Gwosès ak dyabèt tip 2 - poukisa pran prekosyon?

Kalite 2 dyabèt se yon maladi grav ki asosye avèk mank ensilin nan kò a.

Maladi sa a gen anpil konplikasyon, kontribye nan pwoblèm metabolik, se konsa vin ansent, bay nesans rive nan yon ti bebe ki an sante te dènyèman prèske enposib.

Jodi a, gen dwòg espesyal, ekipman ki fè li posib pou bay nesans rive nan yon ti bebe, osi byen ke tete l 'si gwosès la te avèk konplikasyon. Li plis sou dyabèt tip 2 nan fanm ansent.

Evalyasyon risk

Li trè enpòtan pou yon fanm ki gen dyabèt tip 2 melitus yo kenbe glikoz nan san nòmal pandan gwosès.

Sa a pral pèmèt gwosès kontinye san konplikasyon ak pou fè pou evite deteryorasyon nan sante a nan manman ki ansent lan.

Pi pre valè sik la gen tandans yo dwe pi bon, plis chans a li se ke yon ti bebe ki an sante ap fèt.

Menm nan etap nan planifikasyon gwosès, yon fanm bezwen sibi yon seri de egzamen epi pase anpil tès yo. Li definitivman bezwen yo dwe egzamine pa yon obstetris-jinekolojist, terapis, ak endocrinologist.

Etid sa yo oblije evalye risk konplikasyon dyabèt ak rezilta gwosès la:

• tès san pou emoglobin glifye,
• mezi presyon regilye
• analiz pipi chak jou pou detèmine kontni pwoteyin ak clinin kreyinin pou tcheke ren yo,
• mezi sik
• nan prezans pwoteyin ki depase nòmal la, se yon chèk te pote soti pou prezans nan enfeksyon nan aparèy urin,
• tès san pou nitwojen ure ak plasma kreyinin,
• yon konsiltasyon oftalmològ pou evalye kondisyon veso retin yo,
• evalyasyon tandans pou ipoglisemi an,
• yon tès san pou òmòn tiwoyid yo,
• etid sou posibilite pou devlope neropatik.

Nan ka espesyal, yon ECG nesesè. Sa yo gen ladan yon laj ki gen plis pase 35 ane, nefropati, tansyon wo, obezite, pwoblèm ak veso periferik, kolestewòl segondè.

Si etid sa yo neglije, chans pou konplikasyon se trè wo pou tou de manman an ak timoun nan.

Yon fanm ansent ki gen dyabèt tip 2 ta dwe pridan ak kondisyon sa yo:

• avòtman espontane,
• polyhydramnios, enfeksyon, fen gestosis,
• ketoacidoz, ipoglisemi,
• maladi kè kardyovaskulèr
• devlopman nefropati, retinopati, neropatik.

Byen souvan, timoun nan pandan akouchman an ka pa siviv.

Si nesans la te gen siksè, lè sa a, kanmenm, anpil patoloji ak domaj ka rive. Nan pifò ka yo, devlopman nan fetis la se inegal, gwosè li yo ak pwa kò depase valè nòmal.

Pouvwa sistèm nève santral la afekte, aktivite kè a ka afekte, ak elajisman fwa ka rive. Anpil konplikasyon ka kòmanse parèt sèlman apre akouchman an nan premye semèn nan lavi. Anplis de sa, pandan tout lavi yon timoun, dyabèt tip 1 ka devlope nan nenpòt ki lè.

Akòz ensilin efè sou tout pwosesis metabolik nan kò an. Avèk deficiency li yo, absorption glikoz gen pwoblèm, ki ogmante nivo a sik. Se poutèt sa, sentòm prensipal la nan dyabèt se yon eksè de nivo sik nòmal.

Pou dyabèt tip 2, sik nan san se 7.7-12.7 mmol / L.

Sentòm yo gen ladan pipi souvan, swaf dlo ak bouch sèk, gwo konsomasyon likid, feblès, twoub dòmi, ogmante oswa diminye apeti, ogmante swe, ak po an grate. Anplis de sa, pustul parèt, ak blesi geri pi lontan ankò.

Pandan gwosès la, manifestasyon dyabèt yo souvan idantik ak siy espektasyon tibebe a. Se poutèt sa, yo ka konfonn epi yo pa rekonèt devlopman maladi a. Nan sitiyasyon sa a, ou ta dwe trè atansyon.

Avèk pwogresyon, tip 2 dyabèt melitu achte lòt sentòm, manifestasyon an ki depann sou gravite a nan konplikasyon yo. Avèk domaj nan ren, èdèm sou branch yo ak figi yon fanm ansent pral inevitab.

Spasms vaskilè lakòz tansyon wo, nan ki endikatè ka depase 140/90 mm Hg. Atizay.

Se polyneuropathy dyabèt akonpaye pa domaj nan fib nè nan branch yo, kòm yon rezilta nan ki gen siy yon twoub sistèm nève.

Sa a santi yo goosebumps, pèt sansasyon, pikotman. Souvan gen doulè nan janm yo, ki espesyalman manifeste nan mitan lannwit. Konplikasyon ki pi grav la se pwoblèm ki genyen ak lantiy la oswa retin.

