa san. Pati nan ekzokrit nan pankreyas la resevwa pi fò nan san an nan ilo yo ki anba enfliyans a nivo segondè nan òmòn. Ensilin nesesè pou fonksyon efikas akin oswa tisi sekresyon.
Nan pankreatit kwonik, scleroses nan tisi pankreyas, yon ranplasman gradyèl nan selil rive. Nan ka sa a, kanal yo ak tèminezon nè yo ki pase nan li pèdi fonksyon yo, ki deranje pankreya yo nan dyabèt la. Selil ki pwodwi ensilin soufri pa sèlman dirèkteman, men akòz yon diminisyon nan sikilasyon san. Atrofi koronè nan ògàn nan mennen nan devlopman dyabèt pankreyatèn.
Menm jan tou, nan ensifizans pankreyas, fibwoz ap devlope, men selil ilegal pa domaje. Kou a nan dyabèt pankreyatèn se diferan de klasik ensilin-depandan dyabèt melitu a, ki devlope akòz otoiminitè destriksyon nan selil beta. Epitou, se dyabèt melitu nan dezyèm kalite a detèmine pa ranplasman nan selil Largenhans ak yon pwoteyin amyloid, ki se pa ka a ak pankreatit kwonik.
Nan enflamasyon kwonik, chanjman sa yo rive:
- kapasite sekresyon nan selil beta diminye, ensilin mank rive,
- pwodiksyon òmòn glikagon, ki gen efè opoze ensilin lan, ogmante.
Nan pasyan, pwodiksyon an nan anzim pankreyas gen pwoblèm, sendwòm malabsorsyon devlope. Nan absans tretman ak souvan aggrave, devlopman nan pankreyas nekrosi a te note.
Tretman konsèvatif
Kontwòl ipèglisemi - rete youn nan metòd tretman nenpòt fòm. Yo sispann dyabèt pankreyas nan mitan koripsyon nan glann tisi a, se pasyan an ofri chanje fòm li: sispann bwè alkòl ak fimen.
Alkòl bese pwodiksyon glikoz epatik ak lakòz ipoglisemi - yon gout byen file nan sik nan san, espesyalman si pasyan an deja sou ensilin.
Rekiperasyon Pankreyas la se akòz manje ki rich nan fib idrosolubl e ki gen anpil grès. Nan nenpòt degre ensosyèn ensifizans, terapi nan pankreatit kwonik se te pote soti nan anzim pou absòpsyon nan nòmal nan makronutriman.
Anzim nan pankreyas yo bezwen absòbe grès ak anpeche konplikasyon danjere: steatorrhea ak deficiency nan vitamin grès-idrosolubl. Kenbe yon nivo ase nan vitamin D ki nesesè yo anpeche devlopman nan maladi zo metabolik ak maladi osteyopowoz la. Enzim amelyore tolerans glikoz ak manje.
Medikaman prensipal pou pankreya ki gen gwo dyabèt se ensilin, ki ede evite ipèglisemi. Kont background nan malnitrisyon, pwopriyete yo anabolizan nan òmòn la yo itil.
Nan dyabèt pankreyas ak modere ipèglisemi, kote pousantaj emoglobin glikate a pa plis pase 8%, ou ka fè avèk grenn yo bese nivo glikoz nan san plizyè kalite:
- sekretarya - ankouraje pwodiksyon ensilin akòz sulfanilurea, men yo pa toujou apwopriye pou dyabèt tip 2,
- Alpha inhibite glucosidase (acarbose) - entèfere ak absòpsyon ensilin nan kèk zòn nan trip la, men yo preskri kòm lajan adisyonèl,
- yon nouvo jenerasyon dwòg se repagnylide, ki aji sou chanèl yo kalsyòm nan selil beta ak stimul pwodiksyon an nan ensilin.
Se sansibilizasyon ak metformin itilize diminye risk pou yo kansè nan pankreyas.
Resous ki sot pase a se ilo ototransplantasyon - transplantasyon nan selil Largenhans. Premyèman, medsen evalye rezèv nan andokrin nan pankreyas la, mas la fonksyonèl nan selil beta pa nivo a C-pwoteyin nan sewòm san apre jèn glikoz.
Nitrisyon medikal
Nan kwonik pankreatit, li se souvan akonpaye pa gwo fatig. Pa te gen okenn tablo tretman espesifik ki fèt pou kalite sa a. Respekte yon rejim balanse. Se rejim alimantè a pou pankreatit ak kalite dyabèt 2 ki baze sou rezèv la plen nan makronutriman:
Mank nan grès, vitamin ak elektwolit nan manje korije pou pasyan an sispann pèdi pwa kò li.
