Konpozisyon nan "Humulin NPH", enstriksyon li yo pou itilize, pri, revize ak analogues de fon
Nan atik sa a, ou ka li enstriksyon yo pou itilize dwòg la Humulin. Ofri fidbak soti nan vizitè yo sou sit la - konsomatè yo nan medikaman sa a, osi byen ke opinyon yo nan ekspè medikal sou itilize nan Humulin nan pratik yo. Yon gwo demann se aktivman ajoute revizyon ou sou dwòg la: medikaman an te ede oswa pa t 'ede debarase m de maladi a, ki sa ki konplikasyon ak efè segondè yo te obsève, petèt pa te anonse nan manifakti a nan komantèr la. Khumulin analogue nan prezans ki disponib estrikti analogue. Sèvi ak pou tretman pou dyabèt ak dyabèt insipidus nan granmoun, timoun, menm jan tou pandan gwosès ak pwoblèm lèt.
Humulin - ensilin imen ADN recombinant.
Li se yon medyòm-aji preparasyon ensilin.
Efè prensipal la nan dwòg la se règleman an nan metabolis glikoz. Anplis de sa, li gen yon efè anabolizan. Nan misk ak lòt tisi (ak eksepsyon nan sèvo a), ensilin ki lakòz transpò rapid entranchil nan glikoz ak asid amine, akselere pwoteyin anabolism. Ensilin fè pwomosyon konvèsyon glikoz nan glikojèn nan fwa a, inibit glukoyojenèz la ak stimul konvèsyon nan glikoz depase grès.
Li se yon preparasyon ensilin kout-aji.
Recombinant ADN ensilin imen an nan dire mwayen. Li se yon sispansyon de-faz (30% Humulin regilye ak 70% Humulin NPH).
Efè prensipal la nan dwòg la se règleman an nan metabolis glikoz. Anplis de sa, li gen yon efè anabolizan. Nan misk ak lòt tisi (ak eksepsyon nan sèvo a), ensilin ki lakòz transpò rapid entranchil nan glikoz ak asid amine, akselere pwoteyin anabolism. Ensilin fè pwomosyon konvèsyon glikoz nan glikojèn nan fwa a, inibit glukoyojenèz la ak stimul konvèsyon nan glikoz depase grès.
Konpozisyon
Ensilin imen + eksipyan.
De-faz ensilin (imen jenetik jeni) + èksipyan (Humulin M3).
Famakokinetik
Humulin NPH se yon medyòm-aji preparasyon ensilin. Aparisyon nan aksyon nan dwòg la se 1 èdtan apre administrasyon, efè a maksimòm se ant 2 ak 8 èdtan, dire a nan aksyon se 18-20 èdtan. Diferans endividyèl nan aktivite ensilin depann sou faktè tankou dòz, chwa nan sit piki, aktivite fizik nan pasyan an.
Endikasyon yo
- dyabèt melitu an prezans endikasyon pou terapi ensilin,
- dyabèt ki fèk dyagnostike,
- gwosès ak dyabèt tip 2 mellitus (ki pa ensilin-depann).
Release Fòm
Sispansyon pou administrasyon lar (Humulin NPH ak M3).
Solisyon piki nan bwat QuickPen ak katouch (Humulin regilye) (piki nan anpoul pou piki).
Enstriksyon pou itilize ak dòz
Doktè a etabli dòz la endividyèlman, selon nivo glisemi a.
Yo ta dwe medikaman an ka administre sou wout, petèt nan misk. Se administrasyon an venn nan Humulin NPH kontr!
Koutim, se dwòg la administre nan zepòl la, jigo, dèyè oswa nan vant. Sit piki a dwe altène konsa se menm kote a itilize pa plis pase apeprè 1 fwa chak mwa.
Lè s / nan entwodiksyon an, ou dwe pran swen pou fè pou evite antre nan veso sangen an. Apre piki a, sit piki a pa ta dwe masaj. Pasyan yo ta dwe resevwa fòmasyon nan itilizasyon apwopriye nan ensilin aparèy.
Règ pou preparasyon an ak administrasyon dwòg la
Katouch ak flacons de Humulin NPH anvan ou itilize yo ta dwe woule ant pla yo 10 fwa epi ki souke, vire 180 degre tou 10 fwa re-sispann ensilin jiskaske li vin yon inifòm likid toubiyonèl oswa lèt. Souke kouray, tankou sa ka mennen nan kim, ki ka entèfere ak dòz ki kòrèk la.
