Ponp ensilin > Pwodwi pou dyabetik

Ponp ensilin Yon aparèy medikal pou administre ensilin nan tretman dyabèt melitu, ke yo rele tou terapi kontinyèl ensilin lar. Aparèy la gen ladan:

ponp nan tèt li (avèk kontwòl, modil pwosesis ak pil)
tank ensilin ka ranplase (andedan ponp lan)
seri perfusion ka ranplase ki gen ladan yon kanul pou administrasyon lar ak yon sistèm tib pou konekte rezèvwa a ak kanul lan.

Yon ponp ensilin se yon altènativ a piki miltip chak jou nan ensilin ak yon sereng ensilin oswa plim ensilin ak pèmèt pou terapi entansif ensilin lè yo itilize nan konbinezon ak siveyans glikoz ak idrat kabòn konte.

Dòz

Pou itilize yon ponp ensilin, ou dwe premye ranpli rezèvwa a ak ensilin. Gen kèk ponp ki itilize katouch jetab ki ranpli davans ki ranplase apre yo fin vide. Sepandan, nan pifò ka yo, pasyan an tèt li ranpli rezèvwa a ak ensilin la preskri pou itilizatè a (anjeneral Apidra, Humalog oswa Novorapid).

Louvri yon nouvo (esteril) tank vid.
Retire Piston an.
Antre zegwi a nan anpòl la ak ensilin.
Entwodwi lè ki sòti nan rezèvwa a nan flak la pou evite vakyòm nan anpoul la lè yo pran ensilin lan
Mete ensilin nan rezèvwa a lè l sèvi avèk yon Piston, Lè sa a, retire zegwi a.
Peze ti boul lè yo soti nan rezèvwa a, epi retire Piston an.
Konekte rezèvwa a nan tib la mete perfusion.
Enstale inite ki rasanble a nan ponp lan epi ranpli tib la (kondwi ensilin ak (si disponib) bul lè nan tib la). Nan ka sa a, yo dwe dekonekte ponp lan soti nan moun nan yo nan lòd pou fè pou evite aksidan ekipman pou nan ensilin.
Konekte sou sit piki a (epi renouvle kanil lan si yo mete yon nouvo twous).

Dòz

Ponp ensilin lan pa itilize ensilin pwolonje. Kòm ensilin fondamantal, ensilin nan aksyon kout oswa ekstrèm itilize yo.

Yon ponp ensilin delivre yon sèl kalite ensilin kout oswa ultra nan de fason:

bolus - dòz la bay nan manje oswa pou korije yon wo nivo glikoz nan san.
se dòz lan fondamantal administre kontinyèlman ak yon reglabl nivo baz pou bay bezwen ensilin ant repa yo ak nan mitan lannwit.

Ketoacidoz

Yon konplikasyon enpòtan nan ponp terapi ensilin se gwo risk pou yo devlope ketoacidosis nan ka ta gen ensilin livrezon echèk. Sa a se akòz lefèt ke ponp lan delivre ti kantite ensilin nan mòd fondamantal la, e gen tou pa gen ensilin pwolonje.

Kòm yon rezilta sa a, gen sèlman yon ti rezèv (depo) ensilin nan grès lar. Pi souvan sa rive akòz mezi ensifizan souvan nan glikoz nan san an oswa akòz itilizasyon pwolonje nan sistèm lan perfusion. Regilye mezi glikoz nan san an pral pèmèt ou detekte yon ogmantasyon nan nivo li pi bonè, epi w ap gen tan pou anpeche aparans nan kèton.

Avèk itilizasyon pwolonje nan sistèm perfusion a, ensilin lan nan li ka pèdi pwopriyete li yo, ki kondwi a yon vyolasyon nan rezèv li yo (blokaj) nan yon tib oswa kanul anba po la. Epitou, pwolonje itilize nan sistèm lan perfusion ka mennen nan devlopman nan enflamasyon nan sit la nan enstalasyon nan kanul a, sa a deranje absòpsyon nan ensilin soti nan kote sa a ak vin pi mal efè li yo.

Tablo 1. Kòz yon ogmantasyon san rezon glikoz nan san ak aparans nan kèton

Konbyen tan ketòn ka parèt lè gen yon vyolasyon livrezon ensilin?

