Grenn kolestewòl bese san
Sibstans sa a tou senpleman endispansab pou kò nou. Li se yon pati nan tout manbràn selilè nan tisi ak ògàn. Men, an menm tan an, kolestewòl ka lakòz irevèrsibl domaj nan kò an. Avèk twòp, li ka lakòz manifestasyon an nan ateroskleroz, ki afekte anpil atè ak fòm plak ak plakèt kolestewòl sou yo.
Ki sa ki kolestewòl?
Kèk moun konnen ki sa kolestewòl se ak sa li ye. Men, sa pa anpeche yo panse ke li trè danjere pou kò a.
Se konsa, sa ki kolestewòl? Sa a se aktyèlman alkòl gra. Li se yo te jwenn nan tout manbràn selilè nan bèt ak moun. Kolestewòl ede kenbe selil yo nan fòm ak pwoteje yo kont domaj.
Se konsa, anvan reprimande l ', ou ta dwe konprann benefis li yo.
Pwopriyete itil sibstans lan
Premye a tout sibstans sa a nan lèt tete. Timoun Little bezwen l 'tankou okenn lòt. Li nesesè pou kwasans apwopriye ak devlopman sistèm nève ak iminitè ti bebe an.
Anplis de sa, kolestewòl ede nou goumen radikal gratis, osi byen ke twò bonè aje nan kò an.
Avèk èd nan li, se vitamin D pwodwi, menm jan tou sèks ak òmòn esteroyid. Kolestewòl se tou senpleman endispansab pou sèvo a, espesyalman pou devlopman li yo ak antretyen nan fonksyon nòmal.
Li tou jwe yon gwo wòl nan devlopman sistèm iminitè a.
Ki sa ki mal li ka fè?
Anplis de pwopriyete pozitif li yo, kolestewòl ka mal kò a. Danje a bay manti nan lefèt ke sibstans sa a pa elimine nan kò a, men li absòbe nan mi yo nan veso sangen epi li depoze sou anpil ògàn.
Si ou chèche èd nan men yon espesyalis nan yon fason apwopriye, ou ka debarase m de pwoblèm sa a yon fwa pou tout. Doktè a ap rekòmande medikaman ak pwodwi ki ka bese kolestewòl.
Men, si tretman an pa te kòmanse nan yon fason apwopriye, sa ka lakòz twò bonè aje nan kò a, konjesyon serebral ak kriz kadyak.
Poukisa kolestewòl ap monte?
Rezon ki fè ogmantasyon sibstans sa a anpil. Nou pral konsidere pi komen an:
- Maladi jenetik
- Patoloji ren yo ak fwa
- Move abitid
- Vi inaktif
- Manje manje ki wo nan sibstans sa a
- Pwodwi farin frans
- Depase pwa.
Se poutèt sa, sa a soti nan li kapab sipoze ke faktè a desizif nan ensidan an nan patoloji sa a se pa sèlman pòv nitrisyon, men tou, yon vi inaktif.
Pi bonè ou kòmanse kontwole nivo sibstans sa a nan san an, ou ka evite anpil maladi.
Manje ki ka ogmante san kolestewòl
Se konsa, fè meni an dwa, ou bezwen konnen pwodwi yo ki kapab ogmante sibstans sa a. Lè sa a se pa sèlman vyann gra, byenke li pran premye plas nan lis la.
Lis manje ki pa ta dwe pran twò souvan:
- Margarin Li itilize nan asyèt anpil, espesyalman nan boulanjri.
- Sosis, sosis ak vyann nan bwat konsèv.
- By-pwodwi tankou fwa, kè, ren yo, ak ventricles. Malgre ke anpil yo konvenki ke sa yo, se rejim alimantè manje, an reyalite, sa a se lwen soti nan ka a.
- Tout pwason nan bwat.
- Grès la.
- Ze poul, sètadi jònze la.
- Fwomaj ak bè,
- Krevèt
Anplis de sa, pa bliye sou tout manje pi renmen ou vit - manje, sòs tomat, mayonèz, elatriye.
Dyagnostik
Detèmine nivo kolestewòl la posib sèlman pa yon tès san. Anpil doktè konseye tcheke li chak 3 zan pou absoliman tout moun, san okenn eksepsyon, moun ki gen plis pase 20 ane fin vye granmoun.
Nan lòd pou rezilta a yo dwe ki pi serye a, ou ta dwe konfòme yo ak kèk règ ak rekòmandasyon:
- San pran sou yon lestomak vid. Dènye repa a ta dwe apeprè 12 èdtan anvan tès la.
- Ou ka bwè sèlman dlo oswa te sikre.
- Kèk jou anvan tès la pa rekòmande pou bwè bwason ki gen alkòl.
- Jou a anvan livrezon, ou pa ka itilize nenpòt medikaman, men si li se absoliman nesesè, ou ta dwe avèti doktè a.
- Anvan rann tèt ou, ou dwe chita avèk kalm devan biwo a pou apeprè 15 minit.
- Kèk jou anvan akouchman an, tout manje gra ak lòt manje danjere ta dwe eskli nan rejim alimantè a.
- Pa gen fimen pèmèt yon sèl èdtan anvan pwosedi a.
Anba a yo se nòm debaz yo nan kolestewòl pou yon granmoun:
- Pou fanm 3 - 5.5 mmol / l,
- Pou gason, 3.5 - 6 mmol / L.
Si yon devyasyon ti kras nan nòmal la detekte, Lè sa a, sa a ta dwe konsidere kòm yon patoloji.
Ki doktè mwen ta dwe ale?
