Ki sa ki glifye glik decriptage analiz ak indications

Pou gen yon foto konplè nan maladi a nan dyabèt, dyabetik Anplis de sa pran yon tès san pou glifye è emoglobin. Yon etid ki sanble ede idantifye sik la Plasma mwayèn sou twa mwa ki sot pase yo.

Dwe yon analiz konsa dwe fè, menm si gen sèlman yon sispèk ki ogmante sik nan pasyan an. Etid la konsidere kòm plis enfòmatif pase estanda, jeneralman aksepte tès sik nan san jèn oswa tès glikoz tolerans.

Avantaj ak dezavantaj nan analiz

Esè a emoglobin glifye gen avantaj li yo:

• Se tankou yon etid te pote soti nan nenpòt ki lè, ki gen ladan apre yon repa.
• Metòd sa a konsidere kòm pi egzat epi li ede yo idantifye maladi a nan premye etap yo byen bonè.
• Li se te pote soti byen vit ase epi yo pa mande pou siyifikatif preparasyon.
• Gras a metòd sa a, ou ka detèmine avèk presizyon si pasyan an gen dyabèt.
• Analiz la pèmèt ou swiv kijan pasyan an kontwole nivo glikoz nan san an.
• Rezilta egzat ka jwenn malgre prezans nan yon souch frèt ak nève.
• Ki gen ladan, anvan analiz la, medikaman pèmèt.

Kòm pou enpèfeksyon yo, yo disponib tou:

1. Analiz la gen yon pri ki pi wo pase yon tès san pou sik.
2. Si pasyan soufri soti nan anemi ak emoglobinopati, rezilta yo nan etid la pa pouvwa ap egzat.
3. Tankou yon tès se pa sa te pote soti nan tout laboratwa, se konsa nan kèk rejyon li pa ka pase.
4. Gen yon sipozisyon ke apre w pran yon dòz segondè nan vitamin C oswa E, rezilta yo nan etid la ka gout sevè.
5. Avèk yon nivo ogmante nan òmòn tiwoyid, endikatè yo ka ogmante malgre lefèt ke pasyan an gen yon sik nan san nòmal.

Kouman se analiz la

Yon tès san pou glikate emoglobin se te pote soti detanzantan chak twa mwa. Sa a pèmèt ou ajiste sik nan kò a epi fè tout sa ki nesesè pou rediksyon glikoz a alè.

Yon analiz fèt anjeneral nan maten, de preferans sou yon lestomak vid. Li enpòtan pou konsidere ke rezilta yon tès sik ka kòrèk si pasyan an te resevwa yon transfizyon san oswa te gen gwo pèt san.

Pou rezon sa a, se analiz la sèlman bay apre twa semèn apre operasyon an.

Pou jwenn rezilta yo kòrèk, ak chak etid li vo kontakte menm laboratwa a.

Rezilta tès san an

Si glikate emoglobin se wo, doktè pi souvan dyagnostik dyabèt oswa deficiency fè nan kò a. Nòmal la nan endikatè ki konsidere kòm 4.5-6.5 pousan nan endikatè yo total de sik.

Avèk done ki soti nan 6.5 ak 6.9 pousan, se pasyan an ki pi souvan dyagnostike ak dyabèt melitu. Si nivo nan glikate emoglobin se pi wo a 7 pousan, tankou yon règ, se tip 2 dyabèt detekte.

An jeneral, wo emoglobin glike endike ke nivo glikoz nan san souvan ogmante. Sa a, nan vire, ka endike ke dyabetik la pa konplètman pran mezi ki nesesè yo trete maladi a ak pwosesis pathologie ki asosye ak metabolis idrat kabòn yo obsève nan kò an.

Si nòmal glikate emoglobin pasyan an se toujou depase, li nesesè tou nan yon tès sik estanda, depi etid inisyal la se pa kapab bay enfòmasyon konplè sou konpozisyon an san epi yo pa teste nivo a nan glikoz nan san an apre yo fin manje.

Yon nòm ogmante ka sèlman di ke endikatè sik ogmante ak ki te fèt pou yon tan long.

Pi long lan te dwòl la depase, ankò peryòd la nan yon ogmantasyon nan sik nan san te.

Glycated sik. To glikate emoglobin nan dyabèt la

Pou retabli foto konplè a pandan dyabèt melitu, pasyan yo soumèt yon analiz anplis pou glikate emoglobin. Etid la bay enfòmasyon sou sa ki mwayèn glikoz nan san ki te plis pase twa mwa ki sot pase yo. Si doktè pasyan an sispèk prezans dyabèt, li nonmen yo pran yon tès pou glis sik. Endikatè sa a pi enfòmatif pase analiz sik estanda.

Globate emoglobin (aka glikate sik) se yon endikatè ki detèmine byochimikman epi li montre kontni an sik pou twa dènye mwa yo, se konsa doktè a ka fasilman wè foto nan klinik nan maladi a nan dyabèt. Si nou konpare tès yo pou tolerans oswa tès abityèl yo pou glikoz nan san, Lè sa a, analiz sa a se pi plis enfòmatif. Endikatè pèmèt ou kòmanse alè ak terapi chirijikal. Sa a, nan vire, bay rezilta pozitif ak amelyore bon jan kalite a nan lavi nan pasyan an. Prezante sa ki glifye sik se, li nesesè yo chèche konnen nòm li yo. Ou bezwen tou konprann ki sa yo fè nan ka kote endikatè yo yo twò wo oswa twò ba.

Dyabetik bezwen pran yon analiz konsa kat fwa nan yon ane (oswa yon fwa chak twa mwa). Pandan peryòd sa a, se nivo sik nan san estime, osi byen ke dinamik li yo. Analiz pou sik glase kòman yo bay depreferans? Pi bon nan maten an, sou yon lestomak vid. Si pasyan an gen yon istwa nan transfizyon san oswa te gen siyifikatif pèt san nan peryòd ki sot pase a, Lè sa a, rezilta yo ka enfidèl. Nan ka sa yo, kò a bezwen tan refè - omwen twa mwa.

Chak doktè konseye pasyan l 'yo pran glycated tès emoglobin nan menm laboratwa a. Chak enstitisyon sa yo gen pwòp varyasyon nan pèfòmans. Nan prensip, li se ensiyifyan, men nan dyagnostik final la li ka jwe yon wòl.

Ogmante sik pa toujou imedyatman gen yon efè negatif sou byennèt, kidonk li enposib imedyatman etabli yon foto nan dyabèt. Pou rezon sa a, analiz pou glis sik, omwen pafwa, dwe pase bay tout moun ki kontwole pwòp sante yo.

Nan dyabèt melitu, etid sa a gen plizyè avantaj konpare ak analiz konvansyonèl byochimik:

• Nan prensip, analiz ka fè nan nenpòt ki lè nan jounen an, menm apre manje. Malgre ke sou yon lestomak vid, endikatè yo pral yon ti jan pi egzat.
• Li se metòd sa a ki bay opòtinite pou yo ka resevwa yon foto konplè ak rekonèt premye etap yo trè premye nan dyabèt. An konsekans, pran mezi ki nesesè yo.
• Pa gen okenn preparasyon espesyal ki nesesè pou analiz sik glase; echantiyon san ka rive nenpòt ki lè, nan tan ki pi kout posib.
• Metòd sa a bay yon lide 100% nan si pasyan an soufri de dyabèt, menm nan premye etap yo byen bonè.
• Eta a fizik oswa emosyonèl nan pasyan an nan okenn fason afekte presizyon nan rezilta analiz la.
• Anvan pwosedi a pran san, pa gen okenn bezwen refize pran medikaman ki nesesè yo, ki se pran sou yon baz kontinyèl.

Tout moun nan pi wo a endike ke analiz sa a pa mande pou preparasyon espesyal, bay foto ki pi egzat nan maladi a. Sa eskli tout faktè ki afekte lekti yo.

Si nou pale sou enpèfeksyon yo nan analiz pou glis sik, lè sa a, malerezman, yo disponib tou. Isit la yo se moun ki pi de baz yo:

• Konpare ak yon tès sik konvansyonèl nan san, etid sa a se plizyè fwa pi chè.
• Rezilta yo ka bay endikatè kòrèk nan pasyan ki soufri emoglobinopati ak anemi.
• Se pa tout rejyon nan laboratwa pote soti nan analiz sa a, se konsa li pa disponib nan tout moun ki abite nan peyi a.
• Rezilta etid la ka redwi apre w pran yon gwo dòz vitamin E oswa C.
• Si pasyan an gen yon nivo ogmante nan òmòn tiwoyid, Lè sa a, menm si nivo a glikoz nan san se yon bagay nòmal, rezilta a sou glike emoglobin ka surèstimasyon.

Dechifre analyses yo pa pral pran anpil tan. E ankò, depi teknoloji a pou detèmine nivo sik la diferan, li se pi bon analize yon koup de fwa.

Si yo pousantaj nan sik glase detèmine nan dyabetik, sa li vo anyen ke nan de moun diferan ak valè a glikoz menm, glase sik ka diferan pa yon pousan.

Nan kèk sitiyasyon, analiz la ka pwodwi fo rezilta (erè jiska 1%) si emoglobin fetis la bese oswa ogmante.

Anpil syans syantifik te idantifye yon kantite rezon ki ka afekte rezilta analiz glis sikilè yo:

• Pwa kò a nan pasyan an.
• Gwoup laj.
• Bati.

Gen lòt rezon ki afekte fyab la nan rezilta a. Malgre ke analiz posib nan nenpòt ki sitiyasyon, yo nan lòd yo jwenn yon foto plis serye, li se pi bon kondwi li sou yon lestomak vid, eksepte aktivite fizik.

Tab sikre glikate a pral ede evalye rezilta analiz la epi trase sèten konklizyon.

Metabolism idrat kabòn nòmal nan kò a. Zewo posibilite pou devlope dyabèt.

Endikatè a se yon ti jan ovèrprisèd. Yon rejim byennèt rekòmande.

Posibilite pou devlope dyabèt se wo. Yon rejim alimantè ki strik ak egzèsis balanse rekòmande.