Defèt nan premye a se kòz la nan katarat, ak domaj nan retin a, retinopati devlope. Nan ka sa yo, vizyon gout anpil, menm avèg posib.

Karakteristik nan kou a nan gwosès la

Jodi a, gen anpil medikaman ak zouti pou kontwole tèt ou ki pèmèt ou pote yon timoun ki an sante ak dyabèt tip 2.

Bagay ki pi enpòtan nan sitiyasyon sa a se kontwole nivo sik nan san yo epi yo dwe toujou ap kontwole pa yon doktè, pran tès ki nesesè yo epi sibi yon egzamen an.

Li enpòtan pou planifye gwosès ou an davans.. Anvan sa a, li nesesè pou evalye tout risk posib, pote kontni sik la endikatè ki pi apwoksimatif nan nòmal la.

Li nesesè tou sonje ke fòmasyon prensipal la nan fetis la, sètadi: devlopman nan sèvo a, kolòn vètebral, poumon, anpil lòt ògàn rive nan 7 premye semèn yo. Nan sans sa a, nan peryòd sa a li enpòtan sitou pou kenbe yon nivo ki estab nan glikoz nan san an.

Li se planifikasyon ki pral pèmèt ou pa manke peryòd la nan fòmasyon fetis la, depi ak fluctuations nan nivo sik gen yon gwo pwobabilite ki gen pwoblèm sou devlopman timoun nan.

Anplis de sa, fanm nan tèt li ka tou fè eksperyans konplikasyon, depi gwosès febli kò a menm plis epi ki lakòz maladi a fè pwogrè nan absans kontwòl sou li.

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Ou jis bezwen aplike ...

Nan gwosès, nan nenpòt ka, li nesesè yo dwe anrejistre ak yon doktè, ak nan prezans dyabèt li se tou senpleman vital.

Pou trete maladi sa a epi kenbe kò a nòmalman, ou bezwen respekte de règ yo - aplike bon jan terapi ensilin epi swiv yon rejim preskri pa yon espesyalis.

Rejim alimantè a chak jou dwe nesesèman gen yon kantite lajan ki redwi nan grès (60-70 g) ak idrat kabòn (200-250 g). Nan ka sa a, nòmal la pwoteyin, sou kontrè a, yo ta dwe ogmante epi yo dwe 1-2 g pou chak 1 kg nan pwa.

Konsomasyon chak jou nan idrat kabòn yo ta dwe te pote soti nan menm kantite lajan an. Anplis de sa, sèvi ak yo depann sou dire a nan aksyon nan ensilin.

Valè enèji nan pwa nòmal yo ta dwe 2000-2200 kilokalori. Si yo obsève obezite, lè sa a li ta dwe redwi a 1600-1900 kilokalori. Manje yo ta dwe fraksyon. Vitamin A, B, C, ak D, yod potasyòm ak asid folik dwe prezan. Li se entèdi yo manje idrat kabòn vit.

Pou kenbe sik nan san, ou bezwen sèvi ak ensilin. Dòz li yo detèmine pa endocrinologist la.

An menm tan an, li nesesè toujou ap chanje endikatè sa yo ke yo yo toujou nòmal. Nan dyabèt tip 2, pran lòt grenn anti-dyabetik tou.

Fanm ansent dwe definitivman refize yo, paske yo gen yon efè negatif sou devlopman nan fetis la.

Akouchman nan kalite 2 dyabèt

Avèk dyabèt, preparasyon pou akouchman ta dwe espesyalman grav.

Li pi bon pou depanse yo nan yon lopital espesyal.

Sepandan, nan absans tankou yon opòtinite, li rekòmande pou, nan adisyon nan akoucheuz-jinekològ la, yon endocrinologist ki moun ki pral kontwole nivo a sik dwe prezan.

Si gwosès la kontinye san yo pa konplikasyon, se eta a nan sante toujou ap kontwole epi yo pa lakòz okenn enkyetid, Lè sa a, li se byen posib pote soti nan yon nesans natirèl.

Sa a souvan mande pou yon seksyon Sezaryèn. Sa a se prensipalman akòz lefèt ke nan fanm tankou nan travay, fetis la se anjeneral gwo ak peze plis pase 4 kg.

Konplikasyon tankou tansyon wo, anbapwent placenta, eklamps, seksis grav, ipoksi fetis la, ak vaskilè oswa ren domaj yo trè chans yo devlope. Epitou, li pa toujou posib pou kontwole efektivman nivo sik la.

Apre akouchman, kontni sik la diminye anpil pandan semèn nan, apre sa li retounen nan nivo ki te anvan gwosès la. Pandan peryòd sa a, li enpòtan yo revize dòz la nan ensilin oswa menm pou yon ti tan sispann sèvi ak li yo. Li bay tete si sante fanm lan ak timoun lan nòmal.