Ou dwe tcheke katouch ak flacons avèk anpil atansyon. Pa itilize ensilin si li gen flak apre melanje, si patikil blan solid konfòme yo ak anba a oswa mi nan ti poban an, kreye efè a nan yon modèl glacial.
Aparèy katouch yo pa pèmèt melanje sa yo avèk lòt ensilin dirèkteman nan katouch la. Katouch yo pa gen entansyon ranpli.
Sa ki nan ti poban an dwe ranpli nan yon sereng ensilin ki koresponn ak konsantrasyon ensilin ke yo administre, epi yo ta dwe administre dòz ensilin ou jan doktè a mande li.
Lè w ap itilize katouch, swiv enstriksyon fabrikan an pou recharge katouch la ak tache zegwi a. Dwòg la ta dwe administre an akò avèk enstriksyon fabrikan an pou plim lan sereng.
Sèvi ak kap la deyò nan zegwi a, imedyatman apre ensèsyon, devise zegwi a epi san danje detwi l '. Retire zegwi a imedyatman apre piki a asire esterilite, anpeche flit, antre nan lè a ak posib obstrue zegwi la. Lè sa a, mete bouchon an sou manch lan.
Zegwi pa ta dwe itilize ankò. Zegwi ak plim sereng pa ta dwe itilize pa lòt moun. Katouch ak flacons yo te itilize jiskaske yo vin vid, apre yo fin ki yo ta dwe abandone.
Humulin NPH ka administre nan konbinezon ak Humulin regilye. Pou sa a, yo ta dwe desinen ensilin kout-a nan sereng la an premye pou anpeche ensilin ki pi aje a antre nan ti poban an. Se yon bon lide yo prezante melanj lan prepare imedyatman apre melanje. Pou administre kantite lajan egzak chak kalite ensilin, ou ka itilize yon sereng apa pou Humulin regilye ak Humulin NPH.
Ou ta dwe toujou sèvi ak yon sereng ensilin ki matche ak konsantrasyon an nan ensilin enjeksyon.
Dòz la detèmine pa doktè a endividyèlman, tou depann de nivo nan glisemi.
Yo ta dwe medikaman an dwe administre sou vant, nan venn, petèt nan misk.
Se dwòg la SC administre zepòl la, jigo, dèyè oswa nan vant. Sit piki a dwe altène konsa se menm kote a itilize pa plis pase apeprè 1 fwa chak mwa.
Lè s / nan entwodiksyon an, ou dwe pran swen pou fè pou evite antre nan veso sangen an. Apre piki a, sit piki a pa ta dwe masaj. Pasyan yo ta dwe resevwa fòmasyon nan itilizasyon apwopriye nan ensilin aparèy.
Règ pou preparasyon an ak administrasyon dwòg la
Katouch ak flacons de Humulin regilye pa mande pou re-sispansyon epi yo ka itilize sèlman si sa yo se yon klè, likid san koulè san patikil vizib.
Ou dwe tcheke katouch ak flacons avèk anpil atansyon. Ou pa ta dwe itilize medikaman an si li gen flak, si patikil blan solid konfòme yo ak anba a oswa mi nan boutèy la, kreye efè a nan yon modèl glacial.
Aparèy katouch yo pa pèmèt melanje sa yo avèk lòt ensilin dirèkteman nan katouch la. Katouch yo pa gen entansyon ranpli.
Sa ki nan ti poban an dwe ranpli nan yon sereng ensilin ki koresponn ak konsantrasyon ensilin ke yo administre, epi yo ta dwe administre dòz ensilin ou jan doktè a mande li.
Lè w ap itilize katouch, swiv enstriksyon fabrikan an pou recharge katouch la ak tache zegwi a. Dwòg la ta dwe administre an akò avèk enstriksyon fabrikan an pou plim lan sereng.
Sèvi ak kap la deyò nan zegwi a, imedyatman apre ensèsyon, devise zegwi a epi san danje detwi l '. Retire zegwi a imedyatman apre piki a asire esterilite, anpeche flit, antre nan lè a ak posib obstrue zegwi la. Lè sa a, mete bouchon an sou manch lan.
