Norm nan analiz byochimik nan san, dekodaj, rezon pou ogmante ak diminye endikatè nan tablo a

Konte san konplè (KLA) se etid la premye yo kòmanse dyagnostik la nan maladi oswa egzamen prevantif pa yon doktè kòm yon pati nan egzamen medikal la chak ane. San yo pa sa a tès ki senp, men enpòtan, li enposib objektivman evalye eta a nan sante moun. KLA se otreman rele yon jeneral nan klinik oswa tou senpleman klinik tès san, men gen tou yon vèsyon an detay, ki enplike nan yon etid detaye sou fòmil la lekosit ak yo itilize lè pasyan an gen siy maladi a.

Kòm yon pati nan KLA a, yo evalye tout twa selil san yo: globil wouj ki responsab pou respire ògàn ak tisi, globil blan - avyon de gè nan sistèm iminitè a, ak plakèt - defansè soti nan senyen. Sepandan, laboratwa a detèmine pa sèlman kantite selil sa yo. Chak kalite selil san gen plizyè endikatè adisyonèl pa ki yon doktè ka jije yon varyete de aspè nan lavi a nan yon òganis patikilye. Dechifre rezilta yo nan yon tès san jeneral se travay la nan yon doktè konpetan, terapis oswa pedyat, paske pa sèlman nimewo yo sou fòm lan, men tou, konbinezon an nan devyasyon soti nan nòmal la youn ak lòt, menm jan tou ak done yo jwenn pandan egzamen an, sondaj ak lòt mezi dyagnostik, yo enpòtan.

Yo pran san pou yon analiz jeneral nan pasyan adilt swa nan dwèt nan lè l sèvi avèk yon sifleman, oswa soti nan yon venn ki gen yon sereng. Nan ti bebe yo, KLA a pafwa gen pou yo pran nan lobe zòrèy la oswa nan talon pye, paske dwèt yo twò piti epi li difisil pou rantre nan venn lan. Yo kwè ke san vèn pi preferab pou rechèch - li gen plis globil wouj nan san ak emoglobin pase san kapilè. Anplis de sa, li posib yo pran yon anpil nan materyèl ki sòti nan yon venn nan yon fwa, se konsa ke si analyses adisyonèl yo nesesè, moun nan pa ta dwe voye nan laboratwa a ankò.

Kounye a, pifò lopital ak klinik yo ekipe ak yon analysè otomatik. Pou l ', se san an pran nan pasyan an imedyatman mete nan yon veso espesyal ak yon anti-kowagilan - yon vacutainer. Analyzer a anpil senplifye ak akselere pwosesis la pou jwenn rezilta yo nan yon tès san jeneral, sepandan, si devyasyon enpòtan soti nan nòmal la yo jwenn nan endikatè yo, menm pi entèlijan machin nan twazyèm-jenerasyon ka fè yon erè nan kalkil yo. Se poutèt sa, chak echantiyon pran se toujou sijè a aplikasyon obligatwa nan yon glise glas, tach ak evalyasyon vizyèl anba yon mikwoskòp.

Done yo jwenn yo antre nan yon fòm estanda ak yo se swa voye bay doktè a ale oswa bay soti nan pasyan an. Si etid la te fèt "fin vye granmoun wout la alamòd", li pa pral difisil a konprann dosye laboratwa asistan an, paske non yo plen nan tout endikatè e menm nòm yo pral endike la. Men, si yo te fè yon tès san jeneral sou yon analyser otomatik, dokiman final la pral yon kopi enprime ak endis fèn ki gen ladan plizyè lèt Latin lan. Isit la ou pral pwobableman bezwen Decoder rezilta yo, epi nou pral bay tout enfòmasyon ki nesesè yo: tès la san jeneral pou fanm, gason ak timoun ki gen laj ki diferan nan fòm lan nan tablo ak yon lis rezon ki fè posib poukisa endikatè yo ap ogmante oswa diminye.

Sou espas yo louvri nan rezo a ou ka jwenn yon anpil nan tab menm jan an diferan degre nan enpòtans, ak done yo nan yo ka varye yon ti kras. Sa a se pa vo mangonmen sou, depi se valè dyagnostik eksprime klèman devyasyon soti nan nimewo estanda. Anplis de sa, rezilta yo nan yon tès san jeneral kapab fèt sèlman jije ansanm ak rezilta yo nan lòt egzamen - li enposib etabli dyagnostik ki kòrèk la lè l sèvi avèk sèlman KLA, e pa gen okenn bezwen pou yo eseye fè li.

Ki jan yo prepare anvan echantiyon san pou analiz byochimik?

Enfimyè a trase san nan pasyan an pou yon koup nan minit, pwosedi sa a pa lakòz okenn malèz espesyal. Egzamen byochimik, tankou nenpòt ki lòt, mande pou preparasyon ak konfòmite avèk yon kantite kondisyon ki senp:

• san dwe pran estrikteman sou yon lestomak vid,
• dine sou Ev la pa ta dwe gen fò te ak kafe, epi li se pi bon yo pa bwè manje gra ak alkòl pou 2-3 jou,
• 24 èdtan ta dwe evite nenpòt pwosedi tèmik (benyen, sona) ak gwo efò fizik,
• tès yo fèt bonè nan maten, anvan tout pwosedi medikal (goutyè, piki, radyografi),
• lè pasyan an rive nan laboratwa a, li ta bon pou l 'yo chita pou 10-15 minit anvan yo pran san an, trape souf li ak kalme,
• detèmine egzak nivo sik nan san, pasyan an pa bezwen bwose dan li, bwè te oswa kafe nan maten anvan analiz, menm si ou "maten kòmanse ak kafe", ou ta dwe evite li,
• tou anvan yo pran san, li pa bon pou pran dwòg ormon, antibyotik, diiretik ak lòt dwòg,
• de semèn anvan analiz la, ou bezwen sispann bwè medikaman ki diminye konsantrasyon nan lipid nan san an (wè statins pi ba kolestewòl),
• si sa nesesè, yo dwe pran re-egzamen analiz la nan menm lè nan jounen an, nan menm laboratwa a.

