Polyuria (kòz, sentòm, tretman)

Polyuria se yon kondisyon nan ki fòmasyon an ak eskresyon nan pipi rive nan excès de valè nòmal. Kò imen an montre sou 1-2 mil mm pou chak jou. Nan dyabèt melitu, pou sèten rezon patojèn, endikatè sa a ogmante pa 2 oswa plis fwa.

Dyabetik dwe konnen! Sik se yon bagay nòmal pou tout moun.Li se ase yo pran de kapsil chak jou anvan l manje ... Plis detay >>

Konsekans yo

Polyuria nan dyabèt lakòz yon moun santi yo swaf. Kondisyon sa a rele polidipsya. Li enpòtan sonje ke sa a plis agrave kondisyon an. Akòz lefèt ke plis dlo antre nan kò a, Se poutèt sa, glikoz ka trennen yon volim menm pi gwo nan likid sou tèt li. Polyuria san kontwòl san èd alè ka mennen nan dezidratasyon. Sa enplike chanjman nan operasyon nan tout sistèm yo.

Ki jan li manifeste

Li ta dwe konprann ke polyuria manifeste poukont li sèlman ak yon nivo ogmante nan glikoz nan san an. Se poutèt sa, ajisteman li yo avèk èd nan dwòg anpeche devlopman nan kondisyon sa a.

Manifestasyon prensipal yo nan polyuria:

• ogmantasyon volim pipi chak jou,
• pipi souvan,
• devlopman swaf yo
• bouch sèk.

Ogmante eskresyon nan pipi akonpaye pa aparans nan sechrès nan kavite oral la. Piti piti, yon santiman nan fòm swaf dlo entans dèyè li. Sa a se yon lòt sentòm dyabèt. Rapid pipi pa akonpaye pa yon diminisyon nan kantite pòsyon nan pipi. Nan ka sa a, sou kontrè a, volim nan ogmante. Tandans sa a fè distenksyon polyuria nan lòt maladi, akonpaye pa ankouraje ogmante twalèt la.

Nan dyabèt melitu, li enpòtan pouw kontwole kantite pipi ki elimine nan lespas 24 èdtan. Polyuria rive sèlman avèk nivo glikoz nan san.

Se poutèt sa, ka tankou yon sentòm dyabèt dwe espere si yon moun pa kontwole nivo a glikoz nan san an epi yo pa swiv rekòmandasyon doktè a.

Kalite Polyuria

Se sentòm sa a klase jan sa a. Pa dire:

• konstan (pa egzanp, ak dyabèt sikre nan ka ogmante glikoz),
• tanporè (yon egzanp se yon enfeksyon nan aparèy urin).

Pou rezon ki fè akòz ki li leve:

• fizyolojik (yon egzanp ap pran medikaman nan yon gwoup dyurèz),
• pathologie (nan ka a lè yon maladi vin kòz la).

Nan dyabèt melitu, poliyoloji ka konstan ak toujou pathologie. Depi dyabèt se yon maladi ki bezwen siveyans konstan, polyurya se yon sentòm pou ale nan doktè a.

Ki sa ki pou fè pou anpeche polyuria

Ki baze sou mekanis la nan ensidan an poliya nan dyabèt melitu, yo nan lòd yo anpeche devlopman nan yon kondisyon konsa, li nesesè ak anpil atansyon kontwole nivo a glikoz nan san an. Pou rezon sa a, yo itilize yon glukomèt. Ou bezwen swiv yon rejim alimantè epi pran medikaman preskri pa yon doktè. Nan yon mo, ou pa ta dwe pèmèt yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san an plis pase 8 mmol. Si endikatè a te tounen pi wo lè yo mezire nivo glikoz la, ou ta dwe chèche èd nan yon andokrinolojis.

Premye èd

Si polyuria devlope nan kay la, Lè sa a, mezi yo dwe pran pou diminye glikoz nan san. Ou ta dwe pran medikaman doktè ou te preskri a epi rele yon anbilans. Pa patisipe nan pran dwòg ki bese sik. Nivo ki ba yo ka mennen nan koma. Ou dwe pran medikaman doktè a preskri w. Degre nan poliurya ka diferan. Soti nan ti tay ak trè pwononse. Si nivo diuresi chak jou depase nòmal la plizyè fwa, Lè sa a, ou ta dwe ijan chèche èd. Polyuria grav mennen nan dezidratasyon.

