Norm ensilin apre loading glikoz apre 2 èdtan

Bonjou. Mwen gen 28 an, jis 165, pwa 56 kg. Pase yon tès pou tolerans glikoz, rezilta sa yo te vin: Glikoz nan plasma - 4.85 mmol / L (nòmal 4.10-6.10) Glikoz apre 120 minit. apre loading glikoz - 6.78 mmol / L, (nòm 4.10-7.80) ensilin venn jèn - 7.68 μU / ml (nòm 2.60-24.90) venn ensilin apre 120 min - 43,87 μU / ml (nòm 2.60-24.90). Anrejistreman doktè a sèlman apre yon semèn, tanpri, di mwen si se dyabèt sa a, paske nan ki ensilin sa ta ka vole konsa? Kijan ensilin la ka retounen nan nòmal? Mèsi pou repons lan.

Lè mwen bezwen fè tès la?

Paske dyabèt se yon maladi trè komen, WHO rekòmande seryezman pou fè tès glikoz ak ensilin omwen de fwa nan yon ane.

Evènman sa yo pral pwoteje yon moun kont konsekans grav yon "maladi dous", ki pafwa pwogrese byen vit san okenn siy pwononse.

Malgre ke, an reyalite, foto a nan klinik dyabèt se trè vaste. Sentòm prensipal yo nan maladi a yo se polyuria ak sechrès ki p'ap janm mouri.

Pwosesis sa yo de pathologie yo ki te koze pa yon ogmantasyon nan chay la sou ren yo, ki filtre san an, libere kò a soti nan tout kalite toksin, ki gen ladan soti nan yon eksè de glikoz.

Gen pouvwa tou pou gen siy ki endike devlopman nan dyabèt, byenke mwens pwononse, sentòm sa yo:

  • rapid pèdi pwa
  • grangou konstan
  • bouch sèk
  • pikotman oswa pèt sansasyon nan pye yo,
  • maltèt ak tèt vire,
  • fache dijestif (anvi vomi, vomisman, dyare, flatulans),
  • deteryorasyon aparèy vizyèl la,
  • tansyon wo
  • diminye span atansyon,
  • fatig ak chimerik,
  • pwoblèm seksyèl
  • nan fanm - iregilarite règ.

Si siy sa yo yo jwenn nan tèt li, yon moun ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Nan vire, yon espesyalis souvan dirije fè yon metòd eksprime pou detèmine nivo glikoz. Si rezilta yo endike devlopman yon eta prediabetic, doktè a dirije pasyan an sibi yon tès chaj.

Li se etid sa a ki pral ede detèmine degre nan tolerans glikoz.

Endikasyon ak kontr pou etid la

Yon tès estrès ede detèmine fonksyònman pankreya yo. Sans nan analiz la se ke yo bay yon sèten kantite glikoz pasyan an, epi apre de zè de tan yo pran san pou envestigasyon pli lwen li yo. Gen selil beta nan pankreyas la ki responsab pou pwodiksyon ensilin lan. Nan dyabèt melitu, 80-90% nan selil sa yo afekte.

Gen de kalite nan syans sa yo - nan venn ak oral oswa oral. Premye metòd la itilize trè raman. Metòd sa a nan administrasyon glikoz se itil sèlman lè pasyan an tèt li pa kapab bwè likid la sikre. Pa egzanp, pandan gwosès oswa gastwoentestinal boulvès. Dezyèm kalite etid la se ke pasyan an bezwen bwè dlo dous. Kòm yon règ, 100 mg nan sik dilye nan 300 ml dlo.

Pou ki patoloji yon doktè ka preskri yon tès tolerans glikoz? Lis yo se pa konsa pou sa piti.

Se analiz la ak chay la te pote soti ak sispèk

  1. Kalite 2 dyabèt.
  2. Kalite 1 dyabèt.
  3. Dyabèt jestasyonèl.
  4. Sendwòm metabolik.
  5. Eta Prediabetic.
  6. Obezite.
  7. Disfonksyonman nan pankreyas la ak adrenal glann.
  8. Twoub nan fwa a oswa glann pitwitèr.
  9. Divès andokrin patoloji.
  10. Maladi nan tolerans glikoz.

Men, gen kèk kontr nan ki kondwit sa a nan etid yo pral oblije ranvwaye pou kèk tan. Men sa yo enkli:

  • pwosesis enflamatwa nan kò an
  • malèz jeneral
  • Maladi Crohn ak ilsè gastric,
  • manje pwoblèm apre operasyon sou vant lan,
  • konjesyon serebral emoraji grav
  • anfle nan sèvo a oswa kriz kadyak,
  • itilize kontraseptif,
  • devlopman akromegalis oswa ipotiroidis,
  • konsomasyon asetozolamid, tiazid, fenitoin,
  • itilizasyon kortikoterapi ak estewoyid,

Anplis de sa, yo ta dwe etid la dwe ranvwaye si gen yon defisi nan mayezyòm ak kalsyòm nan kò an.

Preparasyon pou tès la

Pou jwenn rezilta yo ki pi serye, ou bezwen konnen ki jan yo prepare pou don san pou sik. Premyerman, omwen 3-4 jou anvan tès la ak yon chaj glikoz, ou pa bezwen refize manje ki gen idrat kabòn. Si pasyan an neglije manje, sa a pral san dout afekte rezilta yo nan analiz l 'yo, ki montre nivo ki ba nan glikoz ak ensilin. Se poutèt sa, ou pa ka enkyete si yon sèten pwodwi pral gen 150g oswa plis idrat kabòn.

Dezyèmman, anvan yo pran san pou omwen twa jou, li se entèdi yo pran sèten medikaman. Sa yo enkli kontraseptif oral, glikokortikoterapi, ak diiretik tiazid yo. Ak 15 èdtan anvan tès la ak chay la li se entèdi yo pran alkòl ak manje.

Anplis de sa, jeneral byennèt pasyan an afekte rezilta yo. Si yon moun fè twòp travay fizik yon jou anvan analiz la, rezilta yo nan etid la gen plis chans yo dwe vre. Se poutèt sa, anvan yo pran san, pasyan an bezwen gen yon dòmi bon nwit la. Si pasyan an dwe pran yon analiz apre yon chanjman lannwit, li pi bon ranvwaye evènman sa a.

Nou pa dwe bliye eta psiko-emosyonèl la: estrès tou afekte pwosesis yo metabolik nan kò an.

Dechifre rezilta etid la

Apre doktè a resevwa rezilta tès la ak yon chaj sou men l ', li ka fè yon dyagnostik egzat bay pasyan l' yo.

Nan kèk ka, si yon espesyalis gen dout, li dirije pasyan an pou re-analiz.

Depi 1999, KI MOUN KI te etabli endikatè sèten nan tès la tolerans glikoz.

Valè ki anba yo gen rapò ak pran echantiyon san dwèt-trase epi montre to glikoz nan diferan ka.

Sou yon lestomak vidApre ou fin bwè likid ki gen sik ladan
Normant 3.5 ak 5.5 mmol / lmwens pase 7.5 mmol / l
Prediabetessoti nan 5.6 6.0 mmol / lsoti nan 7.6 10.9 mmol / l
Dyabètplis pase 6.1 mmol / lplis pase 11.0 mmol / l

Konsènan endikatè nòmal nan glikoz nan san vèn, yo yon ti kras diferan de valè ki anwo yo.

