Ki sa ki se deskripsyon dyabèt esteroyid, siy, prevansyon

Dyabèt steroid (tip 1 dyabèt segondè) se yon kalite dyabèt ki rezilta nan nivo pwolonje nan òmòn tankou kortikoterapi nan san an. Pafwa li ka parèt kòm yon konplikasyon apre lòt maladi ki asosye ak pwodiksyon an nan ensilin. Sepandan, tankou yon règ, maladi a kòmanse parèt apre itilizasyon pwolonje nan sèten dwòg. Poutèt rezon sa a, yo rele maladi sa a tou dyabèt melitu.

Dwòg ki ka lakòz

Dwòg glukokortikoid, pou egzanp, dexamethasone, idrokortizon, prednisone yo te itilize kòm anti-enflamatwa dwòg yo itilize nan tretman an:

Dyabèt steroid manifeste poukont li, tankou yon règ, lè w ap pran diiretik:

• Grenn pou kontwòl nesans yo
• Diiretik tiazid yo: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Dòz gwo nan kortikoterapi yo te itilize tou kòm terapi anti-enflamatwar apre operasyon transplantasyon yon ògàn tankou yon ren.

Apre operasyon an, tout pasyan yo oblije pran medikaman sa yo pou kenbe iminite. Moun sa yo ki pi sansib a maladi, espesyalman, tankou yon règ, ògàn nan donatè soufri.

Dyabèt steroid pa devlope nan tout pasyan yo. Sepandan, li se avèk itilize regilye nan dwòg ormon ke gen yon risk pou maladi sa a.

Nan lòd pou fè pou evite maladi a, ou ta dwe pèdi pwa, kòmanse kontwole pwa ou, fè egzèsis, epi tou fè chanjman nan rejim alimantè ou.

Si yon moun konnen sou yon predispozisyon a dyabèt, nan okenn ka ou ta dwe preskri yon kou nan pran dwòg ormon tèt ou. Medikaman sa yo ka lakòz gwo domaj nan kò a.

Manifestasyon

Dyabèt steroid pa gen okenn manifestasyon patikilye.

Sentòm yo tankou yon santiman konstan nan swaf dlo ak yon ogmantasyon nan sik nan pipi a se prèske envizib. Anplis de sa, fluctuations sik yo tou prèske endeslabl. Kòm yon règ, maladi sa a rantre avèk kalm san okenn siy evidan. Gen plizyè sentòm distenktif maladi sa a: feblès jeneral nan kò a, fatig, ak sante pòv yo. Sepandan, siy sa yo dyagnostike nan pasyan ki gen divès maladi. Manifestasyon sa yo ka endike yon fonksyone byen nan cortical a adrenal.

Avèk sa a ki kalite dyabèt, li trè raman posib yo obsève sant la nan asetòn soti nan bouch la, men sa rive lè maladi a se nan premye etap yo final la. Raman, kèton yo prezan nan pipi a. Anplis de sa, byen souvan rezilta a opoze rive, paske nan ki li vin trè difisil yo chwazi tretman an dwa. Se poutèt sa endikatè yo ajiste avèk yon rejim alimantè ak ensiyifyan charj sou kò an.

Ki sa ki ka trete?

Se tretman pou sa a ki kalite dyabèt ki vize a estabilize:

• Sik nan san nan yon pasyan
• Eliminasyon nan kòz yo ki te kontribye nan ogmantasyon nan kortikoterapi nan cortical a adrenal.

Li rive lè pasyan an bezwen operasyon: tisi a depase nan glann adrenal yo retire nan yon fason espyon. Yon pwosedi konsa amelyore kou a nan maladi a, e gen ka lè maladi a konplètman rès, yo pote nivo sik tounen nan nòmal. Espesyalman sa a efè kapab reyalize si ou konfòme yo ak rejim alimantè No 9, ki preskri pou kolestewòl segondè oswa diminye pwa.

Medikaman ap pran medikaman ki nesesè yo ki ka bese sik nan san.

Nan premye etap nan tretman an, doktè a preskri medikaman sulfanilurea, sepandan, yo vin pi mal metabolis la idrat kabòn nan kò pasyan an. Nan ka sa a, maladi a konplètman chanje nan ensilin-depann di ki kalite. Siveyans regilye nan kilogram ou se youn nan etap ki pi enpòtan nan tretman an. Sa a se akòz lefèt ke si pwa a vin pi grav, Lè sa a, kou a nan maladi a ap kontinye nan yon fòm grav.

Ou ta dwe tou abandone dwòg yo, paske nan yo ki maladi sa a parèt. Kòm yon règ, doktè a nan ka sa a chwazi analogue ki pa afekte kò pasyan an. Anpil doktè rekòmande konbine tretman ak tablèt ak piki. Yon metòd tretman konsa ogmante plizyè fwa chans pou yo repare selil pankreyas yo, ki responsab pou pwodiksyon ensilin lan. Apre etap sa a, kou a nan maladi a sanble posib kontwole pa obsève yon rejim alimantè.

Nenpòt metòd pou trete dyabèt esteroyid yo dwe dakò ak doktè ou.

