Dyabèt sikilasyon nan timoun yo: rekòmandasyon klinik pou kalite 1 ak maladi 2 tip

Paran yo nan chak timoun ki te dyagnostike ki gen dyabèt jwenn rekòmandasyon klinik nan men doktè a yo devlope estrateji nan tretman dwat epi korije fòm tibebe a. Sepandan, konsèy ak enstriksyon nan yon doktè yo byen lwen espontane.

Nan pwosesis pou fè yon dyagnostik ak pou detèmine metòd tretman, doktè a depann sou nòm jeneralman etabli ak paramèt adopte nan peyi a oswa pa asosyasyon medikal entènasyonal sa yo konbat dyabèt.

Rekòmandasyon nan klinik pou dyabèt nan timoun yo

Rekòmandasyon doktè konsènan tretman dyabèt tip 1 ak tip 2 ap diferan, depi kalite maladi ki nan lis la diferan nan kou ak metòd tretman yo.

Tipikman, pi fò timoun soufri soti nan konjenital kalite 1 dyabèt. Epitou, nan ti pasyan, akeri kalite 1 dyabèt se rankontre, devlopman nan ki pwovoke estrès grav.

Si yon timoun gen dyabèt tip 1 (kèlkeswa nati orijin li), prensipal rekòmandasyon klinik la pral itilize ensilin lan.

Mezi sa a nesesè pou estabilize kondisyon pasyan an, epitou pou li pwolonje lavi li. Pi bon mezi paran yo pran pi bonè, pi wo kalite lavi ti bebe a pral ye, e pwobabilite yon koma dyabetik oswa ketoacidoz ki gen yon konsekans fatal ap diminye.

Anjeneral, pandan pwosesis tretman an, pasyan yo preskri terapi ensilin intensifye, lè se dòz la chak jou nan dwòg la divize an plizyè pòsyon. Li enpòtan pou volim ensilin enjeksyon an ase pou netralize glikoz ki akimile nan kò a, kidonk k ap simile konpòtman natirèl pankreya yo.

Dezyèm kalite dyabèt nan timoun yo se mwens komen pase opsyon anvan an.

Kòm yon règ, mank nan sansiblite nan selil ensilin ak yon diminisyon nan pwodiksyon li rive kòm yon rezilta nan sitiyasyon ki bay strès oswa nan pwoblèm metabolik nan pi gran timoun yo. Ti Bebe yo prèske pa janm soufri ak dyabèt tip 2.

Pou anpil ane mwen te etidye pwoblèm nan nan dyabèt. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman gerizon dyabèt. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 100%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou tout pri dwòg la. Nan Larisi ak CIS peyi dyabetik yo anvan 6 jiyè ka resevwa yon remèd - GRATIS!

Rekòmandasyon prensipal medikal pou dyabèt tip 2 se rejim alimantè strik. Nan ka sa a, mezi ki ka geri ou yo pral plis nan yon adisyon pase apwòch prensipal la. Men, fè san yo pa yo, tou, pa pral travay.

Elimine pwodwi danjere nan rejim alimantè timoun lan ta dwe piti piti, se konsa ke kò a pa fè eksperyans chòk manje. Pandan ke pasyan an kontinye konsome manje kontr, li bezwen kontinye itilize sik-bese dwòg.

Kritè dyagnostik

Si egzamen an te montre ke nivo a sik nan san an pran nan yon timoun sou yon lestomak vid se 5.6 - 6.9 mmol / l, sa a endike yon wo degre de pwobabilite pou dyabèt.

Nan 47, mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Nan kèk semèn mwen te vin prèske 15 kg. Constant fatig, somnolans, santi yo feblès, vizyon yo te kòmanse chita.

Lè mwen vire 55, mwen te deja kout kouto tèt mwen ak ensilin, tout bagay te trè move. Maladi a te kontinye devlope, kriz peryodik yo te kòmanse, anbilans lan literalman tounen m 'soti nan mond kap vini an. Tout tan an mwen te panse ke tan sa a ta dwe dènye an.

