Nan pasyan ki gen dyabèt, yo itilize tout metòd kontrasepsyon. Ka apwopriye nan gwosè dwe itilize. Marinki gen kwiv. Pa kite "antèn yo" nan IUD a pandye nan kòl matris la, menm jan yo ka vin machin enfeksyon. IUDs nan pasyan ki gen dyabèt lakòz konplikasyon pa pi souvan pase nan fanm ki an sante.

Preparasyon kontraseptif grenn, sa yo rele COCs yo (konbine kontraseptif oral), yo ka itilize, epi li se rekòmande yo sèvi ak ti-dòz kontraseptif faz. Pafwa, nan ka sa a, li nesesè pou ogmante dòz ensilin ke yo administre. Nan pasyan ki genkonplikasyon vaskilè nan dyabèt, pilil pou kontwòl nesans pa ta dwe itilize.Lè GDMkapab disparèt apre akouchman sèlman pwojestin (femoden, exluton, elatriye).

Aplikasyon pa eskli baryè metòd pou kontrasepsyonosi byen esterilizasyon, ki ka fèt ak livrezon chirijikal oswa laparoskopi pa pi bonè pase 6-8 semèn. apre akouchman.

4.3. Self-siveyans fòmasyon pou fanm ansent ki gen dyabèt

Li nesesè diskite avèk pasyan an ak patnè li endikatè yo sib nan glisemi pandan gwosès, wòl nan siveyans pwòp tèt ou-yo ak rechèch regilye nan HbA1c, risk pou manman ak pitit. Yo ta dwe ankouraje yo fèmman ale nan lekòl la Gwosès ak Dyabèt, menm si gen yon fanm dènyèman te ale lekòl pou pasyan ki gen dyabèt. Pandan gwosès, chanjman ki fèt nan kò fanm nan toujou ap fèt, ki egzije konesans espesifik nesesè yo fleksiblman reponn a tout manifestasyon nan maladi a, depi faktè a risk prensipal pou tout konplikasyon gwosès se pa dire a nan dyabèt, ak bon jan kalite a nan konpansasyon l 'soti nan KONSEPSYON akouchman. Konjwen ka bay asistans dirèk nan kenbe konpansasyon ki estab pou dyabèt, kidonk rekòmandasyon pou edikasyon ko.

Anplis de fòmasyon teyorik, li nesesè yo tcheke teknik pwòp tèt ou-kontwòl pasyan an, kalifye glucometer la, evalye ki jan byen pasyan an te metrize algorithm nan terapi ensilin, epi tcheke teknik la pou rekrite ak administre ensilin. Li nesesè tou pale sou metòd modèn nan administre ensilin: yon sereng - plim, injecteurs ensilin (innovo ak bati-nan memwa), ponp ensilin (medtronic). Aspè finansye a nan pwoblèm la ta dwe tou dwe adrese. Repete mezi chak jou nan glycemia, acetonuria, tès adisyonèl nan fanm ansent ki gen dyabèt mande pou sèten depans materyèl, ki tou bezwen pran an kont lè w ap planifye gwosès (Tab 2).

Ki sa ki metòd kontrasepsyon yo apwopriye pou fanm ki gen dyabèt tip 2?

Bon apremidi Tanpri, di mwen, mwen gen 40 an, mwen gen dyabèt tip 2, mwen pa planifye yon dezyèm timoun. Ki metòd kontrasepsyon ki pi apwopriye pou dyagnostik mwen, eksepte pou sèvi ak kapòt? Epi èske li posib pou itilize yon aparèy bagay pou moun itilize? Ki tès yo dwe pase?

Bon apremidi, Veronica!

Pou chwazi metòd la pi bon nan kontrasepsyon nan dyabèt, ou premye bezwen konnen eta a nan kò a (ormon background, kondisyon an nan ògàn entèn yo, prensipalman fwa a ak nan ren, kondisyon nan sistèm repwodiksyon an).

Nan dyabèt melitu, ou ka itilize yon gran varyete metòd kontraseptif (ak divès kalite kontraseptif ormon, ak metòd baryè, ak kontraseptif antre kay). Pou chwazi yon metòd kontraseptif, ou bezwen egzaminen pa yon andokrinolojis / terapis - pran yon UAC, BiohAK, glikate emoglobin + dwe egzamine pa yon jinekolojist-endocrinologist (ultrason basen, mamografik ultrason, gout, òmòn sèks), epi sèlman apre egzamen an se metòd la nan kontrasepsyon apwopriye pou ou.

Sistèm intrauterin.

Aparèy la entrauterin (IUD) se yon sistèm intrauterin, ki se yon ti aparèy ki fèt an plastik ak kòb kwiv mete ki anpeche mouvman an nan espèm nan kavite nan matris, anpeche ze a ak espèm nan reyinyon, epi tou li anpeche ze a fètilize nan kole ak miray la matris. Selon demografik, 1 soti nan 100 fanm ki gen metòd sa a nan kontrasepsyon vin ansent. Pwojestewòn òmòn ki sòti nan sistèm sa a lage tou dousman, men toujou, kontribiye nan eklèsi kouch fonksyonèl anndan mi an (andomètr), ki anpeche ze fekonde a atache nan mi an matris, epi ki fè larim matris la pi epè. ka fekonde yon ze). Avantaj ki genyen nan metòd sa a yo se bon kontraseptif efikasite, absans la nan bezwen pou konsomasyon regilye, kòm se ka a ak tablèt. Se espiral la mete pou 5 ane. Dezavantaj yo se risk pou yo pwoblèm tankou enfeksyon, osi byen ke peryòd plis abondan ak douloure. IUDs yo pi souvan etabli pou fanm ki te akouche. Done ki deja egziste revele endikasyon yo menm pou enstale yon aparèy bagay entraiteren tankou pou fanm san dyabèt. Metòd sa a minim pou afekte kontwòl dyabèt.

