Diacarb pou kalite 2 dyabèt
Si ou pa t 'jwenn enfòmasyon ou bezwen nan mitan repons yo nan kesyon sa a, oswa si pwoblèm ou a se yon ti kras diferan de yon sèl la prezante, eseye mande doktè a yon kesyon adisyonèl sou menm paj la si li se sou sijè a nan kesyon prensipal la. Ou ka mande tou yon nouvo kesyon, epi apre yon tan doktè nou yo ap reponn li. Li gratis. Ou kapab chache tou enfòmasyon enpòtan sou pwoblèm ki sanble sou paj sa a oswa nan paj rechèch sit la. Nou pral trè rekonesan si ou rekòmande nou pou zanmi ou yo sou rezo sosyal.
Mediteral 03online.com bay konsiltasyon medikal nan korespondans ak doktè sou sit la. Isit la ou jwenn repons nan pratik reyèl nan jaden ou. Kounye a, sit la bay konsèy nan 48 zòn: alèjis, anestezi-resuscitator, venereolojist, gastroenterolog, ematològ, jenetisyen, jinekolojist, omeopat, dèrmatolojis, jinekolojist pedyatrik, pedyat newològ, pedyat chirijyen, chirijyen pedyat, chirijyen pedyatrik, chirijé, dyetetik chirijyen, , espesyalis maladi enfektye, kadyològ, cosmetologist, terapis lapawòl, espesyalis ENT, mammolog, avoka medikal, nakològ, newològ, newochirijyen, nefrolog, onkolojis, onkolojist, òtopedis chirijyen chòk, oftalmolojik yon, pedyat, chirijyen plastik, proctolojis, sikyat, sikològ, pulmonolojis, rimatològ, radyològ, sèrolog androlog, dantis, iwològ, famasyen, herbalist, flebolog, chirijyen, endocrinolog.
Nou reponn 96.29% nan kesyon yo..
Nouvo tip 2 medikaman dyabèt
Pou anpil ane, san siksè goumen tansyon wo?
Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri tansyon wo pa pran li chak jou.
Dyabèt sikre se yon maladi trè dezagreyab ki bay pasyan an anpil malèz. Malerezman, dyabèt ranje twazyèm nan mòtalite a. Se sèlman maladi kadyovaskilè ak onkolojik "depase" li. Sèjousi, etid metòd tretman modèn yo te mete nan nivo federal nan peyi kap dirije nan mond lan, depi dyabèt se youn nan pwoblèm sante ki pi enpòtan nan piblik la.
Kalite 2 dyabèt
Anpil etid te pwouve ke kontwòl maladi alè ak apwopriye ka anpeche pi konplikasyon. Syans te pwouve ke kontwòl glisemi diminye ak nòmalman anile risk pou yo tou de mikwo- ak macroangiopathy. Kontwòl nan glisemi ak antretyen konstan nan tansyon nòmal diminye risk pou yo devlope maladi serebral ak serebwo. Objektif prensipal nan dyabèt se idantifikasyon ak konpansasyon nan metabolis idrat kabòn nòmal. Malerezman, li enposib konplètman geri tankou yon maladi, men gen yon opòtinite jere li avèk èd nan dwòg nouvo jenerasyon pou dyabèt tip 2 ak mennen yon vi aktif.
Kontwòl dwòg pou dyabèt tip 2.
Si yo jwenn sik nan san an ak yon dyagnostik enèvan te fè - dyabèt, premye bagay yo fè se chanje radikalman vi ou. Li pral mande pou yon pwogram diminye pwa, ogmante aktivite fizik. Se sèlman nan fason sa a ka yon efè pozitif nan tretman reyalize. Men, objektif prensipal la se diminye sik nan kò a pou tèm long la, e ankò li nesesè resort medikaman. Natirèlman, pa gen okenn pwogram jeneral medikaman, kò chak pasyan an se endividyèl.
Espè yo di ke premye bagay yon espesyalis ki dyagnostike ak dyabèt ta dwe fè se preskri Metformin pasyan an. Sa a se premye etap nan tretman dwòg (si pa gen okenn kontr). Dwòg la pral gen yon efè benefik sou nivo sik, ede pèdi pwa, epi tou li gen yon ti lis efè segondè (yon faktè enpòtan!) Ak pri ki ba.
Dwòg pou tretman dyabèt la
Gen anpil dwòg pou dyabèt tip 2. Yo klase nan gwoup yo:
- Biguanides.
- Preparasyon pou sulfonilurea.
- Tiazolidinadyon (glitazon).
- Regilatè Prandial (glinids).
- Inibitè Α-glikozidaz.
- Incretinomimetics.
- Dipeptidil peptidase inhibitor - IV.
Gen kèk biguanid ki byen itilize nan medsin modèn, byenke yo te kòmanse itilize pou konbat dyabèt plis pase mwatye syèk de sa. Men, kèk nan yo se iremedyableman demode epi yo pa yo te aplike kounye a. Se konsa, Fenformin ak Buformin yo pa itilize akòz ensidan an nan yon efè segondè - asidoz lactate. Dwòg la sèlman ki te kenbe siyifikasyon li yo pou terapi modèn se Metformin.
