Klasifikasyon nan pankreatit egi selon Savelyev

KLASIFIKASYON NAN ACRAN PANCREATITIS

Dezakò nan entèpretasyon nan konsèp nan "pankreatit egi" pèsiste nan prezan an. Menm V.M. Voskresensky (1951), A.I. Abrikosov (1957), ak lòt moun kwè ke pankreatit egi se nan tou de enfeksyon ak ki pa enfekte nati. Howard ak James (1962) atribiye pankreatit egi ak enflamasyon enfektye ki pa espesifik nan pankreya yo. S. V. Lobachev (1953) ak yon kantite lòt otè, sou kontrè a, kwè ke enfeksyon an pi souvan rejwenn. Gen kèk otè ki konsidere pankreatit egzat tout ansanm ki pa gen rapò ak repons lan enflamatwa. Nan ka sa a, yo anjeneral pale sou yon kalite ki pa enfekte ak ki pa enflamatwa pwosesis pathologie, ki, petèt, devlope ak yon modèl espesyal nan Rufanov I. G., 1925, Majdrakov G. M 1961, Dragstedt et al. 1954, Brocq, Varangot, 1949, Roberts et al. 1950, Pizziecco, 1960, Goldstein et al., 1963, Hess, 1969, ak lòt moun .. Nan sans sa a, li pwopoze pou ranplase tèm "pankreatit nan" ak yon plis modèn: "pankreyas", "pankreatopati", "pan-creodystrophy", elatriye. Majradkov G.M., 1961, Akzigig G. G., 1974.

Finalman, gen tou opinyon ke pankreatit egi se sèlman yon konsèp kolektif e li gen ladan yon kantite maladi konplètman diferan nan etyoloji ak patojèn A. Abrikosov, 1957, I. Davydovsky, 1958, A. A. Shelagurov, 1967, Chaplinsky V.V., Gnatyshak A.I., 1972.

Kontradiksyon yo nan opinyon yo nan I.V. Davydovsky (1958), ki dekri prensipal, oswa enflamatwa, pankreatit egi ak nekwezi pankreyas nan yon nati ki pa enflamatwa, yo enteresan. Sepandan, si ou itilize pwòp definisyon l 'yo, dapre ki ". enflamasyon se yon reyaksyon lokal nan yon òganis ki gen yon reflè natirèl ki asosye ak iritasyon lokal oswa domaj tisi ", ak". kòz final la nan enflamasyon se destriksyon nan tisi pwòp kò a "1, Lè sa a, e si pankreatit egi, ki gen tout siy yo mòfoloji, fonksyonèl ak nan klinik nan yon reyaksyon enflamatwa, se pa enflamasyon?

Etid nou yo, ki gen ladan etid la nan faktè etyolojik ak obsèvasyon nan klinik nan kou a nan pankreatit egi, done yo nan byochimik, laparoskopik, anjyografik, intraoperatwar ak egzamen pathomorphological nan plis pase 650 pasyan yo ak eksperyans bèt konfime opinyon an sou prensipal nati a aseptik ak dejeneratif nan maladi sa a.

Rezilta etid sa a pèmèt nou karakterize pankreatit egi kòm yon enflamasyon asèptik de yon nati demarcational, ki baze sou pwosesis necrobios pancréatique ak agresyon anzimatik ak devlopman ki vin apre nan necrosis, koripsyon glann lan ak atachman yon enfeksyon segondè. Se konsa, konsèp nan "pankreyas nekrosi", ki te premye entwodwi nan klinik la pa A. N. Bakulev ak V. V. Vinogradov (1951), pi koresponn ak lide modèn sou nati a patojèn nan maladi a. Nòmal manifestasyon mòfoloji, fonksyonèl ak klinik nan pankreatit egi yo, se sèlman rezilta nan necrobios anzimatik ak otoliz nan pankreatosit, osi byen ke patisipasyon an nan sistèm anzim pankreyas nan devlopman reyaksyon lokal ak jeneral pathologie.

Yon kantite siyifikatif ak idantifye ak eksperimantal kòz pwouve nan devlopman nan pwosesis enflamatwa ak dejeneratif nan pankreyas la, osi byen ke teyori ki egziste deja ki eksplike siyifikasyon nan sa yo lakòz, pèmèt nou konkli ke pankreatit egi se yon maladi polyetiological.

Nou analize frekans divès kalite faktè etyolojik nan pankreatit egi, tou depann de yo ki nan youn nan twa kòz yo ki eksepsyonèl nan maladi a ke nou idantifye siyifikativman diferan ak nan menm tan an kole kole nan kò a: 1) mekanik, 2) neurohumoral, 3) toksik-alèjik .

Premye gwoup la nan rezon ki enkli tout kalite blokaj nan anpòl epat-pankreyas ak tiyo prensipal pankreyas la, ki gen ladan moun k ap devlope ak diskinesi duodnal, tansyon wo oswa duodnal tan rflu, osi byen ke domaj twomatik nan pankreya la. Nan obsèvasyon nou yo, se yon konbinezon faktè sa yo nan yon sèl oswa yon lòt konbinezon te note. Blokaj nan anpòl nan epatik-pankreyas ki gen kalkil kòm yon rezilta nan strikure pa konpresyon nan timè an oswa te èdèm enflamatwa nan papiyon nan duoden gwo ................... postcholecystectomy sendwòm, nan 44.9% nan pasyan te gen maladi nan fonksyon an nan duoden la: diskineji akòz ilsè gastric oswa mank manje

urleman chaj, duodnostasis ak duoden rfoul pankreyas. Nou te idantifye pa 31% nan pasyan yo kòm pankreatit kwonik tankou youn nan kòz blokaj prensipal kanal pankreyas la. Chòk nan pankreyas - fèmen, ouvè ak intraoperatwar - anvan maladi a nan 5.1% nan pasyan yo. Se konsa, nan mitan kòz yo mekanik, maladi fonksyonèl nan sfenkre a nan anpòl nan epatik-pankreyas ak duodenom predominan.

Nan faktè kozatif neurohumoral, ki pi komen yo te maladi nan metabolis sitou grès (30.7%), maladi vaskilè sistemik (27.8%), maladi: nan vant la (13.6%), mwens souvan maladi sikilatwa segondè nan pankreyas la (8.9% ), maladi fwa (7.3%), gwosès ak peryòd apre akouchman (6%).

Nou asiyen alèji ak manje ak dwòg (7.3%), prezans nan yon konsantre nan enfeksyon egi oswa inaktif (11.1%) ak tafya (13.3%) nan gwoup la nan toksik-alèjik faktè kozil.

Soti nan pwen de vi nou an, divizyon faktè kozatif li te ye nan predispozisyon, pwodui ak rezoud moun ka gen kèk siyifikasyon pratik. Pami rezon ki fè predispozisyon yo, anplis faktè konstitisyonèl anatomik, éréditèr ak sezon-nitrisyonèl, nou enkli neurohumoral ak toksik-alèjik, ak moun ki rezoud - provok yon chaj manje (alkòl, manje gra ak enèvan), osi byen ke maladi sikilatwa segondè nan pankreyas la.

Dapre obsèvasyon nou yo, faktè ki responsab ka nan yon sèten mezi detèmine klinik la ak mòfoloji "fòm pankreatit egi, kou, nati konplikasyon ak pronostik. Ki baze sou etid la nan frekans nan deteksyon nan pwodwi faktè responsab, nou idantifye fòm sa yo etyolojik nan pankreatit egi: 1) ductogenic (duodenobiliarye ,. , 7) konplike. Yo bay frekans ak karakteristik kalitatif fòm etyolojik pankreatit egi nan tab la. 1.

Kòm ou ka wè nan tablo a, ki pi komen yo se fòm ductogenic nan pankreatit egi, ki se ki gen gwo enpòtans pratik, depi yon nimewo nan pwosesis blokis nan sistèm nan sekresyon ka elimine sèlman chirurgie. Sikonstans sa a detèmine enpòtans ki genyen nan dyagnostik vize sou nati a nan blokaj.

Wòl la kozatif nan tout faktè sa yo pi wo etyolojik finalman konsiste nan pancreatocytes domaj ak kreye kondisyon pou aktivasyon entèstisyo ak pwòp tèt-aktivasyon nan sistèm anzim pankreyas.

Varyete morfolojik manifestasyon pankreatit egi ak varyant nan klinik kou li yo reflete nan 46 klasifikasyon li te ye nou, ki se souvan deskriptif. Yon analiz konparatif nan klasifikasyon sa yo fè li klè ke yo tout diferan sèlman nan prensip la nan konstriksyon ak diferan entèpretasyon nan tèm an akò ak nivo nan konesans sou sans nan patojèn nan fòm yo distenge ak varyant nan kou a nan maladi a.

Soti nan pozisyon nan prensip la klasifikasyon mòfoloji, pankreatit egi ki pi konplètman karakterize pa Carnot (1908), A. I. Abrikosov (1957), Blumenthal, Profestein (1959). Frtihling et al. (1961), Yu. G. Boyko (1970). Klasifikasyon Sarles ak Camatte (1963) baze sou prensip klinik la, epi klasifikasyon Duprez ak Kiekens (1966), Geokaa (1972) ak lòt yo baze sou klinik ak etyolojik.

Prensip toupatou nan klinik ak mòfoloji nan konstwi yon klasifikasyon, depi li pi byen satisfè bezwen yo nan pratik. Premye klasifikasyon tankou pankreatit egi nan literati domestik te pwopoze nan 1897 pa A.V Martynov. San rete sou detay sou klasifikasyon klinik-mòfolojik yo site nan sous nou site yo, nou konsidere li nesesè pou nou note ke “N. e. purulan pankreatit "se premye konsidere yo kòm premye etap siksesif nan yon pwosesis sèl.

Klasik ak mòfoloji klasifikasyon nan pankreatit egi.

