Tretman dyabèt jèstasyonèl apre akouchman

Pou yon fanm, pote yon timoun se pa yon tès senp, paske nan moman sa kò li ap travay nan yon mòd ranfòse. Se poutèt sa, nan peryòd sa a, souvan divès kalite kondisyon pathologie parèt, pou egzanp, dyabèt nan fanm ansent. Men, ki sa ki jèstasyonèl dyabèt ak ki jan li kapab afekte sante nan fanm lan ak fetis la.

Maladi sa a rive lè nivo sik nan san ki wo pandan gwosès la. Souvan maladi a disparèt imedyatman apre nesans tibebe a. Sepandan, fòm sa a nan dyabèt se danjere pou fanm, depi kou li yo ka konsidere kòm yon faktè risk pou devlopman nan kalite 2 maladi nan lavni.

Dyabèt jestasyonèl mellitus fèt nan 1-14% nan fanm yo. Maladi a ka parèt nan diferan etap gwosès la. Se konsa, nan premye trimès la, dyabèt rive nan 2.1% nan pasyan yo, nan dezyèm lan - nan 5.6%, ak nan twazyèm lan - nan 3.1%.

Kòz ak sentòm yo

An jeneral, nenpòt ki fòm dyabèt se yon maladi andokrin nan ki yon echèk nan idrat kabòn metabolis rive. Kont sa a background, gen yon relatif oswa konplè ensifizans, ki dwe pwodwi pa pankreya yo.

Rezon ki fè defisi nan òmòn sa a ka diferan. Pou egzanp, fonksyone byen nan pwosesis yo nan konvèti proinsulin nan yon òmòn aktif, yon diminisyon nan kantite selil beta nan pankreyas la, yon mank de pèsepsyon nan ensilin pa selil yo, ak plis ankò.

Efè ensilin sou metabolis idrat kabòn detèmine pa prezans reseptè glikoprotein espesifik nan tisi òmòn-depandan. Lè yo aktive, transpò glikoz nan selil yo ogmante ak nivo sik nan san diminye.

Anplis de sa, ensilin simulation itilizasyon sik ak pwosesis la nan akimilasyon li yo kòm glikojèn nan tisi, an patikilye nan misk zo ak nan fwa an. Li enpòtan pou remake ke se liberasyon an nan glikoz nan glikojèn tou te pote soti ki anba enfliyans a ensilin.

Yon lòt òmòn afekte pwoteyin ak metabolis grès. Li gen yon efè anabolizan, inibit lipoliz, aktive byosentèz la nan ADN ak RNA nan ensilin-depandan selil yo.

Lè dyabèt jèstasyonèl devlope, kòz li yo gen ladan plizyè faktè. Nan enpòtans patikilye nan ka sa a se echèk la fonksyonèl ant efè a ensilin-bese nan ensilin ak efè a ipèrglisèm egzèsis pa lòt òmòn.

Rezistans ensilin tisi, k ap pwogrese piti piti, fè ensilin deficiency menm plis pwononse. Faktè tou provok kontribye nan sa a:

depase pwa ki depase nòmal la pa 20% oswa plis, ki disponib menm anvan konsepsyon,
sik nan san ki wo, ki konfime pa rezilta analiz pipi a,
nesans anvan yon timoun ki peze plis pase 4 kilogram,
nasyonalite (souvan dyabèt jèstasyonèl parèt nan Azyatik, panyòl, Nwa ak Ameriken natif natal yo),
nesans yon timoun mouri nan tan lontan,
mank tolerans glikoz,
prezans nan maladi nan ovè,
polyhydramnios karakterize pa yon eksè de dlo amniotic,
eredite
maladi andokrinyen ki rive pandan yon gwosès anvan yo.

Pandan gwosès, deranje andokrin yo rive akòz chanjman fizyolojik, paske deja nan premye etap nan jestasyon, se metabolis la rebati. Kòm yon rezilta, ak yon deficiency ti tay nan glikoz nan fetis la, kò a kòmanse sèvi ak rezèv rezèv, k ap resevwa enèji nan lipid.

Nan premye etap yo byen bonè nan gwosès la, tankou yon reyareman metabolik satisfè tout bezwen enèji nan fetis la. Men nan tan kap vini an, nan lòd simonte rezistans ensilin, ipètrofi nan selil yo beta pankreyas rive, ki tou vin twò aktif.

