Dyagnostik ak tretman nan artropati dyabetik neropatik

Kòz yo egzat nan reyaktif enflamasyon jwenti yo toujou enkoni. Yo kwè ke jwenti yo vin anflame ak yon repons nòmal nan sistèm iminitè a ajan enfektye yo.

Se maladi a ki baze sou enfeksyon domaj jwenti. Kòm yon rezilta nan fonksyone byen a nan sistèm iminitè a, tisi jwenti yo konnen jan etranje. Antiboul yo libere ki afekte Cartilage ak tandon. Gen kèk moun ki gen yon emotivite patikilye a atrit reyaktif akòz sansiblite nan ogmante nan sistèm iminitè a ajan patojèn.

Anjeneral, maladi a devlope soti nan de semèn a 1 mwa apre maladi yo enfektye nan sistèm nan jenito, trip oswa sistèm respiratwa.

Mikwòb ki pi komen yo ki lakòz atrit reyaktif se:

• E. coli
• mycoplasma
• klamidya
• Shigella
• Salmonèl
• yersinia.

Selon demografik, artropasi ki pi souvan rive apre yon enfeksyon klamydial.

Sentòm maladi a

Yon maladi afekte youn nan plizyè jwenti alafwa. Jwenti gwo nan ekstremite ki pi ba yo souvan soufri: jenou, cheviy, ak jwenti gwo zòtèy.

Souvan, ansanm ak branch yo, jwenti yo nan kolòn vètebral la vin anflame. Arthropathy tou afekte kapsil jwenti.

Manifestasyon karakteristik maladi a:

• jwenti yo souvan anflame asimetri, nenpòt jwenti ka afekte, men pi souvan nan janm yo, pasyan an plenyen nan doulè, rèd, anfle ak restriksyon nan mouvman - li enkyetid apre efò pwolonje ak nan rès,
• likid bati anndan jwenti a
• lè klarifye anamnesi a, li sanble ke kèk semèn anvan aparisyon nan atrit, pasyan an te soufri yon entesten fache oswa enflamasyon nan sistèm nan urin (uretrit, sistit),

Ansanm ak jwenti yo, manbràn mikez yo nan je yo, kanal urin, jansiv, ak lang yo afekte.

Egzèsis ki fè l sanble ak veri parèt sou po men yo ak pye yo. Nœuds lenfatik yo, souvan anguyin, tou patisipe nan pwosesis la. Nan ka ki grav nan maladi a, domaj kè rive.

Dyagnostik

Se nivo a nan sansiblite detèmine lè l sèvi avèk yon tès espesyal Semmes-Weinehayn.

Si maladi a ap pwogrese tou dousman, li ka fasil pou yo fè erè pou osteoartriti, ak yon fòm reyaktif, pou osteomyelit.

Sou palpe nan jwenti a, osteofit ak yon gwo kantite likid sinovial yo detèmine, gen yon limit nan mobilite. Nan mwatye ka yo, likid periarticular se xanthochromic oswa emoraji. Exudation an menm tan an pa ka trè volumineuz.

Patoloji sa a ta dwe distenge soti nan lòt moun. Dyagnostik diferansye ta dwe eskli:

• Sendwòm Milwaukee
• osteomyelit
• enfeksyon tisi
• ka zo kase
• gout
• depo nan kristal kalsyòm,
• artroz,
• osteonekroz, elatriye

Metòd tretman estanda yo imobilize jwenti a. Si maladi a se nan yon etap renovasyon, se operasyon fè nan diminye doulè ak estabilize manm lan.

Pasyan dyabèt yo ta dwe trè atantif nan nenpòt chòk ak tcheke regilyèman pa doktè pou ke nan ka ta gen pathologies yo imedyatman anpeche devlopman maladi a.

Ki sa ki se jwenti atrit?

Atrit Èske yon maladi enflamatwa karakterize pa domaj (enflamasyon) nan tisi yo nan jwenti a. Devlopman nan pwosesis la enflamatwa mennen nan domaj ak malfonksyònman nan konpozan divès kalite intraarticles ak tout jwenti a kòm yon antye, ki lakòz aparans nan doulè nan jwenti yo ak lòt sentòm karakteristik.

Atrit kapab afekte:

• jwenti anch
• jwenti jenou yo
• jwenti cheviy
• jwenti pye yo
• jwenti zepòl yo
• koud jwenti
• jwenti ponyèt yo
• jwenti dwèt yo
• jwenti kolòn vètebral la
• jwenti mandililè yo ak sou sa.

Gwosè a ak fòm nan jwenti yo ka varye anpil depann sou kote a ak fonksyon ki fèt, men estrikti yo se anpil menm jan an. Sa a eksplike resanblans nan sentòm nan enflamasyon jwenti nan divès pati nan kò a.

Nan estrikti a nan jwenti yo distenge:

• Pataje sifas zo. Nenpòt jwenti ki fòme pa konekte sifas yo articular de de zo. Nan jwenti divès kalite, sifas yo artikulé gen divès fòm ak gwosè, sepandan, yo tout kouvri ak lis katilaj articular. Sa yo Cartilages yo konpoze ak tisi hyaline, pa gen veso sangen oswa nè. Fonksyon prensipal yo se pwoteje sifas yo artikulasyon nan zo yo soti nan deformation pandan mouvman nan jwenti a.
• Joint kapsil. Kapsil jwenti a se yon manbràn dans tisi dans ki konplètman antoure sifas yo artikulasyon nan zo yo epi li limite kavite nan jwenti. Sifas ekstèn li yo dans ak fè yon fonksyon pwoteksyon.
• Lenin sinovyal la (manbràn). Manbràn nan sinovyal la se sifas enteryè nan kapsil la jwenti, moun rich nan veso sangen ak tèminezon nève. Vaskularizasyon manbràn sinovyal la toujou pwodui likid sinovial sa yo rele, ki plen kavite nan jwenti. Fonksyon prensipal li se diminye friksyon ant sifas artikulasyon pandan mouvman yo. Li gen ladan tou anpil mineral ak eleman nitritif, jwe yon wòl enpòtan nan nitrisyon nan Cartilage artikulé. Cartilage Articular gen yon estrikti eponj, se sa ki, likid synovial ka rantre nan yo. Pandan chay la sou jwenti a, se tisi a Cartilage konprese ak se likid la prese soti nan li nan kavite nan jwenti. Apre elimine chaj la, Cartilage la ogmante ankò, "souse" yon nouvo (moun rich nan mineral ak eleman nitritif) synovial likid.
• Ligaman nan jwenti a. Ligaman yo ka lokalize tou de nan kavite nan jwenti (pou egzanp, nan jwenti a jenou), ak deyò li, adjasan a sifas la deyò nan jwenti a kapsil. Fonksyon prensipal yo se asire fòs la nan jwenti a.

Avèk devlopman atrit la, tout eleman nan jwenti a ka afekte. Si faktè a responsab se pa alè elimine, plis pwogresyon nan maladi a ka mennen nan devlopman nan chanjman irevokabl, kòm yon rezilta nan ki jwenti a ka pèdi fonksyon li yo kòm yon ògàn (ki se, mobilite a nan li pral disparèt nèt).

Atrit patojenèz

Kèlkeswa kòz la nan enflamasyon, mekanis nan devlopman nan pwosesis la enflamatwa nan jwenti yo apeprè menm bagay la tou. Lè ekspoze a yon faktè pathologie, enflamasyon nan tout estrikti intraarticular rive. Devlopman nan pwosesis la enflamatwa nan manbràn nan sinovyal mennen nan èdèm li yo ak pwoblèm microcirculation nan li, ki se te akonpaye pa stagnation nan san ak ekspansyon an nan veso sangen. Pèmeyabilite a nan miray ranpa a nan vaskilè ogmante, yon pati nan likid nan san an pase nan kabann lan vaskilè nan kavite nan jwenti ak melanje ak likid sinovyal, ki vyole fonksyon nitrisyonèl ak pwoteksyon li yo. Kòm maladi a ap pwogrese, selil nan sistèm iminitè a (lekosit) emigre nan sit la nan enflamasyon, ki sipòte pwosesis la enflamatwa ak lakòz plis domaj nan eleman yo intraarticles.

Rezilta a nan pwosesis la pathologie nan atrit lajman depann sou kòz li yo, menm jan tou sou tretman an. Avèk eliminasyon an nan faktè domaj nan premye etap yo byen bonè nan devlopman maladi a, restorasyon an konplè sou estrikti domaje ak disparisyon nan tout sentòm se posib.An menm tan an, ak yon pwogresyon ase lontan nan pwosesis la pathologie, yon epesman nan manbràn nan sinovyal ak yon diminisyon nan kantite lajan an nan likid intraarticular, destriksyon nan Cartilage a artikulèr ak domaj nan sifas yo artikulasyon nan zo yo rive. Nan premye, sa a kondwi a limit, ak Lè sa a, nan yon pèt konplè sou mobilite nan jwenti ki afekte yo.

Kòz Artrit Joint

Atrit ka devlope kòm yon maladi endepandan, men pi souvan li se yon manifestasyon oswa konplikasyon nan lòt maladi ak kondisyon pathologie. Enflamasyon nan eleman jwenti anjeneral rive kòm yon konsekans domaj yo pa divès kalite faktè. Blesi sa yo ka swa evidan (pou egzanp, ak yon aksidan), oswa kache (ak maladi sistèm enflamatwa).

Kontribye nan enflamasyon jwenti ka:

• Pwolonje ipotèmi. Avèk ipotèmi, yon rediksyon nan veso sangen yo rive, kòm yon rezilta nan ki microcirculation nan tisi yo nan jwenti yo ka gen pwoblèm (ki se espesyalman enpòtan pou jwenti ti nan dwèt yo ak tout zòtèy). Vyolasyon microcirculation diminye aktivite a nan selil iminitè nan zòn ki afekte a, ki kontribye nan devlopman maladi enfeksyon.

• Ogmantasyon charj. Avèk chay souvan ak lou, divès kalite eleman nan jwenti a (espesyalman Cartilage artikulè) ka domaje, ki ka kontribye nan devlopman nan yon enfektye oswa enfekte / enfektye pwosesis enfektye (ki pa enfekte). Sa sitou vre pou devlopman atrit nan jwenti jenou ak cheviy, ki fè eksperyans maksimòm Surcharge (pandan y ap mache, kouri, leve pwa, ak sou sa).
• Laj fin vye granmoun. Li syantifikman pwouve ke ak laj, Cartilage a artikulasyon vin mens ak distans ki genyen ant sifas yo artikulasyon nan zo yo diminye. Kòm yon rezilta nan sa a, anba sèten charj (ki te deja fasil tolere pa pasyan), zo yo nan jwenti a ka kòmanse manyen ak fwote kont youn ak lòt, sa ki ka mennen nan devlopman nan enflamasyon.

Tou depan de kòz la, gen:

• atrit rimatoyid,
• atrit jivenil,
• atrit reyaktif,
• gouty atrit,
• atrit psoryasik,
• atrit pòs-twomatik,
• enfektye (purulan) atrit,
• spondilit ankilozant (ankilozant spondilit),
• atrit alèjik,
• atrit éréditèr.

Jwenti Atrit rim

Sa a se yon maladi kwonik sistèm enflamatwa karakterize pa domaj nan jwenti yo ak anpil lòt ògàn ak tisi. Sitou moun ki nan laj k ap travay yo malad, ak fanm yo 2 fwa plis chans pase gason. Kòz la nan maladi a pa te final etabli, men wòl nan yon predispozisyon jenetik, enfeksyon viral (pou egzanp, Epstein-Barr viris) ak maladi nan fonksyone nan imen sistèm imen an pa regle.

Kòm yon rezilta nan enfliyans nan faktè responsab, pathologie deklanchman nan sistèm iminitè a fèt, ki kondwi a ogmante fòmasyon nan selil imunokompetent (T-lenfosit). Linfosit T-yo antre manbràn sinovyal jwenti yo, sa ki lakòz devlopman pwosesis enflamatwa nan li, ki akonpaye pa yon vyolasyon microcirculation, èdèm nan estrikti yo intraarticulaire ak yon ogmantasyon nan kantite likid intraarticulaire.

Kòm yon rezilta nan devlope chanjman, entegrite nan nan san veso yo nan manbràn nan sinovyal gen pwoblèm ak pwopagasyon (ranfòse divizyon) nan selil li yo aktive. Rezilta a nan pwosesis yo ki dekri a se fòmasyon nan pannus nan sinovial sa yo rele - kwasans yo nan manbràn nan sinovyal, moun rich nan veso sangen ti. Pannus ka ranpli tout kavite nan jwenti, limite mobilite nan li. Avèk plis pwogresyon nan maladi a, pannus a ka gaye nan Cartilage a artikulasyon e menm rive nan sifas yo artikulasyon nan zo yo, ki se rezon ki fè la pou deformation yo ak ensidan an nan Cartilage ak ewozyon zo (domaj).

