Asidoz laktik oswa asid laktik nan dyabèt tip 2 tip: koz ak sentòm yon konplikasyon danjere, premye swen ak tretman pou yon maladi grav

Asid matrak nan dyabèt tip 2 se yon maladi metabolik ki ra epi ki menase lavi li karakterize pa akimilasyon twòp nan asid laktik nan tisi diferan.

Atansyon! Nan Klasifikasyon Entènasyonal Maladi (ICD-10), se asid laktik ki endike nan kòd E87.2.

Enfòmasyon jeneral: patojenèz

Tèm "asid laktik" dekri yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan Laktat nan san an a 8 mmol / L. Gen 2 kòz prensipal asidis laktik: grav ketoacidoz ak metformin. Asidoz, ki se akòz itilize nan metformin, nan 30% nan ka mennen nan lanmò nan pasyan an.

An jeneral, aparans nan asid laktik se yon evènman ki ra. Nan Federasyon Larisi, ant 1990 ak 2002, yon total 51 ka yo te konnen. Chak 100,000 pasyan ki resevwa metformin devlope asid laktik.

Devlopman asidis laktik akòz metformin ka evite si pasyan ki gen maladi kè kardyovaskulèr oswa yon enfaktis myokè anvan refize dwòg la. Metformin pa ka administre anba kondisyon sa yo:

• Domaj nenpòt kalite - epatit ak siwoz nan fwa a,
• Alkolism ki grav,
• Renal echèk
• Chòk kadyojenik,
• Sepsis ak lòt enfeksyon grav - nemoni (nemoni) oswa pankreatit (enflamasyon nan pankreyas la),
• Pulmonary embolia
• Maladi poumon grav
• Lanmò tisi (necrosis), pou egzanp, nan ka ta gen ensifizan sikilasyon san,
• Grangou, menm kòm yon pati nan yon rejim alimantè pou pèdi pwa,
• Timè malfezan,
• Ki deja egziste ketoacéidosis
• Gwosès

Se asidis laktik manifeste nan siy sa yo nan maladi a:

• Noze, vomisman, pèdi apeti ak doulè nan vant,
• Respirasyon akselere (hyperventilation),
• Maladi jinekolojik
• Anksyete, konfizyon, fatig ak koma.

Gras a respirasyon amelyore, kò a ap eseye "netralize" kò a pa divilge gaz kabonik nan respirasyon.

Asidoz laktik devlope si piruvat degrade asid laktik. Laktat ka pasyèlman elimine nan fwa a pandan neoglukojenèz. Si se fonksyon fwa gen pwoblèm, se masiv akimile nan lactate obsève.

Anpèchman chèn respiratwa a jwe yon wòl enpòtan anpil nan asid asid medikal. Metformin, pou egzanp, bloke transfè elèktron nan chèn respiratwa a. Li amelyore metabolis anaerobik. Menm bagay la tou aplike nan solisyon perfusion ak fruktoz oswa sorbitol. Defisi tyamin mennen nan yon diminisyon nan aktivite a nan sik la Sitrat. Kòm yon rezilta, piruvat bati moute ak vire pi plis ak plis nan lactate.

Rezon prensipal yo

Moun ki gen asidis laktik gen twòp lactate nan san yo, sa ki lakòz ipèritidite. Ka asidoz laktik ki te koze pa medikaman, nefropati ak epatopati.

Kòz Lòt yo enkli anbilis poumon, yon eta de chòk, oswa menm operasyon, ki kapab lakòz tou asidifikasyon nan kò an. Asidoz laktik ka rive tou nan atlèt ki angaje yo nan kulturism.

Manifestasyon

Acidosis lèt ka lakòz divès sentòm yo. Sentòm tipik gen ladan vomisman, anvi vomi, palpitasyon, doulè nan vant, rapid pou l respire, fatig, ajitasyon, letaji, ak feblès. Nan anpil ka, se grav aritmi kadyak tou.

Yon sentòm klasik se pou l respire akselere. Respirasyon rapid konpanse pou asidoz. Li se karakterize pa respire trè gwo twou san fon ak regilye, nan ki kò a exhales asid depase nan fòm lan nan gaz kabonik. Pasyan an ka santi enpèfeksyon, enkyetid, ak lafyèv tou. Nan kou a plis nan maladi a, konfizyon, pwoblèm konsyans oswa menm koma yo tou posib.

Asidoz laktik ka gen tankou yon efè fò sou kò a ak ògàn li yo ke li ka tou mennen nan lanmò nan viktim lan. Espesyalman nan absans tretman, gen yon risk ke pasyan an ap mouri kòm yon rezilta nan maladi a. Nan dyabetoloji, pifò pasyan k ap pran metformin mouri ak asidoz.