Se pwodiksyon an ogmante nan òmòn nan rekonpanse pa destriksyon akselere li yo. Sepandan, nan 2yèm trimès la nan gwosès, plasennta la ap fè yon fonksyon andokrinyen, ki souvan afekte metabolis idrat kabòn.

Estrogen ki nan plasennta ki pwodui, òmòn esteroyid, òmòn esteroyid yo ak kortisol vin antagonisè ensilin yo. Kòm yon rezilta, deja nan semèn 20, premye sentòm yo nan dyabèt jèstasyonèl rive.

Sepandan, nan kèk ka, yon fanm devwale sèlman ti chanjman nan siyifikasyon glikoz, kondisyon sa a yo rele pre-jèstasyonèl dyabèt melitu. Nan ka sa a, se ensifizans deficiency te note sèlman ak abi a nan manje idrat kabòn ak prezans nan lòt faktè provok.

Li enpòtan pou remake ke dyabèt pandan gwosès se pa sa akonpaye pa lanmò nan selil beta oswa yon chanjman nan molekil la òmòn. Se poutèt sa, fòm sa a nan dezòd andokrin konsidere kòm revèsib, ki vle di ke lè livrezon rive, li se rekonpanse pa tèt li.

Siy nan dyabèt jèstasyonèl yo twò grav, se konsa fanm souvan atribiye yo nan karakteristik fizyolojik nan gwosès la. Manifestasyon prensipal yo ki rive pandan peryòd sa a se sentòm tipik nan nenpòt ki fòm twoub nan metabolis idrat kabòn:

swaf
disuria
po grate
pòv pran pwa ak bagay.

Depi sentòm yo nan dyabèt jèstasyonèl yo pa karakteristik, tès laboratwa yo se baz la pou dyagnostik maladi a. Epitou, se yon fanm souvan preskri yon iltrason, ak ki ou ka detèmine nivo nan ensifizans plasentèr ak detekte patoloji nan fetis la.

Peryòd Recovery

Li rive souvan ke dyabèt gestasyonèl pase dwa apre nesans la. Nivo sik nan san yo nòmal, tout sentòm maladi a disparèt nan lavi chak jou.

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Apre 6 semèn apre aparans ti bebe a, ou dwe pran yon tès san pou detekte nivo glikoz twò danjere. Gen yon chans 50% ke dyabèt tip 2 ka devlope nan peryòd la 10-20 ane apre gwosès la. Li ka parèt tou pandan pwochen atant yon ti bebe - risk la trè wo.

Chans pou timoun nan pral malad ak dyabèt tip 1 a ba. Malgre sa, gen yon sèten pousantaj aparisyon dyabèt dezyèm fòm lan.

Si yon fanm ansent ki gen GDM te gen yon seksyon Sezaryèn, ka gen konplikasyon. Anjeneral se yon timoun ki fèt gwo, plis pase timoun òdinè. Sepandan, sa pa eskli posibilite pou gen yon ti bebe nan yon fason natirèl, san operasyon.

Anjeneral, yon rejim alimantè espesyal preskri pou GDM, Aderans a ki ka ede. Lis pwodwi akseptab gen ladan:

bèf (san grès),
legim vèt
pwodwi letye (tankou lèt kaye ki pa gen anpil grès),
sereyal grenn antye ak sereyal,
pen kwit nan farin frans konplè.

Genyen tou yon lis manje ki pral bezwen yo jisteman eskli nan rejim alimantè a:

Si dyabèt jèstasyonèl pa ale

Repons lan nan kesyon an lè dyabèt jèstasyonèl pral pase apre akouchman vini swa imedyatman oswa li pral gen pou yo jwenn. Si yon tan long pase deja, ak maladi a pa ale menm apre nòmalizasyon a nan nivo ormon, tretman an preskri.

Pandan gwosès, medikaman ki redwi glikoz pa ka pran. Nan ka a nan akouchman GDM, tout bagay se pi fasil - ou ka pran medikaman. Nan ka ta gen risk pou konplikasyon grav, se terapi ensilin preskri.

Gen anpil chans, yon maladi jèstasyonèl ka ale nan kalite 2. Se poutèt sa, ou dwe sètènman kontakte espesyalis yo. Lis doktè yo dwe enkli endocrinolog nan ka gwosès ki repete.

Rekòmandasyon pou jèn manman yo

Anplis de sa yo swiv tout alimantasyon ki nesesè yo, gen rekòmandasyon (anpil nan yo pa konsidere kòm lè y ap ekri yon rejim alimantè):

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

elimine tout move abitid,
pa konsome, depase nòmal la, ki kantite kalori,
kòmanse jwe espò, fè egzèsis maten,
absòbe plis fwi ak legim,
manje yo ta dwe nan ti pòsyon,
bwè plis dlo.

