Klinik preparasyon Starlix, Novonorm - regilatè glikoz nan san

Kontrèman ak nateglinide (Starlix), repaglinide (Novonorm) pa sèlman efikasman diminye glasemi postprandyal, men tou, san manje, depi koneksyon li yo ak reseptè a se pi long lan. Men, nateglinide nan yon limit pi piti lakòz reyaksyon ipoglisemi, men an menm tan an efè li sou nivo nan HbA1c tou minim. Yo byen efikas nan sa yo rele "nayif" relativman sulfanilamides pasyan ki gen dyabèt melitu, sa vle di. nan moun ki pa te deja resevwa sulfa dwòg.

Endikasyon yo. Glinids ka konsidere kòm kòmanse terapi pou T2DM, espesyalman nan moun ki gen izolasyon iperglisemi postprandyal ak objektif glisemi pre-repa, ki sipòte pa rejim alimantè ak bon jan aktivite fizik. Kandida pou tretman glinid pouvwa ap pasyan ki gen krentif pou devlopman nan ipoglisemi, an patikilye, granmoun aje la. Yo efikas nan pasyan ki raman manje pandan jounen an (1-2 fwa), men an menm tan an manje gwo pòsyon. Yo ka itilize yo nan pasyan ki gen yon alèji a sulfonamid, depi estrikti nan pwodui chimik pa aplike nan yo.

Efè glinid yo an jeneral ki bese sik la, ki estime nan nivo HbA 1 c, se yon valè pi ba pase sa ki genyen nan sulfanilamid yo ak kantite 0.7-1.5% nan pasyan yo reponn a tretman. Glinid kapab tou preskri nan konbinezon ak lòt dwòg sik-bese, nan kou, ak eksepsyon nan sulfonamid, ak ki yo gen yon locus komen nan aksyon sou selil la beta. Pou menm rezon an, yon sèl pa ta dwe atann de yo efè a nan pasyan nan moun sulfonamid te pèdi efè yo oswa nan sa yo prensipalman rezistan a sulfanilamides.

An jeneral, dezavantaj nan argay se bezwen an pou dòz miltip pandan jounen an, pi ba potansyèl pou bese HbA 1 s pase sulfonamid ak yon pri segondè.

Kontr ak limitasyon. Glinid yo kontr nan dyabèt tip 1 mellitus, lè pasyan an devlope asidozozoz oswa ki gen ipèrsansibilite li te ye yo, menm jan tou nan timoun yo (pa gen okenn done sou sekirite yo nan lèt la ka). Yo kapab lakòz ipoglisemi, espesyalman nan pasyan ki gen ensifizans epatik, adrenal oswa pitwitèr, nan febli ak apovri pasyan yo. Glinid nan yon limit pi piti pase sulfonamid lakòz ipoglisemi ak anjeneral nan pasyan ki pa te deja resevwa nenpòt terapi oral ipoglisemi ak ak HbA 1 c.

Glinids yo kontr pandan gwosès ak bay tete, byenke yo pa te montre yo gen efè teratogenik, men se sèlman pwovoke defòmasyon zo pandan gwosès ak alèt nan fetus ak rat ki fèk fèt. Se sèlman kèk bèt yo te etabli eskresyon nan clayey ak lèt, men etid sa yo pa te fèt nan bay tete fanm. Nan sans sa a, yo kontr pandan alètman.

Glinid yo ka preskri pou echèk ren san okenn limit limit.

Nan moun ki gen twò grav ensifizans epatik, glinid yo preskri san restriksyon, men metabolis yo ka ralanti nan kèk pasyan, ki amelyore sik-bese efè glinids yo ak dòz yo ka redwi oswa administrasyon yo nan entèval gwo yo ka mande. Nan ensifizans fwa grav, yo kontr (syans nan kategori sa a nan pasyan pa gen ankò yo te fèt).

Granmoun aje laj ak sèks pa afekte metabolis la nan argil ak Se poutèt sa yo pa gen okenn restriksyon sou laj ak sèks.

Yo te note ipoglisemi, enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè, sinizit, kè plen, dyare, konstipasyon, artraljya, pran pwa, ak maltèt nan mitan efè endezirab yo obsève avèk glinids.

Enfòmasyon jeneral

Meglitinides (dérivés de benzoic asid) se yon nouvo klas de dwòg ki ogmante ensilin sekresyon. Meglitinides gen ladan dwòg tankou repaglinide ak nateglinide.

Se mekanis nan aksyon nan meglitinid pre relasyon ak aksyon yo sou ATP-depandan K + chanèl. Anba enfliyans meglitinid yo, chanèl K + yo fèmen, sansiblite selil β yo pou eksitasyon glikoz ogmante, kidonk ogmante sekresyon ensilin an repons a ogmante glisemi.

