Lè e poukisa yon fanm ansent devlope dyabèt

Jèstasyonèl se peryòd kote pitit ou pote l. Apeprè 5% nan fanm ansent gen yon kalite espesyal nan dyabèt nan moman sa a. Se devlopman li yo ki asosye ak spirasyon nan plasennta a. Nan tan sa a, pankreyas la pwodui ensilin, men li pa pèrsu pa tisi yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon li yo nan san an. Ki sa ki dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent, ki jan danjere li ye, ki jan nesans la ap pran plas, ak sou anpil lòt pwoblèm enpòtan li plis nan atik nou an.

Li atik sa a

Kòz dyabèt nan fanm ansent

Ekspè pa ka nonmen koupab la evidan nan vyolasyon an nan repons tisi a glikoz nan manman ki ansent. Pa gen okenn dout ke chanjman ormon yo pa dènye faktè nan aparans dyabèt. Men, yo komen pou tout fanm ansent, ak erezman, se pa tout moun dyagnostike ak maladi sa a nan sitiyasyon sa a. Moun ki te soufri li te note:

• Dejwe ereditè. Si gen ka dyabèt nan fanmi an, gen yon chans pi wo nan ensidan li yo nan ansent la konpare ak lòt moun.
• Maladi Auto-immunes ki, akòz karakteristik yo, deranje fonksyon yo nan ensilin-pwodwi pankreyas la.
• Enfeksyon viral souvan. Yo kapab tou fache fonksyon pankreya.
• Vi pasif ak manje tenten. Yo mennen nan pwa depase, epi si li te egziste anvan konsepsyon, yon fanm se nan risk. Sa a gen ladan tou moun ki gen pwa kò a te ogmante pa 5-10 kg nan adolesans nan yon ti tan, ak endèks li yo te vin pi wo pase 25.
• Laj soti nan 35 ane. Moun ki anba 30 nan moman gwosès la yo nan yon risk pi ba nan jèstasyonèl dyabèt.
• Nesans nan tan lontan yon tibebe ki peze plis pase 4.5 kg oswa yon pitit mouri pou rezon enkoni.

Siy ou ta ka sispèk nan jèstasyonèl dyabèt

Nan yon etap bonè, dyabèt pandan gwosès pratikman pa montre sentòm yo. Se poutèt sa li enpòtan pou manman kap vini yo kontwole konsantrasyon sik nan san an. Okòmansman, yo ka remake ke yo te kòmanse bwè yon ti kras plis dlo, pèdi yon ti kras pwa, byenke pa gen okenn rezon aparan pou pèdi pwa. Gen kèk moun ki twouve yo pi konfòtab kouche oswa chita pase deplase.

Avèk devlopman malèz la, yon fanm ka santi:

• Bezwen an pou yon gwo kantite likid. Malgre satisfaksyon li, bouch sèk li enkyete.
• Bezwen fè pipi pi souvan, pandan y ap likid soti pi plis pase nòmal.
• Fatig. Gwosès deja pran yon anpil nan enèji, e kounye a, yon fanm gen yon dezi a repoze pi vit pase anvan, ak dyabèt li pwòp tèt ou-konsyans pa koresponn ak chaj la te resevwa.
• Deteryorasyon nan vizyon. Je ka pafwa vin epwize.
• Demanjezon, li ka tou grate ak mikez manbràn.
• Ogmante siyifikatif nan kondisyon manje ak rapid pran pwa.

Premye ak dènye siy dyabèt pandan gwosès difisil pou separe de sitiyasyon an li menm. Vreman vre, nan fanm ki an sante ap tann ti bebe, apeti ak swaf dlo yo souvan entansifye.

Ki jan debarase m de dyabèt pandan gwosès la

Nan premye etap nan devlopman, se jèstasyonèl dyabèt trete pa regilarize fòm ak nitrisyon. Li vin endispansab kontwole kontni an quantitative nan glikoz sou yon lestomak vid, osi byen ke 2 èdtan apre chak repa. Pafwa mezi sik ka mande anvan li.

Yo menm ki prensipal nan etap sa a yo se rejim alimantè ak aktivite fizik.

Nitrisyon pou dyabèt jèstasyonèl

Ou pa ka mouri grangou yon fanm ansent, fetis la dwe gen tout bagay ou bezwen, ak sik nan yon mank de manje ap grandi. Ansent manman ap gen konfòme yo ak prensip ki an sante nan manje:

• Servings yo ta dwe ti ak manje souvan. Si ou manje 5-6 fwa nan yon jounen, ou ka kenbe pi bon pwa.
• Pi gwo kantite lajan pou ralanti idrat kabòn (40 - 45% nan manje a total) yo ta dwe pou manje maten yo. Sa yo se sereyal, diri, pasta, pen.
• Li enpòtan yo peye atansyon sou konpozisyon sa a nan pwodwi yo, anvwayan jiskaske pi bon fwa fwi sik, chokola, patisri. Manje vit, nwa ak grenn yo eskli. Nou bezwen legim, sereyal, bèt volay, lapen vyann. Grès yo dwe retire li, li ta dwe manje pa plis pase 10% nan kantite total manje pou chak jou. Fwi, bè, ak tou vèt ki pa gen yon gwo kantite sik pral itil.
• Pa manje manje enstantane. Gen menm non ak natirèl, yo gen plis glikoz. Li nan sou sereyal friz-seche, pòmdetè kraze, nouy.
• Manje pa ka fri, se sèlman bouyi oswa vapè. Si konpòte, lè sa a ak yon ti kantite lajan pou lwil legim.
• Maladi maten ka kontwole ak bonbon sèk san sik. Li manje nan maten san li pa soti nan kabann li.
• Konkonm, tomat, zukèini, leti, chou, pwa, dyondyon ka manje nan gwo kantite. Yo ba nan kalori ak endèks glisemi yo ba.
• Vitamin ak mineral konplèks yo te pran sèlman sou rekòmandasyon an nan yon doktè. Anpil nan yo gen glikoz, yon eksè nan ki se kounye a danjere.

Dlo ak sa a style nan nitrisyon, ou bezwen bwè jiska 8 linèt pou chak jou.

Si chanjman nan rejim alimantè a pa bay yon efè, se sa ki, nivo glikoz la rete wo, oswa analiz la nan pipi se pòv ak sik nòmal, w ap gen pou bay piki ensilin. Dòz la nan chak ka detèmine pa doktè a, ki baze sou pwa pasyan an ak laj jèstasyonèl.

Se administre ensilin nan venn, anjeneral divize dòz la pa 2 fwa. Pike nan premye anvan manje maten, dezyèm lan - anvan dine. Se rejim alimantè a pandan terapi dwòg kenbe, menm jan tou siveyans regilye nan konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Aktivite fizik

Se aktivite fizik bezwen kèlkeswa si rès la nan tretman an limite a sa sèlman rejim alimantè oswa fanm ansent lan enjekte ensilin. Sport ede depanse enèji depase, nòmalize balans lan nan sibstans ki sou, ogmante efikasite nan òmòn la manke nan jèstasyonèl dyabèt.

Mouvman an pa ta dwe fin itilize, yo ta dwe posibilite pou aksidan dwe eskli. Apwopriye mache, egzèsis nan sal la (eksepte pou balanse laprès la), naje.

Nou rekòmande lekti atik la sou konpatibl nan espò ak gwosès la. Soti nan li ou pral aprann ki aktivite fizik yo akseptab pou manman, ki kalite yo pral pi optimal, epi tou sa ki pi bon pou yon ti fi ki pa te pratike pou yon tan long.

