Fenofibrate: enstriksyon pou itilize, analogue, pri ak revizyon

Deskripsyon ki gen rapò ak 30.08.2016

• Non laten: Fenofibrate
• Kòd ATX: C10AB05
• Sibstans aktif: Fenofibrate
• Manifakti: Sopharma (Bilgari), Pwodiksyon Canonfarm CJSC (Larisi)

1 grenn 145 mg fenofibrate. Lanmidon mayi, silikon diyoksid, croscarmellose sodyòm manitol, mayezyòm stearate, povidone, MCC, kòm eleman oksilyè.

Famakodinamik

Derive ipolipidemik asid fibwochik. Aktive reseptè alfa yoranfòse lipolizlipoprotein aterojèn. Kontribye nan rediksyon nivo VLDL ak LDL epi ogmante nan fraksyon HDL. Redwi kontni pa 40-55% trigliserid yo ak kolestewòl (nan yon limit pi piti - pa 20-25%).

Bay efè sa yo, se itilize nan fenofibrate ki endike nan pasyan ki gen hypercholesterolemiakonbine avèk ipèrtrigliseridemi (oswa san li). Tandon diminye anpil pandan tretman an xanthomas (depo kolestewòl), nivo a ogmante diminye fibrinojèn ak Pwoteyin C-reyaktifkonsantrasyon asid asid (25%). Anplis de sa, sibstans la aktif diminye agrégation konte plakèt ak sik nan san lè dyabèt.

Famakokinetik

Dwòg la nan fòm lan nan yon sibstans ki sou mikronize aktif gen yon byodisponibilite ki pi wo. Absòpsyon amelyore lè yo pran ak manje. Cmax detèmine apre 4-5 èdtan. Avèk konstan itilizasyon alontèm, konsantrasyon plasma a rete estab. Metabolit prensipal la se asid fenofibwoik, ki se detèmine nan plasma. Fiks mare nan albumin.

Li elimine pa ren yo ak mwatye lavi a nan 20 èdtan. Nan yon semèn li parèt nèt. Dwòg la pa komule menm avèk itilizasyon pwolonje.

Endikasyon pou itilize

• diminye nan konsantrasyon trigliserid yo nan ipègliseridya,
• terapi konbinezon avèk statins ak melanje dislipidemi nan pasyan ki gen Maladi kè ischemik, ateroskleroz vaskilè, dyabèt,
• primè ipèrlipidemi.

Kontr

• ipèrsansibilite
• laj a 18 ane
• echèk fwa
• lou ren a,
• maladi vezikul
• kwonik oswa egi pankreatit,
• bay tete.

Avèk prekosyon preskri w lè hypothyroidism, abi alkòl nan laj fin vye granmoun, si eredite nan maladi nan misk se chay.

Efè segondè yo

• anvi, pèt apeti, lye ak doulè an epigastric,
• n bès emoglobin,
• pèt cheve
• leukopenia,
• ogmante transaminaz,
• myositis ak opòtinite Rhabdomyolysis (ki gen pwoblèm fonksyon ren).

Pwopriyete sibstans aktif la

Dapre rada a, fenofibrate (fenofibrate) se yon dwòg nan gwoup la nan fib, ki se yon derive nan asid fibrom. Mekanis nan aksyon pa konplètman konprann. Sepandan, ki baze sou pwosesis yo ki dekri nan literati a, li kapab konkli ke se efè a lipid-bese reyalize akòz aktivite anzimatik - akòz katalize la nan lipaz lipoprotein. Dapre aksyon an nan anzim sa a, se dekonpozisyon nan trigliserid akselere ak pwodiksyon kolestewòl deranje.

Anplis de sa, fibrate sa a diminye kapasite plato agregasyon (yo rete ansanm pi fèb), diminye sik sewòm nan pasyan ki gen dyabèt, epi redwi konte asid urik. Se metabolis nan prensipal nan dwòg la te pote soti nan fwa a, yon bon lyen pwoteyin bay segondè byodisponibilite. Li se elimine pa ren yo, Se poutèt sa, anvan ak pandan randevou a nan fenofibrate, fonksyon ekskretè yo ta dwe kontwole. Disponib nan tablèt ak yon dòz 145 mg. Kantite lajan an nan yon pake varye de 10 a 100 pcs.

Mekanis nan aksyon

Fenofibrate se yon derive nan asid fibrin. Li redwi nivo lipid pa aktive peroxisome aktatris proliferasyon Alpha récepteur (PPARa). PPARa aktive lipaz lipoprotein epi redwi nivo a apoprotein CIII, ogmante lipoliz ak retire trigliserid ki gen patikil ki soti nan plasma. PPAR tou ogmante nivo yo nan apoproteins AI ak AII, ki diminye kantite lajan an nan lipoprotein dansite ki ba anpil (VLDL) ak lipoprotein dansite ki ba (LDL) ki gen apoprotein ak ogmante nivo yo nan lipoprotein dansite segondè (HDL) ki gen apoproteins AI ak AII. Anplis de sa, pa diminye sentèz la ak ogmante katabolism la nan lipoprotein dansite ki ba anpil, fenofibrate ogmante Cavity nan LDL epi redwi kantite LDL ti ak dans ki asosye avèk kardyovaskulèr maladi kè.