Yon karakteristik enpòtan nan meglitinid se ke ak èd yo, se faz la byen bonè nan sekresyon ensilin retabli, ak Lè sa a, akòz peryòd la kout nan aksyon, pwolonje ipèrinsulinemya pa devlope.

Yon karakteristik nan farmakokinetik la nan meglitinides se kapasite yo nan absòbe nan aparèy la gastwoentestinal nan yon tan trè kout.

Nan san an, pi fò nan sulfonilea derivatif yo ak meglitinid mare nan pwoteyin plasma (90-99%). Meglitinides, sou kontrè, yo absòbe, kòmanse aji epi yo elimine trè vit, e sa se gwo avantaj yo. Aksyon yo kòmanse sèlman kèk minit apre enjèstyon, men li dire sèlman apeprè 1 èdtan, se konsa yo itilize meglitinides ak chak repa.

Se metabolis la nan meglitinides te pote soti nan fwa a, ak dwòg yo retire sitou nan trip yo, ki pèmèt yo yo dwe itilize nan tretman an nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak modere twoub ren.

Tab. Gen kèk paramèt farmakokinetik nan meglitinides

Karakteristik nan mekanis nan aksyon ak famakokinetik pèmèt meglitinides yo okipe pwòp nich separe yo nan tretman dyabèt tip 2. Mèsi a karakteristik sa yo, gwoup la te resevwa dezyèm non li yo - regilasyon yo glisyemik prandial.

Konpare ak sulfonilurea dérivés, meglitinides pi ba postprandyal nivo glisemi plis yo, men yo diminye nivo a nan glikemi jèn.

Meglitinides yo pran swa imedyatman anvan manje, oswa avèk manje, oswa yon kèk minit apre manje. Nivo nan ensilin retounen nan orijinal la 3 èdtan apre enjèstyon nan meglitinides, ki repwodwi sekresyon fizyolojik nan ensilin pou konsomasyon manje ak diminye chans pou ipoglisemi nan ant repa yo.

Se konsa, medikaman sa yo pèmèt pasyan an yon apwòch pi fleksib nan pwoblèm nan nan konfòmite ak rejim alimantè a. Nan ka ta dwe sote manje, dwòg la se tou sote. Sa enpòtan anpil pou pasyan ki relativman jenn ki mennen yon vi aktif, paske si trete ak sulfonilurea, ta gen yon risk pou yo ipoglisemi nan ka sa a.

Etandone gwo pwi de dwòg, rasyonèl ki pi se randevou yo nan konbinezon ak metformin pou moun ki pasyan nan moun metformin monoterapi pa t 'pèmèt satisfezan konpansasyon nan maladi a, espesyalman si se nivo a gluzemi postprandyal sitou ogmante. Sepandan, meglitinides kapab tou itilize kòm monoterapi (efficacité a koresponn ak sulfonylurea dérivés) ou nan konbinezon ak thiazolidinediones.

Meglitinides yo anjeneral byen tolere pa pasyan yo. Efè segondè ki pi komen nan dwòg nan gwoup la dekri a se ipoglisemi.

Preparasyon glinid yo

Reprezantan gwoup sa a gen ladan:

Glinid mekanis nan aksyon

Medikaman yo nan gwoup sa a sitou travay sou selil beta nan pankreya yo. Dwòg la ki kapab lakòz atache nan yon pwoteyin espesyal ki rele reseptè a SUR1, ki sitiye sou selil yo beta nan pankreyas la, epi, konsa, stimul sekresyon nan ensilin.

Kidonk, dérivatifs sulfonylurea (sa vle di, gliclazide, glycoverone, glimepiride) atache ak pwoteyin menm.

Ki jan glinids aji

Diferans lan nan aksyon an nan argayid ak sulfonylurea dérivés se ke ansyen an travay pi vit ak plis pwodiksyon. Akòz sa a, boule swa yon ti tan anvan manje oswa apre yo, yo bese sik, ki leve apre yon repa ak mwens souvan lakòz yon mank de glikoz.

Kòm yon rezilta, kantite ensilin nan san an ogmante. Aksyon sa a se sèlman posib si selil pankreyas yo toujou kapab pwodwi ak sekrete li.

Nan dyabèt tip 2 yo, yo rekonèt selil beta yo pou yo “echwe” epi yo pa kapab pwodwi ensilin ankò. Se poutèt sa, gen yon bezwen prezante li nan fòm lan nan piki lar, ak itilize nan ajil se efikas.

