Mildronat nan dwòg: enstriksyon pou itilize
Nan moun ki soufri dyabèt, se kò a detounen nan metabolis, ki afekte travay nan misk la kè ak ogmante risk ki genyen nan devlope divès kalite patoloji, ki gen ladan ischemia, konjesyon serebral, veso myokè, elatriye. Se poutèt sa, doktè byen souvan preskri Meldny pou dyabèt, ki bay sipò serye nan misk la kè, satire li ak oksijèn ak restore pwosesis metabolik nan li, kidonk anpeche aparans nan konplikasyon anpil.
Benefis medikaman an
Meldonium rekòmande pou tou de dyabèt tip 1 ak tip 2 dyabèt. Engredyan aktif li yo se sibstans ki sou menm non yo rele meldonium, ki fè pati gwoup famasetik nan metabolites yo. Li se gras a sibstans sa a ki medikaman sa a bay restorasyon nan pwosesis metabolik nan misk la kè, kidonk elimine iskemi ak ipoksi.
Sepandan, sa yo se pa tout pwopriyete benefisye nan dwòg la. Pou dyabetik, li se tou itil nan ke li te ede pi ba sik nan san ak anpeche devlopman nan ipèglisemi, osi byen ke konsekans yo ak ki li se plen - ipèrglycemic koma.
Kòm yon règ, Meldonium preskri nan konbinezon ak dwòg ki baze sou metformin. Konbinezon sa a bay prevansyon serye nan asidoz, obezite ak neropatik dyabetik.
San dout, Meldonium nan dyabèt se trè itil. Sepandan, li enposib nan nenpòt ka administre li san yo pa konnen nan yon doktè, depi dòz li yo ak dire nan administrasyon yo detèmine entèdi endividyèlman.
Meldonium preskri kòm terapi adjunctif si pasyan an gen kondisyon sa yo ak maladi:
- aksidan sèvo-vaskilè,
- anjin Pèktor
- kardyopati
- ensifizans kadyak
- blesi twomatik nan sèvo
- ansefalit
- konjesyon serebral
- diminye pèfòmans.
Meldonium nan dwòg se preskri sèlman pa yon doktè
Aplikasyon
Kalite 2 dyabèt medikaman
Kòm deja mansyone pi wo a, yo dòz medikaman an ak dire a nan sèvi ak li yo preskri strik sou yon baz endividyèl ak sa a depann sou kondisyon an jeneral nan pasyan an ak pathologies yo devwale nan li.
Se resepsyon nan Meldonium te pote soti 2 fwa nan yon jounen. Maksimòm yon sèl dòz la se 500 mg. Se dwòg la pran nan kou ki dire plizyè mwa. Li rekòmande pou pase 2 fwa nan yon ane.
Li ta dwe te note ke nan konmansman an anpil nan pran dwòg la, pifò pasyan gen lensomni. Se poutèt sa, li rekòmande yo pran li nan maten an.
Kilè ou pa ta dwe pran Meldonium?
Malgre lefèt ke se dwòg sa a konsidere kòm trè itil pou moun ki soufri dyabèt, sèvi ak li yo nan kèk ka enposib. Ak ka sa yo gen ladan kondisyon sa yo pathologie,
- presyon entrakranyen
- entolerans endividyèl ak eleman yo ki fè moute dwòg la,
- maladi nan sistèm nève santral la,
- ren a
- echèk fwa
- lactation
- gwosès
- laj a 18 ane.
Nan prezans kontr, li enposib pran Meldonium nan nenpòt ka, tankou sa a ka mennen nan konsekans grav negatif
Efè segondè posib
Pandan w ap pran Meldonium, kèk efè segondè ka rive. Pi souvan, pasyan yo pandan kou tretman an:
- reyaksyon alèjik
- twoub aparèy gastwoentestinal
- tèt fè mal
- takikardya
- ogmante pwoteyin pipi
- dislipidemi,
- kondisyon depresyon
- tansyon wo
Dapre doktè yo, aparans sa yo efè segondè nòmal se sèlman nan konmansman an nan kou a nan tretman (nan 2-5 jou). Si yo obsève efè segondè pou plis pase yon semèn, ou ta dwe enfòme doktè ou definitivman pou li anile dwòg la epi ranplase li.
Surdozaj
Avèk yon surdozaj nan dwòg la, gen yon gwo risk pou yo devlope atè ipotansyon, ki se manifeste pa vètij, palpitasyon kè, feblès ak tèt fè mal. Nan ka sa a, abolisyon sou Meldonium pa ta dwe. Pou elimine sentòm yo nan yon surdozaj, li nesesè pote soti nan sentòm terapi, ki se preskri sèlman pa yon doktè.
Enpòtan! Pou evite ensidan an nan yon surdozaj ak aparans nan atè ipotansyon, ou bezwen pran medikaman an entèdi selon konplo a preskri pa doktè a, san yo pa depase dòz li yo.
Li ta dwe konprann ke dyabèt se yon maladi grav e souvan mennen nan konplikasyon divès kalite nan sistèm nan kadyovaskilè, sa ki ka lakòz lanmò.
Se poutèt sa, soti nan premye jou yo apre dyagnostik, mezi prevansyon ta dwe pran yo anpeche konplikasyon sa yo. Ak Meldonius ede byen nan sa a.
Men sonje ke san randevou yon doktè, ou pa ka pran l!
Mildronat pou dyabèt tip 2: kijan li ede
Kijan Mildronat afekte kò imen an. Benefis li yo nan kalite 2 dyabèt. Ki sa ki maladi li ede anpeche, ki jan se li te pran, ak ki moun li se kontr. Èske mwen ka pran li pou timoun ak granmoun aje yo?. Ki efè segondè yo itilize.
Dyabèt negatif afekte veso sangen epi li ka lakòz maladi kè. Konplikasyon sa yo an premye nan mitan maladi ki mennen nan lanmò. Se poutèt sa, doktè peye gwo atansyon sou prevansyon sa a konplikasyon nan maladi sik.
Jodi a, yon dwòg ki rele "Mildronat" ap pran popilarite, ki ede avèk siksè goumen maladi nan veso sangen ak kè a. Li te pwodwi depi 1984 ak rezilta yo soti nan sèvi ak li yo te depase prévisions yo pi byen nan doktè.
