Cefepim dwòg la: enstriksyon pou itilize

Prensip la nan efè prensipal la ki vize a destriksyon nan miray ranpa a nan selil nan selil la microbes, dwòg la aji bakterisid.

Dwòg la ekspoze segondè anti-bakteri aktivite kont tansyon ki rezistan a aksyon an nan 3yèm jenerasyon cefalosporins, aminoglikozid yo. Sibstans ki sou aktif la byen vit ase Penetration nan gram-negatif selil la microbes, pandan y ap posede segondè rezistans nan idroliz la nan anpil beta-lactamases. Objektif prensipal nan selil la pou cefepime se pwoteyin penisilin ki obligatwa.

Cefepim nan antibyotik aji sou Flora gram-pozitif ak bakteri gram-negatif nan vitro ak nan vivo: strèptokok, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, clostridia, protea, elatriye.

Endikasyon pou itilize cefepime

Yon antibyotik preskri pou kou grav oswa modere. nemoniki te koze pa strèptokok, enterokos, Klebsiella ak mikwo-òganis lòt sansib a aksyon an nan dwòg la.

Enstriksyon pou itilize Cefepima gen endikasyon sa yo pou itilize nan dwòg la: blesi enfektye nan aparèy la urin (fòm konplike ak senp), neutropeni febril, maladi enfeksyon konplè sou po a ak tisi mou adjasan.

Se medikaman an rekòmande pou itilize nan konplèks andedan-nan vant blesi enfektye (nan terapi konbinezon ak metronidazòl).

Efè segondè yo

Cepepime ka lakòz reyaksyon alèjik nan fòm lafyèv, gratèl, erupsyon emetemate sou po a, newoliz epidermal toksik, èstitim epitèm multiforme, reyaksyon anafilaktoid.

Kont background nan nan tretman antibyotik, li posib yo enskri yon reyaksyon pozitif Coombs.

Avèk administrasyon nan misk, yo santi doulè ak vin wouj nan zòn nan piki yo te note, flebit raman devlope apre yo fin perfusion nan venn.

Aparèy urinè: twoub nan travay la fonksyonèl nan sistèm ren an.

Aparèy dijestif: sentòm dispèptik kolit seudomembranous, konstipasyon, epigastric doulè, vomisman, anvi vomi.

Ògàn ematopoietik: raman senyen ak terapi antibyotik,anemi, leukopenia, yon diminisyon nan kantite plakèt, neutrofil.

Soti nan sistèm respiratwa a gen yon tous.

Sistèm kadyovaskilè: èdèm periferik, palpitasyon, souf kout.

Endikatè metòd rechèch laboratwa ak enstrimantal:ipèrkalsemiogmante tan pwothrombin, hyperbilirubinemia, nivo ogmante nan ure, anzim fwa ak fosfatazal asid, enskripsyon an hypercreatininemia.

Kont background nan nan tretman, devlopman nan oryozif kandida, asteni, doulè nan pwatrin se posib, superinfeksyondoulè nan do ak nan gòj.

Cefepim, enstriksyon pou itilize (Metòd ak dòz)

Se medikaman an administre perfusion nan venn (dire a nan perfusion a ta dwe omwen mwatye yon èdtan). Nan kèk ka, yo entèmedyè administrasyon medikaman an (pou maladi nan sistèm jenito ki te koze pa E. coli).

Tretman Nemoni administrasyon nan venn 1-2 gram nan antibyotik de fwa nan yon jounen pou 10 jou.

Terapi anpirik neutropeni febril: Entwodwi 2 gram nan dwòg la venn chak 8 èdtan, tretman se te pote soti jiskaske maladi a konplètman rezoud (an mwayèn 10 jou).

Tretman nan blesi enfektye nan aparèy la jenitourinèr: perfusion nan venn nan 0.5-1 gram nan cefepime chak 12 èdtan, se yon kou nan terapi anti-bakteri ki fèt pou 7-10 jou.

Nan ka ki grav nan maladi ki anwo yo, se kantite lajan an nan medikaman ogmante a 2 gram, tretman ki fèt pou 10 jou.

Sou premye jou a nan tretman anti-bakteri, pasyan k ap resevwa emodiyaliz yo bay 1 gram nan cefepime, Lè sa a, se 0.5 gram vide chak jou (pou neutropeni fyévreuz, se dòz la ogmante a 1 gram). Se dwòg la rekòmande yo dwe administre imedyatman apre yo te fin fè sesyon an hemodialysis.

