Tès san pou sik (glikoz)

Glikoz se yon monosakarid òganik karakterize pa valè enèji segondè. Li se sous prensipal enèji pou tout bagay vivan yo. Ensilin responsab pou absòpsyon glikoz epi kenbe konsantrasyon li. Sa a se òmòn konsidere kòm pi etidye a nan mond lan. Anba enfliyans li yo, nivo glikoz la diminye. Monosakarid la depoze nan fòm glikojèn.

Yon tès san pou sik se non kay la pou yon evalyasyon laboratwa nan glisemi (glikoz nan san). Etid la se nesesè pou dyagnostik la ak kontwòl nan maladi nan metabolis idrat kabòn, depi nivo nan glikoz lajman detèmine kondisyon jeneral nan yon moun. Deviyasyon ki soti nan nòmal la nan bò ki pi piti a rele ipoglisemi, nan pi gwo a - ipèglisemi.

Ipoglisemi

Ipoglisemi se yon kondisyon patolojik karakterize pa yon diminisyon nan glikoz ki anba a 3.5 mmol / L.

Twa gwoup sa yo nan sentòm yo karakteristik ipoglisemi:

1. Adrenèrjik: enkyetid, konpòtman agresif, enkyetid, yon sans de pè, aritmi, tranbleman, iptonikite nan misk, elèv dilate, palè, tansyon wo.
2. Parasenpatik: grangou, anvi vomi, vomisman, swe twòp, malèz.
3. Newogkopenik (akòz grangou nan sistèm nève santral la): dezoryante, maltèt, vètij, vizyon doub, parezi, afazi, kranp, echèk respiratwa, aktivite kadyovaskilè, konsyans.

Kòz prensipal yo nan ipoglisemi yo se:

• pèt likid akòz vomisman oswa dyare,
• move nitrisyon,
• yon dòz ensilin oswa dwòg ki bese sik,
• twòp egzèsis
• maladi feblès
• ipèrmenore,
• abi alkòl
• yon sèl oswa plizyè echèk ògàn,
• timè selil beta pankreyas
• fermentopathies konjenital ki asosye ak metabolis glikoz,
• administrasyon venn nan yon solisyon klori sodyòm (NaCl).

Avèk ipoglisemi pwolonje, konpansasyon kout tèm nan metabolis idrat kabòn rive. Mèsi a glycogenolysis (glikojèn pann), nivo a glisemi ogmante.

Yo ta dwe dekodaj nan rezilta yo nan etid la dwe te pote soti nan yon espesyalis. Li ta dwe tou ap fèt nan tèt ou ke si règleman yo pou pase analiz la yo pa obsève, yon fo rezilta pozitif se posib.

Hypoglycemia souvan devlope kont background nan nan erè dyetetik nan pasyan ki gen dyabèt. Gwoup sa a pasyan yo dwe gen yon dòz idrat kabòn avèk yo (yon kib kèk nan sik, ji dous, yon chokola ba). Yon tès san pou sik nesesè fè dyagnostik ipoglisemi.

Hyperglycemia

Kòz prensipal yo nan ipèglisemi:

1. Dyabèt. Sa a se faktè prensipal etyolojik nan ipèrglisemi kwonik. Baz maladi sa a se ensilin oswa defisyans tisi.
2. Erè nan rejim alimantè a. Avèk boulimi anviwonnen, moun ki pa kontwole kantite manje yo manje, kòm yon rezilta nan yo ke yo konsome yon gwo kantite idrat kabòn.
3. Itilize sèten gwoup dwòg. Dwòg ki lakòz ipèglisemi: diiretik tiazid, dwòg glikokòtikoyid, asid nicotinik, pentamidin, anpecheur pwotatwa, L-asparaginaz, Rituximab, kèk gwoup depresè.
4. Defisi byotin.
5. Sitiyasyon estrès. Sa yo enkli katastwòf egi dezas (konjesyon serebral, veso myokad).
6. Maladi enfeksyon.

Hyperglycemia karakterize pa sentòm sa yo:

• swaf
• bouch sèk
• polyuria
• malèz
• somnolans
• pèdi pwa byen file pandan w ap kenbe yon apeti,
• enèvans
• andikap vizyèl
• diminye iminite,
• geri blesi pòv yo
• po grate
• vyolasyon sansiblite nan branch yo (avèk yon kou long).

Kay diagnostics rapid yo apwopriye pou moun ki bezwen siveyans konstan nan glikoz. Pou yon egzamen tès depistaj, yo fè yon etid laboratwa.

Ti ipèglisemi (6.7–8.2 mmol / L) avèk soulajman alè pa reprezante yon danje pou sante. Sepandan, yon pèsistan, kwonik ogmantasyon nan sik lakòz maladi metabolik grav, diminye defans iminitè, ak domaj ògàn. Konplikasyon nan ipèglisemi ka fatal. Konsekans grav yo se polyneuropathy, mikwo ak macroangiopathy.

