Ki diferans ki genyen ant dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2: ki pi danjere?

Dyabèt sik (DM) se yon maladi andokrin ki asosye avèk metabolis glikoz ki pa bon. Li se de kalite. Kalite 1 dyabèt ki asosye ak ensilin deficiency. Kalite 2 dyabèt rive sou yon background nan ogmante tolerans ensilin: se òmòn nan yo te jwenn nan san an, men li pa ka jwenn nan selil yo nan tisi yo. Pou doktè, diferans ki genyen ant de kalite yo evidan. Men, ou ka konprann pwoblèm nan san edikasyon espesyal.

Devlopman mekanis

Mekanis yo pou devlopman dyabèt tip 1 ak tip 2 varye anpil. Konprann yo, ou ka efektivman ajiste fòm ou a, nitrisyon, pran mezi ki ka geri ou ki pral ede reta devlopman maladi a, epi anpeche konplikasyon.

Se dyabèt tip 1 ki asosye ak diminye aktivite pankreyas. Ensilin pa pwodui nan tout oswa nan kantite ensifizan. Lè vant la trete manje, glikoz antre nan san an epi li pa itilize, men domaje selil kò yo. Se poutèt sa, tankou dyabèt yo rele ensilin-depandan. Maladi a ka rive nan anfansinite. Li rive tou nan granmoun ki te siviv malmouton, pankreatit, mononukleoz ak lòt maladi nan sistèm iminitè a oswa entèvansyon chirijikal sou pankreya yo.

Kalite 2 dyabèt rive kont background nan nan konsomasyon ki twò gwo epi souvan nan idrat kabòn. Pankreya a founi ase ensilin, men sik la monte nan san an. Sa a se akòz lefèt ke selil yo vin ensansib ensilin ak glikoz pa antre nan yo. Sa a se efè obsève ak prevalans nan tisi greseu nan kò a, ki okòmansman gen sansiblite ki ba ensilin.

Diferan faktè mennen nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Syantis yo gade nan modèl nan nivo a eredite, rejim alimantè, klima, maladi, e menm ras ak sèks.

Eredite prèske pa jwe yon wòl nan devlopman dyabèt tip 1. Men, si youn nan paran yo gen tankou yon patoloji, Lè sa a, jenerasyon kap vini an pral gen yon predispozisyon. Kalite 2 dyabèt gen yon gwo relasyon ak eredite. Yon timoun ap eritye sa a ki kalite dyabèt soti nan paran yo ak yon pwobabilite ki rive jiska 70%.

Se dyabèt tip 1 ki pi souvan wè nan timoun ki te resevwa melanj atifisyèl olye pou yo bay tete. Kalite 2 dyabèt devlope sitou nan granmoun kont background nan nan obezite ak konsomasyon twòp nan idrat kabòn.

Kalite 1 dyabèt ki asosye ak enfeksyon viral, 2 - avèk laj (risk ogmante apre 40-45 ane), vi inaktif, estrès, ki twò gwo. Anplis de sa, fanm yo ak reprezantan ki nan ras la nwa yo gen plis tandans fè dezyèm kalite a nan maladi.

Kalite 1 dyabèt devlope rapidman pandan plizyè semèn. Li manifeste tèt li nan fòm lan nan pipi souvan, santiman nan swaf dlo. Pasyan an pèdi pwa, somnolans, chimerik. Noze ak vomisman yo posib. Pasyan ki gen dyagnostik sa a anjeneral mens oswa normostenics.

Kalite 2 dyabèt devlope tou dousman pandan plizyè ane. Yo obsève pipi souvan, swaf, pèdi pwa, somnolans, chimerik, vomisman ak anvi vomi. Men, li se posib tou andikap vizyèl, gratèl, gratèl sou po an. Blesi yo geri pou yon tan long, bouch sèk, pèt sansasyon nan branch yo te santi yo. Pasyan yo anjeneral ki twò gwo.

Dyagnostik

Nan dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2, valè glikoz sewòm chanje. Men pafwa diferans yo tèlman ensiyifyan ke kalite maladi a pral bezwen plis rechèch ak konsiderasyon nan foto klinik la. Pa egzanp, yon ansyen moun ki twò gwo kapab gen dyabèt tip 2.