Zegwi pa ta dwe itilize ankò. Zegwi ak plim sereng pa ta dwe itilize pa lòt moun. Katouch ak flacons yo te itilize jiskaske yo vin vid, apre yo fin ki yo ta dwe abandone.
Ka Humulin regilye ka administre nan konbinezon ak Humulin NPH. Pou sa a, yo ta dwe desinen ensilin kout-a nan sereng la an premye pou anpeche ensilin ki pi aje a antre nan ti poban an. Se yon bon lide yo prezante melanj lan prepare imedyatman apre melanje. Pou administre kantite lajan egzak chak kalite ensilin, ou ka itilize yon sereng apa pou Humulin regilye ak Humulin NPH.
Ou ta dwe toujou sèvi ak yon sereng ensilin ki matche ak konsantrasyon an nan ensilin enjeksyon.
Yo ta dwe medikaman an ka administre sou wout, petèt nan misk. Administrasyon an venn nan Humulin M3 se kontr!
Efè segondè
- ipoglisemi,
- pèt konsyans
- flòch, anfle, oswa gratèl nan sit piki a (anjeneral sispann nan yon peryòd de plizyè jou a plizyè semèn),
- sistemik reyaksyon alèjik (rive mwens souvan, men yo pi grav) - demanjezon jeneralize, souf kout, souf kout, diminye tansyon, ogmante batman kè, ogmante swe,
- posiblite pou devlope lipodistrofi minim.
Kontr
- ipoglisemi,
- ipersansibilite nan ensilin oswa nan youn nan eleman yo nan dwòg la.
Gwosès ak pwoblèm lèt
Pandan gwosès, li enpòtan sitou pou kenbe bon kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt. Pandan gwosès la, demann ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la ak leve nan trimès yo dezyèm ak twazyèm.
Li rekòmande ke pasyan ki gen dyabèt melitu enfòme doktè a sou kòmansman an oswa planifikasyon nan gwosès la.
Nan pasyan ki gen dyabèt melitu pandan lactation (bay tete), yon ajisteman dòz ensilin, rejim alimantè, oswa toude ka mande pou.
Nan etid sou toksisite jenetik, ensilin moun pa te gen yon efè mutagèn.
Enstriksyon espesyal
Transfè pasyan an nan yon lòt kalite ensilin oswa nan yon preparasyon ensilin ki gen yon non komès diferan ta dwe fèt anba sipèvizyon medikal strik. Chanjman nan aktivite ensilin, kalite li yo (pa egzanp, M3, NPH, regilye), espès (porcin, ensilin moun, analogique imen ensilin) oswa metòd pwodiksyon an (ensilin recombinant ADN oswa ensilin ki gen orijin bèt) ka mennen nan yon ajisteman dòz.
Ka bezwen an pou ajisteman dòz dwe deja nan premye administrasyon an nan yon preparasyon ensilin moun apre yon preparasyon ensilin bèt oswa piti piti sou plizyè semèn oswa mwa apre transfè a.
Bezwen pou ensilin la ka diminye ak ensifizan adrenal fonksyon, pitwitèr oswa glann tiwoyid, ak ren oswa ensifizans fwa.
Avèk kèk maladi oswa estrès emosyonèl, bezwen ensilin la ka ogmante.
Ka ajisteman dòz yo dwe egzije tou lè ogmante aktivite fizik oswa lè chanje yon rejim alimantè nòmal.
Sentòm prokurè ipoglisemi pandan administrasyon ensilin imen nan kèk pasyan ka mwens pwononse oswa diferan de sa ki te obsève pandan administrasyon ensilin bèt la. Avèk nòmalizasyon nivo glikoz nan san, pou egzanp, kòm yon rezilta nan entansif terapi ensilin, tout oswa kèk sentòm nan siy yo nan ipoglisemi ka disparèt, sou ki pasyan yo ta dwe enfòme.
Sentòm prokurè ipoglisemi yo ka chanje oswa gen mwens pwononse ak yon kou pwolonje dyabèt melitu, neropatik dyabetik, oswa avèk itilizasyon beta-blockers.
Nan kèk ka, reyaksyon alèjik lokal ka koze pa rezon ki pa gen rapò ak aksyon an nan dwòg la, pou egzanp, iritasyon po ak yon ajan netwayaj oswa piki move.
