Antikò pou reseptè ensilin yo

Antikò yo ensilin yo pwodui kont pwòp ensilin entèn yo. Nan ensilin se makè ki pi espesifik pou dyabèt tip 1. Etid bezwen pou bay dyagnostik maladi a.

Kalite dyabèt mellitus I parèt akòz domaj otoiminitè nan ilo yo nan glann Langerhans yo. Tankou yon patoloji mennen nan yon Defisi konplè sou ensilin nan kò imen an.

Kidonk, se dyabèt tip 1 opoze a dyabèt tip 2, lèt la pa tache anpil enpòtans a maladi iminitè. Avèk èd nan dyagnostik diferans nan kalite dyabèt, ka pronostik la ak anpil atansyon dwe te pote soti ak estrateji nan tretman dwa yo ka preskri.

Detèminasyon antikò pou ensilin

Sa a se yon makè nan blesi auto-immunes nan selil yo beta pankreyas ki pwodui ensilin.

Autoantikòs pou ensilin intrinsèques yo se antikò ki ka detekte nan serom san nan dyabetik tip 1 anvan terapi ensilin.

Endikasyon pou itilize yo se:

• dyagnostik dyabèt
• koreksyon terapi ensilin,
• dyagnostik pou premye etap dyabèt yo,
• dyagnostik prediabetes.

Aparans sa yo antikò korelasyon ak laj yon moun nan. Antikò sa yo detekte nan prèske tout ka yo si dyabèt la parèt nan timoun ki poko gen laj senk an. Nan 20% nan ka yo, antikò sa yo yo jwenn nan moun ki gen kalite 1 dyabèt.

Si pa gen okenn ipèglisemi, men gen sa yo antikò, Lè sa a, dyagnostik la nan dyabèt tip 1 se pa sa konfime. Pandan kou maladi a, nivo antikò a ensilin diminye, jiska disparisyon konplè yo.

Pifò dyabetik gen HLA-DR3 ak HLA-DR4 jèn yo. Si fanmi gen dyabèt tip 1, pwobabilite pou vin malad ogmante pa 15 fwa. Aparans nan autoantibodies ensilin anrejistre depi lontan anvan premye sentòm yo nan klinik dyabèt.

Pou sentòm yo, yo dwe detwi jiska 85% nan selil beta yo. Yon analiz de sa yo antikò evalye risk pou yo dyabèt nan lavni nan moun ki gen yon predispozisyon.

Si yon timoun ki gen yon predispozisyon jenetik gen antikò ensilin, risk pou yo devlope dyabèt tip 1 nan pwochen dis ane yo ogmante pa apeprè 20%.

Si yo jwenn de oswa plis antikò ki espesifik pou dyabèt melitu kalite 1, lè sa a pwobabilite pou vin malad ogmante a 90%. Si yon moun resevwa preparasyon ensilin (ègzojèn, recombinant) nan sistèm terapi dyabèt, Lè sa a, sou tan kò a kòmanse pwodwi antikò nan li.

Analiz la nan ka sa a pral pozitif. Sepandan, analiz la pa fè li posib pou konprann si antikò yo pwodui sou ensilin entèn oswa sou ekstèn.

Kòm yon rezilta nan terapi ensilin nan dyabetik, ki kantite antikò ekstèn ensilin nan san an ogmante, sa ki ka lakòz rezistans ensilin ak afekte tretman an.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke rezistans ensilin ka parèt pandan terapi ak ensifizan fè sèvis pou mete preparasyon ensilin.

Tretman nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu ak antikò ensilin

Nivo nan antikò ensilin nan san an se yon kritè enpòtan dyagnostik. Li pèmèt doktè a korije terapi, sispann devlopman rezistans nan yon sibstans ki ede kontwole nivo glikoz nan san nan nivo nòmal. Rezistans parèt ak entwodiksyon nan preparasyon mal purifye, nan ki gen Anplis de sa proinsulin, glucagon ak lòt konpozan.