Mwen Fòm klinik ak anatomik

Edematous pankreatite (abortiv pankreyas nekrosi)

Klasifikasyon Pankreatit

Nenpòt klasifikasyon nan pankreatit se yon tantativ sistematize siy yo, fòm, kondisyon oswa degre nan modifikasyon, pandan pwosesis la enflamatwa nan youn nan ògàn yo enpòtan nan sistèm dijestif la.

Kalite pankreatit yo se kèk, men enflamasyon an li menm se divès. Anjeneral li difisil pou yo eseye anfòm nan yon sèl sistematizasyon, ki ta gen ladan tout diferans ki egziste deja.

Ka Pancreatite klase dapre gravite a nan kondisyon an, siy la etyolojik, chanjman ki fèt nan ògàn la, frekans nan manifestasyon, e menm konplikasyon yo ki ka parèt pandan devlopman maladi a.

Pou reyalize konpreyansyon mityèl, kominote medikal entènasyonal la itilize klasifikasyon modèn Marseille-Women an, ofisyèlman adopte nan 2989, epi jouk jòdi a li pa pèdi ni enfòmans ni inivèsalite relatif.

Nati a nan pwoblèm nan ak yon mekanis apwoksimatif pou ensidan li yo

Pankreatit se yon pwosesis egi oswa kwonik nan enflamasyon nan tisi a pankreyas, ki te koze pa aksyon an konbine nan kondisyon negatif ki gen yon efè destriktif sou selil yo ak tisi nan yon ògàn vital.

Fonctionalite li se yon kondisyon enpòtan pou aplikasyon an nan dijesyon fizyolojik, yo e pakonsekan rezèv la nan kò imen an ak tout eleman ki nesesè yo.

Se pa sèlman pwosesis la nan dijere manje depann sou aktivite a nan pankreya yo. Tankou nenpòt ki ògàn nan sistèm andokrinyen an, li angaje nan pwodiksyon sèten òmòn ak anzim dijestif ki nesesè pou dekonpozisyon konpozan moun jwenn.

Nan ka andikap fonksyonèl, pankreyas la afekte pa sèlman dijesyon an nan manje, men tou eta a nan lòt ògàn nan sistèm nan epatobiliary, ak ki li se byen konekte ak reyaji, men tou sou pwosesis metabolik, eta a nan iminite, nivo ormon ak plis ankò.

Maladi a devlope nan yon fòm inaktif ak montan prèske senptomatikman jiskaske chanjman ki fèt nan tisi yo rive jwenn yon sèten etap.

Kondisyon ògàn nan moman sa a deja transfòme pou vin pi mal ke mezi ki ka geri ou limite a amelyore kalite a ak pwolonje lavi pasyan an.

Kalite distenge nan pwosesis negatif nan pankreyas la yo se kondisyonèl, paske kou a nan pankreatit egi nan yon eta ki pa trete inevitableman mennen nan devlopman yon fòm kwonik.

Se kou a nan pankreatit kwonik pèmanan altering pa eksa eta, okoumansman de nati a nan pankreatit egi.

Konplikasyon nan maladi a kouvri pa sèlman ògàn ki sitiye, yo konsène prèske tout kò a, ak tretman pou maladi a raman bay yon efè byen mèb si li te dyagnostike nan yon eta neglije.

Klasifikasyon pankreatit, pa kèlkeswa siy maladi a différenciés, se yon tantativ sistematize konesans ki disponib yo fè yon dyagnostik egzat.

Detèmine orijin nan pèmèt ou alè elimine faktè a provok, nati a nan kou a - diminye degre nan devlopman nan chanjman negatif, yo anpeche Aparisyon nan siy nouvo negatif, limit la nan lezyonèl la oswa peryòd nan maladi a sijere taktik yo kòrèk medikal.

Plis konesans limanite a akimile, ak pi bon an li itilize, plis chans syans gen yo defèt yon maladi komen.

Klasifikasyon nan ka sa a se prensip la pa ki se pankreatit karakterize soti nan pwen ki nesesè nan gade.

Creole Marseille Klasifikasyon

Kominote entènasyonal la avèk siksè lè l sèvi avèk MMK, ki, pa prensip li yo, ki pi adapte konpilateur yo nan Klasifikasyon Entènasyonal la nan Maladi, adopte nan 2010 la.

Li se toujou rele modèn Creole Marseille klasifikasyon nan pankratit ak fè distenksyon nan mitan varyete nan maladi a sèlman senk gwo gwoup.

Se prensip la nan diferansyasyon nan fòm ki baze sou nati a nan kou a nan maladi a, Se poutèt sa, gwoup nan pankreatit yo divize an:

pankreatit egi
pankreatit repete egi,
pankreatit kwonik ak atak egi (repete),
blokis (akonpaye pa izolasyon ak fòmasyon negatif akòz aktivite ki afekte nan kanal yo pankreyas),
ki pa bloke, kote maladi a akonpaye pa chanjman dirèkteman nan ògàn lan.

ICD enkli pankreatit nan gwoup maladi pankreyas yo, men kenbe sèlman yon varyete de iminite egi, ak atribiye lòt fòm pankreatit kwonik nan lòt maladi pankritik, ak alkòl make nan yon kolòn klasifikasyon separe.

Lontan anvan sa, nan lane 1988, gastroantrològ yo te rasanble nan yon kongrè entènasyonal nan lavil Wòm ki te deside abandone konsèp pankreatit ki te egi ak kwonik.

Klasifikasyon sa a nan pankreatit, apre amelyorasyon ki apwopriye a, te vin rekonèt kòm yon sèl Marseille-Women ak dat tounen pa nan ane a nan kongrè a nan gastroanograf, men nan ane a nan fini nan vèsyon final la.

Merit nan Marseille-Women konsiste nan rejè a nan estereyotape, ki deja egziste konsèp la nan pankreatit kwonik nan twa vèsyon ak alokasyon an nan kat kalite prensipal yo, ki toujou karakteristik nan tèminoloji pwofesyonèl.

Mrmk ak kalite pankreatit kwonik

Kwonik pankreatit se yon enflamasyon alontèm nan tisi yo nan yon ògàn ki fèt kont yon background nan divès kalite faktè provokan patolojik.

Klasifikasyon entènasyonal Women-Marseille nan fòm kwonik la fè distenksyon:

kalsifikasyon - ki asosye avèk fòmasyon nan segments nan depo ògàn nan sèl kalsyòm,
blokis - ki te koze pa blokaj nan kanal prensipal la,
enflamatwa - ke yo rele tou fibro-endiktif (akonpaye pa ranplasman tisi ògàn ak sit fibwoz),
difize (oswa fibwoz),
kis ak pseudokite,
absè.

Jodi a, k ap travay divizyon se pi komen, nan ki de fòm ki pi ba yo asiyen nan yon gradyasyon diferan.

Li gen ladan konplikasyon nan pankreatit: spor, pseudokite, abse, elatriye yo kounye a se divize an enflamatwa, andokrin, enfektye ak separeman, Portal tansyon wo ak vyolasyon total de adezif la kòlè.

Klinik ak mòfoloji klasifikasyon nan V.T Ivashkina

Detaye, pwofesyonèl, ki baze sou prèske tout siy posib, ki pèmèt ou a avèk presizyon detèmine ki kalite ki deja egziste nan maladi.

Kontrèman ak lòt tantativ pou separe yon fòm pankreatit de yon lòt, KMK V.T. Ivashkina imedyatman pran an kont kat siy ki kapab idantifye ak dyagnostike sou baz pyès ki nan konpitè, etid, tès laboratwa, entèvyou vèbal ak anamnesi pou:

sipoze (pwobab) orijin - etyoloji ak potansyèl provocateur nan enflamasyon,
karakteristik morfolojik ki baze sou etid la,
kou klinik (istwa medikal ak istwa medikal): raman oswa souvan renouvlab, ki pèsistan (toujou prezan nan manifestasyon negatif),
dyagnostike (siy klinik) - inaktif, douloure, konbine, hyposecretory ak astheno-nerotik (V.T. Ivashkin idantifye senk kalite pankreatit kwonik pa nati a nan sentòm doulè).

Distenksyon an morfolojik ki te pwopoze pa V.T. syantis domestik la Ivashkin ki baze sou yon lòt prensip - etid la nan rezilta yo nan tomografi (òdinatè ak mayetik sonorite).

Kontrèman a klasifikasyon ki pwopoze pa A.I. Khazanov twa ane pi bonè, kote yo te distenksyon an te fè nan espès dapre karaktè morfolojik ak nati a nan kou a nan klinik (li enkli fòm sa yo nan subagute, pseudo-komik, sistik ak frekan), Ivashkin fini gradyasyon yo dapre chanjman mòfoloji:

entèrstisyal-edematous, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan volim nan pankreyas la ak echojekite heterogeneous,
repete kwonik, ak siy prensipal la nan diferansyasyon pa yon omojèn konpak estrikti pankreyas,
kwonik endiktif, ak ekspansyon vizib nan tiyo a ak densifikasyon tisi,
pseudo-komik, ak yon chanjman nan depatman an ak ekspansyon tiyo pankreyas la,
cystic - lè prezan edikasyon, fibwoz ak ekspansyon nan adezif la.

KMK Ivashkina se petèt klasifikasyon ki gen plis siksè nan pankreatit, devlope pou kou kwonik li yo, epi li pa etone ke li te resevwa rekonesans ak se lajman itilize.

Nan tantativ sa a pou jeneralize konesans ki egziste deja a, pa sèlman chanjman ki fèt nan parenchyma a ak adezif visualized pandan etid la nan chanjman an te pran an kont, men tou, frekans nan vin grav, plent pasyan sou sentòm karakteristik, ak chans pou potansyèl de konplikasyon, sòti nan estatistik medikal.

Valè a nan klasifikasyon a devlope manti nan lefèt ke li pran an kont kòz yo ak senaryo potansyèl de devlopman nan maladi a, ak nannan frekans yo nan vin pi grav.

Sa fè li posib predi kou a plis nan evènman yo ak detèmine taktik tretman yo nan lòd yo anpeche ensidan an nan konplikasyon pwobab.