Tout bagay chanje lè pitit fi mwen kite m 'li yon atik sou entènèt la. Ou pa ka imajine kijan mwen rekonesan. Atik sa a te ede mwen konplètman debarase m de dyabèt, yon swadizan maladi iremedyabl. 2 dènye ane yo mwen te kòmanse pou avanse pou pi plis, nan sezon prentan ak ete mwen ale nan peyi a chak jou, grandi tomat ak vann yo sou mache a. Matant mwen yo sezi nan ki jan mwen kenbe ak tout bagay, kote anpil fòs ak enèji soti nan yo, yo toujou pa pral kwè ke mwen gen 66 zan.

Ki moun ki vle viv yon long, lavi enèjik ak bliye sou maladi sa a terib pou tout tan, pran 5 minit ak li atik sa a.

Nan sitiyasyon sa yo, yo voye timoun nan pou plis analiz. Si nivo sik la te 7.0 mmol / l pandan dezyèm egzamen an, lè sa a pasyan an pral dyabete ak dyabèt melitu.

Yon lòt fason pou detèmine prezans anomali dyabetik nan yon timoun se tcheke pou fè san sik nan san apre yon timoun te boule 75 g nan glikoz. Yo bay tès la 2 èdtan apre timoun nan bwè dlo dous.

Kritè pou evalye sitiyasyon an nan ka sa a pral jan sa a.

Endikatè 7.8 - 11.1 mmol / l endike yon vyolasyon tolerans glikoz.

Yon rezilta depase papòt la nan 11.1 mmol / L endike prezans nan dyabèt melitu. Si devyasyon soti nan nòmal la yo se minè, yo pral pasyan an ap resevwa yon dezyèm egzamen, ki pral bezwen dwe ranpli nan 2-3 semèn.

Foto klinik

Foto a nan klinik dyabèt gen yon manifestasyon doub. Tout bagay depann de kalite maladi timoun nan ap soufri. Sa a se akòz mank egi oswa kwonik nan ensilin nan kò an.

Nan ka deficiency ensilin egzat nan yon timoun, sentòm sa yo yo obsève:

ogmante pipi pwodiksyon,
prezans gwo kantite glikoz nan pipi a,
ogmante sik nan san
swaf konstan
pèdi pwa nan mitan grangou konstan.

Kondisyon ekstrèm yo ki endike defisi ensilin egi yo se ketoacidos e menm koma dyabetik.

Si mank ensilin la se kwonik, foto nan klinik la ap gade tankou sa a:

dezòd nan travay Asanble Nasyonal la,
devlopman echèk ren yo,
vyolasyon sikilasyon san an akòz yon diminisyon nan ton vaskilè,
metabolik twoub,
domaj nan ti bato sèvo an.

Fenomèn yo ki nan lis nan ka a nan nati a kwonik nan kou a nan maladi a ap devlope piti piti.

Pwotokòl pou jesyon pasyan ki gen dyabèt

Apre yo fin dyagnostike timoun nan, doktè a ranpli yon pwotokòl ki endike:

kalite dyabèt
faz maladi a (konpansasyon oswa decompensation, avèk oswa san ketosis, koma),
prezans nan microangiopathies ki te koze pa maladi a,
prezans konplikasyon
dire kou a nan maladi a (nan ane),
konbinezon ak lòt maladi nan sistèm andokrinyen an.

Karakteristik tretman

Tretman dyabèt nan pasyan jenn se milti-nivo nan lanati e li gen ladan eleman sa yo:

rejim alimantè
itilize nan piki ensilin,
aktivite fizik modere,
anseye timoun nan ladrès ki nesesè yo,
kontwole tèt ou lakay ou,
sipò sikolojik.

Terapi rejim alimantè se youn nan eleman ki pi enpòtan nan lis sa a. San yo pa koreksyon nan rejim alimantè a, li enposib reyalize konpansasyon pou maladi a.

