POLYSTISTOSIS OVARI yo (PCOS) AK rezistans izolan

Konsèp rezistans ensilin la vle di yon diminisyon nan sansiblite nan selil yo nan pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn. Sa a se souvan anomali obsève nan pasyan ki gen dyabèt melitu, men nan kèk ka, se rezistans ensilin tou manifeste nan moun ki konplètman an sante.

Yon maladi tankou polisistik sendwòm ovè (PCOS) manifeste nan pifò ka yo nan fanm ki soufri ak maladi andokrin. Li karakterize pa yon chanjman nan fonksyon ovè a (ogmante oswa absan ovilasyon, reta règ sik). Nan 70% nan pasyan yo, PCa endike prezans dyabèt tip 2 mellitus.

Espyon ak rezistans ensilin yo byen byen ki gen rapò ak konsèp ak nan moman sa a, syantis yo mete anplas yon anpil tan etidye relasyon yo. Anba a, maladi nan tèt li, tretman pou polisistik, maladi dyagnostik la ak chans pou vin ansent natirèlman, relasyon ki genyen ant polisistik ak òmòn ensilin la, ak terapi rejim alimantè pou maladi sa a ap dekri an detay.

Polycystic

Maladi sa a te dekouvri nan kòmansman dènye syèk lan pa de syantis ameriken - Stein ak Leventhal, se konsa ke se polisistik maladi yo te rele tou Stein-Leventhal sendwòm. Etyoloji maladi sa a poko etidye konplètman. Youn nan sentòm prensipal yo se ogmante sekresyon nan òmòn sèks gason nan kò a nan yon fanm (hyperandrogenism). Sa a se akòz fonksyon adrenal oswa ovè ki gen pwoblèm.

Nan ka PCOS, ovè a gen yon karakteristik mòfoloji pwononse - polisistik, san okenn moso. Nan ovè yo, sentèz nan fòmasyon nan corpus luteum gen pwoblèm, pwodiksyon pwojestewòn ki bloke, ak ovilasyon ak maladi règ yo prezan.

Sentòm yo an premye ki endike Stein-Leventhal sendwòm:

• Absans la oswa reta pwolonje nan ijyenik,
• Twòp cheve nan zòn ou vle (figi, dèyè, pwatrin, kwis anndan),
• Akne, po lwil, cheve gra,
• Yon pwa byen file pran jiska 10 kg nan yon kout peryòd de tan,
• Pèt cheve
• Mwens rale doulè nan pi ba vant la pandan règ (sendwòm egi sendwòm se pa tipik).

Sik la ovilasyon nòmal nan fanm reglemante pa yon chanjman nan nivo a nan òmòn ki pitwitèr a ak ovè pwodwi. Pandan règ, ovilasyon fèt apeprè de semèn anvan li kòmanse. Ovè yo pwodwi estwojèn nan òmòn, menm jan tou pwojestewòn, ki prepare matris la pou adopsyon yon ze fètilize. Nan yon limit pi piti, yo pwodwi òmòn gason òmòn gason. Si gwosès pa rive, Lè sa a, nivo òmòn yo redwi.

Avèk polisstoz, ovè yo sekrete yon kantite lajan ki ogmante nan testostewòn. Tout bagay sa a ka mennen nan lakòz ak sentòm ki anwo yo. Li se vo konnen ke òmòn sèks fi parèt nan kò a sèlman akòz prezans nan òmòn gason, transfòme yo. Li sanble ke san yo pa nan prezans nan òmòn gason, fi tou pa ka fòme nan kò a nan yon fanm.

Sa a dwe konprann, depi echèk nan lyen sa a lakòz polikistik ovè.

PCOS AK INSULIN RESISTANS

Plis pase 20 ane ki sot pase yo, li te etabli ke ipèrinsulinemya se kòz prensipal la nan sendwòm polichistik ovè (PCOS) nan yon pwopòsyon siyifikatif nan fanm. Pasyan sa yo gen yon "metabolik PCOS," ki ka konsidere kòm yon eta prediabetic. Pi souvan, ti fi sa yo gen obezite, iregilarite règ, epi tou fanmi ki gen dyabèt.

Pifò fanm ki gen sendwòm polisistik ovè (PCOS) reziste ak ensilin ak obèz. Depase pwa nan tèt li se kòz la nan twoub metabolik yo. Men, rezistans ensilin tou detekte nan fanm ki gen PCOS ki pa obèz. Sa a se lajman akòz nivo nan LH ak sewòm testostewòn gratis.

Prensipal faktè deteryorasyon pou fanm ki gen polikistik ovè se ke kèk kalite selil nan kò a - pi souvan misk ak grès - ka ensilin rezistan, pandan y ap lòt selil ak ògàn pa kapab. Kòm yon rezilta, glann pitwitèr, ovè yo ak glann adrenal nan yon fanm ki gen rezistans ensilin reponn sèlman nan nivo segondè nan ensilin (epi yo pa reponn byen nan nòmal), ki ogmante òmòn luteinizing ak androjèn. Fenomèn sa a rele "rezistans selektif".

Rezon

Yo kwè ke youn nan faktè prensipal yo nan rezistans ensilin se yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan grès. Plizyè etid montre ke yon kontni segondè nan asid gra gratis nan san an mennen nan lefèt ke selil, ki gen ladan selil misk, sispann reponn nòmalman nan ensilin. Sa a ka pasyèlman ki te koze pa grès ak metabolites nan asid gra ki grandi andedan selil nan misk (miskilati grès). Rezon prensipal ki fè ogmante asid gra gratis se manje twòp kalori epi yo te twò gwo. Sòti twòp, pran pwa ak obezite yo fòtman ki asosye ak rezistans ensilin. Grès viscer sou vant lan (alantou ògàn yo) trè danjere. Li ka lage yon anpil nan asid gra gratis nan san an e menm lage òmòn enflamatwa ki mennen nan rezistans ensilin.

Fi ki gen pwa nòmal (e menm mens) ka gen PCOS ak rezistans ensilin, men maladi sa a se pi komen nan mitan moun ki twò gwo.

Gen plizyè lòt koz potansyèl maladi a:

Konsomasyon segondè fruktoz (ki soti nan sik olye ke fwi) te lye nan rezistans ensilin.

Ogmante estrès oksidatif ak enflamasyon nan kò a ka mennen nan ensilin rezistans.

Aktivite fizik ogmante ensilin sansiblite, pandan ke inaktivite, sou kontrè, diminye.

Gen prèv ki montre yon vyolasyon nan anviwònman an bakteri nan trip la ka lakòz enflamasyon, ki agrav tolerans ensilin ak lòt pwoblèm metabolik.

Anplis de sa, gen faktè jenetik ak sosyal. Li estime ke petèt 50% nan moun ki gen yon tandans eritye maladi sa a. Yon fanm ka nan gwoup sa a si li gen yon istwa fanmi dyabèt, maladi kadyovaskilè, tansyon wo, oswa PCOS. Nan lòt moun, 50% rezistans ensilin devlope akòz yon rejim alimantè malsen, obezite ak mank de fè egzèsis.

Dyagnostik

Si yo sispèk polisistik ovè, doktè toujou preskri tès rezistans ensilin pou fanm yo.

Jèn ensilin wo se yon siy rezistans.

Tès HOMA-IR la kalkile endèks rezistans ensilin lan, pou glikoz sa a ak ensilin jèn yo bay yo. Pi wo a li ye, pi mal la.

Yon tès tolerans glikoz mezire jèn glikoz ak de zè de tan apre yo fin pran yon sèten kantite sik.

Globasyon emoglobin (A1C) mezire nivo glisemi a nan twa mwa anvan yo. Pousantaj ideyal la ta dwe anba 5.7%.

Si yon fanm gen twò gwo, obezite ak yon gwo kantite grès nan ren li, Lè sa a, chans yo nan rezistans ensilin yo trè wo. Doktè a ta dwe tou peye atansyon sou sa.