Si sa nesesè, ki byen fè sèvis pou mete formulations (anjeneral kochon) yo preskri. Yo pa mennen nan fòmasyon an nan antikò.
Pafwa antikò yo detekte nan san an nan pasyan ki yo te trete ak ipoglikemik dwòg.

Yon makè nan pwosesis la otoiminitè ki mennen ale nan rezistans ak reyaksyon alèjik ensilin ekzogèn pandan terapi ensilin.

Antikò otoiminitè ensilin yo se youn nan kalite oto-anticorpi yo obsève nan blesi otoiminitè karakteristik aparèy ensilen ki depann de dyabèt tip izolèt la.

Devlopman patoloji auto-immunes selil beta pankreyas asosye avèk yon predispozisyon jenetik (ak yon efè modulation de faktè anviwònman yo). Makè nan pwosesis la otoiminitè yo prezan nan 85 - 90% nan pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt ak premye deteksyon an nan jèn ipèglisemi, ki gen ladan antikò ensilin - nan anviwon 37% nan ka yo. Nan mitan fanmi pre nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, sa yo antikò yo obsève nan 4% nan ka yo, nan mitan popilasyon jeneral la nan moun ki ansante - nan 1.5% nan ka yo. Pou fanmi nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, risk pou yo maladi sa a se 15 fwa pi wo pase nan mitan popilasyon jeneral la.

Depistaj pou antikò auto-immunes pou antigèn selil lan lanse ka idantifye moun ki gen plis tandans pou maladi sa a. Anti-ensilin antikò ka detekte plizyè mwa, ak nan kèk ka, menm ane anvan aparisyon nan siy klinik nan maladi a. An menm tan an, depi gen kounye a pa gen okenn fason yo anpeche devlopman nan dyabèt tip 1, epi, nan adisyon, li posib yo detekte antikò ensilin nan moun ki ansante, sa a ki kalite rechèch se raman itilize nan pratik woutin nan klinik nan dyagnostik dyabèt ak tès depistaj. .

Anti-ensilin autoantibodies dirije kont andojèn ensilin yo ta dwe distenge soti nan sa yo antikò ki parèt nan ensilin-depandan dyabèt pasyan sibi terapi ak ensilin preparasyon ki gen orijin bèt. Lèt la yo asosye avèk aparans nan reyaksyon negatif pandan tretman (reyaksyon po lokal yo, fòmasyon nan yon depo ensilin, simulation nan rezistans kont tretman ormon ak preparasyon ensilin nan yon sous bèt).

Yon etid pou detekte otokarrasin ensilin andojèn nan san an, ki te itilize pou dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 dyabèt melitu nan pasyan ki pa te resevwa tretman ak preparasyon ensilin.

Sinonim Ris

Sinonim angle

Auto-anticorps ensilin, IAA.

Metòd rechèch

Espresyon anzim ki asosye avèk imino-absorbant (ELISA).

Inite yo

U / ml (inite pou chak mililit).

Ki biomateryal ki ka itilize pou rechèch?

Ki jan pou prepare pou etid la?

Pa fimen pandan 30 minit anvan ou bay san.

Etid jeneral

Antikò yo nan ensilin (AT ensilin) ​​yo se autoantibodies pwodwi pa kò a kont ensilin pwòp li yo. Yo se makè ki pi espesifik nan kalite 1 dyabèt mellitus (kalite 1 dyabèt) epi yo te envestige pou dyagnostik la diferans nan maladi sa a. Kalite 1 dyabèt (ensilin-depandan dyabèt) rive kòm yon konsekans domaj otoiminitè nan Selil yo nan pankreya yo, ki mennen ale nan absoli ensilin Defisi nan kò an. Sa a fè distenksyon dyabèt tip 1 soti nan dyabèt tip 2, nan ki maladi iminitè jwe yon wòl pi piti anpil. Dyagnostik diferansye nan kalite dyabèt se yon enpòtans fondamantal pou fè yon taktik prognoz ak tretman.