Depi analoji ensilin yo gen yon dire pi kout nan aksyon konpare ak kout-aji ensilin imen, pwoblèm ak livrezon ensilin mennen nan aparans nan kèton nan san an pi vit lè w ap itilize ensèk ensilin. Lè w ap itilize analoji ensilin kout-aji, ogmantasyon nan kèton kòmanse pi bonè nan apeprè 1.5-2 èdtan.

Apre yon vyolasyon ekipman pou ensilin, nivo kèton yo leve byen vit ase. Enfimite ponp la pou 5 èdtan mennen nan yon ogmantasyon ki make nan kèton apre 2 èdtan, epi apre 5 èdtan nivo yo prèske rive nan valè yo ki koresponn a ketoacidoz.

Figi 1. Yon ogmantasyon nan nivo kèton yo (beta idroksibibutirat) nan san apre yo fin chanje ponp la pou 5 èdtan.

Detèminasyon ketonn yo

Lè w ap itilize yon ponp ensilin, detèminasyon an nan kèton ede idantifye yon mank de ensilin nan san an, menm jan tou chwazi aksyon adisyonèl. Anpil toujou sèvi ak bann tès pou detèmine siyen pipi. Sepandan, kounye a ou ka achte glikomètr ki mezire kèton nan san an. Yo mezire yon lòt kalite ketonn, betaidroxybutyrate, epi lè ou mezire kèton nan pipi ou, ou mezire acetoacetate.

Mezire kèton nan san an pèmèt ou idantifye pwoblèm ak livrezon ensilin pi bonè epi pran mezi pou anpeche acetoksi!

Ketòn yo pi byen mezire nan san an, depi nan pipi a nivo chanjman yo epi yo ka parèt lè nivo kèton nan san an deja wo. Tan nan ki ketosis ka detekte nan detèminasyon an nan kèton nan pipi a se notables pi lontan pase nan detèminasyon an nan kèton nan san an. Lè ou wè ketonn nan pipi, ou pa ka di egzakteman lè yo te fòme.

Keton nan pipi ka detekte menm plis pase 24 èdtan apre yon Episode nan ketoacéidosis. Detèminasyon keton nan san nan moun ki itilize yon ponp ensilin ka itil espesyalman, kòm li pral pèmèt ou idantifye pwoblèm ak administrasyon ensilin pi bonè, anpeche devlopman ketoacidoz, oswa kòmanse tretman an.

Tablo 2. Kouman pou evalye rezilta yo?

Yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san ou ki gen plis pase 15 mmol / L ak aparans nan keton nan san an (> 0.5 mmol / L) oswa pipi (+ + oswa + + +) endike yon mank de ensilin nan kò an. Sa ka rive akòz ponp ensilin oswa yon bezwen ensilin, pa egzanp akòz maladi oswa estrès. Nan ka sa a, ou dwe antre nan ensilin bolus koreksyon ak yon plim sereng.

Li pa rekòmande yo itilize ponp lan, depi ou pa ka konplètman asire w ke li ap travay. Apre sa, yo ta dwe tcheke ponp lan, seri perfusion ak kanil yo ak anpil atansyon. Dekonekte tib sistèm lan perfusion soti nan dilatè a ak "antre nan" (ponp la dwe dekonekte soti nan kò a!) Plizyè inite ensilin ak yon bolus estanda.

Ensilin ta dwe parèt imedyatman nan tib la. Si ensilin la pa delivre oswa se manje tou dousman, sa vle di bloke konplè oswa yon pati nan tib la. Ranplase seri a konplè perfusion (kanul ak tubule). Tcheke siy enflamasyon oswa flit ensilin nan sit kanula a.

Kèk cannulas gen espesyal "fenèt" nan ki pati nan zegwi a vizib, wè si gen san nan li. Si ensilin la manje byen nan tib la, ranplase sèlman kanul la. Si ketòn yo parèt, bwè plis likid, enjekte plis ensilin, epi konsilte yon doktè si sa nesesè. Si glikoz nan san an mwens pase 10 mmol / L epi gen keton, li nesesè pou bwè yon likid ki gen glikoz ak enjekte ensilin anplis.

Figi 2. Ki sa ki fè ak yon ogmantasyon san rezon glikoz nan san?