San analiz analiz byochimik

Endikatè	Norm
Total pwoteyin	63-87 g / l
Fraksyon Pwoteyin:

• albumin
• globulin (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21.2-34.9 g / l

Ure2.5-8.3 mmol / LKreyatinin

• fanm 44-97 micromoles pou chak lit.
• gason 62-124

Asid asid

• Nan gason - 0.12-0.43 mmol / l
• Nan fanm - 0.24-0.54 mmol / l

Glikoz3.5-6.2 mmol pou chak lit.Kolestewòl total3.3-5.8 mmol / LLDLmwens pase 3 mmol pou chak lit.HDL

• fanm yo gen plis pase 1.2 mmol pou chak lit
• gason 1 mmol pou chak lit.

Trigliseridmwens pase 1.7 mmol pou chak lit.Total bilirubin8.49-20.58 μmol / LDirèk bilirubin2.2-5.1 μmol / LAlanin aminotransferase (ALT)Jiska 38 inite / lAspartat aminotransferaz (AST)Jiska 42 U / LFosfataz asid (fosfataz asid)Jiska 260 inite / lGama glutamil Transferaz (GGT)

• Nan gason - jiska 33,5 U / L
• Nan fanm - jiska 48.6 U / L

Kreyaz kinase (QC)Jiska 180 inite / l-Amilazjiska 110 E pou chak lit.Sodyòm130-155 mmol / lPotasyòm3.35-5.35 mmol / L

Total pwoteyin ak fraksyon li yo

Pwoteyin jwe yon wòl trè enpòtan nan kò a, li patisipe nan konstriksyon nan nouvo selil, fòmasyon nan imoralite imoral ak transfè nan sibstans ki sou. Pwoteyin anjeneral gen 20 asid amine de baz yo, menm si yo ka enkli vitamin, sibstans inòganik (metal), ak idrat kabòn ak rezidi lipid yo.

Pati nan likid nan san an gen apeprè 165 pwoteyin diferan, ki diferan nan estrikti ak wòl nan kò an. Tout pwoteyin yo divize an twa kategori oswa fraksyon: albumin, globilin (α.)₁, α₂, β, γ) ak fibrinojèn. Depi pwoteyin yo pwodwi sitou nan fwa a, kontni yo reflete fonksyon sentetik sa a ògàn.

Se yon diminisyon nan pwoteyin total rele hypoproteinemia (al gade total pwoteyin nan san an). Kondisyon sa a rive lè:

• grangou pwoteyin (vejetarism, rejim alimantè ki pa gen pwoteyin),
• ogmante eskresyon nan li nan pipi a (maladi ren, proteinuria nan fanm ansent),
• pèt san (peryòd lou, nosebleeds),
• boule, sitou ak anpoul,
• akimilasyon Plasma nan kavite nan vant (asit), kav plewèr (plewsidis èksudatif), pericard (pericardial éfuzyon),
• neoplasm malfezan (kansè nan lestomak, kansè nan blad pipi),
• vyolasyon fòmasyon pwoteyin (epatit, siwoz),
• tretman alontèm ak glucocorticosteroids,
• diminye absòpsyon nan sibstans ki sou (anterit, kolit, maladi selyak, pankreatit).

Se yon ogmantasyon nan pwoteyin total ki rele hyperproteinemia, kondisyon sa a ka relatif ak absoli. Yon ogmantasyon relatif nan pwoteyin rive ak pèt la nan pati nan likid nan plasma a (kolera, repete vomit). Yon ogmantasyon absoli nan pwoteyin rive nan pwosesis enflamatwa (akòz globulin yo), mielom. Travay fizik ak yon chanjman nan pozisyon kò a chanje konsantrasyon sibstans sa a pa 10%.

Rezon ki fè prensipal pou chanjman ki fèt nan konsantrasyon an nan fraksyon pwoteyin

Fraz Pwoteyin yo se: albin, globulin ak fibrinojèn. Fibrinojèn pa detekte nan analiz byochimik. Pwoteyin sa a reflete pwosesis la nan koagulasyon san. Li detèmine nan yon analiz tankou yon koagulogram.

Ogmantasyon pousantaj

• pèt likid nan maladi enfeksyon (dezidratasyon)
• boule maladi

Azòt metabolis

Anplis de konstriksyon nan selil yo, kò a ap sibi dezentegrasyon kontinyèl yo, akonpaye pa akimilasyon nan baz azot. Sibstans sa yo toksik fòme nan fwa a epi yo renmèt pa ren yo. Se poutèt sa, yon ogmantasyon nan toksin san ka endike tou de yon diminisyon nan fonksyone nan ren yo ak fwa, ak yon pann twòp nan pwoteyin. Endikatè prensipal yo nan metabolis nitwojèn yo enkli:

• ure ak kreyatinin
• mwens souvan, yo detèmine rezidyèl azòt, kreyin, asid asid, amonyak, endiken ak lòt moun.

Poukisa nivo san an chanjman salop?

Albumin	Globulin
Ul-globulin: pwosesis enflamatwa egi purulan, maladi sistemik nan tisi konjonktif la (skleoderma, dèrmatomiozit, atrit rimatoyid), boule nan faz rekiperasyon an, sendwòm nefrotik ak glomerulonefrit. -Globulin: hyperlipoproteinemia (ateroskleroz, dyabèt melitu), sendwòm nefrotik yon ilsè nan vant ak nan trip ki senyen, hypothyroidism. Ins- globulin yo: enfeksyon viral ak bakteri, maladi sistemik nan tisi konjonktif la (skleoderma, dèrmatomiozit, atrit rimatoyid), boule alèji envazyon helminthic.

