To glikoz nan san pandan gwosès la

Nou ofri ou li atik la sou sijè sa a: "glikoz nan san pandan gwosès" ak kòmantè nan men pwofesyonèl. Si ou vle poze yon kesyon oswa ekri kòmantè, ou ka fasilman fè sa anba a, apre atik la. Endoprinolog espesyalis nou an pral definitivman reponn ou.

Youn nan eleman yo byochimik nan san moun se glikoz, ki se patisipe nan pwosesis yo nan metabolis enèji. Se nivo li kontwole pa ensilin nan òmòn, ki se pwodwi nan pankreyas la pa sa yo sa yo rele selil beta. Nivo nòmal pou timoun yo:

Videyo (klike sou yo jwe).

anvan laj 1 mwa: 2.8 - 4.4 milimòl / lit,
kòmanse nan 1 mwa jiska 14 ane ki gen laj: 3.3 - 5.5 mmol / l.

nan gason ak fanm ki pa ansent, glikoz san manje: 3.4 - 5.5 mmol / lit - nan san kapil (yo pran nan dwèt la) ak 4 a 6 mmol / lit - nan vèn,
nan moun ki gen laj 60 zan oswa plis: 4.1 - 6.7 mmol / l.

Endikatè a pandan jounen an ka varye, men pran an kont konsomasyon manje, dòmi, emosyonèl, fizik, estrès mantal. Sepandan, fwontyè anwo li yo pa ta dwe depase 11.1 milimoli / lit.

Videyo (klike sou yo jwe).

Nan san an nan fanm ansent, limit yo nan nòm glikoz vin mwens "gaye" - papòt ki pi ba monte 3.8 mmol / L, papòt la anwo diminye a 5 mmol / L. Yo dwe kontwole nivo sik la avèk anpil prekosyon pandan tout peryòd gwosès la. Analiz yo bay lè ou premye kontakte klinik la prenatal. Se yon bon lide yo ka fè yon analiz nan 8-12 semèn nan jestasyon. Si endikatè yo koresponn ak nòm fanm ansent yo, pwochen etid la pwograme pou 24 - 28 semèn. Yo fè yon tès san pou sik soti nan yon dwèt oswa nan yon venn. San vèn pèmèt ou detèmine nivo sik nan plasma a. Nan ka sa a, endikatè nòmal yo pral pi wo pase yon kloti kapilè - soti nan 3.9 pou 6.1 milimol / l.

Nan twazyèm trimès gwosès la, pankreyas la pwodui yon gwo kantite ensilin, kò yon fanm dwe fè fas. Si sa pa rive, devlopman dyabèt sikre (DM) nan fanm ansent, sa yo rele dyabèt jèstasyonèl la, gen anpil chans. Manifestasyon nan maladi a ka inaktif, senptom epi ki gen glikoz jèn nòmal. Se poutèt sa, pou yon peryòd de 28 semèn, fanm ansent yo teste pou glikoz (tès fè egzèsis).

Tès la tolerans glikoz (tès tolerans glikoz, GTT) ede detekte oswa eskli prezans nan jèstasyonèl dyabèt. Li konsiste nan don san premye sou yon lestomak vid, lè sa a - apre enjèstyon nan glikoz (chaj). Pou fanm ansent, yon tès trip fèt. Apre w fin pran tès la sou yon lestomak vid, yo bay yon fanm 100 gram glikoz ki fonn nan dlo bouyi. Tès repete yo te pran yon sèl, de ak twa èdtan apre premye a. Rezilta yo konsidere nòmal:

apre 1 èdtan - 10.5 mmol / l oswa pi ba,
apre 2 èdtan - 9.2 ak anba a,
apre 3 èdtan - 8 ak anba a.

Depase sa yo endikatè pouvwa endike prezans nan siksès dyabèt jèstasyonèl, ki mande pou plis obsèvasyon ak tretman pa yon andokrinolojis. Yo montre tout glikoz nan san pandan gwosès nan tablo a:

Pi ba pase nivo sik nòmal nan fanm ansent ka asosye ak nitrisyon dezekilib ak mank, konsomasyon ogmante nan bagay dous, twò efò fizik, osi byen ke prezans nan nenpòt ki maladi kwonik. Yon diminisyon nan glikoz nan san se tankou endezirab (ipoglisemi) kòm yon ogmantasyon (ipèglisemi).