Pou dyagnostik diferans lan nan dyabèt varyant, autoantibodies dirije kont? Selil yo nan ilo nan Langerhans yo egzamine. A vas majorite de pasyan ki gen dyabèt tip 1 gen antikò nan eleman ki nan pankreyas pwòp yo. Ak, sou kontrè a, tankou autoantibodies yo uncharacteristic pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Ensilin se yon autoantigen nan devlopman dyabèt tip 1. Kontrèman ak lòt autoantigens li te ye yo te jwenn nan maladi sa a (glutamate decarboxylase ak pwoteyin divès kalite ilo yo nan Langerhans), ensilin se sèlman otomatikmanantigen nan pankreyas entè-espesifik. Se poutèt sa, se yon analiz pozitif nan antikò ensilin konsidere kòm makè ki pi espesifik nan autoimmune domaj nan pankreyas la nan kalite dyabèt 1 (nan san an nan 50% nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt, autoantibodies yo ensilin yo detekte). Lòt autoantibodies tou yo te jwenn nan san an nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt gen ladan antikò nan selil ilegal nan pankreya yo, antikò glutamate decarboxylase, ak kèk lòt moun. Nan moman sa a nan dyagnostik, 70% nan pasyan yo gen 3 oswa plis kalite antikò, mwens pase 10% gen sèlman yon kalite, ak 2-4% pa gen okenn autoantibodies espesifik. An menm tan an, autoantibodies ak dyabèt tip 1 yo pa kòz dirèk nan devlopman maladi a, men se sèlman reflete destriksyon nan selil pankreyas yo.

AT ensilin se pi karakteristik nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt ak se anpil mwens komen nan pasyan granmoun. Kòm yon règ, nan pasyan pedyatrik yo rive an premye nan yon titer trè wo (tandans sa a se espesyalman pwononse nan timoun ki poko genyen laj 3 zan). Bay karakteristik sa yo, se analiz la nan antikò ensilin konsidere pi bon tès laboratwa a konfime dyagnostik la nan dyabèt tip 1 nan timoun ki gen ipèglisemi. Sepandan, li ta dwe te note ke yon rezilta negatif pa eskli prezans nan kalite 1 dyabèt. Pou jwenn enfòmasyon ki pi konplè pandan dyagnostik la, li rekòmande pou analize pa sèlman antikò ensilin, men tou lòt oto-anticorpi espesifik pou dyabèt tip 1. Deteksyon antikò ensilin nan yon timoun san ipèglisemi pa konsidere an favè dyagnostik dyabèt tip 1. Avèk kou a nan maladi a, nivo a antikò sou ensilin diminye nan yon endeslabl, ki fè distenksyon antikò sa yo soti nan antikò lòt espesifik pou dyabèt tip 1, konsantrasyon an ki rete estab oswa ogmante.

Malgre lefèt ke antikò ensilin yo konsidere kòm yon makè espesifik nan kalite 1 dyabèt, ka yo nan kalite 2 dyabèt yo dekri, nan ki sa yo autoantibodies te tou detekte.