Enplantasyon kontraseptif.

Se implant la antre nan subcutanea, epi li se efè li yo reyalize pa ovilasyon siprime (sòti a nan yon ze soti nan ovè a). Lè w ap itilize li, 1 nan 100 fanm ka vin ansent. Li enstale lè l sèvi avèk anestezi lokal pou 3 zan. Avantaj ki genyen yo se evidan - segondè efikasite, enstalasyon yon fwa pou 3 zan. Dezavantaj yo se pwobabilite ki genyen nan survèyans ak efè segondè minè ki pi souvan rive nan premye kèk mwa yo.

Enplantasyon kouch yo tou relativman san danje pou moun ki gen dyabèt. Selon etid yo, medikaman sa yo pa t afekte nivo emoglobin glikate a epi yo pa t kontribye nan pwogresyon konplikasyon dyabetik yo. Rezon ki pi komen pou abandone yo te peryodik tak.

Pou ... kontrasepsyon kout tèm gen ladan kontraseptif oral kòm byen ke plak kontraseptif. Sa yo se kontraseptif ki pi komen yo. Sepandan, 1 ane apre kòmanse nan itilize nan metòd la, sèlman 68% nan fanm kontinye konsomasyon yo nan lavni an, paske tablèt yo ta dwe pran chak jou, plak chanje chak semèn, ak bag chak mwa. Nan prezans dyabèt tip 1 melitu san konplikasyon vaskilè, benefis ki genyen nan terapi sa a depase risk li yo.

Kontraseptif oral (oral) oswa pilil pou kontwòl nesans.

Sa a se youn nan metòd ki pi komen pou kontrasepsyon. Gen plizyè gwoup grenn planin: dwòg konbinezon (ki gen 2 òmòn - estwojèn ak pwojestewòn) epi sèlman pwojestewòn ki gen dwòg. Premye a tout, sa yo òmòn aji sou ovè yo, bloke sòti a nan ze a (ovilasyon sispann). Anplis de sa, òmòn sa yo fè larim ki nan kòl matris la pi epè, fè endometri a mens, ki anpeche atachman nan ze a fètilize nan mi an matris. Nou diskite sou chak nan gwoup yo.

Etid epidemyoloji te montre ke pran kontraseptif oral konbine ki asosye ak yon risk ogmante nan maladi vaskilè. Natirèlman, pran medikaman sa yo ka jwe yon wòl nan konplikasyon yo ki deja egziste vaskilè nan dyabèt. Anplis de sa, anvan randevou yo, li nesesè pou evalye endikatè yo nan sistèm nan coagulation san, depi risk pou yo fòme boul nan san (boul nan san) ap ogmante.

Se konsa, sa yo pilil pou kontwòl nesans yo apwopriye si ou se ki poko gen 35 ane fin vye granmoun ak ou pa gen parallèle konplikasyon vaskilè ak faktè risk tankou atè tansyon wo, obezite, fimen ak prezans nan tronboz vèn nan tan lontan an.

Kontrasid oral konbine, lè yo pran nan gwo dòz, afekte bezwen pou ensilin, ogmante li, ak nan dòz ti efè sa a se minim.

Selon demografik, 1 nan 100 fanm ki resevwa grenn sa yo regilyèman vin ansent. Avantaj yo se efikasite bon, yon ti kantite efè segondè yo, epi yo yo tou yo itilize pou doulè ki fè mal ak lou. Ak dezavantaj yo se yon risk modere nan maladi senyen (boul nan san), bezwen an pou admisyon regilye san yo pa twou vid ki genyen, kontr pou sèten maladi.

Ki sa ou bezwen konnen sou kontrasepsyon pou dyabèt

Kontrasepsyon pou dyabèt pou anpil afè yon sijè enpòtan. Anpil kontraseptif oral rekòmande pou fanm yo gen efè grav sou dyabèt. Konsidere ki jan yo pran medikaman kontwòl nesans pou maladi sa a tronpeur, ki menase resepsyon estipid yo.

Videyo (klike sou yo jwe).

Fanm ki gen dyabèt fòtman rekòmande pou planifye yon gwosès ansanm ak yon jinekolojist ak endocrinologist. Si nan kòmansman gwosès la nan san an pral gen yon wo nivo nan gloglobin emoglobin, Lè sa a, risk pou timoun nan pou yo devlope pathologies ijenik nan fetis la ogmante anpil. Kou a nan gwosès ak akouchman se siyifikativman konplike.

Videyo (klike sou yo jwe).