Prevansyon nan dyabèt jèstasyonèl

Espesyalis la pral eksplike fanm nan risk dyabèt jèstasyonèl melitus pandan gwosès la. Patoloji nan manman an kreye anpil menas pou li ak fetis la:

• Byen bonè nan ogmante chans pou yon foskouch. Avèk dyabèt jèstasyonèl, yo kreye yon konfli ant kò li ak fetis la. Li chache rejte anbriyon an.
• Epesman nan veso yo nan plasennta a akòz dyabèt jèstasyonèl mennen nan maladi sikilasyon nan zòn sa a, Se poutèt sa, yon diminisyon nan pwodiksyon an nan oksijèn ak eleman nitritif pa fetis la.
• Èske w gen parèt soti nan 16 a 20 semèn, maladi a ka mennen nan yon fòmasyon ki defektye nan sistèm nan kadyovaskilè ak nan sèvo fetis la, ankouraje kwasans twòp li yo.
• Akouchman ka kòmanse devan yo nan tan. Ak gwosè a gwo nan fetis la fòse yon seksyon Sezaryèn. Si nesans lan se natirèl, sa pral kreye yon risk pou yo blese pou manman an ak ti bebe.
• Yon ti bebe ki fèk fèt ka fè fas a yon ictif, yon detrès respiratwa, yon ipoglisemi, epi li ka ogmante kayo san. Sa yo se siy fetopati dyabetik, sa ki lakòz lòt patoloji nan timoun nan nan peryòd la apre akouchman an.
• Yon fanm ogmante chans pou preeklanpsi ak eklanpsi. Tou de pwoblèm yo danjere nan gwo presyon, kriz, ki pandan akouchman ka touye tou de manman an ak ti bebe an.
• Imedyatman, yon fanm gen yon risk ogmante nan devlope dyabèt.

Pou rezon sa yo, prevansyon maladi nesesè nan yon etap bonè, ki gen ladan:

• Vizit regilye nan jinekolojist la. Li enpòtan pou enskri bonè, pou fè tout tès ki nesesè yo, sitou lè gen risk.
• Kenbe pi plis kò pwa. Si li te pi nòmal anvan gwosès, li se pi bon pèdi pwa an premye, epi pita plan.
• BP kontwòl. Tansyon wo ka endike yon tandans ogmante sik ak estimile li.
• Fimen sispann. Abitid la afekte fonksyon yo nan anpil ògàn, ki gen ladan pankreya yo.

Yon fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl byen kapab bay nesans rive nan plis pase yon timoun an sante. Li nesesè pou idantifye patoloji a nan tan epi fè efò pou kenbe li.

Kòz dyabèt jèstasyonèl

Anjeneral, nan dezyèm trimès la, rezistans ensilin parèt anba enfliyans a òmòn plasent (lactojèn ak pwojestewòn), osi byen ke matènèl adrenal kortisol, ovè estradiol ak pitacis prolaktin. Sa vle di ke pankreyas la pwodui ensilin, men tisi yo te devlope rezistans nan li.

Yo nan lòd yo simonte sa a mank de reyaksyon, selil yo nan pati nan lanjan nan pankreyas la kòmanse travay ak aktivite ogmante, se pwosesis la nan destriksyon ensilin inibe. Depi reseptè yo nan fwa, nan misk ak tisi greseu "pa wè" òmòn lan, konsantrasyon nan glikoz nan san an rete elve.

Nan fanm an sante, pwosesis sa a ede pou konsève pou plis sik pou nitrisyon nan fetis la, men nan prezans dyabèt jèstasyonèl, depase li yo deranje pwosesis yo metabolik nan tou de manman ki ansent ak timoun nan. Akòz aksesibilite nan glikoz, kò a kòmanse resevwa enèji ki soti nan grès, asid amine. Sa a ogmante fòmasyon nan kò ketonn, ki se danjere pou sèvo a.

Pasyan ki gen prezans maladi a se:

• obezite ak / oswa twòp manje pandan gwosès, yon eksè nan bèt grès ak bagay dous, farin frans nan rejim alimantè a se sitou danjere,
• fèb aktivite fizik,
• enflamasyon auto-immunes (selil yo nan sistèm iminitè a sispann rekonèt tisi pwòp yo epi pwodwi antikò kont yo),
• dyabèt tip 1 oswa tip 2 nan fanmi pre,
• enfeksyon viral byen bonè,
• fimen, pran alkòl, dwòg,
• maladi kwonik nan sistèm dijestif la, poumon,
• ki poko gen 18 an oswa apre 35 ane,
• polikistik ovè,
• repete (renouvlab) enfeksyon nan aparèy urin, chanpiyon,
• pèdi tibebe, nesans twò bonè.

Si yon fanm pandan gwosès anvan an te jèstasyonèl dyabèt, polyhydramnios, yon ti bebe peze 4 kg oswa plis te fèt, anpil anomali devlopman yo te revele, oswa fetis la te mouri, Lè sa a, se risk pou maladi metabolis idrat kabòn konsidere kòm segondè.

Ak isit la se plis sou rejim alimantè a pou jèstasyonèl dyabèt.

Sentòm nan fanm ansent

Kontrèman ak dyabèt tipik melitu, jèstasyonèl pa gen manifestasyon rete vivan. Pasyan yo te ogmante fatig, swaf dlo ak pipi souvan. Depi sentòm sa yo anjeneral pa lakòz enkyetid ogmante, Lè sa a, san tès san, maladi a ka rete detèkte.

Alèt la ta dwe koze pa rapid pran pwa, diminye apeti oswa yon tandans ogmante nan bagay dous, somnolans grav apre yo fin manje, gratèl nan po a, gratèl.

Sik nan san

Yo fè presyon sou tès glikoz plasma yo pou tout fanm ansent lè yo wè yon doktè. Anvan ou bay san, ou bezwen yon ti repo nan manje entèdi nan 8 a 14 èdtan, ak nan dine ou bezwen manje yon pòsyon estanda nan labouyl yo ka resevwa 50 g nan idrat kabòn.

Si rezilta a se nan ranje a 5.2-6.9 mmol / L, Lè sa a, dyagnostik dyabèt se dyagnostike. Avèk sik 4.8-5.1 mmol / L ak omwen yon faktè risk, yon tès idrat kabòn tolerans (tolerans glikoz) obligatwa. Li bezwen tou yo dwe pase nan tout fanm ansent pou yon peryòd de 24-28 semèn.

Pou tès la, se nivo a glikoz jèn mezire, ak Lè sa a, 1 ak 2 èdtan apre chay la sik (yon solisyon nan 75 g glikoz). Se dyagnostik la konsidere kòm konfime si valè an premye depase 10 mmol / l, ak dezyèm lan - 8.5 mmol / l. Li rekòmande pou reasurans pase analiz la de fwa.

Ki sa ki se danjere dyabèt jèstasyonèl pou fanm ansent?

Nan prezans maladi a, konplikasyon yo detekte nan prèske 100% nan pasyan yo. Yo eksplike pa lefèt ke akòz konsantrasyon an ogmante nan glikoz, san an vin pi gluan, ralanti mouvman li yo nan plasennta nan fetis la, ak ekoulman pwodiksyon an ak eskresyon nan pwodwi metabolik yo tou detounen. Pandan tout gwosès, sa a kondwi a yon menas nan devlopman:

• foskouch espontane
• polyhydramnios oswa dlo ki ba, twò bonè egzeyat nan dlo,
• modere oswa modere anemi,
• èdèm, tansyon wo, sendwòm kontraseptif (preeklanpsi ak eklanpsi),
• toksikoz premye ak dezyèm mwatye,
• detachman bonè nan plasenta a.

Pandan akouchman an, pasyan dyabèt jèstasyonèl souvan gen yon feblès nan travay li.

Ki sa ki fetetism fetis la?

Plis pase glikoz ki nesesè yo antre nan san ti bebe a soti nan manman an, ak plasennta a pa pase ensilin. Kòm yon rezilta, fetis la ogmante pwa kò ak gwosè a nan ògàn entèn yo. Li posib yo sispèk prezans nan dyabèt nan yon fanm ansent pa siy patoloji nan yon timoun - fetopathy. Li detekte pandan yon eskanè ultrason:

• gwo pwa, vant ak sikonferans pwatrin,
• branch ki vin pi kout an relasyon ak longè kò,
• gwo fwa, larat, pankreya,
• yon gwo kè ak yon entèrorikulèr epè,
• kouch nan grès lar se elaji, se konsa gen yon kontoune, pi aparan sou tèt la, pliye nan kou,
• cortical a adrenal se pi plis pase nòmal (ipèrplasya cortical),
• placenta ogmante, polyhydramnios.