Ki moun ki glinids yo preskri

Nan kèk peyi Ewopeyen yo, yo itilize glinids trete dyabèt tip 2 an konbinezon ak rejim alimantè ak fè egzèsis, oswa nan konbinezon ak rejim alimantè, fè egzèsis, ak metformin.

Yo pa rekòmande konbinezon yo avèk dérivés sulfonilèni. Epitou, pa sèvi ak glinides si sulfonylureas yo efikas pou ou (nan ka sa a, glinides ap tou pa ap travay).

Kontr pou itilize nan ajil

Genyen yon kantite kontr nan itilize nan ajil.

Pi enpòtan an se:

• Hypersensitivity oswa alèji reyaksyon a dwòg nan gwoup sa a nan tan lontan an,
• Kalite 1 dyabèt
• Prezans konplikasyon dyabèt (ketoacidoz, koma dyabetik - kondisyon sa yo ta dwe trete ak ensilin),
• Gwosès ak pwoblèm lèt,
• Paran sizilman malfonksyònman grav.
• Li ta dwe itilize ak prekosyon nan ren oswa ensifizans epatik, adrenal ensifizans, nan laj fin vye granmoun ak nan ka ta gen malnitrisyon.
• Li pa ta dwe itilize nan sitiyasyon kote bezwen an pou ensilin kò ogmante siyifikativman - pou egzanp, ak enfeksyon grav oswa pwosedi chirijikal. Nan sitiyasyon sa yo, li se nòmalman rekòmande pou tanporèman itilize ensilin.

Ki jan yo pran

Pran medikaman an ap fèt yon ti tan anvan oswa pandan repa yo.

Li pa nesesè pouw kontwole manje. Anplis, apre yo fin konsilte yon doktè, nou ka ajiste dòz la nan dwòg la anvan manje. Sizoka ou planifye pou w manje plis, ou ka ogmante li.

• Maksimòm dòz sèl repaglinid la se 4 mg (dòz maksimòm chak jou se 16 mg).
• Pou nateglinide, dòz maksimòm chak jou a se 180 mg.

Si ou bliye pran medikaman an alè, ou pa bezwen bwè de grenn ak pwochen repa a, paske sa ka lakòz ipoglisemi.

Glinids ak Meglitinides: mekanis nan aksyon pou dyabèt

Pou anpil ane san siksè konbat ak dyabèt?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri dyabèt pa pran li chak jou.

Metòd modèn nan trete dyabèt enplike itilize nan dwòg ki ka geri ou ki apatni a diferan gwoup pou rezon ki ka geri ou.

Pou dat, sis diferan kalite sik medikaman-bese kanpe deyò nan famasi.

Dwòg bese sik yo itilize sèlman si pasyan an gen dyabèt tip 2 dyabèt, ki se ki pa ensilin-depandan.

Tout dwòg apatni a gwoup sa yo famasi nan dwòg:

1. Biguanides.
2. Glinidam.
3. Glitazone.
4. Alfa glikozidaz inibitè.
5. Inhibiteur de DPP-4.
6. Sulfonamid.
7. Konbine.

Gwoup la nan biguanides gen ladan yon dwòg - Metformin. Zouti sa a te itilize depi 1994. Zouti a se pi souvan itilize a diminye sik nan kò an.

Glitazon gen ladan yon medikaman - Pioglitazone. Dwòg la ede ogmante manbràn selilè a nan selil periferik ensilin ak amelyore to a nan metabolis grès.

Alpha inhibite glucosidase anpeche dijesyon nan idrat kabòn, anpeche koule nan glikoz nan plasma a san.

DPP-4 inhibiteurs entèfere ak destriksyon nan glukagon-tankou polypetide 1 (GLP-1) ak anpeche DPP-anzim-4.

Sulfanilamid yo itilize kòm dwòg sik redwi ak yo ki pi popilè. Se aksyon an nan dwòg nan gwoup sa a ki baze sou eksitasyon nan pwosesis la nan pwodiksyon ensilin pa selil pankreyas yo. Kounye a, 4 klas sulfonamid yo devlope.

Medikaman konbine yo se ajan ki gen plizyè konpoze aktif aktif nan konpozisyon yo.

Glinids yo enkli de dwòg nan konpozisyon yo - Repaglinide ak Nateglinide. Medikaman yo gen yon efè enteresan sou selil yo beta nan tisi pankreyas.

Anplis efè bese sik la, argayid yo gen lòt pwopriyete:

• pa kontribye nan pran pwa,
• lè yo itilize dwòg nan gwoup sa a nan yon pasyan, chans pou ipoglisemi redwi plizyè fwa an konparezon ak sulfonamid.