Ki jan yo kwaze cefepime pou piki nan venn: se poud lan fonn anvan perfusion nan yon solisyon 5% nan dextrose (solisyon klori sodyòm nan 0.9% se posib) jouk yap divòse konplè. Anvan piki nan misk, se dwòg la dilye nan dlo espesyal pou piki ak alkòl benzilik oswa paraben. Petèt itilize nan yon solisyon nan lidokarin konsantrasyon nan 0.5 ak 1%.

Entèaksyon

Cefepime kapab ogmante ototoksisite epi amelyore efè negatif sou sistèm ren an pandan tretman ak aminoglikozid yo.

Antibyotik la enkonpatib ak èpparin ak antibiotics lòt. Medikaman an pa dwe administre ansanm ak yon solisyon metronidazòl.

Enstriksyon espesyal

Cepepime nan tablèt pa disponib.

Se dwòg la anile ak devlopman nan kolit pseudomembranous ak alontèm sendwòm dyare (li rekòmande pou chanje an metronidazole ak vancomycin).

Nan pasyan ki gen yon istwa nan repons alèjik penisilin, fòmasyon nan kwa-alèrjik hypersensitivity se posib.

Pasyan ki gen maladi nan sistèm epatik ak nan ren bezwen regilyèman siveyans konsantrasyon nan sibstans la aktif nan san an (koreksyon nan rejim nan dòz se te pote soti dapre nivo a QC).

Avèk yon fòm melanje nan enfeksyon anaerobik-aerobic, se yon preskripsyon anplis nan dwòg anti-bakteri rekòmande jouk idantifikasyon konplè nan ajan patojèn prensipal yo.

Kont background nan nan tretman an, li posib yo enskri yon rezilta fo-pozitif lè y ap fè yon tès sik pipi.

Aktivite anti-bakteri dwòg la pa pèdi lè koulè solisyon prepare a chanje.

Fòm dòz

Poud pou solisyon pou piki 0.5 g ak 1.0 g

Yon boutèy gen ladan

sibstans aktif - cefepime idroklorur (an tèm de cefepime) 0.5 g oswa 1.0 g,

eksipyan - arginine.

Nan fòm lan nan yon melanj de idroklorur cefepime ak arginin.

Blan, prèske blan oswa poud jòn, igroskopik.

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Tan nan rive nan konsantrasyon maksimòm nan cefepime nan sewòm san ak piki miskilati nan yon dòz 0.5 g se 1-2 èdtan, ak administrasyon nan venn nan yon dòz 0.5 g - nan fen perfusion la. Mwayèn konsantrasyon yo plasma nan cefepime lè yo administre nan venn nan yon dòz 0.25 g, 0.5 g, 1 g ak 2 g se 18, 39, 82, ak 164 μg / ml, respektivman, ak yon piki sèl nan misk nan yon dòz 0.5 g, 1 g ak 2 g - 14, 30 ak 57 μg / ml, respektivman. Tan nan rive nan mwayèn konsantrasyon nan ka geri pano se 12 èdtan. Mwayèn konsantrasyon ki ka geri ou ak administrasyon nan venn 0.7 μg / ml, ak administrasyon miskilati - 0.2 μg / ml. Konsantrasyon ki ka geri nan cefepime yo reyalize nan pipi, kòlè, likid peritoneal, mukoza bwonch, krache, pwostat, apendis ak nan blad pipi fyèl. Distribisyon volim 0.25 l / kg, nan timoun ki soti nan 2 mwa a 16 ane - 0.33 l / kg. Li se metabolize nan fwa a ak ren pa 15% ak fòmasyon nan N-methylpyrrolidine, ki byen vit vire nan korespondan N-oksid la. Apeprè 80% nan cefepime elimine chanje nan pipi a, sitou akòz glomerilè filtraj, mwens pase 1% nan dòz la administre yo te jwenn nan pipi a nan fòm lan nan N-methylpyrrolidine. Lyen an nan cefepime nan pwoteyin serom se mwens pase 19% epi yo pa depann sou konsantrasyon an nan antibyotik la nan san an. 85% se elimine pa ren yo pa glomerular filtraj chanje. Paramèt farmakokinetik nan cefepime nan timoun apre yo fin administrasyon nan venn nan yon dòz 50 mg / kg yo konparab ak ekspoze nan granmoun apre yon dòz nan venn nan g 2. Abondans nan disponiblite nan cefepime nan 8 pasyan apre yon piki nan misk nan yon dòz 50 mg / kg te 82.3 (± 15)%. Penetre nan lèt tete.