• glomerulonefrit egi ak kwonik, pyelonefrit,
• nefrosclerosis,
• anpwazònman ak sèl mèki, dichloroethane, glycol ethylene,
• sendwòm aksidan an (sendwòm konpresyon pwolonje),
• tansyon wo atè
• maladi ren polikistik,
• tibèkiloz ren an,
• egi ak kwonik echèk ren

Rezon pou ogmantasyon an	Rezon pou n bès
apre administrasyon glikoz, ogmante pipi pwodiksyon (polyuria), apre emodiyaliz, echèk fwa jèn metabolik bès hypothyroidism
	echèk egi ak kwonik ren yo, ipotiroidism acromegaly dyabèt maldifanse malonèt, blokaj entestinal, distwofi miskilè boule anpil
	Asid asid gout lesemi B-12 Defisi anemi Wakez maladi enfeksyon egi maladi nan fwa dyabèt grav patoloji po (dèrmatoz, pemphigus), anpwazonnman ak barbitwate, monoksid kabòn

Glikoz nan san

Glikoz se yon gwo endikatè metabolis idrat kabòn. Sa a sibstans ki sou enèji prensipal la pwodwi k ap antre nan selil la, li se soti nan glikoz ak oksijèn ke selil la resevwa gaz pou plis lavi.

Glikoz antre nan san an apre yo fin manje, Lè sa a, antre nan fwa a, kote li se itilize kòm glikojèn. Pwosesis sa yo kontwole pa òmòn pankreyas - ensilin ak glikagon (al gade nòm glikoz nan san).

• Defisi glikoz nan san yo rele ipoglisemi.
• Depase - ipèglisemi.

Ki sa ki lakòz fluctuations nan konsantrasyon nan glikoz nan san an?

Ipoglisemi	Hyperglycemia
pwolonje jèn malabsorsyon idrat kabòn (kolit, anterit, sendwòm depotaj), patoloji epatik kwonik, hypothyroidism ensifizans kwonik nan cortical a adrenal, hypopituitarism, yon dòz ensilin oswa dwòg ipoglisemi oral (dyabèt, glibenclamide, elatriye), menenjit (tibèkiloz, purulan, cryptococcal), ansefalit, meningoencefalit, insuloma sarkozido	DOSYE SOKÈ 1 ak 2 kalite tirotoksikoz, timè ipofizo, neoplasm cortical adrenal la, feokromytoma, tretman glikokòtikoyid epilepsi blesi nan sèvo ak timè, anpwazònman monoksid kabòn, eksitasyon psiko-emosyonèl

Twoub metabolik pigman an

Nan kò imen an gen pwoteyin espesifik ki gen koulè. Anjeneral sa yo se peptides ki gen nenpòt metal (fè, kwiv). Men sa yo enkli: emoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, sitokrom ak lòt moun. Pwodwi final pwodiksyon pwoteyin sa yo se bilirubin ak fraksyon li yo. Kisa k ap pase bilirubin nan kò a?

Lè selil wouj la fini nan larat a, GEM li yo dezentegre. Akòz biliverdin reduktaj, bilirubin se fòme, yo rele endirèk oswa gratis. Variant sa a bilirubin se toksik pou tout kò a, epi espesyalman nan sèvo a. Men, akòz lefèt ke li byen vit mare albumin san, kò a pa pwazon. Men, ak epatit, siwoz, li wo anpil, paske li pa mare asid glikurònik.

Pli lwen, nan selil yo nan fwa, bilirubin endirèk mare nan asid glikuronik (vire nan mare oswa dirèk, ki pa toksik), pèfòmans li yo wo anpil sèlman ak diskinezi bilyèr, ki gen sendwòm Gilbert la (gade kòz gwo bilirubin nan san an). Nan analize, bilirubin dirèk ap grandi ak domaj nan selil yo nan fwa (pou egzanp, ak epatit).

Lè sa a, bilirubin antre nan kòlè a, ki se transpòte soti nan kanal yo nan epatik nan blad pipi a fyèl, ak Lè sa a, nan Cavity nan duoden la. Isit la se urobilinogen ki fòme nan bilirubin, ki se absòbe soti nan trip la ti nan san an epi, ap resevwa nan ren yo, tach pip jòn. Rès la, rive kolon an, anba aksyon an nan anzim bakteri vin stercobilin ak tach poupou.

Poukisa lajònis rive?

Gen twa mekanism:

• ogmante dekonpozisyon emoglobin ak lòt pwoteyin (emolik anemi, snakebites, ipolojik patojèn patikil) - bilirubin endirèk ki te fòme nan kantite gwo ke fwa a jis pa gen tan pou li travay ak excrete li,
• maladi nan fwa (epatit, siwoz, neoplasm) - pigman an fòme nan yon volim nòmal, men selil fwa ki afekte pa maladi a pa ka satisfè fonksyon yo,
• vyolasyon ekoulman pwodiksyon kòlè a (kolesistit, lityozit, kolangit egi, timè nan tèt pankreyas la) - akòz konpresyon nan kanal yo kòlè, kòlè pa antre nan trip la, men akimile nan fwa a, sa ki lakòz destriksyon nan selil li yo ak retounen nan bilirubin tounen nan san an.

Tout twa kondisyon yo trè danjere pou sante moun, yo mande pou swen medikal imedyat.

Metabolism lipid oswa kolestewòl

Lipid jwe yon wòl enpòtan nan lavi selil la. Yo patisipe nan konstriksyon miray ranpa selil la, fòmasyon nan kòlè, anpil òmòn (gason ak fi òmòn sèks, kortikoterapi) ak vitamin D. asid gra yo se yon sous enèji pou ògàn ak tisi.

Tout grès nan kò imen an divize an 3 kategori:

• trigliserid oswa grès net,
• kolestewòl total ak fraksyon li yo,
• fosfolipid yo.

Nan san an, lipid yo nan fòm lan nan konpoze sa yo:

• chylomicrons - gen sitou trigliserid,
• lipoprotein dansite segondè (HDL) - gen ladan 50% pwoteyin ¸ 30% fosfolipid ak 20% kolestewòl,
• lipoprotein ba dansite (LDL) - gen ladan 20% pwoteyin, 20% fosfolipid, 10% trigliserid ak 50% kolestewòl,
• lipoprotein dansite ki ba anpil (VLDL) - yo fòme pandan dekonpozisyon LDL yo, enkli yon gwo kantite kolestewòl.