Prezans nan maladi a. Pou konfime dyagnostik la, yo preskri yon kantite etid adisyonèl.

To glikate emoglobin nan dyabèt la

Nan lane 2011, ganizasyon Mondyal Lasante a te apwouve yon papòt emoglobin glikate 6.5% pou detèmine si yon pasyan gen dyabèt. Si maladi a te deja etabli pi bonè, lè sa a pousantaj emoglobin glikate pou dyabèt melitu (6.5%) pèmèt ou kontwole efikasite tretman an, prezans risk plizyè konplikasyon, osi byen ke detèminasyon kòrèk dòz ensilin ak lòt medikaman.

Yon surestimasyon nan dwòl la sik glase nan dyabetik endike ke nimewo sik nan san yo souvan bay leaps segondè. Sa montre ke pasyan an pa toujou pran medikaman an kòrèkteman oswa se tretman an preskri mal, kò a gen pwosesis pathologie ki byen asosye ak metabolis idrat kabòn. Si kantite lajan an nan glikate emoglobin nan yon pasyan toujou ogmante, li nesesè yo pase tès estanda glikoz nan san, teste nivo a anvan ak apre manje manje.

Valè surestimate glikate emoglobin konfime foto a ki nimewo sik nan san souvan ogmante epi yo te rete nan nivo sa a pou yon tan long.

Dyabetik yo ta dwe regilyèman pran yon tès san glycated pou sik. Sa a dwe fè yo toujou ap kontwole kondisyon an nan kò a.

Nan ka dyabèt melitu nan premye kalite a, analiz sa a trè nesesè fè omwen kat fwa, ak dyabèt melitus nan dezyèm kalite a - omwen de fwa.

Kèk pasyan fè konpreyansyon sote analiz sa a, panik pè revele endikatè depase yo. Yon moun se jis twò parese pran yon analiz ak san yo pa atansyon akòz pwòp sante yo. Sa a absoliman pa ka fè. Idantifikasyon alè nan rezon ki pou endikatè a surèstimasyon fè li posib ajiste tretman an epi bay pasyan an ak yon bon jan kalite konfòtab nan lavi yo.

Pandan gwosès, fanm bezwen sibi etid sa a. Ti endikatè souzèstime mennen nan yon reta nan devlopman nan fetis la. Avòtman ka menm rive. Nan ka sa a, sitiyasyon an mande pou strik kontwòl.

Pou timoun egzajere endikatè sou yon tan long yo tou trè danjere. Si endikatè a depase pa 10 pousan, nan okenn ka ou ka byen wo diminye nivo la. Yon so byen file desann ka mennen nan pwoblèm fonksyon vizyèl, vizyon diminye ak imedyatman menm pèt konplè li yo. Li nesesè diminye endikatè a piti piti, pa 1 pousan chak ane.

Pou kenbe yon pousantaj nòmal nan glikate emoglobin, ou bezwen toujou ap kontwole nivo sik la, konsilte yon doktè sou tan, epi sibi egzamen.

Nivo sik sikilasyon yo dwe toujou kontwole. Si pou yon tan long endikatè a twò wo, Lè sa a, sa a mennen nan konplikasyon sa yo:

• Patoloji nan veso sangen ak kè.
• Emoglobin pa fè fas ak fonksyon transpò nan livrezon oksijèn, kòm yon rezilta, ipoksi nan ògàn ak tisi rive.
• Vizyon gen pwoblèm.
• Mank fè.
• Dyabèt
• Hyperglycemia.
• Polyneuropathy.
• Renal echèk.
• Nan fanm ansent, risk pou akouche a se twò gwo oswa yon fetis mouri.
• Nan timoun, manifestasyon dyabèt ki pa ensilin-depandan se posib.

Si glikate sik nan san ki ba anpil, lè sa a risk pou konsekans negatif sa yo gen plis chans:

• Yon rassisi nan dwòg ki pi ba nivo sik.
• Senyen souvan.
• Adrenal ensifizans.
• Constant bezwen pou yon transfizyon san.
• Pasyan an ta dwe swiv yon rejim alimantè ki ba-karb pou yon tan long.
• Anemi emolitik.
• Petèt devlopman maladi ki ra yo, tankou maladi Herce a, maladi von Girke, fruktoz entolerans.
• Fanm ansent ka gen yon ti bebe mouri oswa nesans twò bonè.

Si rezilta yo nan tès pou glis sik te montre surestimasyon oswa souzèstime endikatè, ou ta dwe premye kontakte doktè ou. Se sèlman yon doktè ka kòrèkteman dyagnostike ak preskri kou a mande pou tretman an. Tipikman, fòm tretman an gen ladan atik sa yo:

• Bon nitrisyon balanse.
• Devlope aktivite fizik ki nesesè.
• Medikaman apwopriye.

Kòm pou nitrisyon, gen rekòmandasyon espesyalman enpòtan:

• Prevalans nan fwi ak legim nan rejim alimantè a. Sa ap ede kenbe nivo sik nòmal.
• Fib (bannann, legum) itil pou dyabetik.
• Ekre lèt ak yogout, kalsyòm ak vitamin D ranfòse sistèm zo a. Sa a se laverite espesyalman pou dyabetik tip 2 yo.
• Pistach, vyann pwason. Omega-3 kontwole nivo glikoz, diminye rezistans ensilin lan.

Li entèdi entèdi pou itilize:

• Manje fri.
• Manje vit
• Chokola
• Bwason gazeuz.

Tout bagay sa a mennen nan so byen file nan nivo glikoz nan analyses yo.

Fè egzèsis aerobic byen vit diminye nivo sik, se konsa yo rekòmande pou tout moun, pa sèlman pasyan yo. Eta emosyonèl la tou trè enpòtan epi jwe yon wòl enpòtan nan nòmalizasyon endikatè analiz yo.

Nan nenpòt ka, pa panike apre w fin jwenn rezilta sou glis sik. Anpil faktè enfliyanse endikatè yo. Rezon ki fè yo ka ogmante oswa diminye nan nivo a sèlman ka eksplike pa yon doktè.

Metòd san tès pou sik, ki jan pou prepare yo pou analiz la ak Decoder rezilta a tèt ou

Dyabèt nan premye etap li yo pa montre sentòm yo. Apre sa, doktè yo konseye pran yon tès san pou sik omwen yon fwa pandan twa ane, menm si sentòm moun nan evidan yo pa anmède.

Ki ede avi maladi a nan avanse, epi kòmanse tretman nan premye etap yo premye. Dyabèt, pèdi nan yon etap bonè, pral swiv devlopman rapid nan plis fòm iritan, kòm yon rezilta nan yo ki, kò a ap fè pwosesis ki pa kapab fiks ankò.

Dirije yon tès san pou sik, sa vle di konfime nivo glikoz nan san an, paske li se li ki manje tout selil nou yo nan kò a ak founi li ak enèji.

Glikoz pou kò a se yon founisè nan "gaz".

Yon bon endikatè pou nivo sik la soti nan 3.3 pou 5.5 mmol / L. Lè endikatè chanje soti nan valè nòmal, andokrinolojik maladi pwogrè nan yon moun.

Yon tès san pou kantite sik la senp, men li bay enfòmasyon detaye sou kontni glikoz la.

Endikatè Glikoz yo ta dwe konsève nan mezi nòmal, paske ak patoloji ak kèk karakteristik nan kò a, nivo li yo ka sezite nan yon direksyon oswa yon lòt, ki menase sante, e menm lavi.

Endikatè Glikoz yo ta dwe konsève nan mezi nòmal, paske ak patoloji ak kèk karakteristik nan kò a, nivo li yo ka sezite nan yon direksyon oswa yon lòt, ki menase sante, e menm lavi.

Poukisa pran yon tès san pou moun ki gen nenpòt laj?

Dyabèt afekte moun atravè glòb la. Deteksyon de li nan premye etap yo byen bonè se esansyèl pou itilize nan terapi, yo nan lòd yo refè. Doktè a kapab detekte dyabèt nan yon tès san nan klinik, oswa lòt egzamen sou pasyan an.

Se san pou endikatè sik bay nan ka ta gen:

• Dyab sispèk
• Anvan operasyon ki pran plas anba anestezi jeneral,
• Nan pasyan ki gen ateroskleroz, ak maladi kè kardyovaskulèr,
• Jis kòm yon pati nan yon analiz laboratwa,
• Pou kontwole terapi pou dyabèt,
• Moun ki nan risk (maladi pankreyas, moun ki gen obezite ak eredite),

Si ou jwenn sentòm evidan, ou ta dwe kontakte lopital la:

• Vit pèdi pwa
• Fatig fiks
• Vizyon n bès
• Pa sifi swaf,
• Pwosesis pipi souvan,
• Blesi pa geri byen
• Prezans nan sechrès nan kavite oral la (ak tout manbràn mikez).

Remarke omwen youn nan siy ki montre yo, ou bezwen kontakte yon endocrinologist konpetan, epi pran yon tès san pou sik.

Moun ki an sante ki nan risk pou yo pwogrese dyabèt yo tou nan risk. Yo ta dwe ak anpil atansyon obsève nitrisyon ak mòdvi an sante, retire tèt yo soti nan charj lou, ak ensiste souvan. Li se tou vo regilyèman pran yon tès san pou sik.

Moun ki riske gen ladan yo:

• Ki moun fanmi pre te gen tankou yon dyagnostik,
• Obèz
• Glokokòtikoyid yo
• Avèk maladi alèjik (ègzema, nerodermatit),
• Jiska 40-50 ane fin vye granmoun, yo devlope katarat, tansyon wo, anjin Pectoris, ateroskleroz,
• Avèk yon timè nan glann adrenal la oswa glann pitwitèr.

Nan anfans timoun, gen yon Variant nan aparisyon nan dyabèt nan kalite an premye, li enpòtan pou paran yo obsève siy ki pi piti yo nan dyabèt. Yo ta dwe dyagnostik la etabli pa doktè a, apre yo fin refere timoun nan pran yon tès san pou sik. Timoun yo gen yon nivo sik yon ti kras chanje, sòti nan 3.3 5.5 mmol / L.