Metformin gen yon efè divès sou kò imen an, ede redwi sik:
- pè ak ensilin diminye pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, ogmante sansiblite a nan epatosit. Tout wout la, li ogmante sentèz la glikojèn ak diminye glikojenoliz,
- amelyore aksyon an nan ensilin, ogmante kantite reseptè,
- ede amelyore pwosesis pou retire elèv glikoz nan kò a,
- pratikman anile absòpsyon nan glikoz nan trip la, smoothes soti vin pi grav nan glisemi. Efè sa a se akòz yon diminisyon nan vitès la nan netwaye trip yo ak mobilite nan trip la piti,
- amelyore itilizasyon glikoz nan kò imen an.
Se konsa, se aksyon an nan Metformin ki vize pa tèlman nan elimine kòz la vre nan dyabèt kòm bloke yon ogmantasyon pli lwen nan nivo sik. Epitou, yon sèl pa ka fail note efè a benefisye nan dwòg la sou diminye risk pou yo tronboz ak bon tolerans li yo pa pasyan yo.
Terapi Metformin kòmanse ak dòz piti (500 mg yon fwa oswa de fwa nan yon jou) ak manje. Si nan yon semèn medikaman pasyan an absòbe dwòg la byen, san yo pa efè negatif, Lè sa a, se dòz la double.
Konsantre sou Metformin, li pa ka di ke yo te medikaman an ranplase, survécu tèt li ak ta vle chanje koulè nan background nan nan medikaman modèn. Li te epi li rete yon lifesaver, ki sove lavi anpil nan yon maladi trètr. Men peye peye lajan taks bay nouvo jenerasyon dwòg pou dyabèt tip 2 nesesè.
Preparasyon pou sulfonilurea
Se efè a nan medikaman sa yo ki baze sou deklanchman an nan sekresyon ensilin (Fig. 1). Grenn nan aji sou pankreya yo, fèmen kanal yo ATP-sansib potasyòm nan manbràn selilè a ak louvri chanèl yo kalsyòm (Ca2 +). Li enpòtan pou medikaman sa a sèlman reyaji avèk reseptè pankreyas yo, fèmen chanèl potasyòm li yo. Chanèl ATPK yo jwenn nan misk kè a, ak nan newòn, ak nan epitelyom a, epi fèmen yo ka mennen nan konsekans irevokab pou kò a.
Tretman anjeneral kòmanse ak dòz la pi piti posib, ogmante yon fwa yon semèn reyalize nivo yo vle nan sik nan san.
Efè segondè nan gwoup la nan sulfonylurea dwòg:
- move balans nan konpozisyon san an,
- ipoglisemi,
- pran pwa
- twoub entesten
- gratèl ak gratèl sou po a,
- epatotoksisite.
Yon egzanp dwòg nan gwoup sa a:
- Glibenclamide,
- Euglucon,
- Glimepirid
- Glipizide,
- Glycvidon, elatriye
Tiazolidyon (glitazon)
Gwoup sa a nan dwòg afekte reseptè epi li se klase kòm yon nouvo jenerasyon dwòg ipoglisemi. Reseptè yo ak ki dwòg la reyaji yo te jwenn sitou nan nwayo a selilè nan grès ak tisi nan misk. Yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin nan tisi sa yo ak nan fwa koze pa yon ogmantasyon nan ekspresyon yon gwo kantite kodaj pwoteyin ki responsab pou aktivite vital nan asid gra ak glikoz.
Nan Federasyon Larisi, 2 medikaman nan gwoup pi wo a yo anrejistre epi apwouve pou itilize:
Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
- Rosiglitazone,
- Pioglitazone.
Medikaman sa yo pa apwopriye pou pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip, si gen yon ensifizans kadyak nan klas 3-4 epi gen yon ogmantasyon nan transamisan epatik pa 3 oswa plis fwa. Li se entèdi yo sèvi ak pandan gwosès ak pandan lactation.
Plizyè etid yo montre ke tiazolidions (glitazones) yo trè efikas pou tretman nan dyabèt tip 2. Pandan terapi ak rosiglitazone chak jou (4 mg pandan premye semèn nan ak 8 mg plis si pa gen okenn efè segondè yo te obsève), nivo a glisemi diminye pa 1-2 mmol / l ak 2-3 mmol / l, respektivman.
Regilatè Prandial (Klinid)
Sa yo se dwòg kout-aji ki pi ba sik nan san akòz yon eksitasyon byen file nan pwodiksyon ensilin. Regilatè Prandial pèmèt ou kontwole nivo glisemi a imedyatman apre ou fin manje.
Menm jan ak preparasyon sulfonilurea, regilatè prandyal afekte pankreyas la nan fèmen chanèl ATPK-sansib nan manbràn selilè a ak ouvèti chanèl kalsyòm (Ca2 +). Kalsyòm k ap antre nan β-selil tou kontribye nan pwodiksyon an nan ensilin. Diferans lan se ke gwoup dwòg afekte diferan pati nan sifas la nan β-selil yo.
Dwòg sa yo nan gwoup la yo anrejistre nan Larisi:
Inibitè Α-glikozidaz
Gwoup sa a gen ladan dwòg ki gen yon efè hypoglycemic akòz deplasman nan idrat kabòn manjab pa bloke sit sa yo obligatwa nan anzim ki responsab pou absòpsyon nan idrat kabòn endezirab nan dyabèt.