Tout mezi ki ka geri ou pou poliya yo fèt ak tretman jeneral dyabèt la. Eksepsyon a se ka dezidratasyon. Lè sa a, divès kalite solisyon pou intraveren envazyon yo preskri pou terapi prensipal la. Toujou ap siveye nivo glikoz nan san an. Sa ede doktè a ajiste tretman an epi kontwole kijan pasyan an swiv rekòmandasyon li yo. Li enpòtan ke ou pran medikaman an dwa ak rejim alimantè. Nenpòt ogmantasyon nan sik nan san ka lakòz polyuria ak konsekans negatif ki vin apre.

Ki sa ki polydipsia

Sa a se yon sendwòm karakterize pa yon diminisyon nan fonksyon an konsantrasyon nan ren yo kòm yon rezilta nan yon vyolasyon nan kapasite sekresyon yo oswa kòm yon rezilta nan enfliyans a nan òmòn antidiyuretik vasopressin a, ki se pwodwi akòz selil yo neuroendocrine nan ipotalamik la.

ICD-10 kòd: R35

Yon fwa nan san an, li amelyore reabsorpsyon a nan dlo (ranvèse absòpsyon) soti nan kolekte tubules yo nan ren yo.

Si se yon deficiency te note, Lè sa a, sa a mennen nan travay rezèv rezèv. Yo sispann reabsorb dlo, ki kondwi a polyuria - anpil anpil pipi.

Fenomèn sa a se lè yon moun swaf anpil.

Mekanis nan ensidan an

Nan moun ki an sante, kantite lajan an pi bon nan pipi elimine chak jou se 1500 ml. Sa a se yon endikatè mwayèn nan nòmal la, ki endike ke sistèm nan urin travay optimal, san yo pa echèk, ak ren yo fè fas ak chay la. Avèk poliurya, diuresi (chak jou volim nan pipi atribye ba) rive nan 2000-3000 ml, ak kèk fòm echèk ren oswa dyabèt melitu - jiska 10 lit.

Patolojik polyuria yo obsève ak yon pann nan mekanis adaptasyon. Nan pratik klinik, yon konbinezon ak polydipsi (sevè grav) li te ye. Li se ki te koze pa chanjman ormon ak manifeste pa konsomasyon ogmante likid. Se sendwòm lan konsidere kòm polyetiologic, ki rele eta a nan "polyuria-polydipsia."

Pa orijin, diuresi ranfòse se kondisyon ki divize an: ren (ren) ak ekstrakilè (ekstrakilè). Ren - sa ki lakòz prensipal yo dirèkteman nan ren yo, obsève:

• ak konjenital ak akeri chanjman pathological nan tubules yo,
• nan premye etap ensifizans ren yo kwonik (ensifizans ren kwonik),
• nan peryòd rekiperasyon an avèk ensifizans ren ren.

Li akonpaye kèk maladi urolojik, konplike pa gen pwoblèm fonksyon ren:

• polisistik
• Piyonefrit kwonik,
• distilite asidoz tubilè,
• idronefroi,
• ipèrplasya pwostat benen nan gason.

Extrarenal - ki te koze pa yon vyolasyon nan sikilasyon san jeneral, neuroendocrine règleman nan fòmasyon pipi, pwoblèm fonksyon nan aparèy la urin.

Piwojlrit kwonik ak egi, urolithiasis, ensifizans ren kwonik (CRF), timè, ak névrose kapab lakòz tou pa pipi nòmal.

Se ogmantasyon nan pwodiksyon pipi souvan konfonn ak pipi souvan, ki se nòmal pou maladi enflamatwa nan blad pipi a (sistit, uretritis). Sepandan, nan ka sa yo, se yon ti kras pipi elimine, ak yon koupe nan kanal la posib.

Avèk andokrin patoloji, nan adisyon a poliurya, polyphagia (yon santiman konstan nan grangou) ak polydipsia (swaf dlo grav ki te koze pa maladi ormon) tou devlope. Avèk dyabèt insipidus, pwoblèm diuresi pa rive kontinyèlman ak parèt toudenkou.

Rezon ki fè la se hypernatremia - yon kontni ogmante nan sèl ak elektwolit.