Pi gran siyifikasyon nan klinik nan analiz la se kolestewòl total, LDL, HDL ak trigliserid (wè nòm san kolestewòl). Lè w ap pran san, li ta dwe vin chonje ki vyolasyon règleman yo nan preparasyon ak itilize nan manje gra ka mennen nan erè enpòtan nan rezilta yo nan analiz la.

Kolestewòl total

• myxedema,
• dyabèt melitu
• gwosès
• hyperlipidemi konbine familyal,
• lityozit
• ak pankratit kwonik,
• kansè nan pankreyas ak pwostat,
• glomerulonefrit,
• alkolis
• tansyon wo
• enfaktis myokad
• maladi kè kardyovaskulèr

• timè malfezan nan fwa a,
• siwoz nan fwa a
• atrit rimatoyid,
• ipèrfonksyon glann tiwoyid ak paratwoywèl la
• jèn
• malabsorpsyon nan sibstans ki sou
• maladi kwonik pilmonè kwonik

Trigliserid

• epatit viral,
• alkolis
• siwoz alkòl sou fwa a,
• bilyè (bilyè) siwoz nan fwa a,
• lityozit
• ak pankratit kwonik,
• ensifizans ren ren kwonik
• tansyon wo
• enfaktis myokad
• maladi kè kardyovaskulèr
• gwosès
• tronbozi serebral,
• hypothyroidism
• dyabèt melitu
• gout
• Down sendwòm
• egi tanzia porfiria

• maladi kwonik pilmonè kwonik,
• ipèrfonksyon glann tiwoyid ak paratwoywèl la
• malnitrisyon
• malabsorsyon

Degre nan ogmantasyon nan kolestewòl san:

• 5.2-6.5 mmol / L - yon degre ti kras nan ogmantasyon nan sibstans la, zòn nan risk nan ateroskleroz,
• 6.5-8.0 mmol / L - yon ogmantasyon modere, ki ajiste pa rejim alimantè,
• plis pase 8.0 mmol / l - yon wo nivo de yon sibstans ki egzije pou entèvansyon dwòg.

Senk sendwòm klinik yo, sa yo rele dislipoproteinimyèn yo, distenge depann sou chanjman ki fèt nan endèks metabolis lipid la (1,2,3,4,5). Kondisyon patolojik sa yo se harbingers nan maladi grav, tankou arteriosclerosis nan sèvo, dyabèt melitu ak lòt moun.

Alanin aminotransferase ak aspartat aminotransferaz

Anzim sa yo bay transfè de asid amine nan reyaksyon chimik: aspartate ak alanine. AST ak ALT yo jwenn nan gwo kantite nan tisi yo nan fwa a, nan misk kè, ak nan misk zo. Ogmante yo nan san an endike destriksyon nan selil yo nan sa yo ògàn, ak pi wo nivo nan anzim yo, selil yo ki pi plis mouri.

Degre Amelyorasyon anzim:	Ki sa ki maladi AST ak ALT ogmante?
limyè - 1.5-5 fwa, mwayèn - 6-10 fwa, segondè - 10 fwa oswa plis.	enfaktis myokad (plis AST), epatit viral egi (plis ALT), domaj nan fwa toksik, timè malfezan ak metastaz nan fwa a, destriksyon misk zo (sendwòm aksidan).

Fosfataz asid

Sa a anzim ki responsab pou retire elèv la nan asid fosforik soti nan konpoze chimik ak transpò nan fosfò andedan selil la. Fosfataz asid gen de fòm: epatik ak zo. Rezon ki fè yo ogmante nan anzim la:

• sarkom osteyogèn,
• zo metastaz
• Myèlom
• lenfogranulomatoz,
• epatit
• toksik ak dwòg domaje nan fwa a (aspirin, sitostatik, kontraseptif oral, tetracycline),
• lè geri kase,
• enfeksyon cytomegalovirus,
• osteyopowoz ak osteomalasya (destriksyon zo).

Γ-glutamil transfòmasyon

GGT enplike nan metabolis grès, transfere kolestewòl ak trigliserid andedan selil la. Pi gwo kantite an nan anzim la yo te jwenn nan fwa a, pwostat, ren, pankreya yo. Aktivite li nan san an ogmante ak:

• maladi nan fwa ki nan lis pi wo a,
• entoksikasyon ak alkòl,
• dyabèt
• enfeksyon mononukleoz,
• ensifizans kadyak.

Kreyin kinaz

CC pran pati nan kreyòn konvèsyon ak antretyen nan metabolis enèji nan selil la. Li gen 3 subtypes:

• MM (yon anzim ki sitiye nan tisi nan misk)
• MV (ki sitiye nan misk la kè)
• BB (nan sèvo a).

Se ogmantasyon nan san an nan sibstans sa a anjeneral ki te koze pa destriksyon nan selil nan ògàn ki anwo yo. Ki sa ki maladi espesifik ogmante nivo a QC?

Ogmantasyon alfa amilaz	Alfa amilaz rediksyon
pankreatit egi kansè nan pankreyas epatit viral, malmouton (nan moun yo - malmouton), echèk ren ren egi alontèm pou sèvi ak alkòl, tetracycline, glucocorticosteroids	tirotoksikoz, enfaktis myokad konplè nekrosi pankreyas, toksikoz ansent

Elektwolit san

Potasyòm ak sodyòm yo se elektwolit ki pi enpòtan nan san an. Li ta sanble ke sa yo, se jis eleman tras, ak kontni yo nan kò a se modest. An reyalite, li difisil imajine omwen yon ògàn oswa pwosesis chimik ki ta fè san yo.

Eleman nan tras jwe yon gwo wòl nan pwosesis anzim ak metabolis. Fonksyon prensipal li se fè enpilsyon elektrik nan kè an. Fluctuations nan nivo potasyòm gen yon efè trè pòv sou myokard la.

Se kondisyon an lè potasyòm elve yo rele ipèrkalemi, ak lè li se redwi - ipokalemi. Ki sa ki menase ogmantasyon nan potasyòm?

• vyolasyon sansiblite
• aritmi (fibrilasyon atrial, blòk entardèrya)
• rediksyon batman kè
• gout nan san presyon
• konfizyon.