Dyabèt steroid: sentòm, dyagnostik ak metòd tretman

Kòz ogmante glikoz ka yon eksè pwolonje nan estewoyid nan san an. Nan ka sa a, dyagnostik dyabèt esteroyid la fèt. Pi souvan, yon move balans rive akòz preskri medikaman, men li kapab tou yon konplikasyon nan maladi ki mennen nan yon ogmantasyon nan liberasyon an nan òmòn. Nan pifò ka yo, chanjman pathologie nan metabolis nan idrat kabòn yo revèsib, apre retrè dwòg oswa koreksyon nan kòz la maladi yo, yo disparèt, men nan kèk ka yo ka pèsiste apre tretman an.

Estewoyid ki pi danjere pou moun ki gen kalite 2 dyabèt. Selon demografik, 60% pasyan yo dwe ranplase ajan ipoglisemis yo avèk terapi ensilin.

Dyabèt steroid, oswa dwòg-pwovoke, se yon maladi ki mennen nan ipèglisemi. Rezon ki fè la pou li se efè segondè yo nan òmòn glikokòtikoyid yo, ki se lajman ki itilize nan tout branch nan medsin. Yo diminye aktivite a nan sistèm iminitè a, yo gen efè anti-enflamatwa. Glukokortikotewoyid yo gen ladan Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolon.

Yon ti tan, pa plis pase 5 jou, terapi avèk medikaman sa yo preskri pou maladi:

• timè malfezan
• menenjit bakteri
• COPD se yon maladi kwonik nan poumon
• gout nan sèn nan egi.

Alontèm, plis pase 6 mwa, yo ka itilize tretman estewoyid pou nemoni entèstisyo, maladi auto-immunes, enflamasyon entestinal, pwoblèm dermatolojik, ak transplantasyon ògàn. Selon demografik, ensidans dyabèt apre itilizasyon medikaman sa yo pa depase 25%. Pou egzanp, nan tretman pou maladi nan poumon, se ipèrglisemi obsève nan 13%, pwoblèm po - nan 23.5% nan pasyan yo.

Risk pou dyabèt esteroyid ogmante pa:

• predispozisyon ereditè pou dyabèt tip 2, premye fanmi ki gen dyabèt,
• dyabèt jèstasyonèl pandan omwen yon gwosès,
• prediabetes
• obezite, espesyalman nan vant
• polikistik ovè,
• laj avanse.

Pi wo a dòz la nan medikaman pran, pi wo a chans pou esteroyid dyabèt:

Maladi a bay yon kòd ICD nan 10 E11 si se fonksyon an pankreyas pasyèlman konsève, ak E10 si selil yo beta yo majorite detwi.

Tout pasyan ki pran estewoyid yo ta dwe konnen sentòm espesifik dyabèt yo:

• polyuria - ogmante pipi,
• polidipsi - yon swaf dlo fò, prèske pa febli apre bwè,
• manbràn mikez sèk, espesyalman nan bouch la,
• po sansib, toke
• eta toujou fatige, diminye pèfòmans,
• ak yon mank siyifikatif nan ensilin - ineksplikab pèdi pwa.

Si sentòm sa yo rive, li nesesè fè dyagnostik dyabèt esteroyid. Tès ki pi sansib nan ka sa a se tès tolerans glikoz la. Nan kèk ka, li ka montre chanjman nan metabolis idrat kabòn osi bonè ke 8 èdtan apre kòmansman an nan pran estewoyid. Kritè dyagnostik yo se menm ak lòt kalite dyabèt: glikoz nan fen tès la pa ta dwe pi wo pase 7.8 mmol / l. Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon a 11.1 inite, nou ka pale sou yon twoub metabolik enpòtan, souvan irevokabl.

Nan kay la, yo ka detekte dyabèt esteroyid lè l sèvi avèk yon glucometer, yon nivo pi wo a 11 apre yo fin manje endike aparisyon nan maladi a. Fasting sik ap grandi pita, si li pi wo pase 6.1 inite, ou bezwen kontakte yon andokrinolojis pou egzamen adisyonèl ak tretman.

Èske ou ap soufri anpil pa tansyon wo? Èske w konnen ke tansyon wo mennen nan kriz kadyak ak kou? Nòmalize presyon ou avèk. Opinion ak fidbak sou metòd la li isit la >>

Sentòm dyabèt sikre pa ta ka prezan, se pou sa, li se òdinè kontwole glikoz nan san pou de premye jou yo apre yo fin administrasyon glucocorticoid. Avèk alontèm itilizasyon dwòg, pou egzanp, apre transplantasyon, tès yo bay chak semèn pandan premye mwa a, Lè sa a, apre 3 mwa ak sis mwa, kèlkeswa nan prezans nan sentòm yo.

Dyabèt steroid lakòz yon ogmantasyon dominant nan sik apre yo fin manje. Lannwit e nan maten anvan repa, glisemi a nòmal pou premye fwa. Se poutèt sa, tretman an itilize yo ta dwe redwi sik pandan jounen an, men se pa sispann meprize lannwit ipoglisemi.