Yon gwo fetis blese pandan akouchman an. Nan yon tibebe ki fèk fèt, gen yon chanjman nan konpozisyon san ak yon soudevlopman nan surfactant poumon (li kouvri pasaj lè lè a nan poumon yo soti nan anndan an, anpeche yo tonbe lè respire). Poutèt sa, yon timoun fèt ak patoloji sa yo:

• echèk respiratwa
• blesi klavik la, kolòn vètebral nan matris,
• aksidan sèvo-vaskilè,
• distoni (reta) nan zepòl yo - yon minit apre aparans nan tèt la, zepòl yo pa soti, li se danjere konpresyon kou a ak lanmò a nan timoun nan ,.
• paralizi bra a akòz domaj nan plksus brakyal la,
• figi lalin ki gen fòm, ogmante cheve hairiness (akòz depase cortesol adrenal),
• pa gen ase glikoz, oksijèn, kalsyòm ak mayezyòm nan san tibebe ki fèk fèt la, yon eksè bilirubin.

Timoun ki fèt nan yon manman ki gen dyabèt jèstasyonèl gen yon risk ogmante nan dyabèt tip 2, obezite ak tansyon wo (tansyon wo). Nan premye ane yo nan lavi yon timoun, kwasans ak devlopman yo ka gen pwoblèm, enfeksyon ak patoloji nan sistèm dijestif la ak sistèm respiratwa yo te note.

Tretman ansent dyabèt jestasyonèl

Direksyon prensipal terapi yo ap chanje nitrisyon, ogmante aktivite fizik ak itilizasyon ensilin.

Asiyen nan tout pasyan ki gen deteksyon nan dyabèt jèstasyonèl. Premye a tout, li enpòtan konplètman abandone sik, patisri, sirèt. Pwodwi ki byen vit ogmante glikoz nan san epi ki gen yon endèks glisemi segondè yo tou eskli nan rejim alimantè a:

• siwo myèl, rezen, dat,
• pake ji, bwason ki gen sik,
• diri, nouy diri,
• pòmdetè nan fou, pòmdetè kraze,
• fwi prezève, konfiti, siro, konfiti, topping,
• krèm glase
• kawòt bouyi,
• flè mayi, granola, dejene rapid,
• bato, biskwit, biskwit,
• granola ak rezen chèch
• mayi ak pwa,
• chokola
• boulèt.

Pwodwi vyann gra, manje fri entèdi. Baz la nan rejim alimantè a yo ta dwe ki pa Peye-lamantay legim - chou, konkonm, tomat, berejenn, zukèini, vèt. Yo ajoute yo:

• pen grenn antye (jiska 100 g pou chak jou),
• labouyl Buckwheat, francha avwan, ble (pa plis pase 50 g nan grenn sèk),
• pwodwi letye ki pa gen anpil grès,
• konje nan poul, kodenn, vyann lapen, vyann bèf san grès,
• pwason bouyi oswa kwit.

Fwi ak bè yo pèmèt, men moun ki san sik dwe chwazi. Ou ka manje 1-2 fwi mwayen ak 100 g nan bè pou chak jou. Si pwa a se nòmal, Lè sa a, kontni an kalorik nan rejim alimantè a bay pou konsomasyon nan 30 kilokalori / kg, ak yon ogmantasyon modere nan pwa, li se redwi a 25.

Pou obezite, 12-20 kilokalori pou chak 1 kg rekòmande, men pa mwens pase 1800 nan total, depi ak yon rejim alimantè ki pi limite, pwobabilite pou fòmasyon nan ketonn kò - aseooksido - pa eskli. Si se kondisyon sa a fiks, Lè sa a, fanm bezwen ajoute idrat kabòn soti nan legim ak sereyal nan rejim alimantè a.

Avèk entwodiksyon nan ensilin, li enpòtan distribye konsomasyon nan idrat kabòn respire nan tout jounen an, avèk presizyon obsève tan an nan manje apre piki a..

Aktivite fizik

Pou kontwole pwa kò a epi amelyore to metabolik, li rekòmande pou yo rezève omwen 150 minit pa semèn pou egzèsis ki ka geri ou. Naje itil nan pisin lan, yoga pou fanm ansent, mache nan lè a fre. Egzèsis pou dyabèt ede amelyore repons tisi ensilin, vitès sikilasyon san, ak anpeche konplikasyon vaskilè. Mouvman byen file ak travay twòp ta dwe evite; regilarite pi enpòtan pase entansite yo.

Administrasyon ensilin lan

Si apre 2 semèn nan aplike rejim alimantè a ak terapi fè egzèsis, jèn sik nan san se plis pase 5.1 mmol / L, epi apre manje depase 6.7 mmol / L, Lè sa a, se terapi ensilin endike. Li se tou itilize nan deteksyon an nan fetopati dyabetik.

Preskri entwodiksyon ensilin pwolonje anvan yo dòmi epi kout 30 minit anvan ou manje. Dòz la kalkile endividyèlman depann sou pwa, peryòd gwosès ak nivo glikoz. Fanm yo anseye ki jan yo konte inite pen ak ajiste dòz medikaman pou chanjman nan rejim alimantè, aktivite fizik, ak adisyon nan maladi parenaj.

Pandan itilize nan ensilin, mezi sik yo te pote soti:

• anvan chak entwodiksyon,
• nan maten sou yon lestomak vid
• yon èdtan apre manje,
• nan aswè 2 èdtan anvan yo dòmi,
• si ou santi ou malad
• a 3 am (pandan peryòd seleksyon dòz la).

Anplis de glikoz nan san, fanm yo rekòmande:

• nan maten, detèmine nivo kèt ketonn nan san an oswa pipi a lè l sèvi avèk bann tès,
• mezire tansyon omwen 2 fwa pa jou,
• kontwole mouvman fetis yo,
• Peze yon fwa chak semèn.

Tout done sa yo ta dwe antre nan jounal pèsonèl la nan kontwòl tèt yo, gen tou dosye manje a pran ak done mezi glikoz anvan ak apre konsomasyon li yo, reyaksyon a nan administrasyon ensilin. Dosye sa yo ede doktè a byen fè gwosès ak alè ajiste tretman.

Gade videyo a sou dyabèt jèstasyonèl:

Akouchman ak Sezawaryen pou Dyabèt

Deteksyon nan dyabèt jèstasyonèl se pa yon rezon pou rekòmande livrezon davans oswa seksyon Sezaryèn. Men, jinekolojist la pran an konsiderasyon ke yon gwo fetis pandan nesans natirèl la ka parèt ak blesi. Se poutèt sa, nan chak ka, se risk yo detèmine depann sou gwosè a nan basen fanm lan. Endikasyon pou Sezaryèn seksyon ka:

• toksikis grav nan dezyèm mwatye a,
• ogmante chans nan reta zepòl,
• grangou oksijèn egi,
• prezantasyon pye
• dlo ki ba
• prezans yon mak sou matris la.

Dyabèt apre akouchman

Apre akouchman ti bebe a, ensilin lan imedyatman anile, tès san ki fèt pou fanm lan ak tibebe ki fèk fèt la. Pou omwen 2-3 mwa, ou bezwen swiv yon rejim alimantè ak mezire konsantrasyon glikoz, yo dwe kontwole pa yon endocrinologist. Sa a ki asosye ak risk pou yo jèstasyonèl dyabèt vin vre nan dezyèm kalite a.

Apre 1.5-2 mwa, li nesesè sibi yon tès glikoz tolerans yo nan lòd yo verifye metabolis la nòmal nan idrat kabòn oswa yo kòmanse tretman nan maladi li yo nan yon fason apwopriye. Yo pèdi pwa obligatwa pou obezite. Lè wap planifye gwosès ki vin apre yo, ou ta dwe vizite yon endocrinolog alavans (omwen 3 mwa alavans) epi pran tès san.

Ak isit la se plis sou tès la tolerans glikoz.

Dyabèt jestasyonèl parèt nan dezyèm trimès gwosès la. Koze pa rezistans tisi ensilin. Sentòm yo efase; yon tès san pou glikoz ak yon tès tolerans glikoz obligatwa pou deteksyon. Fetopati se yon siy dyabèt tou. Tretman gen ladan rejim alimantè ak aktivite fizik. Si yo pa ase, Lè sa a, se terapi ensilin preskri.