Tricor: endikasyon pou itilize

Tricor se tretman prensipal pou iperkolesterolemiya ak ipètrigliseridemi pou kont li oswa nan ka tip melanje maladi (kalite dyslipidemiya IIa, IIb, III, IV ak V), ak / oswa si terapi premye liy lan pa ase oswa gen efè segondè akseptab. Anplis de sa, an Ewòp, fenofibrate yo itilize pou melanje hyperlipidemia nan pasyan ki gen yon gwo risk pou yo kadyovaskilè maladi nan adisyon a statin si trigliserid ak HDL yo pa byen kontwole. Fenofibrate se kontr nan timoun, fanm ansent ak lactation, pasyan ki gen echèk nan fwa, prezans nan kalkul, pasyan ki gen hypersensitivity fenofibrate ak / oswa èksipyan li yo, nan ka a nan fotoalèji li te ye oswa reyaksyon fototoksik nan tretman an nan fib oswa ketoprofen.

Entèaksyon

Amelyore efè a anticoagulan - gen yon risk pou yo senyen. Li rekòmande pou redwi dòz anticoagulan.

Konbinezon ak Inhibiteurs MAO ak cyclosporine ka afekte fonksyon ren. Kolestramin diminye absòpsyon. Lè w ap pran ak lòt moun fibrates ak statins gen yon risk efè toksik sou misk yo.

Famakoloji

Pa aktive reseptè PPARα (reseptè alfa aktive pa proliferator peroksisòm), asid fenofibroik (yon metabolit aktif nan fenofibrate) amelyore lipoliz ak ekskresyon plasma nan lipoprotein aterojèn ak yon kontni segondè nan trigliserid pa aktive lipaz lipoprotein ak diminye sentèz la apolipoprotein CIII. Aktivasyon nan PPARα tou mennen nan sentèz ogmante nan apolipoprotein AI ak AII.

Efè ki dekri pi wo a sou lipoprotein mennen nan yon diminisyon nan kontni an nan LDL ak VLDL fraksyon, ki enkli ladan apolipoprotein B, ak yon ogmantasyon nan kontni an nan fraksyon HDL, ki gen ladan apolipoprotein AI ak AII.

Akòz koreksyon an nan vyolasyon sentèz la ak katabolism nan VLDL, fenofibrate ogmante clearance nan LDL ak diminye kontni an nan gwosè dans ak ti patikil nan LDL, yon ogmantasyon ki se obsève nan pasyan ki gen yon aterogenik fenotip lipid (yon vyolasyon souvan nan pasyan ki gen risk maladi atè kardyovaskulèr).

Nan etid klinik yo, li te note ke itilize nan fenofibrate diminye kolestewòl total pa 20-25% ak trigliserid pa 40-55% ak yon ogmantasyon nan kolestewòl HDL pa 10-30%. Nan pasyan ki gen iperkolesterolemia, nan ki nivo LDL-kolestewòl diminye pa 20-35%, itilize nan fenofibrate mennen nan yon diminisyon nan rapò yo: "kolestewòl total / HDL-kolestewòl", "LDL-kolestewòl / HDL-kolestewòl" ak "Apo B / Apo AI ", Ki se makè nan risk aterojèn.

Bay efè a sou kolestewòl LDL ak trigliserid, pou yo sèvi ak fenofibrate se efikas nan pasyan ki gen iperkolesterolemia, tou de avèk ak san ipèrtrigliseridemi, ki gen ladan segondè ipèrlipoproteininya, ki gen ladan ak dyabèt tip 2 melitu. Anplis de sa, li diminye nivo a ogmante nan fibrinonèn ak asid asid nan plasma, ak ak terapi pwolonje li diminye depo kolestyonal èkstravaskilè.

Apre administrasyon oral, fenofibrate rapidman idrolize pa esterases. Nan plasma, se sèlman metabolit aktif prensipal fenofibrat detekte - fenofibroik asid, T_max ki nan plasma a reyalize nan 2-3 èdtan .. Obligatwa asid fenofibwoik ak pwoteyin plasma se apeprè 99%, C_ss reyalize nan 1 semèn. Fenofibrate ak fenofibroik asid pa sibi metabolik oksidatif ki enplike sitokrom P450. T_1/2 asid fenofibwoik - apeprè 20 èdtan. Li renmèt sitou pa ren yo (asid fenofibwoik ak glucuronide li). Pa komule.