Videyo ki gen rapò

Sou kou a nan gwosès ak akouchman ak dyabèt nan videyo a:

Kidonk, dyabèt tip 2 pa yon rezon pou abandone gwosès ou vle a ak nesans tibebe a. Gras a devlopman medikaman, itilizasyon ekipman modèn ak medikaman, fè yon timoun an sante vin byen reyèl. Bagay pwensipal lan se pou planifye yon gwosès davans, toujou ap sibi egzamen epi kenbe nivo sik nan san.

Mekanis nan devlopman maladi a

Sa a se maladi ki koze pa yon deteryorasyon nan receptivite nan reseptè ensilin (ensilin rezistans), konbine avèk yon mank de pwodiksyon ensilin, oswa san li, ki mennen nan pwoblèm metabolis idrat kabòn ak chanjman ki vin apre nan tisi yo.

Sa eksplike ogmantasyon nan glikoz nan san an; li pa ka antre nan selil la avèk èd ensilin òmòn lan. Akòz nivo a ensifizan nan glikoz andedan selil yo ak kontni ogmante li yo nan san an, chanjman ki fèt nan tout kalite metabolis rive.

Prensip nan planifikasyon gwosès pou dyabèt tip 2.

Planifikasyon gwosès se yon fason pou redwi konplikasyon potansyèl dyabèt la. Li nesesè reyalize nòmalizasyon nivo glikoz anvan aparisyon jestasyon an, konsa pandan peryòd anbriyojenèz, enfliyans yon nivo ogmante nan idrat kabòn eskli.

Ou bezwen fè efò pou jèn nimewo glikoz ak yon limit pi ba nan 3.3 ak yon limit anwo nan pa plis pase 5.5 mmol / L, ak 1 èdtan apre yo fin manje pa plis pase 7.8 mmol / L.

Li trè enpòtan pou transfere yon fanm nan fòm grenn nan dwòg nan terapi ensilin anvan gwosès, se konsa ke konsantrasyon glikoz la kontwole deja nan peryòd yo pi bonè nan devlopman anbriyon.

Kreyasyon yon "ponp" ensilin trè efikas; li rele yon "pankreyas atifisyèl"; li otomatikman anrejistre bon kantite ensilin nan san an.

Yo dwe enstale yon ponp ensilin anvan gwosès la. Egzamen an ta dwe te pote soti nan espesyalis anpil: jinekolojist, andokrinolojist, nefrolog, jenetisyen, kadyològ.

Se yon oftalmolojik oblije evalye kondisyon an nan veso yo nan fondu a, epi si sa nesesè, sèvi ak lazè fotocoagulasyon (vaskilè kraze yo pa dwe pèmèt). Li nesesè yo kòmanse lè l sèvi avèk folik asid, osi byen ke preparasyon yòd omwen 3 mwa anvan gwosès la vle.

Prensip Gwosès yo

Yon fanm ki soufri dyabèt tip 2 toujou bezwen lòt tès:

• Regilye pwòp tèt ou-siveyans nan glisemi (omwen kat fwa nan yon jounen),
• Mezi nan nivo emoglobin glifye.

Endikatè sa a reflete gravite dyabèt la epi li bay enfòmasyon sou nivo konpansasyon nan 3 dènye mwa yo), li nesesè pou nou repran endikatè sa a chak 4-8 ​​semèn. Li nesesè fè efò pou nivo nan glifyan emoglobin jiska 6.5%.

• Analiz urinin ak albuminuriya.

Endikatè sa a karakterize travay wonyon yo), tank la. kilti pipi (detèminasyon enfeksyon), detèminasyon asetòn nan pipi a.

• obsèvasyon obligatwa nan yon andokrinolojis, nefrolog, kadyològ, newològ, oftalmolojis (avèk egzamen fondasyon 1 tan pou chak trimès),

Tretman: règ pou pran dwòg nan diferan moman

Redui glikoz nan san pandan gwosès pèmèt sèlman avèk èd nan terapi ensilin. Tout fòm grenn nan dwòg lakòz malformasyon fetis la. Assigné pwensipalman pou ensilin jeni jenetik.

Li enpòtan pou konnen ke pandan diferan peryòd gwosès, bezwen pou ensilin chanjman. Nan trimètr yo 1ye ak 3yèm, sansiblite nan reseptè yo ensilin amelyore, nan 2yèm trimès la nivo glikoz nan san ogmante akòz aksyon an nan òmòn antagonist (kortisol ak glikagon), se konsa yo ta dwe dòz la nan ensilin ap ogmante.

Depandans nan dòz ensilin nan laj jèstasyonèl

Avèk dyabèt, souvan tansyon ogmante. Ou bezwen konnen ke pou koreksyon an nan presyon sa li vo pran dwòg la "Dopegit", ki te apwouve pa fanm ansent.

Epitou, yo entèdi medikaman ki soti nan gwoup statin yo ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", elatriye) ak inhibiteur reseptè anjyotansen II ("Losartan", "Irbesartan").