Sa ki lakòz poliya nan tou de timoun ak granmoun yo baze sou de kalite - fizyolojik ak pathologie. Kalite an premye gen ladan faktè prensipal tankou prezans nan yon pwosesis enflamatwa nan blad pipi a oswa timè kansè, pyè nan ren, pyelonefrit, ensifizans ren, prezans spor nan yo, dyabèt tip 1-2, maladi nan sistèm nève a, nan gason, prezans polyuria ka lakòz pwostat. .

Maladi tankou maladi twòk la, Bennier-Beck-Schauman kapab lakòz tou yon fòm kwonik nan polyuria. Anjeneral, fòm patolojik la souvan mennen nan nocturne polyuria epi yo ka parèt kont background nan:

• pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè,
• pielonefrit egi, osi byen ke pyelonefrit kwonik nan fanm ansent,
• dyabèt nenpòt kalite
• nefwoz amilob segondè,
• nan fanm nan pozisyon nan twazyèm trimès la nan gwosès, ak pyelonefrit ke yo sispèk senptomatik.

Polyuria fizyolojik devlope ak yon ogmantasyon nan volim nan likid boule. Se konsa, si yon moun pwefere yo manje asyèt twò byen, sale oswa dous, li pral souvan santi yo swaf. An konsekans, volim nan pipi ap ogmante. Ka menm sitiyasyon an dwe obsève ak itilize nan pwodwi ki pou kontribiye pou retire elèv la nan likid nan kò a, tankou:

• gwo bwason kafeyin (fò ak kafe),
• fwi Citrus
• jenjanm
• berejenn
• melon elatriye

Fiziyolojik polyuria tanporè. Terapi espesyal pa obligatwa.

Polyuria ka devlope nan dyabèt

Pi plis atansyon yo ta dwe peye nan ogmantasyon nan pathologie nan volim nan pipi elimine. Souvan, maladi ren (pyelonefrit, ensifizans renal, timè ak wòch ren, blesi) mennen nan sa. Maladi sa yo kapab tou pwovoke yon ogmantasyon nan volim nan pipi:

• dyabèt melitu
• patoloji pwostat,
• maladi nan sistèm nève a,
• maladi nan sistèm la kadyovaskilè (an patikilye, ensifizans kadyak),
• sarkozido
• deranjman ormon yo
• patoloji onkolojik.

Nan maladi enfektyez nan sistèm jenitrisyonèl la, poliuri tanporè ka devlope. Yon ogmantasyon pathologie nan volim nan pipi kapab tou ki te koze pa pran sèten medikaman (pou egzanp, diiretik, antiipèrtansif).

Sa ki lakòz poliya se fizyolojik ak pathologie nan lanati. Fizyolojik pa asosye ak prezans nan maladi nan kò a - pran kantite lajan dlo ak lòt likid, medikaman ak yon efè dyurèz, manje ki gen yon kontni segondè glikoz natirèlman ogmante kantite pipi eskre.

Ti ipotèmi se youn nan kòz fizyolojik poliya - nan fredi a, transpirasyon diminye, se konsa depase likid elimine nan kò a ak pipi. Kòz polyuria nan gason ka travay di ak efò entans fizik nan kondisyon cho.

Kòz patolojik poliya yo enkli:

• wòch ren
• maladi enflamatwa - sistit, pyelonefrit,
• enflamasyon pwostat la nan gason,
• divertikul nan blad pipi a,
• neoplasm malfezan nan ren yo ak nan blad pipi,
• miltip spor nan ren yo
• idronefroi,
• sendwòm echanj
• maladi nan sistèm nève a.

• dyabèt insipidus
• dyabèt konpansasyon ki wo anpil ak ipèglisemi
• operasyon (eg, transplantasyon ren oswa operasyon nan sèvo)
• enflamasyon sistèm jenojenital la
• gwosès
• domajman nan sèvo nan rejyon ipotalamis-pitwitèr nan sèvo a oswa terapi radyasyon, yon timè nan zòn sa a
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• alkolis
• anpil bwason ki gen kafeyin
• ensifizans ren kwonik oswa nefropati dyabetik pwogresif
• ischemia, hypoxia, emoraji nan rejyon ipotalam-pitwitèr nan sèvo an
• Jade
• nefwoz
• amiloidoz
• efè an osburik diiretik sou background nan nan glukozurya (prezans nan glikoz nan pipi a)
• rejim alimantè ki ba sèl pwoteyin ki limite (tab 7)
• eskizofreni
• twòp konsomasyon likid

Ak konsidere dam yo nan pozisyon, pa gen anyen terib oswa Supernatural.