Atrit jivenil

Sa a se maladi karakterize pa domaj nan jwenti pou omwen 6 semèn nan timoun ki poko gen 16 ane ki gen laj. Sa ki lakòz maladi a se enkoni. Yo dyagnostike atrit jivenil avèk eksklizyon tout lòt atrit li te ye.

Pwovoke yon vin pi grav nan maladi a kapab:

• blesi
• enfeksyon viral yo
• enfeksyon bakteri
• vaksinasyon prevantif
• ipotèmi.

Klinikman, maladi a kòmanse ak aparans nan siy yon pwosesis enflamatwa sistemik (lafyèv, feblès, ogmante swe, ak sou sa). Nan lavni, yo ka obsève siy domaj nan divès ògàn ak sistèm (kadyovaskilè, respiratwa, dijestif). Manifestasyon nan klinik ki soti nan jwenti yo ka parèt plizyè mwa oswa menm ane apre aparisyon nan maladi a. Nan ka sa a, yon sèl jwenti (jenou, anch, cheviy oswa lòt) ka afekte, osi byen ke plizyè jwenti nan yon fwa (poliartrrit), ki gen ladan jwenti ti nan dwèt yo ak kolòn epinyè a.

Atrit reyaktif nan jwenti yo

Tèm sa a refere a domaj nan jwenti enflamatwa ki devlope 2-6 semèn apre yon maladi enfeksyon (klamidya, salmoneloz, disantri, grip, epatit, lawoujòl, elatriye). Atrit nan ka sa a devlope kòm yon rezilta nan ogmante aktivite nan sistèm iminitè a ak domaj nan konpozan intraarticular pa selil imunocompetent.

Se mekanis nan atrit apre enfeksyon eksplike pa resanblans ant antèn diferan (konplèks pwoteyin) nan ajan enfektye ak tisi nan kò an. Lè yon ajan enfektye antre nan kò a, li antre an kontak avèk iminite imen, kòm yon rezilta nan ki espesifik (sansib sèlman nan sa a mikwòb òganis) antikò kòmanse ap pwodwi nan kò a, ki jwenn epi detwi mikwo-òganis patojèn, pandan y ap detwi selil yo nan eleman yo jwenti ak yon seri antigenic menm jan an.

Gouty atrit nan jwenti yo

Gout se yon maladi karakterize pa pwoblèm metabolik (purifikasyon). Purines se yon pati nan ADN (deoxyribonucleic asid) ak RNA (ribonukleik asid) - eleman prensipal yo nan aparèy jenetik nan selil yo.

Anba kondisyon nòmal, purin antre nan san an lè selil yo detwi oswa ansanm ak pwodwi manje (ak vyann, pwason, elatriye), apre yo fin ki yo vire nan asid asid ak elimine nan ren yo. Nan ka a nan yon konsomasyon ogmante nan purin nan san an, osi byen ke yon vyolasyon nan pwosesis la nan eskresyon nan asid asid nan kò a, konsantrasyon li yo nan san an ka ogmante siyifikativman. An menm tan an, yon ti kras soluble sèl nan asid asid (Urates) ka akimile ak rezoud nan tisi ki gen tanperati ki relativman ba (pou egzanp, nan jwenti yo nan zòtèy yo, ki, akòz distans maksimòm ki soti nan kè a, se "pi frèt" jwenti yo nan kò a). Sa a, nan vire, aktive tisi selil pwoteksyon (fagosit), ki absòbe ak dijere yon sibstans ki sou "etranje" nan yon tisi yo bay yo. Sepandan, fagosit yo pa ka dijere konplètman kristal urat, kòm yon rezilta nan kote yo mouri, divilge yon kantite sibstans ki sou biyolojik aktif nan tisi yo ki antoure. Sibstans sa yo domaje selil vwazen yo ak deklanche devlopman nan pwosesis enflamatwa a, ki se kòz dirèk nan atrit.

Avèk yon kou pwolonje nan maladi a, grap antye nan urates ka fòme tou pre jwenti yo, fòme tofus la sa yo rele - solid fòmasyon nodular ki ka rive jwenn gwosè siyifikatif ak mennen nan deformation jwenti.

Kòz gout la kapab:

• Ogmante konsomasyon Purine ak Manje - Li kapab obsève ak abi-a nan vyann ak pwason pwodwi, osi byen ke pwa, pwa, pwa, soya.
• Amelyorasyon destriksyon selil kò yo - apre operasyon masiv, ak chimyoterapi oswa radyasyon (itilize nan trete timè malfezan).
• Twoub metabolis (metabolis) nan purin nan kò an - ka obsève nan divès maladi éréditèr karakterize pa yon domaj nan sistèm yo anzim ki enplike nan pwosesis la nan konvèsyon nan purin nan asid asid.
• Vyolasyon nan pwosesis la nan eskresyon nan asid asid nan kò an - Ou ka obsève nan kwonik echèk ren.

Atritom psoryasik

Psoriasis se yon kwonik maladi enflamatwa, manifestasyon prensipal la nan ki se fòmasyon an sou po a nan roujir sit nan fòm iregilye (plakèt psoryatik). Yo monte pi wo a sifas la nan po a, sèk epi anjeneral san doulè, ka rantre youn ak lòt, konsa fòme zòn vaste de domaj.

Sa ki lakòz maladi a se enkoni jodi a, menm jan se mekanis nan domaj nan jwenti nan maladi psoriatic atrit. Li se sipoze ke maladi a rive kòm yon rezilta nan yon vyolasyon nan pwosesis yo nan divizyon selil po ak akumulasyon nan selil imunokompetent (T-lenfosit) nan zòn ki afekte yo, men li pa te posib etabli ki nan faktè sa yo se prensipal. Yon predispozisyon jenetik nan psoriasis tou pa te regle, kòm evidans ensidans la ogmante nan maladi a nan moun ki gen paran yo oswa fanmi imedya tou soufri nan patoloji sa a.

Atak nan atrit nan psoriasis ka akòz pathologie deklanchman nan sistèm iminitè a ak domaj nan eleman yo estriktirèl nan jwenti a, ki se konfime pa efikasite nan tretman ak dwòg ki anpéché aktivite a nan sistèm iminitè a.

Fè yon ralentisman sou atrit psoryatik kapab:

• Ajan enfeksyon - viris, fongis, bakteri, pénétration de ki kondwi pou activation de sistèm iminitè a.
• Chanjman ormon yo - Ensidans nan somè nan psoryatik atrit rive nan adolesans ak menopoz, pandan y ap aparisyon nan gwosès ka tanporèman elimine tout sentòm maladi a.
• Dijital maladi enflamatwa - Doulè (enflamasyon nan vant la), enterocolit (enflamasyon nan trip yo), kolesistit (enflamasyon nan vezikul a).
• Estrès emosyonèl - Anvan agresyon atrit la nan plis pase mwatye ka yo.
• Kèk medikaman - pou egzanp, ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa.

Atrit post-twomatik

Kòm non an implique, atrit post-twomatik devlope kòm yon rezilta nan chòk nan eleman yo jwenti. An menm tan an, tou de domaj similtane (pou egzanp, pandan yon konjesyon serebral) ak long tèm, souvan repete chòk (pou egzanp, pou bokseur ki repete frape yon kout pyen espò pandan moun ki blese pandan y ap blese jwenti yo ponyèt ak jwenti) ka jwe yon wòl desizif nan ensidan an nan maladi a. dwèt).

Nan ka ta gen yon chòk an menm tan an, domaj nan eleman yo jwenti rive (kraze nan ligaman yo oswa jwenti kapsil, ka zo kase nan sifas la artikulasyon nan zo a, domaj nan Cartilage a artikulasyon, ak sou sa). Souvan se tankou yon aksidan akonpaye pa domaj nan veso sangen ak emoraji nan kavite nan jwenti. Tout bagay sa a mennen nan devlopman nan enflamasyon, tisi anfle ak pwoblèm microcirculation nan jwenti a. Avèk yon kou favorab nan maladi a ak kòrèkteman te pote soti mezi ki ka geri ou, pwosesis la enflamatwa anjeneral diminye nan yon kèk jou, ak yon restorasyon konplè nan jwenti a rive nan yon kèk semèn (ki depann sou gravite a nan domaj la).

Nan kwonik, souvan renouvlab minè blesi, yon klinik eksplisit nan enflamasyon se okòmansman absan.An menm tan an, blesi minè nan eleman intraarticular (Cartilage, manbràn synovial, ligaman) yo obsève, emoraji minè nan veso ki domaje ka rive, ak sou sa. Nan zòn domaj la, yon reyaksyon enflamatwa lokal devlope, kòm yon rezilta nan ki tisi domaje yo ranplase ak mak (konjonktif) tisi sou tan, ki siyifikativman diminye kapasite fonksyonèl yo ak evantyèlman mennen nan pwoblèm fonksyon jwenti.

Enfektye (purulan) jwenti atrit

Maladi sa a devlope kòm yon rezilta nan pénétration de bakteri pyogenic (staphylococci, strèptokok ak lòt moun) nan kavite nan jwenti, ki mennen nan devlopman nan yon pwosesis purulan-enflamatwa, domaj ak destriksyon nan eleman intraarticular ak pwoblèm fonksyon jwenti.

Bakteri pyogen yo ka rantre kavite jwenti a:

• Lè blese jwenti a ak vyolasyon entegrite nan nan kapsil la jwenti (lè tonbe nan jenou yo oswa koud soti nan yon wotè gwo, ak ka zo kase louvri nan sifas yo artikulasyon nan zo yo, ak sou sa).
• Nan ka ki pa konfòmite ak règleman yo nan asepsis (yon seri mezi ki vize a anpeche enfeksyon nan blesi a) pandan pwosedi medikal (pandan operasyon sou jwenti a, pandan twou jwenti).
• Lè enfeksyon an pwopaje nan jwenti a nan tou pre tou pre foci ki sitiye nan tisi mou oswa zo.
• Avèk a gaye enfeksyon ak yon kouran san ki soti nan byen lwen fwaye purulan.

Pénétration de enfeksyon nan kavite nan jwenti aktive sistèm iminitè a. Depi manbràn sinovyal la nan jwenti yo se byen apwovizyone ak san, yon gwo kantite lekosit (selil nan sistèm iminitè a) yo lage nan sit la enfeksyon olye byen vit, ki mennen nan devlopman nan yon pwononse pwosesis enflamatwa. Neutrofil (ki se kalite globil blan ki responsab pou batay bakteri) absòbe patikil bakteri yo ak dijere yo, apre sa yo mouri, fòme yon mas purulan.

Atrit alèjik

Fòm sa a nan atrit rive lè yon reyaksyon alèjik devlope an repons a entwodiksyon de sibstans ki sou medsin divès kalite nan yon nati pwoteyin (serom, kèk vaksen) oswa pénétration nan lòt alèrjèn (manje, plant polèn, ak sou sa) nan kò a. Alèjèn tèt yo pa afekte jwenti oswa lòt tisi, men yo mennen nan pathologie, tro pwononse aktivasyon nan sistèm iminitè a, karakterize pa fòmasyon nan antikò espesifik. Antikò yo mare antèn etranje, sa ki lakòz fòmasyon yon gwo kantite konplèks iminitè yo. Sa yo konplèks ka sikile nan san an ak retade nan veso yo ti nan manbràn yo sinovyal nan jwenti divès kalite, ki mennen ale nan sikilasyon ki gen pwoblèm ak devlopman nan pwosesis la enflamatwa, akonpaye pa èdèm tisi, doulè ak lòt sentòm yo.

Premye a tout, jwenti ti nan dwèt yo ak tout zòtèy yo afekte, anpil mwens souvan - pi gwo jwenti. Avèk atrit alèjik, se deformation nan eleman yo jwenti pratikman pa obsève, Se poutèt sa, alè ak tretman apwopriye ka elimine tout manifestasyon nan maladi a nan yon kèk jou.

Atrit ereditè

Fòm sa a nan atrit devlope nan kèk maladi éréditèr (paekzanp, sendwòm Marfan oswa Ehlers-Danlos sendwòm), karakterize pa domaj nan aparèy jenetik la ak manifeste pa yon kantite sentòm, youn nan ki se domaj ak enflamasyon nan estrikti yo jwenti. Avèk maladi sa yo, timoun nan gen devlopman nòmal nan tisi konjonktif nan tout kò a. Sa a se manifeste pa mobilite ogmante nan tout jwenti, ki se yon predispozè faktè pou blesi, subluxations ak perturbasyon, akonpaye pa devlopman nan atrit.