Rejim

Kontwòl Glikoz ka reyalize ak yon konbinezon de byen chwazi terapi ensilin ak rejim alimantè.
Règ sa yo dwe swiv:

• kontni kalori enèji nan manje yo ta dwe 2000 kilokalori (ak obezite: 1600-1900),
• 55% - idrat kabòn (ak konsomasyon limite nan idrat kabòn fasil dijèstibl - sik, siro, rezen, prezève), 30% - grès, 15% - pwoteyin,
• pa sèvi ak sik,
• kontni ase nan vitamin ak mineral nan manje boule

Fè yon entène lopital planifye

Nan dyabèt, twa entène lopital yo nesesè:

• Entène lopital la an premye nan premye etap yo byen bonè.

Li nesesè pou: yon egzamen apwofondi, idantifikasyon anrejistreuz patoloji, evalyasyon nan risk obstetrik, posibilite pou kenbe gwosès sa a, seleksyon an nan dòz yo nesesè nan ensilin, ak fè terapi ak yon rezon prevantif.

• Pandan dezyèm entène lopital la (21-24 semèn), yo evalye fetis la ak konplikasyon dyabèt korije.
• Nan twazyèm entène lopital la (apre 32 semèn), tan an ak metodoloji nan livrezon, koreksyon an nan konplikasyon, si genyen, yo detèmine.

Ki danje pou manman ak ti bebe?

Risk pou kondisyon fetis la ki asosye avèk prezans dyabèt nan yon fanm:

• gwo fetis (makrosomi), ki lakòz difikilte nan akouchman an,
• anfle nan fetis la,
• anomali ak defo,
• pwoblèm san kouran nan plassidòm ki lakòz ipoksi fetis la,
• avòtman
• lanmò fetis la nan utero,
• sendwòm detrès respiratwa apre nesans,
• nesans twò bonè.

Pou yon evalyasyon regilye sou kondisyon fetis la, li nesesè pou fè analiz nan ltrason nan dat yo:

• 10-12 semèn - pou idantifye defòmasyon brit, esklizyon sendwòm Down,
• 20-23 semèn - eskli defo, detèminasyon nan fetis la, evalyasyon likid amniotic,
• 28–32 semèn pou detekte makroòmi fetis la, ensifizans koule nan plasentans, pwofil biofizik fetis la, detèminasyon endèks likid amniotik,
• anvan akouchman (evalyasyon sou kondisyon fetis la, kalkil mas estime a).

Soti nan semèn 30, yon eskanè CT chak semèn ak kalkil la nan mouvman fetis la, yon ultrason dople nan detèmine rezèv san nan kouran an plasentere-matris, se obligatwa.
Nan yon fanm pandan gwosès, konplikasyon sa yo posib:

• preeklanpsi (jiska yon maladi grav - eklanpsi),
• enstabilite san presyon,
• andikap vizyèl (pwogresyon retinopati),
• fonksyon ren ren (nefropati),
• ipod- oswa ipèglisemi koma,
• souvan enfeksyon nan aparèy urin
• gwo blesi nan akouchman an.

Jesyon nesans nan fanm ki gen dyabèt tip 2.

Timoun ki pase nan kanal nesans natirèl la pi byen adapte ak kondisyon ekstèn pase sa yo retire nan seksyon Sezaryèn.
Lè wap fè akouchman, li nesesè:

1. Detèmine konsantrasyon nan glikoz omwen 2 fwa pou chak èdtan.
2. Anpeche yon ogmantasyon nan presyon pandan akouchman an.
3. Kontwole kontinyèl batman kè fetis la (CTG siveyans).

Endikasyon pou livrezon chirijikal (anplis de jeneralman aksepte) pou dyabèt:

• Konplikasyon pwogresif dyabetik (pwoblèm vizyon, fonksyon ren).
• Prezantasyon pèlvè.
• Gwo fetis (aksidan pa dwe pèmèt pandan akouchman).
• Ipoksi nan fetis la (yon vyolasyon ekipman pou san nan sistèm nan uteroplacental).

Prezans yon maladi konsa nan yon fanm tankou dyabèt tip 2 ki gen dyabèt melanje li nan yon gwoup ki gen gwo risk pou devlopman konplikasyon pou li ak fetis la.

Sepandan, akòz planifikasyon gwosès konpetan, nouvo metòd pou dyagnostik ak tretman, li te vin posib konplètman konpanse pou maladi konplèks nan kò a ak maladi sa a nan tout etap nan devlopman: soti nan KONSEPSYON nan moman sa a nan nesans ti bebe an.

Tretman konplikasyon gwosès nan dyabèt tip 2.

Anpil fanm ki gen dyabèt ki pa ensilin-depandan pran dwòg ki diminye kantite lajan an nan sik nan san periferik yo anvan KONSEPSYON. Nan antisipasyon ti bebe a, tout medikaman sa yo yo anile. Pifò dwòg ki pi ba nivo glikoz yo entèdi pou itilize pa manman kap vini yo akòz enpak negatif yo sou devlopman fetis la.