Prensip modèn nan rejim alimantè yon timoun dyabetik se jan sa a:

rapò ki kòrèk la nan eleman nitritif: idrat kabòn - 50-60%, grès - 25-30%, pwoteyin - 15-20%,

yon rejè konplè nan idrat kabòn rafine ak medyòm-fib,

ranplasman prèske konplè nan grès bèt ak grès legim,

ase konsomasyon nan manje ki gen vitamin ak sante fib fib,

fraksyon nitrisyon (jiska 6 fwa pa jou).

Klasifikasyon nan konplikasyon dyabetik nan timoun yo

Kondisyon, konplikasyon ki te koze pa dyabèt nan timoun ka divize an egi ak anreta.

Konplikasyon egi (ketoacidoz ak koma) se pi danjere nan lanati, depi anjeneral yo pran kèk èdtan yo devlope, epi pwobabilite ki genyen pou yon rezilta fatal se trè wo.

Pandan asetokso, yon gwo kantite kò grès ak ketonnè akimile nan san an, kòm yon rezilta nan ki kò yo pwazon tèt li.

Kòm pou koma, li kapab koze swa pa yon ogmantasyon nan sik nan san akòz dezidratasyon, oswa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan asid laktik ki te koze pa ren, vaskilè oswa echèk nan fwa.

Konplikasyon anreta fèt apre 4-5 ane soti nan aparisyon nan devlopman maladi a nan timoun nan. Nan ka sa a, deteryorasyon nan travay yon ògàn endividyèl oswa sistèm rive dousman.

Konplikasyon ki pi komen yo an reta gen ladan:

retinopati (tikal andikap vizyèl)
anjyopati (eklèsi sou mi yo nan veso sangen yo, ki mennen ale nan tronbozi oswa ateroskleroz),
polinopati (tikal domaj nan nè yo nan sistèm periferik la),
pye dyabetik (aparans nan blesi ak microcracks sou sifas la nan pye a).

Konfòmite avèk mezi prevansyon ka ralanti, ak nan kèk ka menm anpeche devlopman nan konplikasyon an reta.

Videyo ki gen rapò

Doktè Komarovsky sou dyabèt nan timoun yo:

Difikilte pou nan fè dyagnostik dyabèt sikre nan timoun manti nan lefèt ke ti pasyan yo byen lwen soti nan toujou kapab klèman eksplike paran yo ekzakteman ki sa sansasyon yo soufri nan.

Kòm yon rezilta, se maladi a nan pifò ka yo detekte deja nan yon etap reta nan devlopman, lè timoun nan gen yon koma. Yo nan lòd yo evite tankou yon devlopman nan evènman yo, paran yo bezwen kontwole konpòtman an ak byennèt nan pitit yo.

Dyabèt. Pwogram federal sib la. Metòd. rekòmandasyon

Lòd Ministè Sante ak Devlopman Sosyal nan Federasyon Larisi 11.09 N 582 Sou apwobasyon estanda swen medikal pou pasyan ki gen dyabèt ensilin-depandan melitu: http: www. konsiltan. com / online / base /? r P, n = 404158

SOU APWOBASYON STANDARD SWEN MEDIKAL
Malad ak yon ensilin-depandan dyabèt melitu

MINISTÈ SANTE AK DEVLOPMAN SOSYAL DE FEDERASYON RUSA a

11 septanm 2007
N 582

An akò avèk Atizay. 38 Fondamantal nan lejislasyon Ris
Federasyon sou pwoteksyon sante sitwayen 22 jiyè 1993 N 5487-1
(Dra nan Kongrè a nan Depite yo Pèp la nan Federasyon Larisi a ak Siprèm lan
Konsèy Federasyon Larisi, 1993, N 33, Atizay. 1318, Asanble
Lejislasyon an nan Federasyon Larisi la, 2004, N 35, Atizay. 3607)
Mwen bay lòd:
1. Pou apwouve estanda ki tache nan swen medikal pou pasyan ki gen
Dyabèt ensilin-depandan melitu.
2. Rekòmande pou chèf leta ak minisipal yo
Ganizasyon medikal yo itilize yon estanda swen
Pasyan ki gen dyabèt ensilin-depandan melitus sou livrezon
Swen pasyan ki pa entène.
3. Pou rekonèt kòm valab Lòd nan Ministè Sante a ak
Devlopman sosyal nan Federasyon Larisi a nan dat 7 avril 2005 N 262
Konsènan apwobasyon nan estanda a nan swen medikal pou pasyan ki gen sik
Dyabèt
4. Lòd sa a pral antre nan fòs nan 1 janvye 2008.