Pwoblèm lan konplike pa lefèt ke fanm yo pa apwopriye pou tout metòd pou kontrasepsyon. Kèk OK kontribye nan Spikes nan sik, ak Se poutèt sa yo akseptab pou dyabèt. Men, si ou chwazi yon metòd kontraseptif ak efikasite ki ba, Lè sa a, risk pou yo vin ogmante ansent, ki ankò se plen ak konplikasyon danjere pou manman an ak pitit.

Li dwe sonje ke okenn nan metòd yo pou anpeche gwosès, ki gen ladan OK, bay yon garanti yon santèn pousan.

Li enpòtan pou ke kontraseptif yo pa domaje fanm lan epi yo se pi bon. Se konsa, tout kontraseptif yo dwe satisfè kondisyon debaz sa yo.

Dwòg la pa ka lakòz latwoublay nan sik la chak mwa.
Li pa ta dwe lakòz malèz nan fanm yo.
Tout efè segondè yo ta dwe minim. An patikilye, sa a se danje a nan ipè- oswa ipoglisemi.
Li nesesè pou medikaman an pa afekte satisfaksyon seksyèl.
Pami lòt bagay, li trè enpòtan ke, ak yon minimòm de efè segondè yo, fanm toujou gen yon pwobabilite ki ba pou KONSEPSYON.
Apre w fin pran kontraseptif la, risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi pa ta dwe ogmante.
Yon kontraseptif pa ta dwe lakòz pwoblèm metabolik yo.

Kòm ou ka wè, gen yon anpil nan kondisyon pou zouti sa yo. Men, si doktè a preskri kontrasepsyon pou dyabèt, Lè sa a, premye nan tout li fè asire w ke yo pa konplike kou a nan dyabèt.

Kontrasepsyon nan dyabèt se byen posib. Gen anpil metòd san danje pou anpeche gwosès. Metòd yo pi pito ak pi bon pou anpeche KONSEPSYON yo.

Baryè. Fason ki pi akseptab pou anpeche gwosès la se yon kapòt. Gen bouchon fi, sepandan, yo pa tèlman pratik. Gen kèk kapsil ka menm diminye sansasyon a pandan fè sèks.
Metòd rit la, oswa natirèl. Sans li bay manti nan lefèt ke yon fanm mezire tanperati kò nan rektòm lan. Metòd sa a se pi bon ak pi fasil yo itilize. Sepandan, li tou gen yon dezavantaj: mank de efikasite. Men, si yo ta dwe planifye gwosès ak dyabèt davans, Lè sa a, doktè anjeneral pa rekòmande pou li.
Metòd la nan koit koupe pa lakòz maladi ormon nan fanm yo. Sepandan, efikasite li yo trè ba.
Dènyèman, te esterilizasyon vin de pli zan pli popilè - gason ak fi. Tib yo tronpe yo ligate pou fanm, ak deferens vaz la se excised pou gason. Li dwe sonje ke metòd sa a pou anpeche gwosès se irevokabl. Epi anvan ou fè li, ou bezwen panse ak anpil atansyon sou risk li yo.
Kontrasepsyon nan enterewine pou dyabèt se trè pratik ak efikas. Sepandan, li se poze danje pou pou nulliparous oswa soufri nan pathologies jinekolojik. Nan denyé ka sa a, gen yon gwo risk pou deklanchman patoloji enflamatwa nan matris la.

Sa a se yon sistèm ki inibit mouvman an nan espèm nan matris la. Efikasite li se sou 99 pousan. Espiral nan ogmante viskozite a nan larim yo matris. Avantaj li se ke ou pa bezwen pran lòt grenn. Li se mete pou yon peryòd de senk ane.

Sepandan, espiral la gen kèk dezavantaj. Premye a tout, fanm gen yon risk ogmante nan pathologies enfektye nan ògàn yo jenital (ak nan dyabèt melitus se kou yo siyifikativman pi grav). Menstru nan fanm ki gen yon espiral se pi plis abondan epi li se akonpaye pa doulè entans.

Malgre enpèfeksyon sa yo, aparèy entra-utéren konplike nan kou dyabèt la epi pratikman pa afekte kontwòl maladi a.

Dwòg ki gen pwojestewòn.

Preparasyon ki gen pwojestewòn sèlman oswa mini-bwason (ki se, "tablèt minimòm") yo byen adapte pou fanm ki gen kalite dyabèt 1, paske yo pa afekte dyabèt kontwòl oswa risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt. Selon demografik, 1 nan 100 fanm ki resevwa grenn sa yo regilyèman vin ansent. Dezavantaj nan metòd sa a nan kontrasepsyon se iregilarite sa yo posib nan sik la règ ak lefèt ke yo dwe pran nan yon tan entèdi defini. Yo aji akòz efè a sou dansite a nan larim nan kanal nan matris, eklèsi nan mukoza a matris, epi tou li bloke ovilasyon. Anplis de sa, medikaman sa yo souvan itilize pa fanm lactante, fanm ki gen plis pase 35 ane ki gen laj, ak fimè.

Ou dwe itilize yo dapre règleman admisyon an pou garanti pwoteksyon kont gwosès la. Kòz ki pi komen nan echèk kontraseptif lè w ap pran grenn pou kontwòl nesans yo dòz sote, pran medikaman, oswa kondisyon ki afekte efikasite nan aksyon an (pou egzanp, pran antibyotik, vomisman, oswa dyare).