Tretman maladi jenetik yo pa egziste jodi a, se poutèt sa, moun ki gen patoloji sa yo rekòmande pou mennen yon vi kalm epi evite sitiyasyon kote yo ka blese aksidan an komen.

Atrit nan jwenti yo pandan gwosès la

Rezon ki fè la pou devlopman nan atrit nan fanm ansent ka faktè sa yo menm ki mennen nan ensidan an nan patoloji sa a nan lòt moun. Sepandan, an menm tan, ak fè pitit la nan fetis la nan kò a fi, yo te yon nimewo nan chanjman obsève ki kontribye nan domaj nan jwenti sèten ak devlopman nan atrit.

Se devlopman nan atrit nan fanm ansent ankouraje pa:

• Ogmantasyon chaj sou jwenti yo. Pandan gwosès la, pwa yon fanm ogmante pa 10 oswa plis kilogram, ki se akòz tou de kwasans fetis la ak yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan tisi gra nan kò an. Nan ka sa a, jwenti janm yo ak kolòn vètebral lonbèr yo ekspoze a chaj la pi gran. Pafwa yo pa gen tan adapte (adapte) nan yon chaj rapidman ogmante, sa ki ka mennen nan yon rediksyon nan espas ki la jwenti yo ak domaj nan estrikti intraarticular. Gwosès miltip ak ki twò gwo ka kontribye nan sa a.
• Chanjman ormon yo. Pandan gwosès la, se feminis òmòn rilaks lan pwodwi nan kò a fi, ki diminye Elastisite a nan ligaman yo nan jwenti a sacroiliac ak jwenti a pibyen, ki se nesesè pou devlopman nòmal nan fetis la ak akouchman. An menm tan an, ansanm ak yon chaj ogmante, sa a ka kontribye nan devlopman nan atrit.
• Nitrisyon apwopriye. Fetis la ap grandi lwen soti nan kò manman an anpil sibstans ki sou plastik ak mineral ki nesesè pou kwasans nòmal ak renouvèlman nan Cartilage. Si sibstans ki sou sa yo pa apwovizyone ak manje nan kantite lajan ki nesesè yo, manman an ka devlope plizyè pwosesis dystrophic nan Cartilage la nan tout kò a, ki ka lakòz atrit.

Dyabèt ak jwenti: ki kote koneksyon an?

Li ta sanble ke kote ki pa gen koneksyon dirèk ant dyabèt ak jwenti, men sa a se konplètman pa konsa pou sa, deranjman andokrin pa ale inapèsi. Kò imen an nan ka sa a sibi anpil chanjman.

Atansyon! Kòz domaj nan jwenti nan dyabèt manti nan chanjman ormon. Li se vo anyen ki se atrit dyabetik manifeste sitou nan fanm ki gen plis pase 50 ane, se sa ki, nan menopoz la. Yon faktè ki ogmante chans pou atrit se konsomasyon nan manje ki gen anpil kalori nan kantite siyifikatif.

Rezon prensipal ki fè manifestasyon doulè nan jwenti yo se yon vyolasyon ekipman pou san an. Oksijèn apwovizyone yo nan kantite ensifizan, jwenti yo kòmanse tonbe plat atè.

Karakteristik nan lezyonèl la.

Si dyagnostik dyabèt la, atrit kapab afekte:

Nan pifò ka, defo epinyè yo dyagnostike.

Pou referans! Atrit ak artroz - ki sa ki diferans lan? Avèk artroz, chanjman dejeneratif rive, ak atrit, chanjman enflamatwa nan likid la intraarticular ak jwenti yo manifeste.

Sentòm atrit yo

Souvan, pasyan ki gen dyabèt pa remake siy atrit. Joint enflamasyon nan dyabèt se reyèlman difisil fè dyagnostik, sa a se akòz lefèt ke se yon moun enkline atribi chanjman ki fèt nan byennèt sitou nan fluctuations nan sik nan san, osi byen ke nan fatig nòmal oswa move tan. sa vle di, depandans tan an.

Atansyon! Si jwenti yo fè mal ak dyabèt, tankou yon manifestasyon pa ka inyore. Sa a se sitou akòz lefèt ke atrit gen kapasite nan rapidman pwogrè, pandan y ap travay prensipal la nan pasyan an ak espesyalis se anpeche manifestasyon an nan chanjman yo.

Lis sentòm ki ka konfime manifestasyon chanjman yo enkli:

• yon moun alèz ak mouvman abityèl yo,
• doulè nan jwenti yo parèt ak kèk frekans,
• anfle rive nan sit la nan lezyonèl la
• tanperati a nan zòn ki afekte a chanje, wouj rive.

Nan premye etap yo byen bonè nan pwosesis la pathologie, doulè a ​​disparèt apre rès ase. Kòmanse tretman pi vit posib.

Kòm pwosesis la pathologie devlope, doulè a ​​vin entolerans ak toujou ap akonpayé pasyan an. Li ka prezan menm si pasyan an pa fè okenn mouvman.

Karakteristik nan devlopman.

Reyalite! Domaj komen se yon konplikasyon komen nan dyabèt. Apeprè 55% nan pasyan dyagnostike ak dyabèt eksperyans atrit.

Li ta dwe mete aksan sou ke ak yon vizit alè nan yon espesyalis ak sibi yon egzamen plen, defèt la se kapab vin pi mal lavi pasyan an. Medikaman ak teknik fizyoterapi ka siyifikativman amelyore kalite li yo anba yon kondisyon - tan nan aksyon.

Eske li posib pou anpeche devlopman atrit nan dyabèt.

Videyo a nan atik sa a pral prezante lektè a karakteristik yo ki nan domaj nan jwenti nan dyabèt.

Karakteristik nan manifestasyon a atrit dyabetik nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt
Kalite ki ap dirije	Deskripsyon
Kalite 1 dyabèt	Se defèt la manifeste kont background nan nan chanjman an prezan otoiminitè. Iminite imen reyaji nan selil yo nan pankreyas pwòp ou yo ak zak sou likid la sinovyal. Doktè di ke blesi yo gen kèk relasyon nan nivo jenetik la.
Kalite 2 dyabèt	Dyabèt sikilasyon ak jwenti yo konekte, paske atrit ka rive tou ak kalite II dyabèt. Li se vo anyen ki risk pou yo manifestasyon nan blesi ogmante yon ti kras pou pasyan ki gen iminite redwi. Ki twò gwo se yon predispozan faktè pou devlopman konplikasyon, se konsa pasyan yo ta dwe kontwole pwa kò, epi evite pran liv siplemantè. Nan pifò ka yo, yo dyagnostike atrit nan pasyan ki gen plis pase 50-55 ane.

Kesyon pou yon espesyalis

Marina Vasilievna 56 ane fin vye granmoun, vil la nan Bryansk

Bon apremidi Yon mwa pa pase doulè nan jwenti cheviy lan. Nan denmen maten, li souvan ensipòtab - Mwen pa ka kanpe sou pye mwen, rèd parèt. Nan premye jou yo kèk li te prezan sou yon baz kontinyèl, pa t 'diminye menm nan mitan lannwit, pa t' kapab dòmi. Mwen te wè yon doktè. Yo te fè yon radyografi ak artroz artroz. Diclafenac te preskri topikman dwòg rimatism. Èske yo an sekirite pou itilize alontèm? Doulè ak anfle pa ale, ede kòman ou trete.

Bon apremidi, Marina Vasilievna. San yo pa wè foto a, li enposib detèmine Correct nan aksyon sa yo nan yon espesyalis. Li pi bon konsilte yon doktè ankò epi sibi yon re-egzamen. Natirèlman, mwen ta renmen klarifye tan an sou itilizasyon dwòg?

Èske pa gen okenn efikasite nan tout? Dire nan pi bon pou yo sèvi ak anti-enflamatwa dwòg, nan ka sa a 2-3 semèn. Li enpòtan pou limite kantite lajan ki posib sou manch lan. Espesyalis la gade venn yo, petèt rezon ki fè yo se pa nan jwenti a?

Joint Atrit Doulè

Doulè nan jwenti rive ak atrit nan nenpòt ki etyoloji, ak fòmil yo nan ensidan li yo lajman sanble. Anba enfliyans yon faktè responsab, yon reyaksyon enflamatwa devlope nan estrikti yo nan jwenti a ak nan tisi yo periarticular, ki mennen nan ekspansyon an nan veso sangen. Atravè yo, lekosit yo lage nan konsantre nan nan enflamasyon ak sikilasyon san, ki fè yo detwi ak sekrete yon gwo kantite sibstans ki sou biyolojik aktif (histamin, serotonin, kalikrein ak lòt moun) nan tisi yo ki antoure. Sibstans sa yo, sou men nan yon sèl, sipòte pwogresyon an plis nan enflamasyon, ak, sou lòt men an, aji sou tèminezon yo nè nan tisi nan zòn ki afekte a, ki mennen ale nan ensidan an nan byen file, asanblaj oswa koupe doulè, ki se te santi nan zòn nan jwenti ak nan kèk distans soti nan li.

Epitou, kòm yon rezilta nan ekspoze a sibstans ki sou biyolojik aktif, sansiblite nan tèminezon nè nan tisi enflamasyon chanje anpil, kòm yon rezilta nan yo ki nenpòt ki, menm anjeneral san doulè, estimilis ka pèrsu pa pasyan an kòm yon doulè. Sa eksplike lefèt ke nenpòt mouvman nan jwenti anflame oswa manyen li se te akonpaye pa doulè ogmante.

Konjwen anfle ak atrit

Anfle nan tisi yo alantou jwenti a ak atrit se tou akòz devlopman nan enflamasyon. Nan tisi anflame, gen yon vyolasyon microcirculation ak ekspansyon an nan veso sangen. Kòm yon rezilta, pati nan likid nan san an swi nan mi yo etann vaskilè (pèmeyabilite ki la nan ki se ogmante) ak pase nan espas ki la entèrselulèr nan tisi yo, ki mennen ale nan devlopman nan èdèm. Stagnation nan likid nan konsantre nan enflamasyon ak devlopman nan èdèm tou se fasilite pa fonksyon ki afekte nan sistèm nan lenfatik ak limitasyon nan mobilite nan jwenti a anflame.

Èdèm ka afekte sèlman zòn nan nan jwenti a oswa gaye tisi ki tou pre, ki se detèmine pa gravite a nan pwosesis la enflamatwa. Tisi Edematous se nòmalman yon konsistans tankou tès, sepandan, ak èdèm enfeksyon, li ka ajite anpil e trè douloure lè manyen.

Lafyèv nan atrit nan jwenti yo

Yon ogmantasyon nan tanperati a ak atrit ka swa lokal (sa vle di yon ogmantasyon nan tanperati a nan tisi yo sou jwenti a anflame), oswa jeneral (ki se, yon ogmantasyon nan tanperati kò an jeneral).

Yon ogmantasyon lokal nan tanperati a nan po a pa 1 a 2 degre konpare ak tisi ki pa anflame eksplike pa ekspansyon an nan veso sangen nan tisi yo alantou jwenti a anflame ak debòde yo ak san (sikile sikwi gen yon tanperati ki pi wo pase tisi periferik). Yon ogmantasyon sistemik nan tanperati a 38 - 39 degre ka obsève ak atrit rimatoyid, lè yon pwosesis sistèm enflamatwa devlope pa sèlman nan jwenti yo, men tou nan anpil lòt ògàn. Epitou, yon ogmantasyon nan tanperati kò a ka obsève ak atrè purulan, lè bakteri patojèn ak toksin yo antre nan san an. Nan ka sa a, yon deklanchman pwononse nan sistèm iminitè a fèt, kòm yon rezilta nan ki tanperati a ka monte a 39 - 40 degre e menm pi wo (ki depann sou gravite a nan enfeksyon an ak tretman an).

Sentòm atrit Atrit

Se atrit rimatoyid karakterize pa domaj nan jwenti anpil toupatou nan kò a, osi byen ke manifestasyon siplemantè-artikulèr (ki soti nan lòt ògàn ak sistèm).