Tablo sa a bay endikatè yo.

Sou yon lestomak vidApre ou fin bwè likid ki gen sik ladan
Normant 3.5 ak 5.5 mmol / lmwens pase 7.8 mmol / l
Prediabetessoti nan 5.6 6.0 mmol / lant 7.8 ak 11.0 mmol / l
Dyabètplis pase 6.1 mmol / lplis pase 11.1 mmol / l

Ki sa ki se nòmal la nan ensilin anvan ak apre fè egzèsis? Li ta dwe te note ke endikatè yo ka varye yon ti kras depann sou nan ki laboratwa pasyan an subi etid sa a. Sepandan, valè ki pi komen ki endike ke tout bagay nan lòd ak yon metabolis idrat kabòn nan yon moun yo jan sa a:

  1. Ensilin anvan loading: 3-17 μIU / ml.
  2. Ensilin apre egzèsis (apre 2 èdtan): 17.8-173 μMU / ml.

Chak 9 nan 10 pasyan ki jwenn enfòmasyon sou dyabèt dyabèt melit tonbe nan yon panik. Sepandan, ou pa ka fache. Medsin modèn pa kanpe toujou epi li ap devlope pi plis ak plis nouvo metòd pou fè fas ak maladi sa a. Konpozan prensipal yo nan yon rekiperasyon siksè rete:

  • terapi ensilin ak itilizasyon dwòg,
  • konstan siveyans glisemi,
  • kenbe yon vi aktif, sa vle di, fè egzèsis terapi pou dyabèt nenpòt ki kalite,
  • kenbe yon rejim balanse.

Tès tolerans glikoz la se yon analiz san patipri serye ki ede detèmine pa sèlman valè glikoz, men tou ensilin avèk epi san egzèsis. Si tout règleman yo swiv, pasyan an ap resevwa rezilta yo ki pi serye.

Videyo a nan atik sa a dekri kouman pou prepare pou tès la.

Ensilin pandan de zè dtan apre loading glikoz la

neblondinkayaBonjou doktè mwen renmen anpil! Sou rekòmandasyon endokrinolojis la, mwen te fè yon tès tolerans glikoz pou detèmine glikoz ak ensilin (ki soti nan yon venn). Rezilta: Jèn: glikoz -4.5 (nòmal 3.3-6.4) ensilin -19.8 (nòm 2.1-27) De èdtan apre bwè glikoz: glikoz - 4.9 (dwòl mwens pase 7.8 ) ensilin - 86,9 (nòm 2.1-27) Kòm mwen konprann li, ensilin apre egzèsis depase nòmal la prèske twa fwa. Antre nan doktè mwen an pral sèlman apre Nouvèl Ane a. Ki jan grav se li epi si li se ijan yo kouri al kache yon kote oswa se li yon sitiyasyon k ap travay ak ou ka tann yon koup la semèn. Nan paralèl, mwen te fè yon ultrason nan vant epi mwen te jwenn "siy ultrason nan modere pwononse chanjman diffuse nan tisi pankritik." Mèsi! 10 kòmantè - Kite yon kòmantè
Soti nan:

Dat:

tushenka
22 desanm 2009 11:45 am
(Lyen)

apre egzèsis 47. Mwen gen ensilin.
Mwen gen tankou fimye .. nou planifye yon gwosès 4 ane yo te jwenn polisitiz ogmante ensilin .. osi lwen ke mwen konnen yo redwi metformin ak Lè sa a, si androjèn yo leve soti vivan nan ensilin ...

(Reply) (fil Diskisyon)

irinagertsog Dat:

22 Desanm, 2009 02:06 pm (Lyen)

Ou se tout dwa, pa gen okenn dyabèt. Norm yo endike pou ensilin jèn, lè glikoz se boule, li natirèlman ogmante nòmalman, ak yon ensilin-depandan dyabetik pa fè sa. Pa te gen okenn sans nan mezire li.

(Reply) (fil Diskisyon)

vigilantsoul Dat:

26 desanm 2009 12:42 pm (Lyen)

Mwen pa yon doktè. Men apre ou fin bwè glikoz, kò ou sekrete ensilin pou absòbe li, kidonk ensilin ogmante! (Repons) (Branch diskisyon an)

tanchik Dat:

31 Desanm, 2009 02:06 pm (Lyen)

Lè ou konsidere ke pa gen yon sèl fè anyen ki responsab, mwen pral retounen nan pòs la. Tankou yon reyaksyon sou pati nan ensilin ka endike ke gen (petèt) premye siy yo nan rezistans ensilin, depi se ensilin dechaje plis pase nòmal la sou chay la, ak glikoz pa gout a zewo. E sa vle di ke pwobableman ou gen premye etap prediabetes (tip 2, nan kou). Men, doktè a ta dwe definitivman di. Ou ka li atik mwen an sou dezyèm kalite a ak prediabetes isit la
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Reply) (fil Diskisyon)

neblondinkaya Dat:

2 janvye 2010 06:36 pm (Lyen)

Mwen li atik ou avèk anpil atansyon. Mwen sispèk yon bagay tankou sa ... Mwen te jwenn rejim alimantè Montignac a pandan mwen eseye chanje nèt nan sistèm nitrisyon sa a pou mwen pèdi pwa, epi li pwobableman ap itil. Lè sa a, petèt doktè a ap rekòmande yon bagay. Mèsi ankò!

(Reply) (Up) (fil Diskisyon)

Tès tolerans glikoz (tès tolerans glikoz): Decoding Norm Valè pandan gwosès

47MEDPORTAL.RU

Tès tolerans Glikoz (GTT) - yon metòd rechèch laboratwa yo itilize nan andokrinoloji pou fè dyagnostik pwoblèm tolerans glikoz (prediabetes) ak dyabèt melitu. Nan sans, kapasite kò a pou absòbe glikoz (sik) detèmine

Metòd administrasyon glikoz la fè distenksyon:

  • oral (soti nan lat. pou chak os) (OGTT) ak
  • tès tolerans intravenous.

Detèminasyon glikoz sanman san manje ak chak 30 minit pou 2 èdtan apre yon chaj idrat kabòn, itilize fè dyagnostik dyabèt sikre, pwoblèm tolerans glikoz.

Metodoloji pou analiz tolerans glikoz la

  • Yo pèmèt pasyan an konsome kèk sik (glikoz). Se kantite lajan sa a yo rele - chaj idrat kabòn estanda, li se 75 g glikoz (50 ak 100 g yo itilize mwens souvan)
  • Li se vo anyen ke pandan analiz la, se glikoz mezire sou yon lestomak vid ak Lè sa a, chak 30 minit pou 2 èdtan apre yon chaj idrat kabòn (glikoz).
  • Se konsa, se analiz la fè sou 5 pwen: sou yon lestomak vid, Lè sa a, apre 30, 60, 90 ak 120 minit (tès klasik).
  • Tou depan de sitiyasyon an, analiz la kapab fèt nan twa oswa de pwen

Kòz glikoz nan san nòmal

Glikoz nan san se yon endikatè nan medikaman yo rele glisemi. Glikoz se yon monosakarid (Se poutèt sa, espresyon jargon an "sik nan san" se komen), ki se nesesè yo nouri ak sipòte fonksyon yo vital nan tout selil kò, espesyalman newòn ak globil wouj. Tout idrat kabòn yo konvèti nan sibstans sa a pandan dijesyon.