Kalite 1 dyabèt gen yon oryantasyon pwononse jenetik. Pifò nan pasyan ki gen maladi sa a se transpòtè nan sèten HLA-DR3 ak HLA-DR4 alèl. Risk pou yo devlope dyabèt tip 1 nan fanmi pre yon pasyan ki gen maladi sa a ogmante pa 15 fwa ak kantite lajan a 1:20. Kòm yon règ, maladi iminitè nan fòm lan nan pwodiksyon an nan autoantibodies konpozan yo nan pankreyas la yo anrejistre depi lontan anvan aparisyon nan dyabèt tip 1. Sa a se akòz lefèt ke devlopman nan sentòm elaji nan klinik dyabèt tip 1 mande pou destriksyon 80-90% nan selil yo nan ilo nan Langerhans. Se poutèt sa, ka tès la pou antikò ensilin dwe itilize yo evalye risk pou yo devlope dyabèt nan tan kap vini an nan pasyan ki gen yon istwa éréditèr nan maladi sa a. Prezans antikò ensilin nan san pasyan sa yo asosye avèk yon ogmantasyon 20 pousan nan risk dyabèt tip 1 nan 10 ane kap vini yo. Deteksyon 2 oswa plis oto-anticorpi espesifik pou dyabèt tip 1 ogmante risk pou yo devlope maladi a pa 90% nan pwochen 10 ane yo.

Malgre lefèt ke analiz pou antikò ensilin (osi byen ke pou nenpòt ki paramèt laboratwa lòt) pa rekòmande kòm yon tès depistaj pou dyabèt tip 1, etid la ka itil nan ekzamine timoun ki gen yon istwa chay éréditèr nan kalite 1 dyabèt. Ansanm ak tès la tolerans glikoz, li pèmèt ou fè dyagnostik dyabèt tip 1 anvan ou devlope sentòm klinik grav, ki gen ladan kosmetos dyabetik. Nivo nan C-peptides nan moman sa a nan dyagnostik se tou pi wo, ki reflete endikatè yo pi byen nan fonksyon an rezidyèl nan? -Sèl selil yo obsève ak taktik sa a nan jere pasyan ki gen risk. Li ta dwe note ke risk pou yo devlope yon maladi nan yon pasyan ki gen yon rezilta pozitif nan yon tès AT pou ensilin ak absans la nan yon istwa chay éréditèr nan dyabèt tip 1 pa diferan de risk pou yo devlope maladi sa a nan popilasyon an.

Pifò nan pasyan k ap resevwa preparasyon ensilin (ègzojèn, ensilin recombinant) kòmanse devlope antikò nan li sou tan. Yo pral gen yon rezilta tès pozitif, kèlkeswa si yo pwodwi antikò nan ensilin andojèn oswa ou pa. Poutèt sa, etid la pa fèt pou dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 nan pasyan ki deja resevwa preparasyon ensilin. Yon sitiyasyon konsa ka rive lè yo sispèk dyabèt tip 1 nan yon pasyan ki gen yon dyagnostike dyagnostike kalite dyabèt tip 2 ki te resevwa tretman ak ensino ekzogèn yo korije ipèglisemi.

Pifò nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 gen youn oswa plis parallèle otomobil maladi. Maladi tiwoyid otomatik la pi souvan dyagnostik (tiridit Hashimoto a oswa maladi Graves), prensipal adrenal ensifizans (maladi Addison a), selil entewopati (maladi selyak) ak anemi pervert. Se poutèt sa, ak yon rezilta pozitif nan analiz la nan antikò ensilin ak konfimasyon nan dyagnostik la nan dyabèt tip 1, tès laboratwa adisyonèl nesesè yo eskli maladi sa yo.

Ki sa ki etid la itilize pou?

• Pou dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt.
• Pou fè yon pronostik nan devlopman nan dyabèt tip 1 nan pasyan ki gen yon istwa chay éréditèr nan maladi sa a, espesyalman nan timoun yo.

Ki lè etid la pwograme?

• Lè w ap egzamine yon pasyan ki gen siy klinik nan ipèglisemi: swaf dlo, ogmante volim nan pipi chak jou, apeti ogmante, pèdi pwa, pwogresis diminisyon nan vizyon, diminye sansiblite nan po manm yo, ak fòmasyon nan alontèm pye ki pa Peye-geri ak maladi ilsè pi ba janm yo.
• Lè w ap egzamine yon pasyan ki gen yon istwa éréditèr nan dyabèt tip 1, espesyalman si li se yon timoun.

Ki sa rezilta yo vle di?