Yon vi atletik, aktif epi yo te deyò ap kontribye nan pèt la nan pwa depase, si genyen. Si ou gen risk pou fè dyabèt, ou bezwen egzamine de tan zan tan pou detèmine nivo nivo glikoz san.

Kò a ka bay "siyal" nan fòm lan nan manifestasyon:

gratèl
wouj
yo sispèk enfeksyon
blesi enkonpreyansib.

Gen yon risk pou konfizyon ak siy abityèl yo nan alèji. Men, li rekòmande yo tcheke pou prezans nan maladi a.

Bon ijyèn. Sa vle di ke ou bezwen pran yon douch chak jou, konsakre tan nan dan ou, epi koupe zong ou chak semèn.

Oto-medikaman san yo pa konnen nan yon doktè se nan okenn ka rekòmande. Gen yon risk pou yo bite sou enfòmasyon kòrèk, pran move dòz nan yon medikaman, oswa bwè medikaman ke yo pa tolere nan kò a. Nan ka sa a, sitiyasyon an ak GDM a pral sèlman vin pi mal. Doktè a ka detèmine avèk presizyon dyagnostik la, preskri medikaman an epi preskri terapi ki favorab a tretman an.

Si ou pa neglije sante pèsonèl, swiv rekòmandasyon doktè a epi yo pa vyole rejim yo, se potansyèl la reyalize yon rezilta ak refè ogmante. Sinon, sitiyasyon an pral sèlman vin pi mal ak mal yo pral fè pa sèlman nan kò manman an, men tou, timoun nan.

Dyabèt toujou mennen nan konplikasyon fatal. Twòp sik nan san se yon bagay ki danjere anpil.

Aronova S.M. te bay eksplikasyon sou tretman dyabèt la. Li plen

Rezon pou aparans la

Se dyabèt siksè jestasyonèl ki eksprime nan rezistans ensilin (diminye sansiblite) nan selil ensilin ki te pwodwi pa kò a kont background nan nan chanjman ormon pandan gwosès - se yon efè bloke bay nan laktojèn, estwojèn, kortisol ak lòt sibstans ki trè aktivman pwodwi soti nan ventyèm semèn apre konsepsyon nan fetis la. Sepandan, jèstasyonèl dyabèt pa devlope nan tout fanm - faktè sa yo risk pou devlopman nan pwoblèm nan yo se:

Ki twò gwo. Faktè debaz pou devlopman dyabèt tip 2 ka kòmanse fòmasyon GDM nan peryòd difisil sa a pou kò fanm lan.
Laj sou trant ane. Fanm apre akouchman yo nan pi gwo risk pou yo devlope dyabèt jèstasyonèl.
Pwoblèm rezistans glikoz nan yon gwosès anvan yo Prédiabetes pi bonè ka raple ankò nan tèt li pi klè ak san sans nan pwochen gwosès la.
Predispozisyon jenetik. Si fanmi nan ranje ki pi pre a te deja dyagnostike ak nenpòt ki kalite dyabèt, lè sa a risk ki genyen nan ap resevwa GDM ogmante.
Polikistik ovè. Kòm pratik medikal montre, fanm ki gen sendwòm sa a yo pi souvan dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl.
Move istwa obstetrik. Èske w te janm gen pèdi tibebe kwonik, mortinatalite oswa ak defo fizyolojik? Nesans anvan yo te difisil, ti bebe a te gwo anpil oswa piti, te lòt pwoblèm espesifik dyagnostike (tankou polyhydramnios)? Tout bagay sa a siyifikativman ogmante risk yo nan GDM nan lavni.

Sentòm dyabèt jèstasyonèl

Sentòm GDM yo pi souvan asosye avèk manifestasyon dyabèt tip 2. Nan pifò ka yo, pasyan an pa santi manifestasyon ekstèn nan maladi a nan tout, ki lye divès kalite maladi nan restriktirasyon radikal nan kò a ak pwosesis yo nan adaptasyon li nan nesans nan lavni, sepandan, pafwa yon fanm ansent ka montre swaf dlo entans ak bwè twòp nan likid, ansanm ak souvan ankouraje pou bezwen ti kras, menm si si fwi a toujou piti. Anplis de sa, se jèstasyonèl dyabèt karakterize pa ogmantasyon peryodik nan presyon, ti tay manifestasyon newolojik (ki soti nan imè souvan chanjman nan emosyonèl), nan ka ki ra, se yon fanm detounen pa doulè kè ak pèt sansasyon nan ekstremite yo.