Pou anpil ane, san siksè goumen tansyon wo?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri tansyon wo pa pran li chak jou.

Nivo glikoz nan kò a depann de plizyè pwosesis fizyolojik:

  • Idrat kabòn konsomasyon ogmante sik nan san. Anplis, idrat kabòn senp lakòz yon so byen file, ak idrat kabòn konplèks lakòz yon ogmantasyon gradyèl.
  • Egzèsis, estrès, ki wo tanperati kò diminye konsantrasyon an nan sik.
  • Fòmasyon nan molekil glikoz soti nan asid laktik, gratis asid amine, gliserin rive nan fwa a, epi, nan yon limit pi piti, nan cortical a adrenal. Pwosesis sa a rele gluconeogenesis.
  • Glikogenoliz se yon pwosesis konplèks nan fòmasyon glikoz soti nan glikojèn nan fwa a ak misk zo.

Nivo glikoz nan san yo réglementées pa plizyè kalite òmòn, sitou ensilin, ki se sentetize pa selil beta pankreyas. Nan yon limit pi piti, glikagon, adrenalin, estewoyid, glukokortikoid yo patisipe nan règleman an.

Lektè nou yo te itilize avèk siksè ReCardio pou trete tansyon wo. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Norm ak devyasyon

Nivo nivo glikoz nan san depann de laj moun nan, kèlkeswa sèks yo. Valè yo mezire sou yon lestomak vid:

  • timoun ki gen laj 14 zan ak granmoun - 3.5-5.5 mmol / l,
  • timoun ki gen ant 1 mwa ak 14 zan - 3.3–5.5 mmol / l,
  • timoun soti nan 2 jou a 1 mwa - 2.8-4.4 mmol / l.

Nivo sik yo nan san kapil ak vèn yo yon ti kras diferan - nòmalman dezyèm endikatè a se 11% pi wo. Tipikman, yo pran san ki soti nan dwèt la pou kontwole konsantrasyon glikoz la.

Nivo wo glikoz - ipèglisemi - yo dyagnostike ak yon valè de 5.6-6.1 mmol ak pi wo. Endikatè sa yo endike devlopman nan:

  • dyabèt melitu
  • timè pankreyas yo,
  • ak pankratit kwonik,
  • maladi kwonik nan fwa, nan ren,
  • fibwoz sistik,
  • enfaktis myokad
  • emoraji serebral yo.

Pi souvan, wo glikoz se yon siy dyabèt:

  • Nan dyabèt tip 1, pwosesis maladi glikoz la deranje akòz ensilin ensifizan. Diminisyon nan òmòn sa a se akòz lanmò selil beta pankreyas yo.
  • Nan dyabèt tip 2, selil beta pwodwi yon ase volim ensilin, sepandan, selil yo pèdi sansiblite yo nan aksyon li yo.

Anplis de done laboratwa, ipèglisemi manifeste pa sentòm ekstèn:

  • konstan ak entans swaf
  • po sèk ak mikez lan,
  • souvan pipi ak nikturi,
  • somnolans, letaji,
  • kè plen, vomisman,
  • aparans nan pustul ak ilsè ki pa geri sou po a,
  • demanjezon nan manbràn mikez yo nan jenital yo
  • diminye vizyon.

Nivo sik ki pa depase 6.1 mmol / L pa menase lavi, men endike bezwen pou kòmanse tretman. Hyperglycemia ak yon valè pi wo pase 6.1 mmol / L se yon danje grav:

  • Misk, po, ak tisi je kòmanse kraze (sa yo rele pye dyabetik, retinopati, nefropati, elatriye devlope).
  • San sevè, risk pou yo tronboz ogmante.
  • Hyperglycemic koma ka devlope - yon maladi metabolik grav ak fòmasyon nan kò ketonn, devlopman nan asidoz ak anpwazònman vaste nan kò an. Yon siy klè nan yon kòmansman patoloji se sant la asetòn soti nan respire pasyan an.

Ipoglisemi se yon kondisyon nan ki nivo nan glikoz nan san an ki anba a 3.5 mmol / L.Low sik nan san rive nan sikonstans sa yo:

  • timè pankreyas yo,
  • maladi nan fwa, ren yo, glann soufwale, ipotalamik, ki gen ladan timè malfezan,
  • hypothyroidism
  • entoksikasyon ak alkòl, asenik,
  • yon dòz de sèten medikaman
  • dezidratasyon
  • malnitrisyon sistematik ak yon anpil nan idrat kabòn vit ak yon mank de sèl mineral, vitamin, fib.

Sentòm sa yo koresponn ak yon diminisyon nan sik nan san:

  • feblès byen file, eta etoudisman,
  • anpil swe,
  • tranble nan branch yo
  • palpitasyon
  • santiman grangou.

Ipoglisemi grav anpil chans pou lakòz yon koma.

Tès laboratwa yo fèt pou detèmine nivo glikoz nan san. Pi senp e pi souvan itilize se analiz san kapilè. Se echantiyon an lage nan maten an, anvan etid la ou pa ka manje 8-12 èdtan. Analiz la se senp epi rapid fè, li kapab te pote soti endepandan avèk yon glukomèt. Sepandan, etid la gen plizyè dezavantaj:

  • nivo sik la pa montre nan dinamik, se konsa rezilta a pral enpòtan sèlman nan moman sa a nan livrezon,
  • rezilta a ka fo si efò fizik te pran plas anvan analiz la (mache ale nan lopital la, gwo aktivite fizik jou a anvan).

Rezilta a nan dinamik montre yon tès de èdtan glikoz tolerans. Se analiz la te pote soti nan 3 etap: pasyan an bay san sou yon lestomak vid ak apre 5 minit bwè dlo ak glikoz fonn. Apre sa, nivo sik la mezire apre 1 ak 2 èdtan. Endikatè yo entèprete jan sa a:

  • mwens ke 7.8 mmol / l - nivo sik nòmal,
  • 7.8-11 mmol / L - pwoblèm tolerans glikoz,
  • plis pase 11 mmol / l - ipèglisemi.

Etid ki pi egzak nan dat se glikate emoglobin (HbA1C) analiz. Avèk li, se pousantaj nan glikoz ki asosye ak globil wouj nan san detèmine, ak kòm yon rezilta, nivo sik la mwayèn pou 2-3 mwa. Rezilta a nan analiz la pa depann sou manje ak medikaman, aktivite fizik, faktè sa yo pa afekte presizyon li yo. Endikatè analiz pou nivo HbA1C estime nan pousan:

  • 4% oswa mwens - ipoglisemi,
  • 4.5–5.7% - nivo sik nòmal,
  • 5.7-6% - gwo risk pou yo gen dyabèt,
  • 6-6,4% - prediabetes
  • 6.5% ak pi wo - ipoglisemi, dyabèt.