1. Nwa (Negroid) Acanthosis

Sa a se non an nan kondisyon po a nan ki tach nwa yo obsève nan kèk zòn, ki gen ladan ranpa yo (anbabra, kou, zòn anba pwatrin lan). Prezans li Anplis de sa endike rezistans ensilin.

Low HDL ("bon" kolestewòl) ak trigliserid segondè yo se de lòt mak ki fòtman ki asosye ak rezistans ensilin.

Segondè ensilin ak sik yo se sentòm kle nan rezistans ensilin nan ovè polisistik. Lòt siy gen ladan gwo kantite grès nan vant, trigliserid ki wo, ak HDL ki ba.

Kijan Pou chèche konnen sou rezistans ensilin

Yon fanm ka gen pwoblèm sa a si li gen twa oswa plis nan sentòm sa yo:

• kwonik tansyon wo (depase 140/90),
• pwa aktyèl depase ideyal pa 7 kg oswa plis,
• trigliserid yo elve,
• kolestewòl total se pi wo pase nòmal
• "Bon" kolestewòl (HDL) se mwens pase 1/4 nan total la,
• wo asid asid ak nivo glikoz,
• ogmante glikate emoglobin,
• anzim nan fwa ki wo (pafwa)
• plasma ki ba nan mayezyòm.

Konsekans ogmante ensilin:

• sendwòm ovè polisistik,
• akne
• hirsutism
• lakòz
• dyabèt
• anvi pou sik ak idrat kabòn,
• gwosè pòm obezite ak difikilte pou pèdi pwa
• tansyon wo
• maladi kadyovaskilè
• enflamasyon
• kansè
• lòt maladi dejeneratif
• redwi esperans lavi.

Rezistans izulin, PCOS AK SINDROME METABOLIK

Rezistans ensilin se yon karakteristik de kondisyon trè komen - metabolik sendwòm ak kalite 2 dyabèt. Sendwòm metabolik se yon seri faktè risk ki asosye ak dyabèt tip 2, maladi kè, ak lòt maladi yo. Sentòm yo gen ladan trigliserid segondè, HDL ki ba, tansyon wo, obezite santral (grès alantou ren an), ak sik nan san. Rezistans ensilin lan se yon gwo faktè nan devlopman dyabèt tip 2.

Pa kanpe pwogresyon nan rezistans ensilin, ka pi fò nan sendwòm metabolik ak dyabèt tip 2 ka anpeche.

Rezistans ensilin se nan kè a nan metabolik sendwòm, maladi kè, ak dyabèt tip 2, ki se kounye a nan mitan pwoblèm sante ki pi komen nan mond lan. Anpil lòt maladi yo asosye tou ak ensilin rezistans. Men sa yo enkli ki pa Peye-alkòl gra maladi fwa, polisistik ovè sendwòm (PCOS), maladi alzayme a ak kansè.

KIJAN POU OUYE SENSIBILITE POU INSULIN NAN POLYSTISTOS OVARIES

Malgre ke rezistans ensilin se yon vyolasyon grav ki mennen ale nan konsekans grav, li ka konbat. Medikaman ak metformin se tretman prensipal doktè preskri. Sepandan, fanm ki gen ensilin ki reziste di ki kalite PCOS ka aktyèlman ap geri pa chanje fòm yo.

Petèt sa a se fason ki pi fasil yo amelyore sansiblite ensilin. Efè a pral aparan prèske imedyatman. Chwazi aktivite fizik ou renmen pi byen: kouri, mache, naje, monte bisiklèt. Li ta pi bon pou konbine espò ak yoga.

Li enpòtan pèdi jisteman nèt grès, ki sitiye nan vant la ak fwa.

Sigarèt kapab lakòz rezistans ensilin ak vin pi mal kondisyon an nan fanm ki gen polikistik ovè.

1. Koupe sou sik

Eseye diminye konsomasyon sik ou, espesyalman nan bwason ki gen sik tankou soda.

1. Manje sante

Rejim pou ovè polisistik ta dwe baze sou manje ki pa trete. Gen ladan tou nwa ak lwil pwason nan rejim alimantè ou.

Manje asid gra omega-3 ka diminye trigliserid nan san, ki souvan wo ak polikistik ovè maladi ak rezistans ensilin.

Pran sipleman ogmante ensilin sansiblite ak pi ba sik nan san. Pami egzanp sa yo, mayezyòm, berberin, inositol, vitamin D ak remèd popilè tankou kannèl.

Gen prèv ki montre pòv, kout dòmi tou lakòz rezistans ensilin.

Li enpòtan pou ti fi ki gen ovè polisistik pou aprann kijan pou jere estrès, tansyon ak enkyetid. Yoga ak sipleman ak vitamin B ak mayezyòm kapab ede isit la tou.

Nivo segondè yo asosye ak rezistans ensilin lan. Nan ka sa a, donasyon san donatè, tranzisyon soti nan vyann nan rejim legim, ak enklizyon a nan plis pwodwi letye nan rejim alimantè a ka ede fanm ki gen laj menopoz.

Rezistans ensilin nan fanm ki gen polikistik ovè ka siyifikativman redwi e menm konplètman geri ak chanjman fòm senp, ki enkli ladan yon rejim alimantè ki an sante, sipleman, aktivite fizik, pèdi pwa, bon dòmi, ak rediksyon estrès.

Rezime sou yon atik syantifik nan medikaman ak swen sante, otè a nan yon papye syantifik se Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Polycystic sendwòm ovè (PCOS) se youn nan fòm ki pi komen nan andokrinopi. Malgre gwo ensidan PCOS ak yon long istwa rechèch, etyoloji, patojenèz, dyagnostik ak tretman sendwòm lan toujou pi debat. Nan dènye ane yo, li te atansyon a ogmante nan syantis te atire pa kesyon an nan kontribisyon an nan ipèrinsulinemia nan devlopman PCOS. Li konnen sa nan 50-70% nan ka yo, PCOS se konbine avèk obezite, ipèrinsulinemya, ak chanjman ki fèt nan spectre an lipid san, ki ogmante risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi, dyabèt tip 2 ak mennen nan yon diminisyon nan esperans lavi mwayèn. Anpil chèchè endike detèminasyon jenetik maladi metabolik nan PCOS, ki se manifestasyon an ki agrave nan prezans depase pwa kò. Etap aktyèl la nan etid la patojènèz nan PCOS karakterize pa yon etid approfondie nan maladi metabolik: rezistans ensilin, ipèrinsulinemya, obezite, ipèglisemi, dislipidemi, enflamasyon sistemik, etid la nan efè endirèk yo sou pwosesis la pathologie nan ovè yo, ak maladi ki gen rapò ak sa ki pa ensilin-dyabèt melitus ak kadyovaskilè. maladi. Sa a ka eksplike rechèch la pou yon dyagnostik nouvo espesifik detèmine ki nan makè yo ka itilize nan pratik chak jou kòm predi nan risk metabolik ak kadyovaskilè nan pasyan ki gen PCOS.

SISTÈM INFLAMASYON AK rezolisyon izulin NAN SINDROME POLYSTYVYE OVARIAN an

Sendwòm ovè polikistik (PCOS) se youn nan fòm endocrinopathies ki pi souvan. Malgre gwo frekans PCOS la ak istwa long nan etid la, pwoblèm yo ki nan etyoloji a, patojèn, dyagnostik ak tretman nan sendwòm lan yo toujou pi kontwovèsyal la. Nan dènye ane yo, li te atansyon a ogmante nan syantis te atire pa kesyon an nan kontribisyon an nan ipèrinsulinemia nan devlopman PCOS. Li konnen ke nan 50-70% nan ka PCOS konbine avèk obezite, ipèrinsulinemya ak chanjman nan lèv la> rezistans ensilin, ipèrinsulinemya, obezite, ipèglisemi, dyslip> sistèm enflamasyon, etid la nan efè endirèk yo sou pwosesis pathologie nan la ovè yo, ak maladi ki asosye tankou ensilin-endepandan dyabèt melitu ak maladi kadyovaskilè. Sa ka eksplike rechèch la pou yon dyagnostik nouvo espesifik detèmine ki nan makè yo ka itilize nan pratik chak jou kòm predi nan risk metabolik ak kadyovaskilè nan pasyan ki gen PCOS.