Kòm ka wè nan pi wo a, sentòm ki sanble byen souvan karakterize kou a nòmal nan gwosès ak patoloji ki asosye klasik (eg, toksiko). "Foto nan" twoub pa pèmèt an idantifye pwoblèm nan anbigwite ak nan pifò ka yo, dyagnostik dyagnostike sèlman avèk èd nan tès ki apwopriye yo.

Dyagnostik

Dapre konplo a estanda siveyans pou pasyan nan peryòd la soti nan 22 a 28 semèn (li se Lè sa a, ki bezwen nan kò a fi a pou ensilin ogmante siyifikativman, an mwayèn jiska 75 pousan nan nòmal la nòmal), se yon tès tolerans glikoz fèt. Pou analiz sa a, san premye yo bay don soti nan yon dwèt sou yon lestomak vid nan maten an. Li ta dwe note ke douz èdtan anvan tès la, li nesesè pou refize pran manje, nenpòt ki medikaman ki pa te dakò ak doktè a, osi byen ke evite estrès fizik / emosyonèl, abstrenn soti nan alkòl ak fimen.

Apre yo fin pran san kapilè dapre konplo ki anwo a, se yon reprezantan nan fè sèks ki jis administre oralman yon dòz glikoz nan ekivalan a 75 gram, apre yo fin ki se yon dezyèm ak twazyèm twazyèm pran echantiyon san apre yon èdtan ak de zè de tan.

Nòm yo nan egzamen an pi wo a yo se sou yon lestomak vid pa pi wo pase 5.1 mmol / L, yon sèl moman apre administrasyon oral nan glikoz pa plis pase 10 mmol / L, apre 2 èdtan - pa plis pase 8.5 mmol / L. Kòm yon règ, valè tès jèn nan fanm ansent ki gen GDM yo menm pi ba pase nòmal, men yo siyifikativman depase pandan egzèsis.

Kontrèman ak dyabèt klasik 1 ak dyabèt tip 2, yon tès emoglobin glycated se pa sa fèt si dyabèt jèstasyonèl yo sispèk, paske li se souvan fo negatif akòz sengularite yo nan fòmasyon nan GDM tanporè nan fanm.

Anplis de analiz sa a, konfime dyagnostik la, doktè a dwe eskli lòt maladi ki lakòz ipèglisemi, epi tou, si sa nesesè, preskri fòm altènatif nan rechèch.

Tretman pou dyabèt jèstasyonèl

Akòz sèten risk nan sante nan lavni nan ti bebe a, tretman an nan jèstasyonèl dyabèt se te pote soti lè l sèvi avèk metòd ki pi an sekirite ak yon seri minimòm de dwòg. Apre w fin idantifye GDM, y ap fè yon reprezantan sèks jis yo preskri yon rejim alimantè espesyal, osi byen ke modere fizik, posib pou li nan etap sa a nan devlopman fetis la, chaj. Koulye a, jiska 7 fwa nan yon jounen, ou pral gen chanje aktyèl nivo sik nan san lè l sèvi avèk yon glucometer ak kenbe yon jounal detaye sou rezilta tès pou ke doktè a, si sa nesesè, ka familyarize tèt li ak estatistik sa yo epi korije kou a nan terapi.

Nan kèk ka, rejim alimantè ak fè egzèsis yo pa ase - nan ka sa a, espesyalis la preskri yon kou nan terapi ensilin pou peryòd la nan gwosès jouk livrezon. Dòz espesifik ak rejim dwòg la preskri pa doktè ou sèlman! Malerezman, piki ensilin pa bay efè maksimòm posib akòz sansiblite nan pòv nan selil tisi sa a òmòn nan ka dyabèt jèstasyonèl.

Yon lòt dwòg klasik pou bese sik nan san pran medikaman ki bese sou sik. Yo pifò majorite nan yo entèdi yo itilize pandan gwosès paske nan risk pou trè wo sante a ak lavi nan timoun ki poko fèt la. Metformin se yon eksepsyon, men li preskri sèlman kòm yon dènye rekou, ak anpil atansyon peze tout konsekans yo posib ak pran an kont efè segondè grav.