Pou livrezon, doktè a ka rekòmande yon seksyon Sezaryèn paske gwo gwosè fetis la. Apre nesans, glikoz anjeneral retounen nan nòmal, men devlopman nan dyabèt tip 2 dwe regle.

San yo pa febli, manman lespwa yo preskri yon rejim alimantè pou dyabèt jèstasyonèl. Byen chwazi manje a, yon tab rasyonèl ki fèt ap ede pou fè pou evite konsekans grav. Eske li posib poum manje melon, melon? Ki kat ki apwopriye pou dyabèt jèstasyonèl?

Ou bezwen manje fwi pou dyabèt, men se pa tout. Pou egzanp, doktè rekòmande diferan kalite 1 ak 2, pou jèstasyonèl dyabèt nan fanm ansent. Kisa ou ka manje? Ki diminye sik? Ki kategorikman enposib?

Se ensilin pou dyabèt jèstasyonèl preskri lè rejim alimantè, remèd fèy, ak chanjman fòm pa te ede. Ki sa ki nesesè pou fanm ansent? Ki dòz yo preskri pou tip jèstasyonèl dyabèt?

Yo fè yon tès tolerans glikoz si yo sispèk dyabèt inaktif. Li kapab tanzantan, nan venn. Yon ti kras preparasyon obligatwa anvan ou pase analiz la. Nòmal la nan fanm ansent ka varye yon ti kras, ak rezilta a ka varye akòz sèten faktè. Ki sa ki fwa yo ap tann pou rezilta yo?

Konplikasyon pou dyabèt yo anpeche kèlkeswa kalite li yo. Li enpòtan nan timoun pandan gwosès la. Gen konplikasyon primè ak segondè, egi ak an reta nan dyabèt tip 1 ak tip 2.

Ki jan yo idantifye yon faktè risk

Ensidan an nan dyabèt jèstasyonèl se plis chans nan prezans sèten faktè risk nan fanmi an ak istwa lavi nan yon fanm. Aparans nan yon nivo ogmante nan glikoz nan san an dirèkteman depann sou karakteristik sa yo nan jenetik la ak konstitisyon nan fanm ansent lan.

Se konsa, faktè sa yo akonpaye aparisyon nan maladi a:

• obezite
• Matirite laj (plis pase 30)
• ka dyabèt nan fanmi pre,
• maladi enflamatwa anndan ak ovè yo,
• maladi sistèm andokrinin yo,
• aparisyon dyabèt anvan li pote fetis la,
• polyhydramnios
• yon istwa avòtman espontane.

Sentòm maladi kache a

Gravite nan foto nan klinik depann sou kritè sa yo:

• Soti nan laj jèstasyonèl kote maladi a manifeste.
• Degre nan konpansasyon nan patoloji.
• Prezans nan parallèle pwosesis pathologie nan kò an.
• Antre nan twazyèm trimès la nan gestosis.

Li difisil pou detèmine aparisyon dyabèt melitu pandan gwosès, se poutèt sa tès san ak pipi pou nivo glikoz yo se metòd dyagnostik ki pi enfòmatif, ki baze sou ki se dyagnostik final la te fè.

Prensipal siy dyagnostik la nan rezistans ensilin se yon ogmantasyon nan nivo sik nan san sou yon lestomak vid a 7 mmol / L, ak fluctuations valè li yo ki pi gran pase 11.5 mmol / L pandan tout jounen an.

Siy yon kondisyon pathologie pandan peryòd la nan pote yon timoun:

• ogmante kantite dlo boule pou chak jou,
• pipi souvan,
• grangou konstan
• po sèk ak mukoza oral
• gratèl ak boule nan po a, espesyalman nan kanal pipi a,
• fatig,
• chanjman nan akwite vizyèl,
• twoub somèy.

Kòm yon règ, fanm pa sispèk devlopman nan jèstasyonèl dyabèt, panse ke sentòm yo pathologie nan maladi a yo se manifestasyon fizyolojik nan gwosès la.

Li pi difisil fè dyagnostik maladi a ak yon nivo modere nan glisemi, depi glikoz se pa sa detekte nan tès pipi.

Sentòm dyabèt inaktif nan fanm ansent

Dyabèt gestasyon inaktif se yon maladi trè danjere pou yon fanm pandan peryòd la nan pote yon timoun. Li difisil pou idantifye mwa a, paske pasyan an santi li byen epi li pa revele plent sante. Foto a nan klinik maladi a devlope piti piti, ak ekspè dyagnostike li kòm dyabèt tip 2.

Siy ki pi tipik nan fòm sa a nan maladi a:

• santiman konstan nan fatig
• souvan vètij
• grangou konstan, menm apre manje,
• swaf
• pipi souvan,
• kranp.

Fi ki gen laj 35 ane yo nan risk pou yon kòmansman pi dousman nan sentòm yo, ki ka misdiagnosed pa yon doktè.

Pou idantifye devlopman patoloji nan yon fanm ansent, gen yon tès espesyal kote ou ka etabli nivo glisemi a nan yon lestomak vid epi apre w pran yon solisyon glikoz.

Lè idantifye degre nan metabolis idrat kabòn pwoblèm nan manman ki ansent lan, strik siveyans nan endikatè ki vin apre endikatè ki nesesè, ki se te pote soti anba sipèvizyon yon endocrinologist.

Devlopman preeklanpsi ak eklanpsi nan dyabèt la

Konplikasyon ki pi posib pou maladi a nan dezyèm oswa twazyèm trimès gwosès la se devlopman preeklanpsi. Sa a se yon kondisyon pathologie ki fèt kont background nan nan dyabèt, ak nan foto a nan klinik se pi grav pase nan fanm òdinè. Selon demografik, 33% manman k ap tann yo dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl soufri soti nan preeklanpsi.

Se kondisyon pathologie akonpaye pa èdèm, depi ren yo ap ekspoze a yon chaj lou yo nan lòd yo retire depase likid ak glikoz nan kò fanm lan. Kòm yon rezilta, gen yon vyolasyon balans dlo-elektwolit la ak ren yo pa kapab retire depase likid, yo kòmanse akimile nan tisi yo. Nan tès pipi, yo detekte yon pwoteyin ki gen konsantrasyon ki depann de etap konpansasyon maladi a. Epitou, endikatè tansyon ap chanje, li kòmanse toujou ap ogmante, akòz koule nan depase nan likid nan san an.

Kont Fond de dyabèt melitu, sentòm aksidan serebrovaskilè kòmanse ogmante.

Pasyan an gen seri sentòm sa yo:

• benefis pwa enpòtan
• enstabilite emosyonèl
• ogmante enkyetid
• letaji
• tansyon wo atè pèsistan,
• kranp misk yo
• twoub memwa
• anpil enflamasyon.

Pasyan an gen sentòm sa yo:

• tansyon wo
• doulè grav nan vant la,
• andikap vizyèl
• anvi vomi ki fini
• diminye pwodiksyon pipi,
• doulè nan misk
• pèt konsyans.

Yon faktè provok nan devlopman patoloji se yon predispozisyon jenetik, ki twò gwo ak maladi nan sistèm kadyovaskilè.

Fenopati dyabèt fetis la

Nivo segondè nan glisemi matènèl ka lakòz devlopman nan chanjman pathologie nan plasennta a ak tout ògàn timoun nan. Se konsa, konsomasyon glikoz depase timoun nan mennen nan chanjman dejeneratif nan selil pankreyas, ak nan etap nan dekonpoze dyabèt nan manman an, selil ògàn vin apovri.

Nan nesans la, timoun nan gen yon reta nan devlopman nan tisi nan poumon akòz yon ogmantasyon pathologie nan fwa a ak larat nan yon fanm ansent.

Sentòm klinik sa yo ka obsève nan yon timoun malad:

• yon gwo mas nan nesans,
• rakousi kolòn vètebral la
• po cyanotic
• detrès respiratwa
• defo konjenital nan sistèm kadyovaskilè a,
• yon ogmantasyon nan gwosè fwa ak larat,
• ruch nan tisi feminen yo.