Lòt tantativ jeneralizasyon

Pou dat, yo te pwopoze anpil varyasyon nan diferans nan pankreatit, nan ki tantativ yo te fè yo fè distenksyon ant kalite maladi a dapre yon sèl, pa karakteristik ase, oswa detèmine, men karakteristik komen:

fòm kwonik ak egi (selon klinik la ak tretman), pafwa reyaktif,
provokan faktè oswa ajan patojèn (etyoloji) - pou bilyè, alkòl, destriktif, medsin, parenchym, pseudo-komik, elatriye),
ki kote nan lezyonèl la (kò, tèt oswa ke),
separe tipifikasyon fòm egi,
primè oswa segondè (fèt dirèkteman nan ògàn oswa vin konsekans patoloji lòt ògàn nan sistèm dijestif la - nan blad pipi, nan fwa, nan vant, nan trip),
dapre karakteristik klinik la: avèk anpil sentòm, dispèptik. kache ap koule tankou dlo (li te antre nan klasifikasyon an nan Ivashkin, kòm youn nan siy yo karakteristik),
dapre degre devlopman (inisyal, modere, grav),
touye to
konplikasyon posib.

Si nou pran pou yo akòde ke fòm nan kwonik egi ak kwonik egziste kondisyon, li pral vin pi fasil ale nan klasifikasyon.

Gen yon jistis detaye ak pwofesyonèl, KMK Ivashkina, ki te pran an kont 4 siy prensipal nan kwonik pankreatit.

Fòm egi a, ki gen sistèm siksè nan diferansyasyon ki egziste nan foto subclinical pasyan an, ki te etidye apeprè menm jan an.

Li ka tonbe anba tipik la oswa diferan, tou depann de eta a nan kò a ak karakteristik sa yo nan maladi a.

Delimiter ki egziste deja nan OP a: sa ki karakteristik ak karakteristik

Yon pankreatit grav nan anpil lekòl medikal konsidere kòm yon maladi ki separe ak kwonik, kidonk genyen anpil siy ak karakteristik kote yo te fè tantativ pou klasifye li.

Kèk nan yo se akòz espesifik nan fòm nan egi, men gen siy diferansyasyon komen ak nenpòt ki lòt maladi:

nan severite, lè fòm grav, modere e grav flit yo distenge,
dapre fòm klinik (entèrstisyal ak necrotik, nan lèt sa yo distenge ant lokal ak komen),
pa nati ak echèl chanjman negatif ki te pwodwi pa maladi a (edematous, esteril ak ki enfekte nekrosi pankreyas, absè pankreyatèn ak pseudokistoz),
pa severite ak sentòm obsève (edematous, limite, difize ak total nekrosi pankreyas),
sou yon baz etyolojik (mekanik, neurohumoral, toksik-alèjik ak alimantè.

Diferans lan lèt se kondisyonèl, paske kòz yo anpil posib nan pankreatit egi yo konbine nan gwoup jeneral dapre karakteristik karakteristik.

Men, OP se yon maladi polyetiological ak rive kont background nan nan lokal ki egziste deja, ki tou bezwen pran an kont.

Jandam sou Savelyev

Domestik syantis V.S. Saveliev, an kolaborasyon ak lòt doktè, ki baze sou sistèm lan Atlanta demode, devlope yon lòt klasifikasyon nan pankreatit egi, kounye a gaye anpil nan pratik klinik.

Li enkli plizyè siy debaz, pa ki li se byen fasil detèmine kalite a prezan nan pasyan an:

fòm anfle (entèrstisyal) oswa nekwezi pankreyas (esteril),
nati lezyonèl la (gra, emoraji, melanje),
echèl distribisyon (ti oswa gwo fokal, subtotal, total),
peryòd (maladi emorajik, ensifizans, purulan),
konplikasyon pi gwo (ki soti nan enfiltrasyon nan senyen ki tou fèb)
foto klinik
etyoloji (manje, gastrogenic, ischemic, biliary, toksik, alèjik, idiopathic, twomatik, enfektye, konjenital).

Menm nan ki gen plis siksè nan tantativ yo pwopoze yo sistematize, gen toujou yon risk nan itilize partial nan tretman chiriji oswa ki ka geri ou.

Souvan fòm lan nan pankreatit egzat detèmine apre operasyon an, lè li se posib yo pwodwi yon etid serye sou prezan chanjman yo mòfoloji.

Nan nenpòt ka, dyagnostik final la fèt apre tout etid posib avèk èd nan analiz ak kenkayri diagnostics, ak premye a vin distenksyon an nan chak espès (kwonik ak egi) nan fòm kondisyonèl, selon sentòm ak dire nan manifestasyon.

Se poutèt sa, se doktè a gide pa istwa a ak kesyonè vèbal, epi li se dyagnostik final la te fè pita.

Klasman egi

An 1963, ekspè nan jaden pankreyas la te rasanble nan yon konferans entènasyonal nan Marseille, ki te adopte yon klasifikasyon komen pou fenomèn pankreyas yo. Li enkli sèlman sentòm yo. Gen yon mank de presizyon nan gwoupman vyolasyon sistemik. Fasil yo itilize pou tretman klinik, klasifikasyon sa a byen vit te vin rekonesans.

Daprè desizyon konferans lan, yo te idantifye premye etap sa yo nan pankreatit egi:

Sharp.
Repete.
Kwonik
Kwonik repete.

Pa gen ase enfòmasyon sou patoloji nan ògàn nan mennen nan yon repete nan reyinyon an nan gwoup la ekspè. Apre 20 ane, nan 1984, premye nan Cambridge, ak Lè sa a, ankò nan Marseille, klasifikasyon sa a te revize ak chanje yo nan lòd yo jwenn plis enfòmasyon nan etidye maladi a.

Se klasifikasyon nan Cambridge ki baze sou karakterizasyon nan karakteristik sa yo anthropological nan pankreyas la pandan devlopman kwonik nan pwosesis la, menm jan tou sou siy klinik ak yon evalyasyon kondisyon jeneral nan yon patoloji sèten. Se pankreatit egzat divize an pwosesis modere ak grav, ki enkli ladan phlegmon, yon fo chat, ak yon absè. Epi tou li izole kou a kwonik nan maladi a.

Konferans Marseille 1984 la reprezante pankreatit egi ak kwonik, divize yo pa karakteristik klinik ak mòfoloji.

Klasifikasyon chanjman pankreyas yo dapre pwoteksyon tisi glandule ki afekte yo ak kalite lezyonèl la premye distenge pa yon gwoup ekspè ki te rasanble nan Atlanta.

pozisyon pankreya yo

Se maladi a tou divize pa kalite a nan gravite: grav, modere ak grav. Se fòm nan modere karakterize pa doulè epigastric, dispèps san devlopman nan konplikasyon grav. Grav, nan adisyon a sentòm rete vivan ak feblès jeneral, akonpayé malfunctioning a nan ògàn vwazen ak sistèm yo.

Fòm klinik nan pankreatit egi

Sistèm klasifikasyon entèpretasyon modèn nan pankreatit egi te rekonèt orijinalman nan Atlanta. Lè sa a, li te konfime nan Lagrès nan lane 1998.

Li se òdinè yo fè distenksyon ant pankreatit, akonpaye pa yon vyolasyon nan fonksyon yo nan tout ògàn yo. Fòm pankreatit egi:

Entèrstityèlman edematous.
Necrotic.
Enfiltratif necrotic.
Purulè necrotic.

Yo dekri pancreatit egi entèstisyo tankou yon kou sentòm ak rekiperasyon. Foto klinik la manifeste pa doulè modere, vomisman ak dyare.

Akumulasyon nan likid (egi koleksyon likid) rive nan kòmansman an nan devlopman maladi a ak yo sitiye nan fon lanmè yo nan pankreyas la oswa tou pre li. Raman, konplikasyon leve soti nan lòt ògàn.

Pa egzanp, gen plerezi, oswa anfle nan mukoza a gastric.

Twa etap nan domaj yo se karakteristik nan pankreatit necrotic: emoraji, gra ak melanje. Sentòm yo klere, alontèm - pou 2, pafwa 4, semèn, ki te swiv pa reyabilitasyon nan yon mwa ak yon demi.

Li karakterize pa difere atrofye nan parenchyma a acinar. Necrole nan pankreyas emoraji devlope rapidman, ki te swiv pa necrosis tisi.

Anfle ak éfuzyon yo manifeste nan fòm lan nan akimilasyon nan likid nan pankreyas nekrosi nan fib la retroperitoneal, ki pa gen okenn limit.

Lè dyagnostik, yo obsève pati nan san an nan kavite serous. Yo fokis la nan nekrosi gra pankreyas yo rele plak stearin ak yo sitiye sitou sou peritoneu a, lar ak tisi gra preperitoneal, ki pa gen okenn limit. Yo te yon degre grav nan devlopman nan maladi a, yo pral faz la ap detèmine pa entèvansyon chirijikal.

operasyon nekrosi nan pankreyas

Yo te defini necrosis nan pankreyas sèlman nan 1992.

Nekrosi nan pankreyas akonpaye pa kondisyon pathologie nan lòt ògàn ak sistèm: distwofi kadyak, èdèm poumon, fenomèn egi ewo gastroduodenal.

Avèk yon dyagnostik enfiltratif necrotic, se konfimasyon nan èdèm pankreyas (enfiltre) detekte menm pa palpasyon. Kou a se long, akonpaye pa feblès, mank de apeti, malgre mezi yo nan terapi.

Pwosesis purulès-necrotic akòz prezans enfeksyon purulan-pouri. Selil enflamatwa nan divès kalite liy sifas la nan glann lan, rejyon an intraperitoneal, ki afekte ògàn vwazen.

Nan vire, se nwayo pankreatit divize an de fòm:

Konplikasyon lokal yo. Se pankreatit egi manifeste pa fòm lan edematous nan parenchyma la ak ògàn vwazen, ak plis necrosis, absè, oswa devlopman nan pseudocysts.
Konplikasyon konplèks nan nati pankreatogenic ak maladi metabolik nan fòm lan nan ipèr- oswa ipokalkem, DIC, chòk.