Fenofibroik asid clearance apre yon sèl administrasyon oral nan fenofibrate pa chanje depann de laj ak se 1.2 l / h nan pasyan granmoun aje (77-87 ane fin vye granmoun) ak 1.1 l / h nan jèn pasyan yo.

Nan pasyan ki gen echèk grav ren (Kreyatininin Cl 30-80 ml / min) ogmante T_1/2 asid fenofibwoik.

Nan etid klinik yo, yo te fè yon konparezon sou de fòm diferan fenofibrate - "micronized" ak "ki pa micronized." Konparezon nan echantiyon san nan volontè ki an sante apre yo fin enjèstyon nan fòm sa yo te montre ke 67 mg nan "micronized" fòm nan, ekivalan a 100 mg nan "ki pa micronize" fòm lan.

Dòz ak administrasyon an

Tablèt fenofibrat yo bwè tout, yo pa taye epi yo pa divize. Kidonk, se efikasite maksimòm dwòg la reyalize - gras a manbràn manbràn la, li rive nan seksyon yo vle nan aparèy la gastwoentestinal ak absòbe nan yo. Pou pasyan granmoun, dòz la chak jou se 1 kapsil yon fwa nan yon jounen. Li se tou konsidere kòm maksimòm nan - 145 mg.

Nan literati a gen prèv pou yo itilize medikaman sa a pandan gwosès la. Nan konklizyon yo nan yon kantite syans syantifik, li te note ke teratogenik ak efè fetotoksik soti nan tablèt fenofibrate yo pa te obsève. Sepandan, done sa yo ra epi yo pa bay yon jistifikasyon klè klè pou randevou a nan dwòg la. Se poutèt sa, pandan gwosès, li ka egzeyate sèlman ak yon evalyasyon rijid sou mal la ak benefis yo. Pandan bay tete, pozisyon nan doktè se fèm - fibrates yo kontr.

Reviews Itilizasyon

Revize doktè ak pasyan yo ki te pran dwòg ki baze sou fenofibrat, sitou pozitif. Pa fòs la nan efè a lipid-bese yo, yo se enferyè a statins, men lakòz mwens reyaksyon negatif. Pi souvan itilize kòm yon pati nan terapi multicomponent kont background nan nan modifikasyon fòm, ajisteman dyetetik ak randevou a nan antretyen dwòg metabolik.

Efè segondè yo

Li dwe fè nan tèt ou ke dwòg la gen anpil efè segondè, kidonk ou bezwen asire w ke pa gen okenn kontr. Apre ou fin itilize tablèt yo, pasyan an ka devlope yon reyaksyon alèjik ak yon gratèl, gratèl, itikè oswa reyaksyon fotosansibilite, ak konsantrasyon an nan kreyinin ak ure ka ogmante.

Reyaksyon endezirab ka rive nan fòm doulè nan vant, anvi vomi, vomisman, dyare, flatulans. Nan ka ki ra, pankreatit egi parèt, kalkul fòm, trè raman devlope epatit. Si yon moun gen sentòm ki akonpaye pa lajònis oswa gratèl po, yo ta dwe pasyan an teste pou epatit epi sispann pran fenofibrat.

Pafwa efè segondè yo manifeste nan fòm lan nan myalgie difize, myosit, misk espasyal, feblès, rabdomyolysis, ogmante aktivite nan kreyin fosfokinaz. Gen kèk moun ki devlope tronboz venn gwo twou san fon, anbilis poumon, ogmante emoglobin ak konte selil san blan, maltèt, ak malfonksyònman seksyèl. Nan ka eksepsyonèl, dyagnostike nemopati entèstisyo.

Ka surdozaj yo pa te idantifye, men si gen yon sispèk ki sèvi ak move nan dwòg la, se sentòm ak terapi ki bay sipò preskri. Itilize emodiyaliz la pa efikas. Antipot espesifik yo se enkoni.

Lè w ap itilize tretman konplèks ak itilizasyon lòt dwòg, ou dwe pran swen espesyal.

• Fenofibrate amelyore efè yo nan anti-kowagilan oral, efè sa a souvan lakòz senyen. Se poutèt sa, nan premye etap nan terapi, se dòz la nan anticoagulan redwi pa 1/3. Apre sa, doktè a chwazi dòz la endividyèlman, konsantre sou kondisyon jeneral pasyan an ak rezilta tès yo.
• Cyclosporin, itilize nan konjonksyon avèk fenofibrate, diminye fonksyon ren, nan sans sa a, ak chanjman grav nan paramèt laboratwa, terapi anile. Si yo itilize dwòg nefrotoksik ansanm, yo evalye benefis la ak risk, apre yo fin ki dòz la pi piti danjere yo detèmine.
• Si ou konbine pran medikaman an ak yon gwoup HMG-CoA rediktè inhibiteurs, egi ensifizay ren, myopati, rhabdomyolysis ka devlope. Lè ekspoze a bilyon asidestans, absòpsyon nan fenofibrat diminye, Se poutèt sa, lipid-diminye tablèt yo te pran yon èdtan oswa sis èdtan apre lè l sèvi avèk yon dwòg adisyonèl.