Pou tretman dyabèt sikre, menm medikaman yo itilize tankou pou lòt kalite maladi a: ajan ipoglisemi ak ensilin. Si glisemi a mwens pase 15 mmol / l, tretman an kòmanse avèk medikaman yo itilize pou dyabèt tip 2. Pi wo nimewo sik endike yon deteryorasyon siyifikatif nan pankreyas fonksyon, pasyan sa yo yo preskri piki ensilin.

Dyabèt steroid se yon maladi san patipri grav, ki se yon kalite dyabèt. Lòt non li se segondè ensilin-depann kalite 1 dyabèt. Maladi a egzije yon atitid grav nan pasyan an. Sa a ki kalite dyabèt ka devlope kont background nan nan itilize pwolonje nan sèten dwòg ormon, se konsa yo rele dwòg dyabèt.

Dyabèt steroid refere a maladi sa yo ki se ekstrapankreyal nan lanati. Sa se, li pa asosye avèk pwoblèm nan pankreyas la. Pasyan ki gen anomali nan pwosesis la nan metabolis idrat kabòn, men ki te lè l sèvi avèk glucocorticoids (òmòn ki te pwodwi pa glann adrenal) pou yon tan long, ka vin malad ak dyabèt esteroyid melitu, ki se twò grav.

Manifestasyon nan maladi a disparèt apre yon moun sispann pran dwòg ormon. Nan swasant pousan nan ka nan mitan pasyan ki gen dyabèt tip 2, maladi sa a mennen nan lefèt ke pasyan yo gen pou chanje an tretman ensilin. Anplis de sa, dyabèt melitu ka devlope kòm yon konplikasyon nan maladi sa yo nan ki pwodiksyon an nan òmòn nan cortical a adrenal ogmante, pou egzanp, iperkortisism.

Ki sa ki dwòg ka pwovoke dyabèt dwòg?

Kòz dyabèt esteroyid yo ka itilize alontèm medikaman glikokòtikoyid yo, ki gen ladan yo "dexametason", "prednisolon", osi byen ke "idrokortizon". Medikaman sa yo se medikaman anti-enflamatwa ki ede geri opresyon bwonch, atrit rimatoyid, osi byen ke kèk maladi otoiminitè, ki enkli pemphigus, lupus eritematos, ak ekzema. Epitou, medikaman sa yo itilize pou trete tankou yon maladi grav newolojik kòm paralezi aparèy nè.

Anplis de sa, dyabèt dwòg ka rive akòz itilize nan pilil ormon pou kontwòl nesans, osi byen ke kèk diiretik tiazid yo, ki se diiretik. Medikaman sa yo gen ladan "Dichlothiazide", "Hypothiazide", "Nephrix", "Navidrex".

Dyabèt steroid ka rive tou nan moun apre yon transplantasyon ren. Terapi anti-enflamatwa apre transplantasyon ògàn mande pou administrasyon alontèm nan gwo dòz kortikoterapi, se konsa pasyan yo gen pou yo bwè dwòg pou lavi pou siprime iminite. Sepandan, dyabèt esteroyid pa rive nan tout pasyan ki te sibi tankou yon entèvansyon grav chirijikal, men chans a se pi wo akòz itilize nan òmòn pase nan ka yo yo trete lòt maladi.

Si yon moun te sèvi ak estewoyid pou yon tan long epi li gen siy dyabèt, sa a endike ke pasyan an ki nan risk. Pou evite dyabèt esteroyid, moun ki twò gwo ta dwe pèdi pwa ak chanje fòm yo, regilyèman fè egzèsis limyè fizik. Si yon moun predispoze pou maladi sa a, li entèdi entèdi pou pran òmòn ki baze sou pwòp konklizyon li yo.

Dyabèt dyabèt karakterize pa lefèt ke li konbine sentòm yo nan tou de kalite dyabèt. Nan konmansman an anpil nan maladi a, kortikoterapi nan gwo kantite kòmanse domaj selil beta ki yo sitiye nan pankreyas la. Sa yo sentòm se tipik pou dyabèt 1. Malgre sa, ensilin nan selil beta toujou kontinye ap piki. Apre kèk tan, nivo ensilin kòmanse dekline, epi tisi yo vin mwens sansib pou òmòn sa a. Sentòm sa yo se karakteristik dyabèt tip 2. Sou tan, selil beta yo kòmanse kraze. Kòm yon rezilta, pwodiksyon ensilin sispann. Komen ensilin-depandan dyabèt sikre nan kalite la premye nan yon fason ki sanble.

Sentòm dyabèt esteroyid yo se menm ak lòt fòm dyabèt. Yon moun ki soufri pipi entans ak souvan, li se toumante pa swaf dlo, ak yon santiman nan fatig parèt trè vit. Siy sa yo nan maladi a yo anjeneral twò grav nan pasyan, se konsa yo raman peye atansyon sou li. Kontrèman a dyabèt tip 1, pasyan yo pa gen toudenkou pèdi pwa. Doktè yo pa toujou kapab fè dyagnostik dyabèt sikreuz menm apre yon pasyan te pran yon tès san. Nivo sik wo nan pipi ak san yo ra anpil. Anplis, figi limit yo pou asetòn nan analiz pasyan yo tou yo te jwenn nan ka izole.