Macrosomi

Maladi a kont background nan nan dyabèt nan manman an se byen komen ak se rezon ki fè prensipal pou aksidan an fèt nan yon fanm ansent, depi ti bebe a ki fèt gwo. Se livrezon te pote soti nan seksyon Sezaryèn, sa a ede anpeche ka zo kase ak perturbasyon nan jwenti timoun nan ki ka rive pandan nesans natirèl.

Siy dyagnostik maladi a

Metòd ki pi enfòmatif dyagnostik la se endikatè yo nan ultrason, yo ka konfime oswa eskli konplikasyon posib soti nan fetis la, menm jan tou evalye kondisyon an nan plasennta a ak likid amniotic.

Twòp glikoz nan san an nan manman an kontribye nan chanjman sa yo nan plasennta a:

• konpaksyon ak epesman nan mi yo nan veso sangen yo,
• eskleroz atè espiral yo,
• necrosis nan kouch sifas trofoblast yo,
• yon ogmantasyon nan plasennta ki depase peryòd preskri a,
• ralanti sikilasyon san nan veso yo.

Anomali ltrason soti nan fetis la:

• pati disproporsyone nan kò ti bebe a,
• bifurcation nan kontou a ki kote ti bebe a nan matris la,
• fòm tèt flou
• polyhydramnios.

Fanm ki nan risk pou ensidan an nan maladi sa a ta dwe sibi konstan siveyans nan glisemi yo anpeche konplikasyon nan lavni.

Espesyalis yo rekòmande ke fanm fè koreksyon vi pandan y ap kenbe pwa kò nòmal avèk èd nan manje rejim alimantè espesyal ak yon seri egzèsis fizik. Li nesesè pou eskli itilizasyon sèten medikaman ki amelyore tolerans tisi sou glikoz, tankou glikokortikoterapi. Lè premye sentòm maladi a parèt, ou ta dwe imedyatman chèche èd medikal.

Dyabèt jestasyonèl se yon maladi grav, paske pa gen sentòm boule-soti nan maladi a. Se poutèt sa, li enpòtan pou yon fanm ansent enskri ak yon jinekolojist sou tan ak regilyèman pran tès yo detèmine nivo a glikoz nan san an ak pipi.

Karakteristik nan kou a nan dyabèt nan fanm ansent. Sentòm dyabèt. Tretman dyabèt pandan gwosès la.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki gen yon defisyans nan kò ensilin (òmòn pankreyas ki responsab metabolis glikoz), lè pankreyas la pwodui yon ti kantite òmòn sa a. Anvan yo te itilize ensilin kòm yon medikaman, akouchman nan fanm ki gen dyabèt te ra. Gwosès ki te fèt sèlman nan 5% nan fanm ak menase lavi yo, mòtalite fetis la nan fetis la te rive nan 60%. Tretman ensilin pèmèt vas majorite de fanm ki gen dyabèt gen timoun. Malgre ke mortalité fetison pipi se posib ak tretman rasyonèl ak jesyon gwosès la, chans li yo ka siyifikativman redwi. Se poutèt sa, pou yon fanm ki gen dyabèt, li trè enpòtan pou prepare pou gwosès anba sipèvizyon yon endocrinologist epi kontinye siveyans pandan tout gwosès la.

Ki moun ki nan risk?

Predispozisyon fanm nan dyabèt ka panse a nan ka sa yo:

• si toulède paran yon fanm gen dyabèt,
• si jimo idantik li se yon dyabetik,
• si te deja yon fanm fèt ak timoun ki peze plis pase 4500 g,
• si yon fanm se obèz,
• si li te fè foskouch abityèl,
• ak polyhydramnios
• ak glukozurya (deteksyon sik nan pipi a).

Lefèt ke yon fanm soufri de dyabèt se pi souvan li te ye menm anvan menm gwosès la, men dyabèt ka manifeste poukont li pou la pwemye fwa pandan jestasyon.

Sentòm Dyabèt

Ensilin gen yon efè sou tout kalite metabolis. Avèk yon mank de òmòn sa a, absorption glikoz gen pwoblèm, ogmante pann li yo, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san (ipèglisemi) - siy prensipal la nan dyabèt.

Pasyan yo soufri dyabèt nan bouch sèk, swaf dlo, konsomasyon nan yon kantite lajan ogmante nan likid (plis pase 2 l), twòp pipi, apeti ogmante oswa diminye, feblès, pèdi pwa, gratèl nan po a, espesyalman nan perineal la, ak twoub dòmi. Yo gen yon tandans nan maladi po pustuleu, furunculosis.

Pou dyagnostik la nan dyabèt, tès laboratwa yo nesesè, premye nan tout, detèminasyon an nan kantite lajan an nan sik nan san an. Ka dyagnostik la nan dyabèt melitu dwe fèt lè nivo a glikoz nan san pran sou yon lestomak vid soti nan yon venn ki pi wo pase 7.0 mmol / L oswa nan san yo pran nan yon dwèt ki pi wo pase 6.1 mmol / L. Nivo sa a rele ipèglisemi.

Sispèk nan dyabèt rive lè glikoz san jèn se nan ranje a nan 4.8-6.0 mmol / L. Lè sa a, li nesesè fè yon tès glikoz tolerans pi konplèks - tès sa a pèmèt ou etidye repons kò a nan entwodiksyon de glikoz adisyonèl. Avèk premye ipèglisemi, dyagnostik la klè e pa gen tès ki nesesè. Yo ta dwe detèmine sik nan san an nan konmansman an nan gwosès chak semèn, ak nan fen gwosès la - 2-3 fwa nan yon semèn.

Dezyèm endikatè enpòtan nan dyabèt se deteksyon sik nan pipi a (glukozurya), men avèk prezans an menm tan an ipèglisemi (yon ogmantasyon nan sik nan san). Glukozurya san yo pa ipèrglisemi souvan yo te jwenn nan fanm ki an sante epi yo rele sa "ansent glucosuria." Kondisyon sa a se pa yon siy maladi.

Gwo dyabèt melit vyole pa sèlman idrat kabòn, men tou grès metabolis. Lè dyabèt se decompensated, ketonemi parèt (yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan pwodwi metabolis grès nan san an - kò ketonn, ki gen ladan asetòn), ak asetòn yo te jwenn nan pipi a.

Avèk yon nivo ki estab nòmal sik nan san ak nòmalizasyon nan tès la tolerans glikoz, li kwè ke dyabèt se nan yon eta de konpansasyon.

Dyabèt rive ak domaj nan anpil ògàn ak sistèm nan kò a: veso yo ti nan je yo, ren, po, misk, sistèm nève, ak aparèy gastwoentestinal soufri.

Yon maladi je espesyalman danjere se retinopati dyabetik, akonpaye pa yon gout pwogresif nan akwite vizyèl, emoraji retin ak menase avèg. Se domaj nan ren yo manifeste pa yon ogmantasyon nan san presyon, prezans nan pwoteyin nan pipi a, anfle, enfeksyon vizyèl, ensifizans ren kwonik (yon vyolasyon nan anviwònman an entèn nan kò a ki te koze pa irevokabl pèt nan tisi ren), ki nan ka sa a devlope pi bonè pase ak lòt maladi ren. Dyabèt mellitus kontribye nan aparans nan yon lòt patoloji ren, espesyalman ki asosye ak enfeksyon an: pyelonefrit, sistit. Avèk dyabèt, yon febli nan sistèm iminitè a obsève, ki, petèt, se youn nan kòz konplikasyon souvan bakteri yo.

Dyabèt tou afekte pati jenital yo. Nan fanm, avòtman espontane, nesans twò bonè, ak lanmò fetis la yo note.

Yon konplikasyon danjere nan gwosès nan dyabèt se koma. Ketonemik (yon lòt non se dyabetik) ak koma ipoglisemi ka devlope, nan ki pasyan an pèdi konsyans. Sa ki lakòz yo kapab maladi dyetetik (twòp oswa ensifizan konsomasyon nan idrat kabòn) ak yon dòz ensilin apwopriye li nan yon nivo nan glikoz nan san - twòp oswa ensifizan.

