Yon revizyon nan dwòg pi ba sik nan san

Pandan tretman dyabèt, yon kantite medikaman yo preskri pou bese sik nan san.

Men sa yo enkli medikaman ogmante sansiblite tisi ensilin, amelyore sekresyon òmòn. Vle di yo tou yo itilize yo afekte absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la.

Sulfonylureas

Sa a se yon gwoup medikaman sentetik ki bese glikoz nan san. Dwòg nan klas sa a aktive selil pankreyas yo, ki amelyore pwodiksyon ensilin nan kò a. Pou sa, selil beta sante yo dwe prezan nan glann lan.

Aksyon an nan dwòg yo se yon ogmantasyon nan sekresyon òmòn ak yon pwodiksyon pi dousman nan glikoz nan fwa a, eksitasyon nan β-selil, repwesyon nan glokagon, ketosis ak somasyonjtin sekresyon.

Derive de sulfonylureas yo divize an de gwoup: aksyon long ak mwayen. Rezilta a nan sekresyon òmòn enteresan depann sou dòz la lè yo te pran.

Medikaman yo fèt pou tretman dyabèt tip 2 yo; yo pa itilize yo pou tretman dyabèt tip 1. Nonmen ak yon diminisyon nan emotivite a nan tisi nan òmòn lan. Disponib nan fòm grenn.

Derivasyon sulfonilrya reprezante de jenerasyon dwòg:

1. Butamide, Chlorpropamide. Dwòg yo preskri nan dòz gwo ak egzibisyon yon efè kout.
2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Yo gen yon pi long efè epi yo preskri yo nan yon dòz pi ba.

Kontr yo enkli:

• anemi
• ketoacidosis dyabetik,
• malfonksyònman ren
• pwosesis enfektye egi
• gwosès, alèt,
• malfonksyònman nan fwa
• anvan / apre operasyon,
• leukopenia
• tronbositopen
• maladi dispeptik
• raman epatit
• pran pwa.

Ki efè negatif yo obsève:

• fòmasyon yon gou metalik nan bouch la,
• fonksyon fwa ki gen pwoblèm,
• manifestasyon alèjik
• fonksyon ren renmèd.

Manifestasyon negatif ki pi komen se ipoglisemi.

Meglitinides

Yon gwoup dwòg ki ogmante sekresyon ensilin lan. Yo se regilatè yo prandial nan glisemi - redwi sik apre ou fin manje. Jèn dwòg koreksyon glikoz yo pa apwopriye. Endikasyon pou admisyon - DM 2.

Reprezantan klas sa a se Nateglinides, Repaglinides. Medikaman yo afekte selil yo nan aparèy lan lanje, aktive sekresyon nan ensilin. Aktivasyon nan òmòn la fèt 15 minit apre yon repa. Peak nivo ensilin yo obsève apre yon èdtan, yon diminisyon - apre 3 èdtan.

Eksitasyon ki fèt depann sou konsantrasyon an nan sik - nan nivo ki ba nan dwòg la nan yon ti kantite lajan afekte sekresyon nan òmòn lan. Sa eksplike absans pratik ipoglisemi lè w ap pran medikaman yo.

Konbine avèk ajan antidyabetik ak lòt. Ekskret nan yon kantite siyifikatif pa ren yo, se sèlman 9% nan trip yo.

DM 1, asetokozis, gwosès ak pwoblèm lèt yo se kontr prensipal pou pran. Atansyon yo ta dwe egzèse nan pran medikaman pou pasyan granmoun aje. Li nesesè tou yo peye fèmen atansyon a pasyan ki gen maladi fwa. Li rekòmande pou kontwole endikatè yo plizyè fwa nan yon ane. Lè nap Peye nan premye ane terapi espesyalman enpòtan.

Meglitinides pa bezwen seleksyon dòz la. Yo itilize medikaman lè w ap manje. Nivo ensilin apre 3 èdtan retounen nan valè anvan li yo.

Pami efè segondè yo te obsève:

• andikap vizyèl
• maladi gastwoentestinal
• manifestasyon alèjik
• ogmante endis epatik nan analiz byochimik,
• raman ase - ipoglisemi.

Pa rekòmande pou itilize nan ka sa yo:

• Kalite 1 dyabèt
• gwosès ak manje
• entolerans dwòg,
• ketoacidosis dyabetik.

Medikaman ki ogmante sansiblite tisi nan ensilin

Nan dyabèt tip 2, li souvan pa nesesè pou ankouraje sekresyon ensilin, depi li pwodui nan kantite ase. Li nesesè ogmante sansiblite a nan tisi nan òmòn lan, depi li se yon vyolasyon nan aksyon an nan reseptè selil tisi ki provok yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Biguanides - yon gwoup dwòg ki amelyore sansiblite tisi ensilin lan. Yo reprezante pa Buformin, Metformin, Fenformin.