Clearance nan total de dwòg la se 120 ml / min. Klasman renal mwayèn renmèd a se 110 ml / min. Famakokinetik nan cefepime pa chanje anpil nan pasyan ki gen fonksyon nan pwoblèm ki gen nan fwa oswa ki gen fibwoz sistik (ajisteman dòz pa obligatwa). Avèk echèk ren, lavi mwatye nan cefepime ogmante, pandan y ap gen yon relasyon lineyè ant clearance la total de cefepime ak clearance nan kreyatinin. Lavi mwatye nan cefepime se 2 èdtan, pandan emodializ - 13 èdtan, ak kontinyèl anbilatris dyaliz peritoneal - 19 èdtan .. Li pa akimile nan kò a.

Famakodinamik

Cephalosporin IV Generation antibyotik. Li aji bakterisid, deranje sentèz miray ranpa a nan selil nan mikwo-òganis. Li gen yon espèk lajè nan aksyon. Aktif kont bakteri gram-pozitif ak gram-negatif, ki gen ladan pi fò tansyon rezistan a aminoglycosides oswa antibyotik twazyèm jenerasyon cephalosporin. Kepepime se trè rezistan a aksyon an nan pi β-lactamases, gen yon vokasyon ki ba pou beta-lactamases kode pa jèn kwomozom, epi byen vit Penetration gram-negatif bakteri. Rapò a nan MBC (minimòm konsantrasyon bakterisid) / MIC (minimòm konsomasyon inhibition) pou cefepime se mwens pase 2 pou plis pase 80% nan izolasyon nan tout sansib gram-pozitif ak gram-negatif mikwo-òganis.

Medikaman an se aktif kont pifò tansyon nan mikwo-òganis.

Aerobic bakteri gram-pozitif: Staphylococcusaureus,Staphylococcusepidermidis (ki gen ladan tansyon pwodwi beta-lactamase), lòt tansyon nan staphylococci, ki gen ladan Staphylococcusmoun,Staphylococcussaprophyticus,Streptococcuspyogenes (gwoup A strèptokok),Streptococcusagalactiae (Strèptokis gwoup B),Streptococcuspneumoniae (ki gen ladan tansyon ak rezistans modere penisilin - MIC soti nan 0.1 0.3 μg / ml), lòt strètokokis emolitik beta (gwoup C, G, F),Streptococcusbovis (gwoup D),Streptococcusviridans.

Pifò tansyon nan enterokok, pou egzanp Enterokosfaecalis epi staphylococci metikilin ki reziste yo rezistan a cefepime.

Kepepime inaktif pou kèk tansyon Xanthomonas maltpilya (Pseudomonas maltophilia).

Anaerob: Prevotella spp. (ki gen ladan Prevotella melaninogenicus) Bacteroides spp., ki gen ladan Bacteroides melaninogenicus ak lòt mikwo-òganis kavite oral ki gen rapò ak Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp.. Cepepime inaktif kont Bacterioides fragilisakClostridium difficile.

Dòz ak administrasyon an

Se dwòg la administre venn (tou dousman sou 3-5 minit) ak miskilati (fon nan misk la). Se rejim nan dòz mete endividyèlman, pran an kont gravite a nan maladi a, ki kalite patojèn ak sansiblite li nan cefepime. Yon wout administrasyon nan venn pi pito pou pasyan ki gen enfeksyon grav oswa ki menase lavi, espesyalman ak risk pou yo chòk.

Granmoun ak timoun ki peze plis pase 40 kg ak enfeksyon nan aparèy urin - 0.5-1 g 2 fwa nan yon jounen,

ak enfeksyon yon kote diferan - 1 g nan venn oswa nan misk chak 12 èdtan, ak enfeksyon grav, se dòz la ogmante a 2 g 2 fwa nan yon jounen,

pou enfeksyon ki menase lavi, 2 g nan venn chak 8 èdtan pou 7 jou, yo pote dòz la total chak jou nan yon maksimòm de 12 g,

avèk neutropeni fyévreuz - 2 g nan venn chak 8 èdtan pou 7 jou,

pou prevansyon enfeksyon chirijikal nan peryòd pre- ak postoperatwar - 2 g nan venn pandan 30 minit (nan fen administrasyon an, metronidazòl 500 mg anplis nan venn) 1 èdtan anvan operasyon an, pandan yon operasyon ki long, rekòmande administrasyon apre 12 èdtan nan menm dòz la rekòmande , ki te swiv pa entwodiksyon nan metronidazòl.

