Lisinopril Stada: enstriksyon pou itilize tablèt
Lisinopril pwodwi pa anpil konpayi pharmaceutique, tankou Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva ak lòt moun. Se poutèt sa, medikaman an gen non divès kalite yo itilize nan mache pharmaceutique la:
- Lisinopril Stada,
- Lisinopril Teva,
- Lisinopril SZ,
- Diroton
- Dapril ak lòt moun.
Tout medikaman sa yo aji akòz lisinopril diidrat.
Lè sa a, ki jan lisinopril diferan de lisinopril stad? Premyerman, yo pwodwi pa divès kalite konpayi pharmaceutique yo, ak pwosesis manifakti divès kalite. Lisinopril Stada se pwodwi pa Makiz-Pharma LLC (nan Moskou) ak Hemofarm (nan Obninsk). Manifaktirè sa yo fè pati nan konpayi an City ak pwodwi medikaman dapre nòm Ewopeyen an.
Dezyèmman, pwodwi yo gen ladan èksipyan divès kalite. Pa egzanp, Lisinopril Alsi Pharma a gen sik lèt, MCC, lanmidon, silica, talk, stearat mayezyòm. Preparasyon an nan konpayi an Stada, dapre enfòmasyon ki soti nan enstriksyon yo pou itilize, nan adisyon a sibstans ki sou yo ki nan lis pi wo a, gen ladan eleman tankou mannitol, ludipress (lèt sik ak povidone), crosarmellose sodyòm, kalsyòm fosfat idwojèn.
Endikasyon pou itilize
Enstriksyon an pèmèt itilize Lisinopril Stad pou:
- tansyon wo (pou kont li oswa avèk lòt medikaman),
- ensifizans kadyak (nan konbinezon ak sibozozid kadyak, diiretik),
- enfaktis myokad (nan pasyan ki gen emodinamik ki estab. Itilize nesesè nan premye jou a),
- ren patoloji ki te koze pa dyabèt (diminye pwoteyin nan pipi a ak kalite 1 dyabèt ak presyon nòmal ak nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt ak tansyon wo).
Konpozisyon, deskripsyon, fòm dòz, gwoup
Konpayi Stada a pwodui Lisinopril nan fòm tablèt 5, 10 ak 20 mg. Yo pake nan PVC ak papye. Anbalaj prensipal la se nan yon bwat katon. Genyen tou enstriksyon pou itilize. Sou vant ou ka jwenn pakè 20 ak 30 tablèt.
Medikaman an gen ladan lisinopril diidrat ak sibstans ki sou oksilyè ki nan lis pi wo a.
Enstriksyon pou itilize bay enfòmasyon ki Lisinopril Stada se yon grenn blan (krèm posib), silendrik, li te gen yon sifas fen oblik ak risk.
Enstriksyon an refere medikaman an nan gwoup la nan inhibiteurs ACE. Gwoup sa a nan dwòg:
- diminye konvèsyon anjyotansen mwen an anjyotansen II, sa ki lakòz yon diminisyon nan liberasyon an nan aldosteron,
- bloke bradyininin,
- amelyore fòmasyon nan prostaglandin.
Pwosesis sa yo mennen nan anpèchman nan sistèm nan renin-angiotensin-aldosteron. Se poutèt sa, kòm yon rezilta nan itilize nan dwòg la, vasodilatasyon ak yon diminisyon nan tansyon rive.
Aparisyon nan efè a rive yon èdtan apre administrasyon ak dire jiska yon jou. Yon efè ki estab rive apre 30-60 jou lè l sèvi avèk Lisinopril Stad la. Ansèyman an endike ke pa gen okenn "sendwòm retrè" sou fen nan itilize. Epitou, medikaman an redwi nivo pwoteyin nan pipi a.
Opsyon Itilizasyon ak Dòz
Enstriksyon an di ke medikaman Lisinopril Stada a fèt pou itilize oralman. Tablèt yo lave desann ak dlo. Aksepte kèlkeswa manje.