Analog nan dwòg la

Genyen yon kantite medikaman ki gen yon konpozisyon menm jan an. Men sa yo enkli Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor tablèt. Epitou nan famasi a ou ka achte dwòg nan yon efè ki sanble sou kò a - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

Pasyan an ka endepandamman chwazi yon medikaman ranplasman, yo bay fòm lan ak dòz preskri doktè a. Jije pa revizyon yo, tablèt te fèt nan Japon, USA a, Lwès ak lès Ewòp yo konsidere kòm pi efikas la.

Se konsa, fenofibrate se efikas nan tretman iperkolesterolemia kont kalite 2 dyabèt melitu. Pou jwenn yon pi vit ak pi efikas efè, statins yo ap pran tou. Medikaman an avèk siksè itilize pou terapi pou granmoun. Pilil diminye trigliserid, sispann kwasans nan chan fondasyon, amelyore kondisyon an nan pye yo.

Tretman nan ateroskleroz ki dekri nan videyo a nan atik sa a.

Efikasite

Twa esè randomize, doub-avèg, sant plizyè twa faz yo te montre ke kòm yon rezilta nan tretman ak fenofibric asid ak statins (atorvastatin, rosuvastatin ak simvastatin), se yon amelyorasyon pi pwononse nan nivo HDL ak trigliserid obsève pase ak monoterapi statin. Anplis de sa, gen yon amelyorasyon pi pwononse nan nivo LDL konpare ak monoterapi asid fenofibrik. Etid la FIELD 2005, ki egzamine efè fenofibrate nan dyabèt melitu, pi gwo a, ki enplike 9795 pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, pa t 'montre yon rediksyon nan risk pou pwen final la (enfeksyon ki pa fatal myokad ak lanmò akòz kardyovaskulèr maladi kè). Nan ekstremite segondè (jeneral maladi kadyovaskilè), yon rediksyon risk relatif nan maladi total kadyovaskilè nan 11% te obsève. Pifò nan pasyan nan gwoup la te resevwa staten staten pandan etid la, ki te koze yon efè febli. Apre ajiste pou statins, rediksyon risk relatif la te 19% pou enfeksyon miyokal ki pa fatal ak lanmò nan maladi kè kowonè, ak 15% pou maladi kadyovaskilè jeneral. Etid sa a tou demontre yon rediksyon benefisye nan risk pou yo konplikasyon mikrovaskulèr nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Itilizasyon fenifibrate redwi pwogresyon albuminurya a (14% mwens pwogresyon ak 15% plis retou annaryè konpare ak plasebo). Anplis de sa, te gen yon rediksyon 30% nan bezwen pou tretman lazè nan retinopati. Yon analiz oksilyè nan etid la te montre ke fenofibrate diminye bezwen an pou tretman lazè prensipal pa 31%, diminye èdè makula pa 31% ak prolinifikasyon retinopati pa 30%.Nan yon sub-etid, fenofibrate te montre yo lakòz yon diminisyon 22% nan devlopman oswa pwogresyon nan retinopati nan tout pasyan yo ak pa 79% nan pasyan ki gen pre-ki egziste deja retinopati. Anplis de sa, etid la te montre ke fenofibrate diminye kantite a ki pa twomatik anpitasyon pa 38%. Tankou pifò fibbibrate, fenofibrate ka lakòz endijesyon ak myopati (doulè nan misk), ak anpil raman rabdomyoliz. Risk la ogmante lè yo konbine avèk statins. Men, etid la bay enfòmasyon enpòtan ki itilize alontèm fenofibrate se favorab an tèm de sekirite pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, menm avèk adisyon a nan pa etidye dwòg hypolipidemic. Nan kou a nan etid la, pa yon sèl ka nan rhabdomyolysis nan pasyan sou terapi konbinezon ak fenofibrate ak statin te anrejistre. Kidonk, gen anpil prèv ki montre itilizasyon konbine fenofibrate / statins yo san danje epi efikas pou trete dislipidemi nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki gen risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè. Sepandan, yon lòt etid, ACCORD, pa sipòte deklarasyon ki endike anwo a sou efikasite. Yon dènye sub-analiz de etid la jaden, pibliye an 2009 pa Swen Dyabèt, te montre ke fenofibrate lakòz yon rediksyon enpòtan nan risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè nan pasyan ki gen kolestewòl HDL ki ba ak tansyon wo. Te pi gwo efikasite nan fenofibrate nan diminye risk pou yo kardyovaskulèr obsève nan pasyan ki gen dislipidemi grav (TG> 2.3 mmol / L ak ba HDL-C) ki te montre yon rediksyon 27% nan risk relatif nan kantite total CVDs. Kèk prèv sijere ke benefis absoli fenofibrasyon ogmante nan prezans metabolik karakteristik sendwòm lan. Yo risk ki pi wo a ak pi gwo benefis nan fenofibrate obsève nan mitan pasyan ki gen ipèrtrigliseridemi grav, sepandan, sa yo jwenn yo pa baze sou objektif la nan etid la. Makè risk klasik nan maladi macro- ak mikrovaskulèr yo asosye avèk anpitasyon pi ba manm nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Se tretman Fenofibrate ki asosye avèk yon risk pi ba nan anpitasyon, sitou anputasyon minè san li pa konnen maladi nan veso gwo, petèt nan mekanis ki pa Peye-lipid. Konklizyon sa yo ka mennen nan yon chanjman nan tretman estanda ak prevansyon dyabèt ki gen rapò ak anpitasyon manm ki pi ba yo. Nan 2010, yon etid ACCORD pa forganizasyon an pou kontwòl nan risk kadyo-vaskilè pou Dyabèt te montre ke itilize nan konbine fenofibrate ak statins nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 pa diminye risk pou yo maladi kadyovaskilè plis pase itilize nan statins pou kont li. Nan yon pwosè ACCORD, 5,518 pasyan yo te etidye sou 4.7 ane, bay modera prèv konvenk de mank nan benefis lavi reyèl lè w ap itilize fibrit nan pasyan ki gen dyabèt kolestewòl ki wo. Malgre etid la lipid ACCORD pa t 'bay sipò pou done sou benefis ki genyen nan ajoute fenofibrat nan statins nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus (tip 2 dyabèt), li te fè yon kontribisyon enpòtan nan rezilta yo nan tès la monoterapi fibrate, demontre benefis ki genyen nan tretman sa a nan ti gwoup nan pasyan ki gen dislipidemi siyifikatif. An patikilye, etid la lipid ACCORD parèt sipòte konklizyon an ki fenofibrate ka ajoute nan terapi statin nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak pi bon ba-dansite kolestewòl lipoprotein, men ki pèsistan, ipèrtrigliseridemi enpòtan (> 200 mg / DLL) ak kolestewòl ki ba lipoprotein. segondè dansite (lipid-bese dwòg, fibrates, lipoliz, kolestewòl bese, kadyovaskilè maladi, iperkolesterolemia, ipèrtrigliseridemi, albuminuria, dyabèt melitu, dyabèt, g Purton, dislipidemi