Pandan gwosès, prèske tout fanm ki gen dyabèt transfere nan ensilin. Medikaman sa a pèmèt ou fyab kontwole kantite sik nan san an e kidonk fè li posib pou evite devlopman konplikasyon. Se dòz la nan ensilin chwazi pa andokrinolojis la, pran an kont laj jèstasyonèl ak done ki sòti nan egzamen laboratwa. Olye pou yo sèvi ak sereng tradisyonèl yo, manman ki ansent yo rekòmande pou yo itilize ponp ensilin yo.

Yo bay gwo enpòtans nan koreksyon maladi metabolik yo rejim alimantè. Soti nan rejim alimantè yon fanm ki ansent, idrat kabòn vit-yo ekskli yo eskli (patisri, sirèt, sik, konfiti, pòmdetè). Itilizasyon manje ki gen grès se yon ti jan limite. Fwi ak legim fre nan modération yo pèmèt.

Se yon atansyon patikilye peye pa sèlman nan rejim alimantè a nan manman ki ansent lan, men tou rejim alimantè. Yon fanm ansent ki gen dyabèt dwe manje omwen 6 fwa pa jou, men nan pòsyon piti anpil. Kòm yon ti goute, ou ka itilize pwodwi letye, fwi ak nwa. Youn nan ti goute yo ta dwe yon sèl èdtan anvan yo dòmi yo anpeche yon gout sware nan sik nan san.

Sijè a tout rekòmandasyon doktè a ak bon kontwòl sik nan san, li posib ke yon timoun ki fèt nan kanal nesans natirèl la. Bay yon fanm ki soufri dyabèt akouche ta dwe nan yon lopital espesyalize. Si sa a se pa posib, ou bezwen chèche sipò nan yon endocrinologist ki gen eksperyans ki moun ki ka ede ak fluctuations nan sik nan san periferik la.

Se sezaarya fèt nan sitiyasyon sa yo:

• pwa fwi plis pase 4 kg,
• seksis grav oswa eklampsia,
• ipoksi grav fetis la,
• anbapwent placant,
• domaj ren grav
• enkapasite yo byen kontwole glikoz.

Apre akouchman, nesesite ensilin fanm lan gout anpil. Nan tan sa a, andokrinològ la dwe ajiste nouvo dòz medikaman an epi bay rekòmandasyon fanm yo pou soulaje kondisyon an. Avèk byennèt yon fanm ak ti bebe l ', bay tete pa kontr.

Gwosès ak dyabèt tip 2 - poukisa pran prekosyon?

Pwoblèm nan nan dyabèt nan fanm ansent pran sou siyifikasyon medikal ak sosyal.

Dènyèman, te gen yon ogmantasyon nan fanm ansent ak patoloji sa a, ki asosye ak konpansasyon pou kondisyon an nan fanm ak restorasyon nan fonksyon fètil yo.

Malgre siksè yo reyalize, dyabèt toujou lakòz yon gwo pousantaj konplikasyon pou manman ak pitit li.

Sa a se maladi ki koze pa yon deteryorasyon nan receptivite nan reseptè ensilin (ensilin rezistans), konbine avèk yon mank de pwodiksyon ensilin, oswa san li, ki mennen nan pwoblèm metabolis idrat kabòn ak chanjman ki vin apre nan tisi yo.

Sa eksplike ogmantasyon nan glikoz nan san an; li pa ka antre nan selil la avèk èd ensilin òmòn lan. Akòz nivo a ensifizan nan glikoz andedan selil yo ak kontni ogmante li yo nan san an, chanjman ki fèt nan tout kalite metabolis rive.

Dyabèt ak Gwosès: Soti nan planifikasyon a fèt

Relativman dènyèman, doktè yo te kategorikman kont lefèt ke fanm ki te fè fas ak dyabèt te vin ansent e te fè pitit nan timoun. Li te kwè ke nan ka sa a, chans pou yon ti bebe ki an sante se twò piti.

Jodi a, sitiyasyon an nan cortical a chanje: ou ka achte yon pòch san glikoz mèt nan nenpòt ki famasi ki pral pèmèt ou kontwole sik nan san ou chak jou, epi si sa nesesè plizyè fwa nan yon jounen. Pifò nan konsiltasyon ak lopital matènite gen tout ekipman ki nesesè yo jere gwosès ak akouchman nan dyabetik, osi byen ke timoun tete ki fèt nan kondisyon sa yo.

Gras a sa, li te vin klè ke gwosès ak dyabèt se bagay konplètman konpatib. Yon fanm ki gen dyabèt ka menm jan tou bay akouche yon ti bebe konplètman an sante, menm jan ak yon fanm ki an sante. Sepandan, pandan gwosès, risk ki genyen nan konplikasyon nan pasyan dyabetik yo ekstrèmman wo, kondisyon prensipal la pou tankou yon gwosès se siveyans konstan pa yon espesyalis.

Medsin distenge twa kalite dyabèt:

1. Ensilin dyabèt depandanLi rele tou dyabèt tip 1. Li devlope, anjeneral nan adolesans,
2. Ki pa Peye-ensilin dyabèt depann, respektivman, tip 2 dyabèt. Li rive nan moun ki gen plis pase 40 ak ki twò gwo,
3. Jestasyonèl dyabèt pandan gwosès.