Plak kontraseptif.

Yon konbine kalite kontrasepsyon ki gen estwojèn ak pwojestewòn. Patch sa a tache sou po an. Avantaj ki genyen nan kalite sa a se fasilite nan itilize, efikasite, osi byen ke pi lejè ak mwens douloure peryòd. Dezavantaj a se restriksyon sou itilizasyon yon sèten kategori moun. Li pa rekòmande pou fanm ki gen plis pase 35 lane, fimè, ansanm ak fanm ki peze plis pase 90 kg, paske dòz òmòn yo ka pa ase pou anpeche gwosès la.

Pou ... metòd ki pa ormon yo enkli kapòt, manbràn, jèm spèmisid, metòd pou kontrasepsyon natirèl. Nan ka ke fanm lan pa planifye timoun ankò, li posib pou itilize metòd esterilizasyon an.

Baryè metòd.

Sa yo enkli kapòt (gason, fi), dyafram. Yo anpeche espèm nan antre nan matris la. Efikasite yo se yon ti kras pi ba yo. Lè wap itilize yon kapòt gason, 2 nan 100 fanm ka vin ansent. Avantaj yo se absans la nan risk medikal, menm jan tou efè segondè yo. Anplis de sa, sonje ke kapòt pwoteje kont enfeksyon seksyèlman transmisib. Dezavantaj yo se mank fyab nan metòd la, bezwen an yo sèvi ak li chak fwa, menm jan tou posibilite pou vyole entegrite nan nan estrikti an.

Soti nan yon pwen de vi medikal, metòd baryè yo byen adapte pou tout fanm ki gen kalite dyabèt 1 akòz ti kantite efè segondè yo ak efè sou kontwòl dyabèt.Kapòt, spèmisid ak dyafram se metòd kontraseptif efikas lè yo itilize kòrèkteman ak kontinyèlman. Sepandan, efikasite nan metòd sa yo depann sou angajman ou nan metòd sa a ak regilye itilize yo. Yo se ideyal pou fanm ki pa vle pran dwòg ormon ki ap planifye yon gwosès nan pwochen 3-6 mwa yo, epi, nan ka ki pi ra, fanm ki yo kontr nan lè l sèvi avèk lòt metòd pou pwoteksyon.

Ak nan kou, pou fanm ki pa gen yon pèmanan patnè seksyèl, kapòt ta dwe itilize pwoteje tèt ou kont maladi transmisib seksyèlman. Sa a se sèl metòd kontraseptif ki bay pwoteksyon kont maladi sa yo.

Lè w ap chwazi metòd sa yo, doktè ou ta dwe enfòme sou metòd pou kontrasepsyon dijans. Metòd pou kontrasepsyon dijans yo itilize si ou pa vle vin ansent: pandan ou fè sèks san kontrasepsyon, si kapòt la domaje, si ou rate grenn pou kontwòl nesans, oswa si ou pran antibyotik ki diminye efikasite pilil pou kontwòl nesans yo.

Pou fanm ki pa vle vin ansent ankò, esterilizasyon chirijikal se yon lòt solisyon. Sepandan, metòd ki anwo yo pa enferyè nan efikasite esterilizasyon epi yo pa chirijikal. Esterilizasyon Fi se yon metòd chirijikal nan kontrasepsyon, ki se ki baze sou kreyasyon an blokaj atifisyèl nan tib tronp yo. Li se byen pratik pote l 'soti pandan yon seksyon Sezaryèn. Esterilizasyon Fi pa chanje background nan ormon. Ou ka toujou diskite sou pwoblèm sa a avèk doktè ou pandan yon operasyon ki pwograme. Esterilizasyon nan gason se posib tou - vazektomi, yon operasyon chirijikal nan ki yon ligasyon oswa yo retire yon fragman nan vasifer la se fèt nan gason. Li enpòtan si ou gen yon patnè regilye seksyèl.

Metòd natirèl nan kontrasepsyon.

Sa gen ladan kowòdone seksyèl ak sèks sou jou "san danje". Natirèlman, ou ta dwe konprann ke metòd sa yo gen pi piti efikasite. Pou detèmine "san danje" jou yo, li nesesè pou 3-6 sik regilye lè l sèvi avèk endikatè tankou tanperati kò a, egzeyat nan vajen ak tès espesyal detèmine jou a nan ovilasyon. Avantaj la se absans la nan efè segondè, nan adisyon a gwo risk pou yo gwosès la.

An konklizyon, mwen ta renmen sonje ke gwosès yo ta dwe pa sèlman dezirab, men tou, te planifye, Se poutèt sa li nesesè apwòch pwoblèm sa a byen oserye. Kounye a, gen yon mache lajè pou kontraseptif, ak, gras a sa a, ou ka fè sèks san yo pa bezwen pè vin ansent. Tou depan de plan gwosès ou, preferans ou, fòm, ak prezans nan konplikasyon dyabetik, ou menm ak doktè ou yo pral kapab chwazi metòd ideyal la nan pwoteksyon pou ou.