Avèk yon gout byen file nan nivo sik, yon santiman nan toudisman, tranble kou fèy bwa nan kò a, vètij, swe anpil, ak yon santiman nan pè yo karakteristik. Ipoglisemi se yon danje nan yon koma ki menase lavi yon fanm ak yon fetis ki devlope grangou oksijèn. Li enpòtan yo anpeche devlopman nan ipoglisemi, byen òganize rejim alimantè a ak sèlman posib aktivite fizik. Si gen yon patoloji somatik, ou ta dwe enfòme obstetrisyen-jinekolojist ou a sou sa.

Gwosès li menm se yon faktè risk pou devlope dyabèt. Sa a se akòz enstabilite pwodiksyon ensilin lan. Sentòm sa yo ka endike yon ogmantasyon nan nivo glikoz nòmal nan san:

santiman konstan swaf ak sechrès nan kavite oral la,
grangou konstan
pipi souvan,
aparans nan feblès jeneral ak fatig,
pran pwa vit ak bon nitrisyon,
gou metalik nan bouch la
respirasyon rasi ak bwose regilye
so nan san presyon, plis anwo,
sik nan pipi repete (nòmalman ta dwe absan).

Lè w ap repete kondisyon ipèglize, yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan redwi nan idrat kabòn senp ki nesesè. Konsomasyon an nan sik ak sirèt, pen blan, fwi dous, bè ak ji, pòmdetè, vinegar yo ta dwe eskli. Itilizasyon asyèt fri, gra ak fimen ak pwodwi yo pa rekòmande. Swiv fluctuations ou nan glikoz nan san nan nenpòt ki lè nan jounen an ap ede mèt kay ou glikoz nan san. Si yon rejim alimantè ki ajiste endikatè yo nan nòmal se pa ase, li posib pou endocrinologist a preskri yon piki nan dòz ase nan ensilin.

Si dyabèt jèstasyonèl toujou devlope, sa pa vle di maladi a pral nesesèman antre nan yon fòm kwonik apre akouchman an. Konfòmite avèk tout rekòmandasyon doktè a, ase aktivite fizik, yon rejim alimantè strik konsiste de asyèt ki an sante ki ka prepare byen bon gou se moun k'ap ede rete fidèl sou wout la nan prevansyon nan dyabèt.

Nòmal la nan sik nan san nan fanm ansent dapre nouvo estanda

Si yon fanm te fè tès pafè tout lavi li, sa ka chanje pandan gwosès la. Yon endikatè ant 3.3 ak 5.5 mmol / L sou yon lestomak vid, ak 2 èdtan apre yon repa, 6.6 mmol / L, konsidere nòm sik nan fanm ansent yo. Si nivo glikoz nan san kapilè depase 5.2 mmol / l, dyagnostik dyabèt la fèt. Nan ka sa a, se yon tès estrès preskri pou repons lan nan glikoz idrat kabòn. Pral dyagnostik la ap konfime si apre yon èdtan nivo a se 10 mmol / L oswa pi wo.

Yon analiz nivo glikoz nan san obligatwa nan tout gwosès la. Neglijans pwosedi sa a ka lakòz konsekans tris. Nan ka ta gen pwa depase oswa eredite pòv, analiz la ta dwe te pote soti chak mwa pou prevansyon. Nivo glikoz nan san ka varye soti nan ti goute sware, medikaman, ak eksperyans emosyonèl.

Yo pran san pou analiz ki soti nan yon venn (san vèn) ak nan yon dwèt (san kapilè). Endikatè nòmal san vèn ta dwe varye ant 4 ak 6.3 mmol / L, ak kapil ki soti nan 3.3 pou rive 5.5 mmol / L. Kondisyon fanm lan afekte rezilta tès yo, kidonk li vo prepare pou pwosedi a. Pou rezilta ki pi egzat, li rekòmande pa manje manje nan aswè a, menm jan tou evite bwason dous oswa ji. Anvan w pran tès la, ou ta dwe pwoteje tèt ou kont sitiyasyon ki bay estrès, ou bezwen yon dòmi an sante. Si ou santi ou santi ou malad, rapòte sa a bay doktè a, kòm sa ka afekte rezilta tès yo.

Si rezilta yo pa nòmal, pa enkyete w oswa panike. Analiz yo pral transfere, paske chanjman an ka rive akòz enfliyans nan anviwònman an ekstèn oswa ki pa konfòme ak règleman yo nan echantiyon san.