Gen 3 degre dyabèt melitu:

• degre (fasil): jèn ipèrglisemi se mwens pase 7.7 mmol / L; nòmalizasyon sik nan san ka reyalize ak yon rejim alimantè sèl.
• degre (mwayen): jèm ipèglisemi mwens pase 12.7 mmol / l, rejim alimantè pa ase pou nòmalize sik nan san, ou bezwen tretman ensilin.
• degre (lou): jèn ipèglisemi se pi gran pase 12.7 mmol / l, blesi vaskilè nan ògàn yo eksprime, gen asetòn nan pipi a.

Karakteristik nan kou a nan maladi a nan fanm ansent

Pandan gwosès, kou nan dyabèt chanje anpil. Plizyè etap nan chanjman sa yo ka distenge.

• Nan 1 trimès gwosès la kou a nan maladi a amelyore, nivo a nan glikoz nan san an diminye, ak sa a ka mennen nan devlopman nan ipoglisemi. Se poutèt sa, se dòz la nan ensilin redwi pa 1/3.
• Avèk 13 semèn gwosès la gen yon vin pi grav nan maladi a, yon ogmantasyon nan ipèglisemi, ki ka mennen nan koma. Dòz ensilin la dwe ogmante.
• Avèk 32 semèn nan jestasyon ak anvan livrezon, li posib ankò amelyore kou nan dyabèt ak aparans nan ipoglisemi. Se poutèt sa, se dòz la nan ensilin redwi pa 20-30%.
• Nan akouchman an fluctuations siyifikatif nan nivo sik nan san rive, ipèglisemi ka devlope anba enfliyans a enfliyans emosyonèl (doulè, pè) oswa ipoglisemi kòm yon rezilta nan travay fizik fè, fatig nan yon fanm.
• Apre akouchman an sik nan san diminye rapidman epi apre sa piti piti monte, rive nan nivo ki te anvan gwosès nan 7-10yèm jou nan peryòd apre akouchman an.

An koneksyon ak sa a dinamik nan pwosesis la pathologie, se yon fanm entène lopital pou koreksyon an nan dòz ensilin nan peryòd yo gwosès sa yo:

1. nan premye semèn yo, osito ke yo dyagnostike gwosès la, pou evalye gravite maladi a epi konpanse ak anpil atansyon pou dyabèt la,
2. 20-24 semèn lè kou nan maladi a vin pi grav,
3. nan 32 semèn konpanse pou dyabèt ak rezoud pwoblèm lan nan distribisyon an ak metòd nan livrezon.

Gwosès afekte nan fason dyab.

Pwogre maladi vaskilè, an patikilye, se dyabetik retinopati nan 35% nan pasyan yo, domaj ren dyabetik kontribye nan adisyon a nan gestosis, yon konplikasyon nan gwosès, manifeste pa yon ogmantasyon nan tansyon, aparans èdèm, pwoteyin nan pipi a, ak repetition yo nan pyelonefrit.

Gwosès nan fanm ki gen dyabèt rive avèk yon gwo kantite konplikasyon grav. Gestosis devlope nan 30-70% nan fanm yo. Li manifeste sitou pa ogmante presyon san ak èdèm, men fòm grav nan gestosis yo tou souvan, jiska eklamps (kriz ak pèt nan konsyans). Avèk yon konbinezon gestosis ak domaj ren dyabetik, danje a nan lavi manman an ogmante dramatikman, kòm ensifizans ren ka devlope akòz yon deteryorasyon siyifikatif nan fonksyon ren. Frekans nan mortinatalite nan jestosis nan pasyan ki gen dyabèt se 18-46%.

Avòtman espontane fèt nan 15-31% nan fanm nan 20-27 semèn nan gwosès oswa pi bonè. Men, avèk siveyans ak swen ak tretman, menas la nan foskouch espontane pa depase sa ki nan fanm an sante. Se nesans prèmante souvan, fanm ki gen dyabèt raman pote jouk tèm nan livrezon. 20-60% nan fanm ansent ka gen polyhydramnios. Avèk polyhydramnios, malformasyon fetis yo souvan dyagnostike. ak mortinatalite (nan 29%). Lanmò fetal inuterin fèt anjeneral nan 36-38 semèn jestasyon. Pi souvan sa rive ak yon fetis gwo, manifestasyon nan dyabèt ak gestosis. Si yo dyagnostike polyhydramnios ak fo fetal pandan gwosès, Lè sa a, petèt doktè yo pral ogmante kesyon an nan eksitasyon travay nan 38 semèn.

Akouchman an pa toujou ale san danje pou manman an ak fetis la akòz gwo gwosè a nan lèt la, sa ki lakòz blesi - tou de matènèl ak pitit.

Ensidans nan konplikasyon apre akouchman enfeksyon nan pasyan ki gen dyabèt se siyifikativman pi wo pase nan fanm ki an sante. Gen ase lèt.

Akòz maladi a vin pi grav nan maladi a pandan gwosès ak yon ogmantasyon nan frekans konplikasyon gwosès, se pa tout fanm ki gen dyabèt kapab san danje siviv gwosès ak akouchman. Gwosès kontr:

1. ak dyagnostik microangiopathies (domaj nan ti bato nan divès ògàn),
2. ak ensilin ki reziste fòm maladi a (lè tretman ak ensilin pa ede),
3. ak dyabèt nan tou de mari oswa madanm (risk pou yo yon maladi éréditèr nan timoun nan se gwo),
4. ak yon konbinezon de dyabèt ak konfli Rh (yon kondisyon nan ki globil wouj nan yon fetis Rh-pozitif yo detwi pa antikò pwodui nan kò a nan yon manman Rh-negatif),
5. avèk yon konbinezon dyabèt ak tibèkiloz aktif,
6. si nan tan lontan yon fanm gen repetisyon mortinatalite oswa timoun ki fèt ak domaj nan devlopman.

Si gwosès kontinye byen, se dyabèt la rekonpanse, akouchman yo ta dwe alè epi li te pote soti nan kanal natirèl la nesans. Nan ka ensifizan konpansasyon dyabèt oswa ak yon kou konplike nan gwosès, akouchman twò bonè fèt nan 37 semèn. Souvan nan pasyan ki gen dyabèt melitu gen yon bezwen pou livrezon espyon pa seksyon Sezaryèn.

Timoun nan fanm ki gen dyabèt melitu fèt gwo akòz tisi greseu (pwa plis pase 4500 g, wotè 55-60 cm). Yo karakterize pa dyetetik fetopati: enflamasyon, syoyoz (ble dekolorasyon nan po a), lalin ki gen fòm figi (wonn figi akòz karakteristik sa yo nan depo grès), depase depozisyon grès, matirite. Timoun sa yo adapte pi mal nan peryòd la byen bonè apre akouchman, ki se manifeste pa devlopman nan lajònis, yon pèt siyifikatif nan pwa kò ak rekiperasyon dousman li yo. Lòt malnitrisyon ekstrèm - fetis la (pwa kò ki ba) - rive nan dyabèt nan 20% nan ka yo.

Maladi enfim yo obsève 2-4 fwa pi souvan pase pandan gwosès nòmal. Faktè risk pou ensidan yo nan dyabèt melitu yo pòv kontwole dyabèt anvan konsepsyon, dire a nan maladi a sou 10 ane ak dyabetik patoloji vaskilè. Ka kòz jenetik pa ka regle. Yo kwè ke deja nan premye etap yo byen bonè nan gwosès, ipèglisemi deranje fòmasyon nan ògàn. 5 fwa pi souvan pase fanm an sante, timoun ki gen domaj kè yo fèt, souvan ak domaj nan ren yo, nan sèvo ak anomali nan entesten. Malfòmasyon enkonpatib ak lavi rive nan 2.6% nan ka yo.

Twoub devlopman prenatal ka idantifye nan etid espesyal.

Risk pou yo devlope dyabèt nan pitit pitit yo ak dyabèt nan youn nan paran yo se 2-6%, tou de 20%.

Tretman pou dyabèt pandan gwosès la

Yon fanm ki gen dyabèt ta dwe, anvan gwosès, anba sipèvizyon yon doktè, reyalize tout konpansasyon pou dyabèt) epi kenbe kondisyon sa a pandan tout gwosès la.