Pou kòmanse ak, ou ta dwe kontakte klinik la nan plas la nan rezidans epi siyen jiska terapis lokal la. Se li menm ki pral ekri direksyon an pou pase analiz la. Si konsantrasyon nan sibstans la se wo, Lè sa a, ou ta dwe konsilte yon nitrisyonis. Li pral kapab rekòmande pwodwi ki pral ede redwi sibstans sa a. Si ateroskleroz devlope sou background sa a, Lè sa a, lòt espesyalis pral ede fè fas ak sa a: kadyològ, newològ oswa vaskilè chirijyen.
Tretman dwòg
Se sèlman yon doktè ka preskri youn oswa yon lòt dwòg pi ba kolestewòl san. Pa angaje nan pèfòmans amatè, otreman li ka fini Malerezman.
Yo pral prezante medikaman ki pi efikas ak souvan preskri yo anba a:
- Gemfibrozil (lòt non yo se Gavilon, Dopur, Gipoliksan, Lipigem, Liposid, Lopid, Normolip). Medikaman sa a ba toksik. Disponib nan de fòm: kapsil ak tablèt. Li preskri nan 0.3 - 0.45 gram de fwa nan yon jounen pou yon mwa. Se dwòg sa a kontr nan gwosès, timoun yo ak moun ki gen maladi nan vezikul yo. Anjeneral medikaman sa a byen tolere, men nan ka ki ra, efè segondè tankou dyare, doulè nan vant, anvi vomi, ak anemi rive pafwa.
- Kolestramin. Disponib sèlman nan fòm poud. Kontr prensipal la: moun ki gen plis pase 60 zan, gwosès, blokaj nan aparèy la bilyèr. Ka dòz la egzak nan medikaman an sèlman preskri pa doktè a ale. Evènman negatif apre w fin pran medikaman an: dyare, vomisman oswa konstipasyon.
- Atorvastatin. Lage fòm - tablèt kouvwi ak yon kokiy blan. Li te gen yon kantite kontr: laj jiska 18 ane, gwosès ak pwoblèm lèt, echèk fwa, ipèrsansibilite a dwòg la. Medikaman sa a gen yon lis san patipri enpresyonan nan efè segondè, se konsa anvan ou sèvi ak li, ou ta dwe konsilte yon doktè.
- Rosuvastatin. Disponib nan fòm lan nan kouvwi tablèt nan 5 mg, 10 mg, 20 mg ak 40 mg. Yo ta dwe pran yo nan bouch, san yo pa moulen, lave desann ak dlo. Ou ka pran li nan nenpòt ki lè nan jounen an ak kèlkeswa repa la. Anvan w pran medikaman an, pasyan an ta dwe chita sou yon rejim alimantè ipokolesterolèmik, epi kontinye swiv li pandan tout tretman an. Se dòz medikaman an chwazi endividyèlman pa doktè a. Medikaman sa a gen yon lis jistis gwo kontr ak efè segondè yo, kidonk ou pa ta dwe preskri li tèt ou san yo pa konsilte yon espesyalis.
Sonje byen ke si efè segondè rive, ou ta dwe imedyatman sispann pran medikaman an ak konsilte yon doktè. Espesyalis la ap swa diminye dòz la oswa preskri yon lòt dwòg.
Ki jan yo pi ba kolestewòl lè l sèvi avèk medikaman tradisyonèl?
Anpil plant ede fè fas ak patoloji sa a. Anba a gen resèt pou medikaman tradisyonèl ki pi efikas nan batay kont patoloji sa a.
Resèt nimewo 1. Pou prepare medikaman sa a, nou bezwen rasin pisanli, oswa pito, poud flè. Chak jou li nesesè pou itilize li pou 1 ti kiyè. anvan chak repa. Li pa gen okenn kontr, bagay la sèlman se ke efè a pral vizib sèlman sis mwa apre yo fin itilize a konstan nan dwòg sa a.
Gerizon perfusion nan syoyoz. Pou prepare li, nou bezwen 1 ti kiyè nan plant la, ki ta dwe ranpli ak yon vè dlo. Mete veso a ak sa ki sou dife a ak kwit manje pou yon demi èdtan. Next, ou bezwen kite bouyon an fre, filtre li epi pran yon gwo kiyè nan aswè a apre dènye manje a (apre 2 èdtan) oswa anvan yo dòmi. Sa yo bouyon retire tout sibstans ki sou danjere nan kò a.
Remakableman netwaye veso sangen nan nuans kolestewòl nan propoli. Ou ka kwit li tèt ou, oswa ou ka achte li deja pare nan rezo a famasi. Li ta dwe pran 4 fwa nan yon jounen 30 minit anvan manje a gen entansyon nan 7 gout. Pre-Texture yo ta dwe dilye nan 30 ml dlo.
Lay lwil oliv. Ou ka jwenn li tou nan magazen an, men trè raman. Pi bon kwit li tèt ou. Pou kwit manje, pran 3 tèt lay, kale yo ak griyaj sou yon rap amann. Lè sa a, transfere li nan yon boutèy an vè ak vide 200 ml lwil flè solèy la. Peze yon ti ji nan sitwon an epi ajoute nan sa nou bezwen. Mete boutèy la nan frijidè a pou yon semèn. Pran dwòg la ta dwe 1 ti kiyè. anvan yo manje yon fwa nan yon jounen pou 2 mwa.
Kvass bètrav. Fè sa a bwè tèt ou se byen senp. Li nesesè pran 4 rekòt medyòm gwosè rasin, rense byen, ak Lè sa a, kale yo. Next, bètrav yo ta dwe koupe an tranch gwo, li mete nan yon bokal an vè. Lè sa a, nou pran yon brik nan pen nwa, retire krout yo, koupe l ', li mete l' nan bètrav yo. Ajoute 1⁄2 tas sik nan sa ki nan bokal la epi ranpli tout bagay ak dlo nan tèt la. Kouvri bokal la ak twal gaz epi kite yo flannen pou yon semèn. Apre yon tan, se kvas koupe nan yo, yo bwè 200 ml 3 fwa nan yon jounen. Tankou yon bwè pa ta dwe pran pou moun ki soufri nan doulè ak yon ilsè nan lestomak, epi li se tou kontr nan patoloji ren.