Domaj komen nan atrit rimatoyid karakterize pa:

• Lezyonèl prensipal la nan jwenti piti. Premyèman, jwenti yo nan dwèt yo ak pye yo afekte, ki, kòm yon rezilta nan kwasans lan nan pannus a, yo ka defòme, bese. Li enpòtan pou note isit la ke jwenti distans (pi ekstrèm) nan atrit rimatoyid pa janm afekte. Nan premye etap yo pita nan maladi a, jwenti gwo (jenou, anch) kapab tou patisipe nan pwosesis la pathologie.
• Domaj nan jwenti yo nan kolòn vètebral la nan kòl matris. Kolòn vètebral la nan matris la se sèl pati nan kolòn epinyè a ki afekte nan atrit rimatoyid la.
• Domaj nan jwenti yo tanporomandibilè. Li karakterize pa aparans nan doulè nan jwenti yo. Doulè a ​​entansifye pandan moulen ak pandan yon konvèsasyon, yo ka gaye (bay) nan machwè ki pi ba oswa nan rejyon tanporèl nan tèt la.
• Maten rèd nan jwenti yo. Sa a sentòm se akòz èdèm nan manbràn nan sinovyal ak pwodiksyon ogmante nan likid synovial pandan dòmi, ki mennen nan yon ogmantasyon nan presyon nan kavite a intraarticular. Apre reveye, pasyan an santi l rèd nan jwenti yo, men apre 20-30 minit jwenti a "devlope", se kantite lajan likid nan li yon ti kras redwi ak rèd disparèt.
• Simetri lezyonèl la. Apre yon lezyonèl nan yon jwenti pou yon maksimòm de twa mwa, se yon lezyonèl nan yon jwenti simetrik sou lòt mwatye a nan kò a obsève.
• Pwogresyon maladi. Domaj nan jwenti yo piti piti ap pwogrese, ki mennen ale nan deformation nan eleman intraarticilè. Enpòtan se lefèt ke nouvo jwenti yo afekte anvan fenomèn yo enflamatwa nan jwenti ki deja afekte disparèt.

Li enpòtan sonje ke kòm yon rezilta nan deklanchman pathologie nan sistèm iminitè a, T-lenfosit akimile pa sèlman nan manbràn yo sinovyal nan jwenti yo, men tou nan lòt ògàn ak tisi, sa ki lakòz devlopman nan fenomèn enflamatwa nan yo.

Anplis de jwenti yo, atrit rimatoyid kapab afekte:

• Tèktif po - kòm yon rezilta nan enflamasyon nan ti veso sangen, nodul lar doulè fòm, ki yo sitiye sitou tou pre jwenti ki afekte yo.
• Lungs - plewèsis (enflamasyon plewòn kwonik la - manbràn ki antoure poumon yo) kapab devlope, akonpaye pa akimilasyon likid enflamatwa nan kavite plewr, fibwoz kwonik (ranplasman tisi nan poumon ak tisi mak), bwonchit (enflamasyon bronch la).
• Kè - Nodul rimatoyid yo kapab fòme nan pericardium (manbràn deyò kè a), myokad (dirèkteman nan misk kè) oswa sou andokard la (sifas enteryè kè a dirèkteman an kontak ak san), sa ki ka lakòz maladi sikilatwa grav e menm lakòz lanmò pasyan an.
• Ren - jiska devlopman nan echèk ren.
• Sistèm nève - domaj nè kapab yon rezilta nan yon vyolasyon rezèv san yo (kòm yon rezilta nan domaj nan veso sangen), osi byen ke konpresyon nan Walson nè ki sitiye tou pre deformasyon jwenti.
• Je - estrikti divès kalite nan je a (konjonktival, sclera, ak sou sa) ka vin anflame.
• Sistèm zo - Anplis deformation nan sifas yo artikulasyon nan zo yo, nan premye etap yo pita nan maladi a jeneralize maladi osteyopowoz la (metabolik maladi nan tisi zo yo, ki mennen ale nan yon diminisyon nan fòs nan zo) ka obsève.
• Nan misk - atrofye nan misk te note (rediksyon nan gwosè nan misk).

Sentòm atrit reyaktif

Domaj komen nan atrit reyaktif pwogrese rapid (anjeneral nan lespas 12 a 24 èdtan). Okòmansman, jwenti yo nan ekstremite yo pi ba yo afekte (jwenti nan pye yo, jwenti jenou). An menm tan an, atrit se asimetri (sa vle di, domaj nan jwenti a jenou dwat pa pral nesesèman konbine avèk domaj sou bò gòch la).

Anplis sendwòm artikulasyon an, domaj nan lòt ògàn ak sistèm ki fèt kont background nan nan sentòm yon maladi enfeksyon ka note.

Atrit reyaktif ka rive:

• Nodifè lenfatik anfle - kòm yon rezilta nan pénétration nan ajan enfektye nan yo.
• Po lezyonèl - wouj, penti kap dekale oswa gratèl nan po a tou pre jwenti ki afekte yo.
• Domaj ren - jiska fonksyon urin ki gen pwoblèm.
• Kè afeksyon - Kòm yon rezilta nan domaj nan misk la kè, yon vyolasyon frekans lan ak ritm nan kontraksyon kè ka note.
• Domaj nè - manifeste pa yon vyolasyon sansiblite oswa doulè nan ekstremite yo anwo oswa pi ba yo.
• Zye domaj - karakterize pa wouj yo, sechrès oswa ogmante chire, boule oswa doulè, fotofobi.

Sentòm artrit Gouty

Kòm mansyone pi bonè, manifestasyon prensipal la nan gout se enflamasyon nan jwenti yo nan zòtèy yo, espesyalman jwenti a metatarsofalanj nan zòtèy an gwo (li sitiye nan junction nan zòtèy ak pye). Nan lavni, pwosesis pathologie ka gaye nan lòt jwenti ti (nan jwenti cheviy la, nan jwenti yo nan dwèt yo, kolòn vètebral, ak sou sa), prèske pa janm afekte gwo jwenti (jenou, zepòl, anch).

Premye manifestasyon gout la se nòmalman yon atak atrit goutin, pandan ki youn nan jwenti pye yo vin trè anfle ak trè douloure (doulè a ​​se konsa entans ke li pa kalme menm apre li pran kalman). Po a sou wouj nan jwenti enflamasyon, vin tansyon ak klere (akòz anfle), tanperati li monte anpil. Nenpòt manyen sou jwenti a anflame oswa pou tantativ pou deplase li se te akonpaye pa doulè ogmante.

Nan maten, manifestasyon yo nan klinik atrit yon ti jan diminye, men nan aswè a yo ka reprann ak renouvle vigueur. Dire an mwayèn nan yon atak se soti nan 2 a 7 jou, apre yo fin ki sentòm yo nan maladi a disparèt. Reye repati ka rive nan 1 - 2 ane.

Anplis de domaj nan jwenti, gout ka rive:

• Bouyon nan lafyèv - yon ogmantasyon nan tanperati kò a, ogmante swe, feblès jeneral, doulè nan misk.
• Pi ba doulè nan do - akòz fòmasyon nan wòch urat nan ren yo.
• Aparans nan san nan pipi a - se yon konsekans domaj nan ti veso sangen nan ren yo ak wòch urat.
• Po demanjezon.

Sentòm artrit psoryatik

Yo prèske toujou rive kont background nan nan manifestasyon alontèm nan psoriasis en. Apre ekspoze a faktè kozatif, pasyan an ka pote plent nan sentòm nonspecific pou plizyè jou - feblès jeneral, feblès, yon ti ogmantasyon nan tanperati kò, apre yo fin ki siy enflamasyon jwenti byen vit devlope.

Se klinikman psoriasic atrit manifeste:

• Lezyonèl la dominant nan jwenti piti.
• Domaj nan jwenti distal (tèminal la) nan dwèt yo ak tout zòtèy pye, ki se pa nòmal pou atrit rimatòm oswa reyaktif.
• "Aksyal" nati lan nan lezyonèl la, nan ki tout jwenti nan menm dwèt la yo anflame nan menm tan an.
• Domaj nan jwenti yo nan kolòn vètebral la, ki rive nan apeprè mwatye nan pasyan yo.
• Domaj asimetri nan jwenti dwèt yo nan men ak pye yo.
• Joint deformation.
• Doulè ansanm ligaman yo ak tandon yo nan jwenti ki afekte yo.
• Fòmasyon plak psoriyatik yo sou sifas ekstansyon yo nan jwenti jenou yo ak manch rad koud bra yo, osi byen ke sou po tèt la, nan fosa lonbrit la ak sakrum.
• Gratèl nan zòn nan nan plakèt ki soti nan liberasyon an nan sibstans ki sou biyolojik aktif (serotonin, histamin ak lòt moun) nan po la.
• Defèt la (deformation ak pèt) nan klou.
• Enflamasyon nan tisi yo mou nan dwèt yo oswa tout zòtèy.

Sentòm atrit enfektye (purulan)

Manifestasyon Extraarticular nan atrit purulan gen ladan yo:

• Jeneral feblès, feblès ak ogmante fatig ki soti nan pwogresyon nan pwosesis la enflamatwa nan kò an.
• Yon ogmantasyon nan tanperati kò a 38 - 40 degre, ki soti nan deklanchman nan sistèm iminitè a (sitou lè penetrasyon mikwo-òganis pyogenic oswa toksin yo nan sikilasyon a sistemik).
• Doulè nan misk yo ak zo yo.
• Vyolasyon nan fonksyon an nan lòt ògàn, sa ki ka devlope ak pénétration nan bakteri pyogenic nan san an ak gaye yo nan tout kò a.

Sentòm anktilozant spondilit (ankilozant spondilit)

Manifestasyon nan klinik nan maladi a premye rive osi bonè ke lè adolesans, pwogrè sou tan ak, finalman, mennen nan yon pèt konplè sou mobilite nan zòn ki afekte yo nan kolòn nan epinyè a.

Sentòm anktilozant spondilit yo se:

• Sacroileitis bilateral (enflamasyon nan jwenti yo sacro-basen) - manifeste pa doulè egi nan sakrum la, bounda ak sou do a nan kwis yo, ki entansifye nan mitan lannwit.
• Doulè nan rejyon an lonbèr - Doulè a ​​se pi pwononse nan maten an, men disparèt apre li fin fè plizyè mouvman oswa pran yon douch cho.
• Rèd nan kolòn vètebral la lonbèr - Li se tou ki pi pwononse nan maten ak diminye pandan jounen an.
• Pwogresyon nan pwosesis la pathologie - sou tan, gen yon lezyonèl nan pati siperyè nan kolòn vètebral la - dorsal la (manifeste nan doulè ansanm zo kòt yo) ak nan kòl matris la (manifeste pa yon limit pwononse nan mobilite nan kou a ak tèt fè mal).
• Deformation nan viraj yo fizyolojik nan kolòn vètebral la - Se kyphosis twò pwononse (posterior koube nan kolòn vètebral la) ki te fòme nan rejyon an dorsal ak lordosis (antérieure koube nan kolòn vètebral la) ki fòme nan rejyon matris la.
• Fasyal nan misk - kontraksyon pwenti misk ki fèt an repons a devlopman nan pwosesis la enflamatwa nan kolòn nan rèldo ak tranzisyon li nan tisi ki antoure.
• Domaj nan lòt jwenti (zepòl, anch) - ka detanzantan obsève nan nenpòt ki etap nan maladi a.
• Defèt nan lòt ògàn ak sistèm - kè (myokardit, perikardit), poumon (pneumofibrosis, sa vle di, kwasans tisi fib nan poumon yo), ren (jiska devlopman ensifizans ren), je (uveit, iridocyclitis), elatriye.

Sentòm Atrit Alèjik

Yon sentòm kle ki endike nati alèji atrit la se yon lyen klè ant kontak pasyan ak alèrj a ak vin pi grav nan maladi a. Chanjman yo ki kapab lakòz nan jwenti yo (anfle, woujè, doulè ak pwoblèm fonksyon) se siy yon reyaksyon pwogresis enflamatwa.

Epitou, ak atrit alèjik, lòt sentòm alèji ka rive akòz aktivasyon jeneralize nan sistèm iminitè a.

Manifestasyon Extraarticular de atrit alèjik kapab:

• gratèl sou po
• po grate
• penti kap dekale
• dlo
• etènye
• nen k ap koule (twòp degajman glè nan nen an),
• feblès jeneral
• maltèt ak doulè nan misk,
• anfle nan manbràn mikez yo nan aparèy la respiratwa (jiska aparans nan atak opresyon).

Tout sentòm yo dekri (ki gen ladan domaj nan jwenti) disparèt nan yon ti tan apre eliminasyon alergèn lan.

Evalyasyon nan plent nan yon pasyan ki gen atrit

Evalyasyon nan plent pasyan ede doktè a sispèk kòz la nan domaj la jwenti ak, annakò avèk sa a, bati yon plan pou plis rechèch. Depi manifestasyon prensipal la nan atrit se doulè, li pral nan enterè doktè a an plas an premye.

Nan premye vizit la, doktè a ka mande pasyan an kesyon sa yo:

• Kilè doulè a ​​te rive?
• Èske jwenti ki afekte a te blese?
• Yon sèl jwenti fè mal oswa plizyè?
• Ki sa ki nati a nan doulè a ​​(egi, asanblaj oswa mat, douloureux)?
• Ki sa ki deklannche aparisyon an oswa vin pi grav nan doulè?
• Kisa pasyan an fè pou redwi entansite doulè a?
• Èske pasyan an oswa nenpòt nan manm fanmi pwòch li (paran, granparan, frè oswa sè) soufri soti nan maladi rimatism?
• Èske gen rèd nan jwenti yo ak ki lè li pi pwononse (nan maten oswa pandan tout jounen an)?