Klasifikasyon fòm kwonik lan

Pou fòm kwonik la, yo fè distenksyon plizyè ki diferan de tout kalite siy.

Dapre mòfolojik, kalite sa yo distenge:

entèrstisyal
endiktif
parenkim
sistik
pseudotumorous.

Tou depan de miltiplikasyon an nan manifestasyon sentòm yo, yo te idantifye ki jan anpil moun souvan epi ki souvan, tankou pankreatit ki pèsistan, ki karakterize pa sentòm ki pèsistan.

Kwonik pankreatit, pwosedi ak konplikasyon sèten:

Enfektye. Yon absè devlope, souvan ansanm ak enflamasyon nan kanal yo kòlè nan ki bakteri gen Penetration.
Pòtal tansyon wo. Gradyèl konpresyon nan venn nan pòt rive akòz anfle nan tisi a glann.
Enflamatwa Se devlopman nan yon sak oswa absè souvan konplike pa senyen, epi tou se te akonpaye pa echèk ren.
Andokrin, nan ki dyabèt melitu oswa ipoglisemi pwogrese.
Echèk nan ekoulman pwodiksyon nan kòlè.

Nan echèl la ak lanati nan pankreyas blesi, se pankreatit egi divize an senk kalite:

Edematous. Sentòm yo rete vivan sijè a tretman ak devlopman an ki vin apre nan pwosesis revèsib. Operasyon pankreyas pa fèt.
Esteril necrosis pankreyas, ki gen ladan emoraji, gra ak melanje.
Enfekte nekroi pankreyas.
Pèchatwojèn absè.
Yon psedokis ki gen ensidan ki prevwa aparisyon nan devlopman maladi a. Fòs spor oswa absè fòme nan yon mwa. Pseudokite enfekte ak divès kalite patojèn Flora pote non an phlegmon - yon enflamatwa volumine fòmasyon ak kontni purulan.

Ki sa ki se pankreatit?

Tout kalite pankratit ka divize an kwonik ak egi. Chak Variant nan kou a nan maladi a manifeste pa yon nimewo nan sentòm karakteristik ak diferan nan pronostik. Klasifikasyon ki egziste deja divize domaj tisi enflamatwa depann sou etyoloji a nan ensidan an nan pwosesis la pathologie, chanjman nan severite, pousantaj de ogmantasyon nan maladi ak lòt paramèt.

Tout kalite pankratit ka divize an kwonik ak egi.

Kwonik

Kwonik pankreatit la karakterize pa yon kou ki te pase. Fòm sa a nan maladi a ki nan lis nan ICD-10 anba K86 nan kòd. Patoloji se yon danje, paske ak chak rplonje, yon pati nan selil yo nan ògàn lan mouri epi li se ranplase pa tisi fib.

Se fòm sa a nan maladi a akonpaye pa yon vyolasyon klè nan fonksyon an nan aparèy la ensilte. Piti piti, sa a vyolasyon mennen nan pwodiksyon ase nan anzim yo. Sa ka lakòz dezòd nan aparèy dijestif la.

Nan ka ki grav, kavite fòme nan tisi yo pankreyas, ki ka pita vin absè oswa yon kak fo.

Agravasyon

Yon vin pi grav souvan rive kòm yon rezilta nan yon moun ki soufri pankratit kwonik, gra fri manje oswa alkòl. Avèk vin pi grav, pasyan an pa ka fè san yo pa ede nan yon doktè. Anfle nan tisi yo kòm yon rezilta nan ogmante enflamasyon mennen nan blokaj nan kanal yo kòlè.

Akòz yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon bil a, anzim yo kòmanse aktive nan glann lan, provokante dijesyon nan tisi li yo.

Pandan yon vin pi grav nan pankreatit, chans pou yo devlope konplikasyon grav, ki gen ladan enfeksyon ak senyen, se wo, se konsa pasyan an ta dwe sibi tretman nan yon lopital.

Alkòl

Se fòm nan kwonik nan pankreatit alkòl ki nan lis nan ICD-10 la anba K85.2 nan kòd. Li se rezilta nan pwolonje bwè sistematik. Nan ka sa a, sentòm yo twò grav.

Pasyan yo gen plent sou doulè nan ipokondri a, maladi dijestif yo ak pèdi pwa. Kwonik pankreatit alkòl mennen nan devlopman dyabèt akòz domaj nan ilo yo nan Langerhans.

Si pasyan an pa chanje fòm li, peryòd vin pi grav souvan obsève. Sa a pral mande pou tretman nan lopital la estabilize.

Pankreatit bilateral se yon maladi enflamatwa kwonik glann ki fèt akòz domaj nan kanal kòl ak tisi fwa.

Fòm sa a nan maladi a pi souvan rive nan granmoun ak se prèske pa jwenn nan timoun yo, paske aparans li nan pifò ka yo ki asosye avèk itilize nan manje vit ak lòt manje tenten.

Fòm bilyè pankreatit la gen yon kòd selon ICD-10 K85.1. Ka vyolasyon sa a konplètman geri pa alè chèche èd medikal. San yo pa terapi vize, gen yon gwo risk pou yo devlope konplikasyon grav jiska yon fonksyone byen nan glann.

Ege pankreatit nan ICD a parèt anba K85 nan kòd. Fòm sa a nan kou a nan maladi a gen ladan:

absè
necrosis avèk ak san enfeksyon,
kalite emoraji
purulan lezyonèl glann lan.

Se kou a egi nan maladi a toujou akonpaye pa yon deteryorasyon rapid nan kondisyon an jeneral nan pasyan an.

Se kou a egi nan maladi a toujou akonpaye pa yon deteryorasyon rapid nan kondisyon an jeneral nan pasyan an, aparans nan maladi nan sistèm dijestif la ak gwo sentiwon senti doulè. Souvan, pwosesis la enflamatwa kontinye san enfeksyon, ak nan lòt ka yo, defèt la nan glann la se rezilta nan bakteri k ap antre nan tisi an.

Terapetik

Medsin pankreatit se yon kalite ki ra nan egi. Tankou anpil lòt kalite pankreatit, medikaman an devlope kòm yon konsekans toksik domaj nan tisi a glann. Medikaman ki ka lakòz enflamasyon tisi glann yo gen ladan yo:

diiretik
antiviral
antibyotik
kèk medikaman pou trete pwoblèm kè.

Pou devlopman nan pankreatit dwòg, yon medikaman sistematik pwolonje pa nesesè.

Reyaktif

Reyaktif pankreatit se yon maladi karakterize pa yon lezyonèl enflamatwa nan tisi a glann. Se fòm sa a nan patoloji akonpaye pa domaj ralanti ak enfiltrasyon nan tisi ògàn.

Fòm reyaktif nan maladi a rive kòm yon repons nan kò a nan divès maladi enflamatwa nan aparèy dijestif la. Opsyon sa a nan maladi a ak terapi adekwa ka geri konplètman.

Nan yon kou favorab, sa a vyolasyon ka lakòz devlopman nan pankreatit kwonik, akonpaye pa destriksyon grav nan tisi ògàn.

Dispèptik

Dispansik pankreatit se yon kalite kwonik. Sa a se Variant nan kou a nan maladi a karakterize pa yon wo degre de severite nan manifestasyon nan sendwòm dispèptik.

Pasyan yo gen yon plent nan gonfleman.

Akòz pwoblèm pwodiksyon anzim pa glann la ak domaj nan kanal yo kòlè, se yon sistèm dijestif pwogresif malfonksyònman obsève. Pasyan yo gen plent sou:

souvan rann bagay
gonfleman
aversion manje gra,
kè plen

Nan ka ki grav, fòm sa a nan pankreatit kwonik ka lakòz ogmante swe ak palpitasyon kè. Anplis de sa, devlopman nan kondisyon chòk se posib. Nan pifò ka yo, dispansyèl pankreatit devlope kòm yon rezilta nan abi-a nan tenten manje ak alkòl.

Pseudotumor

Pseudotumor pankreatit kontinye nan yon fòm kwonik. Nan ka sa a, se maladi a karakterize pa aparans nan sibstans obstriktif ki pèsistan. Yon vyolasyon menm jan an rive lè tèt la nan glann yo afekte.

Domaj nan tisi enflamatwa nan zòn sa a mennen nan aparans nan zòn nan amyotwofik.

Akòz pwosesis sa a patolojik, tèt la nan ògàn nan piti piti ogmante epi kòmanse konpresyon adezif kòlè adezif la.

Se fòm nan pseudotumor nan pankreatit akonpaye pa doulè ki pèsistan.

Depi kòlè pa ka deplase sou chemen, lajònis rive.

Se fòm nan pseudotumor nan pankreatit akonpaye pa doulè ki pèsistan epi ogmante maladi nan aparèy dijestif la. Maladi a mennen nan pèdi pwa rapid.

Nan pifò ka yo, se entèvansyon chirijikal oblije estabilize kondisyon pasyan an.

Dapre Ivashkin

V.T. Ivashkin klase pankreatit dapre karakteristik mòfoloji, prezans konplikasyon, etyoloji, manifestasyon klinik ak nati patoloji a.

Tou depan de chanjman sa yo pathologie nan estrikti a nan V.T. Ivashkin fè distenksyon espès sa yo:

èdèm intersticyal
endiktif
parenkim
sistik
ipèrplastik.

Tou depan de karakteristik sa yo nan manifestasyon klinik yo nan V.T. Ivashkin nan klasifikasyon l 'idantifye varyete sa yo:

fè mal
inaktif
konbine
iposekretè,
ipokondriya.

Tou depan de fòs la nan kou a nan pankreatit kwonik, syantis sa yo distenge:

pèsistan
kou avèk relaps souvan,
kou ak vin pi grav nan pwosesis enflamatwa a.