Nan Lawisi, se yon sèl inibitè rekonèt - Acarbose. Anba enfliyans medikaman sa a, kantite idrat kabòn yo pa diminye, men pwosesis yo ralanti, kidonk anpeche yon so byen file nan nivo sik la.
Dwòg la gen yon efè benefisye sou pankreya yo, fè yon pati nan fonksyon li yo, kidonk pwoteje li nan fatig.
Rezilta etid Acarbose kòm yon mwayen pou anpeche dyabèt tip 2 tip yo te vrèman briyan. Nan gwoup la konsantre ak pwoblèm sansiblite glikoz, risk pou yo devlope maladi a diminye pa plis pase yon twazyèm, pa 37%!
Increcinomimetics (agonist reseptè polikom-tankou polipeptid-1)
Premye medikaman gwoup sa a rekonèt pa kominote medikal mond lan se Exenatide. Incretins yo se òmòn nan aparèy la gastwoentestinal, li se ak fonksyon yo ki aksyon an nan medikaman an pou dyabèt se konekte. Pandan y ap manje, anpil òmòn yo te fòme ki responsab pou sekresyon nan ji gastric, fonksyone nan vezikulul a ak absòpsyon nan eleman nitritif. Aji nan yon nivo ormon, exenatide stimul pwodiksyon ensilin ak ralanti sekresyon nan glikagon, kidonk kenbe nivo nòmal sik nan san.
Terapi Exenatide kòmanse ak 5 mcg 2 fwa nan yon jounen pou yon èdtan. Apre yon mwa, yo ka dòz la double. Apre ou kòmanse pran tankou yon medikaman pou dyabèt tip 2, nan pifò ka yo, anviwònman obsève, pase apre de a twa semèn.
Dipeptidil Peptidase inhibiteur - IV
Dwòg la dernye, ki te parèt sou mache pharmaceutique la dènyèman, yo rele sitagliptin. Efè famasi a nan dwòg la se trè menm jan ak efè a nan exenatide, diskite jis anwo a, ki baze sou òmòn nan aparèy la gastwoentestinal. Men, dwòg la se pa yon kalite mimetik incretin! Gen yon eksitasyon nan repons ensilin lan ansanm ak yon diminisyon nan pwodiksyon glucagon ak yon ogmantasyon nan nivo a nan glikoz nan san pasyan an.
Sitagliptin te repete ankèt, ak mondyal medikal syantifik kominote a rive nan konklizyon sa yo:
- Dwòg la kontribye nan yon rediksyon enpòtan nan jèn plasma glikoz.
- Ankouraje yon rediksyon enpòtan nan plasma glikoz apre yo fin manje.
- Diminye glikol emoglobin nan yon nivo nòmal.
- Amelyore fonctionnalités de β-cellules.
Avantaj nan enkontèstabl nan dwòg la se tou ke li pa afekte pwa kò a, Se poutèt sa li kapab itilize san danje menm pa pasyan ki gen obezite. Efè dwòg la long, frekans rekòmandasyon administrasyon an se 1 fwa pa jou.
Terapi ensilin
Mache famasetik modèn lan rampli ak tout kalite dwòg sik pou bese. Men ekspè yo unaniment di ke si yon rejim alimantè strik ak dòz maksimòm sik-bese dwòg pa pote rezilta a espere ak glisemi pa bese, li nesesè yo kòmanse terapi ensilin. An konbinezon ak gwoup ki endike anwo a nan dwòg nouvo jenerasyon, ensilin pèmèt tout kontwòl sou nivo sik nan san nan yon pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Pa fè san terapi ensilin si, pou nenpòt ki rezon, se operasyon ki endike pou dyabetik.
Modèn ensilin
Insuline kout-aji (6-8 èdtan):
- Insuman Rapid,
- Humulin regilye,
- Actrapid NM.
Ultrashort ensilin (3-4 èdtan):
Mwayen ensilin dire (12-16 èdtan):
- Protafan NM,
- Humulin NPH,
- Insuman fondamantal.
Long-aji ensilin (16-29 èdtan):
Konbine aksyon ensilin:
- Humulin MZ,
- Humalog Mix,
- Mikstard NM,
- Insuman Comb.
Yo chwazi terapi pou kenbe yon nivo sik nan san nòmal pou chak pasyan endividyèl, pran an kont risk pou efè segondè yo ak pèsepsyon kò a nan yon gwoup patikilye nan medikaman. Osito ke dyabèt dyabèt tip 2, Metformin preskri. Si li pa posib reyalize yon nivo nòmal nan glisemi, nouvo medikaman nan gwoup la menm oswa terapi konbinezon yo chwazi.
Pran bon swen sante w!
Ki sa ki dislipidemi nan pasyan ki gen dyabèt
Sentòm glikoz nan san (sik)
- Joint tretman
- Slimming
- Venn varis
- Zong chanpiyon
- Rid batay
- Tansyon wo (tansyon wo)
Diferans prensipal ki genyen ant medikaman
Lè w ap chwazi tablèt ki pi efikas pou dyabèt melitu 2, doktè a evalye kapasite yo pou enfliyanse nivo emoglobin glikozil. Chif ki pi piti yo se karakteristik nan α-glikozidaz ak inhibiteurs glinid. Valè HbA1C pandan peryòd tretman an diminye pa 0.6-0.7%. Se dezyèm plas la nan aktivite okipe pa thiazolidinediones. HbA1C kont background nan konsomasyon yo redwi pa 0.5-1.3%.