Egzamen nan klinik pou atrit

Apre sondaj la, doktè a rantre nan yon egzamen klinik, pandan ki li evalye nati a nan domaj nan jwenti, epi tou ap eseye idantifye sentòm domaj nan lòt ògàn ak sistèm ki ka obsève nan divès maladi rimatik ak enfeksyon.

Yon egzamen klinik nan yon pasyan ki gen atrit gen ladan:

• Enspeksyon. Sou egzamen an, se atansyon espesyal yo peye fòm nan jwenti yo, epi yo pa sèlman ki afekte a, men tout jwenti yo nan kò a yo ta dwe evalye. Enspeksyon kòmanse depi anwo jouk anba - premye egzaminen jwenti tanporomandibilè yo, Lè sa a, jwenti yo nan men, kolòn vètebral la ak janm yo. Pandan egzamen an, doktè a evalye fòm ak gwosè jwenti yo, koulè po a pi wo a yo, prezans nan yon gratèl oswa lòt chanjman pathologie. Nan ka sa a, jwenti yo ta dwe konpare ak moun simetrik sou lòt bò a nan kò a.
• Palpasyon (palpasyon). Palpasyon pèmèt doktè a idantifye doulè ak anfle nan jwenti a, prezans nan lar nodul oswa lòt defòmasyon estriktirèl. Epitou, pandan palpasyon an, doktè a evalye tanperati lokal la nan jwenti a, konpare li ak sa ki sou yon jwenti simetrik (pou sa a li nesesè tache sifas yo tounen nan pla yo nan tou de jwenti pou 3 a 5 segonn nan menm tan an).
• Evalyasyon mobilite nan jwenti yo nan branch yo. Okòmansman, se volim nan aktif (fèt pa pasyan an) mouvman estime, pandan ke yo mande l 'fè maksimòm posib anplitid la anplitid, ekstansyon oswa mouvman wotasyon. Apre sa, yo estime volim mouvman pasif yo. Pou sa, doktè a mande pasyan an pou li detann manb tès la, lè sa a li pran l ak men l epi li egzamine tout mouvman posib nan chak jwenti, evalye doulè pasyan an.
• Etid la nan lòt ògàn ak sistèm. Apre ekzamine jwenti yo, doktè a evalye kondisyon po a, fòs misk pasyan an, modèl pou l respire, batman kè ak lòt endikatè.

Joint Atrit Tès

Apre sondaj la, doktè a kapab preskri tès laboratwa, done yo nan yo ki nesesè eskli sèten maladi ak konfime dyagnostik la.

Pou atrit, doktè ou ka preskri:

• Konte san konplè (KLA). Pèmèt ou idantifye chanjman ki fèt nan kò a ak sistemik enflamatwa oswa enfeksyon maladi. Se konsa, pou egzanp, si gen yon konsantre nan enfeksyon nan kò a, yon tès san jeneral pral montre yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan lekosit (selil nan sistèm iminitè a) ki gen plis pase 9.0 x 10 9 / l ak yon ogmantasyon nan pousantaj la sedimantasyon eritro (ESR) jiska 20 - 40 mm pou chak èdtan (avèk nòmal 10 - 15 mm pou chak èdtan). An menm tan an, ak maladi rimatism, ESR ka ogmante a 50-60 oswa plis milimèt pou chak èdtan, ki se akòz liberasyon an nan yon gwo kantite sa yo rele pwoteyin nan faz la egi nan enflamasyon nan san an (nan lòt mo, ESR endike aktivite a nan pwosesis la enflamatwa nan kò a).
• Tès san byochimik. Li pèmèt yo detekte ogmante konsantrasyon nan pwoteyin nan faz la egi nan enflamasyon - C-reyaktif pwoteyin (plis pase 5 mg / l), fibrojèn (plis pase 4 g / l), haptoglobin (plis pase 2.7 g / l) ak sou sa. Yon tès san byochimik kapab itil tou pou atrit gotik, ki karakterize pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon asid asid nan san an (plis pase 0.36 mmol / lit nan fanm ak plis pase 0.42 mmol / lit nan gason).
• Rechèch iminolojik. Sa a ki kalite etid pèmèt ou detekte nan san an antikò divès kalite ki disponib pou sèten maladi rimatism. An patikilye enpòtans se sa yo rele faktè rhumatoid, yon ogmantasyon nan konsantrasyon ki te obsève nan plis pase 85% pasyan ki soufri atrit rimatoyid.

Kalite artropati

Maladi sa a pataje pou rezon devlopman ak lokalizasyon.

Tou depan de kòz la, gen artropati sa yo:

• reyaktif
• pirofosfat,
• dyabetik
• psoryatik
• Artropati Charcot la,
• artropati seronegatif.

Atrit reyaktif devlope yon kèk semèn apre yon maladi enfeksyon. Atropati reyaktif nan ka sa a rive akòz yon repons apwopriye nan sistèm iminitè pasyan an nan tisi jwenti.

Artropati pirofosfat rive lè maladi metabolik ak depozisyon nan pirofosfat kalsyòm nan jwenti yo. Li kapab nan twa kalite: jenetik, primè ak segondè.

Se artropati jenetik konsidere kòm varyete nan pi grav, ki se pi souvan afekte pa moun, ki se ki asosye ak singularité a nan pòsyon tè. Li pase ak yon foto pwononse nan klinik la.

Mekanis egzak la pou devlopman artropati segondè pirofosfat pa gen ankò yo te etabli. Li rive avèk twòp fonksyon paratiroidy ak yon vyolasyon metabolis kalsyòm.

Artropati primè se yon maladi endepandan.Li rive akòz yon fonksyone byen nan anzim ki konvèti pirofosfat kalsyòm nan kò a.

Avèk maladi sa a, anch lan, jenou, ak ponyèt jwenti vin anflame. An menm tan an, ki soti nan de a kat jwenti yo afekte. Pasyan an konsène sou doulè apre egzèsis fizik, espesyalman apre yon tan kanpe.

Atrit reyaktif psoryasik afekte tou de jwenti manm yo ak kolòn vètebral la. Rezon ki fè yo egzak yo toujou konsidere kòm klè, men yon predispozisyon natirèl, pwoblèm iminite ak anviwònman jwe yon gwo wòl.

Nan dyabèt melitu, yo balanse ormon ak metabolis detounen, ki ka lakòz atrit reyaktif.

Se yon fòm espesyal nan lezyonèl dyabetik rele artropati Charcot la. Li pwogrese rapidman, ki lakòz chanjman destriktif nan jwenti yo, yon diminisyon nan pèsepsyon nan doulè nan jwenti ak pozisyon kò.

Si pasyan an gen sentòm tipik atrit reyaktif, men tès laboratwa pa revele youn nan makè prensipal yo - faktè rimatoyid la, lè sa a yo pale sou opsyon seronegatif la.

X-ray pou jwenti atrit

X-ray egzamen pèmèt ou konfime dyagnostik la nan atrit, osi byen ke idantifye lòt (ki pa enflamatwa) chanjman ki fèt nan jwenti yo ak lòt tisi. An menm tan an, li vo sonje ke chanjman vizib sou yon radyografi rive apre plizyè semèn oswa menm mwa nan pwogresyon nan pwosesis la pathologie nan jwenti yo. Se poutèt sa, absans la nan siy radyolojik nan atrit 2 a 3 jou apre kòmansman an nan doulè pa ka yon rezon pou eksepte dyagnostik la (nan ka sa a, se yon dezyèm etid obligatwa).

Tou depan de kòz la nan atrit, ki kote lezyonèl la ak nati a nan chanjman ki fèt nan jwenti yo pral diferan. An menm tan an, gen kritè jeneral konfime prezans nan yon pwosesis enflamatwa nan jwenti a anba envestigasyon.

X-ray enflamasyon nan jwenti a manifeste poukont li:

• Periarticular sele tisi mou. Sentòm sa a devlope kòm yon rezilta nan èdèm enflamatwa ak epesman nan manbràn nan sinovyal ak lòt estrikti nan jwenti a.
• Rediksyon nan espas ki la jwenti. Li se yon konsekans destriksyon nan cartilage intraarticular.
• Plat nan sifas yo articular nan zo yo. Sentòm sa a parèt nan etap an reta nan maladi a kòm yon rezilta nan tranzisyon an nan pwosesis la enflamatwa soti nan kavite nan jwenti nan tisi zo yo.
• Deformation nan sifas yo articular nan zo yo. Se sentòm sa a anjeneral obsève ak yon kou pwolonje atrit rimatoyid epi li se karakterize pa destriksyon fokal nan Cartilage a ak tisi zo nan zòn nan jwenti, ki sou x-ray la manifeste pa yon domaj ak bor inegal.
• Periarticular osteyopowoz (ogmante transparans nan tisi zo). Li devlope kòm yon rezilta nan domaj nan tisi zo pa yon pwosesis enflamatwa, ki mennen nan lesivaj nan sèl kalsyòm ak yon diminisyon nan fòs zo yo. Premye manifestasyon radyolojik osteyopowoz la se ti pòsyon pwen ki gen bon konprann Syèk Limyè ki lokalize nan zòn sifas articular zo yo. Avèk pwogresyon an plis nan maladi a, zòn sa yo amalgame youn ak lòt, ogmante zòn nan total de domaj.

Tretman dwòg

Se tretman dwòg divize an etiotropik, patojèn ak sentòm.

Terapi Etiotropic se efè a sou ajan an responsables nan atrit reyaktif tèt li. Antimicrobians yo preskri pran an kont sansiblite a nan mikwo-òganis.

Antibiyot ki soti nan gwoup la nan fluoroquinolones, tetracycline ak makrolid yo te itilize. Kou a nan tretman anjeneral dire soti nan 10 a 14 jou.

Tretman patojenik afekte pwòp sistèm iminitè li yo: imunomodilatè ak imunostimulan yo itilize.

Pou diminye doulè, medikaman anti-enflamatwa pa estewoyid yo preskri ki pa gen yon efè negatif sou mukoza a gastric (nimesulide, celecoxib).

Nan ka enflamasyon grav, yo itilize dwòg ormon anti-enflamatwa.

Fizyoterapi

Fizyoterapi se itilize nan peryòd rekiperasyon an. Metòd sa yo yo te itilize:

• elèktroforèz
• UHF
• ltrason
• radyasyon iltravyolèt
• ozokerite
• tretman parafine.

Pa elektwoforèz, medikaman yo enjekte nan jwenti a. Pou pi bon pénétration, dimexide ajoute nan dwòg la. Metòd la pèmèt ou kreye akumulasyon nan dwòg la nan konsantre nan enflamasyon, ak efè a toujou pou plizyè semèn apre fen pwosedi yo.

UHF gen yon pwononse anti-enflamatwa efè, stimul pwosesis rejenerasyon, ak anpeche fòmasyon nan contractures.

Fizyoterapi Ultrason diminye doulè, detan misk tansyon. Pwosesis enflamatwa bese, pwosesis gerizon yo aktive, ak gerizon akselere. Ekspozisyon ltrason amelyore sikilasyon san lokal yo.

Iltravyolèt pwofondman chofe tisi a epi li pwodui yon efè vasodilating pwononse. Metabolism ak reparasyon tisi yo aktive. Akòz yon diminisyon nan excitability nan tèminezon nève, doulè se redwi.

Ozokerite ak parafine tretman yo te itilize yo chofe jwenti yo, ki amelyore iminite lokal yo, amelyore mikrosirkulasyon.

Tretman ki pa medikaman

Nan peryòd reyabilitasyon an, yo itilize tretman spa. Sèvi ak labou ki ka geri, ki gen anpil anpil gen mineral retabli kavay.

Pasyan an preskri egzèsis fizyoterapi ak masaj, ki amelyore mikrosirkulasyon, lenfatik ekoulman pwodiksyon. Pwosedi sa yo diminye èdèm ak anpeche sikatris.

Massage ranfòse misk yo alantou jwenti yo, dispans doulè. Se terapi Egzèsis chwazi pran an kont gravite a nan maladi a. Yon seri espesyal egzèsis nòmal fonksyon motè.

Pandan peryòd egi a, yo dwe abandone chay twòp, epi egzèsis fizik apwopriye akselere gerizon, anpeche contractures.

Kouch terapi se yon tretman modèn lazè entansite. Metòd la pèmèt ou rive nan fwaye a pwofon nan enflamasyon, se byen tolere, pa gen okenn efè segondè, gen yon efè rapid.

Tretman lazè byen vit retire doulè, anfle ak enflamasyon, diminye dòz la nan dwòg. Se ansanm mobilite byen vit restore.