Nan dyabèt, se kalite an premye ki karakterize pa:

• Ogmante anvi pou bagay dous
• Fatig apre plizyè èdtan apre manje.

Ogmantasyon atansyon sou fluctuations nan sik nan san ta dwe pandan gwosès. Kò a nan manman ki ansent lan, an koneksyon avèk aparans nan fetis la, ap travay nan yon apante akselere, ki pafwa lakòz devyasyon ki sispann meprize dyabèt. Yo nan lòd yo detekte alè yon maladi pankreyas, fanm ansent yo voye pou yon tès san pou sik.

Li enpòtan sitou pou fanm ki gen dyabèt anvan konsepsyon yo kontwole nivo glikoz nan san yo.

Pa nesesèman dyabèt melitu se kòz la nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Kèk kondisyon nan kò a tou lakòz yon ogmantasyon nan sik:

• Epilepsi
• Itilize sèten medikaman
• Manje anvan tès yo
• Efè sibstans ki sou toksik (tankou yon opsyon, monoksid kabòn),
• Estrès fizik
• Emosyonèl ankonbre.

Valè sik ki ba yo obsève souvan tankou sik segondè.

Ba sik se nan:

• Obezite
• Pwolonje jèn,
• Timè nan pankreyas,
• Maladi nan sistèm nè yo
• Maladi nan fwa
• Anpwazònman ak alkòl
• Abi ensilin ki depase dòz la preskri pou pasyan ki gen dyabèt,
• Maladi vaskilè
• Anpwazònman pa pwazon.

Lè ou obsève règleman senp, ou ka bay rezilta tès egzat:

• 10-12 èdtan anvan livrezon, limite tèt ou a manje,
• Eseye pa jwenn nan sitiyasyon ki bay strès, epi yo pa fè aktivite fizik konplèks sou Ev la,
• Elimine sigarèt anvan tès la,
• 24 èdtan anvan livrezon, pa bwè alkòl,
• Si w ap pran nenpòt medikaman, ou ta dwe enfòme doktè ou sou li,
• Pa bwose dan ou oswa chiklèt anvan ou fè tès la.

Preparasyon pou analiz se pa yon biznis konplike, men enpòtan, pran sa oserye.

Yo pran san yo soti nan dwèt la (mwens souvan nan yon venn).

Kalite tès san pou sik:

Pou detèmine nèt nivo sik la nan san an, endocrinologist la ap refere ou a yon tès san nan klinik la. Apre rezilta yo nan egzamen sa a, li pral preskri ensilin ak tretman.

Nan medikaman, gen 4 kalite analiz glikoz nan san (2 prensipal ak 2 ki espesifye) (Tablo 1):

Tablo 1

Yon analiz konsa gen plis chans pou montre kòrèkteman si gen dyabèt nan san an oswa èske li absan. Donasyon san ki fèt pi souvan soti nan dwèt la (petèt nan yon venn).
San pran nan yon dwèt si analiz la se byochimik, epi yo pral fè yon tès san pa yon analyser otomatik.

Tès sa a ede mezire glikoz nan san ou san ou pa kite kay ou. Sepandan, erè a nan tankou yon tès yo ka jiska 20%, akòz lefèt ke tès la bann deteryore sou tan ki anba enfliyans a lè.

Pwosedi a pou mezire tès rapid la:

1. Trete sit la nan twou po ak alkòl, oswa Antiseptik,
2. Nou fè yon twou nan zòn nan nan dwa a,
3. Retire premye gout la ak lenn koton esterilize, oswa avèk yon bandaj,
4. Gout nan dezyèm mete sou teren an tès, pre-enstale nan aparèy la,
5. Nou gade rezilta yo.

Sik Norm ak devyasyon.

Si metòd laboratwa a revele ke konte sik yo nòmal, Lè sa a, asire w ke kò a se pa tendans dyabèt, doktè rekòmande pase tès la ak yon chaj. Se etid sa a te pote soti si andokrinològ la sispèk premye etap yo byen bonè nan dyabèt melitu oswa pwoblèm metabolis kabòn. Kijan tès sa a ale?

Nan lespas de zè de tan, yo pran 4 fwa san moun nan tès la. Premye apwòch la fèt nan maten, sou yon lestomak vid. Lè sa a, moun nan tès yo ta dwe pran dlo ak glikoz (70-110 gram, brase nan 150-200 ml dlo). Echantiyon san apre 1 èdtan, 1.5 ak 2 èdtan. Ou pa ta dwe manje oswa bwè pandan tout analiz la.

Doktè obsève ki jan sik nan san konpòte li: apre yo fin pran glikoz, li ap grandi, ak Lè sa a, piti piti diminye.

Kòm yon rezilta tankou yon tès, gen endikatè nan nòmal la:

1. 7.8 mmol / L - se nòmal la,
2. ant 7.8 ak 11.1 mmol / l - vle di ke pasyan an nan yon eta prediabetes,
3. plis pase 11.1 mmol / l - yon deklarasyon sou dyabèt.

Yon analiz konsa, nan yon nati byochimik, montre yon sik nan san an mwayèn pou twa mwa. Li se preskri pou efikasite nan tretman ensilin, oswa pou konfime dyagnostik la nan dyabèt.

Emoglobin Glycated mare molekil glikoz pou tout tan. Si nivo sik la elve (sètadi dyabèt sikre), reyaksyon an ale pi vit pase nòmal, epi li kondwi a yon ogmantasyon nan nivo emoglobin sa a nan san an.

Pran echantiyonaj san pou tankou yon tès te pote soti nan dwèt la, kèlkeswa konsomasyon manje.

Analiz sa a montre efikasite tretman ensilin nan dènye mwa yo.

To nòmal nan glikate emoglobin se soti nan 4 a 9%.

Depase nòmal la mennen nan chans pou konplikasyon. Men, si endikatè a se pi wo a 8%, sa a endike ke chanje terapi a, depi li se pa efikas.

Doktè ak chèchè gen tan dekouvri depandans nan glikoz sou kolestewòl san.

Sa a se paske nòm sa yo endikatè yo enfliyanse pa faktè sa yo menm, tankou:

• Malnitrisyon
• Obezite
• Sedantèr fòm.

Valè kolestewòl ak glikoz nan san nan yon popilasyon granmoun yo sanble. Nivo nan sik nòmal chenn nan 3.3 5.5 mmol / L, ak kantite lajan an nòmal nan kolestewòl nan san an se soti nan 3.6 7.8 mmol / L.

Apre ou fin pase tès san an pou sik, ak tès laboratwa yo, yo ba w rezilta tès yo. Nan lòd pa tonbe nan dezespwa, soti nan nimewo enkonpreyansib, se pou yo Dechryre yo ansanm.

Pou fè sa, sèvi ak tablo a nan ki rezilta yo Decoder nan tès san pou sik (Tab 2):

Pou detekte dyabèt ak evalye kondisyon pasyan ki soufri maladi sa a, de metòd yo itilize sitou - yon tès san pou kontni sik ak yon tès glikoz tolerans. Pwosedi yo se byen senp ak abòdab, ki pèmèt yo pote soti nan majorite nan moun ki aplike pou èd.

Mwens popilè, akòz gwo pwi li yo, men pi egzat, enfòmatif ak pratik pou pasyan yo pase, se yon tès san pou glifye emoglobin. Teknik sa a se kapab bay doktè a ak done sou kontni an glikoz nan san an nan sijè a pou twa mwa ki sot pase yo, ki pral montre yon foto konplè nan kou a nan maladi l 'yo.

Tèm glycated la, oswa kòm li se yo te rele tou glifyan emoglobin, yo konsidere yo dwe yon pati nan pwoteyin sa a ak tache glikoz (GLU). Molekil emoglobin (Hb) se youn nan eleman ki nan globil wouj yo - globil wouj yo. Glikoz penetre nan manbràn yo, ak konbine avèk emoglobin, fòme glekogemoglobin (HbA1c), sa vle di, yon pakèt moun de Hb + GLU.

Reyaksyon sa a fèt san patisipasyon anzim yo, epi yo rele glycation oswa glycation. Konsantrasyon nan glikate emoglobin nan san an, nan kontra lib (san l fè) glikoz, se yon valè relativman konstan. Sa a se akòz estabilite emoglobin anndan kò wouj yo. Validite an mwayèn nan globil wouj nan san se sou 4 mwa, ak Lè sa a, yo ap detwi nan kaka wouj la nan larat la.

Pousantaj nan glikasyon dirèkteman depann sou nivo nan glikoz nan san an, se sa ki, pi wo a konsantrasyon an sik, pi gran an ki kantite glikogemoglobin offres. E depi selil wouj yo viv pou 90-120 jou, li fè sans pou fè yon tès san glase pa plis pase yon fwa nan yon trimès. Li sanble ke egzamen an montre yon kontni mwayèn sik chak jou sou 3 mwa. Pita, globil wouj yo pral mete ajou, ak valè yo pral deja reflete kontni an glikoz nan san an - glisemi sou 90 jou kap vini yo.

Valè glikate emoglobin tipik pou moun ki pa soufri dyabèt ka varye soti nan 4 a 6%. Se endikatè a kalkile nan rapò a nan HbA1c volim nan total de globil wouj nan san an, Se poutèt sa, li endike kòm yon pousantaj. Nòmal la nan paramèt sa a endike yon metabolis idrat kabòn ase nan sijè a.

Anplis, valè sa yo se kritè pou detèmine eta a nan absoliman tout moun, pa divize yo pa laj ak sèks. Yon tandans pou devlope dyabèt sikwomèt obsève nan moun ki gen yon endèks HbA1c nan 6.5 6.9%. Si valè yo depase mak la nan 7%, sa vle di yon vyolasyon echanj la, ak so sa avèti yon kondisyon yo rele prediabetes.