Se pou nou konsidere nan plis detay ki jan zouti sa a se itil nan prevansyon nan konplikasyon dyabèt.
Mildronat ak dyabèt
Medikaman an gen (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate diidrat), meldonium ak MET-88. Medikaman sa a te devlope medikaman anti-iskemik la nan Enstiti Latvian nan sentèz òganik. Efè a kiboprotèk nan Mildronat se akòz anpèchman nan γ-butyrobetaine idroksilaz ak yon diminisyon nan oksidasyon beta nan asid gra.
Efè Mildronat nan dyabèt te etidye nan rat. Rezilta yo nan eksperyans yo te montre ke nan bèt ki gen maladi sa a, ki te bay Mildronate pou plis pase 4 semèn, nivo sik diminye ak devlopman nan konplikasyon anpil sispann.
Nan klinik yo, yo te itilize dwòg la pou trete pasyan ki gen dyabèt tip 2.
Eksperyans lan te pwouve ke itilizasyon dwòg nivo glikoz nan san an epi anpeche devlopman ansefalopi diskriminasyon, retinopati dyabetik, neropatik otonòm ak lòt maladi.
Done sa yo konfime itilite a nan sèvi ak dwòg la nan dyabèt melitu pou prevansyon de konplikasyon nan maladi sa a, tou de nan pasyan jenn ak nan pi gran moun.
Epitou, medikaman sa a itil pou maladi kowonè. Li akselere pwosesis chimik yo nan kò a, bay moun nan ak enèji adisyonèl, epi tou li ede boure misk la kè ak oksijèn, fournir li nan myokard la.
Medikaman sa a ede tout kò a vin nan bon fòm, kenbe tèt ak ogmante aktivite fizik. Dwòg la amelyore aktivite nan sèvo, ki mennen nan ogmante pèfòmans.
Moun ki soufri dyabèt souvan santi yo fatige ak jwenn fatige byen vit. Mildronat nan maladi sa a pral ede fè fas ak kondisyon sa yo epi bay enèji.
Lè w ap itilize dwòg sa a, fòs retabli plizyè fwa pi vit.
Pwopriyete vasodilating medikaman sa a ede amelyore sikilasyon san nan tout ògàn yo. Mildronat ede kò a refè pi vit apre yon kriz kadyak.
Li inibit fòmasyon nan yon zòn nan necrosis, se konsa yon moun retabli pi vit.
Nan ensifizans kadyak, medikaman sa a ede kontra misk kè a, fè li pi rezistan a ogmante estrès, se konsa kantite atak anjin siyifikativman redwi.
Medikaman sa a retabli rezèv san kòrèk la nan fon an.
Itilize Mildronate tretman kwonik alkòl, ede debarase m de maladi fonksyonèl nan sistèm nève santral la, ki souvan devlope ak abi alkòl.
Se dwòg la pwodwi nan fòm lan nan tablèt ak kapsil. Gen diferan dòz: 250 ak 500 mg. Nan pakè estanda, anjeneral 40-60 tablèt.
Li te montre tèt li byen nan tretman konplèks la nan divès maladi, ki gen ladan dyabèt nan jèn moun ak granmoun.
- Tretman nan enfaktis myokad.
- Ogmante fòs kò a charj lou.
- Avèk twòp travay mantal.
- Tretman nan kou, anjin Pèktor ak ensifizans kadyak.
Ki jan yo pran Mildronate
Yo ta dwe dwòg la dwe pran nan maten an, paske li susit sistèm nève a ak ka mennen nan lensomni nan granmoun aje a, si ou bwè li apre dine.
Kontr pou pran medikaman sa a
- Ogmantasyon entrakranyen presyon.
- Neoplasms entrakranyal yo.
- Vyolasyon nan sikilasyon an vèn nan sèvo a.
- Alèji nan eleman yo nan dwòg la.
Avèk yon surdozaj nan dwòg la, efè segondè sa yo ka devlope:
- gratèl sou po
- kè plen
- Èdèm Quincke a,
- takikardya
- ogmante presyon nan granmoun aje la.
Efè dwòg la sou fanm ansent ak timoun yo pa te teste. Nan dyabèt tip 2, Mildronate preskri nan kou yo kenbe sante kè ak veso sangen, retabli sante. Ka dwòg sa a sèlman bwè avèk pèmisyon nan doktè a ale. Ou pa ka preskri medikaman sa a tèt ou.
Mildronat metabolik pou Dyabèt
Kalite 2 dyabèt melitu negatif afekte veso sangen ak lakòz konplikasyon grav nan fòm lan nan maladi kè, ki se nan tèt la nan tout patoloji epi byen souvan yo fatal.. Se poutèt sa, doktè atravè mond lan peye fèmen atansyon a mezi prevantif pou maladi sa yo. Itilizasyon Mildronat nan dyabèt tip 2 fè li posib pou konbat konplikasyon yon maladi fòmidab ak gwo siksè. Konsidere kijan Mildronate aji sou kò imen an, ak sa ki benefis li genyen ak dyabèt tip 2. Meldonium te devlope nan Enstiti a nan sentèz òganik nan Akademi Latvian Latvian la nan Syans nan 70s yo nan syèk la XX. Okòmansman, li te resevwa yon patant kòm yon medikaman ki kontwole kwasans plant yo ak stimul kwasans lan nan bèt yo. Pita li te tounen soti ke li ekspoze pwopriyete kardyoprotèk. Se konsa, lide a te vin jwenn li yon itilizasyon nan klinik la. Se dwòg la yo itilize nan tretman an nan maladi nan sistèm nan kadyovaskilè, nan sèvo a, ak patoloji nan vizyon, elatriye Epi li se tou itilize apre gwo estrès fizik ak mantal yo nan lòd yo retabli kò imen an, kidonk anpeche konplikasyon. Zouti a ki disponib nan de fòm - yon solisyon pou piki nan venn ak kapsil (10, 40 oswa 60 moso). Metabolit la rekòmande pou itilize nan pwemye mwatye nan jounen an, kòm li gen yon efè enteresan sou sistèm nève santral la ak ka lakòz twoub somèy ak faz nan dòmi tonbe nan pi gran moun ki te pran dwòg la nan aprè midi. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke etid sou efè a nan sibstans la aktif nan yon ajan metabolik sou fanm ansent ak jèn timoun pa te fèt. Pou ogmante efikasite a ak kenbe yon kè sante ak sistèm vaskilè nan kalite 2 dyabèt, Mildronate se preskri pa doktè kòm kou yo. Li nesesè pran medikaman an sèlman kòm yon espesyalis preskri ki pral endividyèlman chwazi yon rejim tretman konpetan, ak dòz la kòrèk ak nesesè nan dwòg la pou ou, ak entèval sèten ant kou yo. Oto-administrasyon menase ak itilize nan yon dòz mal kalkile, ak, Se poutèt sa, danje a nan reyaksyon alèjik. Dyabèt metabolik Mildronate Link to main publication Mildronat nan dyabèt tip 2 se yon medikaman ki ka anpeche oswa sispann devlopman nan chanjman pathologie nan sistèm nan kadyovaskilè akòz yon kantite lajan ogmante nan glikoz nan kò a. Byen souvan, doktè rekòmande pou pran Mildronat pou dyabèt tip 2, osi byen pou yon kantite lòt maladi. Sa a se akòz lefèt ke medikaman sa a gen pwopriyete ki ede amelyore pwosesis metabolik nan kò an. Konsomasyon regilye nan dwòg la pral ede akselere metabolis la ki fèt nan tisi yo nan kò an. Se poutèt sa medikaman sa a rekòmande pou itilize nan dyabèt. Sa a se maladi akonpaye pa fonksyone byen nan pwosesis yo metabolik nan kò a, menm jan tou lòt maladi parallèle. Sipoze dyabetik souvan soufri ensifizans kadyak oswa nan maladi kè kardyovaskulèr.Men, sa yo se pa tout ka nan ki ou ka itilize medikaman sa a. Pa egzanp, li efikas nan vyolasyon sa yo: Li ta dwe te note ke medikaman sa a ki disponib nan divès fòm. Sètadi nan fòm lan nan siwo, kapsil, osi byen ke yon solisyon ki itilize pou piki. Prensipal sibstans aktif ki fè pati medikaman an se meldonium. Konpozisyon nan kapsil la jelatin depann sou Layout a nan 250 oswa 500 mg nan meldonium. Meldonium nan konpozisyon an nan dwòg la ki genyen nan fòm lan nan diidrat. Si yo itilize dwòg la nan fòm lan nan yon solisyon pou piki, Lè sa a, li gen 10 mg nan meldonium nan yon mililit. Anplis de sa, konpozisyon solisyon an gen ladan dlo pou piki, li aji kòm yon eleman oksilyè. Anplis de sa, konpozisyon an nan aparèy medikal la gen ladan:Karakteristik
Benefis nan Mildronate
Lè se randevou a nan Mildronate nesesè
Ki sa ki kontr egziste ak ki jan yo pran
Side efè ak yon surdozaj
Mildronat Dyabèt Tip 2: Sèvi ak Mildonyòm pou Tretman Kè
Konpozisyon nan dwòg la, fòm lage ak efè famasi sou kò an
Nan envantè kapsil yo, yo itilize jelatin ak gaz Titàn.
Tablèt nan dwòg la gen ladan 500 mg nan meldonium. Nan fòm sa a nan dwòg la, meldonium ki genyen nan fòm lan nan fosfat. Anplis, eksipitè sa yo genyen nan tablèt yo:
- atire
- povidone K-29/32,
- lanmidon patat
- silica
- cellulose microcrestal,
- stearat mayezyòm.
Fòm prensipal yo nan lage dwòg yo se:
- solisyon piki
- kapsil jelatin
- fòm grenn.
Meldonium, ki se eleman prensipal la nan dwòg la, se yon dwòg sentetik ki se menm jan an nan pwopriyete li nan γ-butyrobetaine. Butyrobetaine se yon précurseur asid oxytriméthylaminobutyric, ki se yon ki gen rapò ak vitamin B.
Efè ki ka geri nan dwòg la
Medikaman sa a ede amelyore metabolis ki nan kò pasyan an.
Si ou regilyèman pran medikaman an, ou yo pral kapab retabli entegrite nan nan veso yo, yo vin pi fò. Kòm yon rezilta nan sa a, pasyan an pratikman sispann santi gout presyon souvan, maltèt oswa vètij.
Si yon moun fòse yo sipòte charj lou, Lè sa a, medikaman an ap ede bay tout selil yo nan kò a ak kantite lajan ki nesesè nan oksijèn. Anplis de sa, apre yo fin itilize dwòg la, kò a pi fasil retire sibstans ki sou toksik ki akimile nan selil yo ak pou anpeche plis domaj yo.
Yon aparèy medikal gen yon efè tankou:
- Pwoteje selil yo soti nan tout enfliyans negatif ak pwolonje rantabilite yo, an patikilye, nan yon ògàn tankou yon kè enpòtan,
- Redwi tout efè negatif ki parèt akòz yon mank de oksijèn pou selil yo ,.
- Retabli mi yo nan veso sangen yo ak pwoteje yo soti nan plis destriksyon
Kòm ou konnen, se dezyèm kalite dyabèt souvan akonpaye pa fatig kwonik ak maladi modere, ki mennen nan yon diminisyon nan aktivite mantal.
Enstriksyon pou itilize dwòg la
Se dwòg la rekòmande yo dwe pran nan maten an. Sa a ta dwe fè akòz lefèt ke dwòg la gen yon efè enteresan sou sistèm nève a epi yo ka pwovoke ensidan an lensomni nan pasyan granmoun aje.
Mildronat la itilize pou dyabèt tip 2 nan fòm nan kou administrasyon an. Objektif la nan kou ka geri sa yo se kenbe kè a nan yon eta sante ak retabli eta a nòmal nan sistèm nan vaskilè, si te gen yon maladi kè nan dyabèt.
Se pran medikaman an sèlman apre yo fin fè yon egzamen konplè sou kò pasyan an pa doktè a. Dòz detèmine pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. Se entèdi dwòg la nan tèt ou.
Kontr nan itilize nan zouti sa a yo se sa ki annapre yo:
- Prezans nan ogmante entrakranyen presyon.
- Prezans nan plak entrakranyen.
- Prezans la nan kò pasyan an nan maladi ki asosye ak sikilasyon vèn nan sèvo a.
- Ensidan an nan yon reyaksyon alèjik konpozan yo ki fè moute dwòg la.
Si yon surdozaj rive, pasyan an ka fè eksperyans efè segondè sa yo:
- Grate sou po an.