Rejim pou dyabèt jèstasyonèl

Mekanis ki pi efikas pou konbat GDS se yon rejim alimantè byen chwazi - sa a se yon aksyòm ki te enpòtan pou plis pase senk deseni.Malgre resanblans nan sentòm ak metodoloji pou tretman dyabèt jèstasyonèl ak tip 1.2 dyabèt melitu, sistèm yo nitrisyon pou yo yo siyifikativman diferan. Avèk GDM, ou pa ka sèvi ak rejim alimantè ki ba-karb oswa vejetalyen, depi tankou yon rejim repa ka afekte negativman sante a nan lavni nan fetis la pote. Fòmasyon nan ketonn kò espesyalman danjere apre oblije chanje nan grès pwòp kò a. Ki sa ki fè? Doktè nan etap sa a nan lavi manman an dwa jiska akouchman, sijere chanje nan yon rejim alimantè balanse. Pwen prensipal li yo:

Fractional repa, 3 apwòch debaz (manje maten, manje midi, dine) ak 3 ti goute.
Refize sèvi ak nenpòt pwodwi ki gen idrat kabòn senp "rapid" - farin, bagay dous, vinegar, manje vit ak pòmdetè nan nenpòt fòm.
Nòmal konsomasyon kalori pou chak 35 kilokalori pou chak kilogram nan pwa kò.
Distribisyon sistemik BJU se 25–30 pousan pwoteyin, apeprè 30 pousan grès, ak jiska 40–45 pousan idrat kabòn.
Li se obligatwa yo sèvi ak manje ki gen fib - amelyore dijesyon ak estabilize peristaltis.
Constant siveyans nan nivo a nan sik ak ketone kò, parfètman apre chak repa (apre 60 minit).

Pou tankou yon rejim alimantè, pran pwa optimal pou tout gwosès la varye nan seri a nan 11-16 kilogram. An jeneral, rejim alimantè pou fanm ki gen GDM pandan peryòd depi nan konmansman gwosès ak akouchman se prèske ki idantik nan rejim alimantè debaz ki an sante nan sèks jis la nan yon pozisyon ki enteresan san pwoblèm sante, men egzije plis obstak strik nan ritm chak jou ak tout kontwòl nan sik / ketonn nan kò san.

Menu pou semèn nan

Meni klasik chak semèn ak yon rejim alimantè sis jou chak jou bay fanm ansent lan yon seri tout eleman nesesè, pandan y ap ede kenbe metabolis idrat kabòn nòmal epi minimize risk pou konplikasyon GDM yo.

Nou pral gen yon sandwich gwo ak fwomaj difisil ak de tomat, osi byen ke yon sèl ze bouyi. Pou yon ti goute anvan dine - yon ti bòl ak fwomaj Cottage ak yon ti ponyen rezen chèch. Nou gen manje midi ak soup legim. Fè yon ti goute apremidi ak yon vè gwo yogout natirèl. Nou gen dine ak yon plak nan sòs salad legim ak yon sèl zaboka. Anvan w ale nan kabann, ou ka itilize yon vè dekoksyon rosehip.

Nou pral gen manje maten ak yon plak nan farin avw moulu nan lèt. Nou gen yon mòde de pòm. Nou gen manje midi ak soup poul ak vyann. Nou gen yon repa apremidi avèk yon santèn gram fwomaj kotaj ki pa gen anpil grès. Nou pral gen dine ak bouyon legim ak yon ti moso vyann bèf bouyi. Anvan ou ale nan kabann, nou ka bwè yon vè yon pousan kefir san sik.

Nou gen yon plak omlèt ak de konkonm. Pou manje midi, yon vè yogout. Nou gen manje midi ak soup pwason. Fè yon apremidi de bannann. Nou gen dine ak yon plak nan labouyl lèt. Anvan w ale nan kabann, nou itilize mwatye yon plak nan sòs salad legim.

Nou gen manje maten ak fwomaj antremèt ak rezen ak adisyon nan 15 pousan natirèl krèm tounen. Pou yon ti goute - yon ti ponyen nan kale nwaye. Nou gen manje midi ak yon bòl nan soup lantiy. Fè yon ti goute apremidi ak de ti pwa. Dine plato diri vapè, poul kwit nan fou ak tomat (100 gram). Anvan w al dòmi, bwè te.

Pou manje maten, prepare yon omlèt ak yon sandwich (bè, fwomaj difisil, pen ry). Anvan dine, bwè yon vè ji tomat. Nou gen manje midi ak bouyon legim ak 100 gram nan vyann vapè. Fè yon apremidi de pèch. Pou dine - yon plak espageti nan ble durom ak adisyon nan sòs tomat. Anvan ou ale nan kabann ou, ou ka bwè yon vè te èrbal.