Nan yon kategori separe V.T. Ivashkin idantifye kalite pankreatit kwonik, ki se konplikasyon nan maladi sa yo:

patoloji ki lakòz vyolasyon ekoulman kòlè a,
maladi enfeksyon
maladi andokrinyen,
pwosesis enflamatwa
ogmante presyon nan sistèm venn pò a akòz domaj vaskilè nan fwa a ak lòt ògàn yo.

Nan yon kategori separe V.T. Ivashkin idantifye kalite pankreatit kwonik, ki se yon konplikasyon nan andokrinyen maladi yo.

Tou depan de faktè a etiolojik provok kwonik enflamasyon nan glann la, V.T. Ivashkin fè distenksyon varyete sa yo nan pankreatit:

idyo
depandan bilyè
dismetabolik
alkòl
enfektye
medsin.

Klasifikasyon nan pankreatit dapre V.T. Etyoloji a, Ivashkin se kounye a konsidere kòm demode, kòm lòt rezon pou devlopman maladi sa a te pita idantifye yo.

Kalite pankreatit selon Savelyev

V.S. Savelyev devlope klasifikasyon nan lajman itilize nan pankreatit egi.

Kòm yon baz, li pran paramèt enpòtan tankou fòm lan, nati a nan domaj tisi, limit la nan pwosesis la, kou a, peryòd nan maladi a ak konplikasyon.

Tou depan de kouran VS Variant la. Savelyev idantifye varyete sa yo nan enflamasyon egi nan glann la:

anfle,
necrosis pankreyas esteril.

Tou depan de nati a nan lezyonèl la tisi nan glann V.S. Savelyev idantifye opsyon sa yo pou kou a nan maladi a:

Tou depan de nati a nan lezyonèl la tisi nan glann V.S. Savelyev degaje gra ak
emoraji.

Kalite sa yo nan pankreatit egzat yo distenge selon echèl la nan domaj nan tisi a glann:

total
subtotal
gwo fokal
ti fokal.

Pa nati kou a, enflamasyon egi nan glann la kapab:

Anplis de sa, syantis la fè distenksyon 3 peryòd nan kou a nan maladi a. Premye peryòd la dire ant 1 ak 3 jou epi li akonpaye pa aparans twoub emodinamik, tankou chòk ak efondreman.

Dezyèm peryòd la dire de 5 a 7 jou, karakterize pa ensifizans nan tisi parenchym. Se twazyèm peryòd la akonpaye pa aparans nan konplikasyon purulan.

V.S. Savelyev devlope yon klasifikasyon de konplikasyon nan kou a egi nan maladi a. Kategori sa a gen ladan:

enfiltrasyon parapancreatic,
absè pankreyatèn
nekrosi pankreyas ki enfekte,
peritonit
pseudokite
phlegmon septik nan fib retroperitoneal,
Arrosif senyen
èstriktif blokis.

V.S. Savelyev devlope yon klasifikasyon de konplikasyon nan kou a egi nan maladi a. Kategori sa a gen ladan lajònis blokis.

Baze sou klasifikasyon an devlope pa V.S. Savelyev, doktè ka bay yon pwevwa egzat konsènan kou a nan enflamasyon ak konsekans posib pou pasyan an.

Ki sa ki se sans nan klasifikasyon an nan pankreatit

Yo nan lòd yo etabli yon dyagnostik egzat, yon klasifikasyon ak kalite yo te devlope nan medikaman. Pi popilè nan Larisi se klasifikasyon nan pankreatit egi selon Savelyev an kolaborasyon ak doktè (V. A. Gagushin ak V. I. Filin). Li te etabli tèt li kòm anpil enfòmatif. An akò avèk klasifikasyon sa a, yo dyagnostike patoloji nan twa siy: pa gravite a nan patoloji a, pa rezon ki fè yo pou devlopman li yo, ak pa fòm yo nan maladi a.

Pa gen mwens popilè se klasifikasyon entènasyonal la, ki te adopte nan Atlanta an 1992 ak imedyatman rele Klasifikasyon an Atlanta nan Pankreatit Egi. Dyagnostik yon maladi pa gradyasyon sa a tou reflete sans li yo byen. Li tou konyenside avèk klasifikasyon an selon Savelyev ak klasifikasyon nan modèn nan pankratit.

Klasifikasyon senplifye

Yon klasifikasyon senplifye nan pankreatit egi sijere plizyè varyasyon nan devlopman nan pwosesis la pathologie:

Egi pankreatit.
Egi pankreatit ak devlopman nan vin pi grav.
Kwonik pankreatit
Agresyon nan pankreatit, pwosedi nan yon fòm kwonik.

Klasifikasyon pa fòm maladi

Sa a ki kalite klasifikasyon nan pankreatit egi gen ladan: sentòm patoloji, degre nan domaj ògàn, dekode nan tès laboratwa ak efikasite nan terapi a itilize yo. Nan ka sa a, plizyè fòm prensipal maladi a distenge.

Edematous fòm pankreatit. Pwoblèm nan dou nan pankreatit egi, nan ki nenpòt ki chanjman enpòtan nan pankreyas la pa rive. Avèk tretman apwopriye ak alè, pronostik la se charitab. Lè dyagnostik yon pasyan, se yon wo nivo nan fibrin nan san an detekte, ki endike devlopman nan pwosesis la enflamatwa. Fòm sa a nan pankreatit egi karakterize pa: yon ogmantasyon nan tanperati kò, jòn po nan po a, doulè nan hypochondrium a sou bò gòch, kè plen an.
Limit nekrosi pankreyas. Pwosesis enflamatwa a ak fòm sa a nan pankreatit rive nan yon sèl pati nan pankreyas la - li kapab kò a, ke oswa tèt. Siy karakteristik yo se: kè plen, gonfleman, vomisman, blokaj entesten. Lè yo fè dyagnostik, yon nivo sik nan san ki wo, aparans nan anzim pankreyas yo, se yon defisyans nan selil san ki responsab pou livrezon oksijèn. Avèk bon tretman an, pronostik la favorab, men fòm sa a ka trete pi difisil pase yon sèl anvan an.
Difle nekrosi pankreyas. Fòm sa a devlope nan ka domaj anpil nan selil pankreyas la. Anplis de sentòm yo dekri, gen yon lafyèv, siy anpwazonnman ak gaz, oligurya, pafwa vant senyen. Nan analyses yo - ipèglisemi ak ipokalkemi. Terapi mande pou entèvansyon imedya ak yon pakèt medikaman. Souvan, youn nan mezi ki ka geri a ki vize a trete difuses nekrosi pankreyas se operasyon.
Total nekrosi pankreyas. Fòm sa a nan pankreatit egi afekte pankreya la tout antye. Pasyan an devlope poumon, ren ak ensifizans kadyak, si tout mezi swen yo pa pran nan tan, pasyan an se nan risk pou yo mouri.

Kozok Klasifikasyon nan pankreatit

Klasifikasyon Atlantan sa a nan pankreatit egi vle di prezans nan rezon pou devlopman patoloji:

Alimentary. Li devlope lè manje asyèt fri, gra ak pikant ak yon gwo kantite kondiman, menm jan tou lè bwè alkòl.
Bilyè. Devlopman fèt kont yon background nan divès maladi nan fwa a, aparèy bilyèr ak nan blad pipi fyèl.
Gastrojenik. Kòz la nan devlopman nan patoloji a se maladi nan aparèy la gastwoentestinal, an patikilye, doulè ak gastric ilsè.
Ischemic. Faktè ki sèvi devlopman nan pankreatit iskemik yo se maladi nan pankreyas la.
Toxik-alèjik pankreatit devlope kòm yon rezilta nan itilize twòp nan dwòg oswa kont background nan nan yon reyaksyon alèjik nan kèk medikaman.
Enfektye. Li devlope lè bakteri ak divès kalite viris yo ekspoze nan kò a.
Twomatik. Kalite pankreatit sa a dyagnostike nan pifò ka apre blesi nan mi antérieure nan kavite nan vant.
Konjenital. Tankou pankreatit souvan konbine lòt maladi konjenital oswa anomali jenetik nan kò an.

Pa gravite

Klasifikasyon nan pankreatit egi apwouve nan Atlanta implique yon grav, modere, grav ak kritik degre nan devlopman patoloji. Nan ka sa a, modere ak modere degre nan pankreatit egi sibi tretman konsèvatif, pandan ke yo nan fòm ki grav nan maladi a nan pifò ka yo li nesesè yo resort nan entèvansyon chirijikal.

Klasifikasyon Pankreatit Atlanta a te pwopoze an 1992. Pita, nan 2012, li te amelyore. Avèk devlopman kritik patoloji a, mezi ijans yo oblije bay premye swen pou pasyan an pou evite lanmò.

Echèl la ak nati nan lezyonèl la

Dapre klasifikasyon an, ka pankreatit egi selon kritè sa yo ap divize an senk kalite prensipal yo:

Edematous. Maladi a kontinye san okenn chanjman nan pankreyas la. Avèk yon fòm edematous nan pankreatit, entèvansyon chirijikal pa obligatwa, depi sa a ki kalite maladi ki karakterize pa yon pwosesis revèsib, pou sa a li se ase yo sibi yon kou nan terapi dwòg epi swiv yon rejim alimantè strik pou kèk tan.
Nekrosi pankreyas se esteril. Sa a se varyete karakterize pa destriksyon nan kèk seksyon nan pankreyas la pa anzim pwòp li yo, men pa gen okenn konplikasyon enfeksyon.
Nekrosi enfeksyon nan pankreyas. Nan etap sa a, enfeksyon an rantre nan maladi a, ki afekte tou de pankreyas la ak ògàn yo adjasan a li.
Pèchatwojèn absè. Kòm yon rezilta nan devlopman nan enfeksyon nan pankreyas la, yon kavite parèt ki se plen ak pi.
Psedokis. Yon kavite plen ak likid parèt nan pankreyas la, li ka èksuda, ji pankreyas oswa san.

Dyagnostik

Youn nan tès prensipal ke ou bezwen pran lè ou sispèk pankreatit se yon tès san byochimik.