Nan enfeksyon nan aparèy urin ki senp (tankou pyelonefrit), nemoni, ak tretman anpirik nan lafyèv neutropenic nan timoun ki peze mwens pase 40 kg - 50 mg / kg chak 12 èdtan.

Avèk lafyèv neutropenik, menenjit bakteri nan timoun ki peze mwens pase 40 kg - 50 mg / kg chak 8 èdtan.

Nan ka gen fonksyon ren ren, dòz la ta dwe ajiste. Avèk clearance kreyatinin nan 30-60 ml / min, tou depann de gravite a nan enfeksyon an - 0.5, 1 oswa 2 g 1-2 fwa nan yon jou, ak clearance kreyatinin nan 10-30 ml / min - 0.5, 1 oswa 2 g 1 fwa chak jou kreyasyonin clearance

Release fòm ak konpozisyon

Dòz fòm cefepime:

poud pou preparasyon yon solisyon pou administrasyon miskilè (IM): soti nan blan rive blan ak yon kouler jòn, 0.5 g oswa 1 g chak nan boutèy: nan yon bwat katon nan 10 oswa 50 boutèy (pou yon lopital), nan yon bwat katon 1 boutèy, nan yon bwat katon 1 boutèy ranpli ak yon sòlvan (1 anpoul vè nan 3.5 ml chak ak yon solisyon nan lidokayin pou piki 10 mg / ml), nan yon bwat katon boutèy 1 ranpli ak yon sòlvan (1 ampoule vè chak nan 3.5 ml ak yon solisyon nan lidokaina pou piki 10 mg / ml ak 1 anpoul ki gen 5 ml avèk dlo pou piki), 1 g nan gode, nan yon bwat katon e se 5 oswa 30 gode fèt
poud pou preparasyon yon solisyon pou administrasyon nan venn (iv) ak nan misk (i / m): blan ak yon tenti jòn nan 0.5 g nan yon boutèy, nan yon bwat katon bwat 1 boutèy, nan yon bwat katon ki gen 10, 50, 270 oswa 300 boutèy (pou lopital), 0.5 g oswa 1 g chak nan boutèy, nan pake anpoul nan 1 oswa 5 boutèy, nan yon pake katon pake 1 ranpli ak 1 oswa 5 anpoul vè ak yon sòlvan (dlo pou piki), 1 g chak boutèy, nan yon bwat katon 1 boutèy, nan yon bwat katon bwat, 10, 14, 25, 50, 270, 300 oswa 1000 boutèy (pou yon lopital), 2 g nan yon boutèy, nan bwat katon 1 boutèy pake, nan yon katon 50 oswa 300 gode fèt (pou lopital).

Nan 1 boutèy ak yon poud pou mwen / m administrasyon gen ladan:

sibstans aktif: idroklorid cefepime monohydrate an tèm cefepime - 0.5 g oswa 1 g,
eleman oksilyè: arginin.

Nan 1 boutèy ak poud pou iv ak v / m administrasyon gen ladan:

sibstans aktif: cefepime idroklorur an tèm de cefepime - 0.5 g, 1 g oswa 2 g,
eleman oksilyè: arginin.

Famakokinetik

Biodisponibilite nan cefepime se 100%.

Maksimòm konsantrasyon (C_max) yon medikaman nan plasma san ak yon sèl degoute intravenous nan 1000 mg nan cefepime pou 0.5 èdtan se 0.0787 mg / ml 0.5 èdtan apre yo fin fè perfusion la. Apre 12 èdtan, kontni dwòg la nan san plasma mwayèn 0.0006 mg / ml. Konsantrasyon total la (AUC) nan dwòg la nan plasma sou yon èdtan se 0.1485 mg / ml.

Apre mwen / m administrasyon, absòpsyon cefepime rive nèt. C_max ak yon entwodiksyon / m, 1000 mg nan dwòg la rive nan 0.0263 mg / ml apre 2 èdtan. AUC - 0.137 mg / ml / h.