Itilize kontraseptif oral konbine

Sa yo OK enkli tablèt ki gen estwojèn ak pwojestin. Premye eleman an fè yon defisi pou estadiol nan san an. Pwojestin bay yon efè kontraseptif tou. Aktyèlman, se tankou yon kontraseptif pran yo anpeche gwosès.

Anvan ou kòmanse itilize kontraseptif ormon, ou bezwen vizite yon doktè. li nesesè pou fè tès depistaj emostasiolojik - sa vle di pou egzaminen san an pou jan aktif yo se plakèt, faktè kayo san.

Sepandan, OKs konbinezon yo trè popilè nan mitan moun ki gen dyabèt. Ak rezon ki fè yo pou sa yo se jan sa a:

segondè fyab
bon tolerans, pandan pasyan yo gen yon kantite minimòm efè segondè,
si ou sispann pwoteje tèt ou, ou ka vin ansent pandan ane a,
dwòg sa yo gen yon efè adisyonèl ki ka geri ou, an patikilye, elimine ormon move balans.

Gen ka lè kontraseptif konbine yo pa kapab itilize. Pami kontra sa yo enkli:

konpansasyon dyabèt pòv (nan ka sa yo, nivo a glisemi rete toujou ap segondè),
nan ka kote dyabèt konplike pa tansyon wo atè - ak yon ogmantasyon nan sistolik san presyon a 160 mm Hg, ak diastolic - pi wo a 100 mm Hg,
si se sistèm kayo san yon moun detounen, ki se plen ak senyen grav ak lou,
si pasyan an deja devlope pathologies danjere - tankou retinopati ak nefropati (deja nan etap mikwoalbuminouya, itilizasyon konbine OK entèdi),
si yon fanm pa gen dyabèt oto-ladrès pou kontwole (ogmante risk pou yo gen konplikasyon).

Gen kontr endikasyon pou fè preparasyon estwojèn.

si yon fanm gen gwo chans tronboz (pou sa ou bezwen pase tès yo),
lè dyagnostike yon twoub sikilatwa pwononse nan sèvo a,
si dyabèt konplike pa plizyè patoloji fwa (ki gen ladan siwoz),
senyen aparèy jenital fi san,
timè ki soti nan dezekilib ormon.

Premye a tout, doktè a preskri pasyan yon remèd ak yon dòz ki ba nan estwojèn (tankou yon eleman ki pi piti pase 0.035 g). Pami medikaman sa yo se:

yon sèl faz - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe ak lòt moun,
twa faz - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

Nan dyabèt, yon sèl faz mikwodoz yo ka pran kontraseptif ormon yo tou. Nan konpozisyon yo, kantite lajan an nan estwojèn se mwens pase 20 miligram. Sa yo se Lindinet, Mercilon, Mirell ak lòt moun.

Klayra se ki fèt espesyalman pou fanm ki gen dyabèt epi ou vle reyalize rezilta segondè nan planifikasyon gwosès. Dòz la nan tankou yon dwòg ka chanje.

Lè w ap pran dwòg konbine, ou dwe sonje ke yo mennen nan yon ogmantasyon nan kantite lajan trigliserid yo nan san an. Pilil yo danjere pou fanm ki te deja gen gwo nivo sibstans sa yo nan san an anvan yo pran dwòg sa yo. Nan maladi modere metabolis lipid, konbine kontraseptif oral yo relativman an sekirite.

Pou pasyan ki gen dyabèt, ou ka itilize bag la nan vajen prezante òmòn nan kò a ki anpeche aparisyon nan yon gwosès vle. Mèsi a itilize nan bag la nan vajen nan san an, yon nivo ki estab nan òmòn rete.

Li pral benefisye pou fanm yo itilize NovaRing bag la nan vajen. Li se antre nan vajen an (ak fanm nan tèt li ka fè sa). Chak jou li libere nan san an yon kantite lajan egal nan òmòn.

Dire a nan pote tankou yon bag se twa semèn, apre yo fin ki li dwe retire pou 7 jou. Avantaj li se ke li gen yon efè minimòm sou metabolis nan idrat kabòn, prèske san yo pa deranje li. Bag ki pi itil yo pral pou fanm ki gen dyabèt konbine avèk pwa ogmante kò.

Se konsa, kontraseptif pou dyabèt yo gen dwa. Sepandan, kòm se ka a ak lòt medikaman, kontwòl sou itilizasyon yo ak preskripsyon ki nesesè. Lòt metòd pou kontrasepsyon ka itilize sèlman si yo garanti segondè efikasite.

Chak ane, tretman dyabèt yo ap vin pi efikas. Sa a pèmèt ou konplètman anpeche konplikasyon vaskilè oswa reta distribisyon an nan aparans yo. Se konsa, pou fanm ki gen dyabèt, longè a nan peryòd la fè pitit ogmante.

Dyabèt ka rann li difisil pou chwazi bon metòd kontraseptif.

An menm tan an, tout fanm ki gen dyabèt bezwen atansyon planifikasyon gwosès. Ou ka sèlman kòmanse vin ansent lè nivo sik nan san ou yo trè pre nòmal, se sa ki, gen ekselan konpansasyon dyabèt te reyalize.