Reyalite a se ke nan pwosesis kwasans fetis la, matris la ogmante tou, ki okipe yon pozisyon espesyal nan kò a. Li deplase tout ògàn epi yo deplase. Pandan peryòd ki long, fanm ansent lan pral ale nan twalèt la pi plis ak pi souvan, kòm matris la volumineuz yo ap kòmanse peze pi plis ak plis, mete presyon sou blad pipi a, ki menm avèk ranpli enkonplè "vle" yo debarase m de sa ki ...

Sa a se sa yo rele tanporè polyuria, ki sispann apre akouchman.

Swaf ak anvi twalèt la pap toujou yon sentòm dyabèt jèstasyonèl, paske anpil likid elimine nan pipi a epi li nesesè pou renouvèlman ordinèr li yo. Sepandan, si glisemi a elve nan yon tès sik nan san, fanm ansent lan pral refere yo bay yon endocrinologist nan bi pou yo pase repete tès laboratwa.

Dyabèt sikilasyon an toujou akonpaye pa poliurya, depi se maladi sa a karakterize pa destriksyon ogmante oswa sekresyon vasopressin.

Anjeneral se yon kondisyon pathologie ki asosye ak maladi ren oswa ensifizans ren. Genyen tou lòt rezon:

• Yon move balans nan eleman tras, elektwolit, osi byen ke lòt sibstans ki sou enpòtan nan kò an.
• Twoub nan fonksyone nan lòt ògàn. Pafwa polyuria parèt akòz anomali nan pankreyas la.
• Fatig jeneral. Anjeneral li pwovoke yon fòm nocturne poliurya.
• Maladi glann andokrin yo. Onesmòn sekrete pa kò a lakòz pipi souvan.
• Anomali mantal ak fobi. Paske nan yo, pasyan an ka devlope yon swaf dlo fò san kontwòl, akòz ki volim nan chak jou nan pipi elimine ogmante.

Patojenèz ak etyoloji

Anplis de sa, gwosès se yon lòt rezon pou ogmantasyon nan pwodiksyon pipi. Nan yon peryòd sa a nan lavi yon fanm, se yon kantite lajan ogmante nan pipi ki te koze pa dezekilib ormon, kòm byen ke lefèt ke fetis la egzèse presyon fò sou blad pipi a.

Men, pa sèlman pwosesis entèn ka lakòz fòmasyon nan yon manifestasyon tout moun ki tankou yon pwosesis. Yon ogmantasyon nan volim nan emèt pipi se pwovoke pa konsomasyon imen:

• dwòg dyurèz
• yon gwo kantite likid.

Klasifikasyon

Espesyalis yo fè distenksyon ant de kalite polyuria:

Nan ka a an premye, yon chanjman nan kantite lajan pou pipi eskrese pa asosye ak nenpòt ki latwoublay nan kò a. Se konsa, pandan gwosès, pou egzanp, poliyoloji fizyolojik devlope.

Si ogmantasyon nan volim pipi a se yon konsekans pwosesis enflamatwa oswa enfektye nan kò a, yo pale de poliyoloji pathologie. Kondisyon sa a pa ka inyore.

• Pèmanan (si gen yon maladi)
• Tanporè (eg, pandan gwosès, enfeksyon, elatriye)

Pi souvan se polyuria pataje:

• sou yon tanporè youn - yon egzanp, apre yon kriz ipèrtansif,
• pèmanan - ki fòme nan maladi nan ren yo ak glann andokrin.

Gen plizyè kalite pwodiksyon pipi ogmante. Dlo - pipi nan konsantrasyon ki ba (ipoalmol) se elimine, sa a se akòz yon mank de òmòn antidiyuretik, yon diminisyon nan pèmeyabilite ki nan tubules ak tib kolekte, rapò a nan sibstans ki sou fonn nan pipi kontni plasma yo se mwens pase inite.