Volim distribisyon an an mwayèn nan granmoun se 0.25 l / kg, nan timoun yo - 0.33 l / kg.

Apeprè 20% nan dòz la administre mare plasma pwoteyin.

Cefepime nan konsantrasyon segondè yo detèmine nan peritoneal likid, pipi, kòlè, nan blad pipi fyèl, krache, mukoza bwonch, eksidan bouch, glann pwostat ak anèks.

Mwatye lavi sa a se 2 èdtan, avèk emodi-etyoloji - 13 èdtan, avèk kontinyèl dyaliz peritoneal - 19 èdtan.

Apeprè 15% nan dòz la metabolize nan fwa a ak nan ren, apeprè 85% se elimine chanje nan pipi a.

Poud pou preparasyon yon solisyon pou administrasyon iv ak /

nemoni modere ak sevè ki te koze pa Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (ki gen ladan ka ki asosye avèk bakteremiya an menm tan an), Klebsiella pneumonia, Enterobacter spp.,
pyelonefrit ak lòt pathologies enfektye ak konplike nan aparèy urin ki te koze pa Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Proteus mirabilis,
neutropeni febril - yon tretman anpirik,
enfeksyon konplè andedan-nan vant ki te koze pa Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bactero>

Gwosès ak pwoblèm lèt

Itilizasyon cefepime posib sèlman nan ka eksepsyonèl, lè efè espere terapi pou manman an depase siyifikativman menas potansyèl pou fetis la:

nan fòm yon poud pou IV ak administrasyon IM - nan trimès yo II ak III nan gwosès (mwen trimès se yon kontr absoli pou fòm dòz sa a),
nan fòm yon poud pou mwen / m administrasyon - tout peryòd la nan gwosès la.

Se itilize nan dwòg la pandan tete lèt kontr. Pou endikasyon klinik ki egzije administrasyon cefepime, tete ta dwe sispann tanporèman.

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon similtane nan cefepime:

aminoglikozid, diiretik, polimiksin B lakòz yon diminisyon nan sekrè Echafodaj ki fèt nan cefepime, alonjman mwatye lavi a epi ogmante konsantrasyon li yo nan san an, ogmante nefotoksikite,
dwòg anti-enflamatwa ki pa steroidik ede ralanti eliminasyon sefalosporin yo, ogmante risk pou yo senyen,
makrolid, klanfenikol, tetracyclines montre opozisyon a dwòg la,
aminoglikozid yo sinèrjist.

Medikaman an pa ta dwe melanje nan sereng nan menm ak yon solisyon nan metronidazol, gentamicin, vancomycin, tobramycin, aminophylline oswa netilmicin. Si sa nesesè, yo ta dwe randevou a similtane nan chak dwòg administre separeman.

Solisyon amikilin ak cefepime ka melanje nan yon sereng nan yon konsantrasyon nan chak nan yo pa pi wo pase 40 mg pou chak 1 ml.

Analog yo nan cefepime yo se: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.

Kontr

Anvan ou kòmanse terapi ak Cefepim, pasyan yo ta dwe etidye avèk anpil atansyon enstriksyon ki mache avèk li yo. Piki pa preskri si pasyan yo gen youn oswa plis kondisyon:

laj timoun jiska 2 mwa (pou administrasyon nan venn) - sa a se akòz yon mank eksperyans nan itilize ak sekirite prouve,
laj jiska 12 ane pou piki nan misk nan dwòg la,
entolerans endividyèl ak medikaman an,
ka reyaksyon alèjik grav sou antibyotik ki soti nan gwoup la nan sefalosporin,
ipèrsansibilite a penisilin - posib entolerans kwa a sefalosporin,
kolit seudomembranous, ki gen ladan yon istwa nan
gwosès ak peryòd la nan tete.

Kontr konta sou administrasyon piki Cefepim yo se maladi kwonik fwa, kolit emorajik, pasyan ki gen plis pase 65 lane.

Sèvi ak dwòg la pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Nan premye trimès la nan gwosès, piki cefepim yo pa preskri manman k ap anseye, depi engredyan aktif nan aktif nan antibyotik la fasil Penetration baryè a placenta epi yo ka pwovoke devlopman nan domaj ak anomali nan fetis la.

Nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la, itilizasyon yon antibyotik posib sèlman si benefis ki prevwa pou manman an depase risk ki posib pou fetis la. Tretman se te pote soti nan yon lopital anba sipèvizyon strik nan doktè.

Itilize piki Cefepim pandan li ap bay tete nan kèk ka egzije abolisyon nan pwoblèm lèt la, paske sibstans aktif nan solisyon an elimine nan lèt la ak nan kò ti bebe a.

Reyaksyon negatif

Pandan terapi ak piki Cefepim, pasyan ki gen ipèrsansibilite a sefalosporin ka fè eksperyans reyaksyon negatif ki klinikman manifeste jan sa a:

soti nan sistèm nève a - maltèt, somnolans, letaji, endiferans, parestezi, pwoblèm konsyans, byen souke, ansefalit,
ki soti nan sistèm dijestif la - blesi emulatif nan mukoza oral la, glossitis, candidat stomatit, fant doulè nan bouch la ak lang, brûlures, belching, anvi vomi, mank apeti, vomisman, dyare endomabl, devlopman kolit, fonksyone nan fwa, devlopman nan egi echèk nan fwa ,
reyaksyon alèjik - urtikarya, pruritus, dèrmitit, newoliz epidermal toksik, devlopman angioedema, chòk anafilaktik,
soti nan ògàn yo emopoietik - leykopènn, yon diminisyon nan konte plakèt, agranulocytopenia, anemi emolitik, yon chanjman nan tan protrombin egal,
soti nan ògàn nan sistèm urin lan - pwoblèm fonksyon ren, devlopman nan nefript entèstisyan, devlopman nan echèk ren echwe,

soti nan sistèm repwodiksyon an - dysbiosis nan vajen, gratèl jenital, griv, aparans nan egzeyat nan vajen ak yon odè dezagreyab,
sou pati nan sistèm respiratwa a - tous, doulè nan pwatrin lè yo respire, bronchospasm, difikilte pou respire, santiman nan lè,
nan sistèm kadyovaskilè a - palpitasyon kè, souf kout, anfle ekstremite yo,
paramèt laboratwa - yon diminisyon nan ematokrit, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ure, yon ogmantasyon nan nivo kalsyòm ak kreyatinin nan san an,
reyaksyon lokal - twou venen, fòmasyon ematom, boule ak doulè nan venn pandan administrasyon dwòg, flebit, tronboza, ak administrasyon nan misk nan yon antibyotik, yon enfiltrasyon douloure, woujè, ak gratèl nan fòm nan po nan sit piki a.

Nan ka vètij, souf kout, ogmante swe oswa nwa nan je yo pandan administrasyon dwòg la nan venn, ou ta dwe imedyatman enfòme doktè ou sou sa epi sispann perfusion la.

Surdozaj

Yon surdozaj nan yon antibyotik se posib si pasyan an pran piki pou yon tan long oswa entansyonèlman depase dòz la rekòmande nan dwòg la. Klinikman, siy yon surdozaj manifeste pa yon ogmantasyon nan efè segondè ki dekri anwo a, devlopman nan ren, kè ak echèk fwa, ansefalit.

Tretman pou yon surdozaj konsiste nan revokasyon imedya a nan terapi, emodiyaliz pou pasyan an ak eliminasyon nan sentòm yo nan Entoksikasyon antibyotik.

Analòg piki cefepim

Analog nan Cefepim dwòg la yo se:

Nou bwa poud la pou preparasyon yon solisyon pou piki,
Poud Ladef pou preparasyon yon solisyon pou piki,
Poud Cefomax,
Movizar poud pou preparasyon solisyon an.

Lè ranplase dwòg la preskri ak analogik la endike yo, ou ta dwe definitivman peye atansyon sou dòz la nan antibyotik la.

Vakans ak kondisyon depo

Se Cefepim poud dispanse soti nan famasi pa preskripsyon. Li rekòmande pou konsève flakon medikaman yo nan frijidè a oswa nan yon kote ki fre nwa. Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Yon solisyon pou piki prepare imedyatman anvan administrasyon an. Pa sere solisyon fini an jiskaske pwochen piki a!

Lavi etajè poud lan se 2 zan, pa sèvi ak dwòg la ak yon lavi etajè ekspire.

Enstriksyon pou itilize cefepime, dòz

Poud pou piki miskilati

Se solisyon an fini fèt sèlman pou administrasyon nan misk.