Kondisyon sa yo ki menase ka rive ak yon ogmantasyon nan eleman nan tras sou 7.15 mmol / L.

Tonbe nivo potasyòm ki anba a 3.05 mmol / L se tou yon menas nan kò an. Sentòm prensipal yo nan yon deficiency eleman gen ladan yo:

• kè plen
• vomisman
• feblès nan misk
• difikilte pou respire
• egzeyat envolontè nan pipi ak poupou,
• feblès kè.

Sodyòm pa patisipe dirèkteman nan metabolis la. Li plen nan likid entansèl. Fonksyon prensipal li se kenbe osmotik presyon ak pH. Eskresyon nan sodyòm rive nan pipi a epi li se kontwole pa òmòn nan cortical a adrenal - aldosteron.

Yon ogmantasyon nan eleman nan tras rele hypernatremia, ak yon diminisyon yo rele iponatremi.

Kijan twoub metabolik sodyòm lan manifeste?

Iponatremi	Hypernatremia
Vag pèdi apeti kè plen vomisman maltèt somnolans kranp koma	swaf latranblad nan misk chimerik twitching nan misk kranp koma

An konklizyon, mwen ta renmen bay lektè sa yo konsèy atik sa a: chak laboratwa, si wi ou non prive oswa piblik, gen pwòp seri li yo nan réactifs, aparèy informatique pwòp li yo. Se poutèt sa, nòm yo nan endikatè ka varye anpil. Lè asistan laboratwa a ba ou rezilta yo nan analyses yo, asire w ke ou asire w ke nòm yo ekri sou fòm lan. Se sèlman nan fason sa a ou pral kapab konprann si gen chanjman nan analyses ou oswa ou pa.

Ki sa ki ka aprann nan yon tès glikoz nan san?

Se sik nan san rele glikoz, ki deplase nan veso sangen yo, ap resevwa nan tout ògàn ak selil nan kò an. Li delivre nan veso yo pa trip yo (ki soti nan manje) ak fwa a (sentèz ki soti nan asid amine, gliserin ak Laktat), epi li kapab tou jwenn pa divize magazen glikojèn nan misk yo ak nan fwa.

Kò a pa ka fonksyone san yo pa glikoz, depi enèji se pwodwi soti nan li, globil wouj, tisi nan misk yo apwovizyone ak glikoz. Ensilin ede dijere glikoz. Lage prensipal li yo rive lè yo manje. Sa a òmòn fè glikoz nan selil pou itilize nan reyaksyon sentèz ATP ak yon pati depoze nan fwa a kòm glikojèn.

Se konsa, nivo a ogmante nan sik (glikoz) retounen nan valè anvan li yo. Nòmalman, travay nan pankreya yo, glann adrenal, se sistèm ipotalamik-pitwitèr ki vize a asire ke glisemi se nan yon seri san patipri etwat. Nan valè soti nan 3.3 5.5 mmol / L, glikoz ki disponib pou selil yo, men se pa elimine nan pipi a.

Nenpòt devyasyon soti nan endikatè nòmal pa kò a yo difisil tolere. Ogmante sik nan san ka nan kondisyon sa yo pathologie:

1. Dyabèt.
2. Antikò ensilin nan reyaksyon otoiminitè.
3. Maladi nan sistèm nan andokrin: glann adrenal, glann tiwoyid, ògàn regilasyon yo - ipotalamik la ak glann pitwitèr.
4. Pankreatit, yon timè pankreyas.
5. Maladi nan fwa oswa maladi ren kwonik.

Yon tès san pou sik ka montre yon rezilta pi wo a nòmal la ak emosyon fò, estrès, modere efò fizik, fimen, pran medikaman ormon, kafeyin, estrojèn ak dyurèz, medikaman antiipèrtanseur.

Avèk yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo sik, swaf ou parèt, ogmante apeti, deteryorasyon nan jeneral byennèt, pipi vin pi souvan. Grav ipèrglisemi mennen nan yon koma, ki se trennen dèyè li nan noze, vomisman, aparans nan asetòn nan ekspire è.

Kwonik ogmantasyon nan glikoz nan san an sikile mennen nan yon diminisyon nan ekipman pou san, defans iminitè, devlopman nan enfeksyon ak domaj nan fib nè.

Pa gen mwens danjere pou sèvo a ak atak nan konsantrasyon ki ba nan glikoz nan san an. Sa rive lè yo fòme anpil ensilin (sitou avèk timè), maladi ren oswa fwa, diminye fonksyon adrenal, ipotoyidism. Kòz ki pi komen se yon gwo dòz ensilin nan dyabèt la.

Sentòm ki tonbe sik yo manifeste nan fòm lan nan swe, feblès, tranble kou fèy bwa nan kò a, ogmante chimerik, ak Lè sa a, yon twoub nan konsyans rive, epi si èd pa bay, pasyan an tonbe nan koma.

Wòl san an nan kò imen an

Fonksyon prensipal yo nan san an:

- Ofri selil ak consommables resevwa nan poumon yo ak sistèm dijestif soti an deyò de la.

-Retire eleman bò ki rive nan pwosesis la nan lavi yo.

1. Thermoregulatory. Li kenbe balans tanperati a nan diferan pati nan kò a.
2. Humoral. Li transpòte òmòn sentetiz pa selil espesyal soti nan plas la nan pwodiksyon yo nan sit la konsomasyon.
3. Otoostatik. Ede kenbe dlo-sèl, asid-baz balans lan.
4. Iminolojik eksprime nan:

-Emostazi - kenbe eta a likid nan san an li menm, fòmasyon nan boul (boul nan san) ak ki vin apre yo yap divòse (fibrinoliz).

-Grup espesifik san.

- Yon fòm globil blan aktivite.

Ki sa ki ka detèmine pa analize konpozisyon sa a nan san an?

Yon kout repons jeneral: vyolasyon pwosesis yo enpòtan anpil nan kò an. Lè doktè a pwononse mo "tès san an", "dekode" "nan granmoun nòmal la", "tab", pasyan an konprann ke premye etap la pou rekiperasyon te pran - espesyalis yo entèprete done yo. Apre etabli kòz la, se yon kou tretman preskri.