Vasilip - enstriksyon pou itilize

Li posib diminye kontni an nan konpozan lipid san pa sèlman pa rejim ak aktivite fizik. Edikaman modèn gen mwayen ki tou diy fè travay sa a. Vasilip se dwòg la ki pi popilè ak souvan itilize ki se byen li te ye nan pasyan nan nutrisyonist ak kadyològ. Anvan w pran li, ou dwe toujou konsilte avèk yon espesyalis, pran yon randevou ak li avèk atansyon enstriksyon yo pou itilize.

Aksyon farmakolojik

Se medikaman sa a jwenn sentetik, epi li se yon pwodwi nan fèrmantasyon Aspergillus terreus. K ap antre nan kò imen an, eleman aktif yo nan vasilip (simvastatin) dekonpoze pa idroliz nan dérivés asid idroksi, ki pote yon fonksyon itil farmakolojik diminye kolestewòl san.

Absòpsyon nan eleman aktif nan dwòg la rive nan trip la. Nivo nan absòpsyon se byen wo, sou 61-85%. Pati nan dwòg la ki pa ta ka absòbe nan aparèy la gastwoentestinal soti ak poupou. Enstriksyon yo endike ke kontni ki pi wo nan eleman aktif nan Plasma san an ka obsève apre 1-1.3 èdtan apre yo fin pran dwòg la. Simvastatin se pi aktif nan fwa a.

Epitou, dwòg sa a ap travay kòm yon metabolit aktif, ki pa sèlman akselere kou a nan pwosesis anpil ki rive nan kò imen an ak kolestewòl segondè byen dousman, men tou inibit HMG-CoA rediktase. Sa a anzim, nan vire, se yon katalis pou konvèsyon an byen bonè nan mevalonate soti nan HMG-CoA. Avèk apeprè mo sa yo, yon moun ka dekri etap pi bonè nan sentèz kolestewòl. Vasilip entèfere ak akumulasyon nan kolestewòl ak ensi diminye nivo li yo natirèlman ak nan premye etap.