Ki jan yo delye cefepime pou administrasyon nan misk? Solvang sa yo ka itilize pou fonn poud lan: dlo esteril pou piki, 5% solisyon glikoz pou piki, solisyon 0.9% klori sodyòm pou piki, dlo bakteryostatik pou piki avèk alkòl benzilik oswa paraben, 0.5% oswa solisyon 1% lidoksid kloridrat . Pou entwodiksyon 0.5 g poud, li dwe fonn nan 1.3 ml, pou entwodiksyon 1 g nan 2.4 ml sòlvan.

Doktè a detèmine dòz la ak peryòd tretman ki baze sou endikasyon klinik, gravite a nan enfeksyon an, ak eta a fonksyonèl nan ren yo.

Dòz la nan cefepime rekòmande pa enstriksyon yo pou itilize se 0.5-1 g chak 12 èdtan, kou a nan tretman se 7-10 jou. Avèk fonksyon ren ren ak clearance kreyatinin (CC) mwens pase 30 ml / min, pasyan bezwen ajiste rejim nan dòz. Dòz inisyal la se dòz abityèl medikaman an.

Preparasyon solisyon pou administrasyon iv ak miskilè

Se solisyon an pare-fè nan Cefepime fèt pou administrasyon nan misk (sèlman nan tretman an enfeksyon nan aparèy aparèy li konplike ak konplike nan grav grav ak modere ki koze pa Escherichia coli) oswa pou jè ak degoute administrasyon iv.

Pou prepare yon solisyon pou piki iv, li nesesè pou ajoute 10 ml nan youn nan Solvang yo nan 1 g nan preparasyon an: dlo esteril pou piki, 5% dextrose (glikoz) solisyon, 0.9% solisyon klori sodyòm. Se solisyon an fini administre nan 3-5 minit.

Pou prepare yon solisyon pou degoute iv, ou ka itilize youn nan Solvang sa yo: 0.9% solisyon klori sodyòm, solisyon lactate sodyòm, 5% oswa 10% dextrose (glikoz) solisyon, yon melanj de lactate Ringer a ak 5% solisyon dextrose, melanj 5 solisyon dextrose ak 0.9% solisyon klori sodyòm. Sa ki nan ti poban an (1 g nan poud) se premye fonn nan 5-10 ml nan youn nan solisyon sa yo, lè sa a melanje nan yon tank perfusion ak menm solisyon an, yo pote l 'bay 50 ml oswa 100 ml. Dire a nan perfusion a se 30 minit.

Pou prepare yon solisyon pou piki nan misk, ou ka itilize dlo esteril pou piki, yon solisyon 0.9% nan klori sodyòm oswa yon solisyon 0.5-1% nan lidoksid kloridrat. Pou 1 g nan poud, 2.4 ml sòlvan ta dwe ajoute nan ti poban an. Yo dwe pote piki miskilati yo apre aspirasyon preliminè pou evite pran zegwi a nan veso a ak entwodwi solisyon an nan san an (sitou lidokayin)! Se solisyon an sou fòm piki fon nan misk la nan kadran anwo deyò nan dèyè a.

Nan chak nan solisyon yo prepare, prezans nan nenpòt ki patikil pa pèmèt!

Tretman nemoni: administrasyon nan venn 1-2 gram nan antibyotik de fwa nan yon jounen pou 10 jou.

Terapi anpirik nan neutropeni febril: chak 2 èdtan, administre 2 gram nan dwòg la nan venn, se tretman te pote soti jiskaske maladi a konplètman rezoud (an mwayèn 10 jou).

Tretman nan blesi enfektye nan aparèy la jenito: perfusion nan venn nan 0.5-1 gram nan cefepime chak 12 èdtan, se yon kou nan terapi anti-bakteri ki fèt pou 7-10 jou.

Nan ka ki grav nan maladi ki anwo yo, se kantite lajan an nan medikaman ogmante a 2 gram, tretman ki fèt pou 10 jou.

Enstriksyon espesyal

Si kolit seudomembranous ak pwolonje dyare rive, sispann pran li epi preskri vankitin (pa bouch) oswa metronidazol.

Kris-ipèrsansibilite se posib nan pasyan ki gen reyaksyon alèjik a penisilin.