Nou gen manje maten ak fwomaj Cottage ak adisyon nan bè grat. Nou gen yon mòde ak yon ti sandwich ak yon tranch fwomaj difisil. Nou gen yon plak Buckwheat ak bouyon, sòs salad legim ak te vèt. Fè yon vè apremidi nan fre. Nou gen dine ak sòs salad legim ak 100 gram nan tete poul ak tomat. Anvan ou ale nan kabann ou, ou ka bwè yon vè 1 lèt pousan.

Nou pral gen manje maten ak yon plak nan labouyl lèt mayi ak abriko sèk. Nou gen yon mòde de pòm. Manje midi ak yon sòs salad klasik nan tomat / konkonm ak soup chou. Fè yon ti ponyen apremidi nan fwi sèk. Dine brav sou zukèini ak adisyon nan krèm tounen, osi byen ke yon vè ji. Anvan w ale nan kabann, ou ka bwè yon dekoksyon rosehip.

Nou rekòmande ke tout fanm ansent dyagnostik ki gen dyabèt mellitus pa panike - sa a sendwòm, jan yo montre nan mond estatistik medikal, se dyagnostike chak ane nan kat pousan nan manman lespwa. Wi, sa a se yon alarmant "klòch" ki pa tout bagay se nan lòd ak kò a, men nan pifò ka yo, GDM disparèt apre akouchman. Natirèlman, pandan yon sèl ak yon mwatye a de ane apre akouchman an, yon fanm ta dwe kontwole kondisyon an nan kò a, regilyèman bay san pou sik epi eseye evite yon gwosès nouvo pandan peryòd ki endike a - risk ki genyen nan yon repetition nan maladi a ak tranzisyon li nan prensipal la 1 oswa 2 kalite dyabèt yo siyifikativman ogmante.

Manje rasyonèl ak kòrèkteman, pase plis tan nan lè a fre, fè egzèsis fizik dòz ak rekòmande pa doktè ou - nesans an te planifye pral ale byen epi ou ka menm bay tete-tibebe w la, ak anpil atansyon siveyans manifestasyon posib nan dyabèt nan tan kap vini an.

Ki sa ki se dyabèt jèstasyonèl danjere pou gwosès?

GDM pote sèten risk pou tou de fetis la ak manman an. Reprezantan ki nan fè sèks san patipri kòm yon konplikasyon nan GDM ka devlope nefopati dyabetik ak preeklanpsi, ki lakòz gason mal devlopman ak pòv ekipman pou san nan plasanta a ak konkou echèk ren nan manman an. Anplis de sa, yon gwo konsantrasyon konstan nan sik nan san an provok kwasans ipotikè nan fetis la, espesyalman nan dènye trimès la nan gwosès, ki ogmante risk ki genyen nan tou de twò bonè ak anpil nesans natirèl difisil. Malgre done sa yo alarmant, estatistik modèn medikal endike yon ba to mòtalite tibebe soti nan dyabèt jèstasyonèl - sèlman 1/3 pousan pi wo pase sa yo ki nan manman ki an sante ak timoun ki poko fèt yo.

Mwen gen dyabèt jèstasyonèl. Ki efè li pral genyen sou fetis la?

Nan ka kontwòl konplè sou maladi a, kontwole eta aktyèl la nan fanm ansent lan ak fetis la, koreksyon nitrisyonèl ak lòt mezi ki ka geri ou nesesè, GDM pa pral gen yon enpak siyifikatif sou tibebe ki poko fèt ou - livrezon yo ap kòmanse nan tan epi yo pral pran plas natirèlman. Si yon fanm gen konplikasyon (nefropati, sikatris sou matris la, preeklanpsi, basen etwat, elatriye), Lè sa a, divès opsyon ki posib - soti nan nesans twò bonè nan seksyon Sezaryèn. Yon nivo glikoz segondè ka lakòz fetis la devlope makrozòm - yon kwasans twòp ipotetik ak yon ogmantasyon nan mas li yo, ki tou ogmante risk yo nan akouchman bonè ak blesi pandan livrezon, tou de nan tibebe ki fèk fèt la ak manman l '. Yon desizyon espesifik nan sitiyasyon sa a fèt pa yon konsiltasyon medikal nan doktè espesyalis.

Ki sa ki ka epi yo pa ka manje ak dyabèt jèstasyonèl?