Nan ka ki ra nan reyaksyon alèjik sistemik, tretman imedya nesesè. Pafwa, ensilin chanjman oswa desansibilizasyon ka nesesè.
Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl
Pandan ipoglisemi, kapasite pasyan an pou konsantre atansyon ka deteryore ak pousantaj nan reyaksyon sikomotè ka diminye. Sa ka danjere nan sitiyasyon kote kapasite sa yo espesyalman nesesè (kondwi oswa opere machin). Pasyan yo ta dwe avize pran prekosyon pou fè pou evite ipoglisemi pandan y ap kondwi. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki gen sentòm twò grav oswa absan, prokurè nan ipoglisemi oswa ak devlopman souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a dwe evalye posibilite pou pasyan an ap kondwi machin nan.
Entèaksyon dwòg
Efè ipoglisemi Humulin la redwi pa kontraseptif oral, kortikoterapi, preparasyon òmòn tiwoyid, diiretik tiazid, dyazOz, tricyclic depresè.
Se efè ipoglisemi Humulin amelyore pa oral dwòg hypoglycemic, salisilat (tankou acetylsalicylic asid), sulfonamid, MAO inhibiteurs, beta-blockers, etanòl (alkòl) ak etanòl ki gen dwòg.
Beta-blockers, clonidine, reserpine ka maske manifestasyon an nan sentòm ipoglisemi.
Efè melanje ensilin imen an ak bèt ensilin oswa ensilin moun ki te pwodwi pa lòt manifaktirè pa te etidye.
Analogues nan Humulin dwòg la
Analòg estriktirèl sibstans aktif (ensilin):
- Actrapid
- Apidra
- Apidra SoloStar,
- B-Insulin S.Ts. Berlin Chemie,
- Berlinsulin,
- Biosulin
- Brinsulmidi
- Brinsulrapi
- Gensulin
- Depot ensilin C,
- Izofan ensilin,
- Iletin
- Ensilin aspart,
- Ensilin glargine,
- Ensilin Glulisin,
- Insulin detemir,
- Tep ensilin,
- Insuline maxirapid,
- Ensilin soluble net
- Ensilin kochon trè pirifye
- Ensilin semilent,
- Ensilin Ultralente,
- Imèn ensilin jenetik,
- Semi-sentetik ensilin imen
- Imèn recombinant ensilin
- Imin Long QMS,
- Ensilin Ultralong SMK,
- Insulong
- Insuman
- Anpi
- Intral
- Konpayi ensilin S,
- Lantus
- Levemir,
- Mikstard
- Monosulin
- Monotard
- NovoMiks,
- NovoRapid Penfill,
- NovoRapid Flexpen,
- Pensulin,
- Protamine ensilin,
- Protafan
- Ryzodeg
- Rinsulin
- Rosinsulin,
- Tresiba Penfill,
- Tresiba FlexTouch,
- Ultratard
- Homolong
- Homorap
- Humalog,
- Humodar
- Humulin L,
- Humulin regilye,
- Humulin M3,
- Humulin NPH.
Lage fòm
Humulin gen 2 fòm lage:
- boutèy an vè ak yon preparasyon 10 ml,
- katouch pou plim sereng ki kapab itilize ankò ak yon volim 3 ml, 5 moso nan yon pake.
Yo administre ensilin subcutan, raman nan miskilè. Administrasyon enteryè a posib pou yon lòt espès - ensilin "Humulin" regilye, pou rès la entèdi. Se medikaman sa a ki enpotan nan piki nan yon venn nan ka ta gen yon ka grav nan ipoglisemi ak sèlman kòm dirije pa yon doktè. "Humulin M3" - enstriksyon an endike aksyon kout solisyon an.
Se dwòg "Humulin Lente la" sou fòm piki subcutan nan yon sereng konvansyonèl yo. Yon sispansyon koute mwens, men lè l sèvi avèk katouch se pi plis pratik.
Famakodinamik ak famasi
"Humulin" dapre komantasyon ofisyèl la refere a ensilin nan dire mwayen. Efè prensipal la - dwòg la se yon regilatè nan metabolis glikoz. Anplis de sa, li se karakterize pa aksyon anabolizan.Nan misk ak lòt tisi, men se pa nan sèvo a, ensilin fè pwomosyon transpò rapid glikoz ak asid amine nan selil yo, epi li ogmante pousantaj anabolism pwoteyin. Genyen tou yon konvèsyon nan glikoz glikojèn nan fwa a, epi li depase glikoz konvèti nan grès.