Prevansyon nan kèton pandan are pwolonje nan ponp lan

Nan ka yon risk nan kèton (pou egzanp, bezwen pou yon are pwolonje ponp lan pandan egzèsis oswa pandan y ap repoze nan lanmè), yon piki adisyonèl nan ensilin pwolonje ka bay. Li pral ase administre pwolonje-aji ensilin, apeprè 30% nan chak jou dòz la fondamantal.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Kijan yon ponp ensilin travay

Yon ponp ensilin modèn se yon aparèy ki lejè gwosè yon bipè. Ensilin antre nan kò yon dyabetik atravè yon sistèm tiyo mens fleksib (yon katetè ki fini nan yon kanil). Yo konekte rezèvwa a avèk ensilin anndan ponp lan ak grès lar. Rezèvwa ensilin lan ak katetè a kolere refere yo kòm "sistèm nan perfusion." Pasyan an ta dwe chanje li chak 3 jou. Lè w ap chanje sistèm nan perfusion, kote a nan livrezon ensilin chanje chak fwa. Yon kanul plastik (pa yon zegwi!) Yo mete anba po a nan menm zòn kote ensilin lan souvan enjekte ak yon sereng. Sa a se vant lan, ranch, bounda ak zepòl.

Ponp la anjeneral enjekte yon ultra-kout-aji ensilin ensilin anba po a (Humalog, NovoRapid oswa Apidra). Mwens souvan itilize se moun ensilin kout-aji. Se ensilin yo bay nan dòz piti anpil, nan 0.025-0.100 inite chak fwa, tou depann de modèl la nan ponp lan. Sa rive nan yon vitès bay yo. Pou egzanp, nan yon vitès nan 0.60 moso pou chak èdtan, ponp lan pral administre 0.05 moso ensilin chak 5 minit oswa 0.025 moso chak 150 segonn.

Ponp ensilin lan maksimòmman imite pankreyas yon moun ki an sante. Sa vle di ke li administre ensilin nan de mòd: fondamantal ak bolus. Li plis nan atik la "Ensilin Terapi Schemes". Kòm ou konnen, nan diferan moman nan jounen an, pankreya yo sekirite basal ensilin nan vitès diferan. Ponp ensilin modèn pèmèt ou pwogram pousantaj administrasyon ensilin de baz la, epi li ka chanje sou yon orè chak demi èdtan. Li sanble ke nan diferan moman nan jounen an "background" ensilin antre nan san an nan vitès diferan. Anvan manje, yo bay yon dòz bolin ensilin chak fwa. Pasyan an fè sa manyèlman, sa vle di, pa otomatikman. Epitou, pasyan an ka bay ponp lan yon "endikasyon" nan Anplis de sa administre yon dòz sèl nan ensilin si sik nan san apre mezi a siyifikativman ogmante.

Benefis li yo pou pasyan an

Nan tretman dyabèt ak yon ensilin ponp, se sèlman yon ultra-kout-aji ensilin ensilin itilize (Humalog, NovoRapid oswa yon lòt). An konsekans, pwolonje-aji ensilin pa itilize. Ponp la bay solisyon an nan san an souvan, men nan dòz piti, ak gras a sa a, se ensilin absòbe prèske imedyatman.

Nan dyabetik, fluctuations nan sik nan san souvan rive paske ensilin pwolonje ka absòbe nan pousantaj diferan. Lè w ap itilize yon ponp ensilin, se pwoblèm sa a retire, ak sa a se avantaj prensipal li yo. Paske se sèlman "kout" ensilin itilize, ki aji trè stabl.

Lòt benefis nan lè l sèvi avèk yon ponp ensilin:

Ti etap ak segondè mezi presizyon. Etap la nan yon dòz bolus nan ensilin nan ponp modèn se sèlman 0.1 moso. Sonje byen, plim yo sereng - 0.5-1.0 moso. Pousantaj nan manje nan ensilin fondamantal ka chanje a 0.025-0.100 PIECES / èdtan.
Nimewo a nan ponksyon po redwi pa 12-15 fwa. Sonje byen, sistèm perfusion yon ponp ensilin ta dwe chanje 1 tan nan 3 jou. E ak terapi ensilin tradisyonèl dapre konplo a entansifye, ou dwe fè piki 4-5 chak jou.
Yon ponp ensilin ede ou kalkile dòz bol ou nan ensilin. Pou fè sa, dyabetik bezwen jwenn ak antre paramèt endividyèl yo nan pwogram nan (idrat kabòn koyefisyan, sansiblite ensilin nan diferan moman nan jounen an, nivo sib sik nan san). Sistèm nan ede kalkile dòz ki kòrèk la nan ensilin bol, ki baze sou rezilta yo nan mezire glikoz nan san an anvan yo manje ak konbyen idrat kabòn yo te planifye yo manje.
Kalite espesyal nan bolus. Ka ponp ensilin la dwe configuré pou ke yon dòz bolus nan ensilin pa administre nan yon sèl fwa, men detire li sou tan. Sa a se yon karakteristik itil lè yon dyabetik manje idrat kabòn ki nan absòpsyon dousman, osi byen ke nan ka ta gen yon fèt long.
Kontwole kontinyèl glikoz nan san an tan reyèl. Si sik nan san se nan ranje - yon ponp ensilin avèti pasyan an. Dènye modèl "avanse yo" ka endepandamman chanje pousantaj administrasyon ensilin pou nòmalize sik nan san. An patikilye, yo fèmen koule ensilin pandan ipoglisemi.
Depo nan yon boutèy demi lit done, transfere yo nan yon òdinatè pou yo travay sou ak analiz. Pifò ensilin ponp magazen nan memwa yo yon boutèy demi lit done pou dènye 1-6 mwa yo. Enfòmasyon sa a se sa ki dòz ensilin yo te enjekte ak sa ki te nivo a nan glikoz nan san an. Li bon pou analize done sa yo ni pou pasyan an ni pou doktè li.

Ponp ensilin terapi: indications

Endikasyon sa yo distenge pou tranzisyon ponp terapi ensilin:

dezi pasyan an li menm
li pa posib pou reyalize yon bon konpansasyon pou dyabèt (endèks glikate emoglobin lan kenbe pi wo pase 7.0%, nan timoun ki pi wo pase 7.5%),
nivo glikoz nan san pasyan an souvan epi li siyifikativman varye,
gen manifestasyon souvan nan ipoglisemi, ki gen ladan moun ki grav, menm jan tou nan mitan lannwit,
fenomèn nan dimanch maten byen bonè
ensilin nan diferan jou afekte pasyan an nan diferan fason (pwononse varyasyon nan aksyon an nan ensilin),
Ponp ensilin lan rekòmande pou yo itilize pandan planifikasyon gwosès la, lè li pote, pandan akouchman an ak nan peryòd apre akouchman an,
laj timoun yo - nan USA a apeprè 80% timoun dyabetik itilize ponp ensilin, an Ewòp - apeprè 70%,
lòt endikasyon.

Terapi ensilin ki baze sou ponp teyorikman apwopriye pou tout pasyan ki gen dyabèt ki bezwen ensilin. Ki gen ladan, ak dyabèt otoiminitè ak kòmansman an reta ak fòm monojèn nan dyabèt. Men, gen kontr nan itilize nan yon ponp ensilin.

Kontr

Ponp ensilin modèn yo fèt pou rann li fasil pou pasyan yo pwogram epi itilize yo. Sepandan, terapi ensilin ponp ki baze sou mande pou patisipasyon aktif nan pasyan an nan tretman yo. Yon ponp ensilin pa ta dwe itilize nan ka kote patisipasyon sa yo se pa posib.

Terapi ensilin ki baze sou ponp ogmante risk pasyan an pou ipèglisemi (yon gwo ogmantasyon nan sik nan san) ak devlopman ketoacidosis dyabetik. Paske lè w ap itilize yon ponp ensilin nan san yon dyabetik, pa gen okenn ensilin pwolonje ensilin. Si toudenkou rezèv la ensilin kout sispann, Lè sa a, konplikasyon grav ka rive apre 4 èdtan.

Kontr pou terapi ensilin ponp yo se sitiyasyon kote pasyan an pa kapab oswa pa vle aprann taktik yo nan entansif tretman dyabèt, sa vle di, ladrès yo nan kontwole tèt-nan glikoz nan san an, konte idrat kabòn dapre sistèm nan nan inite pen, planifye aktivite fizik, kalkile dòz nan ensilin bol.

Terapi ensilin ponp pa itilize pou pasyan ki gen yon maladi mantal ki ka mennen nan manyen apwopriye nan aparèy la. Si dyabetik la gen yon diminisyon nan vizyon make, Lè sa a, li pral gen pwoblèm ak rekonèt enskripsyon yo sou ekran an nan ponp lan ensilin.