Se rejim alimantè a itilize sèlman ak konsomasyon an similtane nan preparasyon anzimatik - Creon. Akòz microgranules ak yon gwo rapò nan kolipaz ak lipaz, pwodwi a stimul dekonpozisyon nan grès. Pasyan ki gen dyabèt ak pankreatit yo pè pou yo manje paske yo gen gwo doulè. Se poutèt sa, ansanm ak Creon, analgesic ak dòz piti nan ensilin yo te itilize nan estimile metabolis idrat kabòn.
Nitrisyon debaz pou Pankreatit ak Twoub dijestif
Avèk pankreatit, li devlope lè enflamasyon kwonik pwogrese. Nan etap nan twoub dijestif yo, li nesesè pou fè pou evite iritasyon ak èd nan nitrisyon apwopriye:
- bay alkòl, manje gra ak fri,
- manje 6 fwa nan yon jounen, fraksyon,
- eskli idrat kabòn senp yo, ogmante kantite fib ki soti nan legim yo.
Li nesesè yo retire diri, smoul ki soti nan manje, sèvi ak Buckwheat ak farin avw nan rejim alimantè a. Refize dat, bannann, rezen, prun ak prunye.
Fwi pandan vin pi grav yo ta dwe boule nan fòm lan nan bouyi pòmdetè kraze. Eskli lay ak zonyon, kondiman pikant ak vyann ki fimen.
Pwevwa ak konsèy jeneral
Egzèsis pou pankreya nan dyabèt yo vize pou louvri rejyon an dorsal ak soulaje fasyal dyafram. Sa a nan misk respiratwa nan absans ouvèti nan zo kòt yo provoken stagnation nan kavite a nan vant, ki gen ladan deranje rezèv la san nan glann la.
Nan peryòd la san yo pa vin pi grav, de egzèsis yo fèt pou pankreatit ak dyabèt ankouraje rejenerasyon la nan ògàn:
- Bay manti sou do ou, vlope anba a nan zo kòt yo ak yon sèvyèt. Respire, k ap louvri zo kòt yo sou kote sa yo, men do a pi ba rete bourade sou planche-a san yo pa deformation. Rale se avèk rezistans nan yon sèvyèt. Eksalasyon akonpaye pa tansyon nan misk yo nan vant. Repete 10 fwa, twa fwa nan yon jounen.
- Kouche sou bò gòch ou, mete yon woulèt sèvyèt anba zo kòt yo. Respire pouse zo kòt yo kousen. Deplase li moute liy lan aksili, bay mobilite nan tout espas entèrkosta.
Dyabèt sikilasyon an dwe anpeche nan etap dijestif yo. Avèk ipèglisemi ki pèsistan, strik aderans a yon rejim alimantè ki ba-karb, rejè a nan alkòl ak manje gra yo gen obligasyon. Kontwòl glikoz enpòtan, ansanm ak endikatè byochimik nan pankreya yo. Siksè ki wo detekte glikomè pòtab yo. Dyagnostik ak tretman yo ta dwe te kòmanse nan tan ak repetisyon nan atak plizyè nan doulè nan hypochondrium a gòch.
Ki sa ki dyabèt tip 3?
Tip 3 dyabèt melitu se yon maladi andokrin ki fèt kont background nan nan yon lezyonèl pankreyas prensipal ki gen orijin divès (pi souvan nan pankreatit kwonik). Syantifikman, nan medikaman li rele dyabèt sikre pancréatique.
Avèk maladi sa a, sistèm andokrinyen an sispann fonksyone nòmalman, vyole sante tout ògàn yo. dyabèt sikre pancréaténique anpeche fòmasyon ensilin nan pankreyas la, ogmante nivo glikoz nan san an. Sistèm nève santral la soufri maladi sa yo. Nan medikaman, gen yon total 4 kalite dyabèt.
Tip 3 dyabèt melitu se yon maladi konplèks pou lavi yon moun nan, konbine yon lòt kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Maladi alzayme a ka devlope. Syantis yo gen lontan yo te eseye konprann orijin li yo nan dyabèt. Se sèlman nan 2005 yo te kapab detèmine rezon ki fè prensipal la - sa a se yon mank de ensilin dirèkteman nan sèvo a. Espesyalis yo pa preskri okenn tretman espesifik, paske sentòm yo varye.
Nan tout etap maladi a, yo jwenn dyabèt tip pankreyatèn 3 nan 15% nan popilasyon an. Gason yo pi sansib a kalite dyabèt sa a, sitou apre 40 ane.