Tankou nenpòt ki medikaman, pwodwi ki fè pati gwoup la ajil gen yon kantite efè endezirab:

• avèk itilizasyon yo, gen yon chans pou devlope ipoglisemi,
• li pa rekòmande pou itilize yon medikaman si pasyan an gen kèk maladi nan fwa.

Dwòg Klinid yo itilize trè souvan kòm kòmanse ajan pou tretman dyabèt tip 2 mellitus.

Endikasyon ak kontr pou itilize nan ajil

Endikasyon prensipal la pou itilize nan ajil se prezans nan tip II dyabèt melitus nan pasyan an nan absans la nan efikasite nan terapi la rejim alimantè aplike ak aktivite fizik.

Yo itilize dwòg ki nan gwoup sa a pou diminye nivo sik nan kò pasyan an.

Menm jan ak nenpòt ki dwòg, medikaman ki fè pati gwoup la ajil gen yon kantite kontr pou itilize.

Kontrè a pou yo sèvi ak ajil yo se sa ki annapre yo:

1. Prezans hypersensitivity.
2. Prezans dyabèt tip 1 nan yon pasyan.
3. Devlopman an nan kò a nan kondisyon ki mande terapi ensilin.
4. Prezans nan maladi grav nan fonksyone nan ren yo ak fwa.
5. Peryòd nan jestasyon ak peryòd la nan bay tete.

Li pa rekòmande pou preskri glinid nan pasyan timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj, nan adisyon, li pa rekòmande yo sèvi ak dwòg pou tretman dyabèt la nan pasyan ki gen plis pase 75 ane ki gen laj.

Efè segondè ki pi komen pou itilize kalite medikaman sa yo se:

• maladi nan aparèy la gastwoentestinal, manifeste pa aparans nan vomisman ak santiman nan kè plen,
• nan kèk ka, reyaksyon alèjik devlope, manifeste nan fòm yon gratèl sou po
• pafwa gen yon ogmantasyon pasajè nan aktivite transamilaz.

Nan kèk ka, gen yon andikap vizyèl, ki akonpaye pa fluctuations nan nivo nan sik nan kò a.

Mekanis nan aksyon nan ajil

Glinid yo se estimilan nan pwodiksyon ensilin. Medikaman sa yo diferan de sulfonamid se pa sèlman struktural, men tou farmakolojikman. Glinids yo te devlope kòm medikaman ki ede retabli epi ogmante kantite lajan an nan òmòn pankreyas ensilin ki te pwodwi pa selil beta.

Glinids yo ta dwe pran sèlman pandan manje, sa a pèmèt ou konfòme yo ak yon rejim alimantè ki pi liberal konpare ak rejim alimantè a lè w ap pran sulfonamid.

Meglitinides gen yon mwatye lavi ki pi kout, ki redwi posiblite pou yo devlope yon eta ipoglisemi.

Nan moman sa a, meglitinides gen ladan de medikaman - Nateglinide ak Repaglinide.

Se mekanis nan aksyon nan dwòg la ki baze sou efè li yo sou ATP-depann potasyòm chanèl nan beta-selil manbràn. Sa a lakòz depolarizasyon manbràn lan ak ouvèti chanèl kalsyòm yo. Apre ekspoze a tisi pankreyas, medikaman ogmante nan konsomasyon nan iyon kalsyòm nan selil ki soti nan espas la entèrselulèr.

Yon ogmantasyon nan konsantrasyon kalsyòm nan selil la aktive pwosesis pwodiksyon ensilin lan.

Koneksyon an ki meglitinides fòme ak reseptè selil se pa estab, Se poutèt sa, konplèks la ki te fòme dire yon ti tan.

Preparasyon nan klinik yo, lè yo te entwodwi nan kò a, rive nan yon konsantrasyon maksimòm nan san an inèdtan apre administrasyon an. Biodisponibilite nan medikaman se sou 56%.

Administrasyon an menm tan nan dwòg ak manje pa afekte siyifikativman tan an yo rive jwenn yon konsantrasyon pik nan konpoze an aktif nan san an, epi li se konsantrasyon maksimòm nan konpoze a redwi a 20%. Glinid yo kapab mare nan pwoteyin plasma, degre nan obligatwa rive nan 98%.

Lavi mwatye nan dwòg la nan kò a se apeprè inèdtan.

Retrè nan preparasyon nan gwoup la ajil te pote soti sitou ak poupou. Nan fason sa a, apeprè 90% nan metabolites yo ki te fòme pandan metabolis la yo elimine. Anplis de sa, se retrè nan dwòg la te pote soti pasyèlman nan sistèm nan ekskretè ak pipi.