Bese kolestewòl ak avwan. Pou prepare pwodwi a, nou bezwen yon vè grenn jaden ak 800 ml dlo. Oats yo ak anpil atansyon fèy swe ak lave. Lè sa a, yo ranpli li nan yon THERMOS, vide dlo cho epi kite li, konsa, nan mitan lannwit. Nan denmen maten, melanj lan filtre ak pran sou yon lestomak vid yon vè nan perfusion. Dwe nouvo perfusion dwe prepare chak jou. Kou a nan tretman ak zouti sa a se 14 jou.
Kvas soti nan jèl la. Pou kwit manje, ou ta dwe pran 60 gram zèb koupe yo mete nan yon sache twal gaz, tache yon ti pwa ranpli li tout ak 3 lit dlo. Lè sa a, ajoute yon vè sik ak 1 ti kiyè. krèm tounen. Nou mete veso a nan yon kote ki cho, chak jou sa ki ladan yo ta dwe melanje pou 2 semèn. Bwè tankou yon bwè yo ta dwe 100 ml 3 fwa nan frape pi rèd toujou pou yon demi èdtan anvan ou manje. Ajoute nan tank la kantite ki manke nan dlo ak 1 ti kiyè chak jou. Sik Kou tretman an se 1 mwa.
Mezi prevantif
Ou ka evite patoloji divès ki asosye ak kolestewòl segondè. Ou jis bezwen swiv règleman senp ak rekòmandasyon:
- Li nesesè toujou ap kontwole nivo nan kolestewòl nan san an, pou sa a li se ase yo pran yon tès san yon fwa chak ane, ki pral pèmèt ou kenbe sitiyasyon an anba kontwòl.
- Manje fwi ak legim anpil ke posib. Nòmal chak jou yo se 1500 kg pou chak moun.
- Olye pou yo te òdinè, melanje leve ranch, li pa sèlman nòmal nivo nan sibstans sa a nan san an, men tou parfe amelyore iminite.
- Manje yon lay nan lay omwen yon fwa nan yon jounen.
- Bwè anpil dlo ke posib.
- Manje mwens sik.
Se vyann wouj pi bon ranplase ak fwidmè (eksepte kribich), sètadi lanmè pwason ak kristase. Yo genyen ladan yo sibstans ki sou ki pou kontribiye pou retire elèv la nan kolestewòl soti nan selil yo ak ògàn entèn yo.
Pandan w ap gade yon videyo, ou pral aprann sou kolestewòl.
Kolestewòl se pa sèlman danjere nan kò a, men tou, benefisye. Sonje ke patoloji sa a pa gen okenn sentòm ak siy. Kolestewòl san ka kontwole pa analiz. Espesyalis la pral ede dechifre li epi si li ranplase yon devyasyon ti, li pral preskri dwòg la ki nesesè ki bon pou ou. Pa oto-trete, konsekans yo ka vin pi mal. Pi bonè ou kòmanse tretman an, plis ou ka anpeche lòt maladi.
Ki sa ki statins
Klas la nan statins se grenn nan ki se pi souvan preskri pa yon doktè bay pasyan ki gen kolestewòl segondè plasma. Se poutèt sa, li te kwè ke statins yo se pi bon mwayen pou nòmalize nivo kolestewòl, anpeche kriz kadyak, iskemi, ak emoraji nan sèvo.
Men, pou konprann mekanis aksyon sa a gwoup medikaman, youn ta dwe konnen ki jan lipofilik alkòl te fòme, ki objektif li yo ak wòl nan kò a se. Kolestewòl se pwodwi pa 85% nan kò a sou pwòp li yo, epi sèlman 15% ki rete a vini ak manje.
Se konpoze òganik ki enplike nan pwosesis anpil:
- biosynthesis nan òmòn, ki gen ladan jenital,
- pwoteksyon nan globil wouj nan domaj toksik ak pwazon emolitik,
- règleman sou pèmeyabilite vaskilè ak manbràn selilè yo,
- pwodiksyon bil ak vitamin D,
- kenbe fòs selil yo nan tout kò a.
Pou rezèv la plen nan kolestewòl nan tout tisi ak ògàn entèn yo, pwoteyin espesyal yo pwodwi - lipoprotein. Si nivo alkòl lipofil nan kò a ogmante, yo dwe pran mezi pou diminye li.
Nan premye etap inisyal la nan chanjman aterosklereuz, sa a se yon rejim alimantè, espò, refi soti nan depandans, bon repo ak rete souvan nan lè a fre. Nan absans la nan efè sa yo mezi, doktè preskri medikaman nan gwoup la statin. Yo anpeche pwodiksyon an nan anzim ki enplike nan pwodiksyon lipoprotein yo.
Kòm yon rezilta, kantite lajan an nan kolestewòl ki Penetration gwo twou san fon nan tisi yo diminye, ak volim nan transpò ranvèse ogmante. An koneksyon avèk administrasyon dwòg nan gwoup statin la, kantite alkòl lipofil nan kò a diminye, pandan y ap dekonpoze an grès ak plak ki te deja akimile nan kapilè yo rive.
Benefis yo ak enkonvenyans nan dwòg
Staten yo pa yon gwoup medikaman ke ou ka preskri tèt ou, paske yo gen anpil efè segondè si yo itilize kòrèkteman. Avèk yon ti ogmantasyon nan kolestewòl, ou ka fè fas ak li nan kay la ak dyetetik ak fè egzèsis terapi. Men, nan prezans nan endikasyon grav, doktè yo nan pifò ka yo rekòmande pou pran statins.