Prensip prensipal la nan tretman an nan dyabèt pandan gwosès se dezi a konplètman konpanse pou maladi a pa terapi bon ensilin nan konbinezon ak yon rejim balanse.

Dwe rejim alimantè a nan fanm ansent ki gen dyabèt dwe dakò ak andokrinolojis la. Li gen yon kantite lajan redwi nan idrat kabòn (200-250 g), grès (60-70 g) ak yon kantite lajan nòmal oswa menm ogmante nan pwoteyin (1-2 g pou chak 1 kg nan pwa kò), enèji valè - 2000-2200 kil. Pou obezite, yon rejim sub-kalori obligatwa: 1600-1900 kilokalori. Li trè enpòtan pou konsome menm kantite lajan pou idrat kabòn yo chak jou. Manje yo ta dwe kowenside nan tan ak kòmansman an ak aksyon maksimòm nan ensilin, se konsa pasyan pran konbinezon preparasyon ensilin (ensilin pwolonje ak senp) ta dwe resevwa idrat kabòn ki rich manje yon sèl ak yon mwatye ak 5 èdtan apre administrasyon ensilin, osi byen ke anvan yo dòmi ak sou reveye. . Li se entèdi yo sèvi ak idrat kabòn rapid ki absòbe: sik, bagay dous, prezève, siwo myèl, krèm glase, chokola, gato, bwason ki gen sik, ji rezen, smoul ak labouyl diri. Nan fanm ansent ki gen dyabèt san yo pa obezite, tankou yon rejim alimantè ki ede nòmalize pwa kò a nan tibebe ki fenk fèt. Nitrisyon yon fanm ansent ki gen dyabèt yo ta dwe fraksyon, de preferans 8 fwa pa jou. Pandan gwosès, yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe pran nan pwa pa plis pase 10-12 kg.

Vitamin A, B, C, ak vitamin D, asid folik (400 mcg chak jou) ak yòd potasyòm (200 mcg pa jou) yo bezwen nan rejim alimantè fanm ansent ki gen dyabèt.

Si apre 2 semèn tretman ak yon rejim alimantè omwen de fwa figi yo glikoz yo wo, yo chanje nan terapi ensilin. Twò vit kwasans fetis la, menm avèk sik nan san nòmal, se yon endikasyon tou pou tretman ensilin. Dòz ensilin, kantite piki ak lè administrasyon medikaman an preskri e kontwole pa yon doktè. Yo nan lòd pou fè pou evite lipodistrofi (mank de tisi anba nan sit la piki, ensilin ta dwe administre nan menm kote a pa plis pase 1 fwa nan 7 jou.

Avèk fòm modere dyabèt, itilize nan medikaman èrbal se akseptab. Yon kantite plant posede pwopriyete ipoglisemi. Pou egzanp, ou ka melanje fèy blueberry (60 g) nan yon lit dlo bouyi, kite pou 20 minit, souch yo bwè 100 ml 4-5 fwa nan yon jounen, pou yon tan long, anba kontwòl nan sik nan san. Ou ka itilize koleksyon ki anba la a: 5 g nan pwa pwa san yo pa grenn, 5 g nan fèy blueberry, 5 g nan pay avwan koupe, 3 g nan len, 2 g nan rasin koupe Barden, melanje, vide 600 ml dlo bouyi, bouyi pou 5 minit, kite pou 20 minit, souch. Bwè 50 ml 6 fwa nan yon jounen pou 4-6 mwa.

Anplis de rejim ak ensilin, dyabèt se benefis pou moun ki gen dyabèt, nan ka sa a k ap travay misk konsome glikoz ak nivo sik nan san diminye. Nou ankouraje fanm ansent pou yo mache kòm egzèsis.

Pasyan ki gen dyabèt ta dwe itilize yon glucometer, bann dyagnostik pou kontwole tèt li, sepandan, li enposib fè dyagnostik dyabèt sou baz etid sa yo, paske ... yo pa egzat ase.

Tout bagay ki dekri anwo a refere a dyabèt tip 1 melitu - li se dyabèt ki fèt nan yon laj jèn, avèk li fòmasyon nan ensilin nan pankreyas la toujou gen pwoblèm. Anpil mwens komen nan fanm ansent se kalite 2 dyabèt ak dyabèt ansent.

Kalite 2 dyabèt melitu fèt nan moun ki gen plis pase 30 zan, souvan kont background nan obezite. Avèk fòm sa a nan dyabèt, eta a nan ògàn yo repwodiktif se prèske pa deranje. Sepandan, risk pou yo devlope dyabèt nan pitit se trè wo. Fi ki gen dyabèt tip 2 anjeneral akouche nan yon gwosès plen tèm.

Medikaman antidyabetik (pa ensilin) ​​nan fòm tablèt ki trete dyabèt tip 2 yo kontr pou fanm ansent: yo travèse plasennta a epi yo gen yon efè domaj sou fetis la (sa ki lakòz fòmasyon nan fo malformation), se konsa ensilin se tou preskri bay fanm ansent ki gen kalite 2 dyabèt. .

Dyabèt ansent rive nan 4% nan fanm yo. Fòm sa a nan dyabèt devlope pandan gwosès, pase touswit apre fini li yo. Li devlope nan fanm obèz ki gen dyabèt nan fanmi. Yon istwa obstetrik chay (espontane foskouch, mortinatalite, polyhydramnios, nesans gwo timoun nan tan lontan an) ka endike prezans li. Se fòm sa a nan dyabèt detekte avèk èd nan yon tès espesyal tolerans glikoz, anjeneral nan 27-32 semèn nan jestasyon. Dyabèt ansent disparèt 2-12 semèn apre nesans la. Sou 10-20 ane kap vini yo, fanm sa yo souvan devlope dyabèt kòm yon maladi kwonik. Gwosès ak dyabèt nan fanm ansent kontinye nan menm fason an tankou ak tip 2 dyabèt.

Anviwon 25% nan fanm ansent ki gen dyabèt bezwen terapi ensilin.

Gwosès se yon tès grav pou sante yon fanm ki gen dyabèt. Pou konplete siksè li yo, yo egzije ekzekisyon tout rekòmandasyon endocrinolog yo.

Kòz Dyabèt pandan gwosès

Lè dyabèt parèt nan fanm ansent la pou premye fwa, yo rele li nan jèstasyonèl, otreman GDM. Li parèt akòz metabolis idrat kabòn pwoblèm. To sik nan san nan fanm ansent varye de 3.3 a 6.6 mmol / L. Li leve pou rezon sa a:

1. Ap grandi anndan timoun nan mande enèji, espesyalman glikoz, se konsa fanm ansent yo gen pwoblèm metabolis idrat kabòn.
2. Lanvolent lan pwodui yon kantite lajan ki ogmante nan òmòn pwojestewòn, ki gen efè opoze a ensilin, paske li sèlman ogmante sik nan san nan fanm ansent.
3. Pankreya yo anba chay lou epi souvan pa fè fas ak li.
4. Kòm yon rezilta, GDM devlope nan fanm ansent.

Faktè risk

Gwoup la mwayen-risk gen ladan fanm ansent ak sentòm sa yo:

• yon ti kras ogmante pwa kò,
• polyhydramnios nan yon gwosès anvan yo,
• nesans yon gwo timoun,
• timoun lan te gen defòmasyon
• foskouch
• preeklanpsi.

Risk pou yo gen dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent se menm pi wo nan ka sa yo:

• wo degre nan obezite,
• dyabèt nan yon gwosès anvan yo,
• sik yo te jwenn nan pipi
• polikistik ovè.

Sentòm ak siy maladi a

Yon tès glikoz pa ka regle pandan gwosès, paske dyabèt jèstasyonèl nan fòm grav se pratikman envizib. Doktè a souvan preskri yon egzamen apwofondi. Pwen an se mezire sik la nan yon fanm ansent apre bwè yon likid ak glikoz fonn. Se randevou nan analiz la fasilite pa siy dyabèt nan fanm pandan gwosès:

• yon santiman fò nan grangou
• dezi konstan pou bwè,
• bouch sèk
• fatig,
• souvan pipi
• andikap vizyèl.