Pi komen nan mitan fanm ansent se kalite 1, pou rezon ki senp ke li afekte fanm ki gen laj pou fè pitit. Kalite 2 dyabèt, byenke pi komen nan tèt li, se anpil mwens komen nan fanm ansent. Reyalite a se ke fanm rankontre sa a ki kalite dyabèt anpil pita, jis anvan menopoz, oswa menm apre li rive. Dyabèt jestasyonèl se ra anpil, epi ki lakòz lwen mwens pwoblèm pase nenpòt ki kalite maladi.

Kalite dyabèt sa a devlope sèlman pandan gwosès epi pase konplètman apre akouchman an. Rezon ki fè li se chay la ogmante sou pankreyas la akòz liberasyon an nan òmòn nan san an, aksyon an nan ki se opoze a ensilin. Tipikman, pankreyas la tou chap ak sitiyasyon sa a, sepandan, nan kèk ka, nivo sik nan san sote notables.

Malgre lefèt ke dyabèt jèstasyonèl trè ra, li ta bon pou konnen faktè risk yo ak sentòm yo nan lòd yo eskli dyagnostik sa a nan tèt li.

Faktè risk yo se:

• obezite
• sendwòm ovè polisistik,
• sik nan pipi anvan gwosès oswa nan kòmansman li,
• prezans dyabèt nan youn oswa plis fanmi,
• dyabèt nan gwosès anvan yo.

Plis faktè ki genyen nan yon ka patikilye, se plis risk pou devlope maladi a.

Sentòm yo dyabèt pandan gwosès, kòm yon règ, se pa sa pwononse, ak nan kèk ka li se konplètman senptomik. Sepandan, menm si sentòm yo pwononse ase, li difisil a sispèk dyabèt. Jij pou tèt ou:

• entans swaf
• grangou
• souvan pipi
• vizyon twoub.

Kòm ou ka wè, prèske tout nan sentòm sa yo souvan yo te jwenn pandan gwosès nòmal. Se poutèt sa, li tèlman nesesè yo regilyèman ak alè pran yon tès san pou sik. Avèk yon ogmantasyon nan nivo a, doktè yo preskri etid adisyonèl. Plis sou dyabèt jèstasyonèl →

Se konsa, li te deside gwosès yo dwe. Sepandan, anvan anbakman sou yon plan, li ta bon yo konprann sijè a yo nan lòd yo imajine sa ki ap tann ou. Kòm yon règ, pwoblèm sa a enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu pandan gwosès la. Kòm mansyone pi wo a, fanm ki gen dyabèt tip 2 anjeneral pa chache ankò, e souvan pa kapab, akouche.

Sonje yon fwa pou tout, ak nenpòt ki fòm dyabèt, se sèlman yon gwosès te planifye se posib. Poukisa? Tout bagay trè evidan. Si gwosès la se aksidan, yon fanm aprann sou sa a sèlman apre kèk semèn soti nan dat la nan KONSEPSYON. Pandan kèk semèn sa yo, tout sistèm debaz yo ak ògàn moun kap vini an deja fòme.

Men, si pandan peryòd sa a omwen yon fwa nivo sik la nan san an sevè, pathologies nan devlopman pa kapab evite. Anplis de sa, depreferans, ta dwe gen okenn so byen file nan nivo sik nan dènye mwa yo kèk anvan gwosès, tankou sa a kapab afekte devlopman nan fetis la.

Anpil pasyan ki gen dyabèt modere pa regilyèman mezire sik nan san, ak Se poutèt sa pa sonje chif yo egzak ki konsidere nòmal. Yo pa bezwen li, jis pran yon tès san epi koute vè doktè a. Sepandan, pandan planifikasyon an ak jesyon gwosès la, w ap gen pou kontwole endepandan endikatè sa yo, kidonk, ou bezwen konnen yo.

Nivo konsidere nòmal. 3.3-5.5 mmol. Kantite sik la ki soti nan 5.5 a 7.1 mmol yo rele eta prediabetes la. Si nivo sik la depase figi 7.1 priye., Yo deja ap pale de sa a oswa ki etap nan dyabèt.

Li sanble ke preparasyon pou gwosès yo dwe kòmanse nan mwa 3-4. Jwenn yon mèt glikoz nan pòch ou pou ou ka tcheke nivo sik ou nenpòt ki lè. Lè sa a ,. vizite jinekolojist ou ak endocrinologist epi fè yo konnen ou ap planifye yon gwosès.

Yon jinekològ egzamine yon fanm pou prezans enfeksyon kamaradin enfeksyon genitourin yo, epi li ede trete yo si sa nesesè. Yon andokrinolojis ap ede ou chwazi dòz ensilin pou konpanse li. Kominikasyon avèk andokrinolojis la obligatwa pandan tout gwosès la.

Pa gen mwens obligatwa konsiltasyon oftalmolojis. Travay li se egzaminen veso yo nan fon an ak evalye kondisyon yo. Si kèk nan yo sanble enfidèl, yo boule pou fè pou evite chire. Repete konsiltasyon ak yon oftalmolojist tou se nesesè anvan livrezon. Pwoblèm ak veso yo nan jou a je pouvwa byen vin endikasyon pou Sezaryèn seksyon.