An plas an premye yo dérivés nan sulfonylureas ak biguanides. Tretman ak medikaman sa yo ka lakòz yon diminisyon nan nivo emoglobin glikozil pa 1.4-1.5%.
Li enpòtan pran an kont mekanis nan aksyon nan dwòg nan randevou yo. Inibitè Α-glikozidaz yo itilize si pasyan an gen figi sik nòmal anvan pwodwi yo antre nan kò a, men ipèglisemi yon èdtan apre pwosesis sa a. Sitiyasyon opoze a se tipik pou itilize nan biguanides: segondè glikoz anvan l manje nan konbinezon ak nimewo nòmal apre manje.
Endocrinolog peye atansyon sou pwa pasyan an. Pou egzanp, sulfonylurea dérivés yo pa rekòmande pou tretman nan dyabetik ak obezite, ki pa ka di sou thiazolidinediones. Lajan sa yo yo itilize jisteman pou pwa kò patolojik pasyan an. Sa ki anba la dekri karakteristik yo ki nan chak gwoup nan dwòg pou kalite 2 dyabèt.
Kalite dyabèt
Gen de kalite maladi. Tou de nan yo ki karakterize pa sik nan san wo, ki fèt pou plizyè rezon. Avèk dyabèt tip 1, ki se tou yo rele ensilin-depann, kò a pa endepandan pwodwi sa a òmòn enpòtan.Sa a se akòz destriksyon selil pankreyas yo. Ak medikaman prensipal la pou sa a ki kalite pasyan dyabèt se ensilin.
Si fonksyon yo nan pankreyas la yo pa gen pwoblèm, men pou kèk rezon li pwodwi ti kras òmòn, oswa selil yo nan kò a pa ka pran li, kalite 2 dyabèt devlope. Li rele tou ensilin endepandan.
Nan ka sa a, nivo glikoz la pouvwa monte akòz konsomasyon an gwo nan idrat kabòn, latwoublay metabolik yo. Pi souvan, ak dyabèt tip 2, yon moun ki twò gwo.
Se poutèt sa, li rekòmande limite konsomasyon nan manje idrat kabòn, espesyalman pwodwi farin frans, bagay dous ak lanmidon. Men, anplis rejim, terapi dwòg enpòtan tou.
Gen dwòg diferan pou dyabèt tip 2, yo preskri pa yon doktè depann sou karakteristik endividyèl yo nan maladi a.
.
Se yon bon lide yo preskri sik-bese tablèt lè pasyan an gen yon nivo fiks segondè nan sik nan kò a, osi byen ke nan dyagnostik la an reta nan dyabèt.
Oswa kont background nan nan mank nan rezilta pou yon peryòd tan apre kou ki ka geri ou, ki te rekòmande pi bonè.
Kenbe nan tèt ou ke medikaman sa yo pa itilize pou trete dyabèt tip 1, epi yo rekòmande avèk swen espesyal pandan gwosès la.
Tou depan de mekanis nan aksyon, gwoup sa yo nan medikaman yo distenge:
- Loop: Torasemide, furosemid, Ethacrinic asid. Ankouraje yon rapid ak kalitatif ogmantasyon nan pwodiksyon pipi. Yo ka retire rapidman likid depase nan kò a. Travay nan bouk la nan Henle nefron. Yo gen anpil efè segondè.
- Tiazid: Ipotiazid, Dichlothiazide, Indapamide. Yo rele rejilye yo ki nan lis pou dyabèt konsidere kòm "estanda lò a" pou bese tansyon ak retire gonfleman.
- Osmotik: manitol, ure, potasyòm asetat. Zouti pwisan ki ka elimine yon gwo kantite pipi an minit. Yo itilize yo pou patoloji egi. Enkonvenyans pou itilize pwolonje.
- Potasyòm ki limite: Spironolactone, Triamteren. Efè segondè prensipal la nan tout medikaman ki dekri anwo a se pèt la nan sodyòm, potasyòm ak Manyezyòm. Gwoup sa a te kreye pou anpeche twoub nan balans elektwolit.
Predispozisyon ak sentòm yo
Pi souvan, tip 2 dyabèt afekte gwoup sa yo nan pasyan:
- moun ki mennen yon vi sedantèr,
- gen pwa nan kò a ogmante, obezite ak twòp manje twòp,
- moun ki gen liv anplis depoze nan vant la ak anwo kò a,
- soufri de dezidratasyon souvan,
- soufri enfeksyon ki pèsistan, tankou jenital.
Anplis de sa, kalite 2 dyabèt kapab afekte tou moun ki gen abitid sa yo:
- santiman konstan nan feblès ak swaf dlo,
- pipi souvan san rezon reyèl
- gwo depandans sou idrat kabòn senp yo,
- souvan segondè oswa ogmante diastolic ak sistolic presyon anrejistre.
Atansyon! Si ou nan risk, ou ta dwe detanzantan tcheke sik ou ak kontwole pwa kò ou. Pou prevansyon, li pral itil angaje l nan aktivite fizik sa posib.