Nan dyabèt tip 1, tès laboratwa yo ka detekte antikò nan selil ilegal Langerhans ki fè sentèz ensilin, osi byen ke nan òmòn nan tèt li. Nan peryòd vin pi grav, valè C-peptides diminye. Nan dyabèt tip 2, antikò yo absan, ak C-peptides valè yo chanje.

Avèk dyabèt tip 1 ak tip 2, yon rekiperasyon konplè pa posib. Men, apwòch nan tretman yo diferan.

Nan dyabèt tip 1, yo endike terapi ensilin ak bon nitrisyon. Nan ka ki ra, medikaman adisyonèl yo preskri. Avèk dyabèt tip 2, dwòg antidyabetik ak yon rejim alimantè espesyal yo gen obligasyon. Avèk tou de, terapi pou fè egzèsis, kontwòl sik, kolestewòl ak tansyon endike.

Nitrisyon apwopriye se youn nan faktè prensipal yo ki kenbe devlopman maladi a. Li enpòtan pou evite chanjman toudenkou nan glikoz nan san. Manje divize an 5 pati (3 manje prensipal ak 2 ti goute).

Nan dyabèt tip 1, li enpòtan pou konsidere endèks glisemi manje yo. Pi wo a li ye, pi vit nivo glikoz nan san an leve. Dyabetik gen kèk restriksyon manje (entèdiksyon sou bwason ki gen sik, sik ak rezen, manje pa plis pase 7 inite pen nan yon moman). Men, chak repa yo ta dwe Koehle ak kantite lajan an nan ensilin prezante nan kò a ak dire a nan aksyon li yo.

Nan dyabèt tip 2, yon rejim alimantè dapre ki kalite tab tretman No 9 ak yon kontni kalori ki rive jiska 2500 kilokamis endike. Kaboyidrat yo limite a 275-300 g epi yo distribye ant pen, sereyal ak legim. Manje ak yon endèks glisemi ki ba ak yon anpil nan fib bay preferans. Nan obezite, pèdi pwa yo montre ak rejim ba-kalori.

Ki se pi danjere

Tou de kalite dyabèt san tretman apwopriye poze yon danje pou sante. Risk prensipal la pa menm asosye ak dyabèt, men ak konplikasyon li yo.

Se kalite a an premye karakterize pa konplikasyon egi:

• dyabetik koma
• ketoacidosis
• ipoglisemi koma,
• laktik komid asidoz.

Sa a ka trè byen vit vin pi mal kondisyon pasyan an epi mande pou entène lopital, kòm bòdwo a ale pa revèy la.

Avèk dyabèt tip 2, konplikasyon kwonik yo se karakteristik:

• retinopati
• nefropati
• macroangiopati ekstremite ki pi ba yo,
• ansefalit
• divès kalite neropatik,
• artropati,
• ipèrglisemi kwonik.

Si trete, konplikasyon devlope tou dousman, men san kontwòl epi yo ka mennen nan lanmò. Objektif tretman an se ralanti pwosesis destriktif yo, men li konplètman enposib pou yo sispann yo.

Kalite 2 dyabèt mande pou yon apwòch tretman mwens rijid. Sentòm yo devlope pi dousman pase nan ka dyabèt tip 1. Se poutèt sa, li enposib Kellerman reponn kesyon an nan ki fòm ki pi danjere pou pasyan an. Tou de mande pou tretman alè ak siveyans kontinyèl nan nitrisyon ak fòm.

Kalite 1 ak tip 2 dyabèt gen diferans enpòtan. Men, chak nan yo se yon menas grav nan sante. Nan nenpòt ka, li enpòtan yo responsab trete tretman, fòm, nitrisyon, aktivite fizik, ak maladi parenaj. Sa pral ralanti devlopman patoloji ak konplikasyon li yo.

Karakteristik jeneral maladi a

Dyabèt se yon maladi ki asosye ak yon fonksyone byen nan sistèm andokrinyen an, nan ki gen yon ogmantasyon nan sik nan san. Fenomèn sa a lakòz yon absans konplè nan ensilin nan òmòn oswa yon vyolasyon emotivite nan selil ak tisi kò a li. Sa a se jisteman diferans lan prensipal ant kalite 1 ak dyabèt tip 2.