- Aparans nan yon santiman nan kè plen.
- Devlopman èdèm Quincke a.
- Devlopman nan takikardya.
- Ogmantasyon san presyon nan granmoun aje la.
Yo ta dwe pran medikaman an pandan gwosès ak pwoblèm lèt nan avèk anpil prekosyon.
Pri a nan dwòg la ak analogue li yo, revize pasyan yo
Prèske nenpòt moun ki pran medikaman sa a fè kòmantè pozitif sou kalite medikaman an. Patikilyèman note yo se amelyorasyon nan sistèm nan kadyovaskilè.
Yon moun ki pran medikaman sa a apre twa a senk mwa note disparisyon konplè sentòm maladi a. Se konsa, nou ka san danje di ke alontèm medikaman ka konplètman soulaje maladi ki asosye ak travay la nan sa yo ògàn ak sistèm kò.
Anplis de sa, pasyan ki te trete ak nòt sa a dwòg nan revizyon yo tankou chanjman pozitif nan kondisyon yo kòm:
- disparisyon sou kout kout souf,
- amelyorasyon atitid, pase nenpòt atitid depresyon,
- kapasite kò a pou sipòte gwo chay ogmante, tou de fizik ak emosyonèl.
Gen anpil revizyon nan men atlèt pwofesyonèl ki konfime ke, gras a Mildronat, pou l respire yo diminye anpil apre nenpòt fòmasyon. Sa a sijere ke travay kè a te retabli.
Gen kèk revizyon negatif sou itilizasyon medikaman sa a, ki pi souvan asosye avèk entolerans endividyèl a konpozan dwòg la.
Anpil ekspè yo konvenki Mildronate se tou senpleman iranplasabl nan yon moman lè pwoblèm ak travay la nan kè a ak dyabèt melitu yo detekte nan menm tan an. Apre yo tout, li te ede amelyore pwosesis metabolik nan kò a, kòm yon rezilta nan yo ki se travay la nan tout ògàn entèn yo, ki gen ladan kè a, retabli.
Analogik ki pi popilè aksepte nan Mildronate se Meldonium. Li disponib tou pou vann san yon preskripsyon epi li se relativman chè.
Anplis de sa, li kapab ranplase ak yon solisyon piki tankou angiocardyl. Plis analogue gen ladan yo:
- Cardionate (li ka vann tou de kòm kapsil ak kòm yon solisyon pou piki),
- Midolat
- Medatern
- Mildrocard ak anpil lòt moun.
Si nou pale sou pri a nan medikaman an, Lè sa a, li ka diferan depann sou fòm lan nan lage. Dwòg la nan fòm lan nan kapsil nan de san ak senkant miligram chak, koute sou 250 rubles. Kapsil nan senk san miligram koute soti nan 500 a 700 rubles. Solisyon a pou piki a gen yon pri nan 300 a 400 rubles pou chak pake nan 10 anpoul. Siwo gen yon pri nan rejyon an nan 400 rubles.
Nan videyo a nan atik sa a, se mekanis a nan aksyon Mildronate montre klèman.
Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon Searching Not founding Searching pa jwenn Searching pa jwenn
Famakokinetik
Avèk entwodiksyon yon solisyon nan Mildronat, se dwòg la absòbe 100%. Plasma konsantrasyon imedyatman rive nan yon maksimòm. Lè w ap itilize kapsil, se sibstans ki aktif absòbe pa 78%. Kontni maksimòm nan yon sibstans ki sou nan san an te rive jwenn apre 1.5-2 èdtan. Metabolis nan dwòg la rive nan ren yo. Ekskre tan se soti nan 3 a 6 èdtan.
Entèaksyon dwòg
- anjin ki estab,
- ensifizans nan fonksyon kadyak nan yon kou kwonik,
- kardyopati
- maladi fonksyonèl nan sistèm kadyovaskilè a,
- twoub sikilatwa nan sèvo a,
- estrès fizik
- redwi pèfòmans
- peryòd rekiperasyon apre blesi nan tèt, kou, ansefalit,
- sendwòm retrè ak depandans alkòl.
Ka "Meldonium" san yo pa bezwen pè konbine avèk dwòg ki amelyore microcirculation. Anplis de sa, medikaman sa a se konpatib ak saponin kadyak, nitrat pwolonje-aji.
Medikaman sa a amelyore aksyon vazodilatatè, adrenèrjik. Li gen bon konpatibilite ak dwòg pou tretman SIDA.
Li pa rekòmande konbine ak dwòg ki baze sou siklofosfamid ak ifosfamide paske nan risk pou yo kardyotoksisite. Anplis de sa, li pa rekòmande yo sèvi ak lòt meldonium ki baze sou medikaman an menm tan an, akòz risk pou ogmante nan devlope evènman negatif.
Dwòg ak menm eleman aktif nan konpozisyon an yo rele analogue. Ant tèt yo, yo diferan pa non komès, konpayi fabrikasyon, souvan prix ak bon jan kalite.
Pami analogue yo nan "Meldonium" yo se preparasyon: "Mildronate", "Flowerpot", "Metamax", "Milocard-N", "Vazopro", "Metonat", "Mildrakor". Dyabèt sikilasyon pèmèt itilizasyon tout analogue Meldonium.
Li pa rekòmande pou echanj medikaman sa yo poukont yo, li posib pou w fè sa sèlman apre w konsilte doktè ou.
Kontr
Yo pa rekòmande itilizasyon Mildronat nan timè nan sèvo yo epi ogmante presyon entrakranyen an. Anplis de sa, li pa rekòmande yo sèvi ak medikaman an nan tretman an nan kondisyon ki akonpaye pa gen pwoblèm ekoulman vèn venen soti nan veso ki nan sèvo a.
- entolerans endividyèl ak eleman aktif prensipal la oswa lòt konpozan medikaman an,
- ogmante presyon entrakranyen,
- domaj òganik nan sistèm nève santral la,
- fayit grav ak / oswa echèk ren
- peryòd gwosès
- peryòd lèt
- timoun ki poko gen 18 an.
Mildronate Reviews
Medikaman sa a te itilize depi lontan nan pratik medikal, kidonk genyen anpil revizyon sou efikasite li.