Dezavantaj nan kalite sa a dwòg se bezwen an pou dòz miltip nan dwòg pandan tout jounen an ak gwo pwi de dwòg.

Itilize Starlix dwòg la

Starlix se yon dwòg ki pran imedyatman anvan konsomasyon manje pandan tretman dyabèt tip 2 dyabèt. Entèval ki genyen ant pran dwòg la ak manje pa ta dwe depase 0.5 èdtan.

Lè w ap itilize dwòg la pou monoterapi, se yon dòz sèl nan 120 mg rekòmande. Yo ta dwe pran dwòg la twa fwa nan yon jounen. Yo ta dwe pran dwòg la anvan manje maten, manje midi, ak dine.

Si rejim ki rekòmande nan dwòg la pa pèmèt yo reyalize efè a vle ka geri, yon dòz sèl ka ogmante a 180 mg.

Se ajisteman nan dòz la ki aplikab nan dwòg la te pote soti regilyèman an akò ak rezilta yo nan yon etid laboratwa nan HbA1c endikatè ak endikatè glisemi youn a de zè de tan apre yon repa.

Starlix kapab, si sa nesesè, dwe itilize kòm yon eleman nan tretman an konplèks nan tip 2 dyabèt melitu. Ka dwòg la dwe itilize nan konjonksyon avèk metformin.

Lè w ap itilize Starlix an konjonksyon avèk Metformin, dòz la sèl itilize yo ta dwe 120 mg twa fwa nan yon jounen. Se dwòg la pandan terapi konplèks pran anvan manje.

Nan evènman an ki, pandan kou a nan terapi a konplèks, valè a HbA1c apwoche endikatè a fizyolojik detèmine, dòz la nan Starlix pran ka redwi a nivo a 60 mg twa fwa nan yon jounen nan diskresyon doktè a.

Itilize nan dwòg Novonorm la

Medikaman Novonorm a se yon medikaman, ki gen ladan repaglinide nan yon dòz 0.5, 1 oswa 2 mg kòm engredyan prensipal la aktif.

Dòz inisyal la pou terapi dyabèt ta dwe 0.5 mg nan konpoze an aktif.

Ogmante dòz la pèmèt pa pi bonè pase 7-14 jou apre yo fin kòmanse nan regilye itilize nan dwòg la.

Si yo detekte echèk fwa nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu, HbA1c kontwole pi souvan pase 2 semèn.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Se dwòg la pèmèt yo dwe itilize nan dòz medikaman sa yo:

1. Yon dòz sèl nan dwòg la ta dwe 4 mg nan dwòg la aktif.
2. Dòz la chak jou nan dwòg la pa ta dwe depase 16 mg.

Pi bon moman pou pran medikaman an se 15 minit anvan ou manje, men li posib tou pou w pran medikaman an 30 minit anvan ou manje manje a oswa imedyatman anvan aplikasyon li.

Si pasyan yo sote yon repa, medikaman an pa ta dwe pran.

Nan aplikasyon yon repa anplis, yo ta dwe itilize yon medikaman tou.

Diferans prensipal ki genyen ant Starlix ak Novonorm se ke lèt la se kapab efektivman redwi nivo glikoz pa sèlman apre yo fin manje, men tou, ant manje sa yo. Sa a se akòz kapasite nan eleman aktif yo rantre nan reseptè a SUR ak fòme yon kosyon pi estab ak li.

Li ta dwe te note ke Starlix se kapab pwovoke nan yon limit pi piti aparans nan siy devlopman nan yon eta ipoglisemi an konparezon ak Novonorm.

Klinid Efè segondè ak Prekosyon

Apre administrasyon oral, preparasyon ki fè pati gwoup glinid la ankouraje pwosesis sekresyon byen bonè nan ensilin nan selil beta nan tisi pankreyas ki sansib pou aksyon sa a kalite dwòg. Itilize medikaman sa yo an vyolasyon avèk enstriksyon pou itilize oswa rekòmandasyon ki te resevwa nan endocrinologist kap ale a kapab pwovoke dyabèt tip II tip II, ki se yon ensilin ki endepandan maladi andokrin nan sentòm yo nan ipoglisemi.

Tankou yon efè sou kò a mande pou itilize dwòg imedyatman anvan l manje.

Sijè a tout règleman yo ak rekòmandasyon lè w ap itilize yon pwodwi medsin ki fè pati gwoup la ajil, li pa lakòz yon eta ipoglisemi.