Kòz dyabèt pankreyojèn
Kòm yon rezilta nan yon vyolasyon nan fonksyon an nan pankreya yo, dyabèt parèt. An tèm senp, nou ka di ke tout sistèm andokrinyen an fonksyone byen. Sa ki lakòz prensipal dyabèt tip 3 yo se:
- dysbiosis kwonik
- pankreatit,doulè ak ilsè nan lestomak,
- enflamasyon mukoza entesten an,
- transfere maladi viral yo,
- move rejim, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan pwa kò a,
- eredite.
Pi souvan, se yon gwo wòl nan ensidan an nan dyabèt melanku pankreatogenic jwe pa pi grav souvan nan pankreatit. Se konsa, yòd absòbe ak yon tire revanj. Sa a afekte negativman tout ògàn nan aparèy dijestif la. Twou endocriniens rive.
Apre destriksyon pankreya yo kòmanse, gen yon ti pasyon ki fèt. Apre 5 an, dyabèt sikre kalite pankreyatèn 3 fè tèt li santi. Moun ki pandan tan sa a avi sèlman fè dega nan poupou epi yo pa tache okenn enpòtans sa a.
Pankreyas la ankouraje liberasyon ensilin nan san an epi li kontwole glikagon. Onesmòn yo responsab pou òmòn. Kote yo detèmine nan fen glann lan. Kòm yon rezilta nan enfliyans ekstèn, pou egzanp, pou yo sèvi ak alkòl, dwòg, yon chanjman nan fonksyone nan aparèy la ensilin rive.
Vin pi grav souvan nan pankreatit oswa operasyon sou pankreyas la provok fòmasyon nan dyabèt pankreatogenic kalite 3.. Si maladi a ap pwogrese, premye etap esklewoz la (maladi alzayme a) kòmanse.
Trypsin nan san an leve, fòme anfle nan glann la. Ensilin sispann antre nan selil yo nan sèvo, sa ki lakòz ipèglisemi. Aparèy la andokrin pa kontwole travay li yo. Sa a se ki jan dyabèt tip 3 se rejenerasyon.
Sentòm dyabèt sikre pancréaténique
Nan premye, maladi a manifeste poukont li chetif, kòmanse ak de premye kalite yo. Sentòm yo tankou konstan swaf, bouch sèk ak po. Man kòmanse toujou ap grate kò a, santi ou fatige ak endiferans. Pipi vin pi bon. Pwa kò a, tankou yon règ, ogmante, men ka rete nan menm nivo.
Si youn nan sentòm yo detekte, ou ta dwe imedyatman konsilte yon espesyalis eskli konplikasyon glisemi. Dyabèt tip 3 dyabèt devlope piti piti soti nan etap modere ak grav.
Sentòm yon fòm grav:
- pèt memwa, sètadi bliye. Fonksyon mantal ralanti
- depresyon ak Vag, chimerik ak sote,
- pèt kontwòl tan ak kote,
- maladi nan poupou a, brûlures.
- lide ak aksyon fou, aparans alisinasyon,
- kranp kò, angoufaj branch yo.
Li se vo ranplase ki kalite dyabèt 3 ka nan padon pou peche. Sepandan, fòm sa a tou gen karakteristik pwòp li yo, ki se vo peye atansyon a yon moun ki gen maladi sa a. Sentòm ki endike prezans dyabèt melitu:
- malèz kè, doulè peryodik asanblaj,
- maltèt sitou nan maten an
- pwa nan janm yo
- elaji fwa dyagnostike,
- detounen ògàn vizyon ak odyans,
- san presyon leve
- anfle nan branch yo ak figi,
- Pèt sansasyon nan bra ak janm yo.
Konplikasyon
Nan moun ki soufri ak kalite 3 dyabèt pankreyatèn, ketonuria ak ketoacéidosis rive, ak atak peryodik nan ipoglisemi rive. Yon moun pa kite yon dezi pou manje, menm si li manje byen.
Li lanse nan swe frèt, pi pal, nan bouch patikilye, ak excitability ogmante. Frison toudenkou nan glikoz nan san kontribye nan endispoze ak ka mennen nan yon koma dyabetik. Vitamin yo pa absòbe nan kò a; yon etap fò nan Defisi vitamin devlope. Metabolism ralanti.
Dyagnostik
Li vin trè difisil pou dyabetik kalite 3 yo rekonèt epi preskri tretman an dwa. Enflamasyon nan pankreyas la souvan kache. Konvansyonèl terapi ipoglisemi ak yon rejim alimantè espesyal pa bay rezilta a vle.