Tou de yon deficiency ak yon eksè nan glikoz yo pa maladi endepandan, men sentòm, Se poutèt sa, se tretman endividyèl preskri pou chak pasyan yo. Anplis de pran medikaman, terapi gen ladan fizyoterapi, dòz aktivite fizik ak yon rejim alimantè espesyal.

Se konsa, ak dyabèt tip 1 melitu, ensilin terapi vin nòmal la. Kalite 2 dyabèt korije pa yon rejim alimantè ki gen yon kontni ki ba nan pwodwi idrat kabòn, pèdi pwa nan yon nòm medikal, ak edikasyon fizik.

Moun ki gen ipèrglisemi kwonik bezwen kontwole nivo sik yo ak yon glukomèt, ki gen ladan anvan ak apre manje. Sa a pral ede chanje vi ou ak rejim alimantè, ki, nan vire, yo pral bese valè glikoz nan nivo nòmal.

Li rekòmande pou bay san an nan maten an (soti nan 8 a 11 èdtan), entèdi sou yon lestomak vid (omwen 8 ak pa plis pase 14 èdtan nan jèn, ou ka bwè dlo). Evite surcharj manje a jou anvan an

  • Pandan 3 jou ki vini anvan jou tès tolerans glikoz la, li nesesè pou respekte yon rejim nòmal san restriksyon idrat kabòn, pou eskli faktè ki ka lakòz dezidratasyon òganis lan (rejim pou bwè, aktivite fizik, prezans maladi entestinal).
  • Twa jou anvan etid la, li nesesè evite pran medikaman, itilize nan ki ka afekte rezilta a nan etid la (salisilat, kontraseptif oral, tiazid, kortikoterapi, phenothiazine, ityòm, metapiron, vitamin C, elatriye).
  • Atansyon! Retrè dwòg se sèlman posib apre konsiltasyon anvan ak doktè a!
  • Sou Ev nan 24 èdtan anvan etid la, yo itilize nan alkòl kontr.
  • Tès tolerans glikoz la pa fèt pou timoun ki poko gen 14 an.

Endikasyon pou

  • Lè ekzamine pasyan ki gen faktè risk pou dyabèt melitu (sedantèr fòm, obezite, prezans nan yon fanmi premye-liy, yon pasyan ki gen dyabèt melitu, tansyon wo ak lòt maladi nan sistèm nan kadyovaskilè, pwoblèm spectre lipid, pwoblèm tolerans glikoz).
  • Ki twò gwo (pwa kò).
  • Ateroskleroz
  • Atè tansyon wo.
  • Gout
  • Fanmi fèmen nan pasyan ki gen dyabèt.
  • Fi ki te fè pèdi tibebe, nesans twò bonè, gwo tibebe ki fenk fèt oswa timoun ki gen domaj nan devlòpman, lanmò ki mouri, dyabèt sikre pandan gwosès la.
  • Sendwòm metabolik.
  • Kwonik maladi nan fwa.
  • Polikistik ovè.
  • Neuropati nan etyoloji ki pa klè.
  • Alontèm pou sèvi ak diiretik, glikokortikoyid, estwojèn sentetik.
  • Parodontoz kwonik ak furunculosis.

Tès tolerans Glikoz Gwosès

Lè w ap enskri epi kolekte enfòmasyon sou sante yon fanm ansent, li ka posib pou w fè yon tès pi bonè, menm nan kòmansman gwosès la. Avèk yon rezilta pozitif, fanm sa yo obsève tout gwosès la epi ekri rekòmandasyon ki nesesè yo ak pwosedi pou yo pou kontwole nivo glikoz nan kò a.

Gen yon gwoup risk sèten, ki prensipalman atire atansyon lè w ap enskri. Li gen ladan fanm ansent nan ki moun:

  • ka dyabèt melitu ka remonte nan pòsyon tè (pa akeri, men konjenital),
  • prezans nan pwa depase nan yon fanm ansent ak degre nan obezite,
  • pèdi tibebe bonè bonè ak mortinatalite te fèt
  • prezans yon fetis gwo nan nesans ki sot pase a (pran an kont si pwa nan fetis la depase kat kilogram),
  • fen jestisis, prezans maladi enfeksyon kwonik nan sistèm urin lan,
  • fen gwosès (konte fanm ki gen plis pase trant-senk ane).

Tès tolerans glikoz (kijan pou pran, rezilta ak nòmal)

Se tès la tolerans glikoz (GTT) itilize pa sèlman kòm youn nan metòd yo laboratwa pou fè dyagnostik dyabèt, men tou, kòm youn nan metòd yo pou fè kontwòl tèt yo.

Akòz lefèt ke li reflete nivo a glikoz nan san an ak yon minimòm de fon, li se fasil epi san danje yo itilize pa sèlman pou dyabetik oswa moun ki an sante, men tou, pou fanm ansent ki nan yon tèm long.

Senplisite relatif tès la fè li fasil pou jwenn. Li ka pran pa tou de granmoun ak timoun soti nan 14 ane fin vye granmoun, ak sijè a sèten kondisyon, rezilta final la pral tankou klè ke posib.

Se konsa, ki sa ki tès sa a, poukisa li nesesè, ki jan yo pran li ak sa ki nòmal la pou dyabetik, moun ki ansante ak fanm ansent? Se pou nou jwenn li dwat.

Kalite tès tolerans glikoz la

Mwen seleksyone plizyè kalite tès:

  • oral (PGTT) oswa oral (OGTT)
  • nan venn (VGTT)

Ki diferans fondamantal yo? Reyalite a se ke tout bagay bay manti nan metòd la nan entwodwi idrat kabòn. Se sa yo rele "chaj glikoz la" fè apre yon kèk minit apre pran echantiyon nan san an premye, epi ou pral swa ap mande yo bwè dous sik, oswa yo pral yon solisyon glikoz administre venn.

Se dezyèm kalite GTT itilize trè raman, paske bezwen an pou entwodiksyon nan idrat kabòn nan san an vèn se akòz lefèt ke pasyan an se pa kapab bwè dous dlo tèt li. Bezwen sa a rive pa konsa pou sa souvan.

Pou egzanp, ak toksikis grav nan fanm ansent, yo ka ofri yon fanm yo pote soti nan yon "chaj glikoz" venn.

Epitou, nan pasyan sa yo ki pote plent nan tèt gastwoentestinal, bay yon vyolasyon absòpsyon nan sibstans ki nan pwosesis la nan metabolis nitrisyonèl, gen tou yon bezwen fòs glikoz dirèkteman nan san an.

Pasyan sa yo ki te kapab dyagnostike ak, ka remake maladi sa yo ka resevwa yon rekòmandasyon nan men yon pratikan jeneral, jinekolojist oswa endocrinologist:

  • sispèk dyabèt tip 2 mellitus (nan pwosesis la nan dyagnostik), ak prezans aktyèl la nan maladi sa a, nan seleksyon an ak ajisteman nan tretman pou "sik maladi" (lè analize rezilta pozitif oswa mank de efè tretman)
  • dyabèt tip 1, menm jan tou nan kondwit la nan siveyans pwòp tèt ou-,
  • sispèk dyabèt jèstasyonèl oswa prezans aktyèl li,
  • prediabetes
  • sendwòm metabolik
  • kèk malfonksyònman nan ògàn sa yo: pankreya, glann adrenal, glann pitwitè, fwa,
  • pwoblèm glikoz tolerans,
  • obezite
  • lòt maladi andokrin yo.