Medikaman sa yo pi efikas lè yo itilize yo nan premye etap devlopman dyabèt tip 2. Premye etap yo nan devlopman maladi a distenge pa lefèt ke pandan peryòd sa a aktivite fonksyonèl selil pankreyas yo, ki responsab pou sentèz ensilin, konsève.

Chans pou devlope yon eta hypoglycemic nan kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 se prèske egal a frekans nan devlopman nan ipoglisemi ak itilize nan sulfonylurea dérivés ki gen yon peryòd kout nan aksyon.

Lè w ap itilize preparasyon nan gwoup la ajil, yo ta dwe pran swen espesyal si pasyan an gen ensifizans fwa. Sa a se akòz lefèt ke se metabolis prensipal la nan dwòg te pote soti nan selil yo fwa. Tou de dwòg ki fè pati gwoup sa a mare nan sitokrom P-350, ki refere a eleman yo nan sistèm anzim fwa.

Atansyon yo ta dwe pran lè w ap itilize dwòg nan yon sitiyasyon nan ki li enposib nan efektivman kontwole nivo nan glisemi nan kò an. Sitiyasyon sa yo ka devlopman enfeksyon nan kò a, chòk sevè, pandan operasyon an. Si sitiyasyon sa a rive, medikaman yo ta dwe elimine epi chanje a itilizasyon terapi ensilin.

Enfòmasyon sou dwòg yo ke yo te itilize nan tretman dyabèt la prezante nan videyo a nan atik sa a.

Kalite ensilin

Endistri pharmaceutique a bay pasyan yo pa sèlman yon seri de ensilin kout, ekstrèm san, men tou yon aksyon long ak entèmedyè, bèt, jeni moun jenetik. Pou tretman an nan premye ak dezyèm kalite dyabèt melitu, andokrinolog preskri bay pasyan, tou depann de fòm nan, etap nan maladi a, diferan kalite dwòg, karakterize pa dire a nan ekspoze, kòmansman ak aktivite pik.

Reyalite enteresan: Pou la pwemye fwa, nan 1921, ensilin te izole nan pankreyas la nan bèf. Janvye ki anba la a te make pa nan konmansman an nan esè klinik nan òmòn la nan imen yo. Nan 1923, sa a pi gwo siksè nan famasi te bay Pri Nobel.

Kalite ensilin ak mekanis yo nan aksyon (tab):

Ki jan yo detèmine lè yo administre, ki sa dòz, varyete de preparasyon ensilin? Se sèlman yon andokrinolojis ki ka reponn kesyon sa a. Pa oto-trete nan nenpòt ka.

Karakteristik nan aksyon an nan ensilin kout

Yon kò ki an sante pwodui yon òmòn, toujou nan selil yo beta nan lanjan nan Langerhans nan pankreya yo. Sentèz òmòn ki anpeche lakòz yon fonksyone byen, yon maladi metabolik nan prèske tout sistèm kò ak devlopman nan dyabèt. Nan premye etap yo premye nan devlopman maladi a, pasyan yo souvan preskri kout-aji ensilin.

1. Kout ensilin gen yon kòmansman ralanti (ki soti nan 20 a 40 minit), se konsa yon sèten peryòd tan dwe pase ant piki nan òmòn la ak repa la.
2. Kantite manje ki bezwen manje apre yo fin administre ensilin vit la ta dwe apwopriye pou dòz medikaman an. Nan okenn ka ou ta dwe chanje kantite rekòmande konsomasyon manje. Plis manje ka mennen nan ipèglisemi, mwens ipoglisemi.
3. Entwodiksyon nan ensilin kout-aji mande pou ti goute - apre 2-3 èdtan gen yon pik nan aksyon an nan dwòg la, se konsa kò a bezwen idrat kabòn.

Atansyon: tan an pou kalkile tan an ak dòz se indicative - pasyan gen pwòp karakteristik endividyèl yo nan kò an. Se poutèt sa, yo dòz la ak tan detèmine pa endokrinolojis la endividyèlman pou chak pasyan yo.

Piki yo ta dwe administre sèlman ak yon sereng ensilin esteril epi sèlman nan yon tan espesifik. Se dwòg la administre subcutan, pafwa miskilati. Se sèlman sit piki a ka chanje yon ti kras, ki pa bezwen masaj apre piki a pou ke dwòg la koule fèt san pwoblèm nan san an.

Li trè enpòtan ke pasyan an pa chanjman nan doktè a ale pwosesis la nan siveyans konstan nan dwòg la, li menm li monitè rejim alimantè l 'ak fòm.

• rapid ensilin reponn byen vit ak konsomasyon nan sik,
• medikaman ki pibliye a kenbe yon sèten nivo nan òmòn nan san an.