Avèk inefikasite nan ki pa Peye-dwòg tretman, gwoup sa a nan dwòg pa ka sèlman diminye kolestewòl total, men tou, anpeche maladi danjere nan sistèm nan kadyovaskilè. Benefis nan statins:
- pi ba risk pou li soufri yon kriz kadyak,
- prevansyon nan emoraji serebral,
- soulajman nan siy ateroskleroz vaskilè ak prevansyon konplikasyon nan maladi a nan lavni an,
- estabilizasyon nan aktivite kadyak nan anjin Pectoris ak ischemi,
- soulaje dyabèt melitu,
- pèdi pwa nan pasyan obèz,
- retire enflamasyon sou miray kapilè yo,
- san eklèsis ak prevansyon tronbozi,
- yon ogmantasyon nan dyamèt lumen kapilè yo,
- etabli pwosesis echanj.
Staten yo preskri pou akselere rekiperasyon apre yon kriz kadyak, emoraji serebral, kwonik embolis, osi byen ke apre operasyon (stenting, kardyovaskulèr kontoune atè, angioplasty). Gen statins ki fèt nan pi ba kolestewòl san, ak dezavantaj, youn nan prensipal la se devlopman nan efè segondè yo.
Avèk yon diminisyon nan kantite lajan lipoprotein pwodwi pa kò a, pwodiksyon coenzyme Q10 tou diminye. Sa a se sibstans ki fèt bay nan misk ak tisi nan sèvo ak rezèv enèji, ak ak yon mank de koanzim, yon moun kòmanse soufri soti nan doulè nan misk, feblès, so nan presyon, Vag ak fatig.
Avèk plis itilizasyon staten, destriksyon nan tisi misk ka kòmanse, nan yon fason syantifik - rhabdomyolysis. Efè segondè ka rive avèk itilizasyon move tablèt nan nenpòt nan sistèm kò yo.
Pi bon statins pi ba kolestewòl san
Premye grenn yo pou kolestewòl yo te fè sou baz eleman natirèl yo te rele lovastatin. Pli lwen, tout dwòg manifaktire yo te ki gen orijin sentetik.
Moun ki kwè ke dwòg ki baze sou natirèl yo pi an sekirite ak pi bon yo fè erè, paske analogue sentetik gen anpil mwens efè segondè yo, yo se pi fasil tolere pa kò an. Premye jenerasyon staten gen ladan pa sèlman lovastatins, men tou pravastatins ak simvastatins.
Tablèt Lovastatin
Reprezantan prensipal gwoup sa a se Lovastatin dwòg la. Li disponib nan fòm tablèt 20 oswa 40 mg, ki dwe nan klas la nan lipid-bese dwòg. Mekanis nan aksyon se yon vyolasyon nan etap inisyal la nan sentèz kolestewòl nan tisi yo nan fwa a (pwodiksyon nan asid mevalonic).
Li diminye volim nan plasma ki ba ak anpil ba lipoprotein dansite, trigliserid ak ogmante kantite lipoprotein dansite segondè. Dire nan aksyon nan yon grenn pran ki baze sou lovastatin se 24 èdtan, Se poutèt sa, dwòg la ta dwe pran yon fwa nan yon jounen, de preferans nan aswè an.
Endikasyon pou itilize:
- primè ak familyal hypercholesterolemia ak rejim alimantè echèk,
- ralentissement pwogresyon blesi vaskilè aterosklerozik,
- prevansyon nan kriz kadyak ak kou nan pasyan ki gen ischemia, osi byen ke kòm yon pati nan terapi konplèks ak surèstimasyon grès lipofil nan kò a,
- prevansyon primè maladi kardyovaskulèr.
Preparasyon ki baze sou lovastatin:
- Liprox,
- Lovagexal
- Lovasterol
- Mevacor
- Holetar,
- Apextatin,
- Medostatin,
- Rovacor
- Lovacor.
Lis la nan efè segondè gen ladan reyaksyon alèjik (ki gen plis sansiblite lovastatin), lajònis, aktivite ogmante nan transaminases epatik, myopati, rabdomyolysis, entèstisyòm blesi nan poumon, vètij, maltèt, lensomni, ak névrose. Yon lis konplè efè segondè te anonse nan enstriksyon yo pou itilize pou chak medikaman yo.
Preparasyon fluvastatin
Gwoup sa a nan dwòg ki dwe nan dezyèm klas la nan statins, sa yo, se dwòg efikas ak san danje ki pi ba kolestewòl, ki ekspè preskri menm nan anfans timoun, ki soti nan 10 zan. Endikasyon pou rekòmandasyon tablèt ki baze sou fluvastatin:
- dislipidemi melanje,
- prevansyon konplikasyon maladi kadyak,
- ateroskleroz koronè,
- hypercholesterolemia,
- kòm yon mwayen nan terapi konplèks, yo anpeche konplikasyon nan peryòd la postoperatwar lè ekspoze a veso yo kè ak san.
Preparasyon pou fluvastatin gen ladan sodyòm sèl nan konpozisyon an, kòm yon rezilta nan ki konsantrasyon an nan alkòl lipofil diminye pi vit. Anvan w kòmanse tretman, pasyan an ta dwe swiv yon rejim alimantè pou 3-4 semèn, menm jan pandan kou a ki vin apre nan tretman an. Dòz inisyal la nan fluvastatin se nòmalman 20-40 mg yon fwa chak jou nan aswè an.
Preparasyon ki gen fluvastatin:
Efè a nan sèvi ak dwòg la se aparan yon mwa pita, apre yo fin ki pasyan an bezwen re-pran tès detèmine si dòz inisyal la se ase oswa si li bezwen yo dwe ogmante. Tanzantan nan tout kou a nan terapi ta dwe kontwole nivo nan kolestewòl nan san an epi ajiste dòz la si sa nesesè.