Medikaman an kòmanse aji yon èdtan apre administrasyon an, se efè maksimòm lan reyalize apre 2-8 èdtan, ak peryòd la ekspoze total se jiska 20 èdtan. Peryòd egzak yo depann sou karakteristik endividyèl yo nan òganis lan nan dyabetik la, sou dòz la nan medikaman an, sit la piki.
Endikasyon ak kontr
Nan prezans endikasyon sa yo, "Humulin" ka preskri:
- dyabèt melitu - ensilin-depann ak ki pa ensilin-depandan,
- dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent.
Anvan yo pran, kontr yo tou pran an kont:
- ipèrsansibilite nan nenpòt eleman nan konpozisyon an,
- ipoglisemi.
Lè wap pote yon timoun, li enpòtan pou fanm ki gen dyabèt yo pou yo kontwole nivo sik nan san an. Bezwen an, tankou yon règ, diminye nan premye trimès la, Lè sa a, nan dezyèm lan ak twazyèm - ogmante. Pandan ak apre akouchman, demann ka degrengolad. Fi yo ta dwe enfòme doktè a sou chanjman yo mwens nan sante yo. Avèk lèt ti bebe, yon ajisteman dòz dòz ka nesesè.
Efè segondè yo
Efè segondè ki pi komen nan tout preparasyon ensilin se ipoglisemi. Fòm grav ka lakòz pèt konsyans e menm lanmò nan absans swen medikal.
Epitou, nan kòmansman piki, reyaksyon lokal yo ka rive:
Nan kèk jou, tout bagay ale san entèferans.
Efè segondè grav yo enkli:
- gratèl jeneralize
- souf kout
- difikilte pou respire
- gout nan san presyon
- batman kè
- gwo swe.
Alèji grav ka menase lavi.
Dòz ak surdozaj
Dòz la chwazi pa doktè a aleka endividyèlman, toujou pran an kont nivo glisemi pasyan an. Yo bay "Humulin" anba, mwens souvan nan misk la nan maten ak aswè anvan manje oswa imedyatman apre. Ka solisyon kourna ka administre nan plizyè zòn: bounda, jigo, zepòl, vant. Sit piki yo toujou altène pou ke menm kote a pa tonbe pi souvan pase yon fwa pa mwa.
Lè ou administre medikaman an, ou bezwen kontwole ak anpil atansyon ke li pa antre nan veso a. Apre piki a, li pa rekòmande pou masaj kote sa a. Yo dwe anseye pasyan an teknik nan piki regilye, règleman pou preparasyon solisyon an, pou itilize katouch pou sereng yo.
Règ ki pi enpòtan yo pou itilize katouch ak plim sereng yo enkli:
- yon tcheke apwofondi entegrite estrikti a anvan administrasyon ensilin,
- li entèdi pou itilize solisyon an lè flak rete nan li apre melanje, ak patikil blan yo kenbe bwa anba a ak mi yo,
- katouch yo fèt pou yo pa ka melanje sa yo avèk lòt kalite ensilin,
- entèdi recharge katouch la,
- sa ki nan ti poban an ranpli nan sereng lan egzakteman dapre dòz doktè doktè a endike,
- li enpòtan pou swiv direktiv manifakti a sou itilizasyon katouch yo nan recharge nan yon sereng epi atache yon zegwi esteril,
- se zegwi a itilize yon fwa, imedyatman apre piki nan solisyon an lè l sèvi avèk yon bouchon ekstèn, li se retire ak detwi nan yon fason ki san danje.
- apre yo fin itilize, yo dwe mete bouchon an sou manch lan,
- katouch oswa flacons yo te itilize jiskaske yo konplètman vid, Lè sa a, jete nan,
- Sereng ensilin lan ta dwe matche ak konsantrasyon solisyon an.
Avèk entwodiksyon yon dòz twò gwo nan dwòg la, pasyan an gen chans rive nan kòmanse devlope ipoglisemi. Kòm yon règ, li complétée pa frison, souke, takikardya, swe grav. Pafwa sentòm yo efase, ki se sitou danjere paske tonbe nan sik ki anba a nòmal la pa ka sispann nan tan. Kapab afebli siy yon kondisyon patolojik lakòz souvan kriz oswa devlope neropatik dyabetik.