Nan moun ki an sante, li posib:

• lè w ap bwè yon kantite siyifikatif likid,
• tranzisyon soti nan lavi aktif nan repo kabann strik.

Polyuria ak yon konsantrasyon ki ba nan pipi a detèmine pa:

• ak kriz ipèrtansif,
• apre yon atak nan takikardya paroksis,
• nan faz tèminal ensifizans ren yo,
• pandan tretman ensifizans kadyak ak dirèksyon èdèm,
• renal dyabèt insipidus,
• ipokalemi
• alkolis kwonik
• polydipsia apre ansefalit, chòk mantal.

Osmotik - se yon anpil nan pipi lage akòz pèt la similtane gwo sibstans ki sou aktif (andojèn - glikoz, ure, sèl bikabonat, ak ègzojèn - Mannitol, sik).Yon akimilasyon siyifikatif nan sa yo konpoze vyole kapasite nan tubules yo reabsorb, yo kòmanse pase dlo nan pipi final la. Kòm yon rezilta, se yon gwo volim likid ki gen yon gwo konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif lage.

Ki maladi poliya ka devlope nan?

Twòp pipi pwodiksyon ka souvan rezilta a nan bwè yon anpil nan likid (polydipsia), espesyalman si li gen alkòl oswa kafeyin. Polyuria se tou youn nan sentòm prensipal dyabèt la.

Lè ren yo filtre san an pou pwodwi pipi, yo reabsorb tout sik la, retounen li nan san an. Avèk dyabèt, se nivo glikoz nan san an ki ogmante, paske nan ki li se pa konplètman reabsorbe nan ren yo.

Gen kèk nan sa a depase glikoz nan san an antre nan pipi a. Sa a sik nan pipi a mare yon sèten kantite dlo, kidonk ogmante volim nan pipi.

Lòt kòz poliyid gen ladan:

• Dyabèt sikilasyon se yon maladi ki pa dyabèt ki afekte òmòn nan ren yo, sa ki lakòz yo pwodwi gwo kantite pipi.
• Sendwòm Cushing lan se yon maladi ki devlope ak nivo elve nan kortisol òmòn nan san an.
• Maladi ren kwonik (glomerulonefrit, pyelonefrit).
• Echèk nan fwa.
• Sendwòm Fanconi se yon maladi éréditèr ki afekte tubul yo ren, ki mennen nan yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan pipi eskre
• Tretman ak diiretik ki ede retire dlo nan kò a.
• Lè w ap pran lòt medikaman - pou egzanp, ityòm preparasyon, antibyotik nan gwoup la tetracycline.
• Hypercalcemia se yon ogmantasyon nan nivo kalsyòm nan san an, ki ka rezilta tretman osteyopowoz la, plizyè metastaz kansè nan zo, ipèrparatiroid la.
• Ipokalemi - yon diminisyon nan nivo potasyòm, ki ka obsève ak dyare kwonik, diiretik, prensipal hiperalosteronism).
• Sikogenik polidipsya - twòp konsomasyon likid, ki se pi komen nan mitan-ki gen laj fanm ki gen enkyetid ak nan pasyan ki gen maladi sikyatrik.
• Anemi abi se yon maladi jenetik ki manifeste tèt li kòm yon vyolasyon fonksyon wouj nan san.

Inifòm pou timoun yo

Polyuria nan timoun se ra. Ren yo pa kapab filtre yon gwo kantite likid. Se poutèt sa, timoun yo trè sansib a tou de inondasyon ak dezidratasyon.

Valè maksimòm pwodiksyon pipi nan timoun yo montre nan tablo a.

Nan jèn timoun, kòz kondisyon patolojik la ta dwe fè diferans ak abitid pou atire atansyon pa vizite twalèt la, yon rejim bwè san kontwòl.

Se sentòm ki pi enpòtan ak diferan nan polyuria manifeste nan yon ogmantasyon nan ekskre pipi nan lespas 24 èdtan, li depase yon volim nan 1.700 ml. Nan prezans divès maladi, kantite lajan sa a ka ogmante, pou egzanp, ak dyabèt.

Pasyan an ka ekskrete plis pase 3-4 lit pipi, men kantite vwayaj nan twalèt la ka rete nan 5-6 fwa pou chak jou. Nan anpil, se poliya manifeste pa yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi nan mitan lannwit, ki mennen nan mank de dòmi, fòse yo reveye plizyè fwa pandan lannwit lan ale nan twalèt la.