Yo diferan nan diferan asimilasyon, efè segondè, dòz yo jwenn yon rezilta ka geri ou. Kounye a, se sèlman Metformin ki itilize.

Lè w ap pran medikaman an, gen yon diminisyon nan rezistans ensilin. Sibstans ki sou aktif anpeche glukoojèzèz, chanjman absòpsyon nan glikoz. Nivo nan "move kolestewòl" ak trigliserid tou redwi. Biguanid yo absòbe nan aparèy dijestif la, elimine sitou pa ren yo, konsantrasyon maksimòm lan rive apre 2 èdtan. Dezyèm lavi eliminasyon an se jiska 4.5 èdtan.

Biguanid yo preskri pou dyabèt tip 2 ak dyabèt tip 1 kòm yon pati nan yon tretman konplè.

Reprezantan klas biguanide la pa itilize pou:

• gwosès ak pwoblèm lèt
• malfonksyònman nan fwa
• malfonksyònman ren,
• entolerans sou eleman aktif la,
• kriz kadyak
• pwosesis enflamatwa egi
• ketoacidoz, asid laktik,
• echèk respiratwa.

Biguanid yo pa konbine avèk alkòl. Pa nonmen 3 jou anvan ak 3 jou apre operasyon an. Pasyan ki gen plis pase 60 an rekòmande pou pran medikaman sa a avèk prekosyon.

Efè segondè nan pwosesis admisyon an gen ladan:

• megaloblastik anemi,
• gastwoentestinal fache, an patikilye, dyare, vomisman,
• asidoz.

Lis medikaman ki nan gwoup la gen ladan: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Dwòg kapab konbine avèk lòt dwòg glisemi.

Lè konbine avèk ensilin, li bezwen swen espesyal. Se fonksyone nan ren yo ak endikatè glikoz kontwole. Yon atansyon patikilye yo peye nan konbinezon ak lòt dwòg ki pa glisemi - kèk ka ogmante oswa diminye efè a nan gwoup dwòg yo biguanide.

Tiazolidinediones

Tiazolidinediones - yon nouvo gwoup ki gen sik ladan-bese dwòg pou administrasyon oral. Yo pa aktive sekresyon nan ensilin, men se sèlman ogmante emotivite nan tisi li yo.

Gen 2 thiazolidinediones - pioglitazone (dezyèm jenerasyon) ak rosiglitazone (twazyèm jenerasyon). Troglitazone (premye jenerasyon) te montre efè epatotoksik ak kardyotoksi, se poutèt sa li te elimine. Medikaman ka itilize nan konbinezon ak lòt dwòg oswa kòm monoterapi.

Nan aji sou tisi, fwa, dwòg ogmante emotivite a nan òmòn lan. Kòm yon rezilta, se pwosesis glikoz ogmante pa ogmante sentèz selil. Se efè a nan dwòg manifeste nan prezans òmòn pwòp yo.

Absòbe nan aparèy dijestif la, elimine pa ren yo, metabolize nan fwa a. Konsantrasyon maksimòm lan - apre 2.5 èdtan. Yon efè plen vérité parèt apre yon koup de mwa nan pran medikaman an.

Dwòg efektivman redwi sik, pozitivman afekte pwofil la lipid. Efè yo pa mwens efikas pase biguanides. Tout medikaman nan gwoup sa a ogmante pwa. Rezilta a depann sou dire a nan tretman ak sou dòz la. Genyen tou yon retansyon dlo nan kò a.

Pandan terapi ak thiazolidinediones, se eta fonksyonèl nan fwa a regilyèman evalye. Si pasyan an gen risk pou yo devlope ensifizans kadyak, Lè sa a, terapi tiazolidine pa preskri.

Nan ka sa yo, doktè a preskri ensilin, sulfonylureas, metformin.

Tiazolidinedione ki baze sou dwòg: Avandia, Aktos.

Kontr:

• gwosès, alèt,
• dezòd nan fwa a,
• Kalite 1 dyabèt
• laj a 18 ane.

Efè segondè sa yo te obsève avèk itilizasyon medikaman yo:

• pran pwa
• ogmante risk pou yo ka zo kase kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan dansite zo,
• dezòd nan fwa a,
• epatit
• ensifizans kadyak
• anfle
• ekzema

Vle di pou pwoblèm absòpsyon absòpsyon idrat kabòn

Inibitè alfa glikozidaz yo se dwòg ki afekte absòpsyon nan idrat kabòn nan trip yo. Yo gen yon efè andokrin siplemantè nan tretman dyabèt la. Afekte konsantrasyon sik la apre ou fin manje. Akòz sa a, devlopman ipoglisemi a redwi anpil.