Anjeneral, sèvi ak 1 grenn pou chak jou. Dòz yo preskri pa doktè a ale nan depann sou kondisyon an nan pasyan an. Se kantite lajan ki nesesè nan lajan chwazi jiskaske nivo a vle nan san presyon rive. Li pa bon pou ogmante dòz la pi bonè pase 2 jou apre yo fin kòmanse nan sèvi ak yo. Ansèyman an reflete metòd ak modèl itilizasyon yo:
- nan ka ta gen atè tansyon wo, dòz la kòmanse se 10 mg pou chak jou, dòz la antretyen se 20 mg,
- itilizasyon maksimòm admisib a 40 mg nan yon sèl jou.
- Anvan ou kòmanse tretman ak Lisinopril, ou bezwen sispann itilize diiretik pou plizyè jou.
- si li pa posib pou anile yo, Lè sa a, dòz la kòmanse nan dwòg la, dapre enstriksyon yo, pa ka pi wo pase 5 mg pou chak jou.
- Premye dòz la pran anba sipèvizyon medikal.
Avèk tansyon wo ki te koze pa rediksyon nan veso yo nan ren yo, yo kòmanse ak yon dòz 5 mg anba obsèvasyon nan yon lopital. Enstriksyon an komèt pou kontwole tansyon, kondisyon ren, ak kantite potasyòm nan san. Dòz antretyen an depann de nivo tansyon. Yon doktè preskri li.
Pou pwoblèm ren, se dòz la chwazi, pran an kont clearance kreyatinin, kantite sodyòm ak potasyòm nan san an.
Nan CHF, enstriksyon an sijere pou sèvi nan Lisinopril Vil la:
- kòmanse dòz - 2.5 mg pou chak jou,
- sipòte - 5-10 mg pou chak jou,
- maksimòm 20 mg chak jou.
Ansanm, itilize glikozid, diiretik yo nesesè.
Avèk iskemik necrosis nan kè (kriz kadyak), Lisinopril Stada yo itilize nan yon lopital nan tretman konbinezon. Kantite lajan an chwazi pa doktè a. Travay Biwo kòmanse nan premye jou a. Itilize nan pasyan ki gen emodinamik ki estab.
Enstriksyon pou itilize rekòmande pou yo sèvi ak tankou yon konplo:
- premye jou a - 5 mg,
- apre 1 jou - 5 mg,
- apre 2 jou - 10 mg,
- apre sa - 10 mg pou chak jou.
Pou nefopati dyabetik, Lisinopril Stada itilize 10 mg chak jou. Si sa nesesè, ogmante kantite lajan an a 20 mg.
Entèaksyon
Enstriksyon pou itilize note entèraksyon sa yo:
- avèk preparasyon potasyòm, diuretik kale potasyòm (Veroshpiron ak lòt moun) ak cyclosporine gen yon risk pou yon ogmantasyon nan kantite potasyòm nan san an,
- ak lòt dwòg ki pi ba san presyon - itilize konbine ki lakòz yon ogmantasyon nan efè a,
- avèk sikotwòp ak vazodilatris - yon gwo diminisyon nan tansyon,
- avèk preparasyon ityòm - yon ogmantasyon nan nivo ityòm nan kò a,
- ak antiasid - yon diminisyon nan absòpsyon nan lisinopril nan aparèy dijestif la,
- ak ipoglisemi - enstriksyon an konsidere risk pou yo ipoglisemi,
- avèk NSAID, estrogen, agonist adrenèrjik - yon diminisyon nan efè ipotansiv la,
- ak preparasyon lò - wouj nan po a, maladi dispèptik, bese tansyon,
- ak allopurinol, novokainamid, sitostatik - itilizasyon konbine ka kontribye nan leukopenia,
- ak alkòl etilik - ogmante efè lisinopril.
Kontr
Ipèrsansibilite lisinopril oswa lòt inhibiteurs ACE, gwosès, pwoblèm lèt. Yon istwa nan angioedema pandan terapi ak ACE inhibiteurs, éréditèr oswa idiopathic angioedema, stenoz aortik, maladi serebrovaskilè (ki gen ladan ensifizans serevo-vaskilè), kardyovaskulèr maladi kè, ensifizans kardyovaskulèr, grav otoiminitè maladi sistemik nan tisi konjonktif la (ki gen ladan , sklerodèrm), anpèchman nan ematopoiesis mwèl zo, dyabèt melitu, iperkalemi, bilateral ren atè stenoz, stenoz nan yon sèl ren atè, kondisyon apre transplantasyon ren, echèk ren, yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon sou Na +, kondisyon ki akonpaye pa yon diminisyon nan BCC (ki gen ladan dyare, vomisman), fin vye granmoun laj, laj jiska 18 ane (sekirite ak efikasite pa te etidye).
Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an
Anndan, ak atè tansyon wo - 5 mg yon fwa nan yon jounen. Nan absans efè, se dòz la ogmante chak 2-3 jou pa 5 mg nan yon dòz mwayèn ka geri nan 20-40 mg / jou (ogmante dòz la pi wo a 20 mg / jou anjeneral pa mennen nan yon diminisyon plis nan tansyon). Dòz maksimòm chak jou a se 80 mg.
Avèk HF - kòmanse ak 2.5 mg yon fwa, ki te swiv pa yon ogmantasyon dòz nan 2.5 mg apre 3-5 jou.
Nan granmoun aje a, yon pi pwononse efè ipotansiv pwolonje souvan obsève, ki asosye avèk yon diminisyon nan to a eskresyon lisinopril (li rekòmande yo kòmanse tretman ak 2.5 mg / jou).
Nan kwonik ensifizans ren, pililasyon rive ak yon diminisyon nan filtraj nan mwens pase 50 ml / min (yo ta dwe dòz la ap redwi pa 2 fwa, ak CC mwens pase 10 ml / min, dòz la dwe redwi pa 75%).
Avèk tansyon wo pèsistan, terapi antretyen alontèm endike nan 10-15 mg / jou, ak ensifizans kadyak - nan 7.5-10 mg / jou.
Efè segondè yo
Enstriksyon yo pou itilize di ke pandan tretman ak Lisinopril City, fenomèn endezirab rive nan ògàn sa yo ak sistèm:
- kè ak veso sangen (ortostatik ipotansyon, raman gen yon ogmantasyon nan batman kè, maladi sikilasyon nan veso yo nan branch yo, kriz kadyak, konjesyon serebral),
- CNS (tèt vire, maltèt, souvan imè, pwoblèm dòmi, depresyon),
- ògàn respiratwa (sèk tous, nen k ap koule, bronchospasm se ra),
- sistèm dijestif (dispèpsi, gastraljya, sèk manbràn mikez, pankreatit, epatit raman rive),
- sistèm urin (souvan gen yon defisyans fonksyon ren),
- po (gratèl, gratèl, kalvisi, psoriasis, twòp transpirasyon, elatriye),
- alèji nan fòm urtikèr, èdèm Quincke a, eritem, lafyèv ak lòt manifestasyon.
Raman gen yon ogmantasyon nan potasyòm ure, kreyinin, nan san an.
Pafwa apre yo fin itilize gen fatig ogmante, ipoglisemi.
Enstriksyon an divize tout fenomèn negatif ki te koze pa lisinopril nan dwòg nan souvan, ra ak ra anpil.
Nan ka ta gen yon surdozaj, gen yon diminisyon enpòtan nan presyon, touse, sèk manbràn mikez, vètij, chimerik, somnolans, pou l respire souvan, palpitasyon oswa, sou kontrè a, diminisyon li yo, move balans nan dlo ak elektwolit nan san an, echèk ren, oligore. Avèk fenomèn sa yo, enstriksyon an sijere pou sèvi ak tretman sentòm.
Aksyon farmakolojik
ACE inibitè, diminye fòmasyon nan anjyotansen II soti nan anjyotansin I. Yon diminisyon nan kontni an anjyotansen II mennen nan yon diminisyon dirèk nan liberasyon an nan aldosteron. Diminye degradasyon nan bradykinin ak ogmante sentèz la nan pg. Li diminye OPSS, tansyon, preskripsyon, presyon nan kapilèr yo poumon, lakòz yon ogmantasyon nan IOC ak ogmante tolerans myokad estrès nan pasyan ki gen ensifizans kadyak. Ogmante atè nan yon limit pi plis pase venn. Gen kèk efè ki eksplike pa efè a sou tisi renin-angiotensin sistèm yo. Avèk itilizasyon pwolonje, ipètrofi myokad la ak mi nan atè yo nan kalite la rezistans diminye. Amelyore ekipman pou san an myokad ischemik la.