Nan premye peryòd terapi ensilin ponp, konstan sipèvizyon medikal nesesè. Si li pa ka bay, Lè sa a, tranzisyon nan ponp-aksyon terapi ensilin yo ta dwe ranvwaye "jouk pi bon fwa".

Ki jan yo chwazi yon ponp ensilin

Ki sa ou bezwen peye atansyon lè w ap chwazi yon ensilin ponp:

Volim tank la. Li kenbe ase ensilin pou 3 jou? Sonje byen yo dwe mete nan perfusion dwe chanje omwen yon fwa chak 3 jou.
Èske li pratik li lèt ak nimewo soti nan ekran an? Èske klète ekran an ak kontras bon?
Dòz ensilin bolus. Peye atansyon sou dòz yo minimòm ak maksimòm nan ensilin bolus. Èske yo bon pou ou? Sa a se laverite espesyalman pou timoun ki bezwen dòz ki ba anpil.
Bati-an kalkilatris. Ponp ensilin ou pèmèt ou itilize chans endividyèl ou yo? Sa a se yon faktè nan sansiblite ensilin, idrat kabòn koyefisyan, dire nan aksyon nan ensilin, nivo sib glikoz nan san.Èske presizyon nan koefisyan sa yo ase? Pa ta dwe yo tou twò wonn?
Alam Èske ou ka tande alam la oswa vibre si pwoblèm kòmanse?
Rezistan dlo. Ou bezwen yon ponp ki pral konplètman enpèmeyab?
Entèaksyon ak lòt aparèy. Gen ponp ensilin ki ka endepandamman kominike avèk glikomètr ak aparèy pou siveyans kontinyèl nan glikoz nan san. Ou bezwen youn?
Èske li pratik mete yon ponp nan lavi chak jou?

Kalkil dòz ensilin pou ponp terapi ensilin

Sonje byen, dwòg yo nan chwa pou ponp terapi ensilin jodi a yo se ultra-kout-aji ensilin ensilin. Kòm yon règ, sèvi ak Humalog. Konsidere règ yo pou kalkile dòz ensilin pou administrasyon ak yon ponp nan bazal (background) ak mòd bolus.

Nan ki pousantaj ou administre ensilin debaz la? Pou kalkile sa a, ou bezwen konnen ki dòz ensilin pasyan an te resevwa anvan ou itilize ponp lan. Dòz total chak jou ensilin lan ta dwe redwi pa 20%. Pafwa li redwi menm pa 25-30%. Lè ponpe terapi ensilin nan mòd fondamantal la, apeprè 50% nan dòz la chak jou nan ensilin administre.

Konsidere yon egzanp. Pasyan an te resevwa 55 inite ensilin chak jou nan mòd piki miltip. Apre chanje nan yon ponp ensilin, li ta dwe resevwa 55 inite x 0.8 = 44 inite ensilin chak jou. Dòz la fondamantal nan ensilin se mwatye total la konsomasyon chak jou, sa vle di 22 inite. Pousantaj inisyal administrasyon ensilin lan pral 22 U / 24 èdtan = 0.9 U / è.

Premyèman, yo ajiste ponp lan pou pousantaj koule ensilin fondamantal la menm pandan tout jounen an. Lè sa a, yo chanje vitès sa a nan lajounen ak nan mitan lannwit, dapre rezilta yo nan mezi miltip nan nivo glikoz nan san an. Chak fwa, li rekòmande pou chanje pousantaj administrasyon ensilin fondamantal pa plis pase 10%.

Pousantaj nan livrezon ensilin nan san an nan mitan lannwit chwazi dapre rezilta yo nan kontwòl sik nan san lè li pral dòmi, apre yo fin reveye ak nan mitan lannwit lan. Pousantaj administrasyon ensilin fondamantal pandan jounen an reglemante rezilta rezilta siveyans pwòp tèt ou nan glikoz nan san an nan kondisyon pou sote manje.

Dòz la nan bolin ensilin, ki pral delivre soti nan ponp lan nan san an anvan manje, se manyèlman pwograme pa pasyan an chak fwa. Règ yo pou kalkile li yo se menm jan ak ak terapi entansifye ensilin ak piki. Pa referans, kalkil la nan dòz la nan ensilin, yo eksplike yo nan gwo detay.