Valè referans: 0 - 10 U / ml.

• dyabèt tip 1.
• sendwòm ensilin otomatik la (maladi Hirat la),
• sendwòm poliamidocrine otoiminit,
• si preparasyon ensilin (ègzojèn, recombinant ensilin) ​​te preskri - prezans nan antikò preparasyon ensilin.

• nòmal
• nan prezans sentòm ipèglisemi, yon dyagnostik dyabèt tip 2 gen plis chans.

Kisa ki ka enfliyanse rezilta a?

• AT ensilin se pi karakteristik pou timoun ki gen dyabèt tip 1 (espesyalman jiska 3 zan) e li pi mwens chans pou yo detekte nan pasyan granmoun.
• Konsantrasyon nan antikò sou ensilin diminye jiskaske maladi a se endeslabl pandan 6 premye mwa yo.
• Nan pasyan k ap resevwa preparasyon ensilin, rezilta etid la pral pozitif, kèlkeswa si yo pwodwi antikò ensilin andojèn oswa ou pa.

Nòt enpòtan

• Etid la pa pèmèt yo fè distenksyon ant antantibodies yo pwòp ensilin andojèn ak antikò a ekzogèn (injectable, recombinant) ensilin.
• Rezilta analiz la ta dwe evalye ansanm ak done tès pou lòt autoantibodies espesifik pou dyabèt tip 1 ak rezilta analiz jeneral nan klinik.

Rekòmande tou

Ki moun ki preskri etid la?

Endocrinolog, pratikan jeneral, pedyat, anestezi reanimasyon, optometris, nefrolog, newològ, kadyològ.

Literati

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Devlopman nan prediksyon dyabèt sikre kalite 1, ak referans espesyal pou autoantikorp ensilin yo. Dyabèt Metab Res Rev. 2005 Sep-Oct, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Aplikasyon nan klinik nan dyabèt tès antikò. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jan, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Williams nan liv endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4 th ed. - McGraw-Hill, 2001.

Kite E-mail ou epi resevwa nouvèl, ansanm ak òf eksklizif nan laboratwa KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P. Dyabèt / I.P. Neumyvakin. - M .: Dilya, 2006 .-- 256 p.
2. 
   Skorobogatova, E.S, andikap vizyèl akòz dyabèt / E.S. Skorobogatova. - M.: Medsin, 2003. - 208 p.
3. 
   Gressor M. Dyabèt. Anpil depann sou ou (tradui soti nan angle: M. Gressor. "Dyabèt, frape yon balans", 1994).SPb., Piblikasyon kay "Norint", 2000, 62 paj, sikilasyon 6000 kopi.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Ki sa ki ensilin

Sibstans ki te pwodwi pa selil diferan nan ilo yo pankreyas nan Langerhans

Ensilin se yon sibstans hormonal yon nati polipeptid. Li se sentetiz pa pankreyas β-selil ki sitiye nan epesè nan ilo yo nan Langerhans.

Regilatè prensipal la nan pwodiksyon li yo se sik nan san. Pi wo nan konsantrasyon nan glikoz, pi entans la se pwodiksyon an nan òmòn nan ensilin.

Malgre lefèt ke sentèz nan òmòn ensilin, glucagon ak somatostatin rive nan selil vwazen yo, yo se antagonist. Antagonist nan ensilin gen ladan òmòn nan cortical a adrenal - adrenalin, noradrenalin ak dopamine.

Fonksyon yo nan òmòn nan ensilin

Objektif prensipal òmòn ensilin lan se règleman metabolis idrat kabòn. Li se avèk èd li yo ki sous enèji - glikoz, ki sitiye nan Plasma san an, Penetration selil yo nan fib nan misk ak tisi greseu.