Igor, 45 ane fin vye granmoun, Rostov-sou-Don
Kristina, 38 zan, Vladivostok
Mwen te trete efè konjesyon serebral la pou plis pase 12 ane. Souvan mwen preskri Mildronate pasyan mwen yo. Zouti sa a pa apwopriye pou pasyan ki ogmante presyon entrakranyen, men nan lòt ka yo tou senpleman pa kapab enskri. Li kontribiye nan eliminasyon rapid nan fenomèn rezidyèl patolojik, sa ki fè pasyan pi fasil yo ale nan peryòd la reyabilitasyon.
Vladimir, 43 an, Murmansk
Medikaman an ka amelyore kondisyon an nan tisi a kè ki afekte yo. Akòz efè antiyoksid ak antioksidan, zouti sa a ede estabilize kè a ak ogmante rezistans nan estrès fizik ak aksyon an nan divès kalite faktè negatif.
Irina, 82 zan, Moskou
Igor, 45 ane fin vye granmoun, Ryazan
Evalyasyon anti-ipoksik efikasite nan meldonium nan maladi nan microvasculature la nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus | Istwa
| Istwa
Korpachev V.V., Korpacheva-Zinich O.V., Gurina N.M., Kovalchuk A.V., Kushnareva N.N., Shishkan-Shishova K.A., Kloure O.V.
Dyabèt sikilasyon (DM) se yon pwoblèm ijan, akòz gwo prévalence li, yon tandans pou ogmante kantite pasyan yo, ak prezans konplikasyon kwonik.
Yon travay enpòtan se devlopman nan nouvo metòd pou prevansyon ak tretman dyabèt, ki vize a diminye risk pou yo devlopman ak pwogresyon nan mikwo- ak konplikasyon macrovascular. DM karakterize pa maladi polymetabolik ki kouvri tout lyen metabolik yo.
Vyolasyon nan itilizasyon nan substrats enèji prensipal la akonpaye pa yon diminisyon nan efikasite nan echanj enèji, yon diminisyon nan rezèv yo nan konpoze macroergic, ak yon ogmantasyon nan pwosesis lib radikal.
Kalite 2 pasyan dyabèt yo nan zòn nan nan risk ogmante nan ensidan an ak pwogresyon nan konplikasyon kadyovaskilè, ki mennen nan yon chanjman nan oksijenasyon a nan tout tisi ak ògàn.
An patikilye, konsekans ki dire lontan an ischemia kwonik ak ipoksi nan pi ba tisi manm se devlopman nan ne periferik newo- ak anjyopati.
Lèt la karakterize pa yon konbine, lezyonèl jeneralize nan tou de atè nan dyamèt mwayen ak gwo (macroangiopathy) ak mikrovaskulèr (periferik microangiopathy).
Menm nan absans klinikman blesi enpòtan nan veso prensipal yo nan pasyan ki gen dyabèt, maladi grav microcirculation yo souvan detekte, akonpaye pa chanjman metabolik enpòtan. Se poutèt sa, transpò oksijèn, livrezon li yo ak konsomasyon tisi yo se endikatè ki pi enpòtan nan fonksyone nan sistèm sipò lavi, ak evalyasyon adekwa yo oblije chwazi metòd la pi bon ak taktik nan tretman pou chak pasyan endividyèl.
Pou etidye microcirculation, metòd radyonukleid (sentigrafi), kapiloskopi videyo, mikroskopi intraveil ak / san yo pa itilize nan lank fliyoresan, la lar mas Doppler, oxyometri transkatalè polarografik yo te itilize.
Dènyèman, metòd la nan anjyografik calcul tomographic, konbine teknoloji a nan optik X-ray òdinatè ak anjyografi ak administrasyon nan venn nan koloran kontras, ki ede visualized veso sangen yo ak sikilasyon san anndan yo, se metòd prensipal la pou evalye pwogresyon nan blesi aterosklereuz.
Sepandan, nan predi ak trete blesi dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, dirèk transcutanit mezi nan oksijèn presyon pasyèl (tansyon) (transkatalan presyon oksijèn - tcpO2) se estanda a lò pou evalye oksijen tisi (Gamzina A.E. et al., 2010).
Baz metòd sa a se detèminasyon quantitative nan nivo oksijenasyon po a nan yon fason ki pa pwogrese lè l sèvi avèk yon electrodes monte sou sifas li.
Se mezi a nan tcpO2 ki baze sou prensip la deteksyon polarografik nan oksijèn nan objè byolojik ak pèmèt yon sèl jije fonksyon an nan sikilasyon san po ak perfusion oksijèn nan tisi yo.
Kapasite nan retabli metabolis tisi nan vaskilè patoloji nan ekstremite ki pi ba dirèkteman depann sou degre nan domaj nan mikroskripsyon la, ki ka objektivize pa transcutané oximetry done.
Tou depan de valè a tcpO2, degre sa yo nan microcirculatory twoub ak metabolis tisi distenge:
- Mwen (konpansasyon tisi metabolis) - tcpO2> 30 mm RT. Atizay.
- II (subcompensated metabolis tisi) - tcpO2 = 20-30 mm Hg. Atizay.