Se kat la nan pwosesis pathologie eksplike pa chanjman an enstantane nan kantite sèten patikil transpò nan san kouran an.

Egzanp:

1. Aspartat aminotransferaz. Se anzim la pwodwi andedan selil yo. Aktivite yo montre nan nan misk nan kè, nan fwa, nan misk zo, tisi nè, ren (desann). Rezilta: pwosesis necrotic nan tisi yo nan myokard la ak fwa mennen nan liberasyon an nan pwoteyin ak pénétrer li yo nan plasma a san, ki se parèt nan analiz la kòm yon eksè de endikatè ki etabli nan sibstans la espesifye.
2. Bilirubin. Li se fòme pandan dekonpozisyon nan globil wouj nan san (globil wouj nan san), antre nan fwa a, epi li se elimine. Si gen anomali nan dekonpozisyon nan globil wouj nan san, oswa pwosesis la nan eskresyon li yo echwe (fwa a ak nan blad pipi fyèl okipe kote enpòtan nan lis la nan ògàn ki responsab pou sa a), Lè sa a, sa a se manifeste kòm yon eksè de nòmal la nan sa a sibstans.

Terapis la fè yon foto klinik ki baze sou endikatè anzim, pwoteyin ak lòt sibstans ki sou, piti piti prete yon sèk ki ka lakòz potansyèl maladi a.

Dekripte yon tès detaye san nan klinik la

Doktè a preskri livrezon an nan analiz sa a jwenn plis done pase KLA la. Done Lòt pèmèt ou klarifye dyagnostik la. Lis sibstans ki sou endèks la gen ladan jiska 30 atik. Enfòmasyon ki resevwa montre konpozisyon selilè nan san an, yon View elaji nan tout fòmil la lekosit.

Endikatè nòmal nan analiz klinik ak sa ki lakòz devyasyon

Paramèt prensipal yo etidye lè pase yon tès san, ak nòm yo bay yo, yo bay nan tablo a (ki vin apre dekode):

Norm nan granmoun yo	Nan timoun yo
Paramèt yo te envestige yo	Gason	Fi	Soti nan 1 a 6 ane	6 a 12 zan	13 a 16 zan
Emoglobin (g / l)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Erythrocytes (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Ematokrit (%)	39-49	35-45	35	37	39
Globil blan (inite / L)	4.1-9x109	3.9-10.2x109	5-14.5x109	4,5-12x109	4.3-9.8x109
ESR (mm / h)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Endikatè koulè	0,85-1,15

Pwoblèm pwobab endike nan ale pi lwen pase endikatè yo ki nan lis:

- Pi wo pase nòmal la:

Emoglobin - Maladi nan sistèm kadyovaskilè a, echèk respiratwa.

Dechifre lekti yo nan emoglobin, yon pwoteyin enpòtan nan kò nou an, se posib ki sòti nan yon tès san nan klinik la

Globil blan - prezans nan faktè ekstèn (overstrain, pwolonje ekspoze a limyè solèy la), oswa rezilta a nan mobilizasyon nan iminitè mekanis kò a.

ESR - enfeksyon kwonik, metastaz, enfaktis myokad.

Globil wouj - dezidratasyon, prezans nan grangou oksijèn, dyabèt.

Hematocrit - dezidratasyon, peritonit, pwoblèm kwonik ki fonksyone nan sistèm nan poumon.

Endikatè koulè - anemi iperkwòm, karans vitamin B pwolonje

- Anba nòmal la:

• Emoglobin - patoloji otoiminitè, senyen entèn, anemi transfere nan anfans pa siyis.
• Globil blan - deficiency nitrisyonèl, pwosesis oncological, Entoksikasyon.
• ESR - myodistrofi pwogresif, grangou, move balans dlo-sèl.
• Globil wouj - anemi.
• Ematokrit - anemi.
• Endikatè koulè a ​​se microcytic anemi.

Dekodaj nan yon tès san byochimik

Konfime divès dyagnostik avèk èd nan yon tès san espesifye (transkripsyon). Nan granmoun, tablo nòmal la depann de laj, tan konsomasyon byomateryal, ak rejim alimantè. Sa aplike tou pou timoun yo. Se poutèt sa, pasyan an ta dwe konfòme yo avèk kondisyon ki etabli nan preparasyon pou analiz la.

Rechèch laboratwa revele:

1. Disproportions nan boule eleman mikwo ak macro.
2. Premye etap yo nan maladi a ki rive nan ògàn yo entèn yo.
3. Chanjman patolojik nan metabolis.
4. Prezans nan neoplasms.

Endikatè nòmal nan byochimik san ak sa ki lakòz devyasyon

Tablo a gen ladan nòm prensipal la nan paramèt etidye nan granmoun ak timoun pandan donasyon san pou analiz byochimik.

Avèk entèpretasyon ki vin apre a nan devyasyon:

Non	Adilt	Timoun
Total pwoteyin (g / l)	63-85	58-78
Emoglobin (g / l)	125-165	112-145
Albumin (g / l)	35-49	38-53
Bilirubin total (μmol / L)	22,-17,5	8,5-21
Aspartat aminotransferaz (Inite / L)	Jiska 35	Jiska 40
Alanin aminotransferaz (Inite / L)	Jiska 42	Jiska 39
Kolestewòl total 1	Jiska 5	3,3-6,1
Urea 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Trigliserid 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Glikoz 1	3,30-5,75	3,30-5,9
Sodyòm 1	130-150	133-157
Potasyòm 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Iron 1	11-30	9,1-31,7

1 Inite mezi - mmol / L.

Vyolasyon potansyèl endike pa depase estanda referans:

1. Total pwoteyin - pwosesis enfeksyon, kansè.
2. Emoglobin - pwosesis pathologie nan sistèm nan kadyovaskilè, kwonik echèk.
3. Albumin - dezidratasyon, echèk nan fwa.
4. Bilirubin total - domaj nan fwa a, aparèy bilyèr.
5. Aspartat aminotransferaz - enfaktis myokad, epatit nan fwa a.
6. Kolestewòl total - yon faktè éréditèr, maladi kè, maladi ren, sendwòm Werner.
7. Ure - maladi nan sistèm nan urin.
8. Trigliserid - terapi òmòn, twòp sistèm, twòp konsomasyon alkòl.
9. Glikoz - pwoblèm ak pankreya yo, fwa, ren, kè. Dyabèt.
10. Sodyòm - san kontwòl konsomasyon nan manje sale, Jade.
11. Potasyòm - maladi ormon, pwoblèm aktivite ren yo ak glann adrenal yo.
12. Iron - tafya, konsomasyon san kontwòl sipleman an fè.