Dyagnostik

Yon doktè ka fè dyagnostik asidis laktik nan yon egzamen laboratwa. Asidoz laktik rive lè pH la se mwens pase 7.36, ak nan menm tan an, konsantrasyon an nan Laktat depase 5 mmol / L. Si pasyan an gen yon pH ki ba ak yon konsantrasyon Laktat nan seri a nòmal, sa a endike asidot metabolik.

Kou a nan asidoz laktik se diferan. Premye a tout, faktè a etyolojik pa ki eksprime asid matrak devlope jwe yon wòl enpòtan nan pronostik la. Si asidis laktik fèt apre gwo efò fizik, sentòm yo anjeneral disparèt pandan rès la. Sepandan, si twoub ògàn responsab asidoz, gen yon danje egi nan lavi pasyan an. Pasyan an ka tonbe nan koma.

Konplikasyon

Pasyan yo ka santi sentòm ki anwo yo. Nan ka ki pi mal la, sentòm sa yo kapab tou mennen nan lanmò nan pasyan an, ak Se poutèt sa yo ta dwe trete nan nenpòt ka. Pasyan yo soufri soti nan palpitasyon ak kè plen. Genyen tou feblès jeneral ak fatig.

Rezistans maladi tou se siyifikativman redwi. Nan kèk ka, pasyan yo ka fè eksperyans yon kriz kadyak oswa toudenkou lanmò kowonè Feblès oswa lòt konsyans pwoblèm ka rive tou epi siyifikativman diminye bon jan kalite a nan pasyan an nan lavi yo. Nan kèk pasyan, sa a lakòz enkyetid entèn ak egzat souf kout.

Se asid sid laktik anjeneral trete ak medikaman. Yo ka soulaje ak diminye sentòm yo pou viktim yo ka retounen nan lavi nòmal chak jou. Konplikasyon espesyal anjeneral pa rive. Tretman siksè nan asidoz laktik pa pral afekte validite pasyan an.

Èd ak taktik jesyon

Se asidis laktik trete anba kondisyon estasyonè. Pou diminye konsantrasyon nan asid nan kò a, doktè yo itilize tou bikabonat kòm yon antidot.

Doktè yo dwe elimine faktè a responsab, otreman atak la ka rive ankò. Pasyan yo bay alkalin bikarbonat, ki netralize asidite twòp nan kò a. Li enpòtan ke pwodiksyon asid ralanti oswa konplètman sispann.

Bikarbonat yo rekòmande yo dwe bay anpil atansyon. Pafwa remèd sa a kapab agrave asidoz. Si gen siy ki montre ke dwòg la pa bay rezilta yo vle, terapi yo ta dwe sispann imedyatman. Kòm yon tretman altènatif, yo ka administre divès kalite likid.

Li nesesè tou amelyore oksijenasyon nan tisi imen pou konplikasyon asidoz ka anpeche. Si yon pasyan devlope asidoz akòz dyabèt, yo dwe administre ensilin pasyan an. Preparasyon Vitamin oswa menm tretman dyaliz ka amelyore kondisyon pasyan an.

Si pasyan an gen yon fwa domaje, sèlman transplantasyon ògàn ka amelyore kondisyon pasyan an. Lè selil fwa yo domaje, li rekòmande pou trete sentòm yo.

Prevansyon

Nan prèske tout ka, maladi a ka anpeche. Li enpòtan pou pran medikaman pou bese sik nan san sèlman si fwa a ak nan ren yo an sante.

Konsèy! Kalite 2 dyabetik yo avize w chèche konsèy medikal lè premye sentòm maladi a parèt. An patikilye, konsiltasyon nesesè pou pasyan ki gen konplikasyon dyabetik.

Oto-tretman asidis laktik ka mennen nan konsekans enprevizib ak lanmò. Remèd popilè oswa medikaman verifye yo entèdi yo pran, depi tretman ranvwaye ka agrave kou a nan maladi a. Pou sentòm yo an premye, li enpòtan konsilte yon doktè imedyatman pou anpeche plis konplikasyon. Tretman premature nan anpil ka mennen nan lanmò pasyan oswa konplikasyon grav. Si pasyan an san konesans, imedyatman rele yon anbilans.

Ki sa sa ye?

Nan dyabèt melitu, ensilin rezistans provok yon dezòd nan fonksyone nan ògàn ak sistèm. Kont Fond de metabolik patoloji, echèk nan ren souvan devlope. Si ren yo pa ka fè fas ak chay la, Lè sa a, sibstans ki sou danjere ak toksin akimile nan kò an.

Avèk konpansasyon pòv pou dyabèt, pwòp tèt ou-destriksyon glikoz nan san an rive, yon eksè de asid laktik parèt, ki akimile nan kò a an vyolasyon de fonksyon an pwosesis ak ekskretè nan ren yo. Yon supersature nan san ak lactate provok endikatè nan asidite san nan nivo a 7.3.