Sentòm sa yo tou karakteristik dyabèt.

Nan kèk pasyan, ak maladi pathologie nan tubuli yo ren, dyurez rive nan 8-10 lit, kote ki gen yon pèt siyifikatif nan eleman enpòtan tankou potasyòm, mayezyòm, kalsyòm. Nan ka sa a, kò a pèdi klori ak dlo, ki mennen nan dezidratasyon li yo.

Yon karakteristik diferan nan pipi, ki se elimine nan komèsan gwo, se dansite redwi li yo. Ren yo akòz reta nan toksin siyifikativman pèdi kapasite yo nan konsantre, ki mennen nan yon ogmantasyon nan pipi.

Dyabetik nan ka sa a se yon eksepsyon, paske nan gwo kantite glikoz nan pipi a, dansite a pa chanje, men ak dyabèt insipidus, dansite a nan pipi rete nan yon nivo ki ba.

Sentòm prensipal poliya a se bezwen souvan pou yon twalèt ak retire yon gwo kantite pipi ak yon degre dansite minimòm pandan pipi.

Orinasyon ka inifòm oswa rive sitou nan lajounen oswa lannwit.

Yon lòt sentòm ki endike prezans poliurya se yon santiman konstan nan swaf dlo.

Kèlkeswa rejim alimantè a, pasyan sa yo bezwen absòbe yon gwo kantite likid.

• souvan pipi
• èkskresyon yon gwo volim likid ak pipi (ak poliyid masiv oswa abondan, plis pase 10 lit pipi yo elimine chak jou)
• yo ka akonpaye pa yon ogmantasyon nan tanperati a (sa a se posib ak yon transplantasyon ren ren).
• aritmi posib
• kranp ak feblès (ak dezidratasyon)

Li se vo anyen yon resanblans espesyal ak sa a sendwòm nan tankou yon fenomèn tankou pollakiuria, nan kote ou tou anpil epi byen souvan yo vle pou yo ale nan twalèt la, men volim nan atribye ba nan yon sèl pòsyon likid se yon ti kras epi yo pa depase total la chak jou pousantaj.

Manifestasyon poliya yo pi remakab nan dyabèt melitu. Maladi sik, dyabèt ki pa dyabèt anjeneral gen sentòm pi modere.

Sentòm poliurya se menm bagay pou tout moun. Sa a se yon pipi souvan. Pasyan an ka santi doulè anvan ak pandan pipi. Lè malfonksyònman ren rive nan pik li yo, fòm kalkil dans nan ògàn yo filtraj. San nan pipi a endike wòch ren.

Diferan fòm polyuria anjeneral pwovoke pwodiksyon pipi ki pi ba ak dansite ki ba. Kò a ap eseye pou minimize domaj ki te koze pa yon vyolasyon fonksyon debaz nan ren yo.

Sèl sentòm poliya se yon ogmantasyon nan kantite pipi chak jou nan kantite pipi. Volim nan pipi lage nan prezans polyuria ka depase de lit, ak yon kou konplike oswa gwosès - twa. Nan ka a lè maladi a parèt akòz dyabèt, kantite lit ki emèt pa jou ka rive nan dis.

Manifestasyon klinik poliya yo se:

• pipi souvan ak pwodiksyon pipi abondance,
• feblès
• bese tansyon
• vètij
• "Darkening" nan je yo,
• bouch sèk
• aritmi yo.

Longui poliurya ak maladi ren mennen nan fant nan po a, manbràn mikez. Sentòm yo ki te koze pa dezidratasyon ak pèt nan elektwolit ki nesesè yo.

Se devlopman nan ensifizans ren kwonik akonpaye pa yon chanjman nan premye etap yo nan oligurya ak anuri (rediksyon nan eskresyon pipi jiska konplè sispansyon) ak yon ogmante gravite espesifik nan pipi nan ka ta gen yon pwosesis detounen nan absòpsyon ranvèse nan sibstans ki nesesè soti nan pipi prensipal. Yon kou grav mennen nan yon pèt konplè sou kapasite nan tubules yo reabsorb dlo.