Pifò nan tout moun ki nan risk pou yo devlope dyabèt 2:
- ki mennen yon vi pasif,
- obèz ak twòp manje,
- ki se jenetikman predispoze nan depozisyon an nan rezèv grès selon kalite a brankyo (obezite nan vant) - depase grès depoze nan kò a anwo ak nan vant la, ak figi a vin tankou yon pòm.
Desidratasyon alontèm ak souvan maladi enfektye yo tou kontribye nan devlopman dyabèt tip 2 la.
Lòt sentòm, anplis de ke yo te twò gwo (20% nan nòmal la), se:
- tansyon wo
- depandans ki fè mal sou manje idrat kabòn,
- ansyen kriz nan twòp manje,
- souvan pipi
- swaf irézistibl
- feblès
- santiman konstan nan fatig.
Nan fòm avanse nan dyabèt tip 2, pasyan ki twò gwo kòmanse inèksplikabl pèdi pwa.
Selon demografik, plis pase 80% moun ki gen dyabèt tip 2 se moun ki granmoun.
Dyagnostik
Dyabèt mellitus konplètman jistifye li yo "dous" non. Nan tan lontan, doktè itilize faktè sa a kòm yon dyagnostik - yon sokoup ak pipi dyabetik atire gèp ak myèl. Diagnostics modèn ki baze sou definisyon an menm nan nivo sik:
- yon tès san pou yon lestomak vid montre nivo glikoz nan san an,
- urinè bay yon foto nivo nan kò ketonn ak sik.
Yon lòt tès glikoz tolerans (GTT) fèt - 3 jou anvan analiz la, -wo kabòn pwodwi yo eskli nan rejim alimantè a, lè sa a apre 8 èdtan nan jèn, yon solisyon nan 250 g nan dlo ak 75 g nan espesyal glikoz anidrid yo bwè. Imedyatman anvan ak apre 2 èdtan, se san vèn pran pou detèmine yon vyolasyon metabolis nan idrat kabòn.
Konsekans refize tretman an
Gen de gwo gwoup medikaman ki divize an plizyè gwoup. Hypoglycemic (sik-bese) dwòg yo ki vize a konbat anpil gwo kantite glikoz nan san an. Reprezantan:
- Klinid yo
- sulfonylurea derivatives.
Medikaman nan gwoup sa a se stimulateur nan sentèz ensilin nan òmòn pa pankreya yo. Yo preskri sèlman sijè a nan prezans nan selil fonksyone nan aparèy la ensèl. Efè negatif yo sou kò pasyan an se ke pasyan an ka pran pwa akòz dlo ak retansyon sèl, ak dwòg ka lakòz yon diminisyon kritik nan nivo sik.
Dezyèm gwoup medikaman an se ajan antiipèglisemi. Reprezantan medikaman konprime sa yo pa afekte fonksyònman aparèy izolasyon yo; yo anpeche yon ogmantasyon nan kantite glikoz nan ogmante konsomasyon pa selil periferik ak tisi yo. Reprezantan gwoup la:
- tiazolidinadyon,
- biguanides
- Inibitè α-glikozidaz.
Dyabèt melit te vin yon kalite faktè adisyonèl nan seleksyon natirèl - mouri parese a, ak yon disipline ak travay di san pwoblèm mwen tap janm apre. Men, nan tretman an dyabèt tip 2 nan pasyan granmoun aje, doktè yo te fè fas pa sèlman ak pwoblèm sosyal: ki ba sosyo-ekonomik sitiyasyon ak, souvan, k ap viv solitèr, men tou, ak konbine patoloji kwonik.
Anplis de sa, pasyan granmoun aje ak senile, tankou yon règ, yo pa enkli nan esè klinik yo, ak rejim tretman yo devlope san yo pa pran an kont karakteristik sa yo gwoup laj.
Taktik yo nan tretman pou dyabèt 2 yo ta dwe agresif, konbine epi yo ta dwe vize diminye ensifizan repons lan biyolojik nan selil kò a ensilin ak restore fonksyon nan pancreaic β-selil yo. Terapi pou dyabèt 2 se jan sa a:
- premye nivo a se rejim alimantè manje,
- dezyèm nivo a se rejim alimantè metformin (Siofor),
- twazyèm nivo a se yon dwòg rejim alimantè ki gen metformin fè egzèsis terapi,
- katriyèm nivo - egzèsis terapi rejim alimantè dwòg tretman konplèks.
Gwo glikoz nan san ka lakòz konplikasyon grav:
- enfeksyon nan vajen kwonik nan fanm ak fèblès nan gason,
- kriz kadyak, konjesyon serebral, koma glisemi,
- gangren ki te swiv pa anpitasyon nan pati ki pi ba yo,
- neropatik dyabetik
- avèg
- gwo twou san fon fatal ren.
Si ou jwenn sentòm dyabèt, kontakte yon espesyalis imedyatman.
Medikaman nan gwoup sa a, an patikilye biguanides, pa pèmèt glikoz yo dwe lage nan fwa a, pandan y ap bay pi bon dijèstibiliti ak transpò nan sik nan nivo selilè ak nan tisi yo mou nan kò imen an.