Pronostik nan maladi a depann sou tretman-wo kalite ak alè. Se poutèt sa, tretman pou atrit reyaktif yo ta dwe te pote soti nan yon espesyalis ki kalifye.

Artropati - ki sa li ye?

Patoloji sa a se yon chanjman twofik segondè nan jwenti a. Kòm yon règ, li rive kont background nan nan yon resan maladi enfeksyon. Se artropati karakterize pa sèten sentòm, se konsa doktè byen vit rekonèt li epi preskri terapi efikas. Sa a maladi parèt nan etap oswa toudenkou. Anplis de sa, li pouvwa ap akonpaye de vin pi grav inatandi ak remisyon. Nan tèminoloji medikal, maladi a dekri se ke yo rele tou artropate reyaktif. Ki sa ki li, Lè sa a, nou pral konsidere nan plis detay.

Byen souvan, patoloji akonpaye pa maladi Scheuermann. Li ta dwe te note ke ak devlopman nan atrit reyaktif, 2 a 5 jwenti, epi pafwa plis, ka detwi. Maladi a yo rele se prèske menm bagay la tou nan tou de granmoun ak timoun. Malgre ke moun yo pi souvan sibi jenou chanjman jwenti yo se moun ki gen laj 20-40, ki mennen yon lavi ajitasyon ak toujou ap chanje patnè seksyèl, espesyalman moun ki enfekte ak VIH.

Klasifikasyon nan artropati

Defèt nan jwenti yo jenou pandan devlopman maladi sa a divize nan sèten kalite:

Artropati distrofik. Ka parèt si malnitrisyon Cartilage te rive. Fondamantalman, maladi a rive nan laj fin vye granmoun akòz jeneral chanjman dejeneratif ak distwofik nan kò an.

Sa ki lakòz prensipal nan chanjman twofik nan jwenti a

Artropati - ki sa li ye? Yon kesyon menm jan an jodi a rive nan mitan anpil moun. Maladi sa a fè pati gwoup auto-immunes blesi yo, nan lòt mo, li fèmen nan orijin maladi sistèm iminitè a. Sans nan pathologies sa yo se ke apre yon enfeksyon bakteri antre nan kò a, sistèm iminitè a kòmanse "ale fou" pa atake tisi pwòp li yo.

Kèk echèk jenetik yo konsidere kòm yon faktè predispozisyon pou artropati. Si yon moun gen yon sèten kalite histocompatibilité jèn, Lè sa a, chans pou maladi a dekri parèt ogmante anpil fwa.

Gen lòt kòz maladi a. Pou egzanp, pi souvan artropati nan jwenti devlope kòm yon rezilta nan enfeksyon ak klamidya. Anplis, maladi sa a parèt pi souvan nan gason. Anplis de sa, divès kalite patoloji nan aparèy respiratwa a ka mennen nan devlopman nan tisi ak domaj nan jwenti: bwonchit, larenjit, trachit ak lòt moun.

Souvan kòz la nan artropati se enfeksyon nan entesten, espesyalman disantri ak maladi menm jan an. Vaksinasyon san siksè oswa tretman ak preparasyon iminolojik ki baze sou antikò pafwa mennen nan jwenti domaj.

Siy maladi

Artropati, sentòm ki ka ogmante nan yon kesyon de èdtan oswa jou, gen yon kòmansman egi ak devlopman. Nan ka sa a, deformation nan jwenti a jenou rive, nan adisyon, tankou yon règ, se liberasyon an nan likid nan estrikti tisi yo ki antoure ak nan kavite nan pwòp jwenti te note. Èdèm parèt pa sèlman akòz yon ogmantasyon nan volim nan jenou an, men tou, kòm yon rezilta nan kwasans lan nan pwent yo nan zo yo.

Li ta dwe mansyone lè w ap pale sou dyagnostik la nan artropati ke sa a se yon maladi ki ka mennen nan destriksyon nan Cartilage oswa tisi zo yo. Men, malgre chanjman yo mansyone, gwo doulè, menm jan ak lòt pathologies nan jwenti yo jenou, pa obsève. Malgre lefèt ke nan kèk ka fragman nan Cartilage ak zo nan sak la jwenti yo menm vizib sou x-ray la.

Nan jwenti ki afekte a, se seri mouvman okòmansman limite, men pita, ak destriksyon grav, chanjman yo pa eskli. Se poutèt sa li enpòtan pou kòmanse tretman alè, otreman jenou a ka sispann satisfè fonksyon li yo, ki mennen nan andikap.

Pafwa avèk tankou yon maladi nan pasyan yo, tanperati kò leve, epi lè sonde jwenti a, doulè sansasyon nan entansite diferan parèt, tou depann de etap nan patoloji la. Po a nan zòn ki afekte a vin cho nan manyen yo.

Maladi a dekri ka rive nan modere, modere oswa grav fòm. Nan ka a an premye, pasyan an pratikman pa soufri soti nan rèd nan jenou an, li deplase fasil ak santi doulè sèlman ak charj lou. Avèk degre ki pi grav, rèd la nan jwenti yo ogmante, ak nan ka avanse janm la ka vin konplètman enkontwolab.

Pedyat akotew jn - ki sa li ye?

Artropati, malerezman, pa gen yon laj sèten, li rive osi souvan nan jèn pasyan tankou nan granmoun. Vrè, sa ki lakòz ensidan li yo se yon ti kras diferan. Nan anpil ka, yon chanjman nan jwenti a nan timoun rive akòz sèten maladi:

• patoloji alèjik, sitou akòz medikaman,
• borreliosis oswa brucellosis koze
• enfeksyon viral - malmouton, ribeyòl oswa varisèl,
• dyatèz newo-artritik ki fèt nan ti bebe ki gen plis eksitabilite nè ak metabolis ki gen pwoblèm,
• maladi veso sangen.

Selon demografik, pi souvan artropati nan jwenti parèt nan pasyan jenn ki gen laj 10 zan ak pi gran. Maladi yo prèske san doulè, sa ki fè dyagnostik difisil.Kòm yon règ, nan ka ta gen domaj nan jwenti, tanperati timoun lan leve ak sante jeneral vin pi mal, pandan y ap jenou an sèlman anbola lè w ap deplase ak, tankou yon règ, pase pou kont li nan repo.

Danje a nan artromi nan timoun se tou ke li ka byen vit defòme ak detwi yon jwenti ki pa te konplètman fòme. Anplis de sa, nan pasyan jenn gen yon fòm espesyal nan maladi nan jwenti - jivenil artropati rimatoyid. Maladi sa a rive sèlman jiska laj 16 zan. Avèk tankou yon maladi, sentòm sa yo yo se karakteristik: gratèl sou po a, blesi nan gangliyon yo lenfatik, lesemi ak gwo lafyèv. Rezon ki fè la pou aparans nan patoloji yo te rele toujou pa li te ye.

Nan kèk ka, sa a ki kalite atrit nan ti bebe ale lwen sou pwòp li yo, ak nan rès la, rekiperasyon fèt sèlman apre yo fin 6-9 mwa nan pwosedi tretman.

Mezi dyagnostik

Pou fè yon dyagnostik egzat, istwa medikal la se nan gwo enpòtans. Li enpòtan yo chèche konnen nati a ak lè nan kòmansman an nan doulè, prezans nan domaj nan anamnesi a, kòm byen ke parazit somasyon parallèle, tankou gout, dyabèt melitu oswa Atrit rimatoyid. Anplis, espesyalis la ap bezwen enfòmasyon sou entèvansyon chirijikal, enfeksyon ki egziste deja ak sentòm jeneral.

Sèvi ak yon dyagnostik fizik, doktè a ap detèmine prezans nan yon son sèk, doulè lokal yo nan zòn nan nan jwenti a jenou, seri a nan mouvman posib nan li, anfle oswa anfle. Anplis de sa, yon espesyalis ka fè tès fonksyonèl yo idantifye enstabilite posib.

Lè sa a, pasyan an pral gen tès laboratwa. Pou detekte yon pwosesis enflamatwa, li ase pou pran yon tès san. Yon egzamen byochimik ap ede idantifye pwoblèm metabolik yo. Ak nan lòd yo detèmine si gen antikò espesifik nan kò a nan tisi pwòp yo oswa enfeksyon, iminoassays anzim yo fèt.

Radyografi se fè detekte osteofit, subluxations, elajisman jwenti, ak eklèsi nan Cartilage. Yo menm tou yo resort calculate tomografi ak mayetik dyagnostik sonorite. Si gen yon sispèk nan diferansyasyon nan ka zo kase estrès oswa nkoloji, Lè sa a, analiz zo lè l sèvi avèk radyo-izotop yo fèt.

Mezi ki ka geri ou

Artropati, tretman an ki enplike nan pran divès kalite medikaman, sibi pwosedi fizyoterapi ak terapi lokal yo, mande pou anpil pasyans ak obsèvasyon strik sou preskripsyon espesyalis la nan pasyan an. Lè w ap chwazi taktik tretman, li apwòch endividyèl li nan chak pasyan yo mande yo.

Yo kòmanse trete artropati ak medikaman ki vize a elimine enflamasyon ak enfeksyon chlamydial, ki ta ka pwovoke aparans nan patoloji. Medikaman ki pa estewoyid yo preskri pou moun ki gen dyagnostik la ki dekri diminye doulè ak enflamasyon nan jwenti a. Pi komen nan medikaman sa yo se ibriprofen, Diclofenac, Piroxicam, ak Naklofen. Men, yon long itilize san kontwòl nan medikaman sa yo ka mennen nan aparans nan gastropati.

Si dwòg ki pa estewoyid pa ede ak tretman an nan artropati, li se pi bon pou chanje an dwòg glikokòtikoyid. Pi efikas la nan ka sa a yo se "Methylprednisolone" oswa "prednisolon". Epi pou evite maladi ilsè, dispèps ak ewozyon ki asosye avèk itilizasyon dwòg ki pa estewoyid, li nesesè pou pran "Misoprostol" oswa "Famotidine".

Lè yo itilize terapi antibyotik, dwòg nan gwoup la nan fluoroquinols ak makrolid, osi byen ke nan seri a tetracycline: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" ak lòt moun. Dire a nan tretman se omwen yon mwa.Men, yo nan lòd yo konplètman debarase m de klamidya, nan adisyon a antibyotik, li rekòmande yo pran medikaman ki vize a restore mikroflor nan entesten: akipol, laktobakterin, Linex oswa bifiform.

Si sa nesesè, se yon twou nan jwenti a malad tou te pote soti nan lòd yo entwodui dwòg glukokortikoyid andedan epi retire exudate. Moun ki soufri atrit reyaktif nan jwenti yo cheviy ak jenou yo anjeneral preskri Diprosan pou sa.

Pou terapi lokal, aplikasyon pou soti nan sulfoxide dimetil yo te itilize, kòm byen ke anti-enflamatwa krèm ak odè: Dolgit, jèl Fastum, ak Diclofenac. Chanjman pathologie ki rive sou manbràn mikez yo ak tèkstik po, tankou yon règ, pa mande pou tretman espesyal.

Dispensary obsèvasyon

Yon maladiwològ oswa terapis kontwole regilyèman pasyan ki gen artropati pou sis mwa. Anplis de sa, yo dwe sibi siveyans klinik ak laboratwa chak 60 jou. Pronostik la pou atrit reyaktif nan anpil ka se byen favorab ak optimis.

Dire a nan maladi a se anjeneral sou 3 mwa, men nan kèk pasyan li ka vin kwonik ak manifestasyon karakteristik nan klinik domaj nan manbràn mikez yo, je, jwenti ak po.

Ki jan pou fè pou evite atropati

Li nesesè yo kòmanse prevansyon nan dekri la patoloji nan anfans. Yo nan lòd yo anpeche aparans nan atrit reyaktif, yo dwe timoun nan ap trete nan yon fason apwopriye tout maladi enfeksyon, ou pa ka kite pwosesis yo ale nan pwòp akò yo. Anplis, sa a yo ta dwe fè entèdi anba sipèvizyon yon doktè jiskaske rekiperasyon konplè.

Nan plas la nan rezidans, li enpòtan asire sikilasyon nòmal lè ak imidite, osi byen ke yo kenbe lapwòpte. Pa bliye sou ijyèn pèsonèl. Bèt kay bezwen tou toujou ap benyen, lè l sèvi avèk chanpwen espesyal.

Si w santi premye sispèk yo nan artropati, konsilte yon doktè imedyatman. Se sèlman apre yon egzamen konplè a se yon dyagnostik egzat te fè ak tretman efikas preskri. Si laperèz yo konfime, Lè sa a, ou pral gen yo dwe obsève pa yon rimatològ ak entèdi swiv tout rekòmandasyon l 'yo.