Tablèt Atorvastatin
Dwòg nan gwoup sa a yo relativman bon mache, men efikas pou bese kolestewòl san epi pou amelyore fonksyònman sistèm kadyovaskilè a antye, yo fè pati twazyèm jenerasyon staten yo. Epitou, medikaman ki gen eleman aktif nan atorvastatin yo konsidere kòm san danje, yo anpeche konplikasyon nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak kadyovaskilè maladi, ki gen ladan ak ischemi kadyak.
Endikasyon pou itilize:
- predispozisyon ereditè a patoloji nan veso yo kè ak san,
- dislipidemi kalite melanje,
- hypercholesterolemia, ki gen ladan yon fòm febli,
- ateroskleroz kòm yon adisyon a terapi prensipal la yo sispann pwogresyon nan patoloji.
Medikaman ki baze sou atorvastatin ta dwe pran yon fwa chak jou, premye dòz la depann sou gravite a nan iperkolesterolemia epi li se detèmine pa doktè a ale (soti nan 5 a 80 mg). Lis la nan efè segondè ak kontr se menm jan ak ak lòt statins.
Tablèt ki gen atorvastatin kòm sibstans la aktif:
Ki se pi bon pran grenn nan famasi a, ou pa ka detèmine sou pwòp ou yo. Anvan ou kòmanse tretman an, yon espesyalis egzamine istwa pasyan an, dirije l 'sibi egzamen an ak tès laboratwa. Anplis de sa, chak pasyan ka reponn yon fason diferan nan konpozisyon sa a nan tablèt yo oswa pou fè alèji ak sibstans la aktif.
Medikaman ki gen Simvastatin
Medikaman sa yo konsidere kòm abòdab epi yo efikas nan bese kolestewòl segondè. Se simvastatin nan sibstans aktif rapidman absòbe tisi fwa a, epi li se rezilta a vizib note deja 4-5 semèn apre kòmansman kou a nan terapi.
Endikasyon pou itilize simvastatin:
- pasyan ki gen yon gwo predispozisyon a konplikasyon nan dyabèt melitu, ischemia, maladi nan periferik ak kowonè veso. Li preskri tou pou anpeche kriz kadyak ki pa fatal, konjesyon serebral, ischemi egi,
- ipèrlipidemi ki gen orijin primè ak segondè, ki gen ladan fanmi etewozigòt fòmèl - nan absans benefis ki sòti nan yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon nan grès ak nan terapi fizik,
- ipèrtrigliseridemi - kòm yon teknik adisyonèl diminye kolestewòl san epi ogmante volim nan lipoprotein dansite segondè,
- sipò pou pasyan yo anvan operasyon chirijikal - koronè santral kontoune atè, renovascularization.
Yon premye dòz 5 mg simvastatin rekòmande pou pasyan san yo pa gen risk pou konplikasyon nan veso yo kè ak san ak ak yon ogmantasyon unexpressed nan kolestewòl san lè terapi rejim alimantè ki efikas. Se maksimòm dòz la chak jou nan 80 mg preskri bay pasyan ki soufri ak ischemi, anjin Pectoris, ateroskleroz avanse. An menm tan, siveyans medikal pasyan sa yo obligatwa.
Lis dwòg ki baze sou simvastatin:
Menm jan ak lòt statins, lè w ap itilize dwòg ki gen simvastatin gen yon risk pou yo devlope myopathy (doulè nan misk, feblès ak deteryorasyon jeneral nan byennèt), osi byen ke rhabdomyolysis (konplè destriksyon nan tisi nan misk). Li nesesè sibi yon egzamen anvan ou kòmanse kou a nan tretman ak asire w ke pa gen okenn kontr.
Pravastatin kòm yon sibstans ki sou aktif
Eleman aktif nan pravastatin ki dwe nan premye klas nan dwòg bese lipid, li se ke yo rekonèt kòm yon sibstans ki an sekirite men efikas pou bese kolestewòl san. Pravastatin genyen ladan li nan medikaman sa yo: Pravastatin, Lipostat, Praspresp.
Tablèt ki gen pravastatin yo preskri pou pasyan ki gen konsantrasyon segondè nan lipoprotein dansite ki ba ak anpil ki ba nan san an, menm jan tou ak iperkolesterolemia primè, lè lòt metòd ki pa dwòg pa pwouve ke yo dwe efikas. Si pasyan an pa sèlman anwo nan syèl la lipophilic alkòl, men tou, triglycérides, ekspè tou konsidere li apwopriye pou preskri pravastatin si kolestewòl anwo nan syèl la se dirijan maladi a.
Pandan tout kou a nan tretman (omwen 4-8 semèn), siveyans chanjman nan kolestewòl san nan dinamik yo montre. Dòz inisyal la se 10-40 mg, men ak yon wo nivo de lipofilik alkòl (pi wo pase 300 mg / dl), yon dòz 40 mg apwopriye. Ou ka distribye li nan plizyè fason.
Efè segondè yo se menm jan ak pifò statin. Sa yo se gratèl po ki gen entolerans nan eleman endividyèl yo nan tablèt yo, devlopman nan blesi nan misk (myopati), vètij, dispèpsi, doulè epigastric, Vag, yon tandans nan depresyon, elatriye.
Lis la kontr pou gwosès, pwoblèm lèt, timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj. Pravastatin yo itilize avèk prekosyon nan tretman pou pasyan ki gen domaj nan fwa egi ak moun ki te deja abize alkòl.