Ou ka avize pou vizite lòt espesyalis pou evalye degre risk pandan gwosès epi prepare pou konsekans posib. Se sèlman apre tout espesyalis bay limyè a vèt nan gwosès, li pral posib yo anile kontrasepsyon.

Soti nan pwen sa a sou, kantite lajan an nan sik nan san an ta dwe siveye espesyalman ak anpil atansyon. Yon anpil depann sou ki jan avèk siksè sa a yo pral fè, souvan ki gen ladan sante timoun nan, lavi l ', ak sante nan manman an.

Kontr nan gwosès ki gen dyabèt

Malerezman, nan kèk ka, se yon fanm ki gen dyabèt toujou kontr. An patikilye, konbinezon de dyabèt ak maladi sa yo ak patoloji se absoliman enkonpatib ak gwosès:

• ischemia
• ren a
• gastroanjopati
• negatif faktè Rh nan manman an.

Nan gwosès byen bonè, ki anba enfliyans a estwojèn nan òmòn nan fanm ansent ki gen dyabèt, gen yon amelyorasyon nan tolerans idrat kabòn. Nan sans sa a, ogmante sentèz ensilin. Pandan peryòd sa a, dòz chak jou nan ensilin, byen natirèlman, yo ta dwe redwi.

Kòmanse nan 4 mwa, lè plasennta a se finalman fòme, li kòmanse pwodwi òmòn counter-òmòn, tankou prolaktin ak glikojèn. Efè yo se opoze ak sa yo ki an ensilin, kòm yon rezilta nan ki volim nan piki yo pral ankò dwe ogmante.

Epitou kòmanse soti nan 13 semèn li nesesè ranfòse kontwòl sou sik nan san, paske peryòd sa a kòmanse pankreyas la nan ti bebe an. Li kòmanse reponn a san manman l ', epi si li gen twòp sik, pankreyas la reponn ak yon piki nan ensilin. Kòm yon rezilta, glikoz kraze epi li se trete nan grès, se sa ki, fetis la ap aktivman pran mas grès.

Anplis de sa, si pandan gwosès la antye ti bebe a souvan te vin atravè "sikre" san matènèl, li posib ke nan lavni an li pral tou fè fas a dyabèt. Natirèlman, pandan peryòd sa a, konpansasyon pou dyabèt se tou senpleman nesesè.

Tanpri note ke nan nenpòt ki lè yo ta dwe dòz ensilin la chwazi pa andokrinolojis la. Se sèlman yon espesyalis ki gen eksperyans ka fè sa byen vit epi avèk presizyon. Pandan ke eksperyans endepandan ka mennen nan rezilta dezastre.

Nan fen gwosès la entansite pwodiksyon òmòn kontrinsilèn diminye ankò, sa ki fòse yon diminisyon nan dòz ensilin. Kòm pou akouchman, li se prèske enposib predi ki nivo nan glikoz nan san an pral, se konsa kontwòl san te pote soti chak kèk èdtan.

Kòz maladi a

Dyabèt melit ki pa ensilin ki depann rive sitou nan fanm laj mwayen yo. Gen plizyè faktè provok aparans li:

• obezite
• pòv nitrisyon (prevalans nan idrat kabòn fasil dijèstibl nan rejim alimantè a),
• mank nan fè egzèsis
• predispozisyon jenetik.

Kalite 2 dyabèt rive anvan gwosès ak ki asosye ak karakteristik fòm. Pifò fanm ki soufri maladi sa a twò gwo. Souvan, pwoblèm nan fanm sa yo rive menm anvan konsepsyon yon timoun. Obezite a se youn nan siy sendwòm metabolik la - yon kondisyon kote posibilite gwosès ak pitit ou se yon gwo kesyon.

Mekanis Devlopman Dyabèt

Se dyabèt ki pa Peye-ensilin-depann karakterize pa yon pèt nan sansiblite nan tisi kò a ensilin. Nan kondisyon sa a, se òmòn ensilin lan pwodwi nan kantite lajan an dwa, sèlman selil yo se pratikman pa kapab wè li. Kòm yon rezilta, kontni an sik nan san an periferik leve, ki inevitableman mennen nan devlopman yon gwo kantite konplikasyon.

Hyperglycemia se pa danjere nan tèt li, men enpak negatif ke li genyen sou kò yon fanm ansent. Yon gwo kantite sik kondwi a vazospasm, ki nesesèman afekte fonksyone nan tout ògàn enpòtan yo. Plasennta a tou soufri, ki vle di ke fetis la pa resevwa ase eleman nitritif ak oksijèn. Fonksyon ren se pwoblèm, atè tansyon wo ak lòt pwoblèm sante devlope. Tout kondisyon sa yo se rezilta sik nan san wo epi yo kapab korije sèlman avèk yon diminisyon enpòtan nan glikoz.