Tou depan de faktè sa yo etyolojik, klinisyen yo fè distenksyon ant varyete sa yo nan kondisyon sa a pathologie:

• Atropati reyaktif. Se mekanis nan pwogresyon nan maladi sa a ki baze sou reyaksyon an nan tisi yo ak estrikti Cartilage sa yo pathologies sistemik: syringomyelia, lesemi, maladi nan glann andokrin yo,
• fòm distwofik. Li devlope akòz malnitrisyon prensipal nan estrikti cartilagine. Anjeneral, se fòm sa a nan patoloji dyagnostike nan moun ki granmoun aje, lè tout kò yo subi pwosesis distrofik,
• artropati pirofosfò oswa chondrocalcinosis. Patoloji devlope akòz yon vyolasyon metabolis nan sèl kalsyòm nan kò imen an. Kòm yon rezilta yo, yo rezoud sou sifas la nan Cartilage la. Blesi nan jenou an, anch, manch rad koud bra ak lòt jwenti, pwosesis enfektye, ipokalkemi ka pwovoke artropazi pirofosfat. Li se vo anyen ke li se artropoloji pirofosfor ki pi souvan dyagnostike,
• fòm idyopatik. Yo pale sou devlopman li si klinisyen yo pa kapab identifye kòz la ki pwovoke pwogresyon nan pwosesis la pathologie,
• artropati psoryasik. Maladi a ap pwogrese kont psoriasis,
• fòm éréditèr. Se patoloji nan estrikti Cartilage transmèt nan nivo jenetik la. Anjeneral fòm sa a kòmanse parèt nan jèn timoun.

Sendwòm komen

Li se sendwòm prensipal artropati. Li se vo anyen ki souvan de oswa twa jwenti yo an menm tan anflame nan yon fwa. Pou egzanp, ak artrati nan jwenti a jenou nan timoun ak granmoun, tou de jenou yo ansanm afekte an menm tan an (bilateral pwosesis).Nan ka sa a, se aparans nan sentòm sa yo note:

• doulè Sendwòm doulè a ​​se doulè nan lanati epi li ka ogmante ak chaj ogmante sou jwenti ki afekte a. Apre yon bon repo, doulè a ​​ka diminye yon ti jan, men nan aswè a li entansifye ankò. Nan ka pwogresyon nan artropati pirofosfat, doulè rive nan atak,
• pwoblèm fonksyone nan jwenti ki afekte a. Nan kòmansman pwogresyon artropati a, gen yon ti rèd sèlman nan pèfòmans mouvman abityèl yo. Men, piti piti, ranje a nan mouvman diminye siyifikativman, jiska pwen an ke yon blokaj konplè nan jwenti a ka rive,
• deformation. Jwenti a piti piti chanje fòm li yo,
• èdèm ak hyperemia nan po la. Anjeneral, nan evènman an nan sentòm sa yo, sendwòm doulè a ​​entansifye.

Li posib yo detekte prezans nan artromi nan jwenti a jenou, koud, anch, elatriye, menm nan yon etap bonè nan pwogresyon patoloji. Pou sa ka fèt, doktè resort nan yon egzamen X-ray. Nan foto a, radyològ la ka detèmine prezans osteyopowoz periarticular la.

Sendwòm urojenital

Anplis de domaj nan jwenti, artropati souvan provok pwogresyon nan lòt maladi nan ògàn yo ak sistèm nan kò a. Espesyalman souvan kont background nan nan artropati pirofosfat oswa yon lòt fòm maladi a, patoloji nan sistèm nan jenito nan timoun ak granmoun pwogrè. Men, sa li vo anyen ki se tankou yon manifestasyon maladi a obsève sèlman nan 30% nan pasyan yo.

Reprezantan ki nan fè sèks san patipri ka fè eksperyans sanglan intermenstrual, purulan egzeyat nan vajen an, kansè, doulè nan vant la pi ba. Nan gason, siy prostatit egi parèt, epi pwosesis pwodiksyon pipi a ka gen pwoblèm tou.

Anplis de sa, nan granmoun ak timoun ki gen atropati, yo te blese nan kolòn epinyè a, ak yon reyaksyon enflamatwa sistemik siplemantè-articular ak glason, yon lezyonèl nan lespri a, ak yon reyaksyon sistèm.

Tretman nan patoloji ta dwe kòmanse le pli vit ke dyagnostik la te etabli. Fèt nan de direksyon:

• terapi antibyotik
• terapi sendwòm konjwen.

Antibyotik yo preskri pou touye ajan enfektye ki pwovoke pwogresyon patoloji nan timoun ak pasyan granmoun.

Dire tretman an se 7 jou. Dwòg nan chwa:

• azitromisin
• doxycycline
• eritromisin
• Clarithromycin,
• ofloxacin
• amoxicillin.

Dwòg sa yo enkli tou nan plan tretman estanda a:

• dwòg anti-enflamatwa (ki pa estewoyid). Yo te diminye enflamasyon, ak soulaje doulè,
• imunosupresan ak imunomodilatè yo. Nesesè pou ogmante reyaksyon kò a,
• si patoloji a trè difisil, òmòn glikokòtikoyid yo preskri pasyan an pou elimine pwosesis enflamatwa nan jwenti a.

Depi maladi a devlope yon dezyèm fwa, li enpòtan nan trete patoloji ki kache a. Se poutèt sa, ka plan tretman prensipal la ap complétée:

• chimyoterapi (si gen maladi san sistemik),
• rekòmanse terapi ranplasman nan prezans maladi sistèm andokrinyen an,
• ajan neuroprotèkteur.

Tretman nan artropati se long. Anjeneral li se te pote soti sou yon baz pou pasyan ekstèn ak sèlman nan ka grav, se pasyan an entène lopital nan yon lopital.

Enfòmasyon jeneral

Artropati se yon domaj nan jwenti ki koze pa maladi ki pa Peye-rim. Ka rive nan maladi nan etyoloji divès kalite. Li rantre nan fòm artraljya (doulè san li pa twoublan fòm ak fonksyon jwenti a) oswa nan fòm atrit reyaktif. Karakteristik prensipal distenktif artropati se depandans sendwòm konjwen an sou kou maladi kache a. Gross chanjman pathologie nan jwenti yo anjeneral pa devlope, nan pifò ka yo, sentòm artikulasyon konplètman disparèt oswa siyifikativman diminye ak tretman adekwa nan maladi a kache.

Artropatik alèjik

Doulè nan jwenti rive kont background nan nan yon reyaksyon alèjik. Artropati ka devlope prèske imedyatman apre kontak ak yon allergen, oswa plizyè jou pita. Se dyagnostik la te fè sou baz sentòm alèji karakteristik: prezans nan lafyèv, gratèl sou po, lenfadenopati, sendwòm obstriktif bwonch, elatriye Hypergammaglobulinemia, eosinophilia, selil plasma ak antikò IgG yo detekte avèk tès san. Fenomèn artropati disparèt apre terapi desansibilize.

Artropati avèk Sendwòm Reiter

Sendwòm Reiter la se yon triyad ki gen ladan domaj nan ògàn yo nan vizyon, jwenti yo ak sistèm nan jenito. Pi souvan, klamidya vin kòz la nan devlopman, mwens souvan se sendwòm lan ki te koze pa salmonèl, shigella, yersinia, oswa rive apre enterocolitis. Moun ki gen yon predispozisyon éréditèr soufri. Sentòm yo anjeneral parèt nan sekans sa a: premye, enfeksyon urojenit egi (sistit, uretrit) oswa enterocolitis, yon ti tan apre, domaj nan je (konjonktivit, uveit, iridocyclitis, retinit, keratit, iritis), epi sèlman apre 1-1.5 mwa, artropati. . Nan ka sa a, sentòm je yo ka rive nan 1-2 jou, yo dwe modere epi ale inapèsi.

Artropati se yon siy ki mennen nan sendwòm Reiter epi souvan vin premye rezon pou chèche èd medikal. Tipikman, se atrit asimetri obsève ak domaj nan jwenti yo nan ekstremite yo pi ba: cheviy, jenou ak jwenti ti nan pye an. Nan ka sa a, jwenti yo, tankou yon règ, yo patisipe nan pwosesis la enflamatwa sekans, ki soti nan anba a moute, ak yon entèval nan plizyè jou. Yon pasyan ki gen artropati plenyen nan doulè ki entansifye nan mitan lannwit ak nan maten an. Jwenti yo anfle, se hyperemia lokal te note, se yon efusion devwale nan kèk pasyan yo. Pafwa gen doulè nan kolòn vètebral la, sacroileitis devlope, brakit calcaneal ak fòmasyon rapid nan calcaneal SPUR ak enflamasyon nan tandon an Achilles yo posib.

Se dyagnostik la te fè sou baz yon istwa medikal, sentòm, laboratwa ak etid enstrimantal. Si yon istwa anterit oswa enfeksyon urin detekte, pasyan ki gen artropati yo refere pou konsiltasyon espesyalis ki apwopriye yo: gastroanterolog, iwològ ak venereologist. Nan ka ta gen domaj nan je, yo ta dwe yon oftalmològ konsilte.

Nan tès san an, siy enflamasyon yo detekte, nan tès pipi, yon ensiyifyan oswa modere kantite lekosit. Pou detekte klamidya, se rasin ki fèt nan kanal nan matris, irèt ak konjonktival. Lè y ap fè radyografi jenou a ak jwenti a cheviy, se yon sèten rediksyon nan espas yo jwenti yo ak fwaye nan osteoporozom periarticular. Talon zo X-ray anjeneral konfime prezans nan yon SPUR talon pye. Radyografi pye a endike prezans periostit, ewozyon ak pwent zo metatarsyèn ak zo falanj dwèt yo.

Se tretman an ki vize a konbat enfeksyon an kache ak elimine sentòm yo nan maladi a. Pasyan ki gen artropati preskri medikaman antiklamidya, si sa nesesè, analgesic ak NSAIDs. Nan 50% nan ka yo, artropati konplètman disparèt, 30% nan pasyan yo gen rton nan atrit, nan 20% nan ka gen yon kou kwonik nan atropati ak plis agravasyon nan sentòm ak pwoblèm fonksyon jwenti.

Artropati pou lòt maladi

Arthropathies ka rive ak yon kantite parazit ak anpil maladi enfeksyon. Trichinosis, brucellosis, ak maladi Lyme yo karakterize pa artral volatil, pafwa nan konbinezon ak myalgi. Avèk ribeyòl, enstab simetrik poliartrit rive. Arthropathies ak malmouton sanble ak yon foto atrit rimatoyid: enflamasyon nan jwenti yo se enstab, se migratè nan lanati epi li se pafwa akonpaye pa enflamasyon nan pericardium la.Mononukleoz enfektyez ak maladi poul akonpaye de artromi nan fòm atrit pa enstab, ki rapidman disparèt ak disparisyon sentòm maladi a.

Arthropathy ak enfeksyon menengococcal devlope apeprè yon semèn apre kòmansman maladi a, se monoartrite nan jwenti a jenou anjeneral obsève, mwens souvan polyarthritis nan plizyè jwenti gwo. Avèk epatit viral, arthropathies nan fòm artralji oswa vole atrit se posib ak yon lezyon simetrik sitou nan jwenti yo jenou ak jwenti ti nan men an, artropati anjeneral rive nan kòmansman an trè nan maladi a, menm anvan menm yo aparans la lajònis. Enfeksyon VIH la karakterize pa yon gran varyete sentòm artikulasyon: tou de atrit ak artraljya se posib, nan kèk ka Atrit ki asosye ak SIDA nan jwenti yo cheviy ak jenou devlope, akonpaye pa grav fonksyon manm ak gwo doulè.

Nan tout ka sa yo, sentòm artikulasyon disparèt byen vit nan tretman maladi kache a.

Artropati pou vaskulit

Avèk periarterit nodosa, sendwòm Takayasu, ak granulomatoz Cherge-Strauss, artropasi anjeneral rive nan fòm artraljya. Avèk Kawasaki maladi, tou de artralji ak atrit se posib. Avèk Shenlein-Genoch maladi ak granulomatoz Wegener a, gen yon lezyon simetrik nan gwo jwenti, yon sendwòm doulè enstab kont background nan nan tisi yo periarticular.