Klasifikasyon klinik ak mòfoloji pankreatit egi a konplèks. Yo nan lòd yo atribi maladi a nan youn oswa yon lòt gwoup, yon sèl bezwen sibi yon kantite etid: yon egzamen ultrason nan ògàn yo nan vant, yon koprogram, yon byopsi aspirasyon, ak calculed tomografi.

Konplikasyon posib pou pankreatit

Avèk patoloji ki rive nan fòm grav egi, risk pou konplikasyon sa yo posib.

Fistil ki ka parèt tou de sou anndan an ak sou deyò nan pankreya yo.
Espesyalize oswa fòmasyon pseudokis ki enfekte.
Enflamasyon bakteri nan kavite nan vant, ki ka imedyatman mennen nan peritonit anzimatik.
Peze ak anfle papil yo Vater, ki responsab pou nòmalizasyon nan ekoulman pwodiksyon nan kòlè. Kòm yon rezilta de konpresyon sa yo, devlopman mekanik oswa obstriktif lajònis posib.
Domaj nan veso yo nan ògàn yo nan vant, sa ki ka deklanche devlopman nan senyen. An patikilye, nou ap pale de senyen gastric, souvan senyen devlope nan pankreyas nan tèt li.
Pèchatwojèn absè nan vant.

Ka risk pou yo devlope vin pi grav ak konplikasyon nan pankreatit egi ka minimize, ak klasifikasyon an pa gen anyen fè ak li. Yo nan lòd yo reyalize sa a, ou bezwen limite oswa sispann pran pwodwi alkòl, sispann manje manje move ak bon jan kalite pòv, sèvi ak tout medikaman sèlman kòm doktè ou preskri, trete tout pathologies nan ògàn entèn nan yon fason apwopriye ak mennen yon vi aktif - deplase plis epi pase tan souvan tankou posib. nan lè a fre.

Pankreatit grav se yon maladi grav, kèk fòm ki devlope prèske rapidman, sa ki ka mennen nan sikonstans enprevi si pasyan an pa bay asistans ijans.

Nan vire, se nwayo pankreatit divize an de fòm:

Lokal Pwosesis pathologie pa ale pi lwen pase pankreyas la.

Komen. Konplikasyon sistemik ka rive:

chòk
plizyè echèk ògàn
senyen (pankrejojèn oswa gastric)
metabolik ak twoub elektwolit
DIC

Nekrosi pankreatit se tou divize an fòm, ki baze sou limit la nan pankreyas destriksyon. Li kapab fokal ak komen.

Nekrosi fokal pankreyas ka gen yon ti espas gwosè ti, mwayen oswa gwo.

Nekrosi komen pankreyas ka subtotal oswa total. Fòm sa yo nan klinik maladi a pi souvan fini nan lanmò.

Klasifikasyon nan pankreatit kwonik

Selon karakteristik mòfoloji, senk kalite pankratit kwonik distenge:

entèrstisyal
endiktif
parenkim
sistik
pseudotumorous

Kòm ou konnen, pandan pankreatit kwonik, gen etap nan vin pi grav, lè sentòm enflamasyon pankreyas yo vin grav, epi premye etap padon, lè prèske pa gen manifestasyon maladi a. Tou depan de frekans lan nan vin grav, klasifikasyon an nan pankreatit kwonik enplike nan divizyon li yo nan twa kalite ,.

raman renouvlab
souvan renouvlab
pèsistan (sentòm prezante kontinyèlman)

Kwonik pankreatit manifeste pa divès sentòm yo. Senk kalite maladi distenge depann sou sendwòm dominan an:

Doulè
Hyposecretory (karakterize pa ensifizans grav nan fonksyon ekskretè pankreyas)
Ipokondri (sentòm twoub neropsikyatrik la pi fò)
Latant (prèske pa gen sentòm)
Konbine (pa gen okenn sendwòm dominan)

Tou depan de sa ki lakòz pankreatit kwonik, li kapab:

depann de bilyè (patoloji nan aparèy la bilyè te vin kòz la)
alkòl
dysmetabolic (kòz pankreatit la se emokromatoz, dyabèt melitu, ipèrparatiroidis ak lòt maladi akonpaye pa pwoblèm metabolik yo)
enfektye
medsin
idyopatik (kòz pankreatit la pa konnen)

Klasifikasyon an nan pankreatit kwonik gen ladan tou konplikasyon li yo. Yo divize an 5 gwoup:

Enfektye (absè, kolangit)
Enflamatwa (ren echèk, sak, gastwoentestinal senyen)
Pòtal tansyon wo (pò konpresyon venn)
Andokrin (dyabèt, ipoglisemi)
Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan kòlè.

Gen yon anpil nan klasifikasyon tou de pankratit egi ak kwonik. Se sèlman sa yo ki pi souvan itilize pa doktè nan fòmilasyon an yo bay yo.

Karakteristik nan klasifikasyon nan maladi a

Pratik medikal konnen sou karant klasifikasyon nan pankreyas enflamasyon, ki kreye difikilte nan kominikasyon entènasyonal sou sijè a nan diagnostics ak terapi. Pou sa, ICD a - Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi te devlope. ICD a se toujou revize pa KI MOUN KI. Klasifikasyon aktyèl la baze sou kòd ICD-10 lan. Nimewo a "dis" vle di ke ICD a refere a revizyon an dizyèm.

An akò ak enfòmasyon sa a, se maladi a izole kalite egi (K85) ak kou kwonik (K86). Kòm deja note, pifò moun sèvi ak klasifikasyon an 1983, ki te kreye nan Marseille. Li chanje yon ti kras nan 1984, osi byen ke nan 1992 nan Atlanta.

An akò avèk divizyon senplifye maladi a, gen kat kalite. Men sa yo enkli fòm egi a, egi fòm repete, fòm kwonik ak vin pi grav nan pwosesis la kwonik pathologie.

Yon klasifikasyon plis vaste pran an kont patojenèz la nan enflamasyon, gravite a nan domaj nan pankreyas la, faktè provok ki kontribye nan pi grav la nan klinik la, posibilite pou rejenerasyon nan tisi domaje.

An jeneral, separasyon an sanble tankou sa a:

Egi pankreatit.
Fòm ki ekzat avèk renouvèlman fonksyonalite nan ògàn entèn la.
Pwosesis enflamatwa kwonik kont background nan nan prezèvasyon nan pankreyas la.
Fòm kwonik nan pankreatit, ki devlope kòm yon rezilta nan fèmen nan Cavity nan kanal yo.
Fòm kwonik nan yon karaktè relapsing ak manifestasyon klinik nan yon atak egi. Pa gen okenn chans pou pwòp tèt-rejenerasyon nan tisi pankreyas.
Kwonik enflamasyon kont background nan nan akimilasyon sèl nan ògàn la. Kanal pankreyas yo bloke pa kalsifikasyon, ki mennen nan ekspansyon yo.

Yo anfle ak enflamasyon kwonik klase selon kritè divès kalite. Pafwa konplikasyon ki rive soti nan kou a nan maladi a yo ajoute nan klasifikasyon an.

Kalite ak kalite pankreatit egi

Klasifikasyon nan pankreatit egi enplike nan separasyon nan pwosesis la pathologie depann sou gravite a nan kou a, fòm, faktè etyolojik. Anpil fwa, tout siy yo pran an kont pou dyagnostik la.

Tou depan de gravite a, patoloji a se grav, modere ak grav. Avèk yon fòm modere, pa gen okenn transfòmasyon pwononse nan tisi yo nan glann lan, ògàn nan konplètman konsève fonksyonalite li yo.

Avèk yon degre mwayèn nan domaj, gen chanjman fonksyonèl nan pankreyas la, souvan konplikasyon nan yon nati sistemik yo souvan dyagnostike. Yon degre grav karakterize pa konplikasyon lokal yo ak sistemik, pasyan an gen anpil chans pou li mouri.

Klasifikasyon nan pankreatit nan fòm lan pran an kont degre nan domaj, manifestasyon klinik, tès laboratwa, te prevwa efè ki ka geri nan itilize nan medikaman. Kalite sa yo distenge:

Se kalite Edematous konsidere kòm kalite ki pi fasil. Kòm yon règ, pa gen okenn chanjman enpòtan nan tisi yo. Rezilta espere terapi a toujou favorab. Tès laboratwa montre yon ogmantasyon nan fibrin, ki endirèkteman endike enflamasyon nan kò an. Siy karakteristik yo se doulè nan rejyon an nan kòt la bò gòch, anvi vomi, jòn po nan, lafyèv.
Nekrosi òganik pankreyas la sijere ke se konsantre nan enflamasyon lokalize nan youn nan pati ki nan ògàn entèn yo. Li kapab yon tèt, kò oswa ke. Fwaye a okipe yon gwo zòn. Avèk fòm sa a, pasyan an plenyen de gwo doulè, gonfleman, vomisman ak anvi vomi. Nan kèk foto, blokaj entestinal, lajònis. Tès laboratwa montre yon gwo konsantrasyon nan glikoz nan kò a, prezans nan anzim dijestif nan san an.
Difuz (melanje) nekwezi nan pankreyas rive akòz gwo domaj nan tisi pankreyas la. Anplis de sentòm ki dekri anwo a, pasyan an gen entoksikasyon, lafyèv, yon diminisyon nan gravite espesifik pipi chak jou. Devlopman senyen gastric pa eskli. Nan analyses yo - segondè sik, yon diminisyon nan kalsyòm nan san an. Nan ka sa a, tretman imedyat pancreatit nan yon lopital ki gen pou sèvi ak yon gwo kantite dwòg obligatwa.
Nekrosi pankreyas nan fòm total la kouvri tout ògàn entèn lan. Akòz gwo entoksikasyon, se yon kondisyon chòk, poumon, ren oswa ensifizans kadyak detekte. Nan absans asistans apwopriye, risk lanmò a gwo.