Byen lwen soti nan imedyatman lè dyagnostik maladi sa a, doktè preskri medikaman. Nan premye etap la, se efè ki ka geri ou te pote soti lè l sèvi avèk nitrisyon dyetetik, koreksyon fòm, ak lòt pwosedi yo. Sepandan, raman tretman pou dyabèt pwogresis tip 2 ale san terapi dwòg.
Tretman dyabèt tip I a pa vle di itilizasyon dwòg ki pa ensilin. Se sèlman nan ka ki ra, tablèt tankou Siofor oswa Glucofage yo te itilize pou dyabèt tip 1 nan pasyan ki soufri obezite. Nan nenpòt ka, se pwoblèm nan deside pa doktè a ale.
Pasyan ki gen dyabèt tip II gen tandans ranvwaye tretman ensilin ak piki pou yon peryòd endefini, kwè ke li posib reyalize yon geri san terapi ormon. Sa a se fondamantalman move konpòtman, ki ka mennen nan devlopman nan konplikasyon grav tankou kriz kadyak, pye dyabetik, diminye vizyon, jiska avèg.
Terapi Meglithinide
Avèk dyabèt 2, espesyalman nan pasyan granmoun aje, pa bay piki ensilin. Balanse terapi ensilin pa pral sèlman ede reyalize pi vit konpansasyon nan metabolis idrat kabòn, men yo pral tou detanzantan bay fwa a ak pankreya yon rès.
Pasyan ki gen dyabèt tip 2 bezwen pou yo bay piki ensilin pandan maladi enfektyez pou dyabèt tip 2 pa antre nan dyabèt 1.
Mekanis nan aksyon nan kategori sa a nan dwòg se nan estimile pwodiksyon an nan òmòn nan pa glann lan. Se efikasite nan dwòg la dirèkteman gen rapò ak konsantrasyon an ki gen sik ladan. Pi wo a li ye, plis òmòn ap pwodui.
Reprezantan prensipal yo nan gwoup sa a yo se NovoNorm ak Starlix, ki gen rapò ak tablèt yo nan dènye jenerasyon an, ak karakterize pa yon efè kout. Ou bezwen pran medikaman an yon koup de minit anvan ou manje.
Kòm yon règ, nan a vas majorite de ka yo, medikaman sa yo yo rekòmande kòm yon pati nan tretman konplèks. Yo gen ti efè segondè tankou doulè nan vant, dyare, reyaksyon alèjik.
Karakteristik nan itilize ak dòz medikaman:
- Dòz NovoNorm toujou chwazi endividyèlman. Anjeneral preskri yo pran 3 a 4 fwa nan yon jounen, imedyatman anvan yon repa. Dwòg la travay fèt san pwoblèm, se konsa pwobabilite ki genyen pou yon gout byen file nan glikoz redwi a zewo.
- Konsantrasyon maksimòm nan nan sibstans la aktif nan Starlix obsève nan san an 1 èdtan apre w fin pran tablèt yo. Nan tan sa a, se efè a majinal nan dwòg la te note, ki dire jiska uit èdtan.
Natirèlman, se sèlman yon doktè gen dwa preskri yon medikaman pou dyabèt tip 2. Epi ou bezwen fè sa apre yon egzamen konplè.
Tout grenn ki pran pa pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki divize an plizyè kategori.
Sulfonilurea. Medikaman sa a diminye nivo sik la pa enteresan pankreya yo, ki, anba enfliyans li, kòmanse aktivman pwodwi ensilin. Gen dwòg nan tou de jenerasyon an premye ak dezyèm lan. Premye a gen ladan:
Men, nan moman sa a, tout medikaman sa yo prèske pa janm itilize yo. Doktè pi souvan preskri yon nouvo jenerasyon grenn, sa yo, se:
- Glucotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Micronase
- Glynase PresTab,
- Amaryl.
Biguanides. Medikaman sa a ede ogmante kapasite ensilin pou kontwole nivo mouvman sik nan selil yo.
Espesyalman lè li rive selil misk yo. Anplis de sa, pran grenn sa yo ka bloke liberasyon an nan sik nan fwa a.
Men, medikaman sa yo pa kapab itilize pou moun ki gen konplikasyon nan fwa a oswa kè. Sinon, ka gen yon risk pou asidoz laktik.
Gwoup sa a gen ladan dwòg nouvo jenerasyon tankou:
- Biguanides
- Glucophage,
- Riet,
- Glucophage XR,
- Glumetza,
- Fortamet
Tiazolidinediones. Grenn sa yo ede diminye rezistans ensilin lan.
Yo afekte misk ak tisi greseu. Gen de dwòg nan gwoup sa a, sètadi Actos ak Avandia.
Li se tou yon nouvo jenerasyon dwòg. Men, ou bezwen pran yo avèk anpil prekosyon.
Nivo sik nan san gout sèlman 1-2 semèn apre kòmansman pran medikaman sa yo. An menm tan an, Avandia gen yon gwo efè negatif sou fonksyone nan sistèm kadyovaskilè.
Se poutèt sa, pou granmoun aje a, randevou a nan lèt la pa rekòmande.