Tès la fèt byen pa sèlman nan pwosesis la nan kolekte done pou sispèk maladi andokrinyen, men tou, nan konduit la nan kontwole tèt-li.

Pou rezon sa yo, li trè pratik yo sèvi ak pòtab analisik sangen byochimik oswa mèt glikoz nan san. Natirèlman, nan kay li posib analize sèlman san antye. An menm tan an, pa bliye ke nenpòt ki analysè pòtab pèmèt yon sèten fraksyon nan erè, epi si ou deside bay vèn san pou analiz laboratwa, endikatè yo ap diferan.

Pou fè pwòp tèt ou siveyans, li pral ase yo sèvi ak analizeur kontra enfòmèl ant, ki, pami lòt bagay, ka reflete pa sèlman nivo a glisemi, men tou volim nan glifyan emoglobin (HbA1c). Natirèlman, mèt la se yon ti kras pi bon mache pase yon analysè biochimik san eksprime, yo te agrandi posiblite yo nan fè pwòp tèt ou-siveyans.

GTT kontr

Se pa tout moun gen dwa pran tès sa a. Pou egzanp, si yon moun:

  • entolerans glikoz endividyèl,
  • maladi nan aparèy la gastwoentestinal (pou egzanp, vin pi grav nan pankreatit kwonik ki te fèt),
  • maladi enflamatwa egi oswa enfeksyon,
  • toksikoz grav,
  • apre peryòd operasyon an,
  • bezwen pou repoze kabann.

Karakteristik nan GTT

Nou deja konprann sikonstans yo nan ki ou ka jwenn yon referans pou yon tès laboratwa tolerans glikoz. Koulye a, li lè yo konnen ki jan yo pase tès sa a kòrèkteman.

Youn nan karakteristik ki pi enpòtan yo se lefèt ke se premye echantiyon san an fèt sou yon lestomak vid ak fason yon moun Konpòte anvan yo bay san pral sètènman afekte rezilta final la. Akòz sa a, GTT ka san danje yo rele yon "kaprisyeuz", paske li se afekte pa bagay sa yo:

  • itilizasyon bwason ki gen alkòl (menm yon ti dòz nan bwè fè deformasyon rezilta yo),
  • fimen
  • aktivite fizik oswa mank ladan l '(si ou jwe espò oswa mennen yon vi inaktif),
  • konbyen ou konsome manje sikre oswa bwè dlo (abitid manje dirèkteman afekte tès sa a),
  • sitiyasyon ki bay strès (souvan ki rive nan nève, enkyetid nan travay, nan kay pandan admisyon nan yon enstitisyon edikatif, nan pwosesis pou pran konesans oswa pase egzamen, elatriye),
  • enfeksyon maladi (enfeksyon respiratwa egi, enfeksyon respiratwa egi respiratwa, rim sèvo modere oswa nen k ap koule, grip, amidalit, elatriye),
  • kondisyon postoperatwa (lè yon moun retabli apre operasyon an, li entèdi pou li pran kalite egzamen sa a),
  • pran medikaman (ki afekte eta mantal pasyan an, sik ki bese, òmòn, dwòg ki enteresan epi ki tankou).

Kòm nou wè, lis sikonstans ki afekte rezilta tès yo trè long. Li se pi bon yo avèti doktè ou sou pi wo a la.

Nan sans sa a, nan adisyon a li oswa kòm yon kalite apa nan dyagnostik lè l sèvi avèk

Tès san pou glikate emoglobin

Li kapab tou pase pandan gwosès, men li ka montre yon rezilta fo twòti akòz lefèt ke twò rapid ak chanjman grav rive nan kò a nan yon fanm ansent.

Ki jan yo pran

Tès sa a pa tèlman difisil, sepandan, li dire pou 2 èdtan. Se apwopriye a nan tankou yon pwosesis long nan koleksyon done jistifye pa lefèt ke nivo a glisemi nan san an se konsistan, ak vèdik la ki doktè a pral mete ou depann sou ki jan li se réglementées pa pankreya yo.

Yon tès glikoz tolerans te pote soti nan plizyè etap:

Règleman sa a oblije konfòme! Jèn ta dwe dire ant 8 ak 12 èdtan, men pa plis pase 14 èdtan. Sinon, nou pral jwenn rezilta enfidèl, paske endikatè prensipal la se pa sijè a plis konsiderasyon epi li pa pral posib yo konpare kwasans lan pli lwen ak n bès nan glisemi ak li. Se poutèt sa yo bay san nan maten byen bonè.

Nan 5 minit, pasyan an swa bwè "siwo glikoz" oswa se sou fòm piki ak yon solisyon dous nan venn (gade Kalite GTT).

Lè VGTT espesyal 50% solisyon glikoz administre venn gradyèlman soti nan 2 a 4 minit. Oswa yon solisyon ake ap prepare nan ki 25g nan glikoz se te ajoute. Si nou ap pale de timoun yo, Lè sa a, se dous dlo prepare nan pousantaj la 0.5g / kg nan pwa kò ideyal.

Avèk PHTT, OGTT, yon moun ta dwe bwè dous dlo tyèd (250-300 ml), nan ki 75g nan glikoz te fonn, nan 5 minit. Pou fanm ansent, dòz la diferan. Yo fonn soti nan 75g 100g nan glikoz. Timoun yo fonn nan dlo 1.75g ​​/ kg pwa kò, men pa plis pase 75g.

Asmatik oswa moun ki gen anjin, te gen yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak, li rekòmande pou konsome 20 g nan idrat kabòn vit.

Glikoz pou tès tolerans glikoz vann nan famasi ki nan fòm poud

Li enposib poukont ou pwodwi yon chaj idrat kabòn!

Asire w ke ou konsilte yon doktè anvan ou fè nenpòt konklizyon sevè ak fè yon GTT san otorizasyon ak yon chaj nan kay la!

Avèk siveyans pwòp tèt ou, li pi bon pou pran san an nan maten sou yon lestomak vid, apre chak repa (pa pi bonè pase 30 minit) ak anvan yo dòmi.

Nan etap sa a, yo pran plizyè echantiyon san. Nan 60 minit, yo pral pran san pou analiz plizyè fwa, epi tcheke fluctuation nan glikoz nan san an, sou ki baz li pral deja posib trase kèk konklizyon.

Si ou menm konnen apeprè ki jan idrat kabòn yo absòbe (sa vle di, ou konnen ki jan metabolis idrat kabòn rive), li pral fasil devine ki se glikoz la pi vit boule, pi bon an pankreya nou an ap travay. Si "koub sik la" rete nan mak la pik pou yon tan pito long ak pratikman pa diminye, Lè sa a, nou ka deja pale sou omwen prediabetes.

Menm si rezilta a te tounen yo dwe pozitif, epi ou te deja te dyagnostike ak dyabèt, Lè sa a, sa a se pa yon rezon ki fè yo ka fache anvan lè.