Ki jan poukont kalkile tan an nan dwòg la

• ou bezwen antre nan dòz medikaman an 45 minit anvan ou manje,
• kontwole nivo glikoz chak senk minit,
• si nivo glikoz la tonbe pa 0.3 mmol, ou bezwen imedyatman manje manje.

Administrasyon kòrèkteman kalkile òmòn la mennen nan tretman efikas pou dyabèt sikre ak prevansyon konplikasyon. Dòz la nan preparasyon ensilin pou granmoun se soti nan 8 moso a 24 moso, pou timoun yo - pa plis pase 8 moso pou chak jou.

Kontr

Tankou nenpòt ki medikaman, ensilin vit gen kontr ak efè segondè yo.

• epatit, maladi ilsè nan duoden la ak nan vant,
• nefrolitiyaz, jade,
• kèk domaj kè.

Reyaksyon negatif yo manifeste an vyolasyon dòz la: feblès grav, ogmante swe, saliv, palpitasyon, gen byen souke ak pèt konsyans, koma.

Kout ensilin analog

Ki jan yo pa jwenn konfonn nan non yo nan dwòg menm jan an nan yon famasi? Vit ensilin ensilin, moun oswa analogue yo, yo ka ranplase:

Konklizyon

Kout ensilin se yon dwòg preskri pa yon endocrinologist trete dyabèt. Yo nan lòd pou tretman an yo dwe efikas epi yo pa pote mal nan fòm lan nan ipèr-, ipèglisemi, entèdi konfòme yo ak dòz la, lè nan administrasyon, rejim alimantè. Ranplase dwòg la ak analogue sèlman apre yo fin konsilte yon doktè. Li trè enpòtan poukont ou tcheke nivo glikoz nan san an, pran tès yo detanzantan, epi ajiste mezi prevansyon ak tretman yo.

Karakteristik nan thiazolidinediones

Tiazolidinadyon, nan lòt mo glitazon yo, se yon gwoup dwòg ki bese sik ki vize ogmante efè byolojik ensilin. Pou tretman maladi sik, dyabèt sikre te kòmanse itilize relativman dènyèman - depi 1996. Pwodwi entèdi pa preskripsyon.

Glitazones, anplis aksyon ipoglisemi, gen yon efè pozitif sou sistèm kadyovaskilè. Aktivite sa a te obsève: antitrombotik, antiatherogenic, anti-enflamatwa. Lè w ap pran tiazolidinediones, nivo a glifyan emoglobin diminye an mwayèn pa 1.5%, ak nivo a HDL ogmante.

Terapi ak dwòg nan klas sa a se pa mwens efikas pase terapi ak Metformin. Men, yo pa itilize nan premye etap yo ak dyabèt tip 2. Sa a se akòz gravite a nan efè segondè yo ak yon pri ki pi wo. Jodi a, yo itilize glitazon pi ba glisemi ak dérivés sulfonylurea ak metformin. Yo ka preskri yo tou de separeman ak chak nan dwòg yo, ak nan konbinezon.

Avantaj ak dezavantaj

Pami karakteristik yo ki nan dwòg yo gen pozitif ak negatif:

• ogmante pwa kò a pa 2 kg an mwayèn,
• Yon gwo lis efè segondè yo
• Amelyore pwofil lipid la
• Efikasman afekte rezistans ensilin lan
• pi ba sik-bese aktivite konpare ak metformin, sulfonylurea dérivés,
• pi ba san presyon
• redwi faktè ki afekte devlopman ateroskleroz la,
• kenbe likid, e kòm yon rezilta, risk yo nan ogmantasyon ensifizans kadyak,
• diminye dansite zo, ogmante risk pou yo ka zo kase,
• epatotoksisite.

Mekanis nan aksyon

Thiazolidinediones aji sou reseptè, ki amelyore distribisyon an ak absorption glikoz pa selil yo. Aksyon an nan òmòn nan nan fwa a, tisi greseu ak misk amelyore. Anplis, enpak sou nivo de endikatè ki sot pase yo se pi wo.

Glitazones pa ankouraje pwodiksyon ensilin pa pancréatique cellules β.Se rediksyon an nan pèfòmans reyalize pa diminye rezistans ensilin nan tisi periferik ak ogmante itilizasyon glikoz pa tisi yo. Efè sik-bese, tankou yon règ, rive piti piti. Nivo nivo glikoz nan minimòm obsève sèlman apre yo fin pran de mwa. Se Terapi akonpaye pa pran pwa.