Asid laktik afekte rezèv la nan ògàn ak tisi ak oksijèn. Avèk ipoksi, asidoz devlope, aktivite ensilin diminye sevè, nivo lactate ogmante. Pi selil ki nan pankreyas yo apovri, sevè ki pi konsekans asidis laktik.

Doktè konfime konplikasyon nan dyabèt ak yon konsantrasyon asid laktik nan 4 mmol / L oswa plis. Li se ase yo konpare valè yo ak endikatè yo pi bon yo wè diferans lan: atè san - jiska 1.6 mmol / l, vèn - pa pi wo pase 2.2 mmol. Asidoz laktik nan absans tretman provok devlopman nan laktik koma asidotic ak lanmò.

Ki jan debarase m de asetòn nan pipi a ak dyabèt? Li kèk enfòmasyon itil.

Lis sa a nan dwòg ak efè antiandrogenic pou fanm ak karakteristik yo nan itilize yo dekri nan paj sa a.

Rezon pou devlopman

Yon konplikasyon danjere devlope nan yon ti pousantaj nan kantite total dyabetik ki anba enfliyans a faktè provok. Youn nan rezon sa yo se yon vyolasyon itilizasyon konpoze antidyabetik, yon gout byen file nan nivo glikoz. Yo dwe pran medikaman gwoup biguanide la dapre konplo a, avèk yon ajisteman peryodik dòz endokrinolojis la.

Non:

Avèk ensifizans ren, maladi grav nan sistèm ekskretè a, biguanid yo pa preskri.

Lòt koz asid asid ak dyabèt melit pa ensilin-depandan:

• maladi enfeksyon ak enflamatwa,
• entwodiksyon yon gwo konsantrasyon glikoz nan venn,
• maladi éréditèr ki pwovoke pwoblèm metabolik,
• maladi sikonstans malonèt, mal kontwole ak medikaman, nan konbinezon ak divès konplikasyon,
• anemi grav
• deficiency nan vitamin B,
• entoksikasyon ak alkòl,
• pèt san aktif
• alontèm pou sèvi ak dwòg ki baze sou asid salisilik, anpwazonnman ak syanid,
• te soufri yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak.

Siy ak Sentòm yo

Yon konplèks nan siy negatif ak asid asid la manifeste poukont li pandan plizyè èdtan. Lè premye sentòm asid laktik la parèt, li nesesè pou entène lopital pasyan an.

Etap inisyal la nan devlopman yon konplikasyon danjere - siy:

• noze, kriz vomisman,
• gwo maltèt
• myalgi (doulè nan tisi nan misk),
• vètij, pèt konsyans,
• respire vin fò, akselere
• pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo,
• yon moun plenyen nan somnolans oswa pwoblèm dòmi devlope,
• malèz nan vant la.

Nan absans tretman an, nivo a nan lactate nan kò a leve, grangou oksijèn nan tisi yo ak selil nan sèvo devlope. Siy sa yo yo te ajoute parèz, yon vyolasyon nan reflè fizyolojik.

Pwochèn sèn nan pi danjere se yon koma asidotik laktik. Pandan peryòd sa a, se pa tout pasyan yo ka sove: terapi siksè se posib nan pa plis pase mwatye ka yo.

Siy espesifik anvan devlopman yon kondisyon ki menase lavi:

• manbràn mikwòb sèk ak epidèm,
• Souf Kussmaul a
• yon gout nan tanperati a 35.5 degre oswa mwens,
• feblès jeneral
• siyifikatif deteryorasyon nan kondisyon jeneral,
• karakteristik feminen yo file,
• pa gen eskresyon pipi
• lavant eyeballs
• pèt konsyans
• devlopman coagulation entravaskulèr, fòmasyon yon gwo kantite boul nan san (DIC).

Konsekans posib

Mank nan èd alè ak konpetan ak devlopman nan asidik laktik provok devlopman nan koma dyabetik. Yon kondisyon grav se yon konsekans Entoksikasyon aktif kont background nan nan stagnation nan pwodwi pouri anba tè, yon konsantrasyon wo nan asid laktik ak dezidratasyon.

Enpak negatif nan pwosesis pathologie ogmante ak yon vyolasyon metabolis pwoteyin, nivo ogmante nan amonyak ak ure. Konsekans la se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan konpozan danjere nan san an ak pipi, devlopman nan grangou oksijèn nan sèvo a.

Fenomèn yo nan ipoksi yo plen ak konplikasyon danjere:

• efondreman vaskilè,
• respirasyon fon souvan
• ogmante koagulasyon san
• vyolasyon pi wo aktivite nève,
• diminye ton nan misk.