An reyalite, yon tès tolerans glikoz toujou mande pou double-tcheke! Li enposib rele li trè egzat.

Dezyèm tès la pral preskri pa doktè a ki ale, ki, sou baz prèv yo te jwenn yo, yo pral deja kapab yon jan kanmenm konsilte pasyan an.

Ka sa yo se souvan ka a lè tès la te dwe pran soti nan youn a twa fwa si lòt metòd laboratwa pou fè dyagnostik dyabèt tip 2 tip yo pa te itilize oswa si li te enfliyanse pa kèk faktè ki dekri pi bonè nan atik la (medikaman, don san pa te rive sou yon lestomak vid ak elatriye).

Metòd pou fè tès san ak konpozan li yo

Nou dwe di touswit ke li nesesè verifye lekti yo pran an kont san ki te analize pandan tès la.

Ou ka konsidere tou de antye san kapilè ak san vèn. Sepandan, rezilta yo pa tèlman divès. Se konsa, pou egzanp, si nou gade rezilta a nan analiz la nan san antye, Lè sa a, yo pral yon ti kras pi piti pase sa yo ki te jwenn nan pwosesis la nan tès konpozan yo san yo te jwenn nan yon venn (plasma).

Avèk san antye, tout bagay klè: yo prick yon dwèt ak yon zegwi, pran yon gout nan san pou analiz byochimik. Pou rezon sa yo, se pa anpil san ki nesesè.

Avèk vèn li se yon ti jan diferan: se pran echantiyon an premye san ki sòti nan yon venn yo mete l nan yon tib tès frèt (li se pi bon, nan kou, yo sèvi ak yon tib tès vakyòm, Lè sa a, plis machinasyon ak prezèvasyon nan san pa pral bezwen), ki gen préservatifs espesyal ki pèmèt ou sove echantiyon an jouk tès nan tèt li. Sa a se yon etap trè enpòtan, depi konpozan nesesè pa ta dwe melanje ak san an.

Anpil konsèvasyon anjeneral itilize:

  • 6mg / ml san fliyorid sodyòm konplè

Li ralanti pwosesis yo anzimatik nan san an, ak nan dòz sa a li pratikman sispann yo. Poukisa sa nesesè? Premyèman, san an pa pou gremesi mete yo nan yon tib tès frèt.

Si ou te deja li atik nou an sou glikate emoglobin, Lè sa a, ou konnen ke anba aksyon an nan chalè, emoglobin se "suced", depi ke san an gen yon gwo kantite sik pou yon tan long.

Anplis, anba enfliyans chalè ak aksè aktyèl oksijèn, san kòmanse "deteryore" pi vit. Li oxidizes, vin pi toksik. Yo nan lòd yo anpeche sa a, nan adisyon a fliyò sodyòm, se yon sèl engredyan plis ajoute nan tib la tès la.

Li entèfere ak koagulasyon san.

Lè sa a, se tib la mete sou glas, epi li se ekipman espesyal prepare separe san an nan konpozan. Plasma a bezwen pou jwenn li lè l sèvi avèk yon santrifijez ak, regrèt pou tautology a, santrifigasyon san an. Plasma a mete l nan yon lòt tib tès e analiz dirèk li yo deja kòmanse.

Tout frod sa yo dwe fèt byen vit ak nan entèval la trant minit. Si se plasma a separe apre tan sa a, Lè sa a, ka tès la dwe konsidere echwe.

Pli lwen, ak konsiderasyon pwosesis la analiz pli lwen nan tou de san kapilin ak vèn. Laboratwa a ka itilize diferan apwòch:

  • metòd oksidaz glikoz (nòm 3.1 - 5.2 mmol / lit),

Pou mete li byen tou senpleman ak apeprè, li baze sou oksidasyon anzimatik ak oksidaz glikoz, lè se oksijene idwojèn ki te fòme nan pwodiksyon an. Précédemment orthotolidine san koulè, anba aksyon an nan peroksidaz, achte yon tenti ble. Kantite patikil pigman (koulè) "pale" konsantrasyon glikoz. Plis nan yo, ki pi wo nivo a glikoz.

  • metòd ortotoluidin (nòm 3.3 - 5.5 mmol / lit)

Si nan ka a an premye gen yon pwosesis oksidatif ki baze sou yon reyaksyon anzimatik, Lè sa a, aksyon an pran plas nan yon medyòm deja asid ak entansite a koulè rive anba enfliyans a yon sibstans ki sou aromat sòti nan amonyak (sa a se ortotoluidine). Yon reyaksyon espesifik òganik rive, kòm yon rezilta nan ki aldeid glikoz yo soksid. Saturation koulè a ​​nan "sibstans lan" nan solisyon an ki kapab lakòz endike kantite lajan an nan glikoz.

Metòd ortotoluidin lan konsidere kòm pi egzat, respektivman, li se pi souvan yo itilize nan pwosesis la nan analiz san ak GTT.

An jeneral, gen afè anpil nan metòd pou detèmine glikemi ke yo te itilize pou tès epi yo tout divize an plizyè kategori gwo: kolometrik (dezyèm metòd la, nou egzamine), enzymatic (premye metòd la, nou egzamine), bann tès (itilize nan glucometers. ak lòt analisè pòtab), melanje.

Tès ensilin tolerans glikoz

Reformulate kesyon an lè ou pral retounen soti nan entèdiksyon an
Aprann valè tan an nan moun ki te pran pwoblèm nan ede ou ak reponn kesyon ou yo.

Kòmanse konprann ke ou pa ka konnen anpil, oswa ki gen lide primitif oswa inègza - ak travay la elimine ide sa yo (pou dedomajman pou nan ede ou) pran tan.
Aprann konprann ke doktè RMS yo reponn volontèman, san yo pa peye ak nan tan lib yo

Yon fwa ankò - lide ou sou wòl ensilin nan PCOS, OGTT, ak sou sa - yon prezantasyon defòme ak fèt san siksè nan tèks medikal (atik) nan tan lontan an

Si ou bezwen èd - pou dedomajman pou Bondye, nou pral di ou tout bagay

Si objektif ou se te kouri kite pa doktè (tou yon sitiyasyon tipik pou moun ki gen pwa depase kò) - ou te rive nan li

Malerezman, ou tou pèmèt tèt ou vyole yon kantite règleman fowòm - epi ou pral voye nan entèdiksyon an pou lekti

Men, ou ka parfe li sou sa ki yon modifikasyon fòm se, ki sa ki se yon rejim alimantè rasyonèl pou yon peryòd entèdiksyon pa tape mo kle nan yon rechèch oswa Google. Modifikasyon Lifestyle ak pisting rasyonèl yo se baz la pou tretman pou obezite nan tout peyi yo ak baz la nan prevansyon dyabèt. doktè a toujou gwo, se poutèt sa nou louvri pou dyalòg ak toujou pare pou nou ede, e pa gen anyen ki wont pou pa konprann yon bagay, pa - mande - nou pral di ...

Men, doktè a vakabon - nan entèdiksyon an!