Tèks la nan travay la syantifik sou sijè a "sistemik enflamasyon ak rezistans ensilin nan sendwòm polichistik ovè"

SISTÈM INFLAMASYON AK rezolisyon izulin nan sentòm

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

FGAOU VO Premye Moskou Eta Medikal Inivèsite rele apre I.M. Sechenov (Inivèsite Sechenov), Moskou, Federasyon Larisi

Anotasyon. Sendwòm polikistik ovè (PCOS) se youn nan fòm ki pi komen nan andokrinopi. Malgre gwo ensidan PCOS ak yon long istwa rechèch, etyoloji, patojenèz, dyagnostik ak tretman sendwòm lan toujou pi debat. Nan dènye ane yo, li te atansyon a ogmante nan syantis te atire pa kesyon an nan kontribisyon an nan ipèrinsulinemia nan devlopman PCOS. Li konnen sa nan 50-70% nan ka yo, PCOS se konbine avèk obezite, ipèrinsulinemya, ak chanjman ki fèt nan spectre an lipid san, ki ogmante risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi, dyabèt tip 2 ak mennen nan yon diminisyon nan esperans lavi mwayèn. Anpil chèchè endike detèminasyon jenetik maladi metabolik nan PCOS, ki se manifestasyon an ki agrave nan prezans depase pwa kò. Etap aktyèl la nan etid la patojènèz nan PCOS karakterize pa yon etid approfondie nan maladi metabolik: rezistans ensilin, ipèrinsulinemya, obezite, ipèglisemi, dislipidemi, enflamasyon sistemik, etid la nan efè endirèk yo sou pwosesis la pathologie nan ovè yo, ak maladi ki gen rapò ak sa ki pa ensilin-dyabèt melitus ak kadyovaskilè. maladi.

Sa a ka eksplike rechèch la pou yon dyagnostik nouvo espesifik detèmine ki nan makè yo ka itilize nan pratik chak jou kòm predi nan risk metabolik ak kadyovaskilè nan pasyan ki gen PCOS.

Mo kle: ensilin rezistans, enflamasyon sistemik, polisistik sendwòm ovè, hyperinsulinemia, hyperandrogenism.

Pwoblèm yo nan dyagnostik polisistik sendwòm ovè yo ki gen rapò ak prezan an, malgre lefèt ke PCOS te premye dekri nan Stein ak Leventhal nan 1935. Kritè egzak pou dyagnostik pa egziste jouk 2003, lè kritè Rotterdam yo te pwopoze a Kritè sa yo enkli:

1. Iregilye sik / anovulasyon.

2. Klinik / laboratwa hyperandrogenism.

3. Polikistik ovè yo.

Men, menm kounye a, dyagnostik la nan PCOS lakòz sèten difikilte, se dyagnostik ki kòrèk la anjeneral etabli apre yon egzamen long ak, souvan, irasyonèl ak tretman. Sa a nan dat ka eksplike enterè nan chèchè nan pwoblèm sa a.

Polycystic sendwòm ovè rive nan 2% -20% nan fanm, e se endocrinopathy ki pi komen nan fanm ki gen laj repwodiksyon. Ensidans total la nan mond lan se 3.5%.

Nan dènye ane yo, li te atansyon a ogmante nan syantis te atire pa kesyon an nan kontribisyon an nan ipèrinsulinemia nan devlopman PCOS. Li konnen ke pi pasyan ki gen PCOS yo ensilin ki reziste, ak apeprè 50% nan pasyan satisfè kritè yo pou metabolik sendwòm 2,3. PCOS se souvan ki asosye ak B-selil disfonksyonman, ki ogmante risk pou yo dyabèt tip 2. Nan fanm ki gen PCOS, risk sa a pi wo konpare ak fanm ki an sante nan menm kategori pwa ak laj. Ensilin stimul aktivite p450c17 nan ovè yo ak adrenal glann, ki mennen nan yon ogmantasyon nan pwodiksyon androjèn.

Patojenèz la nan PCOS gen ladan hyperandrogenism, obezite santral, ak rezistans ensilin (hyperinsulinemia). Nivo segondè testostewòn kontribye nan obezite nan vant, ki an vire ka lakòz rezistans ensilin. Rezistans ensilin antren ipèinsulinemya ak Lè sa a, stimul yon ogmantasyon nan sekresyon ormon nan ovè yo ak adrenal glann, inibit pwodiksyon an nan òmòn sèks globilin obligatwa (SHBG), ak ensi ogmante aktivite testostewòn. Epitou rezistans ensilin

ak obezite santral nan rezilta a nan hyperandogenogen nan PCOS ki asosye ak ogmante aktivite enflamatwa ak sekresyon ogmante nan adipokines, interleukins ak chemokines, ki ka ogmante risk la.

devlopman dyabèt ak maladi kadyovaskilè.

Ereditè ak faktè enkoni

Fig. 1. Ti sèk visye nan PCOS.

DANIS JOURNAL MEDIKAL. Karakteristik andokrin ak metabolik nan sendwòm polisistik ovè. Dann ak j

Rezistans ensilin. Se rezistans ensilin pre relasyon ak endèks mas kò (BMI), men se tou prezan nan pasyan ki gen pwa nòmal nan PCOS. Mekanis egzak nan rezistans ensilin nan PCOS se toujou enkoni. Pasyan PCOS yo gen yon kantite lajan ki sanble ak vokasyon ki sanble pou reseptè ensilin lan konpare ak fanm ki an sante, e se poutèt sa, rezistans ensilin medyatè pa pwobableman pa chanjman ki fèt nan cascade transduction nan siyal la medyateur pa reseptè ensilin. Anplis de sa, te oksidatif ak ki pa oksidatif metabolis glikoz ki gen pwoblèm nan pasyan ki gen PCOS nan syans lè l sèvi avèk metòd kalorimetri endirèk. Nan etid sa yo, yo te ensilin-ankouraje metabolis glikoz ki pa Peye-oksidatif gen plis fòtman pase metabolis oksidatif glikoz, ki sipòte yon diminisyon nan aktivite glikojèn sentetik nan PCOS. Se aktivite a febli nan sentlik glojèn konfime pa syans nan byopsi nan misk nan pasyan yo. Etid sa yo montre ke pasyan ki gen PCOS gen pwoblèm ensilin siyal nan Akt ak AS160, osi byen ke pwoblèm ensilin-pwovoke glikojèn sintetaz aktivite konpare ak gwoup kontwòl la. Nan kèk pasyan ki gen PCOS, fosinil serin te ogmante.

reseptè ensilin b, men pati ki lwen nan reseptè ensilin Cascade 6.7 yo te afekte tou.

Rezistans ensilin nan fanm ki gen PCOS ka rive akòz faktè jenetik oswa mekanism adaptasyon tankou obezite ak hyperandogenogen. Fòmil sa yo te evalye pli lwen nan kolye fib nan misk jwenn nan pasyan ki gen rezistans ensilin nan PCOS ak fanm ansante 8.9. Domaj nan aksyon ensilin, ki pèsiste nan selil yo retire nan mwayen an nan vivo, sijere ke chanjman sa yo se rezilta mitasyon nan jèn yo ki kontwole siyal transmisyon wout yo. Syantis yo te jwenn ke absorption glikoz ak oksidasyon, sentèz glikojèn, ak absorption lipid yo te konparab ant pasyan ki gen PCOS ak fanm ansent, epi yo tou te gen yon aktivite mitokondriyo menm jan an 6.7. Rezilta sa yo te montre ke rezistans ensilin nan PCOS tou se rezilta nan mekanism adaptasyon. Sekans ensilin selil beta pancréat ogmante pou konpanse rezistans ensilin lan. Kidonk, ipèrinsulinemya nan PCOS pouvwa tou pou yon mekanis adaptasyon nan rezistans ensilin.