AG inhibiteurs deranje dekonpozisyon nan idrat kabòn yo, kidonk ralanti absòpsyon yo. Sibstans ki sou aktif la kreye baryè nan pénétration nan idrat kabòn nan san an.

Alpha inhibite glucosidase yo te itilize majorite nan konbinezon ak lòt ajan glisemi ak ensilin. Nonmen nan dyabèt tip 2.

Reprezante pa Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Koulye a, sèlman de dwòg ki sot pase yo yo te itilize. Efè yo nan klinik yo se menm bagay la, men aksyon an se yon ti kras diferan.

Acarbose inibit lactose ak amilaz e se pratikman pa absòbe nan trip la. Ka ogmante anzim fwa. Miglitol konsève glycogenesis nan fwa a, se absòbe nan trip la. Li afekte absòpsyon Glibenclamide ak Metformin san manifestasyon klinik.

Pandan itilize nan medikaman nan klas sa a se obsève:

• rediksyon nan konplikasyon maladi kadyovaskilè,
• ralanti pwogresyon nan ateroskleroz,
• maladi nan aparèy gastwoentestinal, an patikilye, dyare ak flatulans.

Kontr pou itilize:

• kolit emorajik
• ketoacidosis dyabetik,
• gwosès
• blokaj entestinal,
• lactation
• malfonksyònman nan fwa
• entesten entestinal
• ren a.

Efè segondè yo manifeste sitou nan aparèy la gastwoentestinal. Sa a ak dyare, doulè lokal yo, flatulans, yon ogmantasyon nan anzim fwa.

Avèk entèraksyon an nan inhibiteurs tansyon wo ak dwòg antidyabetik ak ensilin, efè a nan lèt la ka ogmante. Pou anpeche ipoglisemi efè, se dòz la ak anpil atansyon chwazi.

Sorbents, preparasyon anzimatik diminye degre nan efikasite nan Miglitol ak Acarbose. Kortikoterapi, niacin, diiretik, òmòn tiwoyid yo diminye aktivite inhibiteurs AH yo. Miglitol redwi byodisponibilite nan ranitidine, Digoxin.

Incretinomimetics

Incretins yo se òmòn espesyal ki pwodwi apre manje. Yo ralanti vid la nan vant lan, estimile sekresyon nan ensilin, sispann sekresyon an twòp nan glikagon epi redwi apeti. Nan dyabèt, fonksyon sa yo ap redwi, ak kontni an òmòn se neglijab. Nimewo yo retabli lè l sèvi avèk incretinomimetics. Yo amelyore efè ki ka geri ou epi yo gen sèten enterè nan medikaman.

Increcinomimetics gen rapò ak konpoze pwoteyin. Yo reprezante pa de gwoup dwòg:

• 1 gwoup - exenatide. Li se yon incretin dirèk mimetik. Sa gen ladan Baeta, Viktoza. Yo itilize yo tankou piki lar. Pou amelyore efè a, konbine avèk lòt dwòg glisemi.
• 2 gwoup - polipeptid ensinotropik. Li se prezante pa medikaman: Galvus, Januvius. Gen rapò ak endirèkomimetik endirèk yo. Dipeptidil peptidase, ki dekonpoze incretins, se bloke. Asiyen apa ak nan konbinezon ak lòt medikaman.

Sibstans ki sou la kòmanse mekanis nan pwodiksyon òmòn - yo antre nan san an nan kèk minit. Incremental anonimite rekiperasyon selil pankreyas ak kantite òmòn pwodwi. Aktivite dwòg fèt nan nivo sik segondè, ak nan nivo ki ba, aksyon an sispann.

Pami kontr pou admisyon:

• ketoacidosis dyabetik,
• gwosès, alèt,
• malfonksyònman ren
• SD 1
• laj a 18 ane.

Pami efè segondè yo pandan tretman an obsève:

• reyaksyon alèjik
• maltèt
• kè plen, vomisman,
• feblès, somnolans.

Medikaman nan klas la nan mimetics incretin ka preskri nan premye etap yo premye nan manifestasyon an nan maladi a. Yo ede kenbe aktivite selil beta yo. Nan pwosesis la nan terapi nan granmoun aje a, gen sitou yon dinamik pozitif nan endikatè. Pandan tretman an, dwòg la nan yon limit pi piti afekte devlopman nan ipoglisemi.

Videyo sou nouvo dwòg pou dyabèt:

Chak gwoup dwòg preskri pa yon doktè ki baze sou foto nan klinik ak karakteristik sa yo nan kou a nan dyabèt. Yo ka itilize tou de nan konbinezon ak monoterapi. Pandan tretman an, li rekòmande pou pran byochimik san pou evalye eta a nan ògàn yo.