Natirèlman, chwa a nan yon dwòg depann sou yon kantite faktè. Ak desizyon final la toujou rete ak doktè a ale.
endocri.ru
Videyo - Ki jan pou konsève pou sou tretman an. Dyabèt
Efè prensipal la lè w ap itilize medikaman sa a se reyalize nan tretman pou pasyan ki gen dyabèt ak obezite. Ou ka pran Astrozone san yo pa konsidere manje.
Dòz inisyal la nan dwòg la se 15 oswa 30 mg nan sibstans la aktif. Si sa nesesè ak efikasite nan tretman an, doktè a ka deside ogmante dòz la chak jou a 45 mg.
Lè w ap itilize Astrozone nan ka trè ra, pasyan devlope yon efè segondè nan fòm lan nan yon ogmantasyon siyifikatif nan pwa kò.
Atansyon! Gwoup medikaman sa a ka preskri tou pou tretman konbinezon ak Siofor ak Glucofage, men li vo ekzamine pasyan an otank posib pou fè pou evite devlopman efè segondè yo.
Twa gwoup dwòg
Sa a se kalite maladi ki koze pa yon vyolasyon oswa sispansyon nan pwodiksyon ensilin pa selil yo beta nan pankreyas la. Se tankou yon domaj souvan ki te koze pa eredite, chòk ògàn oswa yon maladi grav pandan ke li te soufri.
Zouti prensipal la nan ka sa a se ensilin. Tablèt dyabèt yo raman itilize ak fòm sa a.
Sepandan, yon doktè ka preskri yo. Sa yo se dwòg ki ogmante pèmeyabilite ki nan miray yo selil pou ensilin, epi, si pasyan an gen depase pwa, diminye apeti.
Medikaman ki diminye rezistans ensilin gen ladan medformin ki baze sou dwòg:
- Bagomet,
- Glucophage,
- Metformin
- Metospanin
- Siofor
- Sofamet
- Metformin Canon
- Nova Met et al.
Natirèlman, sa a se yon lis enkonplè grenn dyabèt ak sibstans sa a aktif, ou ka chwazi lòt dwòg. Tout moun gen yon prensip komen nan aksyon: ogmante sentiblite nan selil nan ensilin. Grenn ki pi efikas pou dyabèt tip 1 pa vize pou evite piki - sa a se enposib - men nan diminye dòz la, kontwole pwa, kenbe byennèt ak anpeche konplikasyon.
Medikaman sa yo gen egzakteman pwopriyete sa yo. Pèfòmans tisi amelyore ensilin la pèmèt ou diminye dòz li pandan piki, redwi glisemi, ak debarase li de 1-2 kilogram nan pwa depase, si genyen.
Tablèt ki endike anwo yo itilize nan dyabèt ka prolonje aktivite nan grelin nan òmòn, ki kontwole apeti, e konsa kenbe yon moun soti nan twòp. Medikaman redwi kantite kolestewòl move nan san an epi konsa redwi risk pou yo devlope veso myokè.
Anba enfliyans yo, pèmeyabilite ki nan mi yo ki nan kapilè yo amelyore yo, yo vin mwens frajil. Redwi chans pou emoraji nan je ak retinopati.
Nan konplèks la, ou ka bwè grenn nan gwoup la thiazolidinedione. Medikaman sa yo dyabèt pa pèmèt pwogresyon an nan echèk ren.
Efè yo sou jèn ki responsab pou akimilasyon nan pwa depase yo te etidye. Si rezilta a se pozitif, Lè sa a, dwòg la pral tou yon ekselan prophylactiques nan ka ta gen kalite sispèk dyabèt 2.
Sepandan, pi gran fanm bezwen pran medikaman sa yo ak anpil atansyon: yo ogmante chans pou yo devlope maladi osteyopowoz la. Yon lòt efè segondè se retansyon likid nan kò a, ki kapab afekte kè ak ren yo.
Grenn dyazolidinedione gwoup dyabèt gen ladan yo:
Èske li vo li epi ki tablèt espesifik pou dyabèt ta dwe boule ak kalite 1 maladi? Se sèlman yon doktè ka deside. Oto-tretman ka lakòz domaj irevèrsibl nan sante.
Tipikman, yo pa preskri medikaman tip 2 dyabèt imedyatman.Nan premye etap yo premye nan maladi a, doktè eseye sispann devlopman nan maladi a ak geri li san medikaman. Pi bon opsyon tretman yo pa grenn dyabèt, men yon rejim balanse ak yon kantite minimòm idrat kabòn, ak aktivite fizik se posib.
Si metòd sa yo de pa ede siyifikativman diminye glisemi, Lè sa a, li nan vire a vire sou medikaman. Gen anpil grenn pou dyabèt tip 2.
Yon lis konplè se prèske enposib, paske dwòg nouvo regilyèman parèt. Se poutèt sa, li entérésan bay yon deskripsyon jeneral sou dwòg yo, prekosyon ki grenn yo bwè ak anpil atansyon pou dyabèt, epi konsantre sou dwòg ki pi efikas.
Enfòmasyon sa yo ap ede ou navige varyete de dwòg ak separe sa yo ki pa apwopriye pou ou.