Règ jeneral ak metòd tretman an

Avèk devlopman konplikasyon dyabèt tip 2, ou bezwen swen medikal ijan. Li pa toujou posib predi devlopman yon konplikasyon grav nan dyabèt. Lavi pasyan an depann sou konsyantizasyon nan fanmi ki te tou pre nan moman sa a nan kòmansman an nan siy nan asid laktik ak kalifikasyon yo nan doktè yo ki ede yo.

Premyèman, ou bezwen elimine ipoksi ak asidoz, estabilize sistèm yo de baz sipò lavi. Li enpòtan pou retire pasyan an nan yon eta chòk, pou fè vantilasyon nan poumon yo. Si dyabetik la se san konesans, Lè sa a, se entubasyon ijan nesesè pou oksijèn antre nan selil kò a.

Doktè elimine asidite a twòp nan san an, netralize efè a negatif nan asid laktik depase ak yon solisyon nan bikabonate sodyòm. Pwosedi yo te pote soti chak jou jiskaske estabilizasyon nan endikatè prensipal yo nan kò a rive. Nan yon sèl jou, pasyan an resevwa pa plis pase de lit solisyon asid.

Anplis de sa, yo ensilin kout-aji ak glikoz, kardyotonik ak vasotonics preskri nòmalize fonksyon yo nan kè a ak sistèm vaskilè. Pandan peryòd tretman an, tès san yo bezwen evalye konsantrasyon potasyòm ak pH san.

Aprann sou prevansyon dyabèt nan timoun ak granmoun, menm jan tou li rekòmandasyon yo itil nan espesyalis.

Sou règleman yo ak karakteristik nan rejim alimantè pou hypothyroidism nan glann tiwoyid la ki ekri nan atik sa a.

Ale nan http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html ak li sou sa ki lakòz testostewòn ogmante nan fanm, osi byen ke ki jan yo bese nivo yo òmòn natirèlman. .

Pwochèn etap la se terapi dezentoksikasyon:

• administrasyon venn nan karboksilaz,
• koreksyon terapi ensilin,
• entwodiksyon de san plasma,
• yo preskri ti dòz èparin pou elimine DIC yo
• entwodiksyon de reopoliglyukin.

Apre estabilizasyon, nòmalizasyon nan siy vital, pasyan an se nan lopital la. Li enperatif pou respekte rejim alimantè, kontwole dinamik konsantrasyon glikoz ak asidite san, epi mezire tansyon.Lè w retounen lakay ou, ou dwe swiv preskripsyon andokrinolojis la, pran dwòg ipoglisèm avèk prekosyon, toujou itilize yon glucometer tradisyonèl oswa ki pa pwogrese.

Rekòmandasyon prevantif

Asid laktik ka devlope ak tretman move nan dyabèt ak itilize nan biguanide dwòg. Yon diminisyon byen file nan glikoz nan konbinezon ak echèk ren mennen nan konjesyon, yon eksè de asid laktik, Entoksikasyon nan kò an.

Pou prevansyon asidis laktik, ou dwe pran biguanides estrikteman dapre enstriksyon yo, ajiste dòz la jan doktè a preskri yo, abandone chanjman endepandan yo nan nòm lan chak jou. Lè ou preskri dwòg, ou bezwen fè yon egzamen apwofondi nan tout ògàn ak sistèm yo nan lòd yo eskli patoloji grav nan sistèm nan urin. Nan prezans nan echèk ren, li nesesè yo chwazi dwòg nan yon lòt gwoup kontwole nivo glikoz.

Li enperatif mezire sik nan san 5-7 fwa pandan tout jounen an nan idantifye alè risk pou yo ipoglisemi. Pwobabilite ki genyen pou asidoz laktik ogmante ak tretman move nan dyabèt, mank nan siveyans chak jou nan nivo glikoz. Si w konfòme li avèk règleman yo nan terapi, repiyans yo sèvi ak mèt la, konfòme yo ak rejim alimantè a ka mennen nan yon gout byen file nan sik, devlopman nan ipoglisemi.

Pwen enpòtan:

• Kont background nan sote pwochen dòz la nan yon dwòg ipoglisemi, ou pa ka pran de tablèt pwochen fwa olye de yon sèl: ipoglisemi ka devlope.
• ak devlopman yon enfeksyon bakteri oswa viral, ou ta dwe imedyatman konsilte doktè ou pou terapi adekwa. Li pa toujou posib pou predi reyaksyon yon òganis ki fèb ak yon pankreya ki afekte nan yon medikaman antibyotik oswa antiviral. Pandan terapi, ou bezwen repoze kabann, yon kontwòl doktè a alè idantifye risk pou yo asidis laktik ak lòt pwosesis negatif.