Ponp ensilin yo se direksyon nan ki nou atann grav nouvèl chak jou. Paske devlopman yon ponp ensilin ap fèt, ki pral travay otonòm, tankou yon pankreyas reyèl. Lè tankou yon aparèy parèt, li pral yon revolisyon nan tretman an nan dyabèt, menm echèl la kòm aparans nan glucometers. Si ou vle konnen touswit, abònman nan bilten nou an.

Dezavantaj nan trete dyabèt ak yon ponp ensilin

Ti ponp ensilin ensifizans nan dyabèt:

Pri inisyal ponp lan trè enpòtan.
Pri founiti yo pi wo pase si ou itilize sereng ensilin yo.
Ponp yo pa trè serye, se rezèv la nan ensilin dyabetik la souvan koupe akòz pwoblèm teknik. Sa a ta kapab yon echèk lojisyèl, ensilin kristalizasyon, kanul glise soti nan anba po a, ak lòt pwoblèm komen.
Akòz fyabilite ponp ensilin, ketoacidoz lannwit nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki itilize yo rive pi souvan pase nan moun ki enjekte ensilin ak sereng.
Anpil moun pa renmen lide a ke yon kanul ak tib yo ap toujou ap bwa soti nan vant yo. Li pi bon pou netwaye teknik piki san doulè avèk yon sereng ensilin.
Kote nan dèlko souk yo souvan enfekte. Gen menm absè ki mande pou entèvansyon chirijikal.
Konpayi fabrikasyon deklare "segondè presizyon dòz", men pou kèk rezon ipoglisemi grav rive nan mitan itilizatè yo nan ponp ensilin trè souvan. Pwobableman akòz echèk mekanik nan sistèm yo dòz.
Itilizatè ponp ensilin lan gen pwoblèm lè yo eseye dòmi, pran yon douch, naje oswa fè sèks.

Defo kritik

Pami avantaj ki genyen nan ponp ensilin, li endike ke yo gen etap la nan kolekte yon dòz bolus nan ensilin - se sèlman 0.1 inite. Pwoblèm lan se ke se dòz sa a administre omwen yon fwa nan yon èdtan! Kidonk, minimòm dòz ensilin lan se 2.4 inite pa jou. Pou timoun ki gen dyabèt tip 1, sa twòp. Pou pasyan dyabetik granmoun ki swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, kapab tou gen anpil.

Sipoze egzijans chak jou ou pou ensilin bazal la se 6 inite. Sèvi ak yon ponp ensilin ak yon etap mete nan 0.1 moso, ou pral gen yo administre ensalantal basal 4.8 moso pou chak jou oswa 7.2 moso pou chak jou. Li pral lakòz yon mank oswa jarèt. Gen modèl modèn ki gen yon anplasman mete nan 0.025 inite. Yo rezoud pwoblèm sa a pou granmoun, men se pa pou jèn timoun ke yo te trete pou dyabèt tip 1.

Apre yon tan, sutur yo (fibwoz) fòme nan sit sa yo ki nan piki konstan kanil lar. Sa rive nan tout dyabetik ki itilize ponp ensilin lan pou 7 ane oswa pi lontan. Sutou sa yo pa sèlman pa gade estetik plezi, men afekte absòpsyon ensilin. Apre sa, ensilin la aji paka prevwa, e menm gwo dòz li yo pa ka pote sik nan san retounen nan nòmal. Pwoblèm yo nan tretman dyabèt ke nou avèk siksè rezoud avèk èd nan metòd la nan ti chay lè l sèvi avèk yon ponp ensilin pa ka rezoud nan okenn fason.

Ponp terapi ensilin: konklizyon

Si w swiv yon pwogram tretman dyabèt tip 1 oswa yon pwogram tretman dyabèt tip 2 epi swiv yon rejim alimantè idrat kabòn ki ba, Lè sa a, yon ponp ensilin pa bay pi bon kontwòl sik nan san pase lè l sèvi avèk sereng. Sa a ap kontinye jiskaske ponp lan aprann mezire sik nan san nan yon dyabetik ak otomatikman ajiste dòz la nan ensilin ki baze sou rezilta yo nan mezi sa yo. Jiska moman sa a, nou pa rekòmande pou itilize ponp ensilin, tankou pou timoun yo, pou rezon ki mansyone pi wo a.

Transfere yon timoun ki gen dyabèt tip 1 nan yon rejim alimantè ki ba-karb le pli vit ke ou sispann bay tete. Eseye jwenn li pou li metrize teknik piki ensilin san doulè avèk yon sereng nan yon fason amizan.