Limit emoglobin glikozil la, ki endike nòm pou dyabèt melit, diferan selon kalite maladi yo, ak kategori laj pasyan yo. Jèn moun ki gen dyabèt ta dwe kenbe HbA1c pi ba pase sa ki gen matirite ak laj fin vye granmoun. Pandan gwosès, glikate sik nan san fè sans sèlman nan premye trimès la, pandan ke nan lavni an, akòz chanjman nan background nan ormon, rezilta yo pa pral montre yon foto serye.

Pafwa endikatè yo ka defòme oswa difisil pou entèprete. Sa a se pi souvan ki asosye ak prezans nan varyasyon divès kalite nan fòm emoglobin, ki se tou de fizyolojik (nan timoun jiska sis mwa) ak pathologie (ak beta-talasemi, HbA2 se obsève).

Poukisa glisate emoglobin ogmante?

Yon nivo ogmante nan paramèt sa a toujou endike yon ogmantasyon pwolonje nan konsantrasyon nan glikoz nan san pasyan an. Sepandan, kòz la nan kwasans sa yo se pa toujou dyabèt melitu. Li kapab tou ki te koze pa pwoblèm tolerans glikoz (aksepte) oswa jèn glikoz, ki se yon siy prediabetes.

Malgre ke li vo anyen ki kondisyon sa a endike yon maladi metabolik epi li se plen ak aparisyon nan dyabèt. Nan kèk ka, gen yon fo ogmantasyon nan endikatè yo, ki se, ki pa gen rapò ak tankou yon kòz rasin kòm dyabèt. Sa a ka obsève ak anemi deficiency fè oswa avèk retire elèv la nan larat la - splenektomi.

Yon diminisyon nan konfidansyèl sa a anba a 4% endike yon diminisyon alontèm nan konsantrasyon nan glikoz nan san an, ki se tou yon devyasyon. Chanjman sa yo ka akonpaye pa sentòm ipoglisemi - yon diminisyon nan sik nan san. Kòz ki pi komen nan manifestasyon sa yo konsidere yo dwe ensilin - yon timè nan pankreya yo, ki rezilta yo nan sentèz ogmante nan ensilin.

Anplis, kòm yon règ, pasyan an pa gen rezistans ensilin (rezistans nan ensilin), ak yon kontni ensilin segondè mennen nan absòpsyon ogmante nan glikoz, ki lakòz ipoglisemi. Insulinoma se pa sèl rezon ki fè sa ki lakòz yon diminisyon nan glikol emoglobin. Anplis de sa, lwa sa yo distenge:

• yon surdozaj nan dwòg ki bese sik nan san (ensilin),
• aktivite fizik pwolonje nan yon nati entans,
• alontèm ki ba-karb rejim alimantè
• adrenal ensifizans
• patoloji ereditè ki ra - entolerans jenetik glikoz, maladi von Hirke, maladi Herce ak maladi Forbes.

Yon etid nan nivo glikate emoglobin se anpil mwens komen pase tès sik nan san ak tès tolerans glikoz. Obstak prensipal la pou pase analiz sa a se pri li. Men, valè dyagnostik li yo trè wo. Li se teknik sa a ki bay opòtinite pou detekte dyabèt nan premye etap yo epi kòmanse al nan terapi nesesè.

Epitou, pwosedi a pèmèt siveyans regilye nan kondisyon pasyan an ak evalye efikasite nan mezi tretman. Analiz pou emoglobin glike nan san an pral soulaje ipotèz la nan pasyan sa yo ki gen kontni sik se sou wout pou nòmal. Anplis de sa, egzamen an ap endike neglijans pasyan an nan rejim alimantè a pou dènye mwa yo 3-4, ak anpil sispann konsome bagay dous sèlman 1-2 semèn anvan chèk la kap vini, espere ke doktè a pa pral konnen sou li.

Nivo nan HbA1c montre bon jan kalite a nan fonksyon an konpansatwa nan metabolis idrat kabòn sou 90-120 jou ki sot pase yo. Nòmalizasyon nan kontni sa a valè fèt nan apeprè 4-6 semèn, apre yo fin pote sik la nan nivo nòmal. Anplis, nan moun ki soufri dyabèt, ka glike emoglobin ap ogmante pa 2-3 fwa.

Kilè ak konbyen fwa yo ta dwe fè yon analiz sou HbA1c?

Baze sou rekòmandasyon yo ki nan OMS - --ganizasyon Mondyal Lasante - se teknik sa a rekonèt kòm opsyon ki pi bon pou kontwole kondisyon an nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Doktè konseye pasyan sa yo sibi yon tès HbA1c omwen yon fwa chak twa mwa. Pa bliye ke rezilta yo jwenn nan diferan laboratwa yo ka varye. Sa depann de metòd yo itilize pou trete echantiyon san.

Se poutèt sa, solisyon a pi bon se bay san nan laboratwa a menm oswa chwazi yon klinik ak menm teknik la analyse.Lè wap siveye dyabèt maladi a, ekspè yo rekòmande pou yo kenbe yon nivo HbA1c apeprè 7% epi revize randevou medikal yo lè li rive nan 8%. Sa yo figi yo aplikab sèlman nan metòd yo pou detèmine HbA1c ki gen rapò ak sètifye DCCT (alontèm kontwòl sou dyabèt ak konplikasyon li yo).

Ede! Esè nan klinik ki baze sou metòd ki sètifye yo endike yon ogmantasyon 1% nan emoglobin glikozilate ak yon ogmantasyon nan glikoz plasma nan apeprè 2 mmol / L. Se HbA1c itilize kòm yon kritè pou risk pou yo konplikasyon dyabèt. Pandan etid la, li te pwouve ke yon diminisyon nan nivo a nan HbA1c menm pa 1% mennen nan yon rediksyon 45% nan risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik (retin domaj).

Youn nan avantaj ki genyen nan etid sa a se absans konplè nan nenpòt preparasyon. Se privilèj sa a akòde pasyan akòz lefèt ke analiz la reflete foto a pou 3-4 mwa, ak akòz lefèt ke nivo a glikoz, pou egzanp, apre yo fin manje maten, pa gen okenn chanjman espesifik ap fèt. Epitou, rezilta yo pa pral afekte pa tan an ak aktivite fizik.

Teknik espesyalize pèmèt ou jwenn bon done yo kèlkeswa konsomasyon manje ak karakteristik li yo, dwòg, maladi enflamatwa ak enfektye, enstab eta psiko-emosyonèl, e menm alkòl.

Malgre ke pou rezilta yo pi bon kalite, si pasyan an gen opòtinite a, li se pi bon kanmenm prepare yo fè l 'bay san sou yon lestomak vid. Sa enpòtan sitou si yon moun fè yon egzamen konplè pou sik ak lòt eleman san.

Pandan konsiltasyon an, yo ta dwe endocrinologist a ap avèti sou prezans nan pathologies (pou egzanp, anemi oswa maladi pankreyas) ak konsomasyon nan vitamin. Si pasyan an dènyèman te gen senyen grav oswa li te resevwa yon transfizyon san, Lè sa a, pwosedi a ta dwe ranvwaye pou 4-5 jou.

Ou ka bay san pou analiz de HbA1c nan nenpòt enstitisyon medikal ak yon pwofil dyagnostik, tou de nan minisipal ak prive. Y ap fè yon referans nan men yon doktè ap bezwen sèlman nan laboratwa eta a, nan sa ki peye li pa nesesè.

Pwosedi pou pran echantiyon san an pa diferan de lòt tès yo. Kòm yon règ, biomateryal yo te pran nan yon venn, men san kapil, ki te pran nan yon dwèt, yo itilize nan kèk metòd. Analiz la poukont li, osi byen ke entèpretasyon li yo, yo pral pare nan 3-4 jou, se konsa pasyan an pa bezwen tann lontan pou rezilta yo.

Anplis de detèminasyon byen bonè nan dyabèt sikre, dezyèm objektif la enpòtan nan evalye kontni an nan glifye emoglobin se kenbe eta a nòmal nan sante nan pasyan sa yo. Se sa ki, bay konpansasyon dapre rekòmandasyon an - reyalize epi kenbe yon nivo HbA1c nan mwens pase 7%.

Avèk endikatè sa yo, yo konsidere maladi a ase konpasasyon, ak risk ki gen nan konplikasyon yo te note kòm minim. Natirèlman, opsyon ki pi bon ta dwe si koyefisyan an pa depase valè nòmal pou moun ki an sante - 6.5%. Men, kèk ekspè yo enkline kwè ke menm yon endikatè nan 6.5% se yon siy mal malere konpansasyon ak konplikasyon yo gen tandans devlope.

Selon demografik, nan moun ki an sante nan fizik mèg, ki gen yon metabolis idrat kabòn nòmal, HbA1c se nòmalman egal a 4.2–4.6%, ki koresponn ak yon kontni sik mwayèn nan 4.4.8 mmol / l. Isit la yo rekòmande ak fè efò pou endikatè sa yo, ak sa a se fasil reyalize lè oblije chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Nou pa ta dwe bliye ke se dyabèt la pi bon rekonpanse, ki pi wo a risk ki gen nan ipoglisemi grav (yon diminisyon nan sik nan san) ak ipoglisemi koma.

Ap eseye kenbe maladi a anba kontwòl, pasyan an gen balans tout tan tout tan an sou liy lan amann ant glikoz ki ba ak danje a nan ipoglisemi. Sa a se byen difisil, se konsa pasyan an aprann ak pratik tout lavi l 'yo. Men, avèk atansyon obsèvasyon nan yon rejim alimantè ki ba-karb - li se pi fasil. Apre yo tout, idrat kabòn yo mwens yon dyabetik pral antre nan kò a, mwens la li pral bezwen sik-bese dwòg oswa ensilin.

Ak ensilin la mwens, ki asosye pi ba risk pou yo ipoglisemi. Tout bagay trè senp, li rete sèlman nan entèdi respekte rejim alimantè a. Pou pasyan granmoun aje ki gen dyabèt ak yon esperans esperans lavi nan mwens pase 5 ane - 7.5-8% epi pafwa menm pi wo yo konsidere kòm valè nòmal. Nan kategori sa a, risk pou yo ipoglisemi se pi plis danjere pase risk ki genyen nan konplikasyon. Pandan ke timoun, adolesan, jèn moun, epi tou fanm ansent yo fòtman rekòmande pou kontwole endikatè a ak anpeche li ap monte pi wo a 6.5%, e menm pi bon pase 5%.