Dyetetik modèn rekòmande yon rejim balanse balanse pou GDM. Rejim alimantè a chak jou ta dwe gen pwoteyin (25-30 pousan), grès (30 pousan) ak idrat kabòn (40-45 pousan), ak kontni kalori nan asyèt yo pa ta dwe redwi - konsantre sou 35 kilokalori an tèm de yon kilogram nan pwa kò nòmal ou.

Low-karbik ak espesyalman rejim vejetalyen pandan gwosès yo entèdi! Li nesesè eskli nan rejim alimantè a sèlman farin frans pwodwi yo, bagay dous, vinegar, pòmdetè, vit manje, tout trè fri ak lòt manje ki rich anpil nan senp rapid-dijere idrat kabòn, osi byen ke move kolestewòl. Pa mansyone nan lis sa a kapab e yo ta dwe itilize, sepandan, nan modération ak ti kras pa ti kras. Divize rejim alimantè a chak jou nan sis repa - yon manje maten remoute kouraj, yon ti goute limyè, yon bon manje midi, yon ti goute apremidi, yon dine nòmal ak yon ti goute anvan yo dòmi (3 prensipal ak 3 adisyonèl).

Kijan nesans ki asosye ak dyabèt jèstasyonèl?

Nan diferan fason. Depann sou anpil sikonstans ak faktè. Avèk GDM ak sik jèn nòmal, osi byen ke kontwòl konplè sou maladi a tout mwa anvan yo, yon fanm anjeneral pote ti bebe a jouk dat natirèl la nan nesans la. Se livrezon fizyolojik san seksyon sezaryèn pou jèstasyonèl dyabèt nan absans la nan konplikasyon obstetrik, ak yon pwa fetis la nan mwens pase kat kilogram ak posibilite pou an tan reyèl siveyans nan tout siy enpòtan nan manman an / pitit. Si manman an soufri de nefropati dyabetik, li gen yon etwat basen oswa gen yon mak sou matris la, y ap fè yon operasyon preskri. Selon demografik, 4 nan 5 fanm ki gen GDM fè akouchman pa yo. Nan nenpòt ka, se desizyon an te fèt pa konsil medikal.

Mwen te dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl. Kisa sa vle di?

GDM se yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ki eksprime nan sansiblite redwi de selil tisi sou ensilin. Kont Fond de sa yo vyolasyon yon, nivo sik nan san sistematik ogmante ak yon nimewo nan sentòm karakteristik rive - swaf dlo, pipi souvan, monte presyon, pèt sansasyon ak anfle nan branch yo, imè rapid, swe.

Manifestasyon ki anwo yo byen menm jan ak dyabèt tip 2 mellitus, sepandan, yo prèske toujou disparèt apre akouchman, paske yo te koze pa chanjman ormon nan kò fanm nan nan semèn 22-28 (estwojèn, laktojèn ak kortisol febli sansiblite a nan tisi ensilin) ansanm ak faktè risk divès kalite - soti nan ki twò gwo epi plis pase trant ane ki gen laj anvan ovè polisistik, predispozisyon jenetik ak pòv istwa obstetrik anvan yo.

Ki jan yo bese sik nan san nan fanm ansent?

Premye a tout, pa metòd natirèl - nitrisyon apwopriye, ki diminye enjèstyon an nan "vit" idrat kabòn ak dòz aktivite fizik. Itilizasyon medikaman yo entèdi san konsantman doktè a. Nan yon ka ekstrèm, yon fanm ansent ka preskri piki ensilin oswa pran estrikteman defini dwòg sik bese (metformin), ak anpil atansyon peze risk ki genyen nan potansyèl sante fetis la ak benefis ki posib nan lè l sèvi avèk medikaman an. Li plis sou ki jan yo bese sik nan san isit la.

Gwoup risk yo

Pi souvan, dyabèt jèstasyonèl rive nan fanm ki:

yo twò gwo,
fè pati kategori laj plis pase 40 an,
te gen dyabèt pandan yon gwosès anvan yo,
te gen malfonksyònman nan ovè (eg, polisistik)
te fèt pi gran timoun gwo (plis pase 4 kg),
gen kèk patoloji gwosès, pa egzanp, polyhydramnios.