Maladi ren yo karakterize pa:

• sendwòm doulè - doulè ka gen diferan entansite (ki soti nan paroksis ak kolik ren a eklatman mat) ak lokalizasyon nan do a pi ba, yon sèl bò nan vant la, pi wo a pubis la, iradyasyon nan arèt la ak pati jenital yo,
• kranp pandan pipi, si enflamasyon uretra a rankontre,
• ogmantasyon tanperati a
• enkonvenyans urin
• anfle sou figi a nan maten an,
• tèt fè mal
• lensomni
• feblès nan misk
• tansyon wo
• souf kout
• doulè nan kè a,
• aritmi,
• anvi vomi, nan maten,
• ban ki lach, tandans pou senyen entestinal,
• doulè nan zo ki fè mal.

Nan gason ak yon elajisman nan glann pwostat la, malfonksyònman erectile ak difikilte nan lavi entim yo posib.

Dyagnostik

Si sentòm ki anwo yo parèt, pasyan an ta dwe konsilte yon iwològ ki pral egzamine pasyan an epi kolekte yon istwa medikal konplè pou analize istwa medikal la. Si gen siy ki endike sendwòm poliurya, lè sa a yo fè pwosedi dyagnostik pou fè yon dyagnostik kòrèk.

Pou sa, yo bay chak jou pipi - echantiyon dapre Zimnitsky, kote yo gade gravite espesifik pipi a ak kantite chak pòsyon. Avèk polyurya, valè sa yo toujou twò wo, menm si kantite pipi pa depase nòm lan. Gras a etid sa a, li posib pou evalye fonksyon ren, kapasite konsantrasyon li epi idantifye patoloji.

Epi tou li gen yon metòd trè efikas pou jwenn soti sa ki lakòz polyuria. Fè yon tès restriksyon likid.

Sans li bay manti nan lefèt ke privasyon kò a nan dlo ak likid kòm yon antye mennen nan dezidratasyon (dezidratasyon), ki nòmalman stimul pwodiksyon an nan òmòn antidiyuretik (ADH) nan yon kantite lajan limite, ki, nan vire, ki lakòz konsantrasyon maksimòm nan pipi.

Pasyan an limite pou bwè jiskaske dezidratasyon an kòmanse, ki stimul aparans sekresyon ADH la. Peryòd sa a se apeprè 4-18 èdtan.

Pandan sa a, yo pran echantiyon pipi chak èdtan ak yon endikatè tankou osmolalite (yon endikatè pou evalye balans dlo kò a) anrejistre. Si endikatè sa a nan twa echantiyon pipi pran yo ap diferan pa mwens pase 30 mosm / kg (pasyan an pèdi jiska 2 kg nan pwa pandan yon tès sa a), se pasyan an sou fòm piki ak yon sibstans ki gen ADH ak osmolalite mezire apre 30.60 ak 120 minit.

Nan konmansman an trè ak nan fen tout tès sa yo, menm jan tou pandan administrasyon an nan ADH, osmolalite a nan san plasma anrejistre. Done yo jwenn yo analize, tout rezilta yo te jwenn yo konpare, ak avèk èd nan yo yo ka distenge poliurya ki te koze pa dyabèt insipidus soti nan polydipsia nervosa oswa konprann lòt kòz ki te lakòz polyuria.

Yon espesyalis ka fè yon dyagnostik preliminè dapre plent pasyan an dekri. Sepandan, sa a se pa ase yo preskri bon jan tretman. Pou detèmine kisa ki lakòz ogmantasyon nan volim pipi, doktè a ka sèvi ak metòd sa yo nan dyagnostik diferans:

1. Egzanp Zimnitsky. Etid la pèmèt nou estime kantite a pipi lage chak jou, osi byen ke konpozisyon an nan pipi. Se koleksyon pipi te pote soti pandan jounen an nan 8 kontenè ki separe (se pipi kolekte nan chak veso pou 3 èdtan). Doktè a estime rapò likid e bwè pipi bwè a.
2. Tès san pou sik. Se etid la te pote soti sou yon lestomak vid. Espesyalis la estime kantite glikoz nan san an. Se konsa, li posib yo idantifye dyabèt.
3. Tès privasyon likid. Pasyan an dwe evite bwè nenpòt ki likid jiskaske dezidratasyon (dezidratasyon nan kò a) kòmanse. Peryòd sa a ka jiska 18 èdtan. Pandan tout etid la, yo pran yon echantiyon pipi nan pasyan an chak èdtan. Nan fen a, se pasyan an sou fòm piki ak òmòn antidiyuretik ak ankò mwen fè analiz pipi. Yon konparezon de endikatè revele dyabèt insipidus.
4. Ultrason nan ren yo. Etid la revele patoloji nan ògàn lan.
5. Tès jeneral pipi ak san. Yon ogmantasyon nan ESR ak globil blan yo ap endike yon pwosesis enflamatwa nan kò a.