Kòm mansyone pi wo a, se yon diminisyon nan glifyan emoglobin dirèkteman gen rapò ak yon diminisyon nan konsantrasyon sik nan san. Se poutèt sa, yo nan lòd yo diminye HbA1c, li nesesè yo swiv tout rekòmandasyon yo nan doktè a ale nan korije kondisyon an pou dyabèt.

Sa a pi souvan gen ladan:

• konfòmite avèk rejim espesyal ak kalite manje,
• chèk regilye nan nivo sik nan kay la,
• edikasyon fizik aktif ak espò limyè,
• administrasyon apwopriye nan medikaman preskri, ki gen ladan ensilin,
• konfòmite avèk altènasyon ki kòrèk la nan dòmi ak veye,
• vizit alè nan yon enstitisyon medikal pou kontwole kondisyon an epi pou yo jwenn konsèy.

Si tout efò ki te fèt yo te mennen nan nòmalizasyon nivo sik pandan plizyè jou, pandan pasyan an santi li byen, sa vle di ke rekòmandasyon yo te aplike kòrèkteman e yo ta dwe kontinye fè menm bagay la. Se poutèt sa, tcheke ki pi pre a glikate emoglobin ta dwe montre yon rezilta satisfezan, epi gen plis chans, ak don nan san pwochen li pral menm bagay la.

Yon diminisyon twò rapid nan koyefisyan sa a ka gen yon efè negatif sou vizyon, jiska pèt konplè li yo. Depi sou yon peryòd tan ki long kò a jere pou adapte yo ak tankou yon nivo ak rapid chanjman ap mennen nan twoub irevokabl. Se poutèt sa, ou dwe entèdi swiv enstriksyon ki nan doktè a ak nan okenn ka pa twòp li.

1. 
   Greenberg, Riva 50 mit sou dyabèt ki ka ruine lavi ou. 50 enfòmasyon sou dyabèt ki ka sove li / Riva Greenberg. - M .: Alpha Beta, 2012 .-- 296 p.
2. 
   M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova Kalite 1 dyabèt melitu:, LAP Lambert akademik nan Piblikasyon - M., 2011. - 124 p.
3. 
   Hürtel P., Travis L.B. Yon liv sou dyabèt tip I pou timoun, adolesan, paran yo ak lòt moun. Premye edisyon an nan Ris, konpile ak revize pa I.I. Dedov, E. G. Starostina, M. B. Antsiferov. 1992, Gerhards / Frankfurt, Almay, 211 p., Unspecified. Nan lang orijinal la, yo te pibliye liv la an 1969.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit la, ou dwe toujou konsilte avèk espesyalis yo.

Pousantaj yon endikatè nan yon moun ki an sante

Nòmalman aksepte valè nòmal endikatè sa a pou yon moun ki an sante yo konsidere kòm rezilta yo jiska 6%. Nòmal la se ki enpòtan pou absoliman nenpòt laj ak sèks. Limit ki pi ba nan nòmal la se 4%. Tout rezilta ki ale pi lwen pase valè sa yo se pathologies epi mande pou yon analiz an detay de kòz yo nan ensidan li yo.

Kòz ogmante gloglenn emoglobin

Si yo jwenn yon rezilta ak nimewo ogmante nan endikatè sa a, ou ta dwe reflechi sou iperglize pwolonje. Men, li pa toujou vle di ke yon moun ki malad ak dyabèt, depi lòt kondisyon kanpe deyò nan mitan maladi nan metabolis idrat kabòn, sètadi:

• pwoblèm tolerans idrat kabòn,
• gen pwoblèm metabolis glikoz san manje.

Yo fè dyagnostik dyabèt la lè rezilta a depase 7%. Si, kòm yon rezilta, figi soti nan 6.1% a 7.0% yo jwenn, Lè sa a, gen plis chans nou pral pale sou predibut, ki se, pwoblèm tolerans idrat kabòn oswa pwoblèm jèm metabolis glikoz.

Kòz redwi glikol emoglobin

Si rezilta a se pi ba pase 4%, sa vle di ke yon moun te gen yon sik nan san ki ba pou yon peryòd tan ki long, ki se byen lwen soti nan toujou manifeste nan sentòm ipoglisemi. Pi souvan, fenomèn sa a lakòz insulinoma - yon timè nan ke nan pankreyas la ki pwodui plis ensilin pase sa nesesè.

Youn nan kondisyon yo pou kondisyon sa a se mank nan rezistans ensilin, paske si gen yon sèl, Lè sa a, sik nan san pa ap diminye byen, ak Se poutèt sa, yon eta ipoglisemi pa pral devlope.

Anplis de ensilòm, yon diminisyon nan glisemi ak yon diminisyon nan glikozil emoglobin rezilta:

• rejim alimantè idrat kabòn ki ba pou yon peryòd tan ki long,
• yon dòz ensilin oswa dwòg antidyabetik,
• adrenal ensifizans
• kèk patoloji jenetik ki ra - entolerans fayit ereditè, maladi Herce ak lòt moun.

Tès emoglobin glycosylated

An 2011, decidedganizasyon Mondyal Lasante deside itilize glikolil emoglobin kòm yon kritè dyagnostik pou dyabèt melitu. Si se figi a depase 7.0%, dyagnostik la se pi lwen pase dout. Sa vle di, si egzamen an revele glikemi wo ak yon wo nivo de HbA1c oswa yon HbA1c ogmante de fwa nan kou a nan twa mwa, se dyagnostik la nan dyabèt etabli.

Dyabèt kontwole tèt li

Li rive tou ke se egzamen sa a preskri pasyan ki deja gen dyagnostik sa a. Sa a se fè pi byen kontwole sik nan san ak ajiste dòz sik ki bese dwòg. Li rive souvan ke moun ki gen kalite 2 dyabèt raman kontwole nivo glisemi yo. Sa a se souvan akòz lefèt ke yo pa gen yon mèt glikoz nan san oswa laboratwa a se byen lwen ase lwen kote pèmanan yo nan rezidans.

Se poutèt sa, yo limite a analize yon koup de fwa nan yon mwa oswa menm mwens, epi si yo jwenn rezilta a nan seri a nòmal, yo panse ke yo gen bon kontwòl sou dyabèt yo. Sepandan, sa a se pa totalman vre, depi yon tès san pou sik montre glisemi sèlman nan moman sa a pran san an, pandan y ap pasyan sa yo pa konnen ki sa postprandyal nivo glisemi se.

Se poutèt sa, yon opsyon ideyal pou kontwòl glisemi se prezans nan yon glukomètr ak chak semèn pwòp tèt ou-siveyans nan pwofil la glisemi. Pwofil glisemi a enplike nan pran yon analiz sou yon lestomak vid, lè sa a anvan chak repa ak 2 èdtan apre chak repa ak lè li pral dòmi. Li se kontwòl sa a ki pèmèt ou byen evalye nivo a glisemi ak kontwole itilize nan dwòg ipoglisemi.

Nan absans bon kontwòl glisemi, emoglobin glikozil vini nan sekou a, evalye endikatè sa a sou 3 dènye mwa yo. Nan ka gwo kantite endikatè sa a, ou dwe fè etap sa yo pou redwi li.

Tès sa a itil tou pou moun ki gen dyabèt tip 1, pou moun emoglobin glikozilasyon ki endike prezans oswa absans konpansasyon pou maladi. Vreman vre, menm ak pwofil glisemi bon, endikatè a HbA1c ka wo, ki eksplike prezans nan nocturne ipèglisemi oswa kondisyon ipoglisemi ak ki vin apre konpansasyon ipèglisèm.

Objektif glikozil nan emoglobin

Se pa tout pasyan ki bezwen diminye glikate emoglobin nan yon moun ki an sante. Gen kèk pasyan pou moun li se pi bon si to a se yon ti kras ogmante. Men sa yo enkli pi gran moun ak pasyan ki te devlope konjwemantasyon konplikasyon. Glycated emoglobin, nòmal la pou dyabèt nan ka sa a yo ta dwe sou 8%.

Bezwen an pou yon nivo sa a se akòz lefèt ke nan ka endikatè ki ba nan analiz sa a, risk pou yo devlope kondisyon ipoglisemi, ki nan laj fin vye granmoun yo trè danjere pou pasyan an, ka ogmante. Jèn moun yo montre sevè kontwòl, epi yo ta dwe fè efò pou 6.5% yo anpeche devlopman nan konplikasyon nan maladi sa a.

Analiz la pa montre yon sèl ogmantasyon nan glisemi, ki vle di ke ak yon emoglobin glase nòmal, glikemi ka toujou ogmante. Sa a se akòz lefèt ke analiz la montre yon rezilta mwayèn sou yon peryòd tan.

Si yo jwenn gwo kantite nan analiz la (10% ak pi wo), Lè sa a, li rekòmande pou revize abitid dyabèt ou ak terapi fòm. Sepandan, li ta dwe vin chonje ke li pa nesesè fè efò pou yon diminisyon byen file nan endikatè sa a, men, sou kontrè a, fè li tou dousman, nan 1-1.5% chak ane. Sa a se akòz lefèt ke se kò a nan tankou yon moun ki deja abitye ak nimewo segondè nan glisemi ak konplikasyon te deja kòmanse devlope nan veso ti (je ak ren).

Avèk yon diminisyon byen file nan glikoz, yon kriz vaskilè ka devlope, ki, nan vire, ka mennen nan yon diminisyon byen file nan fonksyon ren oswa pèt vizyon. Reyalite sa a syantifikman konfime, osi byen ke lefèt ke fluctuations nan nivo nan glisemi nan fwontyè a jiska 5 mmol / l pa lakòz yon devlopman byen file nan konplikasyon vaskilè.

Se pou rezon sa a enpòtan pou kontwole emoglobin glikopate ansanm ak pwofil glisemi pou pasyan ki gen toude kalite dyabèt, paske nan absans kontwòl apwopriye, yon moun tou senpleman pa konnen konbyen nivo sik la monte epi tonbe nan li.