Yon molekil ensilin se yon konbinezon de 16 asid amine ak 51 résidus asid amine

Anplis de sa, òmòn ensilin fè fonksyon sa yo nan kò a, ki fè yo divize an 3 kategori, tou depann de efè yo:

• Antatikabolik:
  1. diminisyon nan degradasyon idroliz pwoteyin,
  2. restriksyon sou saturation twòp nan san ak asid gra.
• Metabolik:
  1. renouvèlman glikojèn nan fwa ak selil fib zo nan misk pa akselere polimerizasyon li yo soti nan glikoz nan san an,
  2. aktivasyon anzim prensipal yo bay oksidasyon san oksijèn nan molekil glikoz ak lòt idrat kabòn,
  3. anpeche fòmasyon nan glikojèn nan fwa a soti nan pwoteyin ak grès,
  4. eksitasyon nan sentèz la nan òmòn ak anzim nan aparèy la gastwoentestinal - gastrin, yon inhibition gastric polypeptide, secretin, colecystokinin.
• Anabolizan:
  1. transpò nan konpozisyon mayezyòm, potasyòm ak fosfò nan selil yo,
  2. ogmante absòpsyon nan asid amine, espesyalman valin ak leucine,
  3. amelyore pwoteyin byosentèz, kontribiye nan rediksyon rapid nan ADN (double anvan divizyon),
  4. akselerasyon sentèz trigliserid yo soti nan glikoz.

Pou yon nòt. Ensilin, ansanm ak òmòn kwasans ak estewoyid anabolizan, refere a sa yo rele òmòn anabolizan. Yo te resevwa non sa a paske avèk èd yo kò a ogmante kantite ak volim nan fib nan misk. Se poutèt sa, se òmòn nan ensilin rekonèt kòm yon dwòg espò ak itilizasyon li yo entèdi pou atlèt nan pi espò.

Analiz ensilin ak kontni li yo nan plasma

Pou yon tès san pou yon òmòn ensilin, yo pran san ki sòti nan yon venn

Nan moun ki an sante, nivo nan òmòn nan ensilin korelasyon ak nivo a glikoz nan san an, Se poutèt sa, avèk presizyon detèmine li, se yon tès grangou pou ensilin (jèn) bay yo. Règ yo pou prepare pou pran echantiyon san pou tès ensilin yo estanda.

Enstriksyon kout yo jan sa a:

• pa manje oswa bwè okenn likid ki pa dlo pwòp - pou 8 èdtan,
• eskli manje gra ak Surcharge fizik, pa fè eskandal epi yo pa jwenn nève - nan 24 èdtan,
• pa fimen - 1 èdtan anvan pran echantiyon san an.

Men, gen nuans ke ou bezwen konnen epi sonje:

1. Beta-adreno-blockers, metformin, furosemide calcitonin ak yon kantite lòt dwòg diminye pwodiksyon an nan òmòn ensilin.
2. Lè w ap pran kontraseptif oral yo, quinidine, albuterol, chlorpropamide ak yon gwo kantite lòt dwòg ap afekte rezilta analiz la, li ègzajere yo. Se poutèt sa, lè w ap resevwa direksyon pou yon tès ensilin, ou ta dwe konsilte doktè ou sou ki medikaman yo ta dwe sispann ak pou konbyen tan anvan yo trase san an.

Si règleman yo te swiv, Lè sa a, bay ke pankreya yo ap travay byen, ou ka atann rezilta sa yo:

Remake byen Si sa nesesè, rekalkile montan endikatè yo nan pmol / l, se fòmil μU / ml x 6.945 ki itilize.