Metòd dyagnostik yo

Pandan gwosès nan 24 a 28 semèn, yon fanm ta dwe pase yon tès tolerans glikoz. Premye a nan tès yo fèt sou yon lestomak vid, dezyèm lan apre manje apre 2 èdtan, dènye a kontwòl yon èdtan apre yon sèl la anvan yo. Dyagnostik sou yon lestomak vid ka montre yon rezilta nòmal, Se poutèt sa, se yon konplèks nan syans te pote soti. Fanm ansent devan l 'bezwen yo obsève plizyè règleman:

1. 3 jou anvan akouchman an, ou pa ka chanje rejim alimantè nòmal ou an.
2. Pandan analiz la, yon lestomak vid ta dwe pase omwen 6 èdtan apre dènye manje a.
3. Apre ou fin pran san pou sik, yon vè dlo bwè. Précédemment, 75 g nan glikoz se fonn nan li.

Anplis tès yo, doktè a etidye istwa fanm ansent lan ak plizyè lòt endikatè. Apre revize done sa yo, espesyalis la konpile yon koub nan valè pa ki pwa a nan fanm nan ansent ka ogmante chak semèn. Sa a ede swiv devyasyon posib. Endikatè sa yo se:

• kalite kò
• sikonferans nan vant
• gwosè basen
• wotè ak pwa.

Tretman pou dyabèt pandan gwosès la

Avèk konfime dyabèt melitu, ou pa bezwen dezespwa, paske maladi a ka kontwole si ou pran kèk mezi:

1. Mezi sik nan san.
2. Peryodik uriniz.
3. Respè rejim alimantè.
4. Modere aktivite fizik.
5. Kontwòl pwa.
6. Pran ensilin si sa nesesè.
7. Etid la nan san presyon.

Terapi rejim alimantè

Baz tretman pou dyabèt sikre pandan gwosès se yon chanjman nan nitrisyon, se sèlman prensip la isit la se pa pèdi pwa, men yon diminisyon nan kalori chak jou nan menm nivo nitrisyon. Fanm ansent yo rekòmande divize manje nan 2-3 prensipal ak menm kantite ti goute yo, pòsyon yo ta pi bon fè ti. Manje sa yo rekòmande pou dyabèt melitu:

1. Labouyl - diri, Buckwheat.
2. Legim - konkonm, tomat, radi, zukèini, pwa, chou.
3. Fwi - chadèk, prunye, pèch, pòm, zoranj, pwa, zaboka.
4. Bè - ramase, Korint, makro, franbwazye.
5. Vyann lan se kodenn, poul, vyann bèf san grès ak po.
6. Pwason - juchwar, somon woz, sardin, karp komen, blewotè.
7. Seafood - kribich, kavya.
8. Pwodwi letye - fwomaj kotaj, fwomaj.

Balanse meni an chak jou pou ke sou 50% nan idrat kabòn, 30% nan pwoteyin ak kantite lajan ki rete nan grès yo vale. Rejim pandan gwosès pou ka ki gen dyabèt jèstasyonèl pa pèmèt itilize pwodwi sa yo,

• fri ak gra
• krèm tounen
• patisri, sirèt,
• fwi - Persimmon, bannann, rezen, fig frans,
• sòs
• sosis, sosis,
• sosis
• mayonèz
• vyann kochon
• ti mouton.

Anplis refize pwodwi danjere, sou yon rejim alimantè ki soti nan dyabèt li se tou nesesè yo byen prepare moun ki an sante. Pou tretman, sèvi ak metòd tankou stewing, kwit manje, vapeur, boulanjri. Anplis de sa, fanm ansent yo avize w diminye kantite lajan an nan lwil legim pandan kwit manje. Legim yo pi bon boule kri nan yon sòs salad oswa bouyi sou yon plat bò pou vyann.

Egzèsis fizik

Aktivite motè nan dyabèt nan fanm ansent, espesyalman nan lè a fre, ede ogmante koule nan san oksijene nan tout ògàn yo. Sa a se itil pou timoun nan, paske metabolis l 'amelyore. Egzèsis ede depanse siplemantè sik nan dyabèt ak depanse kalori pou ke pwa a pa ogmante plis pase sa nesesè. Fanm ansent yo pral oblije bliye egzèsis pou laprès la, men ou ka enkli lòt kalite aktivite fizik nan rejim ou an:

1. Pye nan yon vitès mwayèn omwen 2 èdtan.
2. Okipasyon nan pisin lan, pou egzanp, fè jimnastik dlo.
3. Jimnastik lakay ou.

Egzèsis sa yo ka fèt endepandan pandan gwosès ak dyabèt melitu:

1. Kanpe sou tiptoe. Panche sou yon chèz ak men ou ak monte sou zòtèy ou, ak Lè sa a, pi ba tèt ou. Repete apeprè 20 fwa.
2. Pouse ups soti nan miray la. Mete men ou sou miray la, kite tounen soti nan li pa 1-2 etap. Fè mouvman menm jan ak pouse ups.
3. Boul woule. Chita sou yon chèz, mete yon ti boul sou planche a. Gen tan pwan li ak zòtèy pye ou, ak Lè sa a, lage li oswa jis woule sou planche a.

Tretman dwòg

Nan absans la nan efikasite nan rejim alimantè ki ka geri ou ak aktivite fizik, doktè a preskri medikaman pou dyabèt melitu. Fanm ansent yo gen dwa sèlman ensilin: li se administre selon konplo a nan fòm lan nan piki. Pilil pou dyabèt anvan gwosès yo pa pèmèt. Pandan peryòd de jestasyon, de kalite recombinant ensilin imen yo preskri:

1. Kout aksyon - "Actrapid", "Lizpro". Li se entwodwi apre yon repa. Li karakterize pa aksyon rapid, men kout tèm.
2. Mwayen dire - Isofan, Humalin. Li kenbe nivo sik ant repa yo, se konsa sèlman 2 piki pou chak jou yo ase.

Konplikasyon posib ak konsekans

Si pa gen okenn tretman apwopriye ak apwopriye, tou de konsekans korektabl ak grav nan dyabèt ka rive. Nan pifò rezilta, yon ti bebe ki fèt ak sik bese retabli pa bay tete. Menm bagay la ki rive ak manman an - plasèn lan lage kòm yon faktè enèvan pa libere yon gwo kantite òmòn nan kò li. Gen lòt konplikasyon nan dyabèt nan fanm ansent:

1. Ogmante sik pandan gwosès mennen nan kwasans twòp nan fetis la, se konsa se akouchman souvan fèt pa seksyon Sezaryèn.
2. Pandan nesans natirèl la nan yon timoun gwo, zepòl li ka domaje. Anplis de sa, manman an ka jwenn blesi nesans.
3. Dyabèt sikilasyon ka pèsiste nan fanm apre gwosès la. Sa rive nan 20% nan ka yo.

Pandan gwosès, yon fanm ka fè eksperyans konplikasyon sa yo nan dyabèt:

1. Preeklanpsi nan fen gwosès la.
2. Espontane foskouch.
3. Enflamasyon aparèy urinè.
4. Polyhydramnios.
5. Ketoacidoz. Preve pa yon koma ketoneemic. Sentòm yo se swaf, vomisman, somnolans, yon sant de asetòn.

Èske mwen ka akouche ak dyabèt? Maladi sa a se yon menas grav nan ren yo, kè ak Visions nan yon fanm ansent, se konsa gen ka lè li pa posib diminye risk yo ak gwosès se sou lis la nan kontr:

1. Ensilin-reziste dyabèt ak yon konsantre sou ketoacéidosis.
2. Yon maladi adisyonèl se tibèkiloz.
3. Dyabèt mellitus nan chak nan paran yo.
4. Rezon konfli.
5. Ischemia nan kè an.
6. Renal echèk.
7. Grav fòm gastroanjopati.

Videyo Dyabèt jestasyonèl gwosès la

Sante nan lavni nan ti bebe li depann sou kondisyon an nan fanm nan pandan gwosès. Dyabèt ak gwosès - konbinezon sa a trè komen, men maladi a ka kontwole epi trete nan plizyè fason. Pou aprann plis sou dyabèt pandan gwosès, gade yon videyo itil ak yon deskripsyon sou kou a nan maladi a.