Si sibstans tès la se anba valè akseptab:

1. Total pwoteyin - malfonksyònman pankreyas, fwa ak ren.
2. Emoglobin - emoraji entèn, kansè nan san.
3. Albumin - nemoni, pwoblèm ren ak fonksyon fwa, grangou.
4. Bilirubin total - tibèkiloz, gwo fatig jeneral, malfonksyònman ren.
5. Aspartat aminotransferase - pankreatit egi, chòk.
6. Kolestewòl total - ipèaktivite nan glann tiwoyid, rejim alimantè dezekilib.
7. Ure - chanjman pathologie nan fwa a, malfonksyònman tiwoyid.
8. Trigliserid - yon vyolasyon nan aparèy la gastwoentestinal, glann tiwoyid.
9. Glikoz - disfonksyonman nan pankreyas la, ren, ipotalamus, domaj nan fwa, malnitrisyon kwonik.
10. Sodyòm - yon rejim alimantè ki dezekilib, maladi nan fwa a, nan ren, kè.
11. Potasyòm - pran diiretik, dyare.
12. Iron - malnitrisyon, pèt nan yon gwo kantite san, pòv dijèstibiliti nan eleman an.

Endikatè nòmal ak kòz de devyasyon

Valè a depann de laj, osi byen ke sou ki dyagnostike san - kapilè oswa vèn.

Nòm mwayèn (mmol / l):

1. Jiska 3.3. Ipoglisemi. Disfonksyonman nan pankreyas la, fwa, ren.
2. Soti nan 3.4 a 5.5. Absans vyolasyon an.
3. Soti nan 5.6 7. Prediabetes. Nan absans terapi apwopriye mennen nan ipèglisemi.
4. Soti nan 7 ak pi wo a. Dyabèt.

Nivo glikoz	Adilt (mmol / L)	Timoun (mmol / L)
Creole	3,30-5,75	3,30-5,9
Bese:	a) alontèm rejim alimantè c) maladi nan sistèm dijestif la, d) ogmante sentèz ensilin.
Ogmantasyon:	a) disfonksyonman nan pankreyas la ak glann tiwoyid, b) ki twò gwo.

Dekripte VIH ak sifilis tès yo

Doktè a voye pasyan an pou egzamen ak deteksyon nan enfeksyon ak viris iminodefisyans imen, oswa avèk bakteri nan treponema pale, si gen rezon pou sa:

Sispèk VIH:

• Fèb eksprime reyaksyon nan kò a nan yon kou long nan tretman pou yon "grav" maladi - grip la, SARS.
• Agrandi gangliyon lenfatik yo.
• Gratèl.
• Rapid pèdi pwa.
• Sentòm parallèle nan paragraf yo anvan ak plent nan vomisman ak dyare.

Sifilis Sispèk:

• Deteksyon Chancre.
• Liboujè.
• Gratèl.

Dyagnostik gen ladan echantiyon san vèn.

Asistan laboratwa egzaminen biomaterial la jwenn nan youn nan twa fason:

1. Imuno-ensay anzim (ELISA). Li montre prezans (ak nimewo yo) nan antikò (IgM, IgG, IgA) nan antèn. Marge nan erè se mwens pase 2 pousan.
2. Iminès blot. Li se yon ELISA avanse. Rezilta a bay ak menm pi gwo fyab (> 99.3%), depi pandan premye aksyon an, pwoteyin yo nan viris la yo separe pa elèktroforèz pa pwa molekilè.
3. Reyaksyon chèn polimeraz (PCR). Dapre li, yo kalkile kantite kopi ARN yo, ak kopi ADN yo nan patojèn lan.

Nan pratik, ELISA yo itilize, apre li fin resevwa rezilta yo nan yo ki, se yon tcheke tou de ELISA, ak iminotetik ak PRC. Double egzamen elimine risk pou yo jwenn yon fo entèpretasyon nan enfòmasyon yo resevwa yo. Rezilta yo final yo dechifre sèlman pa doktè a.

Dekripte tès pou enfeksyon TORCH

Dyagnostik la te pote soti nan lòd detèmine nan fanm planifye yon gwosès:

1. toxoplasmosis, ribeyòl, enfeksyon cytomegalovirus, èpès (gwo maladi).
2. epatit B ak C, sifilis, VIH, saranpyon, enfeksyon gonokoksik (adisyonèl).

Inyore egzamen an pote risk potansyèl pou fè fetis la, foskouch, ak andikap timoun lan.

Imuno-ensay anzim

Modèn metodoloji pou idantifye:

1. patojèn
2. maladi onkolojik
3. maladi ormon.

Avantaj li yo:

• Detekte yon pwoblèm nan premye etap yo.
• Ogmantasyon espesifik ki diminye posibilite pou erè ki baze sou kwa-sentòm yo.

Estanda sik nan san yo bay nan men OMS

Sa yo se estanda apwouve pou glikoz, se sa ki, ki sa ki kontni sik yo ta dwe nan san yo pran nan yon venn oswa nan yon dwèt sou yon lestomak vid.

Laj	Nivo sik
2 jou - 1 mwa	2.8 - 4.4 mmol / L
1 mwa - 14 ane	3.3 - 5.5 mmol / L
Adilt	3.5 - 5.5 mmol / L

Si endikatè yo yo mwens, Lè sa a, sa a endike prezans nan ipoglisemi, si endikatè yo ap depase, Lè sa a, moun nan gen ipèrglisemi. Nenpòt devyasyon soti nan nòmal la yo danjere nan kò a, yo pale de vyolasyon irevokabl. Anplis, avèk laj, sansiblite a ensilin diminye akòz lanmò nan reseptè ak ogmantasyon nan pwa kò.