Tès tolerans glikoz (tès tolerans glikoz) - babycenter

Yon tès tolerans glikoz, oswa yon tès tolerans glikoz, tcheke kòman kò ou kontwole nivo sik la. Sik, oswa glikoz, yo jwenn nan anpil manje ke nou manje.
Tès la fèt pou fè dyagnostik dyabèt pandan gwosès (dyabèt jèstasyonèl) epi li ofri fanm ki gen plis chans pou yo devlope kondisyon sa a.

Poukisa mwen ka bezwen tès sa a?

Tès la pral ede w detèmine si ou gen dyabèt jèstasyonèl. Apeprè 14% nan fanm ansent eksperyans kondisyon sa a. Dyabèt jestasyonèl devlope lè pankreyas la pwodui yon kantite lajan ensifizan òmòn pa ase.

Ensilin kontwole sik nan san epi li ede magazen sik magazen kò a si li pa oblije imedyatman konvèti li nan enèji.

Pandan gwosès la, kò yon fanm bezwen pwodwi plis ensilin, espesyalman kòmanse nan senkyèm mwa a, lè tibebe a ap grandi byen vit. Si kò ou pa kenbe nivo ensilin obligatwa a, ou ka devlope dyabèt jèstasyonèl.

Dyabèt jestasyonèl pa toujou akonpaye pa sentòm aparan, ki se poukisa tès la se enpòtan. Si dyabèt jèstasyonèl pa detekte epi yo pa trete ou, ou menm ak tibebe w la ka gen konplikasyon.

Konplikasyon prensipal la ki te koze pa sik nan san wo se ke tibebe w la ka gwo, ki an vire ka konplike livrezon nan vajen. Yon timoun ki gen manman ki soufri dyabèt jèstasyonèl ka devlope sentòm fèptopati dyabetik (yon maladi ki karakterize pa yon polisistèmik, disfonksyon metabolik ak andokrin).

Èske mwen ka devlope dyabèt jèstasyonèl?

Ou ka devlope dyabèt jèstasyonèl si:

  • endèks mas kò ou (BMI) se 30 oswa plis,
  • ou te konn gen yon ti bebe gwo peze 4.5 kg oswa plis,
  • ou te konn gen dyabèt jèstasyonèl
  • youn nan paran ou, frè ou, oswa pitit ou gen dyabèt,
  • Ou soti nan rejyon kote dyabèt se yon maladi komen (Azi di Sid, Mwayen Oryan).

Si ou ka gen rapò ak youn oswa plis nan gwoup sa yo, w ap avize w pran yon tès tolerans glikoz.

Kijan tès tolerans glikoz la fèt?

Se tès sa a anjeneral fè ant 24 semèn ak 28 semèn nan jestasyon. Si ou te gen dyabèt jèstasyonèl anvan, yo pral mande w fè tès sa a pi bonè - pou apeprè 16-18 semèn ak Lè sa a ankò - nan 24-28 semèn. Doktè ou ap di w konbyen ou pa ta dwe manje anvan tès la, anjeneral ou ta dwe evite manje nwit lan anvan an.

Ou ka bwè dlo plenn. Si w ap pran nenpòt medikaman, tcheke avèk doktè ou si yo ka pran yo pandan preparasyon pou tès la. Nan peyi nou an, se tès la te pote soti swa nan yon lopital oswa nan enstitisyon espesyal (sant gwo ak laboratwa). Doktè w la ap pran yon echantiyon san ki soti nan venn ou. Echantiyon sa a pral pèmèt ou mezire sik san w lan.

Lè sa a, ou pral ofri yon bwason espesyal dous ki gen 75-100 g nan glikoz. Li enpòtan pou ou bwè tout bwè a. Apre de zè de tan, yo pral pran san ou ankò epi yo pral konpare nivo sik ou ak premye tès la. De zè de tan sa yo pi bon pase pou kont li. Petèt ou pral pèmèt yo kite klinik la nan moman sa a, oswa petèt mande yo rete.

Ou pa ta dwe manje oswa bwè nan moman sa a.

Men, pran yon bagay yo manje avèk ou, paske apre tès la ou se asire w ke ou jwenn grangou. Ou ka manje sèlman apre yo fin pran dezyèm lan pran echantiyon san, pa pi bonè. Rezilta tès yo ap pare nan 48 èdtan.

Ki lòt tès dyabèt jèstasyonèl ki genyen?

Nan kèk klinik, doktè ou ka ba ou yon referans pou yon tès pipi pou sik nan chak egzamen. Si yo jwenn sik nan pipi a, sa ka yon siy nan dyabèt jèstasyonèl.

Men, li kapab tou rezilta a nan chanjman ki fèt nan kò a ki natirèlman rive pandan gwosès la. Anjeneral, nan nenpòt ka, ou regilyèman pran yon tès pipi, epi li pa endike nan dyabèt.

Nan pifò fanm ki gen sik nan pipi yo, yon tès tolerans glikoz pa detekte dyabèt.

Si ou gen plis chans pou devlope dyabèt jèstasyonèl (pa egzanp, si ou te gen anvan an), yo ka ba ou yon tès lakay ou. Sa a se yon fason pi fasil yo tcheke glikoz nan san ou pase yon tès tolerans glikoz.

E si tès tolerans glikoz la pozitif?

Tretman pral depann de sik nan san ou. Doktè ou ap diskite avèk ou rezilta tès yo ak detay tretman. Yon nitrisyonis pral fè w konnen ki chanjman pou fè nan rejim ou pou kenbe yon nivo sik akseptab. Ou pral tou ap avize w achte yon medikaman pou mezi kay glikoz nan san.

Nan pifò ka yo, ka jèstasyonèl dyabèt ka kontwole pa manje yon rejim alimantè ki an sante ak fè egzèsis.

Si ou dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl, w ap bezwen gen plis chans ale pou tchèkòp regilye, ki ka pran yon ti tan pi lontan pase nòmal, pou doktè a ka ak anpil atansyon tcheke sante ou ak sante pitit ou a.

Ou ka ofri tou analiz ultrasonografik adisyonèl pou kontwole kwasans tibebe w la. Kòm yon règ, si dyabèt jèstasyonèl te dyagnostike, se livrezon pwograme nan yon laj jèstasyonèl ki gen 37-38 semèn. Si kanal nesans lan pa pare pou peryòd sa a, yo rekòmande livrezon rapid.

Pifò fanm ki devlope dyabèt pandan gwosès bay nesans pou tibebe ki an sante ki gen nivo sik nan san retounen nan nòmal apre nesans la. Sis semèn apre akouchman, ou ta dwe ofri yon dezyèm tès glikoz tolerans konfime ke kondisyon sa a te asosye ak gwosès.

Ensilin

Pankreyas fonksyon incrémentielle Fonksyon andokrinyen nan pankreyas asosye avèk ilo pankreyas yo (ilo Langerhans). Nan yon granmoun, ilo nan Langerhans fè moute 2-3% nan volim nan pankreyas total.

Izlè a gen ladan li ant 80 ak 200 selil, ki divize an twa kalite prensipal dapre paramèt fonksyonèl, estriktirèl ak histochimik: selil alfa, beta ak D. Selil Beta kont pou majorite nan lanjan lan - 85%, alfa selil kont pou 11%, ak D selil - 3%.