Souvan, dyabèt devlope sou yon background nan maladi kwonik. Se poutèt sa, doktè rekòmande planifikasyon yon gwosès nan davans. Patikilyèman atantif nan sante ou yo ta dwe moun ki gen yon nivo sik nan pipi yo ki depase nòmal la akseptab. Yon wòl enpòtan jwe pa nasyonalite nan manman an. Syantis yo te jwenn ke reprezantan nan ras la Negroid, panyòl, Ameriken natif natal yo ak fanm Azyatik gen dyabèt jèstasyonèl plizyè fwa plis chans pase nan Ewopeyen yo.

Danje pou timoun nan

Si dyabèt jèstasyonèl rive nan gwosès bonè, li souvan mennen nan foskouch oswa aparans nan defo konjenital. Pi souvan, kè a ak sèvo nan ti kal pen yo soufri.

Avèk devlopman nan dyabèt nan dezyèm trimès la oswa twazyèm, li vin kòz la nan twòp kwasans fetis ak ensidan an nan ipèrinulinemya. Apre nesans la, ti bebe a sispann resevwa nan men manman an kantite lajan an nan glikoz ke li te itilize yo. Sa a mennen nan lefèt ke nivo a sik nan san l 'gout nan yon nivo kritik. Ti bebe sa yo dwe anba sipèvizyon konstan yon doktè. Si timoun nan sou manje atifisyèl, Lè sa a, melanj espesyal yo te itilize nòmalize pwodiksyon an nan ensilin.

Li enpòtan pou w sonje: si yon fanm ansent gen dyabèt, li bezwen pran aksyon an ijans. Mank tretman ka mennen nan devlopman nan fetopati dyabetik nan fetis la. Akòz lefèt ke nan kò manman an gen maladi nan metabolis idrat kabòn, yon timoun ka manifeste pathologies tankou yon vyolasyon pwopòsyon kò yo (gwo vant ak branch mens), anflamasyon, ki twò gwo (plis pase 4-5 kg), lajònis, pwoblèm respiratwa, ipoglisemi.

Ki pwa nòmal pou gwosès la?

Kijan glikoz detèmine pandan gwosès la?

Ki sa prezans asetòn nan pipi a pandan gwosès la endike?

Livrezon

Mezi alè pou detekte dyabèt jestasyonèl ap evite anpil pwoblèm. Sepandan, souvan maladi a mennen nan twò bonè nesans oswa seksyon Sezaryèn. Endikasyon pou li yo pwononse siy dyabetik nan fetis la (gwosè plis pase 4 kg), matris paramèt basen, maladi grav ak kèk lòt patoloji ki pa gen rapò ak dyabèt. Siveyans glikemi a fèt anvan operasyon an, anvan li retire timoun nan, apre li retire plasennta a, epi apre 2 èdtan. Nan akouchman natirèl, se siveyans nivo a sik nan yon fanm nan travay te pote soti chak 1-2 èdtan. Si manman ki ansent lan te sou terapi ensilin, pandan akouchman li se sou fòm piki ak dwòg la lè l sèvi avèk yon infusomat.

Post-akouchman swiv-up

Anjeneral, imedyatman apre akouchman, yon fanm anile terapi ensilin. Men, nan lespas 3 jou, li definitivman bezwen kontwole sik nan san. Nan pifò ka yo, apre akouchman an, tout sentòm dyabèt yo disparèt san yon tras. Sepandan, yon fanm ki nan risk pou dyabèt nan lavni. Se poutèt sa, li se konseye detanzantan vizite yon andokrinolojis ak pran tès yo.

Avèk dyabèt jèstasyonèl, yon ti bebe fèt ak sik nan san ki ba. Men, gras ak bon manje, ka sitiyasyon an byento ka korije. Si manman an pa gen kolostrom ase, ak lèt pa gen ankò kòmanse yo dwe pwodui, ti bebe a ta dwe manje ak melanj espesyal. Depi lè lage lopital la, anplwaye medikal la ap di manman an kijan pou li byen kontwole epi pou li kontwole nivo sik nan san timoun lan pou li ka pote li tounen nan nòmal.

Dyabèt jestasyonèl se yon maladi grav. Sepandan, ak dyagnostik alè pou manman an ak ti bebe, tout bagay devlope nan yon fason favorab. Sepandan, timoun nan se nan risk pou mòtalite tibebe ak egzije pou fèmen siveyans pa yon neonatologist ak doktè lokal yo. Manman an, sepandan, ka fè fas a konsekans plizyè ane apre nesans la. Pou evite konsekans dezagreyab, mennen yon mòdvi an sante: kontwole rejim alimantè ou, kontwole pwa ak fè egzèsis regilyèman.