Dyagnostik gen ladan aktivite sa yo:
- Konsiltasyon endocrinologist la. Li nesesè yo etidye an detay kou a nan maladi a, sa ki lakòz posib epi detèmine sentòm yo kòrèk,
- Yo evalye kalite pankreyas yo. Yo fè yon tès san byochimik preskri. Yo bay pipi pou analiz pou detèmine kantite asetòn ak glikoz ki nan sa li ye,
- yo kontwole glisemi. Doktè a bezwen konnen ki kantite glikoz ki nan san an apre li fin manje ak nan yon lestomak vid,
- Ltrason ak MRI. Pou dyagnostik ki kòrèk la nan dyabèt ta dwe sibi yon ultrason nan kavite nan vant. Gland MRI ka montre gwosè kòrèk la ak estrikti eskli timè ak neoplasms.
Li pi fasil pou idantifye dyabèt tip 2 ak tip 2. Maladi sik, dyabèt pankreatojen pa fè pwogrè pou kèk tan. Yo ta dwe fè yon etid konplè pou fè prezans maladi sa a. Nan lavni, yon kou tretman kòrèkteman ap ede nwaye soti maladi a.
Tretman maladi sik, dyabèt sikre
Apre dyagnostik la, li nesesè fè fas ak tretman an nan pankreatit ak travay deyò prevansyon an. Move abitid yo pral sèlman agrave sitiyasyon an, abandon yo pral pran desizyon an dwa. Ou bezwen fè rejim alimantè a dwa epi ajiste fòm ou pa ajoute plis travay fizik, oswa vis vèrsa pi souvan yo detann.
Konplèks la nan tretman se jan sa a:
- Bon rejim alimantè. Pwoteyin ak konsomasyon fwi yo ta dwe pi gwo pase nòmal. Bè, fri, dous, fimen ak manje Piquant yo entèdi pou dyabetik kalite 3. Vyann ak pwason yo pral sous prensipal enèji. Yon varyete de sereyal san sik ki disponib pou konsomasyon. Ou bezwen eseye goute osi souvan sa posib. Yon fwa chak 4 èdtan ap ase. Aditif nan fòm lan nan sòs ak mayonèz yo entèdi eskli.
- Medikaman. Espesyalman te kreye preparasyon pou kontwòl dijesyon. Yo amelyore metabolis ak goumen pou vin pi grav nan pankreatit. Dwòg preskri sik la preskri.
- Kou postoperatwar. Doktè preskri ensilin apre entèvansyon sou pankreya yo.
Pwedi ak prevansyon
Maladi a efikasman trete ak yon kou ki vize pou amelyore fonksyònman pankreyas la. Ipoglisemi disparet nan background nan. Kòm yon rezilta efè pozitif la, li posib pou estabilize nivo sik nan san an. Kondisyon imen an ap amelyore piti piti.
Pasyan nkoloji yo ta dwe pase plis tan nan kondisyon reyabilitasyon yo. Move abitid ak pòv rejim alimantè ralanti tretman an. Yon gastroenterolog ta dwe pi bon zanmi ou si ou sispèk dyabèt tip 3 pankreyatèn.
Sentòm dyabèt sikre pancréaténique
Nou te deja di ke fòmasyon nan ki pèsistan ipèrglisemi ak tankou yon maladi souvan pran yon tan trè lontan. Premye sentòm ki endike yon ogmantasyon pèsistan nan nivo glikoz nan san an rive nan kèk ane. Sepandan, nan ka sa a, nou ap pale espesyalman sou pwosesis la kwonik enflamatwa nan pankreyas la. Nan pankreatit egi oswa apre operasyon, foto nan klinik ki endike ipèglisemi fòme pi vit.
Pi souvan, se tankou yon pwosesis pathologie akonpaye pa sentòm grav. Hyperglycemia jiska onn micromoles pa lit pratikman pa santi pa yon moun ki malad. Sepandan, yon ogmantasyon pli lwen nan glikoz ka mennen nan aparans nan manifestasyon klinik tankou yon santiman konstan nan swaf dlo, yon ogmantasyon nan volim nan pipi elimine, epi tou li ogmante feblès.
Anpil fwa, yon moun ki malad endike yon ogmantasyon siyifikatif nan apeti, yon chanjman nan background nan emosyonèl. Nan egzamen an, se po sèk detekte. Pasyan sa yo gen plis tandans fè plizyè patoloji dèrmatoloji ak enfeksyon. Li se vo anyen ke tout nan sentòm ki anwo yo byen fasil sispann avèk èd nan sik-bese dwòg.