Avèk dyabèt, asidaktik laktik devlope imedyatman. Yon aparisyon modere nan yon kondisyon pathologie nan kèk èdtan ka ale nan yon fòm grav ak sentòm egi. Aprann kijan pou anpeche konplikasyon danjere nan videyo sa a:

Devlopman mekanis

Avèk metabolis nòmal, lactate (yon derive nan asid laktik) ak piruvat (yon derive nan pyruvic asid) yo nesesèman prezan nan san an. Yo koresponn 1:10. Avèk metabolis ki gen pwoblèm, kontni an lactate ogmante triple oswa plis, epi ki lakòz asidoz metabolik, anvayi pa ipoksi.

Kondisyon sa a provok yon dekonpozisyon akselere nan pyruvic asid akòz yon mank de ensilin. Reyalite sa a kontribye nan fòmasyon yon eksè de asid laktik, ki trè danjere pou sante.

Pli lwen, ak ogmante rezistans ensilin, hormon kontra-ormon ki responsab pou metabolis idrat kabòn kòmanse yo dwe aktivman pwodwi, ki fose metabolis la nan grès ak ogmante nivo a nan asid gra gratis. Pwosesis la afekte negativman sistèm nève santral la ak lakòz sentòm neropsikyatrik.

Entoksikasyon, asidoz ak pèt imidite mennen nan devlopman koma dyabetik. Entoksikasyon se agrave pa metabolis pwoteyin nòmal, ki kontribye nan aparans nan iperazotemiya (yon pousantaj ogmante nan pwodwi metabolik nan san an).

Rezilta a se:

• feblès
• destriksyon vaskilè
• vin pi grav nan pi wo aktivite nè yo.

Chak nan fenomèn sa yo ka lakòz lanmò.

Yon konplikasyon danjere devlope nan yon ti pousantaj nan kantite total dyabetik ki anba enfliyans a faktè provok. Youn nan rezon sa yo se yon vyolasyon itilizasyon konpoze antidyabetik, yon gout byen file nan nivo glikoz. Yo dwe pran medikaman gwoup biguanide la dapre konplo a, avèk yon ajisteman peryodik dòz endokrinolojis la.

Avèk ensifizans ren, maladi grav nan sistèm ekskretè a, biguanid yo pa preskri.

Lòt koz asid asid ak dyabèt melit pa ensilin-depandan:

• maladi enfeksyon ak enflamatwa,
• entwodiksyon yon gwo konsantrasyon glikoz nan venn,
• maladi éréditèr ki pwovoke pwoblèm metabolik,
• maladi sikonstans malonèt, mal kontwole ak medikaman, nan konbinezon ak divès konplikasyon,
• anemi grav
• deficiency nan vitamin B,
• entoksikasyon ak alkòl,
• pèt san aktif
• alontèm pou sèvi ak dwòg ki baze sou asid salisilik, anpwazonnman ak syanid,
• te soufri yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak.

Siy enpòtan nan asidoz laktik

Nan dyabèt asidis laktik, sentòm yo ak siy yo ka jan sa a:

• pwoblèm konsyans
• santi tèt vire,
• pèt konsyans
• yon santiman nan kè plen
• aparans nan vomisman ak vomisman tèt li,
• respirasyon souvan ak gwo twou san fon
• aparans doulè nan vant la,
• aparans nan feblès grav nan tout kò a,
• diminye aktivite motè,
• devlopman koma laktik byen fon.

Si yon moun gen yon dezyèm kalite dyabèt melitu, lè sa a se yon perfusion asid laktik nan yon koma obsève kèk tan apre premye siy yo nan yon konplikasyon devlope.

Lè pasyan an tonbe nan koma, li gen:

1. hyperventilation
2. ogmante glisemi,
3. yon diminisyon nan kantite bikarbonat nan plasma san ak yon diminisyon nan pH san,
4. yon ti kantite ketonn detekte nan pipi a,
5. nivo asid laktik nan kò pasyan an monte nan nivo 6.0 mmol / l.

Devlopman konplikasyon aksesib byen sevè ak kondisyon nan yon moun ki soufri ak kalite 2 dyabèt melitu vin pi mal piti piti pandan plizyè èdtan konsekitif.

Sentòm ki akonpaye devlopman konplikasyon sa a sanble ak sentòm lòt konplikasyon, ak yon pasyan ki gen dyabèt ka tonbe nan koma ak tou de yon nivo ki ba ak yon ogmante nan sik nan kò a.

Asidoz laktik, pi souvan, antre nan yon fòm egi, nan prèske kèk èdtan. Tipikman, sentòm yo ka konplètman absan, men tretman ki nesesè.

Pasyan note doulè nan misk ak sansasyon dezagreyab ki parèt dèyè breche a. Asidoz laktik gen sentòm sa yo:

Manifestasyon nan echèk kadyovaskilè yo se sentòm klasik nan asid acidis. Yon vyolasyon konsa provok kontilite, karakteristik myokad la, pandan y ap devlope asidoz laktik.