- ІІІ (metabolis tisi decompensated) - tcpO2 40 mm Hg. Atizay. (Rooke T., 1998). Endikatè nan reyaksyon an nan metabolis tisi ak oksijenoterapi nan nivo a microcirculatory dirèkteman correspond ak degre nan domaj nan kabann lan vaskilè. Gravite a nan maladi microcirculatory ak rezistans a nan metabolis tisi ischemya detèmine rantabilite nan tisi manm .. asenal a nan dwòg ki efektivman afekte eta a nan mikwo-reoloji ak asire bon jan perfusion tisi se ti nan Ikrèn, ki mande pou fè rechèch la pou nouvo dwòg oswa etid la nan pwopriyete metabolik. se meldonium - yon analogique estriktirèl nan precursor nan γ-butyrobetaine carnitine. Carnitine aji tankou yon konpayi asirans nan aktive asid gra (FA) nan manbràn lan nan mitokondri a, kote β-oksidasyon yo fèt (Titov V.N., 1997, Kalvinsh I.Ya., 2001, Soloshenko O., 2010). Meldonium, aji kòm yon inibitè konpetitif nan anzim γ-butyrobetaine hydroxylase a, limite pousantaj la nan byosentèz carnitine soti nan γ-butyrobetaine.An menm tan an, nivo a carnitine diminye nan sitosol la, mwens FA vini nan mitokondri a, ki mennen nan yon diminisyon nan oksidasyon FA ak nan yon chanjman nan metabolis nan yon itilizasyon plis ékonomi nan oksijèn pa èkstraksyon enèji nan idrat kabòn. Pandan oksidasyon glikoz, an konparezon ak β-oksidasyon nan FAs, sede a kalkile nan ATP pwodwi pou chak molekil nan oksijèn boule se 12-13% pi wo. Akòz sa a, se efè oksijèn-ekonomize nan meldonium reyalize Mekanis nan aksyon trimethylhydrazinium propionate (meldonium) akimilasyon nan γ-butyrobetaine ogmante byodisponibilite nan NO - faktè vasodilatasyon andotelyal, ki kontribye nan nòmalizasyon an nan eta a fonksyonèl nan andotelyom a, epi, kòmsadwa, nòmal la nan ton vaskilè (vasodilating I.) Ya, 2001, Baumane L. et al., 2002). Mekanis pou ogmante nivo NO ak itilizasyon meldoniy asosye avèk eksitasyon biosyntèz NON ak yon diminisyon nan inactivation li pa radikal gratis. Meldonium tou ogmante aktivite a nan anzim yo nan sik la oksidasyon aerobic ki pi enpòtan - hexokinase ak pyruvate deidrogenaz, ak anpeche asidoz pa diminye fòmasyon nan lactate. Optimizasyon nan metabolis enèji, ansanm ak prevansyon nan domaj radikal gratis nan manbràn mitokondriyo, amelyore konjigasyon an nan oksidasyon ak fosforilasyon ak ogmante sentèz ATP.Pran an kont yon nimewo nan efè favorab nan meldonium (pwononse anti-ischemic, antioksidan, efè anti-ipèrglisemi), sèvi ak li yo nan tretman konplèks la nan kalite 2 dyabèt se. apwopriye. Kapasite a diminye konsomasyon oksijèn nan tout kò a ("metabolis fòmasyon", oswa tisi preskripsyon), amelyore oksidasyon glikoz, anpeche akimilasyon nan anba-oksidasyon FA gratis ak devlopman nan asid laktik, osi byen ke diminye andotelyal malfonksyònman, louvri moute kandida pou pi laj itilize li nan pratik klinik, espesyalman nan dyabèt. Koreksyon metabolik trè enpòtan pou konplikasyon nan dyabèt tankou anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo .. Objektif la nan etid la se etidye efè a nan meldonium (Trizipin, Mikrokhim, Ikrèn) sou eta a nan mikrovaskulèr la nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak pi ba angiopathy manm yo.
Objè ak metòd rechèch
Etid la enkli 30 pasyan ki gen dyabèt tip 2 (15 gason ak 15 fanm), ki moun ki te obsève nan Depatman Laj-andokrinoloji a ak famasi klinik, Enstitisyon Eta "Enstiti V.P. nan andokrinoloji ak metabolis" Kritè enklizyon: prezans dyabèt tip 2, mikroanjopati, maladi kè kowonè, tansyon wo, absans nan ateroskleroz oblitering nan ekstremite ki pi ba yo, ki te evalye sou baz rheovasography (RVH) ak cheviy-endèks brakial. enfaktis myokad, konjesyon serebral, anjin Pèk, seksemi kritik, maladi ilsè nan ekstremite ki pi ba yo, ipèrsansibilite a dwòg tès la, parallèle fwa an (epatit, siwoz), echèk ren itilize nan dwòg nan meldonium oswa analogue li yo, dwòg ki gen pwopriyete vazodilatasyon, dwòg nootropic. laj an mwayèn nan patisipan gason te 56 ± 2.5 ane, fi - 60,9 ± 2.1 ane, dire a nan maladi a kache - 10.7 ± 0.8 ane Nivo emoglobin glikate (HbA1c) se 8.8 ± 0.4%. Karakteristik jeneral nan pasyan yo ak endikatè tès depistaj nan RVG yo prezante nan tablo. 1 ak 2. Tablo 1 Karakteristik jeneral patisipan etid yo
| BMI, kg / m2 | 28,6±1,7 | 31,4±0,9 |
| Tansyon Systol, mmHg Atizay. | 135,3±3,4 | 135,3±2,9 |
| Tansyon diastolik, mmHg Atizay. | 83,7±1,7 | 84,7±1,8 |
| Batman kè, bpm | 79,1±1,9 | 81,7±1,8 |
| C-peptides, ng / ml | 1,7±0,1 | 1,8±0,2 |
| Ensilin, siwo myèl / l | 10,2±0,3 | 10,4±0,3 |
| Jèn glikoz, mmol / L | 11,7±0,9 | 10,8±0,8 |
| Nivo glikoz postprandyal, mmol / l | 10,2±0,8 | 9,9±0,7 |
| HOMA-IR Index, konv. inite yo | 4,9±0,4 | 5,4±0,3 |
| Dislipidemi, n | 9,0 | 11,0 |
Tablo 2 Depistaj RVG
| Anplitid nan Sistolic vag la, Om | 0,042±0,002 | 0,043±0,002 | 0,034±0,010 | 0,036±0,001 |
| Endikatè rografik | 0,48±0,014 | 0,49±0,012 | 0,47±0,160 | 0,49±0,070 |
| Batman kè tan pwopagasyon tan, s | 0,229±0,004 | 0,228±0,004 | 0,197±0,013 | 0,199±0,009 |
| Koyefisyan asimetri,% | 9,5±1,5 | 11,5±1,7 |