Artropati pou maladi andokrin yo

Domaj nan jwenti ki pi komen nan move balans ormon se menopoz oswa artropati ovariyojèn. Sendwòm komen devlope kont background nan nan menopoz oswa yon diminisyon nan fonksyon ovè akòz lòt rezon (retire chiriji, radyasyon akòz neoplasy malfaz). Fanm ki twò gwo yo gen plis chans pou yo soufri de artropati. Jwenti yo ti nan pye yo anjeneral afekte, mwens souvan jwenti yo jenou. Doulè, rèd, crunching ak anfle rive. Se konfigirasyon jwenti detounen - premye akòz èdèm, lè sa a akòz pwosesis distrofik. Nan premye etap yo, foto x-ray la nòmal, sou MRI nan jwenti yo oswa pandan artroskopi nan jwenti a jenou, gen kèk epesman nan manbràn nan sinovyal detekte. Imedyatman, gonartwoz ak artroz nan jwenti yo nan pye a yo detekte. Apre w fin chwazi yon terapi ranplasman efikas, artropati diminye oswa disparèt.

Artropati dyabèt devlope sitou nan jèn fanm ki soufri dyabèt tip I pandan 6 zan oswa plis, espesyalman ak tretman iregilye ak mank. Lijesyonèl la anjeneral yon sèl-sided, jwenti nan pye a soufri. Mwens souvan, jenou an ak jwenti cheviy yo patisipe nan pwosesis la, e menm mwens souvan, kolòn vètebral la ak jwenti nan ekstremite anwo yo. Pou artropati dyabetik, yon klinik rapidman pwogrese artroz se karakteristik. Sou radyografi, fwaye osteoliz, maladi osteyopowoz ak osteoskleroz, yo revele planche sifas artikulasyon ak osteofit yo. Tretman pou dyabèt mennen nan rediksyon an nan artropati, sepandan, ak artroz grav, terapi ki nesesè elimine doulè ak restore kiltirèl.

Hyperparathyroidism vin kòz la nan rezorsyon ak ki vin apre restorasyon nan tisi zo yo, pandan y ap depo Chalker parèt nan Cartilage a artikulè, articulation chondrocalcinosis devlope. Arthropathies manifeste nan fòm de vole doulè nan jwenti yo, mono egi - ak polyarthritis. Apre koreksyon nan hyperfunction oswa retire nan adenom paratiroidy, sentòm artikulasyon anjeneral disparèt.

Ipètwoyidis, espesyalman fòm grav li yo, kapab tou gen pou akonpaye pa arthropathies. Tou de atrit ak artraljya se posib, pafwa nan konbinezon ak doulè nan misk. Foto radyografi a pòv, se sèlman fenomèn osteoporoz ki gaye toupatou yo detekte.Dyagnostik la baze sou manifestasyon klinik yo. Terapi nan maladi a kache mennen nan yon diminisyon oswa disparisyon atropati.

Hypothyroidism karakterize pa domaj nan gwo jwenti, souvan jenou-jwenti. Doulè nan hip posib tou. Arthropathies yo konbine avèk myalgie, rèd ak feblès nan misk. Radyografi foto san chanjman. Avèk devlopman nan hypothyroidism nan anfans timoun, wotasyon ak deplasman nan tèt la femoro ak devlopman nan konture flexion nan jwenti a anch se posib.

Si glann pitwitè a gen pwoblèm, domaj nan kolòn vètebral la ak jwenti distal nan branch yo se pafwa obsève. Nan ka ki grav, kifosis kòl matris la devlope nan konbinezon ak dekalcification nan breche la ak zo kòt. Deformation nan branch yo ak jwenti ki lach yo posib. Se artropati manifeste pa doulè nan do a ak jwenti nan branch yo. Contractures yo uncharacteristic.

Arthropathy ak somoloji patoloji

Maladi Crohn ak kolit emorajri yo karakterize pa artropati nan fòm atrit imigrasyon egi. Jwen yo cheviy ak jenou yo anjeneral afekte. Avèk kolit ilsè, atrit nan jwenti yo anch ak doulè nan rèldo yo posib. Tout manifestasyon artropati disparèt sou pwòp yo nan lespas 1-2 mwa.

Artropati a ki pi popilè pou maladi nan ògàn yo entèn se Marie-Bamberger sendwòm - deformation nan dwèt yo nan fòm lan nan pilon ak klou nan fòm lan nan linèt gade. Kòz deformation a se periostoz osyatif nan distilasyon zo tubular, ki soti nan reyaksyon an nan tisi zo a latwoublay nan balans nan asid-baz ak deficiency oksijèn. Sendwòm lan souvan rive ak maladi nan poumon (kansè nan poumon, tibèkiloz kavèrneuz, maladi supurative). Li kapab rive tou ak siwoz, endokardit septik pwolonje ak kèk domaj kè konjenital. Arthropathies manifeste kòm doulè nan jwenti grav. Èd minè se posib.

X-ray etap nan atrit rimatoyid

Manifestasyon radyolojik atrit rimatoyid yo sanble ak lòt atrit. An menm tan an, kou a nan patoloji sa a karakterize pa yon kantite siy ki fè li posib yo fè distenksyon ant plizyè etap radyolojik. Nan chak etap, sèten chanjman ki fèt nan estrikti a nan eleman yo jwenti yo obsève, ki se enpòtan yo konsidere lè preskri tretman.

Radyografi pandan atrit rimatoyid la:

• 1ye etap. Li se karakterize pa konpaksyon tisi periarticular ak fwaye sèl nan maladi osteyopowoz la nan jwenti yo ti nan men yo ak pye yo.
• 2 etap. Li se karakterize pa pwogresyon nan osaryoporoz la periarticular, ki afekte jwenti pi gwo (ponyèt, cheviy). Yo note touman regilarize espas komen an ak deformation (ewozyon) nan sifas articular zo nan jwenti ki afekte yo.
• 3 etap. Kont background nan nan chanjman sa yo ki dekri anwo a, ka yon deformation pwononse nan sifas yo artikulasyon nan zo yo, sa ki ka lakòz subluxations ak perturbasyon nan jwenti ki afekte yo.
• 4 etap. Li se karakterize pa destriksyon nan Cartilage artikulé ak fizyon an konplè sou sifas yo artikulasyon nan zo yo youn ak lòt, ki mennen nan pèt nan mobilite nan jwenti ki afekte yo. Genyen tou yon deformation pwononse nan zo yo nan pye a ak ponyèt.

MRI pou atrit nan jwenti yo

Magnetik D 'sonorite (MRI) se yon etid modèn ki baze sou efè sonorite nikleyè. Sans li se jan sa a - lè tisi yo nan kò imen an yo mete nan yon jaden gwo mayetik, nwayo a nan atòm yo sibi sèten chanjman, epi apre yo fin kite jaden sa a yo retounen nan fòm orijinal yo, gaye enèji, kantite lajan an nan ki depann sou kalite a nan konpozisyon tisi.Enèji a emi detekte avèk detèktè espesyal, ak ki baze sou enfòmasyon yo te resevwa a, òdinatè a kreye yon presizyon-wo imaj ki genyen twa dimansyon nan zòn nan etidye.

Avèk atrit, MRI ka detekte:

• epesman enflamatwa nan tisi mou yo,
• defòmite Cartilage articular
• deformation zo articular,
• prezans likid oswa pi nan kavite nan jwenti (menm se yon ti kantite lajan detekte),
• tranzisyon nan pwosesis la enflamatwa tisi yo periarticular (ligaman, misk ak lòt moun).

Ltrason pou atrit

Egzamen nan ltrason (ultrason) nan jwenti yo revele menm yon ti kantite lajan nan likid ki akimile nan kavite nan jwenti nan premye etap yo pi bonè nan atrit. Epitou, metòd sa a se efikas pou detekte epesman nan manbràn nan sinovyal ak detekte pannus nan atrit rimatoyid, pou detèmine si epesè nan espas ki la jwenti yo ak detekte defòmasyon zo yo.

Si sa nesesè, ultrason dople ltrason (Doplè ultrason) kapab tou gen pou itilize. Etid sa a pèmèt ou evalye nati ekipman pou san an nan jwenti yo, idantifye domaj nan veso sangen (atè oswa venn) ak plan taktik yo nan tretman chirijikal.

Pik (twou) nan jwenti a ak atrit

Twou nan jwenti a pèmèt ou jwenn yon sèten kantite likid sinovial soti nan kavite li yo, ki ka plis envestige nan laboratwa an. Nòmal likid sinovial se transparan, gluan, gen yon koulè jòn limyè, esteril (pa gen bakteri ak lòt mikwo-òganis). Nimewo a nan selil ki nan li pa depase 180 milyon dola nan 1 lit (sitou sa yo, se selil yo nan manbràn nan sinovyal ak globil blan).

Lè yo kavite nan jwenti enfekte, koulè a ​​nan likid la sinovyal ka chanje jòn-vèt oswa gri, akòz fòmasyon nan pi. Li vin mwens gluan, twoub, yon sediman parèt nan li, ki reprezante sitou pa patikil detwi selil nan manbràn sinovyal la. Nimewo a nan selil ki nan likid la sinovyal ogmante tou anpil (ak atrèksyon purulan, figi sa a ka dè santèn de fwa pi wo pase nòmal). Idantifikasyon faktè rimatoyid ak pwoteyin C-reyaktif anjeneral endike maladi rimatism.

Joint teknik pik
Pwosedi sa a se relativman ki an sekirite, men mande pou yon doktè konnen anatomi nan jwenti yo konsa yo pa domaje zegwi a ak nè ak divès kalite veso sangen. Pwosedi a ta dwe fèt nan kondisyon esteril ak lè l sèvi avèk enstriman jetab, ki pral minimize risk pou yo enfeksyon jwenti.

Anvan w kòmanse twou a, pasyan an kouche oswa chita sou kanape a nan yon pozisyon konfòtab (li diferan chak fwa epi li depann de jwenti ki te planifye pou li). Yo nan lòd yo dezenfekte, doktè a plizyè fwa trete plas la nan twou a pwopoze ak yon solisyon alkòl, Lè sa a, tou dousman ak anpil prekosyon mete yon zegwi epè nan kavite nan jwenti, nan ki sereng la tache. Zegwi mens yo pa itilize pou ponçage dyagnostik, depi lè yo pran likid la, Cavite yo ka vin bouche ak mas purulè oswa boul nan selil.

Èske w gen antre nan jwèt la pi fon nan 0.5 - 1.5 cm (ki depann sou gwosè a nan jwenti a kreve), doktè a dousman rale piston sereng lan, ranmase yon sèten kantite likid sinovial (oswa pi ak atrè purulan). Apre sa, sereng lan tou avèk anpil atansyon retire, ak yon pansman esteril aplike nan zòn nan piki.

Se pasyan an avize pa lave oswa mouye sit la twou pou 1 a 2 jou pou fè pou evite enfeksyon.

Lòt etid pou atrit

Nan ka grav oswa enkonpreyansib, doktè a ka preskri etid pi konplèks ki pral idantifye kòz maladi a.

Pou fè dyagnostik atrit, ou ka bezwen:

• Arthrography. Nan etid sa a, se yon sibstans espesyal radiopaque prezante nan kavite nan jwenti.Sa a pèmèt ou jwenn yon imaj pi klè nan Cartilage a artikulè, antartikulèr ligaman ak manbràn sinovyal pandan ki vin apre egzamen radyografi.
• Artroskopi Nan etid sa a, se yon tib mens antre nan kavite nan jwenti, nan fen ki se yon kamera videyo piti. Sa a pèmèt ou wè egzaminen kavite nan jwenti yo ak konpozan intraarticular (sinovial manbràn, ligaman, Cartilage), epi si sa nesesè, menm fè kèk entèvansyon medikal.
• Etid radyoisotop. Sans nan etid sa a se jan sa a - se yon sibstans ki sou espesyal (pou egzanp, pirofosfat oswa teknèkyom) sou fòm piki nan venn pasyan an, ki oaza akimile nan fwaye a nan enflamasyon. Si pandan yon etid ki vini apre (te pote soti lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal) se yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan dwòg sa a nan kavite a artikulè detekte, ka dyagnostik la nan atrit dwe konsidere konfime. Avantaj prensipal la nan metòd sa a se kapasite nan fè dyagnostik pwosesis la enflamatwa nan premye etap yo byen bonè nan devlopman li yo.
• Tèmografi Nan etid sa a, se tanperati lokal la nan jwenti yo ki afekte evalye lè l sèvi avèk yon chanm chalè espesyal (sou jwenti anflame, yo pral tanperati a ap ogmante pa plizyè degre).
• Densitometri zo. Sèvi ak pwosedi sa a, dansite zo kapab envestige, ki te itilize pou evalye degre osteyopowoz la.
• Byopsi Yon byopsi enplike nan retire anviwònman nan yon ti moso nan youn oswa plis eleman intraarticular (pa egzanp, manbràn sinovyal la) ak etid plis li yo nan laboratwa a. Sa a pèmèt ou idantifye kristal asid asid ak gout, plizyè konplèks iminitè ak atrit rimatòm oswa reyaktif, ak sou sa. Byopsi se yon metòd relativman san danje nan rechèch, ki jodi a se fè lè l sèvi avèk artroskopi.