Glikoz nan san ki wo endike ipèglisemi. Doktè yo atribiye fenomèn sa a dyabèt anvan gwosès yon fanm, oswa nan devlopman nan dyabèt jèstasyonèl pandan peryòd la nan jestasyon. Depase glikoz kontribye nan pwoblèm metabolik, e sa afekte sante fanm yo, epi, kòmsadwa, sante timoun nan. Glikoz penetre nan plasenta a nan sikilasyon ti bebe a, epi li ogmante chay la sou pankreyas la, ki an vire pa te fòme epi yo pa ka fè fas ak li. Pankreya a kòmanse travay nan yon ritm ogmante epi an miyèt moso yon ensilin doub. Ensilin vitès absòpsyon glikoz, pwosesis li nan grès - sa a mennen nan ki twò gwo nan ti bebe an. Pwosesis sa a ka lakòz dyabèt nan ti bebe a nan matris la.

Yon doktè gwosès ka remake kèk siy ki endike sik ki wo nan san. Sentòm sa yo enkli:

grangou grav
souvan pipi
swaf konstan
feblès chak jou, fatig,
tansyon wo.

Avèk sentòm sa yo, doktè a preskri yon tès san ak pipi pou fè yon dyagnostik kòrèk ak ekskli yon kondisyon yo rele "dyabèt inaktif." Si endikatè yo yo yon ti kras ogmante, sa a ka konsidere nòmal la, paske pandan gwosès, pankreyas la nan fanm pa kapab fonksyone nòmalman, se poutèt sa nivo glikoz nan san an leve. Pou asire sekirite, doktè a ka preskri strik respè yon rejim alimantè, oswa restriksyon minè sou itilize nan nenpòt ki pwodwi yo.

Low sik se anpil mwens komen pase sik segondè. Bese nivo glikoz nan san nan fanm ansent se menm pi danjere pase yon ogmantasyon. Glikoz bay enèji nan kò yon fanm ansent ak fetis li yo, epi si kantite lajan li yo ki anba a nòmal, li pral yon move efè sou sante nan tou de. Ipoglisemi se pi plis aparan ak rezilta analiz nan mwens pase 3.4 mmol / L, pandan y ap dwòl nan sik pandan gwosès pa ta dwe pi ba pase 4 mmol / L.

Sa ki lakòz konplikasyon sa a:

toksikoz bonè (kou grav li),
rejim alimantè dezekilib
gwo twou vid ki genyen ant repa yo.

Si yon fanm ansent manje raman, ak nan ti pòsyon, Lè sa a, enèji a te resevwa nan men manje yo fini nan yon koup la èdtan. Kò manman an ak fetis li manke enèji (Defisi glikoz).

Konsomasyon souvan nan manje dous e li manje ki gen yon endèks glisemi segondè provok monte fò nan glikoz nan kò a, ak pankreya yo kòmanse pwodwi plis ensilin pou absòpsyon. Kòm yon rezilta, nivo sik nan san diminye, fanm lan kòmanse santi yo fatige ak somnolans, gen yon dezi yo manje yon bagay dous. Se poutèt sa, li trè enpòtan gen yon rejim alimantè normalized nan ki eleman nitritif ak eleman tras yo prezan.

Gwoup risk pou dyabèt pandan gwosès

premye gwosès la nan fanm soti nan 35 ane fin vye granmoun,
eredite move
dezyèm gwosès ak premye pwa ki fèt pi wo a nòmal,
fanm ki gen pèdi tibebe, oswa ki te bay nesans timoun ki mouri,
maman ki twò gwo,
gwo dlo.

Dyabèt siksè jestasyonèl (GDM) manifeste nan sentòm grav, ki fè li byen difisil yo detekte nan yon fason apwopriye. Selon demografik, omwen 10% nan fanm ansent rankontre li. Anjeneral li fè tèt li te santi nan fen dezyèm lan oswa nan konmansman an nan twazyèm trimès la. Nan 90% nan ka yo, maladi sa a ale lwen pou kont li apre akouchman, menm si tretman pa te preskri. Fi ki te gen dyabèt jèstasyonèl apre akouchman an risk pou yo devlope dyabèt tip 2 apre sa. Yon tès sik nan san se pi bon fason pou detekte maladi sa a. Ka tès sa a dwe te pote soti tou de nan yon laboratwa espesyal ak nan kay la, bagay la prensipal se konnen estanda yo sik nan san.