Jeneral klinik tès san an tablo

Tab la nan nòmal la nan yon tès san nan klinik pral ede detèmine devyasyon nan pwobab nan yon direksyon oswa yon lòt. Sepandan, sèlman yon konparezon nan plizyè endikatè yo pral ede fyab evalye eta sante a. Sa a se youn nan metòd ki pi komen nan egzamen an, ki pèmèt doktè a jwenn kòz yo nan kèk sentòm ak idantifye kèk maladi nan san an ak lòt ògàn yo. Pou yon tès jeneral san, se san kapilè anjeneral yo pran nan dwèt la oswa san ki sòti nan yon venn. Pote yon tès san jeneral pa mande pou okenn preparasyon espesyal, men li rekòmande pou ou bay san pou egzamen sa a nan maten sou yon lestomak vid. Sa ki anba la se yon tablo nan nòmal la nan yon tès san jeneral nan yon granmoun ki gen yon pwa kò mwayèn.

Endikatè, inite yo

Tolerans glikoz evalye

Si yo pran kapil oswa san vèn pou etid la, rezilta yo yon ti kras diferan. Kontni sik nòmal la apre yo fin manje nan yon moun ki an sante varye yon ti kras.

Pou dyagnostik la nan dyabèt melitu, san yo ta dwe teste repete konfime yon devyasyon fiks soti nan nòmal la. Se yon koub endikatè konpile yo konpare rezilta yo ak manifestasyon yo nan maladi yo ak endikatè rechèch. Se dyagnostik la nan dyabèt melitu etabli ak valè glikoz ki pèsistan soti nan 9 a 16 ak kèk fluctuations nan limit sa yo.

Evalyasyon rezilta a	Kapil san	San vèn
Nòmal pousantaj	Anvan manje, 3.5 - 5.5 mmol / L	3.5 - 6.1 mmol / L
2 èdtan apre yo fin manje	jiska 7.8 mmol / l
Prediabetes eta	Anvan repa 5.6 - 6.1 mmol / L	6.1 - 7 mmol / l
2 èdtan apre yo fin manje 7.8 - 11.1 mmol / L	7.8 - 11.1 mmol / L
Dyabèt	Anvan repa, soti nan 6.1 mmol / L	soti nan 7 mmol / l
2 èdtan apre yo fin manje soti nan 11, 1 mmol / l	soti nan 11, 1 mmol / l

An patikilye enpòtans se tolerans glikoz! Lè nòm yo depase yon ti kras, rezilta tès sa yo ap evalye kòm prediabetes, se sa ki, pwoblèm tolerans glikoz. Sa a ka yon eta fizyolojik, men ka endike devlopman nan patoloji.

Fi, an koneksyon avèk fizyoloji yo, ta dwe toujou ap kontwole kontni an sik. Li enpòtan pou konsidere ke sèks san patipri yo pa ta dwe fè tès pou sik pandan règ yo. Nan lòt fwa, endikatè regilasyon yo ka varye. Pandan gwosès, 6.3 mmol / L konsidere kòm yon endikatè nòmal.

Lè endikatè yo depase 7 mmol / l, ou ta dwe toujou ap siveye pa yon espesyalis epi sibi egzamen adisyonèl doktè ou preskri. Nan fanm, yon ogmantasyon nan done pa toujou endike prezans patoloji. Fi apre 60 ane ki gen laj yo avize w regilyèman pran tès sik pou kontwole kontni li yo ak pa manke moman sa a nan devyasyon soti nan nòmal la.

Sepandan, apre 60 ane, moun ta dwe regilyèman kontwole glikoz nan san yo. Pou gason granmoun, nòm yo pou tès sik nan san yo dechifre nan tab apa.

Sentòm ogmante sik la

Se ogmantasyon nan sik detèmine pa siy espesyal. Yo ka parèt nan granmoun ak timoun.

Sentòm sa yo konsidere kòm espesyal:

• ensidan an nan fatig grav,
• ogmante apeti kont yon background nan pèdi pwa,
• bouch sèk konstan, swaf,
• twòp ak souvan pipi,
• pipi sware
• aparans nan absè, klou,
• demanjezon konstan nan arèt la
• febli iminite,
• pèfòmans pòv
• andikap vizyèl nan granmoun aje la.

Aparans nan siy sa yo endike ke li se tan yo tcheke san an pou kontni sik.

Pifò chans, endikatè yo pral depase, epi yo pral mande konsèy espesyalis yo preskri preskri tretman.

Dekripte nan analiz la pou gwoup san ak faktè Rh

Rezon pou randevou:

1. Planifye don.
2. Admisyon nan pèfòmans nan devwa ofisyèl nan moun ki nan pwofesyon sèten (militè, lapolis).
3. Planifikasyon gwosès.

Montre san pasyan an ki fè pati yon gwoup espesifik (Zewo, A, B, AB).

Ansanm Rh a nan paran yo nan lavni, kidonk evite chans pou yon konfli Rh nan manman an ak pitit ki poko fèt la.

Konklizyon

Se konsa, ki tablo a ak rezilta yo nan tès san an pa gen fo enfòmasyon, ak doktè a ka kòrèkteman Decoder rezilta yo ak nòm, granmoun ak pitit yo. li nesesè pou w pran pwosedi medikal la oserye:

1. Obsève peryòd preskri a nan Abstinans soti nan manje ak likid.
2. Pa fimen.
3. Evite suralisyon ak estrès.
4. Kèk jou anvan vizite laboratwa a, sispann konsome pwodwi letye, alkòl.

Jwenn rezilta ki ale pi lwen pase nòmal la mande pou yon entèpretasyon obligatwa pa doktè a ale. Oto-medikaman menase ak sikonstans enprevi, depi mank de konesans konplè ka mennen nan yon detèminasyon erè nan sa ki lakòz maladi a.