Anplis de sa, itilize nan vasilip ka diminye konsantrasyon an nan lipoprotein dansite ki ba, trigliserid ak kolestewòl total, jan yo detèmine pa yon tès san. An menm tan an, gen yon ogmantasyon nan nivo lipoprotein dansite segondè yo, ki batay depozisyon nan depo lipid sou mi yo ki nan veso sangen. Se konsa, vasilip diminye aterogenicity san, se sa ki, li amelyore rapò a nan "move" ak "bon" konpozan lipid.

Li ta dwe note ak sa yo "bò" efè pozitif nan vasilip, tankou ralanti proliferasyon an ak migrasyon nan selil si pwosesis la aterosklereuz nan kò imen an deja kòmanse. Yo tout yo endike nan enstriksyon yo. Anjeneral, proliferasyon se obsève nan fen pwosesis la enflamatwa, epi li se ogmantasyon nan kantite selil ki nan respekte anpil vin kòmansman an nan fòmasyon plakèt nan veso yo. Simvastatin konplètman elimine pwosesis sa yo ak ensi prezève eta a nan veso yo nan fòm orijinal li.

Finalman, vasilip ede nòmalize eta a fonksyonèl nan andotelyosy vaskilè. Sa yo konpozan sentèz sibstans ki enpòtan anpil pou règleman an nan ton vaskilè, koagulasyon, aktivite kontraktil nan kè a ak fonksyon filtrasyon nan ren yo. Nan ka yon ogmantasyon nan nivo kolestewòl la nan san an, balans konpozan endoteliyit yo pwodui, sa ki lakòz aparans pwoblèm segondè. Itilize vasilip kòm yon ajan bese lipid pèmèt ou rekòmanse fonksyone nòmal andotelyis la e konsa li fè konpozisyon san an pou paramèt ki anfòm nan valè nòmal.

Dòz ak administrasyon an

Premye dòz yo nan dwòg la prèske pa make pa chanjman enpòtan nan konpozisyon san. Dapre enstriksyon yo, aparisyon nan vasilip ka rive de semèn pita, ki se nòmal epi yo pa endike yon sansiblite ki ba nan pasyan an admisyon l 'yo. Se maksimòm efè ki ka geri ou reyalize apre 4-6 semèn depi nan kòmansman an nan sèvi ak vasilip. Avèk tretman kontinye ak medikaman sa a, efè li konsève. Lè anile, kontni kolestewòl san an retounen nan orijinal la, ki se, nan nivo a ki te obsève nan pasyan an anvan tretman an.

Metòd la nan sèvi ak depann sou ki kalite maladi ak gravite li yo. Nan maladi kardyovaskulèr, yon kadyològ preskri yon dòz kòmanse nan 20 mg / jou bay pasyan an. Ka dòz la chak jou ap piti piti ogmante, si gen endikasyon. Anjeneral sa pratike pa pi bonè pase yon mwa depi kòmansman dwòg la. Valè maksimòm dwòg la pran chak jou se 40 mg.

Pou pasyan ki gen echèk ren oswa granmoun aje a, se yon ogmantasyon nan dòz la chak jou nan vasilip anjeneral pa rekòmande. Si echèk ren se pwononse (karakterize pa yon nivo clearance kreyatinin nan mwens pase 30 ml / min), Lè sa a, kadyològ la preskri yon dòz chak jou nan dwòg la pa plis pase 10 mg / jou. Menm yon ti kras ogmantasyon nan dòz la nan pasyan sa yo ta dwe fèt anba sipèvizyon strik nan yon doktè ak ak siveyans konstan fèmen nan kondisyon an.

Avèk hypercholesterolemia, dòz la chak jou nan dwòg la varye de 10 a 80 mg. Yo ta dwe pran dwòg la nan aswè a, epi li pa depann de aswè. Menm jan ak maladi kè kardyovaskulèr, se vasilip te kòmanse ak yon dòz kòmanse nan 10 mg. Se sèlman apre 4 semèn ou ka piti piti ogmante kantite lajan an nan dwòg la pran chak jou. Si hypercholesterolemia se éréditèr, dòz la pou chak jou se soti nan 40 a 80 mg. Kantite lajan an nan dwòg la depann sou gravite a nan maladi a.

Si yo dwe medikaman sa a dwe pran pa yon pasyan ki te jis sibi transplantasyon, ak metòd sa a se te akonpaye pa randevou a nan cyclosporine, Lè sa a, indications yo pou yo sèvi ak vasilip pral pran anpil prekosyon. Se konsa, nan ka sa a, dòz la rekòmande nan medikaman an annakò avèk enstriksyon yo pa ta dwe depase 10 mg / jou.