Yon kantite konsekans dyabèt jèstasyonèl:

pèt fetis la
twò gwo nan yon fanm ansent
pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè,
ipoksi ak asfiksi pandan akouchman an,
hyperbilirubinemia,
dyabetik fetopati nan yon tibebe,
vyolasyon nan tisi zo timoun nan,
maladi nan sistèm nève santral fetis la.

Pa neglije tès sik nan san. Anpil depann sou endikatè a glikoz. Si nivo a se wo, Lè sa a, chans pou yo devlope obezite nan fetis la ogmante. Si nivo a ba, Lè sa a, ti bebe a nan vant mank nitrisyonèl enèji, pou rezon sa a li difisil pou l 'yo devlope, sa ki ka mennen nan lanmò. Si sik nan san an devye nòmal la, pa panike prematireman, yo pral yon dezyèm analiz preskri klarifye rezilta a. Li nesesè pou enfòme doktè a fè gwosès la sou nenpòt sentòm ki parèt, sa ka anpeche devlopman nenpòt ki maladi. Manje kòrèkteman ak varye, ak ki kalite manje yo pral itil pou ou - tcheke avèk doktè ou.

Pote yon timoun se yon peryòd bèl men trè responsab nan lavi yon fanm. Yon atitid grav nan eta a nan ògàn ak sistèm se yon avantou pou nesans la nan yon ti bebe ki an sante ak antretyen nan tout fonksyon kò nan yon eta ki apwopriye yo.

Nòm sik nan san nan fanm ansent se nesesèman kontwole, paske li caractérise kondisyon an nan pa sèlman manman an nan lavni, men tou, ti bebe li. Souvan, chanjman ki te koze pa chaj adisyonèl ak restriktirasyon nan tout estrikti mennen nan manifestasyon negatif. Sa mande pou yon fanm respekte tout rekòmandasyon yon doktè.

Pi enpòtan nan yo se bezwen an pou siveyans regilye medikal ak egzamen alè lè l sèvi avèk metòd laboratwa divès kalite.

Yon ogmantasyon nan glikoz nan san, osi byen ke yon diminisyon, endike vyolasyon grav nan kò a.

Fonksyon byolojik idrat kabòn yo se bay tout selil yo nan kò a ak nitrisyon ki nesesè yo, se sa ki, sik se sous enèji prensipal la.

An patikilye enpòtans se nivo glikoz pou yon fanm lè devwa pou konsève fetis la konfye nan kò li.

Chanjman siyifikatif ki te koze pa gwosès mennen nan lefèt ke se pa tout ògàn yo kapab fè fas ak chay la doub.

Si w fonksyone nan pankreyas la vin kòz prensipal pou pwodiksyon ensilin ensifizan. Sa a mennen nan dezòd nan jete nan glikoz depase, ki toujours explik yon ogmantasyon nan nivo li yo nan san an.

Bezwen an kenbe nòmal la nan endikatè sa a pandan gwosès nesesite siveyans konstan, ki fè li posib pa kòmanse maladi a, ajiste valè yo nan tan.

Li ta dwe te note ke ogmantasyon nan sik ki asosye ak pote yon timoun se yon fenomèn jistis komen ki te koze pa deklanchman an nan pwosesis pathologie ki te deja nan kò a, men pa t 'fè tèt yo te santi yo.

Dyabèt jestasyonèl, obsève sèlman nan fanm ansent, tankou yon règ, pase apre nesans san yo pa yon tras. Men, menm kalite patoloji sa a reprezante yon menas pou manman ak pitit, kidonk, li pa aksepte kite li.

Pami kòz prensipal yo ki te ogmante sik pandan gwosès dwe note:

Yon ogmantasyon siyifikatif nan chay la sou pankreyas la ak yon diminisyon nan efikasite nan ensilin natirèl.
Yon ogmantasyon nan glikoz akòz chanjman nan nivo ormon yo.
Dyabèt jestasyonèl ki gen eksperyans nan gwosès anvan yo.
Laj plis pase 30 ane.
Twòp kantite.
Polikistik ovè.
Glikoz nan pipi a.
Gwo gwosè fwi.
Ereditè predispozisyon a dyabèt.

Jèn fanm yo gen mwens risk pou yo devlope dyabèt pandan gwosès la.

Anplis de faktè yo dekri ki ka mennen nan devyasyon soti nan nòmal la, lòt rezon yo ta dwe note.

emosyonèl twòp, estrès, tipik pou fanm ansent,
prezans yon enfeksyon nan kò a,
vyolasyon règleman preparasyon pou analiz yo.