Kouman yo bay analiz?

Pou detèmine endikatè sa a, li nesesè pou bay san nan yon venn. Anjeneral analiz la ka pran nan klinik la, men se pa tout laboratwa nan enstitisyon gouvènman an fè li. Se poutèt sa, li ka fè nan nenpòt ki laboratwa prive, ak direksyon a li pa nesesè.

Anpil fwa, laboratwa rekòmande pou bay san sou yon lestomak vid, paske apre yo fin manje san an chanje konpozisyon li yon ti jan. Men, yo detèmine endikatè sa a li pa gen pwoblèm si ou vin pran li sou yon lestomak vid oswa apre yon repa, kòm li montre glisemi an mwayèn pou 3 mwa, epi yo pa nan moman sa a.

Sepandan, li pi bon ale nan laboratwa a san yo pa yon repa maten, nan lòd elimine risk ki genyen nan yon re-analiz posib ak re-depans nan lajan. Manipilasyon pa egzije preparasyon.

Anjeneral rezilta a pare nan kèk jou, men gen aparèy espesyal - trèfl, ki bay rezilta a nan 10 minit. Presizyon nan aparèy la se trè wo, sou 99%, epi tou li gen yon erè minimòm.

Tipikman, se san pran nan yon venn, men gen teknik pou pran san ki soti nan dwèt la. Lèt la aplike nan trèfl aparèy yo.

Ki jan yo pi ba glikozil emoglobin

Diminisyon nan pèfòmans nan analiz sa a gen rapò dirèk ak amelyore kontwòl dyabèt ak yon diminisyon nan pwofil glisemi. Li nesesè pou respekte rekòmandasyon doktè a ki konsène tretman dyabèt la. Rekòmandasyon sa yo gen ladan:

• konfòmite avèk rekòmandasyon dyetetik,
• konsomasyon alè ak administrasyon dwòg ki bese sik la,
• klas terapi fizik,
• Konfòmite avèk woutin chak jou
• pwòp tèt ou-siveyans glisemi nan kay la.

Si se te note ke konfòmite avèk rekòmandasyon ki anwo yo bay yon rezilta pozitif ak nivo nan glisemi yo te kòmanse diminye, ak sante amelyore, Lè sa a, pasyan an se sou track dwat la. Plis chans, pwochen analiz la pral pi bon pase yon sèl anvan an.

Ki sa ki glifye è emoglobin?

Sa a se yon endikatè byochimik nan san, ki endike konsantrasyon an chak jou nan sik nan 3 dènye mwa yo. Nan laboratwa a, se kantite globil wouj nan san, oswa olye emoglobin, ireversiblman mare nan molekil glikoz. Nivo sibstans sa a eksprime an pousan epi li montre pwopòsyon konpoze “sik” nan tout volim globil wouj yo. Pi wo nan pousantaj la, plis konplike fòm lan nan maladi a.

Nan dyabèt melitu, konsantrasyon nan glikoz ogmante, ansanm ak sa a kantite lajan an nan glikolik emoglobin ogmante. Nan pasyan ki gen dyagnostik sa a, pwopòsyon an nan sibstans la diferan de nòmal la pa 2-3 fwa.

Avèk bon terapi, apre 4-6 semèn, endikatè a retounen nan nimewo ki akseptab, men yo dwe kondisyon an dwe konsève pandan tout lavi. Tès HbA1c pou fòm emoglobin sa a ede evalye efikasite tretman dyabèt la.

Si etid la te montre ke nivo nan glikosilate ki gen pwoteyin fè ki wo, li nesesè yo ka fè koreksyon terapi.

Pale franchman, prezans sa a ki kalite pwoteyin se tou nan san an nan yon moun ki an sante. Wi, ou pa te fè erè, glifye emoglobin se yon pwoteyin yo te jwenn nan san an nan globil wouj nan san - globil wouj nan san, ki te ekspoze a glikoz pou yon tan long.

Kòm yon rezilta nan yon cho ak "dous" reyaksyon ak sik ki fonn nan san moun (li te rele reyaksyon an Maillard, nan onè nan magazen an franse ki premye etidye chèn sa a pwodwi chimik an detay) san yo pa ekspoze a nenpòt anzim (li se efè a tèmik ki jwe yon wòl kle). emoglobin nou an kòmanse, nan sans literal mo a, yo dwe "konfiti".

Natirèlman, pi wo a la se yon konparezon trè bit ak figire. Pwosesis la nan "karamelizasyon" nan emoglobin sanble yon ti jan pi konplike.

Pou reponn kesyon sa a, ou premye bezwen konprann ki sa emoglobin se ak poukisa li se glifye.

Emoglobin (Hb) se yon pwoteyin ke yo jwenn nan globil wouj, globil wouj nan san. Se li menm ki bay san nou yon koulè wouj. Fonksyon prensipal li se transfere oksijèn soti nan poumon yo nan tout selil nan kò nou an.

Globate emoglobin (HbA1c) fòme pa obligatwa emoglobin sik la, glikoz, ki "flote" nan san an. Pwosesis la nan obligatwa glikoz emoglobin yo rele glycation.

Konklizyon kout

1. Analiz pou HbA1c ta dwe pran pa pi souvan, men pa mwens pase yon fwa chak 3 mwa.
2. Yon analiz se pa yon altènativ pou siveyans glikoz woutin ak yon glukomètr oswa laboratwa.
3. Yon diminisyon byen file nan endikatè sa a pa rekòmande.
4. Yon nivo ideyal nan HbA1c pa vle di ke glisemi ou te tou ideyal.
5. Ou ta dwe fè efò pou nivo sib ou nan HbA1c.

Pwen sa yo enpòtan anpil nan kontwòl nan glisemi ak konpetans nan terapi yo preskri.

Deteksyon an byen bonè nan dyabèt ede kòmanse tretman anvan sentòm grav ak konplikasyon parèt. Yon tès san pa detèmine nivo nan glisemi, menm si etid sou sik jèn pa t 'detekte anomali.

Glycated Hemoglobin

Ki sa ki glifye, oswa glikozil, emoglobin nan yon tès san byochimik ak sa li montre? Se sibstans ki te fòme pa mete ansanm emoglobin ak glikoz. Avantaj nan etid la se kapasite nan detèmine fluctuations glisemi sou 3 mwa soti nan rezilta li yo. Nan premye etap yo premye nan dyabèt, se yon ogmantasyon nan nivo sik obsève apre yo fin manje epi yo pa retounen nan nòmal pou yon tan long. Si rezilta a nan yon analiz pran sou yon lestomak vid pa depase valè akseptab - yon etid sou glifyan emoglobin pral revele vyolasyon.

Pou pasyan ki gen dyabèt, pwosedi a ede detèmine ki nivo nan glikoz ki te prezan nan san an pou 3 dènye mwa yo. Rezilta yo evalye efikasite tretman an epi, si sa nesesè, ajiste li pa bon seleksyon dwòg ki bese sik la.

Preparasyon pou rechèch laboratwa

Ki jan pou prepare pou yon tès san pou glifye è emoglobin (HbA1C)? Etid la pa mande pou preparasyon espesyal. Mete l 'nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa konsomasyon manje. Rezilta yo pa afekte pa rim sèvo, maladi viral, estrès anvan ak bwason ki gen alkòl boule jou a anvan.

Yon analiz de glikolojik emoglobin nan konpozisyon san an rekòmande yo dwe pran yon fwa chak ane a moun ki nan risk: pasyan ki gen yon vi lyan ak gen yon predispozisyon éréditèr, ki twò gwo, dejwe nan fimen oswa alkòl. Yon etid itil tou pou fanm ki te soufri pandan gwosès la.

Ki preparasyon pou analiz byochimik pou emoglobin glifye? Yo bay san yo, kèlkeswa lè a nan jounen an oswa dire a nan repa la. Ni medikaman ni nenpòt maladi parallèle afekte rezilta a. Dyabetik bezwen regilyèman fè pwosedi a, kèlkeswa degre nan konpansasyon pou maladi a.

Analiz HbA1C

Ki jan yo teste pou glikate (glikozil) emoglobin? Pou rechèch, san pran kapil (soti nan dwèt la). Lè a pi pito nan jounen an se maten. Enpòtan: anvan vizite laboratwa a, bay moute aktivite fizik. Rezilta yo pral pare jou kap vini an.

Dekodaj analiz pou glikate emoglobin:

• Si endikatè a depase 6.5%, se yon eta prediabetic dyagnostike. Tretman alè te kòmanse ap evite devlopman nan maladi a oswa reta li pou yon tan long. Konfime dyagnostik la se Anplis de sa te pote soti.
• Yon rezilta entèmedyè 6.1-6.5% sijere ke pa gen okenn maladi ak kondisyon anvan li yo, men gen yon gwo risk nan devlopman li yo. Pasyan yo avize w ogmante aktivite fizik, redwi pwa ak revize rejim alimantè a, elimine idrat kabòn fasil dijèstibl ak grès bèt.
• Pasyan ki gen rezilta 5.7–6.0% gen risk. Yo avize w chanje fòm yo, chanje nan nitrisyon apwopriye, epi angaje aktivman nan edikasyon fizik.
• Repons lan nan 4.6–5.7% vle di ke moun nan se absoliman sante, metabolis la nan kò l 'yo pa gen pwoblèm.

Kijan ou ka fè tès pou emoglobin glisite? Ki sa li montre? Kouman yo rezilta yo dechifre? Etid la detèmine degre nan konpansasyon pou maladi a ak apwopriye a nan chanje tretman an ak yon repons satisfezan. Valè nòmal la se 5.7–7.0%; pou pi gran moun, yon ogmantasyon de jiska 8.0% pèmèt. Pou timoun yo ak fanm ansent, rezilta a pi bon se 4.6–6.0%.

Kontwòl glikemi pou pasyan an se yon etap enpòtan nan tretman, depi nivo sik toujou elve oswa sote nan sik mennen nan konsekans grav. Yon diminisyon nan glikoz diminye chans pou konplikasyon pa 30-40%.