Lè pwodiksyon ensilin sispann nan kò imen an, dyabèt esteroyid se menm jan ak dyabèt tip 1, byenke li gen karakteristik yo ki karakteristik nan dezyèm lan (rezistans tisi ensilin). Se dyabèt sa a trete menm jan ak dyabèt 2. Natirèlman, li tout depann de ki kalite maladi nan kò a pasyan an soufri. Si pasyan an gen pwoblèm ak depase pwa, men ensilin kontinye ap pwodui, Lè sa a, li ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ak tou itilize sik-bese dwòg, pou egzanp, tiazolidinedione oswa glukofaj.

Lè pankreyas la kòmanse fonksyone pi mal, li rekòmande pou enjekte ensilin, ki pral ede diminye chay la sou ògàn la. Si selil beta yo pa konplètman atrofye, lè sa a apre kèk tan, pankreyas la retounen nan nòmal. Pou menm travay la, doktè yo preskri pasyan yo yon rejim alimantè ki ba-karb. Pasyan ki pa gen pwoblèm ak depase pwa yo ta dwe konfòme yo ak rejim alimantè No 9. Pou moun ki twò gwo, doktè rekòmande pou rejim alimantè 8.

Karakteristik tretman lè ensilin pa pwodwi

Tretman pou dyabèt esteroyid depann de si wi ou non se pankreyas ensilin pwodwi. Si òmòn sa a sispann pwodui nan kò pasyan an, lè sa a li preskri kòm yon piki. Nan lòd pou tretman an efikas, pasyan an bezwen pou aprann kijan pou byen administre piki ensilin. Yo ta dwe konsantrasyon sik nan san yo toujou ap kontwole. Tretman dyabèt sikre te kontinye menm jan ak dyabèt 1. Men, selil beta mouri yo pa retabli ankò.

Gen kèk ka endividyèl nan tretman pou dyabèt esteroyid, pou egzanp, ak opresyon grav oswa apre operasyon transplantasyon ren.Nan ka sa yo, terapi òmòn nesesè, byenke pasyan an devlope dyabèt. Nivo sik yo dwe konsève dapre jan pankreya yo travay byen. Anplis de sa, espesyalis pran an kont sansiblite a nan tisi ensilin. Nan sitiyasyon sa yo, pasyan yo preskri òmòn anabolizan, ki se sipò adisyonèl pou kò a, epi tou li balanse efè nan glukokortikoid.

Yon moun gen yon sèten kantite òmòn adrenal, nivo ki varye yon fason diferan nan chak. Men se pa tout moun ki pran glucocorticoids ki gen risk pou dyabèt. Corticosteroids afekte fonctionnalités nan pankreya yo, diminye fòs la nan ensilin. Yo nan lòd yo kenbe yon konsantrasyon nòmal nan sik nan san an, pankreyas la dwe fè fas ak chay lou. Si pasyan an gen sentòm dyabèt esteroyid, Lè sa a, sa vle di ke tisi yo te vin mwens sansib a ensilin, epi li difisil pou glann lan fè fas ak devwa li yo.

Risk pou yo devlope dyabèt melit ogmante lè yon moun gen yon pwoblèm ki twò gwo, manje estewoyid nan dòz gwo oswa pou yon tan long. Depi sentòm yo nan maladi sa a pa parèt imedyatman, moun ki granmoun aje oswa moun ki twò gwo yo ta dwe egzamine pou prezans nan yon fòm inaktif nan dyabèt anvan yo kòmanse terapi ormon, depi pran kèk medikaman ka pwovoke devlopman maladi a.

Sik nan san retounen nan nòmal, ou bezwen manje yon sèl kiyè nan maten an sou yon lestomak vid.

Devlopman ak itilizasyon estewoyid nan 1940 te vin yon mirak modèn nan plizyè fason. Yo kontribye nan rekiperasyon an rapid nan anpil pasyan ki gen nan yon pakèt domèn maladi.

Estewoyid mennen nan konsekans sa yo:

• pwodiksyon ogmante nan glikoz andojèn,
• bese sik nan san
• vyolasyon pwodiksyon sibstans aktif pa selil beta yo ak repwesyon nan lipoliz.

Yon deteryorasyon nan malfonksyònman pankreyas nan selil insulin-pwodiksyon lan tou te pwouve.

Dyabèt steroid defini kòm yon ogmantasyon nòmal nan glisemi ki asosye avèk itilizasyon glikokortikoid yo nan yon pasyan ki gen oswa san yon istwa preliminè sou ensilin-depann de maladi. Kritè yo pou dyagnostik la nan kalite sa a patoloji se detèminasyon an nan glisemi:

• sou yon lestomak vid - mwens pase 7.0 mmol / l,
• apre 2 èdtan avèk yon tès tolerans oral - plis pase 11.1 mmol / l,
• pou pasyan ki gen sentòm ipèrglisemi - mwens pase 6.5 mmol / L.

Mesaje chimik ormon yo pwodui natirèlman nan kò a pa glann adrenal ak ògàn repwodiktif yo. Yo anvlope sistèm iminitè a epi yo te itilize pou trete maladi autoinimit sa yo,

• opresyon
• lupus,
• atrit rimatoyid,
• Maladi Crohn la
• kolit emorajik.