Tou depan de patojènèz la, maladi a se prensipal - rive akòz domaj nan tisi yo nan ògàn nan tèt li ak segondè - se patoloji a ki te koze pa ki nan ògàn ki tou pre entèn yo. Klasifikasyon pou sèten gwoup se menm bagay la, si li se yon timoun oswa yon granmoun.

Pankreatit egi, tou depann de kòz la, se:

View Manje. Maladi sa a devlope akòz yon rejim alimantè ki move, lè pasyan an abize pikant, gra, pikant ak sale asyèt. Nan kèk ka, gwoup sa a gen ladan pankreatit nan etyoloji alkòl. Men, nan pifò penti yo klase kalite sa a kòm yon kategori apa.
Yo dyagnostike pankreatit bilateral akòz pwoblèm nan fwa, aparèy bilyè ak nan blad pipi fyèl.
Fòmilè ijemik la fèt akòz yon maladi nan ekipman pou san an nan pankreyas la, faktè prensipal la etyolojik pouvwa ap divès kalite maladi, ekstèn oswa entèn efè negatif.
Yon dyagnostik pwosesis enflamatwa gastrogenik akòz pwoblèm nan vant, tankou maladi ilsè gastric oswa doulè.
Fòm toksik ak alèjik devlope kòm yon rezilta itilizasyon dwòg fò oswa ajan toksik. Yon lòt rezon se efè danjere alèrjèn kont background nan nan yon "pathologie" repons nan sistèm iminitè a.

Klasifikasyon an pa faktè etyolojik ka complétée ak pankreatit enfektye (bakteri ak viris yo se kòz yo), aparans twomatik (blesi nan vant), fòm konjenital - konbine avèk pathologies lòt nan yon nati natirèl oswa anomali jenetik.

Kalite prensipal ki nan pankreatit kwonik

Klasifikasyon sa a nan yon limit pi gwo afekte degre nan destriksyon nan pankreya yo, degre nan fonctionnalités li yo. Nan pratik medikal, kat kalite distenge. Premye a se yon pwosesis enflamatwa kwonik karakterize pa fòmasyon nan sit kalsifikasyon.

Dezyèm kalite a se fòm kwonik obstriktif, ki leve akòz blokaj nan kanal pankreyas yo, ki te mennen nan difikilte pou retire ji an duoden la. Kòm yon règ, etyoloji a nan ka sa a se akòz aparans nan kalkul oswa timè nan pankreya yo.

Twazyèm kalite a se fibwoz nan ògàn entèn, depi tisi mou yo te ranplase pa tisi konjonktif. Endiktif pankreatit kwonik nan yon nati fibrou - kalite katriyèm lan. Li konbine transfòmasyon nan estrikti a pankreyas ak difikilte pou la nan ekoulman pwodiksyon nan pankreyas ji.

Absè nan pankreyas ak fòmasyon nan spor yo nan kèk ka refere yo kòm yon pwosesis enflamatwa kwonik, pafwa yo konsidere yo kòm konplikasyon nan pankreatit. Nan vire, spor yo klase nan subspecies divès kalite (pseudocysts, retansyon oswa parazit spor, elatriye).

Enfòmasyon sou pankreatit yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon. Chache pa jwenn. Montre. Rechèch. Pa jwenn. Montre. Rechèch ... Pa jwenn.

MRMK ak kalite pankreatit kwonik

Kwonik pankreatit se yon enflamasyon alontèm nan tisi yo nan yon ògàn ki fèt kont yon background nan divès kalite faktè provokan patolojik.

Klasifikasyon entènasyonal Women-Marseille nan fòm kwonik la fè distenksyon:

kalsifikasyon - ki asosye avèk fòmasyon nan segments nan depo ògàn nan sèl kalsyòm,
blokis - ki te koze pa blokaj nan kanal prensipal la,
enflamatwa - ke yo rele tou fibro-endiktif (akonpaye pa ranplasman tisi ògàn ak sit fibwoz),
difize (oswa fibwoz),
kis ak pseudokite,
absè.

Jodi a, k ap travay divizyon se pi komen, nan ki de fòm ki pi ba yo asiyen nan yon gradyasyon diferan.

CPC sou Savelyev

Domestik syantis V.S. Saveliev, an kolaborasyon ak lòt doktè, ki baze sou sistèm lan Atlanta demode, devlope yon lòt klasifikasyon nan pankreatit egi, kounye a gaye anpil nan pratik klinik.

Li enkli plizyè siy debaz, pa ki li se byen fasil detèmine kalite a prezan nan pasyan an:

fòm anfle (entèrstisyal) oswa nekwezi pankreyas (esteril),
nati lezyonèl la (gra, emoraji, melanje),
echèl distribisyon (ti oswa gwo fokal, subtotal, total),
peryòd (maladi emorajik, ensifizans, purulan),
konplikasyon pi gwo (ki soti nan enfiltrasyon nan senyen ki tou fèb)
foto klinik
etyoloji (manje, gastrogenic, ischemic, biliary, toksik, alèjik, idiopathic, twomatik, enfektye, konjenital).

Menm nan ki gen plis siksè nan tantativ yo pwopoze yo sistematize, gen toujou yon risk nan itilize partial nan tretman chiriji oswa ki ka geri ou.

Souvan fòm lan nan pankreatit egzat detèmine apre operasyon an, lè li se posib yo pwodwi yon etid serye sou prezan chanjman yo mòfoloji.

Se poutèt sa, se doktè a gide pa istwa a ak kesyonè vèbal, epi li se dyagnostik final la te fè pita.

Videyo itil

Pankreatit se yon pwosesis enflamatwa nan pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki anzim yo ki te fòme yo pa jete nan duoden an. Yo rete nan glann lan epi yo gen yon efè destriktif sou li.

Modèn klasifikasyon nan pankreatit

Klasifikasyon modèn lan nan pankreatit kreye sou baz klasifikasyon entènasyonal Marseille la, idantifye gwoup maladi sa yo:

fòm egi
fòm blokis (gen wòch, ekstansyon koule, okluzyon),
fòm rle ke egi (avèk rekiperasyon klinik ak byolojik),
fòm kwonik ki pa obstak nan maladi a (avèk domaj nan fonksyon yo ak anatomi ògàn la),
fòm repete nan yon nati kwonik (enflamasyon kwonik ak manifestasyon nan fòm egi nan maladi a ak reyabilitasyon ensifizan nan tisi yo glann).

Ki pa Peye-obstriktif pankreatit kwonik gen yon varyete nan fòm lan nan yon maladi kalsifye ak akimilasyon sèl nan zòn nan ki te deja fòme ti nekrosi pankreyas.

Klasifikasyon entènasyonal nan pankreatit

An 2007, syantis Alman yo te kreye modèn entènasyonal klasifikasyon fòm kwonik maladi a. Degre nan manifestasyon fè distenksyon ant egi, kwonik ak egi fòm frekan maladi a, osi byen ke vin pi grav nan etap kwonik la.

Kòm yon règ, yon fòm kwonik nan maladi a parèt apre yon vin pi grav. Ant vin grav epi pankreatit egi, gen yon divizyon kondisyonèl.

Marseille-Women klasifikasyon nan pankratit

Klasifikasyon an Marseille-Women divize maladi a nan pankreyas la nan kalite sa yo:

fòm calcifying konte pou 45-90% nan ka yo.Se maladi a detèmine pa yon lezyonèl inegal e ki karakterize pa entansite stenosis ak atrofye adezif. Kòz la nan patoloji a se mank nan sekresyon lipostatin, ki sispann aparans nan sèl kalsine,
enflamatwa fòm kwonik. Yo obsève atrofi parenchyma a ki gen zòn fibwoz,
fòm kwonik blokis. Maladi a manifeste poukont li nan blokaj de conduit pankreyas pwensipal lan. Gen yon domaj inifòm ki distal nan rejyon blokis lan. Sentòm yo prensipal yo se fibwoz ak atrofye nan rejyon an exocrine nan ògàn la, epitelyom trankil nan adezif la, absans la nan kalsifikasyon ak sèl nan pankreyas la.
fibwoz. Ka fibiloz perilobilè yo konbine avèk yon fòm perilobilè, pa gen okenn atrofye nan parenchyma nan ekzokrit. Difize fibwoz ak pèt nan volim prensipal la nan parenchyma a ak andikap aktif andedan-yo ak ègzokrin echèk.

Fòm endepandan de maladi a, klasifikasyon nan pankreatit fè distenksyon pseudocysts ak spor, pankreyas absè.

Klasifikasyon nan pankreatit enplike nan separasyon nan kalite maladi depann sou sa ki lakòz devlopman yo ak foto nan klinik la. Nan ka sa a, yo chwazi tretman dwòg pou chak kalite endividyèlman.

Enfòmasyon jeneral

Pankreatit se maladi ki pi komen nan mitan patoloji nan ògàn entèn yo. Li asosye ak pwosesis enflamatwa nan pankreyas la. Kòm yon règ, maladi sa a rive akòz malnitrisyon ak abi nan alkòl. Si pi bonè maladi sa a sitou konsène moun aje, Lè sa a, kounye a akòz malsen, nitrisyon iregilye, pwoblèm ak sistèm dijestif la ap de pli zan pli ki afekte timoun ak adolesan.

Klasifikasyon prensipal la nan maladi a:

pankreatit egi
kwonik fòm maladi a.

Sa yo se pa etap nan devlopman maladi pankreyas la, men diferan kalite enflamasyon, chak nan yo ki gen pwòp taktik ki ka geri ou.

Egi pankreatit

Li se karakterize pa devlopman nan toudenkou pwenti enflamatwa byen file nan ògàn la, ki fè yo akonpaye pa necrosis nan tisi a glann. Ki dwe nan gwoup la nan maladi grav, yo ka fatal.

Eji pankreatit ka rive nan fòm grav oswa grav, tou depann de gravite a. Nan pwemye ka a, gen domaj minim nan ògàn ak sistèm, èdèm se obsève nan glann la. Avèk tretman apwopriye, yon pasyan ki gen yon etap modere nan maladi a yo pral kapab refè byen vit epi retounen nan lavi anvan yo.