Nimewo glikoz segondè nan fanm ansent yo se yon siy nan dyabèt jèstasyonèl. Kondisyon nan pathologie ogmante risk pou yo preeklanpsi, nesans twò bonè, pyelonefrit egi, foskouch ak konplikasyon nesans. Nan moun ki gen ipèrglisemi kwonik, se balanoposthitis souvan obsève, nan fanm - vulvovaginitis.

Sentòm dyabèt pa karakteristik tolerans glikoz. Men, kondisyon an mande pou koreksyon medikal.

Poukisa kontwòl glisemi ki nesesè

Yon tès san pou sik pèmèt ou evalye eta a nan metabolis idrat kabòn.

Yon ogmantasyon nan glikoz ka endike kondisyon sa yo pathologie:

• dyabèt melitu
• feokromytoma,
• tirotoksikoz,
• acromegaly
• Sendwòm Itsenko-Cushing a,
• ipèparatiroyid primè,
• somatostinoma,
• glucagonoma
• patoloji pankreyas (pankreatit, malmouton ki enplike pankreyas la, fibwoz sistik, emokromatoz, kansè),
• ensifizans epatorenal,
• agresyon otoiminen nan selil beta pankreyas yo.

Rezon pou bese nivo glikoz yo:

• pwolonje jèn
• vyolasyon asimilasyon nan manje idrat kabòn (patoloji nan vant la, trip),
• maladi fwa kwonik
• maladi ki asosye avèk ensifizans antagonis ensilin (ipofonksyon glann tiwoyid, cortical adrenal ak glann pitwitè),
• ipèrinsulinemi fonksyonèl (obezite, dyabèt tip 2 ki pa konplike),
• insulinoma
• sarkozido
• defisyans konjenital anzim yo (maladi Girke, galaktosemi),
• anpwazonnman ak gaz
• entèvansyon chirijikal sou aparèy dijestif la.

Se ipoglisemi obsève nan ti bebe twò bonè nan manman ki gen dyabèt. Li devlope tou ak yon rejim alimantè ki dezekilib ak yon abondans nan idrat kabòn senp nan rejim alimantè a. Kòz prensipal la nan ipèglisemi se dyabèt.

Kouman pou prepare yo pou analiz la

Se preparasyon laboratwa apwopriye obligatwa pou kontwòl glisemi laboratwa.

Ki jan yo pase analiz la:

1. San pran sou yon lestomak vid. Sou Ev nan ou ka manje sèlman manje ki ba-kalori pwoteyin.
2. Pou 12 èdtan eskli alkòl, fimen, limite aktivite fizik.
3. Ou ka bwè dlo nan jou etid la.
4. Yon jou anvan pran echantiyon san an, medikaman ki afekte metabolis idrat kabòn anile (atik sa a diskite avèk yon doktè).

Ka rezilta a ap afekte pa mank nan dòmi, maladi enfeksyon egi, vwayaj long. Analiz la pa kapab pran apre pwosedi fizyoterapi, etid radyografi, operasyon yo. Pou evalye glikemi, se ven oswa kapilan san pran nan dwèt la.

Se enfòmasyon sou si li posib ki mezire sik nan kay la ak yon glucomètre jwenn nan yon doktè. Kay diagnostics rapid yo apwopriye pou moun ki bezwen siveyans konstan nan glikoz. Pou yon egzamen tès depistaj, yo fè yon etid laboratwa.

Nan dyabèt tip 1, li rekòmande pou yo evalye glisemi anvan chak piki ensilin. Nan toude kalite dyabèt, yo kontwole glikoz nan san chak jou nan maten an. Granmoun ki gen plis pase 40 ane ak pasyan ki gen risk (fanm ansent, moun ki gen yon predispozisyon éréditèr ak obezite) yo avize w kontwole regilyèman glisemi.

Dekodaj yon tès san pou sik

Pou detèmine nivo nan glikoz nan san an, se kalkil la nan done nan millimoles pou chak lit pi souvan itilize (deziyasyon - mmol / l). Nan ka sa a, yo ka bay divès kalite tès laboratwa:

• tès san byochimik pou nivo glikoz,
• tès tolerans glikoz nan san ak egzèsis (tès tolerans glikoz sou yon lestomak vid avèk egzèsis),
• tès tolerans glikoz pou C-peptides,
• analiz glikol emoglobin,
• analiz pou nivo fruktozamin,
• analiz de nivo glikoz nan san fanm ansent (tès tolerans glikoz pandan gwosès).

Pousantaj konsantrasyon glikoz nan san vèn ak kapilè diferan.

Hypoglycemia souvan devlope kont background nan nan erè dyetetik nan pasyan ki gen dyabèt. Gwoup sa a pasyan yo dwe gen yon dòz idrat kabòn avèk yo (yon kib kèk nan sik, ji dous, yon chokola ba).

Yon tab ak yon pann nan nòmal la nan yon tès san pou sik

Deskripsyon Jeneral

Glikoz kòm moun prensipal ki enplike nan metabolis nan idrat kabòn nan kò a se youn nan pati prensipal yo konstitye nan san an. Li se jisteman prezans nan kantitatif sa a makè nan sewòm san ki gide nan evalye eta a nan metabolis idrat kabòn. Glikoz se apeprè egalman ki sitiye nan mitan eleman ki te fòme nan san ak plasma, men nan lèt la, li majorite nan yon sèten limit. Se glikoz nan san réglementées pa sistèm nève santral la (CNS), kèk òmòn, ak fwa an.