Pou plis syans, teknik tankou MRI, CT, X-ray ka itilize. Avèk èd yo, doktè a ka idantifye timè ak lòt moso ki kontribye nan yon ogmantasyon nan volim chak jou nan pipi.

Yon dyagnostik endepandan de "polyuria" san yo pa yon egzamen konplè se enposib. Li difisil pou yon moun ki pa gen yon edikasyon medikal yo fè distenksyon ant vre poliuria nan pipi Choudrant ... Si ou sispèk yon diuresis ogmante nan yon nati pathologie, ou ta dwe kontakte yon nefrolog oswa iwològ.

Metòd pou dirije pou detekte polyuria se tès Zimnitsky - kolekte pipi pou chak jou, ak detèminasyon volim chak pòs epi etid ki vin apre nan laboratwa a. Sijè a nan etid la se deplasman nan pipi ak gravite espesifik li yo. Si volim chak jou a se yon ti kras pi wo pase nòmal, Lè sa a, pasyan an gen yon pipi òdinè.

Yon tès espesyal ak privasyon likid ka fyab idantifye maladi ki kache ki lakòz poliya. Sans nan metòd la se entwodiksyon konsyan nan kò a nan yon eta nan dezidratasyon pou yon peryòd de 4 a 18 èdtan.

Pandan tan sa a, se pasyan an kontwole pou osmolalite - yon endikatè espesyal nan kapasite nan konsantrasyon nan ren yo. An menm tan an, se balans lan likid nan plasma a san evalye.

Mwens enfòmasyon, men itil nan konfime dyagnostik la ak diferansyasyon li yo se pwosedi sa yo:

• analiz pipi ak egzamen mikwoskopik nan sediman,
• san byochimik pou detekte konsantrasyon gratis pwoteyin C, fosfatazin asid, eleman nitwojèn, iyon,
• koagulogram - tès koagulasyon,
• cytoscopy
• sonografi nan ren yo ak ògàn peritonea,
• urtik ekskretyon ren yo,
• CT ak MRI.

Li se byen difisil fè yon dyagnostik endepandan, depi anpil pa tache enpòtans espesyal sendwòm lan. Panse diuresis ogmante. Se konsa, sa? Gen plis chans, tout bagay pral pase byen vit. Pa jodi a, se konsa demen.

Sepandan, si yon moun kontwole sante l 'ak subi yon egzamen plen omwen yon fwa chak ane, Lè sa a, li pa pral difisil a remake chanjman patolojik nan tan, depi yon dyagnostik egzat ka fèt sèlman nan analiz laboratwa nan san ak pipi.

Pa yon tès jeneral san, li posib pou detèmine osmolalite li yo (dansite), epi yo itilize pipi pou jije eta fonksyon ekskretyon ren yo. Si yon eksè nan nòmal la nan glikoz, sodyòm, kalsyòm, ure ak bikarbonat detekte nan li, Lè sa a, doktè a pral nesesèman bay yon referans nan yon lòt kalite etid, ki rele yon tès sèk.

Ki sa ki se yon tès sèk, kouman li pran, poukisa li nesesè

Nan maten, paramèt kontwòl pasyan an ap anrejistre: pwa, wotè, batman kè, tansyon, osmolarite san ak pipi. Apre ki pasyan an konplètman sispann bwè, men manje sèlman manje sèk. Tout tan sa a yo ap veye. Chak èdtan, yo pran yon tès san ak pipi ankò, yo presyon san, batman kè, ak pwa.

• pandan tan sa a te gen yon diminisyon nan pwa kò a pa plis pase 3%
• entolerab, polidipsi trè fò
• siy dezidratasyon ak hypovolemia parèt

• ogmante osmolarite san (nòmal 280 - 300 ms / l)
• hypernatremia