Nan selil beta nan ilo nan Langerhans, ensilin sentetiz ak lage, ak nan selil alfa - glucagon. Selil beta yo okipe zòn santral ilo yo, ak selil alfa yo sitiye sou periferik la. Ant beta ak alfa selil yo D-selil ki pwodui somatostatin ak gastrin, ki se yon estimilan fò nan sekresyon gastric.

Selil F nan pankreya sekrete peptid pankreyas (PP), ki inibit fonksyon kontraktil nan vezikulwèl la ak fonksyon exocrine nan pankreya a, epi tou li ogmante ton nan kanal la kòlè komen.

Wòl nan prensipal nan fonksyon an andokrin nan pankreya a se kenbe adekwa omeyostazi glikoz nan kò a.

Omeyostazi Glikoz kontwole pa plizyè sistèm ormon: - ensilin - òmòn prensipal nan aparèy enkretwar pankreyas, ki lakòz yon diminisyon nan glikoz nan san kòm yon rezilta nan absòpsyon ogmante nan ensilin-depann tisi pa selil li yo, - vre òmòn counter-ormon (adrenalin, somatostatin),

- òmòn counter-regulation (glikagon, glukokortikoid, STH, òmòn tiwoyid yo, elatriye).

Maladi andokrinyen nan pankreyas yo enkli dyabèt sik, ipèrinsulinis fonksyonèl oswa òganik, somatostatin, glikogonòm, ak yon timè peptides-sekrèk pankreyas (PPoma).

Etid la nan fonksyon andokrinyen pankreyas gen ladan kalite sa yo nan etid. 1. Detèminasyon glikoz san jèn apre manje ak eskresyon urin. 2.

Detèminasyon nan dinamik yo nan glikoz nan san apre yon chaj estanda glikoz (pandan yon tès estanda tolerans glikoz). 3. Detèminasyon konsantrasyon emoglobin glikozil ak / oswa fruktozamin. 4.

Detèminasyon nan nivo a ensilin, proinsulin, C-peptides, glucagon nan san jèn ak pandan yon tès estanda pou tolerans glikoz. 5.

Detèminasyon nan san ak pipi nan kontni an nan lòt paramèt byochimik ki pasyèlman kontwole pa òmòn pankreyas: kolestewòl, trigliserid, D-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric asid), kò ketonn, lactate, ak CBS. 6. Detèminasyon reseptè ensilin yo.

7. Lè w ap enskri pèsistan ipoglisemi - fè tès fonksyonèl.

Serik ensilin Nòmal aktivite ensilin sewòm nan yon granmoun se 3-17 mcED / ml. Valè nòmal rapò ensilin (μED) / glikoz apre grangou nan yon nivo glikoz nan san mwens pase 40 mg% pi piti pase 0.25, ak yon nivo glikoz ki mwens pase 2.22 mmol / l - mwens pase 4.5.

Ensilin Se yon polipeptid, fòm monomer ki konsiste de de chenn: A (de 21 acides aminés) ak B (de 30 acides aminés). Ensilin se yon pwodwi nan klivaj la pwoteyolitik nan yon precursor ensilin rele proinsulin.

Aktyèlman, ensilin rive apre kite selil la. Klivaj nan chenn lan C (C peptides) soti nan pwinsulin rive nan nivo nan manbràn lan sitoplasmik nan ki proteases yo korespondan yo fèmen. Selil yo bezwen ensilin pou transpòte glikoz, potasyòm, ak asid amine sou sitoplas la.

Li gen yon efè inhibition sou glycogenolysis ak gluconeogenesis. Nan tisi greseu, ensilin amelyore transpò glikoz ak intensifies glycolysis, ogmante pousantaj de sentèz asid gra ak esterifikasyon yo, ak inibit lipoliz.

Avèk aksyon pwolonje, ensilin ogmante sentèz anzim yo ak sentèz ADN, aktive kwasans.

Nan san an, ensilin redwi konsantrasyon an nan glikoz ak asid gra, osi byen ke (kwake yon ti kras) asid amine. Ensilin lan relativman rapidman detwi nan fwa a pa aksyon glutathioneinsulin transhydrogenase anzim la. Mwatye lavi ensilin ke yo bay nan venn lan se 5-10 minit.

Se kòz la nan dyabèt konsidere kòm ensifizans (absoli oswa relatif) nan ensilin.

Detèminasyon nan konsantrasyon nan ensilin nan san an ki nesesè pou diferansyasyon nan divès kalite fòm dyabèt melitu, chwa a nan yon dwòg ki ka geri, seleksyon an nan terapi pi bon, ak detèminasyon an nan degre nan beta-selil ensifizans.

Nan moun ki an sante, lè y ap fè yon tès tolerans glikoz, nivo ensilin nan san an rive nan yon maksimòm 1 èdtan apre li pran glikoz epi diminye apre 2 èdtan.

Dyabèt ensilin-depandan melitu.

Nivo fondamantal ensilin nan san an nòmal oswa redwi, gen yon ogmantasyon pi ba nan nivo ensilin pandan tout peryòd tès tolerans glikoz la.

Nan fòm gravite modere, se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ensilin nan san an sou yon lestomak vid.Pandan tès la tolerans glikoz, yo pibliye a maksimòm ensilin obsève nan minit nan 60th, apre yo fin ki yon diminisyon trè dousman nan konsantrasyon nan ensilin nan san an rive. Se poutèt sa, yon wo nivo nan ensilin obsève apre 60, 120 e menm 180 minit apre loading glikoz.

Hyperinsulinism. Nan fòm òganik maladi a (ensilòm oswa ki pa zidoblastom), se pwodiksyon ensilin toudenkou ak mank ki obsève, ki lakòz devlopman nan ipoglisemi, anjeneral nan yon nati paroksis. Ipèrprodiksyon nan ensilin se pa depann sou glisemi. Rapò ensilin / glikoz la pi plis pase 1: 4.5.

Yon eksè de proinsulin ak C-peptide souvan detekte. Charj nan tolbutamide oswa leucine yo itilize kòm tès dyagnostik: pasyan ki gen yon timè ensilin-pwodwi souvan gen yon ogmantasyon ki wo nan nivo ensilin san ak yon diminisyon plis aparan nan nivo glikoz konpare ak sa ki an sante.

Sepandan, nati nòmal echantiyon sa yo pa anpeche yon dyagnostik timè.
Se ipotèrininis fonksyonèl souvan obsève nan klinik la nan divès maladi ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn.

Li karakterize pa ipoglisemi, ki ka rive kont background nan nan nivo ensilin konstan oswa menm ki wo, ak ogmante sansiblite nan piki ensilin. Samples ak tolbutamide ak leucine yo negatif.

Maladi ak kondisyon nan ki konsantrasyon an nan ensilin nan san an chanje

Ogmantasyon nan konsantrasyon Nòmal gwosès dyabèt tip II mellitus (aparisyon) Obezite maladi nan fwa Acromegaly Itsenko-Cushing 's sendwòm Insulinoma distwofi miskilè

Fanmi entolerans pou Fruktoz ak Galaktose

Diminye nan konsantrasyon Pwolonje aktivite fizik

Dyabèt tip II dyabèt tip II dyabèt

Kite Kòmantè Ou