Ensilin se yon òmòn ke pankreyas la pwodui. Li fèt pou bese glikoz nan san. Li se glikoz ki se enèji materyèl pou selil ak tisi.

Si pankreya yo pa fonksyone byen, li pa ka byen absòbe, kidonk, boure ak nouvo enèji, kò a kòmanse kraze grès yo, pa pwodwi ki se toksin - kò ketonn. Yo afekte fonksyone nan sèvo a, sistèm nève ak kò imen an anpil.

Devlopman dyabèt tip 1 ak tip 2, ansanm ak tretman premature li yo, ka lakòz konsekans grav. Se poutèt sa, doktè yo ensiste sou fè yon tès san pou sik omwen yon fwa chak sis mwa pou moun ki gen plis pase 40-45 ane fin vye granmoun. San yon granmoun ki bay sou yon lestomak vid nan maten an ta dwe gen ladan soti nan 3.9 5.5 mmol / L; nenpòt ki devyasyon bò la ka endike dyabèt.

An menm tan an, 3 kalite prensipal nan maladi a yo distenge: kalite 1 dyabèt ak kalite 2 dyabèt (ki te mansyone pi bonè), osi byen ke jèstasyonèl dyabèt ki fèt pandan peryòd la nan jestasyon.

Kòz dyabèt tip 1 ak tip 2

Kòm mansyone pi bonè, nan ka ta gen yon fonksyone byen nan pankreyas la, ak plis jisteman selil beta li yo, ensilin pa pwodui, Se poutèt sa, kalite 1 dyabèt melitu rive.

Nan absans yon reyaksyon nan selil yo ak tisi kò ensilin, souvan akòz obezite oswa move sekresyon nan òmòn la, devlopman nan dyabèt tip 2 kòmanse.

Anba la a se yon tab ki bay yon deskripsyon konparatif nan dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt an koneksyon avèk lòt faktè nan ensidan li yo.

Pami lòt bagay, yon faktè diferan ki afekte devlopman dyabèt tip 2 se sèks ak ras yon moun. Se konsa, mwatye nan bèl nan limanite ak ras la Negroid yo gen plis chans soufri soti nan li.

Anplis de sa, se dyabèt jèstasyonèl nan fanm pandan gwosès ki koze pa chanjman nan kò a, se konsa yon ogmantasyon nan sik nan san 5.8 mmol / l se absoliman nòmal.

Apre akouchman an, li ale pou kont li, men detanzantan li ka vire nan dyabèt tip 2.

Sentòm ak konplikasyon nan dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt

Nan premye etap yo byen bonè, patoloji a pase prèske enpèrsèptibl.

Men, ak pwogresyon nan dyabèt, yon moun ka fè eksperyans sentòm divès kalite.

Ki sa ki diferans ki genyen ant karakteristik sa yo de kalite sa yo, tab sa a ap ede yo konprann.

Si sentòm yo diferan pou dyabèt tip 1 ak tip 2, lè sa a konplikasyon nan pwogresyon patoloji sa yo prèske menm. Maladi dyagnostik ak tretman mennen nan devlopman nan:

1. Dyabèt koma, ak kalite 1 - ketoacidotic, ak kalite 2 - ipèrmolar. Nan nenpòt ka, li enpòtan yo delivre imedyatman pasyan an nan lopital la pou reanimasyon.
2. Ipoglisemi - yon diminisyon byen file nan sik nan san.
3. Nephropathy - pwoblèm ren fonksyon oswa echèk ren.
4. Ogmante san presyon.
5. Devlopman nan retinopati dyabetik ki asosye avèk pwoblèm fonksyon vaskilè anndan eyeballs yo.
6. Redui defans kò a, kòm yon rezilta - grip souvan ak SARS.

Anplis de sa, pasyan ki gen dyabèt melitu tou de kalite yo premye ak dezyèm devlope atak kè ak kou.

Diferans nan tretman an nan kalite 1 ak 2 nan patoloji

Kalite 1 ak tip 2 dyabèt ta dwe trete san pèdi tan, complète ak efektivman.

Fondamantalman, li gen ladan plizyè eleman: rejim alimantè ki dwat, yon vi aktif, kontwòl sik nan san ak terapi.