Èske analiz la HbA1C egzat?

Ki presizyon analiz konsantrasyon emoglobin glisite? Etid la montre nivo jeneral nan glisemi pou 3 mwa, men se pa revele yon ogmantasyon byen file nan paramèt la nan nenpòt ki peryòd tan bay yo. Diferans nan konsantrasyon sik yo danjere pou pasyan an, Se poutèt sa, li nesesè Anplis de fè don san kapil sou yon lestomak vid, pran mezi ak yon glucometer nan maten an, anvan ak apre manje.

Si nan dekodaj la, analiz pou glikolik emoglobin montre yon gwo pwobabilite pou devlope dyabèt, pase yon tès rezistans ensilin. Objektif prensipal yo nan tretman an se nòmalizasyon nan metabolis, ogmante emotivite a nan tisi nan òmòn pwoteyin, restore fonksyone nan aparèy la ensèl.

Avantaj ak dezavantaj nan rechèch laboratwa

Analiz de HbA1C bay san preparasyon preliminè. Li estime konbyen sik ogmante sou 3 mwa, bay yon opòtinite fè dyagnostik maladi a nan yon etap bonè.

Rechèch dyabetik ede detèmine si yo se sou yon rejim alimantè ki an sante ak pran medikaman.

Rezilta analiz la ka endike inefikasite tretman an ak bezwen pou ranplase dwòg ki bese sik la, pou ajiste dòz ensilin lan. Youn nan avantaj yo se yon repons rapid ak klè.

Dezavantaj prensipal la se pri segondè yo. Se pa tout vil gen laboratwa ki fè rechèch sou HbA1C. Gen faktè defòme, kòm yon rezilta - erè nan repons yo.

Èske mwen bezwen pran HbA1C pandan gwosès?

Dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent se yon maladi ki danjere ki lakòz konsekans grav pou manman an ak fetis la. Se poutèt sa, kontwòl glisemi se yon pwosedi obligatwa pandan peryòd la nan pote yon timoun. Segondè sik kondwi nan nesans difisil, devlopman nan yon fetis gwo, defo konjenital, ak mòtalite tibebe.

Yon tès san vant vid pandan patoloji rete nòmal, sik leve apre yon repa, ak konsantrasyon segondè li yo toujou pou yon tan long. Yon etid sou HbA1C efikas pou manman ki ansent, depi yo pèmèt jwenn enfòmasyon pou 3 dènye mwa yo, pandan y ap dyabèt gestasyonèl gen tandans yo devlope apre 25 semèn nan gwosès la.

Tcheke glisemi pa mezire sik apre yon repa. Se analiz la te pote soti jan sa a: yon fanm pran san sou yon lestomak vid, Lè sa a, bay yon solisyon glikoz yo bwè ak kontwole apre 0.5, 1 ak 2 èdtan. Rezilta yo detèmine kijan sik leve ak ki jan byen vit li retounen nan nòmal. Si devyasyon yo detekte, tretman an preskri.

Konbyen fwa yo analize glycated bezwen fè

Dyabetik ki kontwole glikemi epi ki gen yon bon rezilta HbA1C ta dwe bay yon fwa chak sis mwa. Pou pasyan ki pa ka kontwole dyabèt ak reyalize konpansasyon, yo ta dwe fè yon etid chak 3 mwa, anplis pou kontwole sik yo avèk yon glukomèt.

Analiz laboratwa pou glikate emoglobin ede detekte dyabèt nan yon etap bonè epi yo kòmanse tretman sou tan. Pou moun ki gen yon maladi dyagnostike, analiz la pèmèt ou tcheke konbyen lajan yo jere yo kontwole maladi a, si gen yon tandans pozitif soti nan tretman an ke yo te pran oswa si koreksyon yo nesesè. Fè rechèch sou HbA1C nan gwo klinik oswa laboratwa prive.

Dyabèt sikre se yon maladi andokrinyen. Li enposib konplètman geri yon pasyan ki gen dyagnostik sa a, men li se byen chans yo sispann konsekans yo pathologie sa a maladi.

Ki sa ki glike è emoglobin HbA1c montre

Yon tès san glikogasyon emoglobin montre chak jou kontni sik nan selil san yo nan dènye trimès la. Laboratwa a chèche konnen konbyen selil san ki lye chimikman ak molekil glikoz yo. Sa a se paramèt mezire kòm yon pousantaj nan konpoze "dous" ak nivo a total de globil wouj nan san. Pi gwo pousantaj sa a, plis grav fòm dyabèt la.

Avèk faz aktif nan malèz la, endikatè a akseptab nan asosye globil wouj nan san ogmante plis pase de fwa. Terapi alè pral estabilize ki wo emoglobin glikozil ak nòmalize tout endikatè. Pi bon analiz analiz pousantaj glikogemoglobin nan san an bay tès HbA1c.

Avantaj ak dezavantaj tès la

Yon tès glikoz nòmal bay enfòmasyon enstantane, men li pa di anyen sou dinamik chanjman nan nivo sik la. Metòd la pou detèmine HbA1c pèmèt youn jwenn done sa yo nesesè ak gwo vitès ak presizyon. Metòd sa a pèmèt ou detekte prezans sik nan san an nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, kèk konfor pou pasyan an - ou ka bay san tou de sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje, nan nenpòt ki lè nan jounen an. Rezilta yo nan analiz la pa afekte pa rim sèvo, ki gen eksperyans estrès, aktivite fizik. Anplis de sa, li kapab te pote soti nan tout gwoup laj san restriksyon.

Nan minuses yo nan analiz sa a ka rele yo yon gwo pri, yon erè sèten rive lè analize san nan pasyan ki gen emoglobinopathies oswa anemi, ak maladi tiwoyid. Se poutèt sa, li rekòmande fè li kòm dirije pa yon doktè.

Ki moun ki plase nan tès HbA1c

• avèk yon dyagnostik dyabèt istolojik, ki se yon ogmantasyon inaktif nan glikoz nan san pandan gwosès,
• pandan gwosès, ki fèt nan fanm ki gen yon dyagnostik konfime nan dyabèt nan 1.2 degre,
• ak hyperlipidermia - yon maladi karakterize pa yon kontni nòmal nan lipid nan san an,
• ak tansyon wo
• avèk sentòm ki sijere yon kontni sik segondè.

Ki jan glikate emoglobin se dechifre

Yo bay yon tablo konfòmite glycohemoglobin ak endikatè estanda nan gason ak fanm ki anba a:

pa gen risk pou fè dyabèt

Pa gen dyabèt, men moun nan se nan risk, li rekòmande pou revize rejim alimantè a

Pa gen dyabèt, men risk pou ensidan an trè wo, sipèvizyon medikal obligatwa

dyagnostik - dyabèt preliminè, adisyonèl. analyses

Tab korespondans nan HbA1c, HbA1 ak mwayèn sik nan san:

Mwayen Sik (mol / L)

Vèt koulè - vle di valè nòmal nan GG.
Jòn koulè - montre endikatè ki satisfezan nan GG.
Koulè wouj la endike gwo valè GH ki mande pou ajisteman ak revizyon nan terapi aktyèl la.

Pousantaj nòmal nan fanm pandan gwosès pa ta dwe pi ba pase yon sèten minimòm. Low sik nan manman an mennen nan yon reta nan devlopman mantal nan ti bebe a, epi ki gen yon gwo pwobabilite predi difikilte ak konpòtman an ak sante timoun nan.

Si nivo sik manman an nòmal - tès la preskri yon fwa - nan 10-12 semèn nan gwosès la. Nivo sib la nan glekogemoglobin ta dwe koresponn ak gwoup laj la nan manman an nan lavni.

• nan yon laj jèn, hba1c glikated hb dwòl se mwens pase 6.5%
• nan mitan laj, paramèt sa a ta dwe pa plis pase 7%
• nòmal gloglennin emoglobin nan granmoun fanm ansent se mwens pase 7.5%

Karakteristik nan rezilta tès nan timoun yo

Tès hba1c pou sèten sentòm nesesè tou pou timoun ki poko gen 14 zan. Se analiz sa a preskri pou yon endikatè a 7 a 10%, ki se siyifikativman pi wo pase nòmal. Ki sa sa vle di pou yon timoun?

Si pou yon tan long timoun lan gen eleman sik ki wo, Lè sa a, yon diminisyon byen file nan paramèt sa a se akseptab - pèt nan vizyon se posib jiska konplè avèg. Yon pousantaj akseptab nan rediksyon nan endikatè sa a se 1% chak ane.

Estanda Dyabèt

Se tès la itilize pa sèlman detekte andokrin maladi, men tou, kontwole nivo sik nan san. Objektif la nan nenpòt ki dyabetik se kenbe yon ki estab, san danje nivo glikoz. Nòmal la pou dyabèt se nivo a hba1c detèmine kritè yo dyagnostik pou sik nan dyabèt nan dezyèm kalite a oswa premye, si yon moun gen yon patoloji, oswa si gen sispèk (oswa condition) pou devlopman dyabèt.

Karakteristik ak ki jan yo teste pou glikolojik Hb

Analiz sa a trè pratik pou tou de doktè ak pasyan yo. Li te gen avantaj klè sou yon tès maten pou sik nan san ak yon tès de èdtan glikoz sansiblite. Benefis yo nan aspè sa yo:

• Detèminasyon nan analiz pou glikolojik Hb ka te pote soti nan nenpòt ki lè nan jounen an, pa nesesèman sutra ak sou yon lestomak vid,
• An tèm de kritè dyagnostik, analiz pou glikolojik Hb se pi plis enfòmatif pase tès laboratwa pou jèn nivo sik nan san nan sutra a nan jèn la, kòm li pèmèt nan yon etap pi bonè nan devlopman,
• Tès pou glyphylase Hb se anpil fwa pi senp ak pi vit pase yon tès de èdtan glikoz sansiblite,
• Gras a endikatè ki jwenn HbA1C yo, li posib pou finalman detekte prezans dyabèt (ipèglisemi),
• Tès pou glycosylated Hb pral montre ki jan fidèlman yon dyabetik te siveyans sik nan san l 'sou twa mwa ki sot pase yo ,.
• Bagay la sèlman ki ka afekte detèminasyon an egzat nan glikolojik Hb nivo se yon frèt ki sot pase oswa estrès.