Pou yo rive nan objektif yo, kortikoterapi imite efè kortisol, yon òmòn ki te pwodwi pa ren yo, kidonk ki mennen ale nan sitiyasyon ki bay strès akòz tansyon wo ak glikoz.

Sepandan, ansanm ak benefis la, sentetik sibstans ki sou aktif gen efè segondè, pou egzanp, pran pwa ak eklèsi nan zo lè yo te pran pou yon peryòd tan ki long. Pasyan kortikosteroid se sansib a devlopman nan yon eta pwovoke.

Nan gwo konsantrasyon glisemi, selil pwodui ensilin yo pibliye plis òmòn pou absòbe glikoz. Se konsa, li balans sik nan limit nòmal pou fonksyone apwopriye nan òganis la tout antye.

1. Bloke aksyon ensilin lan.
2. Ogmante kantite sik la.
3. Pwodiksyon glikoz adisyonèl nan fwa a.

Sibstans ki sou sentetik yo itilize pou trete opresyon an pa afekte nivo sik la. Sepandan, nivo li yo leve nan yon kèk jou epi yo pral varye selon tan an, dòz ak kalite òmòn:

• efè medikaman oral disparèt nan lespas 48 èdtan apre sispansyon,
• efè piki dire 3 a 10 jou.

Apre w fin sispann itilize estewoyid yo, glisemi a diminye piti piti, sepandan, gen kèk moun ki ka jwenn dyabèt tip 2, ki dwe trete pandan tout lavi. Sa a ki kalite patoloji devlope ak alontèm pou sèvi ak estewoyid (plis pase 3 mwa).

Faktè estimasyon risk pou pasyan indwi gen ladan kòz yo tradisyonèl nan devlopman nan patoloji nan degre nan 2nd:

• gwo endèks mas kò
• istwa fanmi
• prezans yon fòm jèstasyonèl maladi a,
• sendwòm ovè polisistik,
• plis pase 40 an.

Souvan, pasyan ki devlope dyabèt esteroyid pa gen premye sentòm yo.

Pou moun ki regilyèman pran kortikoterapi, sentòm yo devlope piti piti epi yo enkli:

• bouch sèk
• je twoub
• ogmante swaf dlo
• dezidratasyon
• pipi souvan akòz enkapasite ren yo pou filtre tout glikoz nan pipi a,
• fatig ak Vag.

Menm jan ak tout kalite sa a patoloji, premye etap sa yo amelyore kontwòl glisemi gen ladan modifikasyon fòm. Terapi pou yon ensilin-depann de maladi depann sou degre nan ensilin rezistans ak kantite lajan an nan sik nan san an. Li ka jis pou rejim alimantè ak aktivite fizik, men ou ka bezwen medikaman anti-dyabetik oswa yon òmòn sentetik.

Rejim alimantè dyabèt se yon rejim alimantè ki gen idrat kabòn limite dijèstibl. Idealman, li ta dwe detèmine endividyèlman pou chak pasyan, tou depann de:

Rejim alimantè pou dyabetik kouvri bezwen yo pou eleman nitritif, vitamin ak mineral. Repa yo ta dwe regilye omwen 4-5 fwa nan yon jounen. Baz li se ba-kalori manje ak dwòg ki diminye glisemi.

Yon doktè preskri ajan oral ipoglisemi yo oswa yon sibstans aktif sentetik, pran an kont gravite endividyèl rezistans ensilin ak pwoblèm sekresyon pankreyas ensilin lan.

Sentòm ak prevansyon dyabèt:

Terapi steroid pou jere yon kondisyon pathologie konsiste de pozisyon sa yo:

1. Constant siveyans konsantrasyon glikoz nan san an.
2. Regilye aktivite fizik.
3. Manje an sante
4. Konsomasyon idrat kabòn modere.
5. Remèd lakay yo.

Depi tretman an nan maladi a se byen konplike, li nesesè pran tout corticosteroids yo preskri pa doktè a sèlman byen klè apre rekòmandasyon yo. Pa sispann pran medikaman an toudenkou, paske sa ka ogmante risk pou yo devlope dyabèt esteroyid.

Administrasyon an Portal kategorikman pa rekòmande oto-medikaman ak, nan sentòm yo an premye nan maladi a, konseye w konsilte yon doktè. Portal nou an gen doktè espesyalis yo pi byen, kote ou ka pran yon randevou sou entènèt oswa nan telefòn. Ou ka chwazi yon doktè apwopriye tèt ou oswa nou pral chwazi li pou ou absoliman pou gratis. Epitou sèlman lè anrejistreman nan nou, Pri a pou yon konsiltasyon yo pral pi ba pase nan klinik la poukont li. Sa a se ti kado nou an pou vizitè nou yo. Fè sante!

Dyabèt steroid: dyagnostik, sentòm ak tretman

Dyabèt mellitus finalman pase nan fòm nan esteroyid segondè, lè pasyan an pa ka fè san yo pa ensilin. Sentòm yo ka diferan de maladi ki kache a. Yo obsève twòp mal, feblès, ak move sante. Nou konsidere nan plis detay nan atik la.