Anpil kondisyon pathologie ak fizyolojik nan kò a kapab lakòz depresyon nan nivo glikoz nan san, se kondisyon sa a yo rele ipoglisemi, ak ogmantasyon li yo se ipèglisemi, ki rive pi souvan nan pasyan ki gen dyabèt melitu (DM). Nan ka sa a, se dyagnostik dyabèt sikreuz etabli ak yon repons pozitif nan youn nan tès yo:

• aparans nan sentòm jeneral nan klinik dyabèt plis yon ogmantasyon espontane nan glikoz Plasma ≥ 11.1 mmol / l, oswa:
• jèn plasma glikoz ≥ 7.1 mmol / L, oswa:
• nivo glikoz plasma 2 èdtan apre yo fin chaje pou chak 75 gram glikoz ≥ 11.1 mmol / L.

Si se etid la nan nivo glikoz te pote soti nan yon popilasyon ki gen objektif epidemyoloji oswa obsèvasyon, Lè sa a, ou ka limite tèt ou bay youn nan endikatè yo: swa nivo a nan jèn glikoz, oswa apre loading pou chak os. Nan medikaman pratik, konfime dyagnostik la nan dyabèt, li nesesè fè yon etid dezyèm jou kap vini an.

Recommganizasyon Mondyal Lasante rekòmande pou tès glikoz plasma yo sèlman plasma jwenn nan san venen san manje. Nan ka sa a, konsantrasyon glikoz sa yo konsidere kòm verifikasyon:

• nivo glikoz sanm san manje ki gen mwens ke 6.1 mmol / l konsidere nòmal,
• jèn Plasma glikoz ki soti nan 6.1 mmol / l a 7 mmol / l konsidere kòm glikemi san manje pwoblèm,
• nivo glikoz sanm san manje ki depase 7 mmol / L ekivalan a yon dyagnostik preliminè sou dyabèt.

Endikasyon pou randevou a nan yon tès san pou sik

• dyabèt melit tip I ak II,
• deteksyon ak siveyans dyabèt
• dyabèt ansent
• pwoblèm glikoz tolerans,
• siveyans moun ki gen risk pou yo devlope dyabèt melitu (obezite, plis pase 45 ane fin vye granmoun, kalite I dyabèt nan fanmi an),
• diferan dyagnostik pou koma entansif ak ipèglisemi.
• enfeksyon
• chòk
• maladi tiwoyid
• patoloji glann adrenal yo,
• patoloji pitwitè,
• maladi nan fwa.

Dekodaj rezilta analiz la

Ogmante konsantrasyon glikoz:

• dyabèt nan granmoun ak timoun,
• izyolojik ipèglisemi: modere fè egzèsis, emosyonèl estrès, fimen, adrenalin prese pandan piki,
• feokromytoma,
• tirotoksikoz,
• acromegaly
• gigantism
• Sendwòm Cushing la
• ak pankratit kwonik,
• pankreatit ak oreyon, fibwoz sistik, emokromatoz,
• timè pankreyas yo,
• maladi fwa ak ren,
• konjesyon serebral emoraji,
• enfaktis myokad
• pran medikaman (diiretik, kafeyin, òmòn sèks fi, glikokortikoyid),
• blesi nan sèvo ak timè,
• epilepsi
• anpwazònman monoksid kabòn.

Diminisyon nan konsantrasyon glikoz:

• hyperplasia, adenoma oswa kanninoma β-selil nan ilo nan Langerhans,
• Langerhans lannwit manchèt selil α-,
• Maladi Addison la
• adrenogenital sendwòm
• hypopituitarism,
• ensifizans kwonik nan cortical a adrenal,
• diminye fonksyon tiwoyid (hypothyroidism),
• ti bebe prematire
• timoun ki fèt ak manman ki gen dyabèt,
• surdozaj, san rezon administrasyon ensilin ak oral hypoglycemic dwòg,
• vyolasyon rejim alimantè a - sote manje, osi byen ke vomisman apre yo fin manje nan pasyan ki gen dyabèt,
• maladi grav fwa: siwoz, epatit nan etyoloji divès kalite, kansè nan prensipal, emokromatoz,
• Maladi Girke
• galaktosemi,
• tolerans ki gen pwoblèm fruktoz,
• pwolonje jèn
• anpwazonnman ak alkòl, asenik, kloroform, salisilat, antiistamin,
• pran medikaman (estewoyid anabolizan, propranolol, anfetamin),
• aktivite fizik entansite wo,
• lafyèv
• sendwòm malabsorption,
• sendwòm depotaj
• obezite
• dyabèt tip 2 tip,
• Menenjit pyogen ki egi,
• menenjit tibèktili,
• meningit cryptococcal,
• ansefalit ak malmouton,
• timè prensipal oswa metastatik nan pia mater,
• meningoencefalit ki pa bakteri,
• meningoencefalit amebik primè,
• espontane ipoglisemi ak sarcoidosis.