Lis tablèt pou dyabèt tip 2 ka divize an gwoup dapre eleman aktif yo:
- sulfonilurea,
- Klinid yo
- biguanides
- tiazolidinadyon,
- glucagon-like peptide-1 agonists reseptè,
- inibitè alfa glikozidaz,
- medikaman konbine, elatriye
Chak kalite medikaman gen karakteristik pwòp li yo, avantaj ak kontr. Se poutèt sa, grenn yo pi byen pou dyabèt melitu espesyalman pou ou bezwen chwazi pran an kont faktè sa yo, osi byen ke karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a.
Nan biguanides, metformin aji kòm sibstans la aktif. Avèk li, ou ka diminye "move" kolestewòl la nan san an, amelyore pèmeyabilite ki la nan mi yo ki nan ti bato, debarase m de kilogram plizyè nan pwa depase, epi tou li anpeche aparisyon nan maladi a nan moun ki tendans li.
Dezavantaj nan dwòg la: pou kèk tan li deranje aparèy dijestif la, ka akselere devlopman nan asidis laktik. Metformin se kontr nan ka maladi ren, echèk nan fwa, abi alkòl, asidoz, gwosès, bay tete.
Se efikasite nan itilize nan dwòg evalye nan laboratwa ak enstrimantal diagnostics nan kondisyon pasyan an. Objektif yo ke espesyalis yo ale nan fè efò pou:
- maksimòm ogmantasyon nan glisemi jiska 5.6 mmol / l,
- nivo glikoz maten pa pi wo pase 5.5 mmol / l,
- figi nan glikate emoglobin jiska 5.9%, pi bon nan tout - 5.5% (ak endikatè sa a, se risk pou yo devlope konplikasyon nan dyabèt redwi pa yon faktè de dis),
- kantite nòmal kolestewòl ak lòt sibstans ki enplike nan metabolis lipid,
- nivo tansyon pa pi wo pase 130/85 mm RT. Atizay, mank de kriz ipèrtansif,
- nòmalizasyon elastisite vaskilè, absans blesi aterosklerozik,
- pi bon koagulasyon san
- bon akwite vizyèl, absans diminisyon li yo,
- nivo nòmal nan aktivite mantal ak konsyans,
- restorasyon nan sansiblite nan ekstremite ki pi ba yo, absans la nan ilsè trofik sou po an.
Grenn ki pi popilè yo ak lontan-pwouve pou obezite yo se medikaman ki baze sou metformin - Siofor, Glucofage ak lòt moun. Dyagnostik bonè nan kalite 2 dyabèt, Aderans a prensip ki nan idrat kabòn idrat kabòn ki ba ak regilye pou sèvi ak metformin asire rejè a nan dwòg adisyonèl ak piki ormon.
Anplis de sa, Siofor parfe bese sistolik ak presyon diastolic, epi yo pa sèlman nan pasyan dyabetik. Epitou, tablèt ak metformin avèk siksè fè fas ak nòmalizasyon an nan sik fi, kontribye nan restorasyon nan fonksyon repwodiktif fi.
Tablèt ki pi popilè ak abòdab ak metformin nan peyi yo CIS. Yo te fè pa Menarini-Bèlen Chemie (Almay) e yo se yon analogique Glucofage. Pou pi gran moun ki gen plis pase 65 ane ak moun k ap travay ak gwo efò fizik, se randevou a nan Siofor rekòmande avèk prekosyon - gen yon gwo risk pou yo devlope asid laktik.
Glucophage ak Glucofage® Long
- Medikaman orijinal la ak premye ki baze sou metformin (dimethylbiguanide). Kreyatè li a, Paris farmakològ Jean Stern a, orijinal (1960) te rele Glyukofag dwòg l 'yo, nan literal tradiksyon - glikoz-rediksyon. Se pwodiksyon an nan metformin ki baze sou galegin, ki se yon kalite ekstrè nan yon bèl ti flè franse.
- Ekstrè Galeginic:
- diminye absòpsyon nan idrat kabòn nan aparèy dijestif la,
- bese pwodiksyon glikoz
- ogmante ensilin sansiblite nan tisi periferik,
- ogmante itilizasyon sik nan selil kò yo.
Selon demografik, 25% nan dyabetik metformin lakòz reyaksyon negatif nan aparèy la gastwoentestinal:
- kè plen
- gou nan metal nan bouch la
- vomisman, tranche entestinal,
- flatulans
- dyare.
Se sèlman mwatye nan pasyan yo ka fè fas ak kondisyon sa yo. Se poutèt sa, te teknoloji a te kreye - sistèm lan difizyon GelShield (GelShield), ki pèmèt nou kòmanse pwodiksyon nan tablèt pwolonje-lage san yo pa efè segondè - Glucofage® Long.
Gras a "aparèy espesyal" kapsil sa yo ka pran yon fwa nan yon jounen, yo bay yon pi dousman, plis menm ak pi long ekipman pou nan metformin, san yo pa yon premye ogmantasyon tankou nan konsantrasyon plasma.
Kontr
Kontr yo pran Siofor ak Glucophage:
- gwosès
- ren ak echèk nan fwa,
- ipoksi nan sistèm respiratwa ak / oswa kadyovaskilè,
- kriz kadyak, anjin Pectoris, aritmi kadyak,
- aksidan sèvo-vaskilè,
- kondisyon depresyon estrès,
- peryòd postoperatwar
- enfeksyon grav ak blesi
- kondisyon defisi folik ak fè,
- alkolis.