Dyabèt steroid se yon kalite maladi sik ki gen yon fòm segondè. Yon maladi rive lè fonksyon ren se pwoblèm, ak òmòn nan cortical a adrenal se sekrete nan eksè. Ka fòm sa a nan dyabèt ki te koze pa itilizasyon pwolonje nan dwòg ormon.

Dwòg Dyabèt steroid

Dwòg ormon ke yo preskri nan tretman dyabèt segondè kontribye nan pwoblèm metabolik, an patikilye sentèz pwoteyin. Medikaman esansyèl - sa a se prednisolon, Dexamethasone, ki gen rapò ak gwoup la ormon, osi byen ke ipotiazid, Navidrex, Dichlothiazide - sa yo, se diiretik.

Itilize dwòg sa yo ede pasyan ki gen dyabèt melit nan fòm prensipal kenbe nivo glikoz nan san epi retire likid depase nan kò a. An menm tan an, itilizasyon pwolonje yo kapab lakòz yon fòm segondè - dyabèt esteroyid. Nan ka sa a, pasyan an pa yo pral kapab fè san yo pa ensilin. Nan risk yo se moun ki twò gwo, osi byen ke atlèt ki itilize esteroyid dwòg ogmante mas nan misk.

Gen kèk lòt dwòg ki kontribye nan devlopman dyabèt segondè: kontraseptif, diiretik, ak medikaman preskri pou opresyon, san presyon, ak artroz.

Lè ou preskri dwòg ormon, ou ta dwe pi aktif yo nan lòd pou fè pou evite ensidan an nan depase pwa. Tretman an ta dwe estrikteman sipèvize pa doktè a.

Le pli vit ke dyabèt pase nan yon fòm esteroyid, pasyan an kòmanse santi feblès grav, travay twòp epi yo pa pase pòv sante. Siykarakteristik pou fòm prensipal la nan dyabèt - konstan swaf dlo ak sant nan asetòn soti nan bouch la - yo trè fèb. Danje a se ke sentòm sa yo ka rive nan nenpòt ki maladi. Se poutèt sa, si pasyan an pa konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye, maladi a vin tounen yon fòm grav nan dyabèt esteroyid, akonpaye pa atak souvan. Bezwen ensilin lan ap ogmante.

Si dyabèt esteroyid rive pandan tretman maladi tankou opresyon, tansyon wo, artroz ak lòt moun, pasyan an santi l yon bouch sèk, pipi souvan, toudenkou pèdi pwa.

Nan kèk ka, gason kòmanse gen pwoblèm nan yon nati seksyèl, nan fanm - maladi enfeksyon nan ògàn yo jenital.

Kèk pasyan gen yon pwoblèm ak vizyon, pikotman ak pèt sansasyon nan branch yo, yon santiman anòmal nan grangou.

Si ou santi ou feblès konstan ak byen vit jwenn fatige, li se pi bon pran yon tès pipi ak san pou sik. Kòm yon règ, nivo a glikoz nan yo ak aparisyon nan dyabèt segondè ogmante sevè ak depase nòm yo akseptab.

Akòz lefèt ke sentòm yo nan dyabèt esteroyid yo sanble ak siy ki montre yo nan nenpòt ki lòt maladi, li ka dyagnostike sèlman pa rezilta yo nan pipi ak tès san pou sik. Si kontni an glikoz nan yo depase 11 mmol, Lè sa a, sa a se gen plis chans yon fòm segondè nan dyabèt.

Anplis de sa, andokrinològ la nonmen yon egzamen nan ren yo ak glann adrenal yo. Reyalite a pran dwòg ormon ak dyurèz te pran an kont.

Baze sou faktè sa yo, tretman preskri ki ta dwe ki vize a bese nivo sik ak nòmalizasyon fonksyon ren.

Terapi depann sou konpleksite nan maladi a. Nan premye etap yo byen bonè, pasyan an ka jwenn pa ak yon rejim alimantè apwopriye ak medikaman. Nan yon eta neglije, entèvansyon chirijikal yo egzije.

Direksyon prensipal yo nan tretman an nan dyabèt esteroyid:

1. Anile dwòg ki pwovoke prezans nan maladi a.
2. Yon rejim alimantè difisil. Pasyan an ka sèlman manje manje ki ba nan idrat kabòn.
3. Nòmalize fonksyon yo nan pankreyas la ak estabilize nivo sik nan san, piki ensilin yo preskri (gade tou - ki jan yo enjekte ensilin kòrèkteman).
4. Lòt dwòg ki pi ba nivo sik la yo tou preskri.

Se ensilin preskri sèlman si lòt medikaman pa bay efè a vle nan estabilize nivo sik la. Pran enjeksyon anpeche konplikasyon grav nan dyabèt esteroyid.

Nan ka ki ra, pasyan an bezwen operasyon. Operasyon an ka ki vize a retire nan cortical a adrenal oswa tisi depase, diferan moso. Pafwa tou de glann adrenal yo konplètman retire. Yon operasyon konsa ka soulaje kou maladi a, epi pafwa nivo sik la finalman restore.