Anba la a se règ debaz yo pou trete dyabèt tip 1 ak tip 2, ki dwe diferans ki dwe pran an kont amelyore sitiyasyon sante pasyan an.

Singularité a nan nitrisyon espesyal se limite konsomasyon pasyan an nan idrat kabòn fasil dijèstibl ak grès.

Soti nan rejim alimantè a ou bezwen eskli pwodwi boulanjri, patisri, bagay dous ak divès kalite dlo dous, vyann wouj.

Prevansyon nan dyabèt tip 1 ak tip 2

An reyalite, pa gen okenn metòd efikas pou anpeche dyabèt tip 1. Men, ka tip 2 nan maladi a ap anpeche pa swiv règleman senp:

• bon nitrisyon
• vi aktif, aktivite fizik nan dyabèt,
• bon konbinezon de travay ak lwazi,
• atansyon espesyal sou sante ou,
• kontwòl sou estrès emosyonèl.

Konfòmite avèk rekòmandasyon sa yo vle di anpil pou yon moun ki deja gen omwen yon manm nan fanmi an ak yon dyagnostik konsa. Yon vi sedantèr afekte sante ou, an patikilye, lakòz dyabèt.

Se poutèt sa, chak jou ou bezwen fè djògin, yoga, jwe jwèt espò pi renmen ou, oswa menm jis mache.

Ou pa ka travay twòp, mank de dòmi, paske gen yon diminisyon nan defans kò a. Li ta dwe vin chonje ki premye kalite dyabèt se pi plis danjere pase dezyèm lan, se konsa yon mòdvi an sante ka pwoteje moun ki soti nan tankou yon maladi.

Se konsa, yon moun ki konnen ki sa dyabèt se, sa ki fè distenksyon kalite a an premye soti nan dezyèm lan, sentòm prensipal yo nan maladi a, yon konparezon nan tretman an nan de kalite yo, ka anpeche devlopman li nan tèt li oswa, si yo jwenn li, byen vit dyagnostike maladi a epi kòmanse terapi ki kòrèk la.

Natirèlman, dyabèt prezante yon danje konsiderab a pasyan an, men ak yon repons rapid, ou ka amelyore sante ou pa bese nivo a glikoz nan nivo nòmal. Ki diferans ki genyen ant dyabèt tip 1 ak tip 2 nan videyo a nan atik sa a?

Kalite Maladi ak Esans

Fè fas a ak maladi a, pasyan ki enterese nan sa ki dyabèt? Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon patoloji ki asosye ak yon chanjman nan fonksyone nan sistèm andokrinyen an, karakterize pa yon ogmantasyon nan prezans sik nan san an. Sa a mennen nan yon mank absoli nan ensilin nan òmòn oswa sansiblite selilè nan tisi kò li chanje li. Sa a se diferans ki genyen ant dyabèt tip 1 ak tip 2.

Ensilin lan se yon òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo. Li nesesè pou diminye valè glikoz nan san an.Glikoz tèt li se yon materyèl enèjik pou tisi ak selil yo. Lè fonksyone nan pankreyas la chanje, glikoz se pa sa absòbe natirèlman, Se poutèt sa grès yo kraze yo ranpli ak nouvo enèji, kèton kò aji kòm pa pwodwi.

Fòmasyon nan dyabèt tip 1 ak kalite 2, osi byen ke terapi premature, pwovoke konplikasyon grav.

Se poutèt sa, doktè konseye yon moun gen yon tès san pou glikoz yon fwa chak ane pou 40 ane. Nan yon granmoun, 3.9-5.5 mmol / L prezan nan san an nan maten an sou yon lestomak vid. Avèk devyasyon, sa endike devlopman dyabèt.

Gen 3 kalite maladi.

1. 1 fòm.
2. 2 fòm.
3. Fòm jestasyonèl - devlope lè wap pote yon timoun.

Kisa dyabèt tip 1 ak tip 2 ye? Premye fòm patoloji a, ke yo rekonèt kòm ensilin-depandan oswa yon maladi nan jèn yo, souvan devlope nan yon laj jèn. Dyabèt tip 1 se yon maladi otoiminitè ki fòme lè yo idantifye yon iminite erè, epi lè sa a yon atak rive sou selil pankreyas ki pwodui ensilin. Sa a kondwi a yon diminisyon oswa konplè sispansyon nan pwodiksyon ensilin pa selil yo. Se dyabèt tip 1 eritye, pa akeri nan lavi.