Etid yo montre ke reseptè ensilin yo prezan nan tou de ovè nòmal ak polisistik. Nan sinèrji ak LH, ensilin stimul aktivite a nan p450c17 nan ovè yo ak sou glann adrenal ak mennen nan yon ogmantasyon nan pwodiksyon an nan androjèn. Etid konfime ke selil theca nan pasyan ki gen PCOS yo pi sansib a andwojèn estimile efè ensilin pase nan ovè nòmal. Se konsa, ensilin ka aji kòm gonadotropin, kontribiye nan yon ogmantasyon nan sentèz la androjèn soti nan selil teknoloji. Anplis de sa, ipèrinsulinemya diminye pwodiksyon an nan SHBG nan fwa a. Gras a sa a mekanis, nivo testostewòn gratis ogmante. Epitou, nivo ki ba SHBG yo te itilize nan dyagnostik la nan PCOS ak Koehle ak sansiblite ba ensilin nan euglycemic tès hyperinsulinemic.

Testostewòn ka amelyore rezistans ensilin dirèkteman oswa endirèkteman. Testostewòn administre nan dòz supraphysiological nan fanm te dirèkteman akonpaye pa rezistans ensilin, evalye lè l sèvi avèk tès la eglizemik. Anplis de sa, nivo testostewòn segondè ka kontribye nan obezite nan vant, ki ka endirèkteman antrene rezistans ensilin. Fenotip PCOS ak hyperandrogenism te plis ensilin reziste pase fenotip san hyperandogenogen, ki tou konfime enpòtans ki genyen nan hyperandogenogen nan rezistans ensilin nan PCOS.

Enfamasyon sistemik ak mak enflamatwa. Selon etid, apeprè 75% nan pasyan ki gen PCOS yo ki twò gwo, epi yo obezite santral yo obsève nan pasyan ki gen tou de nòmal ak ki twò gwo. Prevalans nan maladi manje te prèske 40% nan fanm ki gen hirsutism, ak Kontrèman, nan fanm ki gen PCOS, boulimi te twòp répandus. Pousantaj metabolik la pa t 'diminye nan pasyan ki gen PCOS, ak nan tras randomize pa te gen okenn diferans ki genyen nan kapasite nan diminye pwa ant pasyan ki gen PCOS ak fanm ansent nan rejim alimantè a menm. Sepandan, sekresyon ghrelin apre manje te mwens siprime nan PCOS konpare ak fanm ki an sante, ki sijere pwoblèm règleman apeti. Grelin se sitou sekrete pa selil yo andokrin nan vant la. Nivo ghrelin ogmante pandan grangou ak diminye pandan repa yo. Sekresyon grecin diminye pandan yon balans enèji pozitif, tankou obezite. Krelin eksprime nan selil beta pankreyas epi li ka anpeche sekresyon ensilin lan. Low grelin se ki asosye ak ensilin rezistans ak dyabèt. Ghrelin pozitivman korelasyon ak

adiponectin ak tounen ak leptin. Etid anvan yo rapòte ba nivo nan grelin nan pasyan ki gen PCOS konpare ak fanm ki an sante.

Etid yo montre ke yon diminisyon nan bon jan kalite a nan lavi nan PCOS te asosye ak yon ogmantasyon nan pwa kò. Obsesyon viscer asosye avèk rezistans ensilin ak ogmante morbidite, prezimableman medyatè pasyèlman pa yon eta nan tou dousman devlope enflamasyon. Tisi adose pwodui ak degaje yon kantite pwoteyin byoaktiv, yo rele kolektivman adipokins. Ak eksepsyon nan leptin ak adiponectin, adipokines yo pa pwodwi sèlman pa adiposit, yo se sitou sekrete pa macrophages gra. Avèk gwosè, kantite macrophages gra ogmante tou de nan tisi a lar ak nan tissus adezif brankyo, ak sikile mononuclear selil yo pi aktif. Ogmante sekresyon nan adipokines predi metabolik sendwòm ak ogmante risk pou yo devlope dyabèt.

Adiponectin se pwoteyin sekrè ki pi komen ak se sekrete sèlman pa tisi greseu. Sekresyon adiponectin diminye ak obezite. Low sikilasyon adiponectin te asosye ak yon risk ogmante nan rezistans ensilin ak devlopman nan dyabèt tip 2. Fòmil yo pa ki adiponectin afekte ensilin sansiblite yo pa konplètman konprann. Etid Animal ak in vitro yo montre ke recombinant adiponectin stimul miskilè ak absòpsyon epatik nan glikoz, diminye nivo nan neoglojènèz nan fwa a, epi li fè pwomosyon oksidasyon a nan asid gra gratis nan misk zo. Se konsa, adiponectin diminye nivo trigliserid ak ogmante sansiblite ensilin. Adiponectin kapab tou gen yon efè dirèk sou fonksyon ovè. Reseptè adiponectin yo jwenn nan ovè yo ak andometrium. Selil Theca nan pasyan ki gen PCOS te gen pi ba ekspresyon nan reseptè adiponectin konpare ak ovè yo nan fanm ki an sante. Nan etid yo, yo te eksitasyon adiponectin ki asosye avèk yon diminisyon nan pwodiksyon ovryen èstroyèn. Rezilta sa yo konfime relasyon enpòtan ant obezite, adiponectin, ak hyperandroogenism nan PCOS. Yon ogmantasyon nan testostewòn nan pasyan obèz ak PCOS ka medyatè pa yon diminisyon nan adiponectin.

Leptin te premye adipokine a dekri e li gen yon enfliyans enpòtan sou règleman an nan konsomasyon manje ak depans enèji. Leptin vle di soti nan

adiposit, inibit konsomasyon manje ak fè pwomosyon depans enèji. Leptin afekte ipotalamis la ak glann pitwitèr e kapab afekte pa sèlman règleman an ipotalamik nan apeti, men tou, senpatik sistèm nève a. Nan sourit yo, piki leptin amelyore devlopman ovèy folik paske reseptè leptin yo te jwenn nan ovè yo, ki endike ke lèptin ka yon faktè enpòtan pou fonksyon gonad. Etid yo te montre tou pre asosyasyon pozitif ant leptin ak IMC, sikonferans ren ak nivo ensilin rezistans.

Pou macrophages yo absòbe LDL (lipoprotein dansite ki ba), yo dwe oksidasyon, fè oxLDL yon fòm aterogèn nan LDL. Nivo OxLDL yo te ogmante nan pasyan ki gen PCOS konpare ak fanm an sante. Anplis, nivo OxLDL yo te konparab nan pasyan ki gen PCOS ak tou de nòmal ak ki twò gwo, se konsa yon asosyasyon ti tay ant pwa kò ak oxLDL nan 25.26 sipoze. CD36 eksprime sou sifas monosiet ak macrophages. Se fòmasyon nan selil mous inisye ak ranfòse pa obligatwa a nan reseptè oxLDL CD36, sa ki fè aktivite CD36 yon faktè risk pou maladi kadyovaskilè. Ka soluble CD36 (sCD36) ka mezire nan plasma ak Koehle ak rezistans ensilin ak glikoz. Yo te jwenn yon asosyasyon pozitif ant sCD36 ak ensilin ak IMC. Pasyan PCOS yo te pi wo nivo sCD36 pase fanm ki an sante nan menm pwa.