Inhibiteurs ACE lonje esperans lavi nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, ralanti pwogresyon nan malfonksyònman LV nan pasyan apre enfaktis myokad san manifestasyon klinik nan ensifizans kadyak.
Aparisyon nan aksyon se apre 1 èdtan se efè a maksimòm detèmine apre 6-7 èdtan, dire a se 24 èdtan. Avèk tansyon wo, se efè a obsève nan premye jou yo apre kòmansman tretman an, yon efè ki estab devlope apre 1-2 mwa.
Konpozisyon ak fòm lage
Yon grenn gen ladan 5 mg, 10 mg ak 20 mg nan eleman prensipal la, ki se pa lisinopril diidrat reprezante. Prezante tou:
- MCC
- Mannitol
- Povidon
- Sik Lèt
- Stearic Asid Manyezyòm
- Kalsyòm fosfat idwojèn
- Koskarmeloz sodyòm
- Koloidal Silisyòm.
Grenn grenn ki nan yon lonbraj krèm limyè nan yon fòm silendrik yo mete nan yon anpoul. pake nan 10 Anndan pake a gen 2 oswa 3 anpoul. anbalaj.
Pwopriyete geri yo
Anba enfliyans yon inhibiteur ACE, yo obsève yon diminisyon nan fòmasyon anjyotansen 1 ak 2. Avèk yon diminisyon nan kantite anjyotansen 2, yon diminisyon nan liberasyon an nan aldosteron anrejistre. Ansanm ak sa a, degradasyon nan bradykinin diminye, pwodiksyon an nan prostaglandin ogmante. Dwòg la kontribye nan anpèchman nan renin-angiotensin-aldosterone sistèm lan. Kòm yon rezilta sa a, se yon diminisyon nan san presyon ak preskripsyon obsève, periferik rezistans vaskilè ak presyon anndan kapilè yo diminye, ak nan moun ki gen pwoblèm fonksyone nan CVS la, tolerans myokad nan charj ogmante. Se efè a pozitif nan lisinopril manifeste pa ekspansyon an nan atè.
Se efè a antiipèrstinè manifeste 1 èdtan apre w pran grenn yo, se nivo a plasma ki pi wo nan sibstans la aktif rive jwenn nan 7 èdtan epi li se jou a pwochen obsève. Avèk tansyon ogmante, se efè ki ka geri nan dwòg la anrejistre sou premye jou a nan terapi tretman, se yon efè ki estab reyalize nan 1-2 mwa. Nan ka konplete brid sou de administrasyon an grenn, make tansyon wo pa te obsève.
Dwòg ede diminye eskresyon nan pwoteyin nan pipi a. Nan moun ki gen siy ipèglisemi, restorasyon fonksyon endotelyom glomerilè blese a note.
Avèk konsomasyon pwolonje Lisinopril Stad grenn, chanjman ipèrtrofik nan myokard la, osi byen ke renovasyon patolojik nan CVS la, ka fonksyone nòmal nan andotelyal a ansanm ak rezèv la san nan myokard la.
Li se vo anyen ki inhibiteurs ACE ogmante esperans lavi nan moun ki gen yon fòm kwonik nan ensifizans kadyak, ak pwogresyon nan malfonksyònman vantrikulò gòch nan moun ki te soufri nan enfaktis myokad san okenn siy ensifizans kadyak anpéché.
Absòpsyon mukoza gastwoentestinal la obsève nan 30%. Lè w ap manje, pa gen okenn diminisyon nan absòpsyon nan dwòg la. Endikatè pou byodisponibilite a se 25-30%.
Se relasyon ki genyen nan lisinopril ak pwoteyin plasma anrejistre nan 5%. Sibstans ki aktif nan tablèt yo pa ale nan pwosesis la nan biotransformation nan kò an. Se eskresyon an nan lisinopril nan fòm orijinal li pote soti nan sistèm ren an. Mwatye lavi a se apeprè 12 èdtan. Konpilasyon yon sibstans ki anrejistre avèk siy grav nan echèk ren.