Nan premye siy yon gout fò nan nivo glikoz, konplikasyon ki vin apre yo ka anpeche pa konsome sik, ji fwi dous, ak yon grenn glikoz.
Si dòz la se pi wo pase sa nesesè, gen yon risk pou yon atak grav e menm yon koma dyabetik. Pasyan an pral mande pou entwodiksyon glikagòn lan. Twous ijans espesyalize pou dyabetik pandan yon atak nan ipoglisemi yo vann nan famasi - sa yo gen ladan HypoKit, GlukaGen. Lè magazen glikoz nan fwa a yo pa ase, fon sa yo pa pral ede. Sèl fason pou soti se yon piki nan venn nan glikoz nan kondisyon estasyonè. Li oblije delivre viktim nan pi vit ke posib, paske kondisyon an rapidman vin pi grav epi provok konplikasyon irevokab.
Entèaksyon
Efikasite nan Humulin diminye ak dwòg sa yo:
- kontraseptif nan tablèt pou administrasyon oral,
- kortikoterapi
- òmòn kwasans
- òmòn tiwoyid yo
- beta2-sympathomimetics
- diiretik nan gwoup la tiazid.
Men, tou kèk medikaman ka amelyore aksyon sa a ensilin, sètadi:
- salisilat - aspirin, elatriye,
- sik nan san bese grenn yo
- sulfonamid,
- Inhibiteurs MAO, ACE,
- preparasyon ak etanòl nan konpozisyon an.
Reserpine ak beta-blockers ka maske manifestasyon yo nan yon atak nan ipoglisemi.
Pou kèk rezon, doktè a ka rekòmande pou ranplase Humulin ak analogues. Pi popilè yo prezante nan tablo a. Men, sa a yo ta dwe fè sèlman pa yon espesyalis, li se entèdi poukont chanje dwòg la oswa dòz.
Non dwòg la | Deskripsyon |
Ferein | Eleman prensipal la se semi-sentetik ensilin imen, ki gen fòm yon solisyon pou piki lar |
"Monotard NM" | Mwayen-dire ensilin, fòm lage - sispansyon nan yon ti poban 10 ml. |
Gensulin M | Li konbine ensilin nan mwayen ak dire kout, yo bay subcutan epi aji apre 30 minit. |
Syans famasi modèn ofri yon seleksyon gwo ranplasman pou preparasyon ensilin. Men, sèlman doktè a ale ka preskri yon yon sèl espesifik, depi yo tout gen diferans nan konpozisyon ak dire efè a.
Mwen te gen dyabèt pou 12 ane.Humulin se dwòg la trè premye. Mwen toujou itilize li, sik kenbe byen, pa gen okenn so fò, e mwen santi mwen bon tou.
Fòm lan nan katouch yo ak plim sereng se trè pratik, mwen itilize dwòg la pandan gwosès, mwen te fè piki nan Humulin piki ensilin tèt mwen, kòm dirije pa doktè a. Medikaman an ede kenbe sik nan san nòmal epi santi w bon.
Doktè a preskri mwen Humulin pandan gwosès la. Nan premye fwa, mwen te pè pou m sèvi ak medikaman an, jan mwen te doute ke efè li sou kondisyon ti bebe an. Doktè a eksplike ke ensilin sa a konplètman san danje pou fetis la. Sik byen vit tounen nan nòmal, gwosès la te ale byen, e pa gen efè segondè ki te fèt.
Se dwòg la dispanse soti nan famasi sèlman pa preskripsyon nan men yon doktè. Li se ki estoke nan frijidè a nan yon tanperati ki nan 2 - 8 degre, li se entèdi friz. Lè yo fèmen, lavi etajè a se 24 mwa. Apre ou fin louvri katouch la, li ta dwe itilize nan 28 jou kap vini yo, ki estoke nan moman sa a nan tanperati chanm.
Yon boutèy ak yon solisyon nan depans sa yo dwòg soti nan 500 rubles. Katouch nan yon pake ki gen 5 moso - sou 1000 rubles. Katouch ak yon plim sereng - sou 1400 rubles. Sèvis Sante Federal la gen ladan dwòg la sou yon lis preskripsyon gratis pou dyabetik.