Gen yon amelyorasyon nan kontwòl metabolik pa bese sik nan san. Lè yo konbine avèk metformin ak sulfonylurea dérivés, kontwòl glycemic amelyore nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, osi byen ke ak nivo klinikman òmòn plasmatik enpòtan. Glitazon aji sèlman nan prezans ensilin.

Paramèt famasetik yo ka varye selon dwòg la. Pa afekte yo sèks ak laj pasyan an. Avèk domaj nan fwa nan pasyan yo, li chanje farmakokinik la.

Endikasyon ak kontr

Tiazolidinadyon yo preskri pou dyabèt ki pa ensilin-depandan (dyabèt tip 2):

• kòm monoterapi pou pasyan ki kontwole nivo glisemi san medikaman (rejim ak aktivite fizik),
• kòm yon terapi doub nan konjonksyon avèk sulfonilurea preparasyon,
• kòm yon tretman doub ak metformin pou kontwole ase glisemi,
• kòm yon tretman trip nan "glitazon + metformin + sulfonylurea",
• konbinezon ak ensilin
• konbinezon ak ensilin ak metformin.

Pami kontr yo pran medikaman:

• entolerans endividyèl,
• gwosès / lactation,
• laj a 18 ane
• echèk fwa - grav ak modere severite,
• ensifizans kadyak grav
• ren a se grav.

Videyo konferans sou preparasyon nan gwoup la tiazolidinedione:

Efè segondè yo

Pami efè segondè yo apre w fin pran tiazolidinadyon yo se:

• nan fanm - iregilarite règ,
• devlopman ensifizans kadyak,
• vyolasyon estati ormon,
• ogmante nivo anzim fwa yo,
• anemi
• ipoglisemi,
• hypercholesterolemia,
• maltèt ak tèt vire,
• pran pwa
• ogmante apeti
• doulè nan vant, boulvès,
• po gratèl, an patikilye, urtikèr,
• anfle
• ogmante fatig
• andikap vizyèl
• fòmasyon Benen - polip ak spor,
• enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè.

Nan kou terapi, yo kontwole pwa ak siy ki endike retansyon likid. Se siveyans fonksyon fwa tou fèt. Konsomasyon nan dòz modere nan alkòl pa afekte siyifikativman kontwòl glisemi.

Dòz, metòd administrasyon an

Glitazon yo pran san yo pa konsidere manje. Ajisteman dòz pou granmoun aje ak devyasyon minè nan fwa a / ren pa te pote soti. Se kategori ki sot pase a nan pasyan preskri yon pi ba konsomasyon chak jou nan dwòg la. Dòz la detèmine pa doktè a endividyèlman.

Kòmanse nan terapi kòmanse ak yon dòz ki ba. Si sa nesesè, li ogmante nan konsantrasyon depann sou dwòg la. Lè yo konbine avèk ensilin, dòz li yo swa rete chanje oswa diminye avèk rapò sou kondisyon ipoglisemi.

Lis dwòg tiazolidinedione

De reprezantan ki nan glitazon ki disponib sou mache pharmaceutique la jodi a - rosiglitazone ak pioglitazone. Premye a nan gwoup la te troglitazone - li te byento anile akòz devlopman nan domaj grav fwa.

Medikaman ki baze sou rosiglitazone gen ladan sa ki annapre yo:

• 4 mg avandia - Espay,
• 4 mg Diagnitazone - Ikrèn,
• Roglit nan 2 mg ak 4 mg - Ongri.

Medikaman ki baze sou Piogitazon genyen ladan yo:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ikrèn,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - Lend,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkey,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - Peyi Zend,
• Pyosis 15 mg ak 30 mg - Lend.

Entèaksyon ak lòt medikaman

1. Rosiglitazone. Itilizasyon alkòl pa afekte kontwòl glisemi. Pa gen okenn entèraksyon siyifikatif ak kontraseptif grenn, Nifedipine, Digoxin, Vaf.
2. Pioglitazone. Lè konbine avèk rifampikin, efè pioglitazòn lan redwi. Petèt yon diminisyon ti tay nan efikasite nan kontrasepsyon pandan w ap pran kontraseptif grenn. Lè w ap itilize ketoconazole, kontwòl glisemi se souvan nesesè.

Tiazolidinediones pa sèlman redwi nivo sik, men tou pozitivman afekte sistèm nan kadyovaskilè. Anplis de avantaj yo, yo gen yon kantite aspè negatif, ki pi komen nan ki se devlopman nan ensifizans kadyak ak yon diminisyon nan dansite zo yo.

Yo aktivman itilize nan terapi konplèks, itilize nan thiazolidinediones pou prevansyon nan devlopman nan maladi a mande pou plis etid.