Syantis yo eksplike diferans lan nan valè jan sa a:

1. Yon òganis k ap grandi toujou ap bezwen enèji, Se poutèt sa, nan timoun ak adolesan sentèz nan òmòn ensilin se yon ti kras pi ba pase li pral apre fòme, nan konmansman an nan ki bay yon UN nan yon ogmantasyon gradyèl.
2. Nòmal la segondè nan ensilin nan san an nan fanm ansent sou yon lestomak vid, espesyalman nan peryòd la nan twazyèm trimès la, se akòz lefèt ke li se absòbe pi dousman pa selil yo, pandan y ap tou demontre pi piti efikasite nan bese nivo sik nan san.
3. Nan pi gran gason ak fanm apre 60 ane ki gen laj, pwosesis fizyolojik disparèt, aktivite fizik diminye, kò a pa bezwen plis enèji, pou egzanp, tankou nan 30 ane fin vye granmoun, se konsa yon volim segondè nan pwodui òmòn nan ensilin konsidere nòmal.

Dekodaj yon ensilin tès grangou

Analiz la pa t 'bay moute sou yon lestomak vid, men apre yo fin manje - se yon nivo ogmante nan ensilin garanti

Deviyasyon nan rezilta analiz la soti nan valè referans, espesyalman lè valè ensilin yo anba a nòmal, se pa bon.

Yon nivo ki ba se youn nan konfimasyon dyagnostik yo:

• dyabèt tip 1.
• dyabèt tip 2.
• hypopituitarism.

Lis kondisyon yo ak patoloji nan ki ensilin ki pi wo pase nòmal se pi laj:

• insulinoma
• prediabetes ak yon mekanis devlòpman de tip 2,
• maladi nan fwa
• polikistik ovè,
• Sendwòm Itsenko-Cushing a,
• sendwòm metabolik
• distwofi fib nan misk,
• entolerans éréditèr bay fruktoz ak galaktoz,
• acromegaly.

NOMA Index

Yon endikatè ki endike rezistans ensilin - yon kondisyon kote misk sispann wè òmòn ensilin byen, yo rele NOMA Index. Pou detèmine li, san se tou pran nan yon lestomak vid. Nivo yo glikoz ak ensilin yo etabli, apre yo fin ki se yon kalkil matematik te pote soti selon fòmil la: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Nòmal NOMA se rezilta - ≤3.

Endèks HOMA index & gt, 3 endike prezans youn oswa plis patoloji:

• pwoblèm glikoz tolerans,
• sendwòm metabolik
• dyabèt tip 2 tip,
• polikistik ovè,
• maladi nan metabolis idrat kabòn-lipid,
• dislipidemi, ateroskleroz, tansyon wo.

Pou enfòmasyon. Moun ki te dènyèman te dyagnostike ak dyabèt tip 2 mellitus pral gen pran tès sa a byen souvan, paske li nesesè yo kontwole efikasite nan tretman yo preskri.

Travay konstan ensiste ak yon fòm sedantèr ap mennen nan dyabèt

Anplis de sa, yon konparezon nan endikatè yo nan òmòn ensilin ak glikoz ede doktè a klarifye sans ak sa ki lakòz chanjman ki fèt nan kò a:

• Segondè ensilin ak sik nòmal se yon makè:

1. prezans yon pwosesis timè nan tisi yo nan pankreyas la, pati antérieure nan sèvo a oswa cortical adrenal,
2. echèk fwa ak kèk lòt patoloji fwa,
3. dezòd nan glann pitwitè
4. diminye glikagòn sekresyon.

• Ba ensilin ak sik nòmal se posib ak:

1. twòp pwodiksyon oswa tretman ak òmòn kont-òmon,
2. patoloji pitwitèr - ipopituitarism,
3. prezans nan patoloji kwonik,
4. pandan yon peryòd egi nan maladi enfeksyon,
5. sitiyasyon estrès
6. pasyon pou manje dous ak gra,
7. twòp travay fizik oswa vis vèrsa, pwolonje mank de aktivite fizik.

Pou yon nòt. Nan majorite nan ka, nivo ensilin ki ba ak glikoz nan san nòmal yo pa yon siy klinik nan dyabèt, men ou pa ta dwe detann. Si kondisyon sa a ki estab, Lè sa a, li pral inevitableman mennen nan devlopman nan dyabèt.