HsCRP se konnen yo dwe sekrete an repons sitokin, ki gen ladan IL-6. HsCRP ki wo te predi ki pi fò yon sèl dimansyon nan risk kadyovaskilè. HsCRP ka pa sèlman yon makè nan maladi enflamatwa, men li kapab tou amelyore pwosesis la nan enflamasyon pa plis aktive monosiet ak selil andotelyal. Pasyan PCOS te gen nivo siyifikativman pi wo nan hsCRP konpare ak fanm ki an sante. Nan resan meta-analyses, nivo CRP yo te an mwayèn 96% ogmante nan PCOS kont gwoup kontwòl la ak kontinye ogmante apre koreksyon pou BMI. Li te jwenn ke hsCRP pozitivman korelasyon ak etabli endikatè DEXA-tcheke nan grès

mas, pandan ke pa gen okenn korelasyon enpòtan te jwenn lè mezire testostewòn oswa mezire metabolis glikoz.

Prolaktin se sekrate pa sèlman pa glann pitwitèr, men tou pa macrophages nan tisi greseu an repons a enflamasyon ak segondè konsantrasyon glikoz. Nan etid, yo te segondè prolaktin ki asosye ak yon ogmantasyon nan konte selil san blan ak maladi auto-immunes. Ipotèz la ki prolaktin ka aji kòm yon adipokine sipòte pa etid nan pasyan ki gen prolactinomas. Pasyan ki gen prolaktinom te ensilin rezistan, sansiblite ensilin ogmante pandan tretman ak yon agonist Dopamine. Nivo Prolaktin yo te jwenn pozitivman asosye avèk estradiol, total testostewòn, DHEAS, 17-hydroxyprogesterone ak nivo kortisol nan pasyan ki gen PCOS. Nan analysi regression miltip, prolaktin te pozitivman asosye ak estradiol, 17OHP, ak kortisol apre ajiste pou laj, BMI, ak estati fimen. Nan etid sou selil bèt yo, prolaktin te gen yon dirèk efè enteresan sou pwopagasyon nan selil adrenkortikal, ki te kontribye nan adrenal ipèplasya 31.6.

Epitou, dènyèman, ak sendwòm polikistik ovè, yo mezire yon pakèt domèn enflamatwa ak metabolik makè. Kèk nan makè sa yo gen ladan chemokine faktè anpèchman migrasyon (MIF), monocytic pwoteyin chemoattractant (MCP) -1 ak macrofaj pwoteyin enflamatwa (MIP), visfatin ak rezitin, elatriye. rete yo dwe etabli.

Se konsa, rezilta yo nan etid anpil yo te montre ke gen sèten relasyon ant makè divès kalite enflamatwa, rezistans ensilin, ak polisistik sendwòm ovè (Tab 1).

Plis etid yo bezwen detèmine ki nan makè yo ta dwe egzamine nan pratik chak jou kòm predi nan risk metabolik ak kadyovaskilè nan pasyan ki gen PCOS.

Asosyasyon posib ant mak enflamatwa ak endikatè ki kantite grès

mas, ensilin ak testostewòn nivo.

Makè enflamatwa nan PCOS.

Makè nan nivo enflamasyon nan mas PCOS im / grès ensilin sansiblite Testostewòn

Adiponectin Reduced (0 i ,?)

Grepn Reduced i- (0

Prolaktin Redwi (V) 0) +

SCD36, oh-LDL Ogmantasyon (0 + + non

CRP ogmante + + Non

Leptin Nan limit nòmal + + (+) non

IL-6 Nòmal + N / A

t t gwo relasyon envès, t relasyon envès, (t) (t) fèb relasyon envès

+ + fèb relasyon envès, + entè-modil pozitif (t) entèraksyon pozitif pa: pa gen okenn relasyon

DANIS JOURNAL MEDIKAL. Karakteristik andokrin ak metabolik nan sendwòm polisistik ovè. Dann ak j

CHAPIT LIV. Fizyoloji ak Patoloji nan Fi a repwodiksyon

Journal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Pibliye Me 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. Yon ajou sou patojenèz la, enflamasyon, ak metabolis nan hirsutism ak polisistik sendwòm ovè. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

DANIS JOURNAL MEDIKAL. Karakteristik andokrin ak metabolik nan sendwòm polisistik ovè. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Entak fonksyon mitokondriyo prensipal nan myotubes etabli soti nan fanm ki gen PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Journal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L.

Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. Published June 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D, Skov V. et al. Rezistans ensilin pa konsève nan myotubes etabli soti nan fanm ki gen PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Prediksyon sansiblite ensilin nan fanm nonobes ak polikistik ovè. Jen 2016

Corbould A. Efè androjèn sou ensilin aksyon nan fanm: se androjèn depase yon eleman nan fi sendwòm metabolik? Dyabèt Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Maladi ovil polisistik (Sendwòm Stein-Leventhal) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Einstein Medical Center. Dènye Mizajou: Oktòb 6, 2017

Règleman Neuroendocrine nan konsomasyon Manje nan Sendwòm polikistik ovè. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Prevalans nan maladi manje nan fanm ki gen hirsutism feminen: yon kòwòt etid-etid etid. Int J Manje Disord 2008, 5: 427-31.

BIOMECHANICS, OBESITY, AK OSTEOARTHRITIS. WL ADIPOKINES YO: LÈ SE LEVEE. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 28 oktòb.

Wòl adokòs mitokondri nan enflamasyon, lipemi ak ensilin sansiblite nan imen: efè pioglitazòn

tretman. Xie X, Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokin nan repwodiksyon fonksyon: yon lyen ant gwosè ak polisistik ovè sendwòm. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van R. M. Nivo Adiponectin ak risk pou yo dyabèt tip 2: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. et al. Pwoblem deklanchman AMP-kinaz ak gra asid oksidasyon pa globulèr adiponectin nan kiltive moun nan misk skelèt nan obèz kalite dyabetik 2. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin ak reseptè li yo nan ovè a: prèv plis pou yon lyen ant obezite ak hyperandogenogen nan sendwòm polichistik ovè. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et al. Ap fè fas a anpil nan grelin: nouvo pèspektiv pou rechèch nitrisyon? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Fòmasyon Egzèsis ak pèdi pwa, pa toujou yon maryaj kè kontan: sèl etid egzèsis avèg nan femèl ak divès BMI. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Nov 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Leptin antren ovilasyon nan sourit GnRH-ensufizant. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Novanm 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Kwonik Dis Transl Med. 25 me 2017, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Revizyon.

Onyango A.N. Oxid Med Cell Longev. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Revizyon.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Metformin retabli korelasyon ki genyen ant nivo serik-soksid LDL ak lèptin nan kalite 2 pasyan dyabetik. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Asosyasyon yo Endotoxemia Avèk sistematik Enflamasyon, andotelyo Aktivasyon, ak kadyo-vaskilè Rezilta nan transplantasyon ren. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Prete R.J. Ren Nutr. 2017 28 oktòb.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Endis nan ba-klas enflamasyon kwonik nan sendwòm polichistik ovè ak efè a benefisye nan metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Grès tisi Macrophages (ATM) nan pasyan obèz ap divilge ogmante nivo prolaktin pandan yon defi enflamatwa: Yon wòl pou prolaktin nan diabesity? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Orijin Etewojèn nan hyperandogenogen nan sendwòm polikistik ovè an relasyon ak endèks mas kò ak rezistans ensilin. Patlolla S., Vaikkakara S., Sachan A., Ven-katanarasu A., Bachimanchi B., Bitla A., Settipalli S., Pathiputturu S., Sugali R.N, Chiri S. Gynecol Endocrinol. 2017 Oct 25: 1-5

SISTÈM INFLAMASYON AK rezolisyon izulin nan polytikik la

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Premye Moskou inivèsite medikal leta yo te rele apre I.M. Sechenov, Moskou, Federasyon Larisi

Anotasyon. Sendwòm ovè polikistik (PCOS) se youn nan fòm endocrinopathies ki pi souvan. Malgre gwo frekans PCOS la ak istwa long nan etid la, pwoblèm yo ki nan etyoloji a, patojèn, dyagnostik ak tretman nan sendwòm lan yo toujou pi kontwovèsyal la. Nan dènye ane yo, li te atansyon a ogmante nan syantis te atire pa kesyon an nan kontribisyon an nan ipèrinsulinemia nan devlopman PCOS. Li konnen ke nan 50-70% nan ka PCOS konbine avèk obezite, ipèrinsulinemya ak chanjman nan spectre lipid la nan san an, ki ogmante risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè, kalite II dyabèt ak mennen nan yon diminisyon nan esperans lavi an mwayèn. . Anpil chèchè endike detèminasyon jenetik maladi metabolik nan PCOS, manifestasyon ki agrave nan prezans twòp kò. Etap modèn lan nan etid la patojenèz nan PCOS karakterize pa yon etid approfondie nan maladi metabolik: rezistans ensilin, ipèrinsulinemya, obezite, ipèglisemi, dislipidemi, enflamasyon sistemik, etid la nan efè endirèk yo sou pwosesis pathologie nan ovè yo. , ak maladi ki asosye tankou ensilin-endepandan dyabèt melitu ak maladi kadyovaskilè.