Dezyèm kalite a se dyabèt adilt ki pa ensilin, ki souvan devlope nan laj granmoun. Anplis de sa, nan dènye ane yo, yo te jwenn espès sa a nan timoun ki gwosè, ki twò gwo. Kalite 2 dyabèt souvan pwodui yon pati nan pwodiksyon glikoz, men li se pa ase satisfè kò a, se konsa selil yo reponn mal nan li. Se aksyon an dènye yo rele rezistans nan sik, lè ak yon ogmantasyon konstan nan valè glikoz nan san an, selil yo vin pa konsa pou sa sansib a ensilin.

Aparans jestasyonèl parèt pandan gwosès, epi disparèt apre nesans tibebe a. Fi ki te gen fòm sa a gen risk pou yo vin malad ak 2 fòm patoloji apre gwosès la.

Se konsa, diferans prensipal yo nan kalite nan premye soti nan dezyèm lan:

• nan dejwe ensilin,
• nan metòd akizisyon.

Epitou isit la gen ladan divès siy manifestasyon an nan maladi, apwòch ka geri ou.

Si nou pran valè glikoz sib la selon fòm patoloji a, lè sa a nan pasyan ki gen 2yèm fòm lan, anvan repa a, valè a se 4-7 mmol / L, epi apre administrasyon apre 2 èdtan mwens pase 8.5 mmol / L, lè kalite 1 karakterize pa 4-7 mmol / L manje ak mwens pase 9 apre yon entèval 2 èdtan.

Diferans ki lakòz

Pou konprann diferans ant dyabèt tip 1 ak tip 2, li nesesè pou analize faktè devlopman maladi sa yo.
Kòm ou konnen, kòm yon rezilta nan yon chanjman nan fonksyonalite a nan pankreya yo, pwodiksyon sik pa rive, paske nan sa a, se yon fòm 1 maladi ki te fòme. Nan absans yon reyaksyon nan selil ak tisi nan glikoz, souvan akòz obezite oswa lage move nan òmòn la, se tip 2 dyabèt melitu fòme.

Kalite 1 ak tip 2 dyabèt gen yon kantite distenktif faktè.

Nan ka yon kòz jenetik, Lè sa a, ak dyabèt tip 1 pwosesis sa a se posib. Souvan, 1 fòm dyabèt jwenn nan tou de paran yo. Nan dyabèt tip 2, yon relasyon kozatif ak fanmi an ak fanmi an se yon ti jan pi fò nan relasyon ak premye a.

Konsènan aksyon yo nan kò a, yo kwè ke 1 espès ki te fòme pa yon maladi otoiminitè nan selil beta. Atak la se posib apre maladi nan etyoloji viral (malmouton, ribeyòl, sitomegalovirus). Kalite 2 dyabèt devlope:

• akòz aje
• mobilite ki ba
• rejim alimantè manje
• efè éréditèr yo
• obezite.

Enpak klima posib. Se konsa, premye kalite a devlope akòz move tan, souvan nan sezon fredi a. Kalite dyabèt tip 2 ki pi komen an konsidere kòm pami pasyan ki gen nivo ba vitamin D sentèz ki soti nan solèy la. Vitamin D sipòte sistèm iminitè a ak sansiblite ensilin lan. Sa a endike ke moun k ap viv nan latitid nan nò yo gen plis tandans fè menas la nan fòmasyon nan 2 fòm patoloji.

Nitrisyon alimantè nan fòm 1 enpòtan nan anfans. Se konsa, se premye kalite a raman obsève nan timoun sa yo ki te bay tete, pita te kòmanse entwodiksyon nan manje konplemantè.

Obezite souvan anrejistre nan fanmi kote gen move abitid manje san kontwòl, limite aktivite fizik. Rejim alimantè, nan ki gen yon prezans ogmante nan sik senp ak yon prezans redwi nan fib, eleman nitritif esansyèl, ap lakòz devlopman nan dyabèt tip 2.

Epitou yon faktè diferan ki afekte fòmasyon an nan 2 kalite maladi - sèks, ras. Se konsa, se maladi a souvan obsève nan fanm nan ras la Negroid.