Deteksyon an nan devyasyon moute / desann se yon endikasyon pou re-tès la.

Se devyasyon soti nan valè nòmal akonpaye pa manifestasyon an nan siy karakteristik dyabèt òdinè. Atansyon yo ta dwe peye sentòm tankou:

Siyifikatif ogmantasyon nan apeti
swaf konstan
souvan ankouraje vid nan blad pipi a,
feblès jeneral, fatig, somnolans,
enstabilite presyon san.

Konfime prezans dyabèt sèlman sou teren sa yo pa posib, paske yo natirèl pou eta gwosès la.

Yon dyagnostik posib sèlman apre yon tès ki detekte kantite glikoz nan san an.

Valè yo nan ranje ki soti nan 3 a 5 mmol / l yo konsidere yo dwe nòmal sik la jeneralman aksepte si se echantiyon san pou tès la te pran nan men dwèt la (kapilè). Nan san vèn, pi gwo pousantaj yo note, ak konsantrasyon an sik nan san an se 6 mmol / l konsidere nòmal akseptab.

Valè limit yo nan konsantrasyon glikoz pandan gwosès yo yon ti kras diferan de nòm jeneralman aksepte. Sa a se rezilta restriktirasyon pwosesis metabolik nan kò a.

Yon karakteristik nan detèmine nivo a sik nan fanm ansent se pran echantiyon san pou analiz soti nan yon venn. Tès la fèt nan maten sou yon lestomak vid.

Endikatè yo te note yon ti kras pi ba pase nan moun òdinè, ki se eksplike pa depans nan resous enèji plis nan kò an.

Nòmal la akseptab se jiska 5.1 mmol / l. Deteksyon an nan devyasyon pathologie soti nan li vin yon endikasyon pou yon egzamen pwolonje lè l sèvi avèk tès la tolerans glikoz (apre yo fin manje oswa pran an kont chay idrat kabòn).

Tès yo te pote soti nesesèman sou yon lestomak vid. Repo a nan dènye repa a ta dwe omwen 10 èdtan. Yon kondisyon se yon nwit dòmi plen anvan analiz.

Yon tès chaj yo pral mande pou 8-100 g glikoz ak 200 ml dlo tyèd. Sekans a nan aksyon se jan sa a:

Nan premye etap la, pasyan an pran san ki sòti nan yon lestomak vid pou analiz.
Nan dezyèm etap la, yo sijere bwè dlo ak glikoz ki fonn nan li. Apre sa - rès nan yon atmosfè rilaks.
Twazyèm etap la. Se biomaterial a echantiyon ankò apre 1, Lè sa a, 2 èdtan apre konsomasyon glikoz.

Apre tès la, valè sa yo montre nan tablo a konsidere kòm endikatè nòmal:

Glikoz se endikatè prensipal la nan metabolis idrat kabòn, ki chanje yon ti kras pandan gwosès. Glikoz enpòtan nan ke li se petèt sous prensipal ak inivèsèl enèji pou kò a, eleman nitritif prensipal la. Lè selil yo nan kò a manje sou enèji paske yo kraze glikoz. Glikoz fetis tou bay enèji.

Yo jwenn li nan tout bagay dous, epi tou li antre nan kò a ak idrat kabòn - sik, siwo myèl, lanmidon. Se konsantrasyon nan glikoz kenbe nan yon nivo konstan sèlman akòz aksyon an nan yon pwosesis ormon konplèks. Òmòn "kontwole" konbyen lajan glikoz se nan san an ak sa ki konsantrasyon li ye. Òmòn prensipal la se ensilin. Nenpòt "entèripsyon" nan travay sa a mekanis yo danjere pou sante moun: yon ogmantasyon oswa, Kontrèman, yon diminisyon nan nivo glikoz ka endike ensidan an nan sèten maladi.

Apre manje manje ki gen sik, nivo glikoz yo gen tandans monte yon ti kras. Sa a, nan vire, genyen ladan liberasyon an nan ensilin, ki fè pwomosyon absòpsyon nan glikoz pa selil ak yon diminisyon nan konsantrasyon li yo nan san an. Ensilin tou ede kò a “estoke” avèk glikoz pou lavni.

Se konsantrasyon nan glikoz detèmine nan yon tès san byochimik ak lè l sèvi avèk mèt glikoz - glikomè. Yo ta dwe pran echantiyon san an nan maten an, sou yon lestomak vid - byen, oswa omwen 8 èdtan apre dènye repa a. Tou de venen (pran nan yon venn) ak kapilè (ki soti nan yon dwèt) san yo apwopriye pou analiz.