Sa ka eksplike rechèch la pou yon dyagnostik nouvo espesifik detèmine ki nan makè yo ka itilize nan pratik chak jou kòm predi nan risk metabolik ak kadyovaskilè nan pasyan ki gen PCOS.

Mo kle: ensilin rezistans, enflamasyon sistemik, polikistik sendwòm ovè, hyperinsulinemia, hyperandrogenia.

CHAPIT LIV. Fizyoloji ak Patoloji nan Fi a repwodiksyon

Journal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Pibliye Me 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. Yon ajou sou patojenèz la, enflamasyon, ak metabolis nan hirsutism ak polisistik sendwòm ovè. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

DANIS JOURNAL MEDIKAL. Karakteristik andokrin ak metabolik nan sendwòm polisistik ovè. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Entak fonksyon mitokondriyo prensipal nan myotubes etabli soti nan fanm ki gen PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Journal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L. Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. Published June 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D, Skov V. et al. Rezistans ensilin pa konsève nan myotubes etabli soti nan fanm ki gen PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Prediksyon sansiblite ensilin nan fanm nonobes ak polikistik ovè. Jen 2016

Corbould A. Efè androjèn sou ensilin aksyon nan fanm: se androjèn depase yon eleman nan fi sendwòm metabolik? Dyabèt Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Maladi ovil polisistik (Sendwòm Stein-Leventhal) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Einstein Medical Center. Dènye Mizajou: Oktòb 6, 2017

Règleman Neuroendocrine nan konsomasyon Manje nan Sendwòm polikistik ovè. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Prevalans nan maladi manje nan fanm ki gen hirsutism feminen: yon kòwòt etid-etid etid. Int J Manje Disord 2008, 5: 427-31.

BIOMECHANICS, OBESITY, AK OSTEOARTHRITIS. WL ADIPOKINES YO: LÈ SE LEVEE. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 28 oktòb.

Wòl adokositi mitokondri nan enflamasyon, lipemi ak ensilin sansiblite nan moun: efè tretman pioglitazone. Xie X, Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokin nan repwodiksyon fonksyon: yon lyen ant gwosè ak polisistik ovè sendwòm. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van R. M. Nivo Adiponectin ak risk pou yo dyabèt tip 2: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. et al. Pwoblem deklanchman AMP-kinaz ak gra asid oksidasyon pa globulèr adiponectin nan kiltive moun nan misk skelèt nan obèz kalite dyabetik 2. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin ak reseptè li yo nan ovè a: prèv plis pou yon lyen ant obezite ak hyperandogenogen nan sendwòm polichistik ovè. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et al. Ap fè fas a anpil nan grelin: nouvo pèspektiv pou rechèch nitrisyon? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Fòmasyon Egzèsis ak pèdi pwa, pa toujou yon maryaj kè kontan: sèl etid egzèsis avèg nan femèl ak divès BMI. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Nov 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Leptin antren ovilasyon nan sourit GnRH-ensufizant. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Novanm 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Kwonik Dis Transl Med. 25 me 2017, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Revizyon.

Onyango A.N. Oxid Med Cell Longev. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Revizyon.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Metformin retabli korelasyon ki genyen ant nivo serik-soksid LDL ak lèptin nan kalite 2 pasyan dyabetik. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Asosyasyon yo Endotoxemia Avèk sistematik Enflamasyon, andotelyo Aktivasyon, ak kadyo-vaskilè Rezilta nan transplantasyon ren. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Prete R.J. Ren Nutr. 2017 28 oktòb.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Endis nan ba-klas enflamasyon kwonik nan sendwòm polichistik ovè ak efè a benefisye nan metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Grès tisi Macrophages (ATM) nan pasyan obèz ap divilge ogmante nivo prolaktin pandan yon defi enflamatwa: Yon wòl pou prolaktin nan diabesity? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Kalite PCOS ki reziste ensilin lan

Li se klasik kalite PCOS ak byen lwen ki pi komen an. Segondè ensilin ak leptin anpéché ovilasyon e ankouraje ovè yo pou entansite sentèz testostewòn. Se rezistans ensilin ki te koze pa sik, fimen, kontraseptif ormon, grès trans ak toksin anviwònman an.

Pi komen Kòz PCOS la se pwoblèm prensipal la ak ensilin ak lèptin.Ensilin lage nan pankreya ou. Leptin lage nan grès ou. Ansanm, de òmòn sa yo kontwole sik nan san ak apeti. Yo menm tou yo kontwole òmòn fi ou yo.

Ensilin monte yon ti tan apre yo fin manje, ki stimul selil ou a absòbe glikoz nan san ou ak vire l 'nan enèji. Lè sa a, li tonbe. Sa a se nòmal lè ou se "ensilin sansib."

Leptin se òmòn sasyete ou. Li leve apre yo fin manje, menm jan tou lè ou gen ase grès. Leptin pale ak ipotalamus ou epi li pale sou diminye apeti ou ak ogmante vitès metabolik ou. Leptin tou di glann pitwitè ou a lage FSH ak LH. Sa a se nòmal lè ou "sansib pou leptin."

Lè ou sansib pou ensilin, ou gen anpil sik ak ensilin ba nan konte san jèn ou. Lè ou sansib pou leptin, ou gen leptin nòmal ki ba.

Nan ka PCOS, ou pa sansib pou ensilin ak lèptin. Ou se rezistan a yo, ki vle di ke ou pa ka reponn yo byen. Ensilin pa ka di ke selil ou yo konsome glikoz pou enèji, se konsa olye ke li konvèti glikoz nan grès. Leptin pa ka di ipotalamus ou ke li siprime apeti, kidonk ou grangou tout tan an.

Lè ou rezistans ensilin, ou gen nivo ensilin san wo. Lè yo manje rezistans nan lèptin, ou gen segondè leptin nan san an. Avèk kalite sa a PCOS ou gen ensilin ak rezistans leptin - li jis rele rezistans ensilin.

Rezistans ensilin ki lakòz plis pase jis PCOS. Yon fanm ka gen règ lou (menoraji), enflamasyon, akne, defisi pwojestewòn ak yon tandans ogmante pwa. Risk pou yo devlope dyabèt, kansè, osteyopowoz, demans, ak maladi kè ap ogmante. Se poutèt sa PCOS ogmante risk kondisyon sa yo.

Kòz Rezistans ensilin lan

Kòz ki pi komen nan ensilin rezistans se sik, ki vle di konsantre fruktoz nan Desè ak bwason ki gen sik. Konsantre fruktoz (men se pa ba-dòz fruktoz) chanje fason nan sèvo ou reyaji nan leptin. Sa a chanje fason kò ou reyaji nan ensilin. Konsantre fruktoz tou fè ou manje plis, ki mennen nan pran pwa.
Gen lòt rezon pou rezistans ensilin lan. Yo menm ki prensipal yo se: predispozisyon jenetik, fimen, grès trans, estrès, pilil pou kontwòl nesans, privasyon dòmi, mankezyòm deficiency (diskite anba a) ak anviwònman toksin. Bagay sa yo lakòz rezistans ensilin paske yo domaje reseptè ensilin ou an, e kòm yon rezilta, li pa ka reponn byen.