Dènye jenerasyon an nan statins
Sibstans ki sou yo rosuvastatin ak pitavastatin apatni a gwoup la nan statins nan dènye jenerasyon an. Sa yo konpozan aktif nan tablèt yo se dènye devlopman yo nan jaden an famasi, Se poutèt sa, yo gen mwens efè segondè ak benefis maksimòm:
- aparisyon rapid nan efè vizib nan resepsyon an - pandan 7-14 premye jou yo,
- posiblite pou preskri medikaman an nan yon dòz minimòm, ki ka mennen nan yon diminisyon nan kolestewòl san,
- aksyon long
- ekselan tolerans nan kò a ak ka izole nan efè segondè,
- mank kontr pou tretman similtane ak statins ak dwòg kardyoloji,
- absans la nan yon efè negatif sou metabolis glikoz.
Ekspè rekòmande dènye jenerasyon an nan statins kòm relativman chè, men dwòg yo pi bon pou tretman an dislipidemi, ateroskleroz (ki gen ladan pwogresis ak pwogrese nan yon fòm konplike).
Rosuvastatin ak pitavastatin kapab preskri bay pasyan ki gen dyabèt melitu, yon predispozisyon jenetik nan maladi nan rezo a vaskilè, ak iperkolesterolemia nan nenpòt ki etap, menm jan tou pandan rekiperasyon nan operasyon kè, kriz kadyak ak konjesyon serebral. Dwòg ki gen rosuvastatin:
Dènye jenerasyon pilil bese lipid yo te kòmanse pa konpayi famasi sa pa lontan de sa, men yo te deja genyen yon repitasyon kòm medikaman ki pi efikas e san danje. Konpare ak lòt medikaman klas statin yo, yo gen aksyon ki pi rapid posib san yo pa risk pou yo konplikasyon medikal.
Dwòg ki fè pati klas la nan fibibr yo tou souvan itilize diminye kolestewòl segondè, ak plis ankò jisteman, diminye kantite lajan an nan "danjere" alkòl lipofil nan san an ak ogmante kantite "itil". Fibrates tou ralanti pwogresyon nan ateroskleroz, ki gen ladan nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr kè. Kont background nan nan pran medikaman nan gwoup sa a, to mòtalite nan mitan reprezantan ki nan pasyan ki gen patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè yo redwi.
Tablèt yo divize an plizyè jenerasyon:
- Clofibrate - dwòg sa a se kounye a raman preskri pa doktè apre li fin resevwa enfòmasyon ke li lakòz kolangiokarbinom ak kwasans lan nan timè nan aparèy la gastwoentestinal (aparèy gastwoentestinal).
- Gemfibrozil ak bezafibrat.
- Fenofibrate ak Ciprofibrate.
Fibrates yo agonist nan yon sub-klas nan reseptè nikleyè ki kontwole lipoprotein metabolis, pwodiksyon nan apoprotein ak lòt mekanism. Kòm yon rezilta nan pran youn nan medikaman sa yo, konsantrasyon nan lipoprotein dansite segondè nan san an byen klè ogmante, nivo a nan trigliserid diminye pa 30-50%, ak lipoprotein dansite ki ba pa 10-20%.
Si nivo nan trigliserid nan pasyan ki pi wo pase 5.6 mmol / l, randevou a nan fib pou li se obligatwa yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan pankreatit egi. Fibrate Dòz:
- Gemfibrozil - 600 mg de fwa nan yon jounen,
- Besafibrate - 200 mg 2-3 fwa nan yon jounen,
- Ciprofibrate - 100 mg 1-2 fwa nan yon jounen,
- Fenofibrate - 145-200 mg yon fwa pa jou.
Tipikman, medikaman gwoup fibrate a byen tolere epi li ka bese nivo kolestewòl nan san an. Efè segondè yo gen ladan doulè nan vant, twoub, gonfleman, pwoblèm pou dòmi, gratèl sou po, ak vètij.
Fibrates yo pa preskri pou pasyan ki gen lityaz, depi yo ogmante lipogenicity a nan kòlè ak itilizasyon alontèm. Avèk randevou a similtane ak statins, siveyans konstan nan san, pipi ak aktivite transaminase fwa obligatwa.
Pou rezime
Chwa a nan dwòg apwopriye pou kolestewòl segondè se apartyin nan doktè a ale. Se sèlman yon espesyalis ki kapab evalye sante pasyan an, chwazi grenn pou l 'depann sou endikasyon yo ak pran an kont kontr ki egziste yo. Nan seleksyon an nan medikaman li enposib konsantre sèlman sou pri.
Cheap pa ka toujou gen bon jan kalite segondè, byenke yon pri segondè pa garanti yon efè rapid ak ki dire lontan. Li pi bon pou ou konfòme yo avèk mwayen an lò, swiv enstriksyon doktè a epi pran tablèt estrikteman dapre konplo a. Lè sa a, dwòg la preskri yo pral benefisye epi yo pa pral gen efè segondè sou kò an.
Rating nan grenn yo pi bon pou kolestewòl
Nominasyon | kote | non pwodwi | pri |
Statins modèn pi ba kolestewòl | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor) | 583 ₽ |
2 | Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris) | 226 ₽ | |
3 | Fluvastatin - Leskol Forte | 1 750 ₽ | |
Dwòg yo pi byen nan lòt gwoup diminye kolestewòl | 1 | Ezetrol (ezetemib) | 1 695 ₽ |
2 | Omacor | 1 546 ₽ | |
3 | Lipantil (fenofibrate) | 906 ₽ |
Statins modèn pi ba kolestewòl
Yo konnen plizyè jenerasyon staten kounye a. Epi, byenke plizyè klas nan dwòg pi ba kolestewòl, li se statins ki mennen nan kantite preskripsyon atravè lemond. Tout moun nan yo aji pa apeprè menm mekanis a, yo anpeche yon anzim espesyal yo rele HMG-CoA reduktez. Li travay nan fwa a, epi li enplike nan sentèz kolestewòl la. Premyèman, konsidere ki pi modèn remèd la kolestewòl - dènye, statin nan katriyèm jenerasyon.
Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)
Krestor dwòg la endike pou tout pasyan yo reyalize valè kolestewòl sib, ki gen yon wo degre de risk pou yo devlope aksidan vaskilè. Pasyan sa yo gen ladan moun ki gen atè tansyon wo, dyabèt melitu, kardyovaskulèr maladi kè. Gen sèten kondisyon: anvan yo pran dwòg la, pasyan an dwe pwouve ke li ka modifye rejim alimantè l ', li swiv yon rejim alimantè ki vize a bese kolestewòl. Li pa fè okenn sans pou pran medikaman si pasyan an pa swiv yon rejim ak manje yon gwo kantite sous kolestewòl ak manje. Se poutèt sa, tout dwòg pi ba kolestewòl bezwen yon rejim alimantè.
Dòz estanda a nan Crestor se soti nan 5 a 10 mg pou chak jou, ak premye dòz la depann sou konsantrasyon inisyal la nan kolestewòl. Ou ka ogmante dòz la sèlman apre yon mwa. Dòz maksimòm chak jou a se 40 mg chak jou. Pa moulen grenn nan, epi ou ka pran li nan nenpòt ki lè nan jounen an san yo pa konsidere manje.
Konpayi Britanik la Astra Zeneca pwodui Krestor, ak yon pake ki gen yon dòz minimòm (5 mg grenn) ap koute 1835 rubles pou 28 tablèt. Sa a se pri minimòm yon kou chak mwa nan dwòg orijinal la.Etandone ke byen souvan yon ogmantasyon gradyèl nan dòz la obligatwa, lòt figi kapab tou te site kòm yon egzanp. Pake a menm se kat fwa pi wo dòz, nan 0.02 g ap koute 3925 rubles, li se tou ki fèt pou yon mwa nan admisyon. Gen opsyon pi bon mache. Se konsa, yon pake nan Rosart (Actavis) depans 535 rubles, menm 28 tablèt yo nan 5 mg chak.
Avantaj ak dezavantaj
Avantaj nan dwòg la se aktivite segondè, epi efikasite pwouve. Nan granmoun aje a, pa gen okenn ajisteman dòz yo mande yo, men anjeneral sa a reyalite yo dwe pran an kont lè preskri anpil dwòg a granmoun aje la. Epitou, ou pa ka chanje dòz la pou manifestasyon grav nan echèk ren.
Malgre ke Krestor se trè efikas nan etid anpil, li gen kontr. Sa a se tretman similtane ak cyclosporine, gwosès ak peryòd la nan tete, prezans nan myopathies divès kalite, ak itilizasyon alkòl. Avèk prekosyon, ou ka itilize Krestor ak fonksyon tiwoyid redwi, menm jan tou ak lòt maladi andokrin grav ak epilepsi. Sepandan, ak tout enpèfeksyon yo, Crestor se youn nan dwòg yo pi efikas ak modèn diminye risk pou yo lanmò toudenkou ak katastwòf vaskilè.
Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)
Liprimar se yon grenn trè efikas pou kolestewòl, men yo pa fè pati katriyèm lan, men pou twazyèm, anvan jenerasyon statins. Sibstans aktif la se atorvastatin. Diferans prensipal ki genyen ant katriyèm lan ak twazyèm jenerasyon an statins se ke dwòg yo twazyèm jenerasyon jis travay byen epi redwi kantite "move" kolestewòl la, men katriyèm-jenerasyon dwòg yo, tankou Krestor ki dekri anwo a, tou ogmante konsantrasyon nan "bon" nan san an. kolestewòl. Men Liprimar se yon kalite siperyè ak orijinal dwòg.
Li disponib nan kat dòz: 10, 20, 40 ak 80 mg. Li endike pou itilize ak yon nivo elve nan kolestewòl "move" - ki gen iperkolesterolemia nan diferan jenèz, nan prevansyon konplè nan enfaktis myokad ak kardyovaskulèr maladi kè nan pasyan ki gen gwo risk, ak sa a nan tèt tou de prevansyon primè ak segondè.
Liprimar yo itilize, tankou Krestor, yon fwa nan yon jounen, nan nenpòt ki lè ak kèlkeswa nan manje. Dòz la ka varye anpil: soti nan 10 a 80 mg, ak yon dòz maksimòm de 80 mg pou chak jou. Pi souvan, tretman an te kòmanse avèk yon dòz minimòm 10 mg pa jou, ogmante dòz la piti piti epi sèlman kòm doktè preskri. Liprimar se pi bon mache pase Krestor. Ou ka jwenn yon pake ki gen 30 tablèt, ak yon dòz minimòm de 10 mg, kalkile pou yon kou chak mwa, ou ka jwenn nan famasi kòmanse nan 350 rubles, ak pri an mwayèn se 717 rubles pou chak pake. Liprimar se pwodwi pa byen li te ye konpayi pharmaceutique la Pfizer.
Gen anpil pi plis abòdab analogue nan Liprimar, ki gen ladan domestik atorvastatin. Se konsa, egzakteman pake a menm, sèlman ki te pwodwi pa Farm nan chimik Irbit, ap koute, an mwayèn, 135 rubles. pou anbalaj, men si ou vle, li ka jwenn nan famasi ak nan yon pri menm pi bon mache pase 60 rubles.
Fluvastatin - Leskol Forte
Leskol solid se yon dwòg trè efikas pou bese kolestewòl. Li endike pou pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr, nan bi pou yo prevansyon primè ak segondè nan enfaktis myokad, ak nivo segondè nan kolestewòl move, ki gen ladan moun ki asosye ak ka familyal nan iperkolesterolemia. Leskol ka itilize kòm monoterapi, ki se, nan adisyon a li, pa gen okenn dwòg yo Anplis de sa yo mande yo.