Avèk ensifizans ren ak konpresyon epatik grav, yo ta dwe detèmine konsantrasyon plasma nan medikaman an regilyèman (ajisteman dòz la ap fèt depann sou CC a).

Avèk tretman pwolonje ak Cefepim, siveyans regilye nan san periferik, fwa ak ren endis eta fonksyonèl ki nesesè.

Nan enfeksyon melanje aerobic-anaerobik, idantifikasyon ajan patojèn mande pou yon konbinezon ak dwòg aktif kont anaerobi.

Pasyan ki gen difizyon menenjil soti nan yon sit aleka nan enfeksyon yo sispèk menenjit oswa dyagnostik la nan menenjit konfime, yo ta dwe yon antibyotik altènatif ak efikasite klinik konfime pou sitiyasyon sa a preskri.

Posib deteksyon yon tès pozitif Coombs, fo tès pozitif pou glikoz nan pipi a.

Sere solisyon kefepime prepare a pou plis pase 24 èdtan nan tanperati chanm oswa pou 7 jou nan frijidè a. Chanjman koulè pa afekte aktivite dwòg la.

Efè segondè yo

Ansèyman an avèti posibilite pou devlope efè segondè sa yo lè ou preskri Cefepim:

Reyaksyon alèjik: gratèl sou po (ki gen ladan gratèl eritemate), gratèl, lafyèv, reyaksyon anafilaktoid, reyaksyon pozitif coombs, eozinofili, ègzima multiforme exudative (ki gen ladan Stevens-Johnson sendwòm), raman - toksik necrolysis epidèm (sendwòm) Lyella).
Reyaksyon lokal: ak administrasyon iv - flebit, ak administrasyon miskilè - ipèemi ak doulè nan sit piki a.
Soti nan sistèm nève a: maltèt, vètij, lensomni, parèstezi, enkyetid, konfizyon, byen souke.
Soti nan sistèm jenito a: vajinit.
Soti nan sistèm nan urin: pwoblèm ren fonksyon.
Soti nan sistèm dijestif la: dyare, anvi vomi, vomisman, konstipasyon, doulè nan vant, dispèpsi, kolit seudomembranous.
Soti nan ògàn yo emopoietik: anemi, tronbòs-kòtopèn, leykopèni, netropeni, panktopèn, emolitik, senyen.
Soti nan sistèm respiratwa a: tous.
Soti nan CCC a: takikardya, souf nan souf, periferik èdèm.
Endikatè laboratwa: yon diminisyon nan ematokrit, yon ogmantasyon nan tan protrombin, yon ogmantasyon nan konsantrasyon ure, hypercreatininemia, ipèrkalsemi, yon ogmantasyon nan aktivite transaminases epatik ak alkalin phosphatase, ak hyperbilirubinemia.
Lòt: fè mal gòj, doulè nan pwatrin, swe, doulè nan do, astenya, devlopman nan superinfeksyon, oryozif kandida.

Kontr

Li kontrè preskri cefepime nan ka sa yo:

laj timoun jiska 2 mwa (pou administrasyon nan venn) - sa a se akòz yon mank eksperyans nan itilize ak sekirite prouve,
laj jiska 12 ane pou piki nan misk nan dwòg la,
entolerans endividyèl ak medikaman an,
ka reyaksyon alèjik grav sou antibyotik ki soti nan gwoup la nan sefalosporin,
ipèrsansibilite a penisilin - posib entolerans kwa a sefalosporin,
kolit seudomembranous, ki gen ladan yon istwa nan
gwosès ak peryòd la nan tete.

Kontr konta sou administrasyon piki Cefepim yo se maladi kwonik fwa, kolit emorajik, pasyan ki gen plis pase 65 lane.

Surdozaj

Gen yon ogmantasyon nan efè segondè yo. Sentòm yon surdozaj se konfizyon, alisinasyon, stuper, koma, myoclonia.

Tretman sentòm. Emodializ efikas.

Analiz Cefepim, pri nan famasi

Si sa nesesè, ou ka ranplase Cefepim ak yon analogique nan sibstans la aktif - sa yo, se dwòg:

Lè wap chwazi analòg yo, li enpòtan pou w konprann enstriksyon pou itilize Cepepim, pri ak revizyon yo pa aplike pou medikaman ki gen menm efè. Li enpòtan pou jwenn yon konsiltasyon doktè epi pou pa fè yon chanjman dwòg endepandan.