Pwosesis la nan diminye sansiblite tisi nan ensilin

Pandan itilize nan kontraseptif ormon, òmòn sentetik, diferan de konsantrasyon yo nan òmòn pwòp yo, yo toujou apwovizyone nan kò a nan yon jèn fanm nan yon dòz gwo. Apre yon entèvansyon konsa, òmòn yo pap gen okenn efè sou fonksyònman glann andokrin yo. Oto-règleman nan sistèm nan andokrin yo pral gen pwoblèm.
Se konsa, ki kò a ka siviv, selil nan tout ògàn yo vin sansib a tout òmòn, ki gen ladan yo ensilin.

Poukisa se tisi ensilin sansib?

Sansiblite nan tisi ak ògàn ensilin trè enpòtan. Li detèmine antre a nan selil la nan glikoz ak lòt eleman nitritif. An reyalite, grangou san ensilin ak glikoz fèt pou kò an. Konsomatè prensipal la nan glikoz se sèvo a, ki pa ta fonksyone nòmalman san li.
Pou egzanp, nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ak yon diminisyon byen file nan glikoz, cortical a serebral ka mouri nan yon kesyon de minit (eta ipoglisemi). Pou evite tankou yon kondisyon danjere, pasyan ki gen dyabèt toujou ap pote yon bagay dous ak yo.
Pankreyas la pral kòmanse sentèz ensilin nan yon mòd kontinyèl ak sou yon echèl endistriyèl.pou anpeche lanmò nan sèvo. Se konsa, li ka kòmanse dyabèt tip 2. - maladi a se danjere e grav.

Se konsa, lè yon fanm pran OK, lè sa a tisi ak sansiblite ògàn nan ensilin diminye. Sa a se youn nan konplikasyon prensipal yo lè w ap itilize òmòn sentetik. Pankreyas pwodiksyon ensilin ogmante anpil. Depase ensilin lanse yon seri de pwoblèm metabolik ak andokrin, jiska devlopman dyabèt tip 2. Li rive ke sèlman chanjman rive nan ovè yo - yo vin ipèrensibilite ensilinLè sa a, rezilta a pral menm bagay la tou - sèlman san yo pa dyabèt.

Plis OK anpeche genyen misk nan jèn fanm. Sa ka lakòz pran pwa ak yon diminisyon nan sansiblite ensilin, Se poutèt sa kontraseptif ormon yo se yon chwa patikilyèman pòv pou PCOS.

Kijan ensilin afekte ovè yo?

Nan ovè yo, androjèn yo sentetiz, ki soti nan ki estrogen yo Lè sa a, te fòme. Pwosesis la poukont li se ankouraje pa ensilin. Si nivo li yo wo anpil, Lè sa a, tout òmòn ovè yo pral intans "pwodwi" nan ovè yo.
Estrogen yo se pwodwi final la nan chèn lan chimik tout antye. Entèmedyè pwodwi - pwojestewòn ak androjèn nan divès kalite. Yo bay anpil sentòm dezagreyab nan PCOS.

Yon anpil ensilin - yon anpil nan androjèn nan ovè yo

Yon gwo kantite ensilin stimul ovè yo pou fè sentèz androjèn nan eksè. Ak jèn fanm lan plis pase vin tout plezi yo nan hyperandrogenism: akne, pèt cheve, hirsutism.

Testostewòn (adrenal òmòn), li se tou yo rele "gason" òmòn lan, 99% se nan kò a fi nan yon fòm inaktif, mare pa yon pwoteyin espesyal (SHBG, SHBG). Testostewòn vire nan yon fòm aktif - diidrotèstosteron (DHT, DHT) avèk èd la ensilin ak 5-alfa rediktaz anzim. Nòmalman, DHT pa ta dwe plis pase 1%.
Diidrotèstosteron gen tandans pou li akimile nan folikul chevesa ki lakòz yon anpil nan pwoblèm pou aparans fanm lan: cheve a vin lwil, frajil ak kòmanse tonbe soti, kòm yon rezilta li ka mennen nan kalvisi.
Yon gwo pousantaj nan DHT nan san an tou afekte po a: kontni grès ogmante, akne. Epi tou sik la vin koupe ak chanjman sa yo metabolis.

Finalman, ensilin twòp stimul glann pitwitè ou pou fè sentòm menm plis òmòn luteinize (LH), ki Anplis de sa stimul androjèn ak blòk ovilasyon.

Kidonk, yon wo nivo de ensilin nan san an ogmante kontni an nan androjèn aktif. Androjèn yo sentetize pa sèlman nan ovè yo, men tou, nan glann adrenal yo, fwa, ren, ak tisi greseu. Men, ovè yo se lyen ki pi enpòtan nan devlopman PCOS.

Apple ki gen fòm obezite

Prete atansyon a siy fizik obezite nan fòm yon pòm (pote depase pwa nan ren ou).
Sèvi ak yon mezi kasèt pou mezire ren ou nan lonbrik la. Si sikonferans ren ou depase 89 cm, lè sa a ou gen yon risk ensilin. Sa a ka kalkile plis presizyon nan fòm lan nan rapò a nan ren nan wotè: Ren ou ta dwe mwens pase mwatye wotè ou.
Apple obezite se yon sentòm defini nan rezistans ensilin. Pi gwo sikonferans ren an, se plis chans pou PCOS ou se yon kalite ensilin ki reziste.

Segondè ensilin fè pèdi pwa difisilak sa a ka vin yon sik visye: obezite lakòz rezistans ensilin, sa ki lakòz obezite, ki pli lwen vin pi grav ensilin rezistans. Pi bon estrateji la pèdi pwa se korije rezistans ensilin.

Enpòtan! Rezistans ensilin ka rive tou nan moun ki mens. Ou bezwen yon tès san pou w konnen.

Tès san pou rezistans ensilin

Mande doktè ou pou konnen ki direksyon pou youn nan opsyon tès yo:

• Teste pou tolerans glikoz ak ensilin.
  Avèk tès sa a, ou bay plizyè echantiyon san (anvan ak apre bwè yon bwè dous). Tès la mezire ki jan byen vit ou klè glikoz nan san an (ki montre kòman ou byen reponn a ensilin). Ou ka teste tou leptin, men pifò laboratwa pa fè sa.
• Tès san anba endèks HOMA-IR la.
  Li se rapò a ant ensilin jèn ak glikoz san manje. Segondè ensilin vle di rezistans ensilin.

Si ou gen rezistans ensilin, ou bezwen tretman ke nou pral diskite sou pita.

Refi sik

Premye bagay yo fè se sispann manje Desè ak bwason ki gen sik. Mwen regrèt pou m pote move nouvèl, men mwen vle di sispann nèt. Mwen pa vle di pafwa retounen sèlman nan tat la. Si ou se ensilin reziste, ou pa gen "resous ormon" yo absòbe desè a. Chak fwa ou manje desè, li pouse ou pi fon ak pi fon nan rezistans ensilin (ak pi fon nan PCOS).
Mwen konnen li difisil pou w kite sik la, sitou si ou adikte sou li. Bay sik la kapab menm jan difisil oswa menm pi rèd pase kite fimen. Retire sik nan kò a mande pou yon plan atansyon.

Ki jan fasilite pwosesis la refize sik:

• Jwenn dòmi ase (paske privasyon nan dòmi ki lakòz anvi sik).
• Manje manje plen ki gen ladan tout makronutriman yo: pwoteyin, lanmidon, ak grès.
• Pa eseye limite rejim alimantè ou a lòt kalite manje pandan w ap voye sik.
• Kòmanse yon rejim alimantè pandan estrès ki ba nan lavi ou.
• Fè atansyon ke anvi entans pou bagay dous ap disparèt nan 20 minit.
• Fè atansyon ke anvi pral anjeneral diminye nan de semèn.
• Add Manyezyòm paske li redwi anvi sik.
• Renmen tèt ou. Padonnen tèt ou. Sonje byen, ou fè li pou tèt ou!