Yon gwosès ki pa planifye ak dyabèt menase ak konplikasyon grav pou fanm lan ak pou pitit pitit yo nan lavni li. Sa vle di ke pwoblèm nan kontrasepsyon nan dyabèt trè enpòtan. Yo bay li anpil atansyon pa tou de doktè ak pasyan yo ki gen dyabèt.

Chwazi pi apwopriye metòd kontraseptif se yon tach difisil. Se pwoblèm sa a deside endividyèlman pou chak fanm. Si li soufri de dyabèt, Lè sa a, nuans adisyonèl leve. Nan atik jodi a, ou pral aprann tout bagay ou bezwen, ansanm ak doktè ou, detèmine kontrasepsyon an pou dyabèt.

Sa ki anba la dekri sèlman modèn metòd efikas nan kontrasepsyon. Yo apwopriye pou fanm ki gen dyabèt, tou depann de endikasyon endividyèl yo. Nou pa pral diskite sou metòd la rit, koupe sèks, douch ak lòt metòd enfidèl.

Admisibilite nan metòd kontraseptif pou fanm ki gen dyabèt

Ki sa ki nimewo yo vle di:

1 - se sèvi ak metòd la pèmèt,
2 - nan pifò ka yo pa gen okenn kontr nan itilize nan metòd la,
3 - se itilize nan metòd la jeneralman pa rekòmande, eksepte nan ka kote yon kontraseptif plis apwopriye oswa itilize li yo se akseptab,
4 - se itilize nan metòd la absoliman kontr.

COCs - grenn planin konbine ki gen òmòn ki soti nan sub-klas nan estwojèn ak pwojestin,
POC - grenn kontraseptif ki gen pwojestojèn sèlman,
Cu-IUD - yon aparèy entraiteren ki gen kwiv,
LNG-IUD se yon aparèy entraiteren ki gen levonorgestrel (Mirena).

Chwazi yon metòd kontraseptif espesifik pou dyabèt

Klayra (tablèt ak yon rejim dòz dinamik),
Zoely (tablèt ak yon rejim monophasik dòz ki gen estradiol ki idantik ak estwojèn natirèl),
Triquilar, Twa Merci (twa faz kontraseptif oral)

Kontraseptif vajinal ormon - NovaRing,
Mirena - yon aparèy entraiteren ki gen levonorgestrel,

Klayra (tablèt ak yon rejim dòz dinamik),
Zoely (tablèt ak yon rejim monophasik dòz ki gen estradiol ki idantik ak estwojèn natirèl),
Triquilar, Twa Merci (twa faz kontraseptif oral),
Jes Plus (+ kalsyòm levomefolate 0.451 mg),
Yarina Plus (+ kalsyòm levomefolate 0.451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (pilil kontraseptif konbine avèk estradyol, ba ak microdosed konbinezon grenn planifikasyon ki gen 15-30 milya nan ethinyl estradiol)

Mirena - yon aparèy entraiteren ki gen levonorgestrel,

Aparèy kwiv Inuterin
Mirena - yon aparèy entraiteren ki gen levonorgestrel,
Metòd chimik - douch, kole

Mirena - yon aparèy entraiteren ki gen levonorgestrel,
Volontè chirijikal sterilizasyon

Sous enfòmasyon: rekòmandasyon klinik "Algoritm nan swen medikal espesyalize pou pasyan ki gen dyabèt melitu", edited by II. Dedova, M.V. Shestakova, 6yèm edisyon, 2013.

Si yon fanm ki gen dyabèt gen absoli kontr medikal pou gwosès, lè sa a ta dwe konsidere sterilizasyon chirijikal volontè. Menm bagay la si ou te deja "rezoud travay repwodiksyon ou."

Konbine kontraseptif oral (COCs) se grenn planin ki gen de kalite òmòn: estrogen ak pwojestin. Estwojèn nan pilil pou kontwòl nesans konpanse pou mank de estradiol, sentèz natirèl la ki se siprime nan kò a. Se konsa, se kontwòl la nan sik règ konsève. Ak progestin (pwojestojèn) bay yon efè vrèman kontraseptif nan COCs.

Anvan ou pran kontraseptif ormon, konsilte doktè ou epi ale nan yon tès depistaj hemostasiolojik. Sa yo se tès san pou aktivite plakèt, AT III, faktè VII-la ak lòt moun. Si tès yo vire soti nan move - metòd sa a nan kontrasepsyon se pa apwopriye pou ou, paske gen yon risk ogmante nan tronboz vèn.

Kounye a, konbine kontraseptif oral yo trè popilè nan tout mond lan, tou nan mitan fanm ki soufri dyabèt. Rezon ki fè yo pou sa a:

COCs fiable pwoteje kont gwosès vle,
jeneralman yo tolere byen fanm yo,
apre yo fin sispann grenn lan, pifò fanm vin ansent nan 1-12 mwa,
pran grenn pi fasil pase mete yon espiral, fè piki, elatriye,
metòd sa a nan kontrasepsyon gen plis ki ka geri ou ak efè prophylactiques.

Kontr yo itilize nan kontraseptif konbine oral nan fanm ki gen dyabèt:

dyabèt pa rekonpanse, sa vle di sik nan san rete wo,
san presyon pi wo pase 160/100 mm RT. Atizay.
se sistèm emostaz la vyole (lou senyen oswa ogmante koagulasyon san),
konplikasyon vaskilè grav nan dyabèt te deja devlope - proliferative retinopati (2 tij), nefopati dyabetik nan etap nan mikroalbuminuri,
pasyan an pa gen ase kapasite pou li kontwole tèt li.