Adjwen Minis la
V. STARODUBOV
11 septanm 2007
N 582

APWOUVE
Lòd Ministè an
sante ak sosyal
devlopman nan Federasyon Larisi la
11 septanm 2007
N 582

STANDARD
EDIKASYON MEDIKAL POU PASYAN YO AVÈK DIPENDE ISILIN
DIBÈT SIK

1. modèl Pasyan an
Kategori laj: timoun, granmoun
Nouological fòm: ensilin-depandan dyabèt melitu
ICD-10 kòd: E10.0
Faz: Kwonik
Etap: tout etap yo
Konplikasyon: pa gen okenn konplikasyon
Regleman nan livrezon: pou pasyan ekstèn swen

1.2. 365 jou tretman an

———————————
1 klasifikasyon anatomik-terapetik-chimik.
2 Estimasyon dòz chak jou.
3 Dòz kou ekivalan.
4 Medikaman yo bay nan preskri a
Lòd an akò avèk Lis medikaman yo dispanse
Dapre preskripsyon doktè a (paramedik) ak dispozisyon pou plis gratis
Asistans medikal pou sèten kategori sitwayen yo gen dwa
K ap resevwa eta asistans sosyal.

Pwodwi medikal yo

———————————
* Bay yon fwa nan absans yon plim sereng pou
Entwodiksyon nan ensilin ak ranplase 1 tan nan 2 zan.

Dyabèt

Jodi a, kòm yon pati nan Jounen Entènasyonal pou Dwa Moun ki gen andikap, yon seminè fòmasyon te fèt pou moun ki gen andikap sou prevansyon ak tretman dyabèt, kote ekspè pale sou metòd modèn nan tretman ak mezi prevansyon pou konplikasyon nan maladi a, ki jan pou misyon pou minimize enpak la nan maladi a sou kalite lavi nan ... dyabèt. Tout moun ka konsilte avèk endocrinolog. Evènman sa a te fèt pa MOUVMAN DYAGETIK ansanm pou plizyè ane ak sipò nan Ministè Sante a ak Ministè a nan Relasyon Sosyal nan rejyon an Chelyabinsk ak objektif la nan enfòmasyon, sosyal ak sipò legal pou moun ki gen andikap.

"Nan dènye ane yo, tip II dyabèt te vin de pli zan pli komen nan adolesan e menm timoun yo," te di Valeria Tyulganova, chèf endocrinologist nan Ministè Sante a nan rejyon an Chelyabinsk. - Sa a se yon patoloji ak yon gwo predispozisyon jenetik: timoun ki gen paran yo ap soufri nan kalite 2 dyabèt gen yon apeprè 40 pousan risk yo ke yo pral devlope menm maladi a. Anplis de sa, ki twò gwo nan nenpòt laj ogmante siyifikativman chans pou yo devlope maladi a; plis pase 80 pousan nan ka yo asosye ak li. Yon lòt faktè ki afekte aparisyon dyabèt se yon aktivite motè ki ba.

Espesyalis nan Sant Rejyonal Chelyabinsk pou Prevansyon Medikal te fè yon mezi tansyon pou tout moun, li te pwopoze pou tcheke nivo sik nan san, jwenn rekòmandasyon nan fòm memo ak feyè. Vizitè yo te resevwa tou konsiltasyon nan men espesyalis Ministè Relasyon Sosyal nan Rejyon Chelyabinsk sou kesyon sipò sosyal ak legal pou moun ki gen andikap.

G. Chelyabinsk, st. Vorovsky 70, bilding 1

Karaganda State Medical University

Depatman Maladi pou Timoun yo №2

Gid pou egzèsis pratik yo

Topic: Kalite 1 dyabèt nan timoun yo.