Sentòm dyabèt tip 2

Sentòm yo sanble pou tout kalite dyabèt.Nan antisipasyon ti bebe a, sentòm sa yo ka pa twò pwononse e menm degize tèt yo anba kondisyon abityèl karakteristik fanm ansent yo. Anpil pipi souvan, konstan swaf dlo ak yon santiman fò nan grangou yo trè karakteristik nan lespwa manman yo epi yo pa toujou ki asosye ak sentòm yon maladi pwogresif.

Manifestasyon nan dyabèt tip 2 lajman depann sou gravite a nan konplikasyon li yo. Lè domaj ren an parèt sou li anfle sou figi a ak branch yo. Joined vasospasm mennen nan devlopman nan tansyon wo atè. San presyon figi nan fanm ansent ka rive jwenn 140/90 mm Hg. ak pi wo a, ki se trè favorab pou kondisyon an nan fetis la.

Se polyneuropathy dyabèt karakterize pa domaj nan fib nè nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo. Gen pèt sansasyon, pikotman, rale ak lòt siy nan yon maladi sistèm nève. Avèk yon kou pwolonje maladi a, anpil fanm plenyen de doulè nan janm ki vin pi grav lannwit.

Youn nan manifestasyon ki pi grav nan dyabèt se domaj nan lantiy la (katarak) ak retin (retinopati). Avèk sa yo patoloji, vizyon diminye, e menm medsin lazè ki gen eksperyans yo pa toujou kapab korije sitiyasyon an. Dyabèt domaj retin se youn nan indications pou seksyèl pati.

Dyagnostik dyabèt ki pa ensilin-depandan

Se Detèminasyon nan nivo glikoz nan fanm ansent te pote soti de fwa: nan premye aparans la ak pou yon peryòd de 30 semèn. Pou manman ki ansent ak dyabèt, se siveyans konstan nan sik nan san ak yon kontè pèsonèl glikoz nan san. Aparèy sa a pèmèt ou toujou okouran de kantite glikoz epi fè li posib pou chanje rejim alimantè ou selon rezilta yo.

Pifò fanm ki gen dyabèt ki pa ensilin-depandan yo okouran de maladi yo anvan yo vin ansent. Si yo te detekte maladi a premye pandan gwosès, se yon tès senp tolerans glikoz obligatwa. Metòd sa a pèmèt ou jwenn konbyen sik ki nan san an sou yon lestomak vid ak de zè de tan apre ou fin manje epi byen fè dyagnostik maladi a.

Efè dyabèt tip 2 sou gwosès la

Se dyabèt ki pa Peye-ensilin-depann konsidere kòm youn nan pathologies yo pi grav pandan gwosès. Kondisyon sa a mennen nan devlopman anpil konplikasyon danjere:

• preeklanpsi
• ensifizans plasantèn,
• anbapwent placant,
• polyhydramnios
• foskouch espontane
• nesans twò bonè.

Konplikasyon ki pi grav nan gwosès se gestosis. Maladi sa a espesifik devlope byen bonè, e deja nan yon peryòd de 22-24 semèn fè tèt li te santi pa èdèm ak so nan san presyon. Nan lavni an, ren yo ap patisipe nan pwosesis la, ki an vire sèlman vin pi mal kondisyon an nan manman an nan lavni. Jesyon ki gen dyabèt se youn nan kòz ki pi kouran pou nesans twò bonè oswa pou plasans lan anvan orè a.

2/3 nan fanm ki gen dyabèt tip 2 devlope polyhydramnios pandan gwosès. Depase likid amniotic mennen nan lefèt ke timoun nan okipe yon pozisyon oblik oswa Transverse nan vant la. Nan gwosès pita, kondisyon sa a ka mande pou yon seksyon Sara. Akouchman endepandan nan move pozisyon fetis la menase blesi grav pou fanm lan ak timoun nan.

Dyabèt melit tou afekte kondisyon an nan fetis la, ki mennen ale nan devlopman nan konplikasyon grav:

• fetopati dyabetik,
• ipoksi fetis kwonik,
• reta nan devlopman nan matris la,
• lanmò fetis la.

Akouchman nan fanm ki gen kalite 2 dyabèt

Sijè a tout rekòmandasyon doktè a ak bon kontwòl sik nan san, li posib ke yon timoun ki fèt nan kanal nesans natirèl la. Bay yon fanm ki soufri dyabèt akouche ta dwe nan yon lopital espesyalize. Si sa a se pa posib, ou bezwen chèche sipò nan yon endocrinologist ki gen eksperyans ki moun ki ka ede ak fluctuations nan sik nan san periferik la.

Se sezaarya fèt nan sitiyasyon sa yo:

• pwa fwi plis pase 4 kg,
• seksis grav oswa eklampsia,
• ipoksi grav fetis la,
• anbapwent placant,
• domaj ren grav
• enkapasite yo byen kontwole glikoz.

Apre akouchman, nesesite ensilin fanm lan gout anpil. Nan tan sa a, andokrinològ la dwe ajiste nouvo dòz medikaman an epi bay rekòmandasyon fanm yo pou soulaje kondisyon an. Avèk byennèt yon fanm ak ti bebe l ', bay tete pa kontr.