Kontr yo pran estrojèn kòm yon pati nan konbine kontraseptif oral:

ogmante risk nan boul nan san ak blokaj nan veso sangen (pran tès yo epi tcheke!),
dyagnostike aksidan serebovaskilè, migrèn,
maladi nan fwa (epatit, rotor, dabin-Johnson, sendwòm Gilbert, siwoz nan fwa, lòt maladi ki akonpaye pa echèk nan fwa),
senyen jenital, sa ki lakòz yo pa klarifye,
timè òmòn ki depann de yo.

Faktè ki ogmante risk pou yo efè bò monn fi:

fimen
tansyon wo atè modere,
plis pase 35 lane
obezite pi wo a 2 degre,
pòv eredite nan maladi kadyovaskilè, sa vle di nan fanmi an te gen ka maladi kè kowonè oswa konjesyon serebral, espesyalman ki poko gen laj 50,
lactation (bay tete).

Pou fanm ki gen dyabèt, ki ba-dòz ak mikwo-dòz konbinezon kontraseptif yo apwopriye.

Low-dòz COCs - gen mwens pase 35 μg nan eleman nan estwojèn. Men sa yo enkli:

monofazik: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
twa faz: "Tri-Regol", "Three-Merci", "Trikvilar", "Milan".

Microdosed COCs - gen ladan 20 mcg oswa mwens nan eleman nan estwojèn. Sa yo gen ladan monofazik preparasyon "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "krik" ak lòt moun.

Pou fanm ki gen dyabèt, yon nouvo etap enpòtan nan kontrasepsyon se te devlopman KOK, ki gen valyòm estradiol ak dienogest, ak yon rejim dòz dinamik (Klayra).

Tout kontraseptif oral konbine ogmante nivo trigliserid nan san an. Men, sa a se yon faktè risk favorab sèlman pou moun ki fanm ki te deja hyperpiglyceridemia anvan yo pran grenn yo. Si yon fanm gen dislipidemi modere (pwoblèm metabolis gen anpil grès), Lè sa a, COCs yo relativman ki an sekirite. Men, pandan konsomasyon yo, ou bezwen regilyèman pran yon tès san pou trigliserid.

Wout nan vajen nan administre òmòn esteroyid pou kontrasepsyon se, pou plizyè rezon, pi bon pase pran grenn. Konsantrasyon nan òmòn nan san an kenbe pi estab. Sibstans ki sou yo aktif yo pa ekspoze a pasaj prensipal la nan fwa a, tankou nan absòpsyon nan tablèt. Se poutèt sa, lè w ap itilize kontraseptif nan vajen, dòz la chak jou nan òmòn ka redwi.

Bag an ormon NovaRing se yon kontraseptif nan fòm yon bag transparan, 54 mm an dyamèt ak 4 mm epesè nan koup transvèsal.Soti nan li, 15 mikrogram etinil estradiol ak 120 mikrogram etonogestrel yo lage nan vajen an chak jou, sa a se yon metabolit aktif nan desogestrel.

Yon fanm endepandamman mete yon bag kontraseptif nan vajen an, san patisipasyon nan pèsonèl medikal. Li dwe chire pou 21 jou, Lè sa a, pran yon ti repo pou 7 jou. Metòd sa a nan kontrasepsyon gen yon efè minimòm sou metabolis nan idrat kabòn ak grès, apeprè menm jan ak microdosed konbinezon konbine oral.

Bag anòmal vajinal NovaRing la endike sitou pou fanm ki gen dyabèt konbine avèk obezite, trigliserid nan san ki wo oswa ki gen pwoblèm fonksyon fwa. Dapre etid etranje, endikatè sante nan vajen pa chanje soti nan sa a.

Li pral itil isit la sonje ke fanm ki gen obezite ak / oswa sik nan san segondè akòz dyabèt yo espesyalman tendans candidiasis vulvovaginitis. Sa vle di ke si ou gen griv, Lè sa a, gen plis chans li se pa yon efè segondè nan lè l sèvi avèk NovaRing kontraseptif nan vajen, men li te parèt pou lòt rezon.

Jiska 20% nan fanm ki gen dyabèt te itilize kontraseptif inuterin yo. Paske opsyon sa a nan kontrasepsyon fiable ak an menm tan an revès pwoteje moun kont gwosès vle. Fanm yo trè konfòtab ke yo pa bezwen kontwole ak anpil atansyon chak jou, tankou lè w ap pran grenn pou kontwòl nesans.

Benefis adisyonèl nan kontraseptif bagay entraiteren pou dyabèt:

yo pa agrave metabolis idrat kabòn ak grès,
Pa ogmante chans pou boul nan san ak obstrue veso sangen yo.

Dezavantaj yo nan sa a ki kalite kontrasepsyon:

fanm souvan devlope iregilarite règ (hyperpolymenorrhea ak dismenore)
ogmante risk pou gwosès ektopik
pi souvan maladi enflamatwa nan ògàn yo basen rive, espesyalman si ak dyabèt sik nan san se toujou ap segondè.