Diferans nan sentòm yo

Nan etap devlopman, maladi a prèske envizib. Men, lè pwogresyon fèt, pasyan an devlope sendwòm divès.
Kalite 1 ak tip 2 dyabèt melitu gen diferans sa yo nan manifestasyon.

1. Premye sendwòm. Se kalite a an premye karakterize pa manifestasyon an nan siy pou 2-3 semèn. Kalite 2 dyabèt te fòme pou plizyè ane.
2. Siy ekstèn yo. Avèk 1 fòm, estrikti kò a nan dyabetik la se natirèl, mens, epi ki gen 2 fòm, dyabetik gen yon tandans pran pwa oswa yo se obèz.

Ki siy dyabèt ak diferans yo? Avèk toude 1 ak 2 kalite dyabèt, yon dyabetik fè fas a:

• avèk pipi san kontwòl,
• santi dezi konstan pou bwè,
• rapid pèt mas
• grangou ak apeti nòmal,
• letaji
• chimerik
• yon chanjman nan fonctionnalités nan sistèm dijestif la - kè plen, vomisman.

Se konsa, ak 2 kalite maladi a, siy yo posib tou:

• diminye nan akwite vizyèl,
• demanjezon ensipòtab
• gratèl sou po a,
• geri blesi pwolonje
• bouch sèk
• Pèt sansasyon
• pikotman nan pye yo.

Lè sentòm dyabèt melit yo gen diferans nan kalite 1 soti nan 2, Lè sa a, konsekans yo nan entansifye a nan maladi sa yo se prèske menm bagay la.
Si maladi dyagnostike ak trete kalite dyabèt, Lè sa a, pasyan an devlope:

• ak dyabèt, koma dyabetik pi danjere. Nan ka premye kalite - ketoacidotic, ak dezyèm ipèrmozòl la,
• ipoglisemi - glikoz diminye sevè,
• nefropati - fonksyon ren an gen pwoblèm, enferyorite ren devlope,
• presyon leve
• retinopati dyabetik devlope, ki asosye avèk chanjman nan aktivite nan veso sangen anndan je yo,
• iminite redwi, akòz maladi souvan - grip, SARS.

Epitou, kèlkeswa ki kalite patoloji pasyan an devlope, yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral se posib.

Diferans nan tretman apwòch

Trè souvan, pasyan yo enterese nan kesyon an ki dyabèt tip 1 oswa tip 2 se pi danjere. Yon maladi refere a yon maladi ki pa ka konplètman geri. Sa di ke pasyan an ap soufri de maladi a pandan tout lavi li. Nan ka sa a, rekòmandasyon doktè a pral ede fasilite byennèt pasyan an. Anplis de sa, li pral anpeche fòmasyon nan konplikasyon ki pa diferan ant kalite 1 ak dyabèt tip 2.

Diferans nan prensipal nan tretman an pathologies se bezwen pou ensilin. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, li pa pwodwi nan tout oswa se libere nan yon ti volim. Se poutèt sa, yo nan lòd yo kenbe yon rapò sik konstan, pasyan yo dwe bay piki ensilin.

Nan fòm 2, piki sa yo pa obligatwa. Terapi konsiste de strik oto-disiplin, kontwòl sou manje manje, chwazi aktivite fizik, itilize dwòg espesyal nan tablèt.

Pafwa piki ensilin toujou endike nan 2yèm fòm dyabèt.

1. Nan prezans yon kriz kadyak, konjesyon serebral, pwoblèm kè fonksyon.
2. Yon fanm ki gen yon patoloji ap tann yon ti bebe. Travay resepsyon nan ensilin kòmanse soti nan premye jou yo nan gwosès la.
3. Avèk entèvansyon chirijikal.
4. Yo obsève ipèglisemi.
5. Gen yon enfeksyon.
6. Medikaman pa ede ou.

Pou tretman apwopriye ak kondisyon nòmal, pasyan ki gen dyabèt bezwen toujou ap kontwole valè a nan glikoz. Gen yon posibilite nan obsèvasyon endepandan lè l sèvi avèk zouti espesyal.

Natirèlman, dyabèt se yon menas pou pasyan an, men si ou byen vit reponn a pwoblèm lan, li posib amelyore sante pa bese nivo sik la nan valè nòmal.