Men, gen yon inconvénient. Apre operasyon an, pwosesis metabolik nan kò a yo vyole, se fonksyon ren retabli pou yon tan long. Tout bagay sa a ka mennen nan konplikasyon divès kalite nan kò a. Nan sans sa a, se entèvansyon chirijikal yo itilize trè raman.

Pou rezon prevantif, pou fè pou evite ensidan an nan dyabèt esteroyid, ou dwe toujou ap konfòme yo ba karb rejim alimantè. Sa a se yon rekò pou tou de pasyan dyabèt ak pasyan potansyèl yo.

Si ou itilize dwòg ormon nan trete lòt maladi, ou bezwen fè egzèsis pi souvan. Sinon, gen yon risk nan yon ogmantasyon byen file nan pwa, ki provok yon ogmantasyon nan nivo a nan sik nan kò an. Si ou santi w fatig konstan, redwi kapasite nan travay, ou dwe imedyatman chèche konsèy nan yon espesyalis.

Se fòm nan ensilin nan dyabèt esteroyid konplètman geri nan kèk ka ra. Li enpòtan ke ou konprann ke maladi a se pa vo kouri. Alè kontakte yon espesyalis ap ede ou evite konsekans grav. Oto-medikaman pa vo li. Terapi pral depann de sentòm yo ak karakteristik endividyèl nan kò a.

1. 
   Michael, Weisman Dyabèt: tout bagay doktè yo pa t 'mansyone / Mikhail Weisman. - M.: Vektè, 2012. - 528 c.
2. 
   Devlopman Aleshin B.V. nan gou, ak patojenèz nan maladi twit, Eta Medikal Piblikasyon House nan SSR la Ukrainian - M., 2016. - 192 p.
3. 
   Balabolkin M.I. Dyabetoloji, Medsin - M., 2012. - 672 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Senptomatoloji

Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, yon eksè de kortikoterapi lakòz domaj nan selil yo nan pankreya a andokrin, men pwodiksyon ensilin se toujou kontinyèl. Sa a se difikilte pou la - maladi a se deja nan swing plen, men sentòm yo toujou trè fèb epi pasyan an se nan okenn prese al chache èd medikal.

Avèk yon sispansyon konplè nan sekresyon ensilin, sentòm tipik pou dyabèt òdinè parèt:

• Polyuria
• Polydipsia
• Feblès
• Fatig,
• Jeneral kondisyon pòv yo.

Soudan pèdi pwa se pa tipik pou dyabèt melitu, menm jan se chanjman toudenkou nan glisemi. Konsantrasyon sik ak asetòn nan etidye likid kò yo (san ak pipi) souvan tou pre nòmal. Sa fè li difisil pou fè yon dyagnostik egzat.

Rezon pou aparans la

Dyabèt steroid rive kòm yon rezilta nan yon eksè de kortikoterapi nan san moun. Rezon ki fè yo pou sa a depase kapab ègzojèn ak andojèn.

Avèk lakòz andojèn, yon eksè de òmòn ka parèt kòm yon rezilta nan maladi nan sistèm andokrinyen an. Avèk ègenojèn - yon eksè de òmòn ki fèt apre itilizasyon pwolonje nan glucocorticosteroid dwòg.

Ègojèn

Dyabèt steroid ka lakòz:

1. Diiretik tiazid (Ezidrex, Hypothiazide).
2. Medikaman ke yo te itilize nan tretman reyaksyon alèjik, poliartrit, difteri, nemoni, lafyèv tifoyid, mononukleoz enfektye ak anpil lòt maladi, ki gen ladan oto-iminitè. Kategori sa a nan dwòg gen ladan Betaspan, Dexamethasone, prednisolon, Dexon, Anaprilin.
3. Medikaman anti-enflamatwa yo itilize apre operasyon transplantasyon ren.
4. Pilil pou kontwòl nesans yo

Vyolasyon glann pitwitè an afekte rezistans nan tisi ak selil nan kò a ensilin. Pami kondisyon sa yo pathologie, Itsenko-Cushing sendwòm pi souvan rankontre, ki se karakterize pa sekresyon twòp nan òmòn cortisol a pa cortical a adrenal.

Se tankou yon sendwòm souvan manifeste kont background nan nan maladi Itsenko-Cushing a, ki diferan de sendwòm lan nan ki hyperfunction nan cortical a adrenal devlope yon dezyèm fwa.

Premye kòz maladi a se microadenoma pitwis la.

Maladi Graves (toksik toksik), yon maladi tiwoyid otoiminen kote emisyon ensilin yo diminye ak konsantrasyon glikoz nan san ogmante, kapab tou mennen nan devlopman dyabèt dwòg la.

Gwoup Risk

Dyabèt steroid pa fòme nan tout pasyan ki pran medikaman kortikoid. Gen sèten faktè ki ogmante chans pou yo devlope sa a ki kalite maladi:

• Depase pwa
• Mank egzèsis,
• Move nitrisyon.

Depase pwa, ki ka parèt tou kòm yon rezilta nan inaktivite fizik, mennen nan yon ogmantasyon nan san an nan ensilin iminitè reyaksyon, lipid, kolestewòl, glikoz, ak vyole tansyon. Avèk yon ogmantasyon nan endèks mas kò a, ki se kalkile nan divize pwa a pa kare a nan wotè nan mèt, nan 27 kg / m2, sa a kondwi a yon diminisyon nan sansiblite nan tisi ensilin.