Ka glikoz pipi tou detèmine. Nan fanm ansent, yon ogmantasyon nan pipi ki rive jiska 6 mmol / l pèmèt. Li asosye ak deficiency ensilin relatif ak ipèglisemi (ogmante glikoz nan san an) pandan gwosès.

An jeneral, nòmal glikoz pandan gwosès se 3.3–6.6 mmol / L. Yon fanm bezwen ak anpil atansyon kontwole fluctuations nan nivo glikoz nan san, depi li se peryòd la ap tann pou yon ti bebe ki, malerezman, ka pwovoke devlopman nan dyabèt melitu, paske pandan gwosès yon fanm bese nivo asid amine san, ak nivo nan kò keton ogmante.

Nivo nan glikoz se yon ti kras pi ba nan fanm ansent nan maten an - sou yon lestomak vid: li se sou 0.8-1.1 mmol / l (15.20 mg%). Si yon fanm se grangou pou yon tan long, Lè sa a, nivo a glikoz Plasma gout nan 2.2-2.5 mmol / l (40,45 mg%).

Nan semèn nan 28th nan gwosès, tout fanm yo ta dwe sibi yon tès oral èdtan tolerans glikoz (ak 50 g glikoz). Si yon èdtan apre w pran glikoz, nivo glikoz plasma a depase 7.8 mmol / L, lè sa a yon fanm preskri yon tès oral twa (3) èdtan tolerans glikoz (avèk 100 g glikoz).

Si, apre dezyèm analiz la, nivo glikoz Plasma nan yon fanm ansent se pi wo pase 10.5 mmol / L (190 mg%) yon èdtan apre konsomasyon glikoz, oswa de zè de tan pita, apre 2 èdtan li depase 9.2 mmol / L (165 mg%), ak apre 3 - 8 mmodi / l (145 mg%), Lè sa a, se yon fanm ansent dyagnostike ak dyabèt. Sa vle di tolerans glikoz gen pwoblèm nan kò li.

Kòz prensipal entolerans glikoz la se rezistans ensilin periferik òmòn ki pwovoke. Nan pifò ka yo, se yon fanm ansent preskri yon rejim alimantè espesyal pou yon fanm ki gen dyabèt. Baze sou pwa li yo, yon espesyalis kalkile kontni kalori nan manje. Kòm yon règ, 50-60% nan rejim alimantè a fanm ansent la nan ka sa a yo ta dwe idrat kabòn, 12-20% - pwoteyin, sou 25% - grès. Anplis de sa, pasyan an ap gen poukont li detèmine nivo nan glikoz nan san an chak jou sou yon lestomak vid ak de zè de tan apre yon repa.

Si nivo a glikoz Plasma sou yon lestomak vid oswa apre manje rete elve, se terapi ensilin preskri pou fanm lan. Endikasyon pou itilize - lè nivo sik nan san jèn depase 5.5, ak 6.6 - de zè de tan apre yon repa.

Dyabèt ansent rive anjeneral nan fen dezyèm lan oswa nan konmansman an nan twazyèm trimès la ak raman lè li enplike malformasyon fetis la. Pi souvan, apre nesans la nan yon ti bebe, metabolis idrat kabòn yon fanm nan nòmal, byenke, malerezman, plis pase 30% nan fanm ki gen yon dyagnostik nan dyabèt pandan gwosès devlope sik sou senk ane.

Krashenitsa G.M. Spa tretman pou dyabèt. Stavropol, Stavropol Liv Piblikasyon House, 1986, 109 paj, sikilasyon 100,000 kopi.
Stavitsky V.B. (otè-du) nitrisyonèl pou pasyan ki gen dyabèt. Konsèy Nitrisyonis yo. Rostov-on-Don, Phoenix Publishing House, 2002, 95 paj, 10,000 kopi
Nikberg, Ilya Isaevich dyabèt ak defi anviwònman an. Mit ak reyalite / Nikberg Ilya Isaevich. - M.: Vektè, 2011. - 583 p.
John F. Lakecock, Peter G. Weiss Fondamantal Endocrinology, Medsin - M., 2012. - 516 p.
Baranovsky, A.Yu. Maladi metabolik / A.Yu. Baranovsky. - M.: SpetsLit, 2002 .-- 802 c.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.