Fanm ki pa bay nesans yo pa rekòmande yo itilize kontraseptif antre moun.

Se konsa, ou te aprann ki sa ki rezon ki fè yo pou chwazi youn oswa yon lòt metòd pou kontrasepsyon pou dyabèt. Yon fanm nan laj repwodiktif yo pral kapab chwazi yon opsyon apwopriye pou tèt li, asire w ke ou travay avèk yon doktè. An menm tan an, dwe prepare ke ou pral gen eseye plizyè diferan metòd jiskaske ou deside ki youn kostim ou pi plis la.

Metòd pou kontrasepsyon pou dyabèt tip 1: A a Z

Istwa a nan kontrasepsyon fi ak gason dat tounen dè milye ane. Anpil metòd modèn nan kontrasepsyon te gen analogue yo anpil syèk de sa. Nou ap viv nan yon tan lè sèks ant yon gason ak yon fanm se posib san yo pa gwosès la. Kounye a, gen yon gwo seleksyon nan kontraseptif, tou depann de volonte ou, fòm ak mank kontr.

Sepandan, pwoblèm lan nan kontrasepsyon nan kalite dyabèt 1 se pa toujou byen kouvri pa doktè yo ki ale, epi gen yon kantite lajan gwo enfòmasyon konfli sou entènèt la. Gen anpil kesyon ke ou pa toujou jwenn repons a. Kijan efikas metòd kontraseptif yo ye? Ki metòd ki pi efikas la? Èske yo pèmèt yo fè dyabèt? Èske yo ka mennen nan yon deteryorasyon nan nivo glikoz, nan kòmansman an oswa pwogresyon nan konplikasyon dyabetik? Ki jan "danjere" se itilize nan dwòg ormon? Ki jan yo chwazi yon metòd apwopriye pou mwen? Ki jan sekirite li pral pou mwen? Ak anpil lòt kesyon. Nan atik sa a nou pral eseye reponn pi fò nan yo.

Kontrasepsyon (ki soti nan Novolat "kontrasepty" - lèt. - eksepsyon) - prevansyon nan gwosès pa mekanik, chimik ak lòt kontraseptif ak metòd.

Chwazi yon metòd pou kontrasepsyon, nou dwe jwenn balans lan pafè ant efikasite nan metòd la, risk ki genyen nan posib ak efè segondè, plan pou yon gwosès ki vin apre ak preferans pèsonèl.

Tout fanm ki gen laj repwodiktif avèk oswa san dyabèt sikwomèt divize an 2 kategori: moun ki vle vin ansent epi ki pa vle vin ansent. Pou fanm ki planifye yon gwosès, li trè enpòtan pou planifye li egzakteman ansanm ak yon andokrinolojis ak yon obstetris-jinekolojist. Sonje ke lè gwosès rive ak yon wo nivo nan glikate emoglobin ak mank de konpansasyon pou dyabèt, risk ki gen nan anomalies konjenital nan timoun yo, konplikasyon nan gwosès ak akouchman ogmante. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou planifye yon gwosès ak pandan peryòd la planifikasyon itilize yon metòd efikas ak apwopriye nan kontrasepsyon pou ou. Pou fanm ki pa planifye yon gwosès, pwoblèm nan nan kontrasepsyon apwopriye tou se ki enpòtan pou fè pou evite yon gwosès vle.

Pa gen okenn metòd kontraseptif ki absoliman kontr nan dyabèt. Etandone risk negatif ogmante pou fetis la ak manman pandan yon gwosès sanzatann, metòd ki gen yon wo degre efikasite pi pito. Aspè medikal ki pi enpòtan an ki detèmine chwa a nan metòd kontraseptif se prezans nan konplikasyon dyabèt vaskilè. Pou rezon sa a, ou ta dwe egzamine pa yon doktè anvan ou chwazi yon metòd pou pwoteksyon. Nan okenn ka ou ta dwe kòmanse pran kontraseptif sou pwòp ou yo.

Lè w ap chwazi yon metòd pwoteksyon, li trè enpòtan pou konsidere tou de efikasite li yo ak sekirite li yo. Pou evalye efikasite a, yo itilize yon endèks ki montre konbyen fanm ki soti nan yon santèn ki vin ansent lè l sèvi avèk youn oswa yon lòt metòd pou kontrasepsyon pou yon ane. Okenn nan metòd yo disponib kounye a se 100% efikas. Sonje ke nan absans kontrasepsyon soti nan 100 fanm, plis pase 80 ap vin ansent nan 1 ane. Fyab nan pi metòd pwoteksyon depann sitou sou Correct nan itilize yo.

Ou dwe detèmine pou tèt ou peryòd la pandan ki aparisyon nan gwosès se endezirab - yon mwa, yon ane, 10 ane, oswa ou pa planifye timoun yo nan tout. Gen kontrènsyon alontèm ak kout tèm.

Pou ... kontrasepsyon alontèm gen ladan yo aparèy intrauterin ak lar implant. Metòd sa yo nan kontrasepsyon pa mande pou patisipasyon aktif ou ak yo byen ki an sekirite, ki gen ladan pou kalite 1 dyabèt. Enstalasyon yo pran plizyè minit, yo bay alontèm kontrasepsyon serye.