Kapasite nan pi bon kalite, sik absòbe fasil (endistriyèl sik, siwo myèl), idrat kabòn senp ak yon diminisyon nan pwoteyin nan rejim alimantè a deranje pwosesis yo metabolik nan kò a, ki ka lakòz obezite.

Dyagnostik

Konpleksite nan dyagnostik la nan maladi sa a se ke endikatè yo nan san ak tès pipi ka sèlman yon ti kras depase nòm ki etabli yo. Yon metòd dyagnostik pi egzat se yon tès tolerans glikoz, ki detèmine prezans prediabetes.

Ka dyagnostik la nan dyabèt melitu dwe fèt lè yo ogmante glikoz nan san ki soti nan 6 mmol / L sou yon lestomak vid a 11 mmol / L apre loading ak yon solisyon glikoz. Lè sa a, se kalite li yo dyagnostike.

Pou detèmine dyabèt esteroyid, lòt tès yo te pote soti: 17-ketewteroids ak 17-hydroxycorticosteroids nan pipi a, yon tès san pou nivo nan òmòn ki te pwodwi pa cortical a adrenal, glann pitwitèr.

Se dyabèt steroid trete selon règ yo menm jan ak dyabèt tip 2 ak kritè yo pou konpansasyon yo se menm bagay la.

Tretman efikas pou dyabèt esteroyid se jan sa a:

1. Retrè kortikosteroidik
2. Administrasyon ensilin lan
3. Rejim
4. Lè w ap pran dwòg antidyezi
5. Entèvansyon chirijikal.

Avèk nati a ègenojèn nan devlopman maladi a (itilize nan glikokortikoid), li nesesè yo sispann administrasyon yo epi yo chwazi pi an sekirite analogues. Premye etap yo nan terapi yo se rejim alimantè, itilize nan hypoglycemic ajan ak dòz terapi ensilin.

Avèk ipokortisin andojèn, lè dyabèt esteroyid yo koze pa yon fonksyone byen nan kò a li menm, entèvansyon chirijikal yo souvan fèt, ki gen ladan yo retire twòp depase nan glann adrenal yo.

Yo ta dwe itilize nan dwòg antidyabetik dwe konbine avèk piki ensilin, otreman efè a ipoglisemi nan adopsyon yo pral minimòm oswa konplètman absan. Sa a se akòz lefèt ke ensilin pèmèt pou yon ti tan aleje fonksyonèl selil beta ak pèmèt yo retabli fonksyon secretory yo.

Yon rejim alimantè ki idrat kabòn ki ba enplike nan diminye kantite lajan an nan idrat kabòn boule pou chak jou ak ogmante konsomasyon nan pwoteyin ak grès legim. Kòm yon rezilta nan sa yo tankou yon rejim alimantè, moun ki an jeneral byennèt amelyore, bezwen nan kò a pou ensilin ak sik-bese dwòg diminye, ak so byen file nan nivo sik apre yo fin manje yo minimize.

Klasifikasyon dwòg

Dwòg bese sik nan plizyè gwoup:

• Derivasyon sulfonilryen,
• Tiazolidinadyon,
• Alfa glikozidaz inibitè
• Meglitinides,
• Incretinomimetics.

Derive de sulfonylureas yo pi souvan itilize pou tretman an dyabèt tip 2, yo e pakonsekan dyabèt esteroyid. Mekanis nan aksyon yo se ankouraje selil yo B nan andokrin nan pati nan pankreya yo, kòm yon rezilta nan ki gen yon mobilizasyon ak pwodiksyon ogmante nan ensilin.

Doktè k ap patisipe yo preskri medikaman tankou Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) ogmante ensilin pwodiksyon ak pi ba nivo glikoz.

Biguanid (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - dwòg ki gen aksyon ki vize a anpeche pwodiksyon an nan glikoz (glowojènèzèz) ak amelyore pwosesis la nan itilizasyon li yo. Nan absans piki ensilin, efè a nan biguanides pa manifeste.

Tiazolidinediones oswa glitazon (Pioglitazon ak Rosiglitazòn) ogmante sansiblite nan misk, tisi greseu ak nan fwa ensilin, pa aktive reseptè yo, epi tou li amelyore metabolis lipid yo.

Inibitè alfa-glikozidaz (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) ralanti pann sakakid yo diminye fòmasyon ak absòpsyon glikoz nan trip la.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) se yon nouvo klas nan dwòg antidyabetik, mekanis nan aksyon nan yo ki baze sou pwopriyete yo nan incretins, òmòn sekrete pa sèten kalite selil trip ti apre yo fin manje. Konsomasyon yo amelyore lage ensilin, bese nivo glikoz.

Se dyabèt steroid karakterize pa yon kou relativman ki estab ak benen. Tretman yon maladi konsa ta dwe konplè epi enkli pa sèlman piki ensilin ak itilize nan sik ki bese dwòg, men tou, rejim alimantè ak yon vi aktif.