Refize sik la diferan de yon rejim alimantè ki ba-karb. An reyalite, li se souvan pi fasil bay moute sik si ou pa evite lanmidon, tankou pòmdetè ak diri, paske lanmidon diminye anvi. Nan lòt men an, li se pi rèd kite fimen sik si ou manje manje enflamatwa tankou ble ak pwodwi letye. Sa a se paske anvi manje yo se yon sentòm komen nan manje enflamatwa.
Lè a ap vini lè ensilin ou a se nòmal ak Lè sa a, ou ka jwi yon desè o aza. Raman, mwen vle di yon fwa nan yon mwa.

, Egzèsis

Egzèsis re-sensitizes nan misk a ensilin. An reyalite, sèlman kèk semèn nan fòmasyon fòs te montre yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin nan 24%. Enskri pou yon gym, menm avèk yon ti efò ou pral toujou wè yon amelyorasyon. Mache nan blòk la. Monte mach eskalye yo. Chwazi ki kalite egzèsis ou renmen.

DIAGRAM ADDITIF POU ogmante sentsibilite

Se rejim nan gen entansyon pa sèlman ogmante ensilin sansiblite nan fanm ki gen PCOS, men pou tout moun ki gen gwo risk pou dyabèt.

Manyezyòm taurate

Berberine *

Inositol Powder, 227 g

GTF Chrome ***

Nòt tab

* Berberine pa konbine avèk lòt medikaman sou preskripsyon: depresè, blòk beta, oswa imunosupresan (paske li ka chanje nivo san an nan medikaman ou yo). Kontr pandan gwosès ak pwoblèm lèt.
Pa sèvi ak kontinyèlman pou plis pase twa mwa paske li se antibiotics ak ka chanje konpozisyon an nan bakteri entesten. Altène 3 mwa ak berberine ak Curcumin.

** Alpha lipoik asid jeneralman an sekirite, men nan dòz ki wo (plis pase 1000 mg) li ka diminye òmòn tiwoyid yo.
Alpha-lipoic asid, yo te yon thiol, pa konbine ak vitamin B12, paske ansanm yo jwenn yon efè antitumoral, men yo vin toksik nan kò yon moun ki an sante. Se poutèt sa, nou bwè li separeman de dwòg ki kote B12 se prezan, altène kou (nou pa ka delivre yo pa jou a).
Pran separeman de mayezyòm, fè ak kalsyòm, menm jan antre nan yon reyaksyon avèk yo, nan yon lòt repa, pa konbine avèk alkòl.

*** Chrome pa konbine avèk depresè, beta-blockers, H2 blockers, inhibite ponp pwoton, kortikoterapi, NSAIDs.

Pwojestewòn

Rezistans ensilin tou lakòz defisi pwojestewòn ak sik lou.
Yon pwoblèm fondamantal ak PCOS se mank de sentèz pwojestewòn pou de semèn nan chak sik. Yon mank de pwojestewòn mennen nan yon move balans nan ovè yo, stimul androjèn, ak kondwi a sik iregilye. Li fè sans nan korije move balans sa a pa renouvle pwojestewòn (olye pou yo duphaston), mwen ofri 2 opsyon yo chwazi nan:

Koulye a, Manje, Natirèl Pwojestewòn krèm

• ak yon règ regilye sik - kòmanse soti nan 14 a 25 jou nan MC (premye jou a nan fwote krèm nan ta dwe koresponn ak jou a nan ovilasyon.)
• nan absans yon sik - aplike 25 jou ak yon ti repo nan 5 jou.
• avèk pwojestewòn ki ba oswa testostewòn wo - aplike premye mwa a kontinyèlman, ak soti nan pwochen an - nan dezyèm faz la.

GUNA, gout pwojestewòn pwobabilite

Y ap fè yon efè dirab obsève apre 1 mwa nan sèvi ak yo.
Metòd pou itilize:
Pa 20 gout 2 fwa nan yon jounen sou yon lestomak vid 20-30 minit anvan ou manje oswa yon èdtan apre yo fin manje, lè l sèvi avèk estrateji ki anba la a:

• ak yon règ regilye sik - kòmanse soti nan 14 a 25 jou nan MC (premye jou nan admisyon yo ta dwe koresponn ak jou a nan ovilasyon.)
• nan absans yon sik - pran 25 jou ak yon entèval nan 5 jou.
• avèk pwojestewòn ki ba oswa testostewòn wo - aplike premye mwa a kontinyèlman, ak soti nan pwochen an - nan dezyèm faz la

Se pwojestewòn ki pwouve rekòmande pou itilize ak endikatè sentèz pwojestewòn - GUNA REGULISMAN (G3)pou kò a li menm kontinye pwosesis sa a.
Pa 20 gout 2 fwa nan yon jounen sou yon lestomak vid 20-30 minit anvan l manje oswa yon sèl èdtan apre, pran kontinyèlman pou yon mwa. Tou de dwòg yo ka melanje nan yon vè dlo ak bwè tou dousman.

• Pou achte Guna pwojestewòn sou eBay ak livrezon atravè lemond
• Pou achte Guna Rugulcycle sou eBay ak livrezon atravè lemond

Preparasyon pwojestewòn kòmanse ak terapi ensilin pou 3-4 mwa.

Hyperandrogenism ka lakòz hyperestrogenism oswa vis vèrsa a defisi estwojèn.
Nan ka ta gen yon diminisyon nan sentèz estwojèn, nou ajoute nan adisyon fitoestrogens oswa potansyalize estrogen yo chwazi nan.
Phytoestrogens yo struktural ki sanble ak estwojèn moun, men, tankou yon règ, yo se yon ti kras pi fèb. Remèd fèy phytoestrogenic ki gen konpoze diferan, respektivman, afekte kò a nan diferan fason. Yo kapab tou pote benefis adisyonèl nan sante nan kò a: kenbe iminite, amelyore sikilasyon san nan basen an, diminye enflamasyon, elatriye.

Way Nature a, Clover Wouj

• ak yon règ regilye sik - kòmanse soti nan 5 a 14 jou nan MC
• Si andomètr la ap grandi mal, lè sa a soti nan 5 a 25 jou MC

GUNA, gout pwodyi estradiol

• ak yon règ regilye sik - kòmanse soti nan 14 a 25 jou nan MC (premye jou nan admisyon yo ta dwe koresponn ak jou a nan ovilasyon.)
• Si andomètr la pa grandi byen - soti nan 5 a 25 jou nan MC

Yo rekòmande pou itilize estradiol endikatè sentèz estradiol - GUNA FEM, ki ton tout sistèm andokrinyen an ak kò a li menm ap kontinye pwosesis sa a.
Pa 20 gout 2 fwa nan yon jounen sou yon lestomak vid 20-30 minit anvan l manje oswa yon sèl èdtan apre, pran kontinyèlman pou yon mwa. Tou de dwòg yo ka melanje nan yon vè dlo ak bwè tou dousman.

Omeopat potansyalize òmòn ki disponib sèlman pou Ikrèn, malerezman yo pa lage dirèkteman nan manifakti a nan men Larisi. Gen kèk dwòg ki te kòmanse parèt sou Amazon.

• Pou achte Guna fem sou eBay ak anbake atravè lemond.
• Pou achte Guna estradiol sou eBay ak anbake atravè lemond.

Mete yon lòd nan magazen an nan distribitè a Ukrainian nan Guna, ou bezwen yon nimewo sètifika nan yon espesyalis ki te resevwa fòmasyon ak yo -. 1781 (Non konplè kapab omisyon). Se livrezon te pote soti nan tout Ikrèn pa lapòs New, lajan kach sou livrezon.