Trizipine (piki) te administre nan venn nan yon dòz 500 mg (5 ml) pou 10 jou pandan terapi ak maladi ki anba la a (ajan oral anti-ipèrglikemik), osi byen ke konplikasyon (asid α-lipoic, benfotiamine) anba kondisyon estasyonè, Lè sa a, nan fòm lan. tablèt ki lage soutni (Trizipin® long) nan yon dòz 1000 mg yon fwa pa jou pandan 56 jou sou baz pou pasyan ekstèn yo te itilize metòd envestigasyon nan klinik, laboratwa ak enstrimantal. Yo te fè yon egzamen fizik, ki gen ladan detèminasyon an nan endikatè antropometrik, ki te swiv pa kalkil la nan BMI, ak tansyon ak batman kè yo te mezire. Nou analize paramèt byochimik (kolestewòl, trigliserid, segondè, ba ak trè ba dansite lipoprotein dansite, endèks aterojèn, kreyatinin, bilirubin, aminotransferase alanin - Alat, aspatat aminotransferase - AsAT). Yo te detèmine nivo HbA1c (D-10 ™, BIO-RAD), ensilin (ARHITECT ci8200, Abbot) ak glikoz san jèn. Kalkil la nan endikasyon ensilin rezistans HOMA-IR a te pote soti selon fòmil la estanda. Te analiz la nan tсрО2 te pote soti lè l sèvi avèk yon enstriman TSM 400, ak RVG te fèt lè l sèvi avèk yon konplèks dyagnostik CARDIO 02-216. SF-36 kesyonè bon jan kalite nan lavi yo te itilize evalye bon jan kalite a nan lavi (Ware J.E. et al., 1993). Kesyonè a enkli 36 pwen gwoupe nan 8 balans: fizik fonksyone, wòl-ap jwe aktivite, kò doulè, sante jeneral, vitalite, fonksyone sosyal, eta emosyonèl, sante mantal. Pèfòmans nan chak echèl varye de 0-100, kote 100 reprezante eta a nan sante plen. Rezilta yo te entèprete kòm nòt sou 8 balans. Kalite lavi a te estime baze sou sòm done yo te jwenn yo .. etid laboratwa, tcpO2 ak ranpli kesyonè yo te fèt nan etap la tès depistaj ak apre yo te fin nan kou a nan terapi yo te pwosesis estatistik nan rezilta yo te pote soti lè l sèvi avèk pwogram nan OriginPro 8.. Lè yo konpare 2 gwoup ak yon distribisyon nòmal nan endikatè yo te jwenn, yo te t-elèv yo te itilize tès la. Nivo siyifikasyon minimòm p te detèmine. Diferans lan nan endikatè yo te konsidere enpòtan nan p
Ki jan yo pran Mildronate pou dyabèt?
Nan dyabèt tip 2, Mildronat ede nòmalize sik nan san. Se poutèt sa, trete doktè l 'yo souvan preskri pou rezon prevantif. Rezilta pozitif yo te pwouve tou de nan granmoun aje yo ak nan jèn moun yo.
Mèsi a konsomasyon nan Mildronate, pwosesis chimik yo akselere, akòz ki se kò a bay ak sous enèji. Dwòg la ede boure misk la kè ak oksijèn, ki se Lè sa a, lage nan myokard la.
Itilizasyon Mildronat nan dyabèt tip 2 gen yon efè pozitif sou konplikasyon ki lakòz maladi a:
- medikaman an itilize nan pre-sitiyasyon enfraksyon,
- zouti sa a itilize pou ogmante andirans nan kò imen an pou diferan kalite chaj,
- yon medikaman amelyore siyifikativman sikilasyon serebral, ki enpòtan pou sik nan san wo,
- kontribye nan tretman an nan veso retin, ki se souvan afekte pa dyabèt.
Akòz efè benefik nan eleman yo nan dwòg la sou eta a nan kò a, pwofesyonèl medikal souvan rekòmande pran Mildronate pou dyabèt.
Ki jan yo pran yon medikaman
Li rekòmande pou pran grenn oswa bay piki nan maten an. Rezon ki fè la pou sa a se lefèt ke zouti a se ajan responsables nan sistèm nève yo. Se poutèt sa, si ou pran Mildronate nan aswè a, aparans nan lensomni se posib.
Li entèdi entèdi pou itilize Mildronate pou tretman sistèm kadyovaskilè nan ka sa yo:
- gwo entrakranyen presyon,
- neoplasm patolojik,
- yon kantite maladi sikilasyon venen nan sèvo a,
- entolerans endividyèl sou sèten eleman ki fè pati medikaman an.
Li nesesè pran Mildronate estrikteman dapre enstriksyon yo nan doktè a ale, estrikteman obsève dòz la.
Sinon, reyaksyon kò sa yo posib:
- gratèl alèjik sou po a,
- maladi nan aparèy la gastwoentestinal,
- Èdèm Quincke a,
- aparans nan takikardya,
- nan granmoun aje gen yon ogmantasyon nan san presyon.
Depi dwòg la pa te konplètman etidye, konsènan konsomasyon an nan fanm ansent ak pandan lactation, doktè preskri li sèlman nan ka ekstrèm yo. Timoun yo pa rekòmande pou yo pran medikaman an, paske efè sou kò kap grandi a pa pwouve. Nan dyabèt tip 1 melitu, Mildronate dwòg la preskri anpil mwens souvan.
Doktè rekòmande pou pasyan yo ki soufri soti nan yon ogmantasyon nan sik nan san, pran kou Mildronate. Tretman ede kenbe fonksyonalite yo nan veso yo kè ak san. Èske Mildronat pou dyabèt pran san preskripsyon? Nan okenn ka ou ta dwe trete tèt ou. Mildronat ta dwe pran sèlman sou rekòmandasyon doktè a.
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/mildronate__8897
Rada: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Èske w jwenn yon erè? Chwazi li epi peze Ctrl + Enter
Mildronate - enstriksyon pou itilize, pri, revizyon ak analogue
Mildronat se yon medikaman ki itilize pou ogmante pousantaj metabolik lan epi amelyore ekipman enèji tisi yo. Se medikaman sa a itilize pou yon kantite maladi ak kondisyon pathologie. Sèvi ak dwòg la sèlman sou rekòmandasyon yon doktè, estrikteman swiv enstriksyon yo pou itilize.
Medikaman sa a nan klasifikasyon entènasyonal ATX la gen C01EV kòd la.
Mildronat se yon medikaman ki itilize pou ogmante pousantaj metabolik lan epi amelyore ekipman enèji tisi yo.
Se prensipal sibstans ki sou aktif nan Mildronate reprezante pa meldonium diidrat. Konpozisyon eksipyan yo depann lajman sou fòm lage a. Nan fabrike nan solisyon an, dlo prepare ki itilize. Konpozan oksilyè nan Mildronat, ki disponib nan kapsil, gen ladan gaz Titàn, lanmidon, jelatin, elatriye.
Pwodiksyon Mildronat nan fòm grenn pa sou pye.
Lage nan Mildronate se nan fòm lan nan kapsil. Yo gen yon kokiy dans jelatin ki gen koulè blan. Gen yon poud blan anndan chak kapsil. Poud sa a se trè idrosolubl nan dlo.