Disiplin: pedyatrik ematoloji ak andokrinoloji

Espesyalite 051301 Medsin jeneral

Konpile pa Pwofesè Associate, Depatman Maladi pou Timoun yo No 2, Ph.D. Dyusenova S. B.

Karaganda 2011

Diskite ak apwouve nan yon reyinyon Depatman Maladi pou Timoun yo No 2

Minit No 1 ki gen dat 08/26
Chèf Depatman an, doktè nan syans medikal yo Pwofesè _______ B.T. Tukbekova

^ Sijè: Dyabèt nan timoun ki gen kalite 1.

Objektif fòmasyon konesans elèv yo, kapasite li nan diagnostics, dyagnostik diferans nan patoloji timoun.

^ Objektif pou aprann: konsolide konesans ak ladrès sou manifestasyon klinik, Basics yo nan dyagnostik, dyagnostik diferans ak tretman.

A) kòrèkteman kolekte ak evalye done istwa, idantifye faktè risk

B) fè yon egzamen klinik, idantifye siy patoloji, trase yon plan pou egzamen ak tretman, ekri preskripsyon

C) evalye done yo nan laboratwa, metòd rechèch klinik ak enstrimantal.

D) trase yon konklizyon sou baz sondaj la.

D) fè yon dyagnostik diferans ki gen menm maladi.

E) kòrèkteman formul dyagnostik la dapre klasifikasyon.

G) trase yon plan egzamen medikal.

^ Kesyon sijè kle

1. dyabèt tip I dyabèt, definisyon, etyoloji. Wòl nan eredite, enfeksyon viral, maladi otoiminitè, lòt blesi pankreyas (pankreatit, timè, emokromatoz) nan devlopman IDDM.

2. Konsèp konpansasyon, dekonpansasyon, remisyon. Dyagnostik dyabèt ak konplikasyon li yo. Detèminasyon kalitatif ak quantitative nan sik nan pipi. Detèminasyon asetòn nan pipi, sik nan san. Glycemic profile.

3. Tretman dyabèt, terapi rejim alimantè, terapi ensilin. Endikasyon pou randevou a nan ensilin.Koutè, medyòm-dire, long-aji preparasyon ensilin. Teknik terapi ensilin, seleksyon dòz. Sendwòm "dimanch maten byen bonè" ak kwomèt surdosiz ensilin. Reyaksyon alèjik nan preparasyon ensilin. Beta transplantasyon selil yo. Edikasyon Pasyan, kontwole tèt yo.

4. Endikasyon, kontr, konplikasyon ak prevansyon yo. Terapi konbine pou pasyan ki gen sulfonamid ak biguanides, osi byen ke yon konbinezon de ajan hypoglycemic oral ak ensilin. Prensip tretman konplikasyon dyabèt. VTEK ak dyabèt ak konplikasyon li yo. Egzamen klinik.

Metòd ansèyman ak ansèyman: sondaj oral, tès, analiz pasyan tematik, travay nan ti gwoup, diskisyon, prezantasyon, fidbak

I. Main 1.Menyè maladi timoun + CD. Edited by A. A. Baranov. 2yèm edisyon korije ak complétée. - M. 2009. - 1008 p.

Endocrinology: yon liv. Edited by Dedov I.I. Melnichenko G.A. Fadeev V.V. 2nd edisyon, revize ak complétée. - M. 2009 .-- 432 p.

1. Sendwòm metabolik nan timoun ak adolesan / ed. L.V. Kozlova. - M. - 2008. - 96 s.

2. Endocrinology. Rekòmandasyon nan klinik / edited by I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - M. 2008. - 300 p.

Dyagnostik ak tretman nan andokrinoloji. Pwoblèm apwòch / tradiksyon soti nan angle. pa V.Vade Fadeev, G.A. Melnichenko. - M. 2010 .-- 288 p.

Prèv ki baze sou andokrinoloji: Yon Gid pou Doktè / Per. soti nan angle anba editorship nan L. Ya. Rozhinskaya. - M., 2008. - 640 p.

Mkrtumyan A. M. Nelaeva A. A. Ijans endokrinoloji: yon gid / transl. soti nan angle 2yèm edisyon. - M., 2008. - 128 p.