Yon grenn gen 80 mg fluvastatin, epi medikaman an libere tou dousman nan konprime sa a, ki pèmèt ou kreye yon konsantrasyon inifòm nan plasma san san ezitasyon pandan lannwit, ki eksplike gwo pri li yo. Efè maksimòm de randevou li yo devlope nan yon mwa, Lè sa a, ou ka revize dòz la preskri ak chanje li egal. Anvan ou kòmanse tretman, pasyan an ta dwe sou yon rejim alimantè ki vize a bese kolestewòl, ak rejim alimantè sa a ta dwe swiv pandan tout kou a nan tretman an. Se dwòg sa a ki te pwodwi pa konpayi an Novartis famasetik, ak pri a nan yon sèl pake nan 28 tablèt, ki fèt pou yon mwa, se an mwayèn 2800 rubles.
Dwòg yo pi byen nan lòt gwoup diminye kolestewòl
Staten yo te izole ak revize separeman, menm jan yo preskri yo pi souvan. Men, san konte staten, gen lòt gwoup medikaman ki redwi kantite kolestewòl ou pa bezwen nan san plasma. Sa yo se asid nicotinic, ion-echanj rezin tankou kolestiramin, dérivés asid fibwochik, ki gen ladan clofibrate. Konsidere kèk nan dwòg yo ke yo souvan preskri pa doktè nan tretman an iperkolesterolemia nan pasyan ki gen gwo risk kadyak.
Ezetrol (ezetemib)
Ezetrol se yon medikaman ki diminye kolestewòl "move" nan san plasma pa yon mekanis diferan. Li pa afekte anzim fwa, men anpeche absòpsyon kolestewòl nan manje nan trip yo. Se konsa, nan fwa a, magazen kolestewòl yo piti piti apovri apre randevou a nan Ezetrol, ak Lè sa a, konsantrasyon li gout nan san an. Se dwòg sa a endike pou tretman an ateroskleroz iperkolesterolemia, epi yo ka itilize tou de endepandan ak nan konbinezon ak statins anba sipèvizyon yon doktè. Men, endikasyon prensipal la se iperkolesterolemia grav, ki se jenetikman eritye ak manifeste poukont li nan ka fanmi divès kalite.
Ezetrol preskri nan nenpòt ki lè nan jounen an, kèlkeswa repa la. Dòz inisyal la nan Ezetrol se 10 mg yon fwa chak jou. Pri a nan yon sèl pake nan 28 tablèt, ki fèt pou yon kou chak mwa, se sou mwayèn 2,000 rubles, ak Ezetrol se pwodwi pa byen li te ye konpayi pharmaceutique la Schering-Plough. Anpil jenerik medikaman sa a poko idantifye.
Lipantil (fenofibrate)
Fenofibrate se yon derive de asid fibwojik, epi redwi konsantrasyon nan trigliserid ak lipoprotein dansite ki ba anpil nan san an, ki, nan fen a, yo transfòme nan kolestewòl "move". Medikaman sa a disponib nan kapsil, 200 mg fenofibrate nan chak kapsil. Sa a se yon mwayen pou enfliyanse metabolis trigliserid. Kòm yon rezilta nan sèvi ak li yo, sentèz la nan asid gra deranje ak konsantrasyon nan kolestewòl redwi. Lipantil tou amelyore sikilasyon san an, ak yon ti kras diminye konsantrasyon an nan sik nan plasma a, se konsa li ka preskri nan pasyan ki gen dyabèt.
Etid yo fè montre ke Lipantil bese kolestewòl total pa 25%, epi li endike nan tretman konplèks hypercholesterolemia, ki pa ka korije pa rejim alimantè. Lipantil preskri ak manje, yon sèl kapsil pou chak jou. Se dire a nan kou a detèmine pa doktè a. Konpayi Ripharm nan franse pwodui Lipantil, ak yon pake nan 30 kapsil, ki fèt pou yon kou chak mwa, depans, an mwayèn, 1000 rubles.
Konklizyon
An konklizyon, yon sèl bagay enpòtan, men trè senp yo di. Endistri pharmaceutique a modèn pwodui yon gwo kantite dwòg chè ak bon mache diminye kolestewòl, pran yo, dapre rezilta yo nan etid anpil, siyifikativman ogmante esperans lavi ak diminye risk pou yo katastwòf vaskilè. Men, nan chak ka, sèvi ak dwòg la, li nesesè pou prepare, epi li se preparasyon an nan pasyan an redwi a yon chanjman fòm, bay moute move abitid, ak pi enpòtan, apre yon rejim alimantè ak kolestewòl ki ba.
Sa ta dwe sonje pou nenpòt moun ki panse ke pran grenn ka ranplase rejim alimantè a. Ou pa ka ranplase yon rejim alimantè ak grenn, ak yon rediksyon nan risk pou yo mòtalite ak yon ogmantasyon nan esperans lavi fiable parèt sèlman lè pasyan an pa sèlman pran medikaman, men tou, konsyans te travay sou rejim alimantè pwòp tèt li.
Sa a dwe vin chonje, epi ou pa ta dwe gaspiye lajan pou gremesi. Se sèlman si pasyan an te nan yon rejim alimantè pou omwen twa semèn oswa yon mwa, epi li pa gen okenn chanjman nan analiz kolestewòl, li nesesè konekte dwòg. Si rejim alimantè a pote fwi, Lè sa a, ou bezwen kontinye l 'jouk kolestewòl la sispann bese. Men, si li pa rive jwenn objektif yo sou rejim alimantè a, Lè sa a, sèlman Lè sa a, li nesesè konekte dwòg yo ki enkli nan Rating la.
Atansyon! Rating sa a se subjectif, se pa yon reklam epi li pa sèvi kòm yon gid pou achte a. Anvan ou achte, ou bezwen konsilte avèk yon espesyalis.