Se pankreatit grav karakterize pa twoub grav nan ògàn ak tisi. Abès, spor, nekroz tisi yo posib.

Rezon prensipal ki fè se konsomasyon nan divès kalite ranplasman alkòl. Opsyon ki pi komen se balivèrn. Sepandan, se pa sèlman rayisab nan bwason ki gen alkòl ki malad, men tou, moun ki absoliman pa sèvi ak li. Sa rive lè ou manje bon kalite manje.

Se pankreatit grav akonpaye pa sentòm sa yo:

Sendwòm doulè Ka doulè a dwe lokalize nan ipokondrium a gòch, epigastrium. Li te gen yon sentiwon, karaktè pwononse, ranfòse nan pozisyon an kouche. Fried, pikant manje, alkòl tou ogmante doulè.
Kè plen ak vomisman endomabl.
Gen twò grav nan jeyè.
Gonfleman, brûlures.
Tach ble sou po an.

Pankratit grav egzije atansyon medikal imedyat epi, nan kèk ka, tretman chirijikal.

Kwonik fòm maladi a

Pran swen sante ou - kenbe lyen an

Sa a se yon gwoup nan maladi ki rive pou yon tan long. Yo karakterize pa yon chanjman nan peryòd vin pi grav ak kalm, pandan ke sentòm yo ka swa pwononse oswa konplètman absan.

Kwonik pankreatit gen yon klasifikasyon nan:

depann sou kòz la nan devlopman: pwoblèm ak fonksyonalite a nan vezikulèr a, twòp bwè, maladi nan duodenom a, epatit, pwoblèm metabolik, pran sèten medikaman,
ki baze sou manifestasyon klinik yo nan maladi a: doulè, pwosesis pathologie nan sistèm dijestif la, ipokondriya fòm, tretman inaktif ak kalite melanje.

Doulè ki rive nan profonder yo nan vant la ak deplase anwo a se yon manifestasyon karakteristik maladi a. Piquant, manje gra, alkòl ak gazeuz bwason ka entansifye doulè.

Nan fòm kwonik maladi a, anvi vomi, ruch dezagreyab, gonfleman, flatulans ka rive. Pafwa sansasyon transfizyon, son nan vant la ak pwoblèm ki genyen ak poupou a yo posib. Akòz pòv apeti, pasyan an rapidman pèdi pwa.

Konplikasyon ki pi komen yo se sele enfektye ki nan pankreyas la, pwosesis enflamatwa purulan nan kanal yo. Gen yon posibilite nan fòmasyon nan ewozyon ak maladi ilsè nan sistèm dijestif la.

Pankreatit se yon lezyonèl destriktif ak enflamatwa nan parenchyma a ak tisi ki antoure pankreya yo. Sa a se youn nan maladi ki pi grav nan ògàn yo nan vant. Eji pankreatit se youn nan twa ijan (ijan) maladi chirijikal, ansanm ak apendisit egi ak kolsistit. Anplis de sa, maladi a se yon detantè dosye pou kantite konplikasyon posib grav. Tout moun nan pi wo a se akòz karakteristik yo ki anatomik nan ki kote pankreya yo, sa ki lakòz difikilte nan egzamen klinik ak dyagnostik pou maladi a. Pankreyas la pwodui anzim dijestif yo jete nan trip yo nan kanal la. Pankreatit se yon enflamasyon nan pankreyas la nan ki se adezif sa a bloke. Li sanble ke yon moun pran manje, li antre nan vant lan, ki soti nan vant la nan trip yo, sèvo a enstriksyon pankreyas la yo pwodwi anzim dijestif, li pwodui yo, men yo pa ka kite glann lan akòz bloke nan pasaj la ekskretè, ak kòmanse dijere pankreyas la soti nan anndan an , moun nan santi doulè ak kouri nan doktè a.

Etiological (kozatif) faktè nan maladi a

Pankreatit se yon maladi polyetiological. Kòz prensipal yo nan ensidan li yo ka pwosesis pathologie nan ògàn ki asosye anatomik ak fizyolojik ak pankreyas la (nan lestomak, sistèm bilyèr, duodenom, gwo veso - selyak la kòf ak branch li yo), tafia, malnitrisyon, ak efè preparasyon farmakolojik ak pwodwi chimik yo ... .

Kòz prensipal yo nan pankreatit egi yo se:

lityozit
alkolis.

Anplis de sa, rezon ki fè yo ka:

efè dwòg (tetracyclines, cyclosporins, corticosteroids, ACE inhibiteurs ak lòt moun),
blesi nan vant
vyolasyon metabolis lipid,
ipèrkalsemi,
eredite
divizyon pankreyas,
maladi viral (enfeksyon cytomegalovirus, viris epatit),
SIDA
gwosès

Manifestasyon klinik yo

Prensipal sendwòm klinik pankreatit yo se:

doulè
dispèptik
sendwòm twoub vaskilè
sendwòm toxemi
sendwòm echèk ògàn.

Anplis, dènye twa sendwòm yo parèt ak devlopman nan pankreatit destriktif.

Doulè anjeneral fèt nan yon kèk èdtan apre konsomasyon lou nan manje gra oswa alkòl epi li se entans nan lanati, lokalizasyon prensipal la nan doulè se rejyon an epigastric ak ipokondri a bò gòch, ka doulè dwe bay pi ba a ak nan rejyon an nan lam la zepòl gòch.

Sendwòm doulè anjeneral kenbe moute ak maladi dispèptik, anvi vomi ak vomisman. Vomisman se pi souvan repete, san yo pa soulajman.

Se sendwòm lan nan maladi vaskilè redwi a maladi emodinamik, ipotansyon (bese tansyon) ak takikardya. Twoub microcirculatory lokal yo ka parèt tou, eksprime nan aparans nan tach koulè wouj violèt sou figi a ak po nan kò an.

Sendwòm toksemi anjeneral parèt 2-3 jou apre aparisyon nan maladi a epi li se karakterize pa sentòm entoksikasyon jeneral nan kò a: pal, feblès, letaji, lafyèv. Apre toxemi, echèk ògàn devlope, okòmansman domaj toksik nan ren yo ak fwa devlope, nan ka grav, echèk nan sistèm nan poumon, sistèm nève santral, andokrin ak sistèm kadyovaskilè devlope.

Dyagnostik nan pankreatit

Pou fè dyagnostik pankreatit, metòd enstrimantal ak laboratwa yo te itilize. Metòd enstrimantal yo enkli: ultrason, CT (tomografi otomatik), tomografi mayetik (MRI). Tès laboratwa yo trè enfòmatif nan dyagnostik la, sètadi detèminasyon an nan amilaz, lipaz, trypsinogen-aktive peptides nan san an, menm jan tou detèminasyon an nan dyazstas ak trypsinogen-2 nan pipi a. Valè yo nan anzim yo pi wo a rete ogmante pou yon tan long.

Konplikasyon

Gen konplikasyon byen bonè ak anreta nan pankreatit. Konplikasyon bonè yo enkli:

lajònis, jenèz mekanik,
pòs tansyon wo
senyen entestinal
pseudokite ak spor retansyon.

Konplikasyon anreta yo enkli:

steatorrhea (grès nan poupou),
stenoz duodnal,
ansefalit
anemi
enfeksyon lokal yo
osteomalasya.

Nitrisyon dyetetik pou pankreatit

Nitrisyon alimantè nan pankreatit egi ak vin pi grav nan kwonik, ki vize a limite konsomasyon manje nan bouch la, se menm konsomasyon asid dlo anile. Pasyan yo sou nitrisyon parenteral pou 2-5 jou. Lè sa a, piti piti kòmanse prezante pwodwi yo, obsève prensip yo nan mekanik ak chimik kase. Rejim alimantè a ogmante sou tan ak kantite lajan an nan manje prezante ak kontni kalori li yo piti piti ogmante. Nitrisyon oral kòmanse ak ti dòz manje likid (soup mikez, pure legim, labouyl mikwòb). Yon rejim alimantè fraksyon preskri, se manje prepare sèlman pou vapè oswa kòm yon rezilta nan kwit manje. Li entèdi pou w pran manje ki lakòz flatulans, tou pikant, gra, fri, pikant, manje nan bwat konsèv, osi byen ke konsomasyon nan bwason ki gen gazeuz ak kafeyin.

Pankreatit Tretman

Tretman nan pankreatit gen ladan randevou a nan konsèvatif ak metòd chirijikal. Nan pankreatit reyaktif egi, ki akonpaye pa sentòm iritasyon peritonea ak sentòm yon "vant egi", se yon operasyon ijans preskri. Avèk entène lopital planifye, se yon kou nan terapi konsèvatif te pote soti, ki vize a korije deficiency anzimatik, soulaje doulè, epi ak fòm nan edematous nan pankratit ak enfèkte nekrosi pankreyas, se terapi antibyotik fèt.

Pandan terapi konsèvatif, gwoup preskri medikaman sa yo preskri:

antibyotik (gwo espèk)
proton ponp blockers
anti-histamin H2,
antiasid
analjezik ki pa nakotik,
antispasmodik
antisikotik.

Asosye maladi

Pi souvan, pankreatit ale men nan men ak kèk pwosesis enflamatwa nan ògàn ki tou pre, tankou doulè (sitou Helicobacter ki asosye), duodenitis, ilsè gastric ak ilsè duodnal, kolesistit, nan plis de sa, dyabèt pankreyas ka devlope ak pankreatit.

Konsekans yo nan pankreatit

Pankreatit la karakterize pa yon kou abortif, se sa ki, rezolisyon endepandan epi envolisyon konplè nan pwosesis enflamatwa, ki ka mennen nan yon amelyorasyon nan kondisyon an ak gerizon konplè. Sa a se karakteristik fòm edematous maladi a. Nan apeprè 20% nan ka yo, yon jeneralizasyon nan pwosesis la rive, pandan y ap chanjman destriktif nan pankreyas la kòmanse malen. Devlopman echèk ògàn miltip ka mennen nan inevitabilite lanmò.