Tsybulnik E.K. Menas kondisyon nan pedyatri. Asistans medikal pou ijans. - M. - 2007. - 224 p.

Laboratwa ak fonksyonèl diagnostics nan pedyatri / ed. R.V. Nildiyarova. - M. 2008 .-- 192 p.

1. albuminuri refraktwar nan pasyan ki gen dyabèt melitu - 1, yon siy laboratwa nan domaj

C) kadyak sistèm

D) sistèm nan vaskilè

E) sistèm nève santral
2. Nivo glisemi jèn ak absans plent ipoglisemi nan pasyan ki gen dyabèt melit yo se yon kritè.

E) rplonje
3. Prezans yon predispozisyon jenetik ak yon pwosesis aktif otoiminitè se karakteristik maladi sa a

A) dyabèt

B) ren asidoz entewonp

C) dyabèt insipidus

E) tiroidit otoiminit ...

E) maladi Itsenko-Cushing a
4. Nonmen yon òmòn ki pa yon òmòn kontrasmoni.

B) òmòn seksyèl

D) tout anwo a

E) pa gen okenn repons ki dwat
5. Kalkile kantite lajan glikoz pou tès tolerans glikoz la

E) 1.25 g / kg
6. Pasyan 15 ane fin vye granmoun, soufri soti nan dyabèt soti nan 8 ane. Sou fundus la, ekspansyon atè yo nan makulèr a, modere anvlòp la lantiy la. Idantifye konplikasyon dyabèt la.

A) retinopati dyabetik

B) nefropati dyabetik

D) èdèm ensilin

E) sendwòm Moriak

Redaksyon ki sanble:

Rekòmandasyon metodik pou fè egzèsis pratik Tèm: Dyabèt ak je
Metòd de fòmasyon ak ansèyman: pratik (diskisyon sou pwoblèm teyorik sou sijè sa a nan klas yo, rezoud pwoblèm sitiyasyon), wòl-jwe.

Kalite 2 dyabèt melitu (ki pa ensilin depann)
Kalite 2 dyabèt melitu ensilin endepandan (tip 2 dyabèt) se yon maladi ki koze pa deficiency ensilin relatif.

Konferans sijè: "Dyabèt nan timoun ki gen kalite 1. Dyagnostik diferansyèl. Tretman
Objektif: pran abitid familyarize ak dyagnostik ak dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1, manifestasyon klinik yo, baz dyagnostik yo.

Rekòmandasyon metodik pou egzèsis pratik Topic: Vyolasyon.
Objektif: Pou konnen kòz prensipal yo ak mekanis nan pwoblèm metabolis idrat kabòn. Pou etidye kòz yo, mekanism ak kèk manifestasyon vyolasyon.

Rekòmandasyon metodik pou spesyalite fòmasyon pratik: 051301 "Jeneral medikaman"
Sijè: Ipo - ak sendwòm ipèrglisemi. Etiopatojenèz, klasifikasyon, dyagnostik, klinik, konplikasyon nan dyabèt tip 1 nan timoun yo.

Rekòmandasyon metodik pou klas pratik Topic: Leson final sou seksyon an (2)
Objektif: evalye konesans elèv yo sou prensip yo ak metòd terapi rejim alimantè pou maladi nan ren yo ak sistèm urin, pou maladi.

Rekòmandasyon metodik pou klas pratik Topic: Leson final nan seksyon (3)
Objektif aprantisaj: idantifye konesans sou prensip ak metòd terapi rejim alimantè pou maladi ren yo ak sistèm urin, pou maladi.

Topic: Dyabèt Sendwòm pye dyabèt
Dyabèt sik (dyabèt). Enpòtans nan pwoblèm nan, aspè epidemyoloji, etyoloji ak patojenèz, prensipal manifestasyon nan klinik

Rekòmandasyon metodik pou egzèsis pratik Topic: konplikasyon bonè.
Objektif: fòmasyon konesans elèv yo, kapasite li nan diagnostics, dyagnostik diferans nan patoloji timoun