Apre sa, asidis laktik provok yon deteryorasyon pwogresis nan kondisyon jeneral la, nan ki, akòz ogmantasyon nan asidoz, vant lan kòmanse fè mal, vomisman se obsève.

Si maladi a asid laktik kondisyon pasyan siyifikativman vin pi grav, Lè sa a, sentòm yo ka trè divès: soti nan areflexi paresis ak hyperkinesis.

Imedyatman anvan aparisyon nan koma, ki se te akonpaye pa pèt nan konsyans, pasyan an kòmanse pou l respire bwi pou l respire bwi apèn odyo. Pran sant lan karakteristik asetòn pa lakòz asid laktik. Tipikman, sa a ki kalite respirasyon rive ak asid metabolik.

Apre yon sèten tan, asidis laktik kòmanse manifeste tèt li ak sentòm efondreman. Premyèman, oligoanuria parèt, epi apre anuri. Kòm yon rezilta sa a, devlopman DIC la kòmanse - koagulasyon entravaskulèr. Si kondisyon sa yo yo jwenn, doktè a ta dwe imedyatman pote soti nan tretman an.

Sentòm asidoz laktik se aparans nan tronbozi entravask ak necrole emoraji, zòtèy ak men yo.

Siy yon kondisyon gen ladan:

• lang sèk
• kokiy sèk yo
• po sèk.

Karakterize kondisyon pasyan an nan prezans sa a sendwòm, sa li vo konprann ke sa a se yon konplikasyon ki ra ak se pi komen pou moun ki gen anpil pwoblèm sante (pi souvan pou pi gran moun ki gen dyabèt avanse ak echèk nan fwa ki egziste deja).

Li kontinye trè sevè ak kondisyon pasyan an vin pi grav nan yon kèk èdtan.

Anjeneral yon moun santi l ak eksperyans sansasyon sa yo:

• pwoblèm konsyans
• enflamasyon nan rezon ki fè
• vètij
• pèt konsyans
• kè plen
• vomisman
• respirasyon pwofon souvan
• doulè nan vant
• feblès grav nan tout kò a
• aktivite motè febli
• deep lactic acid koma (yon moun tonbe nan koma sèlman apre kèk tan nan prezans sentòm ki anwo yo)

Lè sa rive:

• hyperventilation
• glikemi modera ki wo (karakteristik dyabèt ak raman lè li depase nivo kritik)
• diminye nan plasma bikabonat ak pH li (nivo a CO2 nan san an gout)
• prezans nan kèton nan san an se negatif, ak nan pipi yo yon kantite lajan ensiyifyan (sèlman anba kondisyon an nan jèn pwolonje)
• hyperphosphatemia (ak yon analiz negatif pou azotemiya)
• nivo a asid laktik depase yon valè de 6.0 mmol / l - yon absoli kritè dyagnostik

Si ou gade nan sentòm ki anwo yo, Lè sa a, pi fò nan siy sa yo ka preskri pou lòt maladi oswa konplikasyon, ki, tankou yon règ, devlope rapidman. Yon dyabetik ka tonbe nan koma ak tou de yon sik nan san ki ba ak yon yon wo, ak sentòm yo pral menm jan an. Se poutèt sa, se dyagnostik la tout antye de asid astektik ki baze sitou sou yon tès san! Si ou pa pran yon echantiyon, lè sa a desizyon sa a ka lakòz lanmò pasyan an.

Yon konplèks nan siy negatif ak asid asid la manifeste poukont li pandan plizyè èdtan. Lè premye sentòm asid laktik la parèt, li nesesè pou entène lopital pasyan an.

Etap inisyal la nan devlopman yon konplikasyon danjere - siy:

• noze, kriz vomisman,
• gwo maltèt
• myalgi (doulè nan tisi nan misk),
• vètij, pèt konsyans,
• respire vin fò, akselere
• pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo,
• yon moun plenyen nan somnolans oswa pwoblèm dòmi devlope,
• malèz nan vant la.

Nan absans tretman an, nivo a nan lactate nan kò a leve, grangou oksijèn nan tisi yo ak selil nan sèvo devlope. Siy sa yo yo te ajoute parèz, yon vyolasyon nan reflè fizyolojik.

Pwochèn sèn nan pi danjere se yon koma asidotik laktik. Pandan peryòd sa a, se pa tout pasyan yo ka sove: terapi siksè se posib nan pa plis pase mwatye ka yo.