Rezilta tès HbA1C endepandan de faktè tankou:

• lè nan jounen an ak dat règ sik la nan fanm,
• dènye manje a
• itilizasyon dwòg, eksepte pou dwòg pou dyabèt,
• eta sikolojik yon moun
• blesi enfektye yo.

Diferans nan nòmal la nan endikatè ant moun

• Nan timoun ak adolesan, endikatè yo pa diferan nan tout. Si nan timoun nivo a elve oswa pi ba pase nòmal, lè sa a li nesesè pou w siveye nitrisyon timoun yo avèk atansyon, prepare yo pou egzamen woutin yo pou rezilta dyagnostik yo plis oswa mwens satisfè.
• Gason ak fanm pa gen okenn diferans nan pousantaj swa.
• Nan fanm ansent, li pa bon pou pran valè HbA1C jiska 8 a 9 mwa gwosès la, depi souvan rezilta a ogmante, men sa a se erè.
• Nan premye etap yo nan gwosès, yon valè yon ti kras ogmante nan analiz la se nòmal. Deviyasyon nan endikatè pou dyabèt pandan peryòd la nan fè pitit ka yon move efè sou estati a sante nan manman an nan lavni nan akouchman. Ren yo ka soufri, ak nan lavni timoun ki gen devlopman intrauterin, twòp kwasans kò yo ka obsève, ki pral siyifikativman konplike pwosesis la nan akouchman an.

Nòm valè referans yo

Nan yon moun ki an sante, HbA1C a pa ta dwe depase 5.7 pousan nan san an.

• Si kontni an ogmante chenn nan 5.7% a 6%, Lè sa a, sa a endike ensidan an posib pou dyabèt nan tan kap vini an. Pou fè endikatè a pi ba, ou bezwen chanje yon rejim alimantè ki ba-karb pou yon ti tan, ak Lè sa a, fè yon etid dezyèm fwa. Nan lavni an, li rekòmande ak anpil atansyon kontwole sante ou ak nitrisyon. Eta sa a nan zafè egzije pou siveyans atansyon nan kay ak nan laboratwa a.
• Si nimewo referans lan varye soti nan 6.1-6.4%, Lè sa a, risk pou yo yon maladi oswa sendwòm metabolik se ekstrèmman wo. Ou pa ka retade tranzisyon an nan yon rejim alimantè ki ba-karb, ou bezwen konfòme yo ak yon mòdvi an sante. Eta sa a nan zafè se pa fasil a imedyatman korije, men si ou konfòme yo ak nitrisyon apwopriye tout lavi ou, Lè sa a, ou ka anpeche ensidan an nan maladi a.
• Si gen nivo nan HbA1C depase 6.5%, Lè sa a, se yon dyagnostik preliminè etabli - dyabèt melitu, ak Lè sa a, nan kou a nan tès laboratwa lòt li jwenn deyò ki kalite li se, premye oswa dezyèm.

Segondè emoglobin glike

Nan ka dyabèt melitu nan premye kalite a, yo dwe pran analiz sa a omwen kat fwa, ak dyabèt nan dezyèm kalite a - omwen de fwa nan yon jou.

• Kèk dyabetik fè espre evite rechèch, yo te pè jwenn tèt yo egzajere. Epitou, anpil pasyan yo parese epi yo pa ale nan analiz la. Pandan se tan, sa a pè pa pèmèt ou kontwole sante ou ak kòrèkteman ajiste sik nan san ou.
• Li enpòtan sitou pou fanm yo teste pandan gwosès la. Nivo ki ba emoglobin mennen nan yon reta nan devlopman timoun nan, yon move efè sou kondisyon nan fetis la, epi li ka lakòz tou avòtman. Kòm ou konnen, pandan peryòd la nan pote yon timoun, bezwen an chak jou pou fè ogmante, pou rezon sa a li enpòtan pou kontwole sitiyasyon an.
• Kòm pou timoun yo, nòmal ki depase glikate emoglobin sou yon peryòd tan tou danjere tou. Si done yo analiz yo 10 pousan pi wo, li enpòtan ke ou konprann ke li enposib diminye sevè endikatè yo, otreman yon so byen file ka mennen nan yon diminisyon nan akwite vizyèl oswa yon pèt konplè sou fonksyon vizyèl. Pou evite sa a, li nesesè diminye glifye emoglobin piti piti, men pa 1 pousan chak ane.

Nan lòd pou pasyan an toujou ap kenbe nòmal la nan endikatè, tout mezi yo dwe pran pou konpanse pou dyabèt melitu ak regilyèman kontwole nivo a glikoz nan san an.

Kòz ogmante glikogemoglobin

Pousantaj nan HbA1c, ki ale pi lwen pase nòmal la egal, endike ke pou yon tan long konsantrasyon an sik nan san an te ogmante. Rezon prensipal ki fè se yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, devlopman nan dyabèt.

Sa a gen ladan tou pwoblèm tolerans glikoz ak pwoblèm glikoz sou yon lestomak vid (endikatè 6.0 ... 6.5%). Lòt koz enkli anpwazònman ak alkòl ki gen bwason, sèl plon, mank larat, ensifizans ren, ak anemi deficiency fè.

Rezon prensipal ki fè ogmantasyon nan glikate emoglobin se nivo sik nan san (glikoz) ki wo. Pi wo a nivo nan glikoz nan san an, plis li mare emoglobin ak pi wo a nivo nan glifyan emoglobin vin.

Avèk yon ogmantasyon nan glisemi pa yon mwayèn de 2 mmol / L, HbA1c ogmante pa 1%.

Nan kèk ka, yon fo ogmantasyon nan glikate emoglobin ka asosye ak:

• Ogmante viskozite san (ematokrit)
• Gwo konte selil wouj
• Ki pa Peye-anemik Iron Defisyans
• Fraksyon patolojik nan emoglobin

Kòm mansyone pi wo a, ki pi wo nan nivo sik nan san, ki pi wo a glikole emoglobin la. Menm a se vre nan lòd la do.

Pi ba sik nan san ou, pi ba HbA1c ou.

Nan moun ki gen dyabèt, yon diminisyon nan glikone emoglobin, espesyalman dramatik, ka endike ipoglisemi.

Ipoglisemi se yon kondisyon kote sik nan san desann pi ba pase 3.5 mmol / L. Kondisyon sa a danjere pou sante, ak nan ka grav, ak nan lavi.

Malerezman, gen kèk moun ki gen dyabèt pa ka rekonèt ipoglisemi. Espesyalman si yo rive nan mitan lannwit. Ak isit la li se jis enpòtan yo peye atansyon sou nivo san rezon ki ba nan glifyan emoglobin. Sa ap pèmèt doktè a ajiste dòz grenn oswa ensilin a tan pou evite efè danjere nan ipoglisemi.

Epitou, yon nivo redwi nan glikate emoglobin ka asosye ak maladi san nan ki globil wouj nan san swa vit dekonpoze, oswa gen yon fòm pathologie, oswa gen ti kras emoglobin nan yo. Maladi sa yo, pa egzanp, se:

• Anemi (deficiency fè, B12-ensufizant, anaplastic)
• Malarya
• Kondisyon apre retire larat
• Alkolis
• Ensifizans ren kwonik

Pousantaj nan glikate emoglobin nan fanm ansent

Nan fanm ansent, glikate emoglobin ta dwe nòmalman pi ba pase 5.6%.

Si yon fanm ansent revele HbA1c pi wo pase 6.5%, Lè sa a, li te dyagnostike ak dyabèt ki fèk dyagnostike melitu.

Sepandan, gwosès se ka a lè li enposib yo konsantre sèlman sou glifyan emoglobin, men yo kontwole jisteman nivo a nan sik nan san. Sa a se akòz lefèt ke pandan gwosès gen yon risk pou yo devlope dyabèt gestational mellitus oswa dyabèt nan fanm ansent.

Pou eskli kondisyon sa a, li nesesè pou analize plasma vèn la pou jèn glikoz, osi byen ke 1 ak 2 èdtan apre w fin pran 75 mg glikoz. Se sa yo rele yon tès oral tolerans glikoz (OGTT).

OGTT obligatwa nan 24-26 semèn nan jestasyon.

Nòmalizasyon emoglobin lan

Premyerman, ou ta dwe konnen ke yon valè ogmante nan san an ka endike pa sèlman andokrinolojik maladi ak metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, men tou, fè deficiency anemi. Pou eskli yon maladi grav, li nesesè apre tès emoglobin glikozil epi asire ou tcheke nivo fè nan kò a. Si valè referans yo pou kontni an fè aktyèlman yo te tounen yo dwe pi ba pase nòmal, Lè sa a, tretman preskri yo retabli kontni an nòmal nan eleman tras nan kò a. Apre tretman anemi an karans fè, li ta bon pou fè tès adisyonèl pou nivo emoglobin. Si deficiency fè pa te detekte, Lè sa a, yon ogmantasyon nan ka sa a ap deja dwe asosye ak metabolis idrat kabòn.

Selon demografik, rezon prensipal pou ogmante emoglobin glikozil nan ipèrgemi. Nan ka sa a, pou redwi nivo egzajere a, ou bezwen:

• konfòme estrikteman a tretman doktè a ki preskri,
• bwa nan yon rejim karb ki ba
• sibi egzamen regilye yo.

Si valè HbA1C se anba nòmal, lè sa a endike ipoglisemi. Ipoglisemi rive anpil mwens souvan pase ipèglisemi. Kondisyon sa a egzije tou pou yon koreksyon grav nan nitrisyon ak atansyon aderans a rejim tretman preskri pa doktè a. Yon pi ba valè HbA1C ka endike anemi emolitik tou. Si yon moun dènyèman te bay yon transfizyon oswa te gen modere pèt san, valè referans lan nan HbA1C pral tou anba a nòmal.