Tèm "konplikasyon egi nan dyabèt"

Ketoacidotic (dyabetik) koma se yon konplikasyon grav, egi nan dyabèt akòz ensilin deficiency, manifeste pa ketoacidos, dezidratasyon, asid-baz move balans nan yon direksyon ki nan asidoz ak ipoksi tisi grav.

Rezon prensipal ki fè yo absoli oswa pwononse deficiency ensilin relatif.

maladi entewonp: pwosesis enflamatwa egi, vin pi grav nan maladi kwonik, maladi enfeksyon,

twoub tretman yo: pasyan yo te retire oswa ensilin san otorizasyon, erè nan preskri oswa administre ensilin, administrasyon ensilin ekspire oswa ki estoke move, fonksyone byen nan sistèm administrasyon ensilin (plim sereng),

mank kontwòl ak kontwòl tèt yo nan nivo glikoz nan san,

entèvansyon chirijikal ak blesi

maladi dyagnostik maladi dyabèt,

ki pa itilize nan terapi ensilin dapre indications ak alontèm kalite dyabèt 2,

terapi kwonik ak antagonisè ensilin (glikokortikoid, diiretik, òmòn sèks, elatriye).

Nan foto klinik la nan mezi ketazoacidoz dyabetik, yo fè diferans ant ketoacidido grav (etap 1), eta precomatoz (etap 2), ak koma ketoacidotic. Ketoacidoz anjeneral devlope piti piti.

Ti mezi asidoz karakterize pa ogmante hyperglycemia ki asosye ak ensilin deficiency ak akimilasyon akòz glikoz andojèn akòz neoglojènèz ak pann glikojèn. Sentòm nan klinik nan mezi asidoid dous ogmante dousman pandan plizyè jou. An menm tan an, gen yon diminisyon nan kapasite travay, apeti, feblès nan misk, maltèt, maladi dispèptik (kè plen, dyare), polyuria ak polydipsia yo ap ogmante. Po a, manbràn mikez nan bouch la vin sèk, gen yon sant ti kras nan asetòn soti nan bouch la, ipotansyon nan misk, yon batman kè souvan, muffling nan son kè, pafwa aritmi, doulè nan vant, m. fwa elaji.

Kondisyon prekomatoz karakterize pa yon ogmantasyon nan manifestasyon metabolik ak klinik. Azotemi, dezidratasyon, asidoz metabolik devlope. Kondisyon pasyan an vin pi sevè, feblès jeneral entansifye, somnolans, bouch sèch, souvan pipi twòp, kè plen, vomisman ki pèsistan, pafwa ak yon melanj nan san, entansifye doulè nan vant, pafwa fè l sanble souvan ak yon klinik nan yon "vant egzat", pafwa gen ipokalemik parezi nan aparèy la gastwoentestinal. Po ak manbràn mikez - sèk, rubeoz nan figi an. Lang la se sant sèk, Franbwaz ki gen koulè pal oswa dore, pike asetòn soti nan bouch la. Ton nan misk yo ak espesyalman eyeballs yo redwi. Takikardya, ipotansyon atè, respirasyon Kussmaul.

Ketoacidotic koma karakterize pa pèt konplè nan konsyans. Gen yon sant asetòn nan bouch, po ak manbràn mikez sèk, syanotik, karakteristik vizaj yo byen file, ton nan je yo sevèman redwi, elèv yo flèch, reflèks tandon absan, se tanperati kò an jeneral bese. Misyon envolontè, m. oligo oswa anuri.

Gen 4 fòm dyabetik koma:

fòm gastwoentestinal - manifeste pa maladi dispetik, doulè nan vant ak tansyon nan misk yo nan vant. Pafwa doulè yo se zona, akonpaye de vomisman, senyen gastric, leykozitoz, epi pafwa dyare.

fòm kadyovaskilè - fenomèn yo nan efondreman vaskilè vin avan (efondre venn, branch yo se frèt cyanotic), san presyon ak gout presyon venen. Sikilasyon koronè soufri epi, kòm yon rezilta, anjin Pèktor, enfaktis myokad, ak twoub ritm ka rive.

fòm ren - prezans nan pwoteyin, eleman ki te fòme, silenn nan pipi a, hypoisostenuria, anuri akòz yon gout nan tansyon, yon ogmantasyon nan azòt rezidyèl ak ure nan san an. Fo koma ren se bagay ki ra.

fòm ansefalopat - klinikman sanble ak yon konjesyon serebral emoraji.