Efè segondè yo

• Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: fatig, neropati periferik, depresyon, twoub somèy, maltèt.
• Soti nan aparèy la gastwoentestinal: ogmante aktivite nan transaminases epatik, dispèpsi, pankreatit, anvi vomi ak vomisman, konstipasyon.
• Soti nan sistèm jenito a: pwoblèm pisans, pwoblèm ren fonksyon.
• Sou pati nan misk yo: dèrmatomiozit, feblès nan misk, rhabdomyloosis ak ensifizans ren ren. Efè segondè sa devlope trè raman, sitou nan pasyan sa yo ki ap pran cyclosporine oswa lòt dwòg nan gwoup statins yo an paralèl.
• Soti nan pwen de vi: opakifikasyon nan lantiy la.
• Lòt efè segondè posib: fotosansibilite, alopesi.

Nan kèk ka, se pran medikaman sa a karakterize pa sentòm alèji tankou itikè, lafyèv, ekzema, ak wouj nan po a. Nan ka sa yo, li nesesè pou enfòme doktè a sou yon reyaksyon nan kò a pran medikaman an. Yon tès san kapab tou montre chanjman tankou yon kontni ogmante nan eozinofil ak ESR.

An jeneral, se vasilip byen tolere pa pasyan yo. Efè segondè ak reyaksyon alèjik pa rive konsa souvan, nan yon fòm twò grav, epi pase byen vit.

Gwo Dòz lè yo aplike

Anjeneral, yon surdozaj nan simvastatin pa gen konsekans grav pou sante pasyan an, men li dwe konnen aksyon ki nesesè yo nan ka sa yo. Pi souvan yo limite a pran anbosorbans ak lavaj gastric. Apre sa, li nesesè pou w kontwole ak anpil atansyon eta kò a, obsève fonksyon ren yo ak fwa ak konpozisyon tout eleman san yo. Si gen yon menas nan rhabdomyolysis oswa ensifizisyon ren, li fè sans sibi emodi-lise yo debarase m de konsekans negatif yo nan yon surdozaj.

Lektè nou yo te avèk siksè itilize Aterol pi ba kolestewòl. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Sipleman pran vasilip

Jis ogmante nivo nan kolestewòl nan san an se pa yon rezon pou randevou a nan vasilip pasyan an. Li enpòtan pou pran yon tès san pou anzim fwa yo (AlAT ak AsAT). Nivo sa yo transaminases lè w ap pran vasilip ka ogmante, men paske si kontni yo se deja soti nan nòmal la, tretman pral dwe tanporèman anile. Pandan tretman ak vasilip, konstan siveyans konpozisyon san an ak konpozan fwa tou yo mande. Sa a pral pèmèt doktè a kowòdone metòd tretman nan yon mannyè apwopriye epi ajiste yo si sa nesesè. Si, apre yo fin kòmanse a pran sivastatin, nivo a nan transaminases epatik leve triplet, Lè sa a, sa a se baz la pou kanpe dwòg la.

Doktè a ta dwe pran swen an patikilye an relasyon ak pasyan sa yo ki gen tandans fè abi alkòl. Lè yo preskri simvastatin, konsomasyon nan alkòl ki gen bwason yo ta dwe konplètman eskli, ak doktè a ta dwe definitivman avèti pasyan an sou sa. Pran prekosyon a menm ta dwe egzèse nan pasyan ki gen maladi nan fwa.

Pa gen okenn done sou efikasite nan dwòg la an relasyon ak moun ki poko gen 18 ane ki gen laj, ak Se poutèt sa pran vasilip nan gwoup laj sa a pa rekòmande.

Genyen tou yon risk pou yo devlope myopati. Nan etid laboratwa, sa a se karakterize pa yon ogmantasyon nan aktivite a nan fraksyon nan miskilè nan fosfokinaz creatin. Si nivo sa a depase nòm akseptab pa 10 fwa, Lè sa a, nou ka pale sou aparisyon nan myopathy. Lòt sentòm yo ka enkli feblès nan misk, rèd. Nan ka ki pi grav, rhabdomyloosis egi ka devlope. Tisi nan misk nan ka sa a se detwi nan paralèl ak devlopman nan echèk ren ren egi. Moun ki pran simvastatin an menm tan ak fib (emofibrozil, fenofibrate), makrolid antibyotik (eritwomisin, clarithromycin), ritonavir (yon VIH pwotèz inibitè), antifonjik ajan nan gwoup la azol (ketoconazole, itroconazole, cycloforium), yo espesyalman nan risk. Avèk ki deja egziste echèk ren, gen tou yon risk nan kòmansman an ak devlopman nan myopathy.

Lè w ap pran simvastatin pa mennen nan yon chanjman nan reyaksyon an, ak Se poutèt sa li ka rekòmande, ki gen ladan pou chofè ak moun ki gen travay se jere ak kontwole mekanis konplèks.

Èske gen nenpòt analogue?

Analog ki pi senp lan nan vasilip a dwòg se simvastatin, ki se prensipal engredyan li yo aktif. Pri li yo se prèske 2.5 fwa mwens pase sa yo ki an vasilip. Ou ka jwenn analoji vasilip tou anba non famasetik sa yo:

• simvastatin alkaloid,
• simgal
• simplacor
• Zokor
• sincard,
• simvalimite
• Aries
• simvastol
• simvor
• symlo
• simvaheksal,
• simvacol
• Actalipid.