Mildronate kapsil yo disponib nan yon dòz 250 mg ak 500 mg. Kapsil yo chaje nan ti anpoul ki gen 10 pcs.
Plak ak Mildronate yo chaje nan pake nan bwat katon, nan ki gen yon enstriksyon ak enfòmasyon sou dwòg la.
Solisyon a pou piki a disponib nan anpoul vè transparan nan 1 ml ak 5 ml. Li san koulè. Piki Mildronat yo bay tou de nan venn ak nan misk. Se solisyon an dwòg pake nan may plastik ak bwat katon.
Siwo a disponib nan boutèy an vè fonse 100 mg ak 250 mg. Chak boutèy chaje nan yon bwat katon.
Mekanis nan aksyon
Se aksyon famasi nan Mildronate ki baze sou lefèt ke sibstans la aktif nan medikaman sa a se yon analogique sentetik nan gamma-butyrobetaine prezan nan chak selil.
Entwodiksyon nan dwòg la ka retabli balans nan dwa ant bezwen yo nan selil nan oksijèn ak livrezon an nan sibstans sa a. Ede yo retire sibstans ki sou toksik nan kò pasyan an.
Anplis de sa, sibstans aktif la Mildronate pèmèt ou anpeche domaj tisi kritik. Li tou te gen yon pwononse efè antioksidan, ki ogmante andirans nan kò a ak diminye kantite atak anjin. Nan prezans nan zòn nan lezyonèl necrotic, itilize a jistifye diminye gaye nan fwaye ak redwi peryòd la rekiperasyon an.
Sante Eskandal dopan. Ki sa ki modere? (03/27/2016)
Rezilta yon esè klinik sou Mildronate®
PBC: Poukisa ak ki moun ki bezwen Mildronate-Meldonium?
Ki sa ki dwòg la pou?
Se itilize nan Mildronate jistifye nan nan yon pakèt domèn maladi. Piki nan dwòg la yo te itilize pou pwogresis emoftalmya. Remèd sa a souvan preskri pou emoraji retin, kèlkeswa etyoloji a nan maladi a.
Anplis de sa, gen yon efè ki ka geri lè w ap pran Mildronate ak tronbozi nan venn santral la ak branch li yo ki sitiye nan retin a. Dinamik pozitif yo obsève apre kou a nan entwodiksyon nan Mildronate nan retinopati dyabetik.
Medikaman an ede elimine ipoksi nan kadyak nan misk ak diminye risk pou yo premye ak segondè enfaktis myokad. Se randevou a nan Mildronate jistifye nan ensifizans kadyak kwonik ak kadyomiopati.
Endikasyon pou itilize medikaman sa a se aksidan serebrovaskilè ak kou. Mildronat tou jistifye nan tretman sentòm retrè, ki devlope kont twal alkolis. Yo itilize yon medikaman pou sendwòm kwonik.
Ki jan yo pran?
Akòz efè a posib enteresan, medikaman an ta dwe pran nan maten an. Pou maladi nan sistèm la kadyovaskilè, se itilize nan Mildronate ki endike nan yon kantite lajan pou 0.5 a 1 g pou chak jou.
Nan ka aksidan serebrovaskilè, medikaman an preskri nan yon dòz 0.5 a 1 g chak jou. Kou nan tretman chenn nan 4 a 6 semèn. Kou repete yo ap fèt 2-3 fwa nan yon ane. Nan fòm kwonik nan tafya, se entwodiksyon nan Mildronat nan kou a nan terapi yo montre nan yon dòz 0.5 g chak jou. Terapi se te pote soti pou omwen 2 semèn.
Efè segondè yo
Efè segondè lè w ap pran Mildronate yo ra anpil. Alèji ka rive. Nan moun ki gen hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la, angioedema se posib. Yon efè segondè nan terapi dwòg ka dispèpsi, tansyon san pwoblèm ak takikardya. Eosinophilia raman rive.
Moun ki hypersensible a eleman yo nan dwòg la ka fè eksperyans alèji.
Entèaksyon ak lòt dwòg
Itilizasyon Mildronat la pa entèdi an konbinezon ak medikaman yo itilize pou rache san an epi redwi risk pou boul san yo. Bronchodilators ak diiretik yo ka itilize nan tretman Mildronate. Ou dwe pran swen an patikilye pandan w ap itilize Mildronat ak Nitoglikerin. Anplis de sa, zouti sa a amelyore efikasite nan saponin kadyak.
Dwòg ki gen yon efè ki sanble gen ladan:
Dwòg Melfor a se yon analogique nan Mildonate.
Release fòm ak konpozisyon
Se prensipal sibstans ki sou aktif nan Mildronate reprezante pa meldonium diidrat. Konpozisyon eksipyan yo depann lajman sou fòm lage a. Nan fabrike nan solisyon an, dlo prepare ki itilize. Konpozan oksilyè nan Mildronat, ki disponib nan kapsil, gen ladan gaz Titàn, lanmidon, jelatin, elatriye.
Pwodiksyon Mildronat nan fòm grenn pa sou pye.
Lage nan Mildronate se nan fòm lan nan kapsil. Yo gen yon kokiy dans jelatin ki gen koulè blan. Gen yon poud blan anndan chak kapsil. Poud sa a se trè idrosolubl nan dlo. Mildronate kapsil yo disponib nan yon dòz 250 mg ak 500 mg. Kapsil yo chaje nan ti anpoul ki gen 10 pcs. Plak ak Mildronate yo chaje nan pake nan bwat katon, nan ki gen yon enstriksyon ak enfòmasyon sou dwòg la.
Solisyon a pou piki a disponib nan anpoul vè transparan nan 1 ml ak 5 ml. Li san koulè. Piki Mildronat yo bay tou de nan venn ak nan misk. Se solisyon an dwòg pake nan may plastik ak bwat katon.
Siwo a disponib nan boutèy an vè fonse 100 mg ak 250 mg.Chak boutèy chaje nan yon bwat katon.
-
Ki grenn ki pi efikas pou diminye apeti?
Ki pilil apeti-bese yo pi bon ak pi efikas? Jodi a sou etajè yo nan famasi gen nan yon pakèt domèn grenn diminye apeti, pwomèt rapid pèdi pwa. ... -
-
-