Siy espesifik anvan devlopman yon kondisyon ki menase lavi:

• manbràn mikwòb sèk ak epidèm,
• Souf Kussmaul a
• yon gout nan tanperati a 35.5 degre oswa mwens,
• feblès jeneral
• siyifikatif deteryorasyon nan kondisyon jeneral,
• karakteristik feminen yo file,
• pa gen eskresyon pipi
• lavant eyeballs
• pèt konsyans
• devlopman coagulation entravaskulèr, fòmasyon yon gwo kantite boul nan san (DIC).

Mezi prevantif

Anpil moun ki dyagnostike ak asidis laktik anjeneral pa te sispèk yo te gen dyabèt. Se poutèt sa, yo nan lòd yo eskli nivo glikoz segondè, li nesesè detanzantan fè yon tès san pou sik.

Objektif prensipal prevansyon se eliminasyon posiblite pou devlope koma. Tout koz ki lakòz ipoksi ta dwe anpeche.

Aksè alè nan doktè yo pral sove yon lavi. Sa a konplikasyon trètr nan dyabèt tip 2 pa tolere sou janm yo. Pou yon moun, li se yon gwo siksè siviv yon laktik koma asidotik. Yo nan lòd yo evite yon repetisyon nan sitiyasyon an nan lavni an, efò maksimòm yo ta dwe fè. Pwoblèm sa a pral elimine sèlman pa endocrinologist la, ki moun ki ta dwe konsilte imedyatman apre detekte segondè asidite.

Dezyèm kalite dyabèt se yon maladi ki egzije pouw siveye konstan sante ou:

• regilyèman sibi egzamen pa yon doktè,
• pa trete tèt ou. Tout medikaman ta dwe pran sèlman an konsiltasyon avèk doktè a. Sinon, ak surdozaj yo, yo ka obsève twòp pwodiksyon asid laktik,
• pran mezi nesesè pou evite maladi viral yo,
• kontwole chanjman nan eta sante lè w ap itilize biguanid yo,
• swiv yon rejim alimantè, aktivite fizik ak woutin chak jou,
• lè sentòm twoub parèt, rele imedyatman yon anbilans.

Trè souvan, pasyan an aprann sou dyabèt l 'sèlman apre yo fin dyagnostik nan asidis laktik. Tès sik anyèl pou san ede ou evite yon maladi danjere.

Asid laktik ka devlope ak tretman move nan dyabèt ak itilize nan biguanide dwòg. Yon diminisyon byen file nan glikoz nan konbinezon ak echèk ren mennen nan konjesyon, yon eksè de asid laktik, Entoksikasyon nan kò an.

Pou prevansyon asidis laktik, ou dwe pran biguanides estrikteman dapre enstriksyon yo, ajiste dòz la jan doktè a preskri yo, abandone chanjman endepandan yo nan nòm lan chak jou. Lè ou preskri dwòg, ou bezwen fè yon egzamen apwofondi nan tout ògàn ak sistèm yo nan lòd yo eskli patoloji grav nan sistèm nan urin. Nan prezans nan echèk ren, li nesesè yo chwazi dwòg nan yon lòt gwoup kontwole nivo glikoz.

Li enperatif mezire sik nan san 5-7 fwa pandan tout jounen an nan idantifye alè risk pou yo ipoglisemi. Pwobabilite ki genyen pou asidoz laktik ogmante ak tretman move nan dyabèt, mank nan siveyans chak jou nan nivo glikoz. Si w konfòme li avèk règleman yo nan terapi, repiyans yo sèvi ak mèt la, konfòme yo ak rejim alimantè a ka mennen nan yon gout byen file nan sik, devlopman nan ipoglisemi.

• Kont background nan nan sote pwochen dòz la nan yon dwòg ipoglisemi, ou pa ka pran de tablèt tan pwochèn olye de yon sèl: ipoglisemi ka devlope,
• ak devlopman yon enfeksyon bakteri oswa viral, ou ta dwe imedyatman konsilte doktè ou pou terapi adekwa. Li pa toujou posib pou predi reyaksyon yon òganis ki fèb ak yon pankreya ki afekte nan yon medikaman antibyotik oswa antiviral. Pandan terapi, ou bezwen repoze kabann, yon kontwòl doktè a alè idantifye risk pou yo asidis laktik ak lòt pwosesis negatif.

Ak yon kou inaktif nan andokrin patoloji ak sentòm grav, ou ka sote devlopman nan konplikasyon grav. Doktè konseye moun yo etidye plis enfòmasyon si pi gran fanmi yo dyagnostike ki gen dyabèt. Li enpòtan pou konnen ki jan asidoz laktik devlope nan dyabèt tip 2 dyabèt, ki faktè pwovoke yon konplikasyon danjere.

Ki sa ki asidoz laktik?