Diferans lan nan tout analogue se ti. Li ka konpoze nan dòz la, ki kantite tablèt nan yon sèl pake. Non diferan famasi pou diferan manifaktirè yo genyen tou diferan depans, men sa pa ta dwe afekte efikasite medikaman an.

Revizyon sou dwòg la

Mwen toujou te gen pwa depase, men se sèlman nan dènye ane yo mwen te kòmanse reyalize ke li pote pwoblèm enpòtan. Sa a se pa sèlman yon fado apre ou fin pase plizyè etap monte mach eskalye yo. Sa a se soufri menm nan moman kalm. Sa a se fatig nan zye apre yo fin gade televizyon pou yon ti tan. Natirèlman, mwen tounen vin jwenn yon espesyalis. Mwen te vizite yon kadyològ ak optometris. Apre egzamen an, li te tounen soti ke mwen te gen kolestewòl segondè, epi te gen risk siyifikatif pou yon konjesyon serebral. Menm andikap vizyèl, jiska enfimite, ka pwogrese. Mwen te preskri pou pran vasilip pou bese kolestewòl san mwen. Mwen pa t 'santi efè a nan premye dòz la nan dwòg, byenke mwen bwè dapre enstriksyon yo. Nan prensip, doktè a te avèti m 'sou sa a, ak Se poutèt sa mwen pa t' trè enkyete.Piti piti, mwen te kòmanse remake ke li te vin pi fasil pou mwen pou respire, epi an jeneral pou m deplase. Pou mwen, sa a se pwogrè siyifikatif. Natirèlman, mwen konprann ke batay la kont depase kolestewòl pa pral limite a sa sèlman dwòg pou kont li, men mwen trè kontan ke mwen te pran tankou yon etap enpòtan nan amelyore kalite lavi mwen.

Pou yon tan long mwen te travay nan òganizasyon an, konsèy kliyan yo. Kòm souvan rive, estrès te vin yon pati konstan akonpaye nan lavi mwen. Manje nan aswè yo yon jan kanmenm emboli santi a panik ak chimerik, sepandan, li te bay enkonvenyans fizik. Mwen pa t 'ale nan doktè a touswit, sèlman lè mwen te santi move an vakans. Lè mwen te teste, li te tounen soti ke mwen te gen kolestewòl ki wo. Doktè a te di m 'ki jan grav konsekans yo nan kolestewòl segondè, epi anpil maladi parallèle ka. Mwen deside pran sante mwen oserye, e medikaman regilye te fè pati tretman mwen an. Vasilip se yon dwòg ekselan ki vrèman bese kolestewòl san, ki vle di li retire yon pwopòsyon enpòtan nan risk pou konplikasyon. Sante mwen apre li te pran li amelyore anpil, mwen kapab kounye a ale nan pi plis san yo pa soufri kout. Koulye a, mwen plen ak fòs ak espere ke mwen ka chanje lavi m 'pa bese kolestewòl, ak vasilip se asistan mwen. By wout la, apre kèk tan depi nan konmansman an nan konsomasyon regilye nan vasilip, doktè a pèmèt mwen yon ti kras diminye dòz la, ki definitivman endike rekiperasyon mwen an.

Tankou anpil, li toujou trete sante li kòm yon bagay pou yo akòde, pa t 'swiv rejim alimantè l' ak fòm. A laj de 45, mwen te genyen plis pwa, men lè sa a li te sanble pou mwen sèlman yon andikap fizik, kote mwen ka debarase li de nenpòt ki moman. Sèlman lè timoun yo te kòmanse ap joure m 'ak neglijans sou tèt yo ak sante yo, mwen te ale nan doktè a. Li te tounen soti ki te nivo kolestewòl mwen siyifikativman ogmante. Anplis, gen yon risk konsiderab nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral, kòm plakèt yo kolestewòl prezan gen yon fondasyon enstab. Vasilip vin pati nan tretman konbinezon an. Pou reyalize efè a, li dwe pran toujou, epi yo pa de tan zan tan. Li reyèlman bese kolestewòl. By wout la, ke trik nouvèl yo an premye te ale pou mwen ak prèske pa gen okenn rezilta, paske dwòg la pa travay imedyatman, men apre yon ti tan. Sepandan, efè li se long, se sa ki, yon koup la jou apre yo fin dwòg la ap elimine, nivo kolestewòl la ap toujou rete nòmal pou kèk tan. Pri a nan dwòg la se pa tèlman wo, men pri a jwe yon wòl enpòtan pou moun tankou m '- moun ki nan laj pre-retrèt. Nan yon mo, revizyon mwen sou medikaman sa a pozitif.