Ensay anti-ensilin (ensilin AT)

Kalite 1 dyabèt debut tipikman rive nan anfansin ak adolesans

Kalite tès san vèn sa a se yon makè domaj otoiminitè pou ensilin ki pwodui β-selil pankreya yo. Li preskri pou timoun ki gen yon risk éréditèr pou yo devlope dyabèt tip 1.

Avèk èd nan etid sa a, li posib tou:

• diferansasyon final dyagnostik dyabèt tip 1 oswa tip 2,
• detèminasyon predispozisyon a dyabèt tip 1,
• klarifikasyon sou sa ki lakòz ipoglisemi nan moun ki pa gen dyabèt,
• evalyasyon rezistans ak revizyon alèji a ensogen ekzogèn,
• detèminasyon nivo antikò anansulin pandan tretman avèk ensilin ki gen orijin bèt.

Antikò nòm ensilin - 0.0-0.4 U / ml. Nan ka kote sa a nòmal depase, li rekòmande yo pran yon analiz anplis pou antikò IgG.

Atansyon Yon ogmantasyon nan nivo antikò se yon opsyon nòmal nan 1% moun ki an sante.

Tolerite glikoz pwolonje tès pou glikoz, ensilin, c-peptides (GTGS)

Sa a ki kalite egzamen san vèn pran plas nan 2 èdtan. Premye echantiyon san an pran sou yon lestomak vid. Apre sa, yo bay yon chaj glikoz, sètadi, yon vè yon solisyon glikoz akeuz (200 ml) (75 g) bwè. Apre chaj la, sijè a ta dwe chita tou dousman pou 2 èdtan, ki trè enpòtan pou fyab la nan rezilta yo analiz. Lè sa a, gen yon echantiyon san ki repete.

Nòmal la nan ensilin apre egzèsis la se 17.8-173 mkU / ml.

Enpòtan! Anvan pase tès GTG, yon tès san rapid ak yon glukomèt obligatwa. Si lekti sik la se ≥ 6.7 mmol / L, pa gen okenn tès chaj ki fèt. San bay don pou yon analiz separe sèlman nan peptid C la.

Konsantrasyon nan C-peptides nan san an se pi plis ki estab pase nivo nan òmòn ensilin. Nòm nan nan peptides nan c nan san an se 0.9-7.10 ng / ml.

Endikasyon pou tès C-peptide yo se:

• diferansyasyon nan dyabèt tip 1 ak tip 2, osi byen ke kondisyon ki te koze pa ipoglisemi,
• chwa nan taktik ak rejim tretman pou dyabèt,
• sendwòm ovè polisistik,
• posiblite entèripsyon oswa refi tretman ak òmòn ensilin,
• patoloji fwa
• kontwòl apre operasyon yo retire pankreya yo.

Rezilta tès ki soti nan diferan laboratwa yo ka varye.

Si C-peptides a pi wo pase nòmal, lè sa a li posib:

• dyabèt tip 2.
• ren a
• insulinoma
• timè malfezan nan glann andokrin yo, estrikti nan sèvo a oswa ògàn entèn yo,
• prezans antikò nan òmòn ensilin,
• somatotropinoma.

Nan ka kote nivo peptid C a anba nòmal, opsyon yo posib:

• dyabèt tip 1.
• eta nan pwolonje estrès
• alkolis
• prezans nan antikò nan ensilin reseptè òmòn ak yon dyagnostik deja etabli nan kalite 2 dyabèt.

Si yon moun ap trete ak òmòn ensilin, Lè sa a, yon nivo redwi nan C-peptides se nòmal la.

Ak nan konklizyon, nou sijere l ap gade yon videyo kout ki pral ede w prepare pou tès san ak pipi, ekonomize tan, sove nè yo ak yon bidjè fanmi, paske pri a nan kèk nan etid sa yo pi wo a se trè enpresyonan.