Se konsa, asidis laktik, oswa asid laktik, se yon konplikasyon trè egi ki devlope nan dyabetik, men pafwa nan moun ki an sante. Patoloji se koze pa akimilasyon nan asid laktik nan kò a, sètadi nan misk yo nan skelèt la, nan sèvo ak po. Apre yon sèten kantite asid akimile, asidis laktik pran yon fòm diferan (metabolik asidoz). Nan ka sa a, nou ka pale sou yon menas grav nan lavi imen, paske san an resevwa yon reyaksyon asid, pwovoke pa yon diminisyon nan rapò a nan bikabonat nan li.

Se konsa, chak dyabetik ta dwe konnen ekzakteman ki sa asid laktik se, ki sa ki kòz yo ak sentòm nan fòmasyon li yo. Sa ap pèmèt evite devlopman konplikasyon grav ak konsekans kritik.

Kòz ak sentòm kondisyon an

Faktè pou devlopman yon kondisyon pathologie ka diferan: soti nan pathologies enflamatwa ak enfektye ak maladi fwa kwonik. Pale nan plis detay sou rezon ki fè yo, peye atansyon a:

• senyen masiv
• yon fòm kwonik alkolis,
• enfaktis myokad egi,
• blesi fizik grav
• ren a.

Bouchi yo te di verite a tout antye sou dyabèt! Dyabèt ap disparèt nan 10 jou si ou bwè l nan maten. »Li plis >>>

Youn nan pi komen kòz yo domestik nan devlopman asidis laktik yo ta dwe konsidere itilize nan biguanides, ki pi komen an nan yo ki se Metformin. Avèk domaj nan fwa a oswa ren yo, menm dòz la pi piti nan dwòg la ka pwovoke devlopman nan patoloji. Nan ka a lè pa gen okenn siy ipoksi (grangou oksijèn), faktè nan devlopman nan kondisyon an pouvwa ka lesemi, pwosesis timè.

Lis kòz asidis laktik gen ladan echèk respiratwa, yon fòm egi nan yon kriz kadyak nan youn nan poumon yo. Li kapab tou yon kriz kadyak ak tyamèn defisi.

Sentòm kondisyon yo souvan vin egi epi devlope nan yon kèk èdtan. Nan kèk ka, pa gen okenn siy, ki fè li enposib poukont yo detekte asid laktik. Si foto nan klinik la se grav, Lè sa a, dyabetik pote plent nan doulè nan misk ak malèz dèyè breche la, Vag rapid ak respire rapid. Anplis de sa, nou ka pale sou lensomni ak somnolans.

Pli lwen sentòm devlope siy nan echèk kadyovaskilè, yon pwogresis vin pi grav nan kondisyon an, kòm byen ke areflexi, parezi ak koma, tonbe. Lèt la pwovoke devlopman nan DIC, sètadi koakulasyon entravaskulèr. Si se tankou yon sendwòm detekte, tretman yo ta dwe imedya.

Tretman Dyabèt

Avèk sentòm yo nan kondisyon an ak asidis laktik tèt li, premye swen enplike nan administrasyon nan venn nan yon solisyon nan sodyòm bikabonat (4% oswa 2.5%), volim nan ki ka pa plis pase de lit pou chak jou.

Dyabetik ka pran ak Metformin, ki diminye ipèglisemi, men se pa kontribye nan devlopman nan ipoglisemi. Kontrèman ak dérivés sulfonylurea, ki enkli ladan non sulfamid, dwòg la pa ankouraje pwodiksyon ensilin. Nan ka yon surdozaj nan dwòg la prezante pou dyabèt, asid laktik ka fòme ak yon menas nan lanmò. Kòz patoloji a se akimile nan konpozisyon an akòz pwoblèm ren fonksyon. Si sentòm yo an premye nan asidoz laktik rive, Lè sa a, Metformin pi bon pou yo abandone. Li ta dwe vin chonje sa:

• pasyan an rekòmande yo dwe entène lopital pi vit ke posib,
• Nan kondisyon medikal, metformin ki pi byen elimine pa emodiyaliz,
• yon etap obligatwa nan trete yon dyabetik yo ta dwe terapi sentòm,
• ipoglisemi ka rive si Metformin yo itilize nan konjonksyon avèk sulfonilurea preparasyon,
• li enpòtan pou kontwole kontinyèlman rapò pH ak potasyòm nan san an,
• avèk asidoz laktik ak sentòm li yo, pral terapi ensilin ak yon karaktè aktif jeni jenetik yo pral itilize kòm yon tretman. Epitou, nou ka pale sou terapi monokonpeur ak ensilin kout-aji.

Nan tretman sentòm ki pi agresif yo ak asidis laktik, yo ka itilize karboksylazik pou venn pa metòd degoute akòz entwodiksyon 200 mg chak jou. Nan lavni an, tretman ap gen ladan administrasyon nan venn nan san plasma ak yon ti kantite èparin, ki pèmèt ou ajiste emostaza (eta likid nan san an).