Lisinopril Stada: enstriksyon konplè pou itilize
Pri: soti nan 85 a 205 rubles.
Lisinopril Stada grenn yo fèt pou itilize oral.
Nan ka tansyon wo, yo preskri yo bwè 5 mg nan dwòg la yon fwa nan yon jounen. Nan absans yon pwononse efè ki ka geri ou, li posib pou ogmante dòz la pa 5 mg (chak 2-3 jou) jiskaske yo pran dòz mwayèn chak jou ka geri 20-40 mg. Pandan terapi antretyen, se yon dòz chak jou 20 mg preskri. Li ta dwe te note ke dòz ki pi wo nan dwòg la pou chak jou pa ta dwe depase 40 mg.
Efè ki ka geri a devlope apre 2-4 semèn. depi nan moman inisyasyon terapi, sa dwe pran an konsiderasyon lè w ap ogmante dòz dwòg la. Avèk yon gravite ti tay nan efè ki ka geri ou, yon konsomasyon adisyonèl nan lòt medikaman antiipèrtanse ka preskri.
Efè segondè yo
Soti nan CCC a: diminye presyon san, aritmi, doulè nan pwatrin, raman - ortostatik ipotansyon, takikardya.
Soti nan sistèm nève a: vètij, maltèt, fatig, somnolans, tòde kò li nan misk yo nan branch yo ak bouch li, raman - astenya, lability nan atitid, konfizyon.
Soti nan sistèm dijestif la: anvi vomi, dispèpsi, pèdi apeti, chanjman nan gou, doulè nan vant, dyare, bouch sèk.
:Gàn ematopoietik: leykopèni, tronbòstopeni, netropeni, agranulosityo, anemi (diminye Hb, erythrocytopenia).
Reyaksyon alèjik: angioedema, po gratèl, gratèl.
Paramèt laboratwa: ipèrkalemi, hyperuricemia, raman - ogmante aktivite nan "fwa" transaminases, hyperbilirubinemia.
Lòt: sèk tous, diminye puisans, raman egi ensifizisyon ren, artraljya, myalj, lafyèv, èdèm (lang, bouch, manm yo), pwoblèm devlopman ren ren.
Enstriksyon espesyal
Se swen espesyal ki nesesè lè preskri pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa stenoz nan yon sèl atè nan ren (petèt yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ure ak kreyatinin nan san an), pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr oswa maladi serebovaskilè, ak ensifizans kadyak dekonpoze (ipotansyon posib, enfaktis myokad, konjesyon serebral). Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, ipotansyon atè ka lakòz pwoblèm nan ren.
Lè w ap itilize dwòg ki diminye san presyon nan pasyan ki gen operasyon vaste oswa pandan anestezi, lisinopril ka bloke fòmasyon nan anjyotansen II, segondè nan sekresyon renin konpansatwa.
Sekirite ak efikasite lisinopril nan timoun yo pa te etabli.
Anvan w kòmanse tretman, li nesesè pou konpanse pou pèt likid ak sèl.
Itilize pandan gwosès kontr, sòf si li enposib pou itilize lòt dwòg oswa yo pa efikas (yo ta dwe enfòme pasyan an sou risk potansyèl pou fetis la).
Kesyon, repons, revizyon sou Lisinopril Stada a dwòg
Enfòmasyon yo bay la fèt pou pwofesyonèl medikal ak pharmaceutique yo. Enfòmasyon ki pi egzat sou dwòg la genyen nan enstriksyon ki atache ak anbalaj pa manifakti a. Pa gen enfòmasyon ki afiche sou sa a oswa nenpòt ki lòt paj nan sit nou an ka sèvi kòm yon ranplasan pou yon apèl pèsonèl nan yon espesyalis.
Revize pasyan yo sou itilizasyon dwòg la
Yo te fè yon evalyasyon sou opinyon itilizasyon Lisinopril Stada. Revi yo jwenn tou de pozitif ak negatif.
Pami "pluses yo", pasyan te note:
- efikasite
- bon fason pou resevwa
- Bon valè pou lajan.
"Kont" yo te endike jan sa a:
- prezans nan efè segondè (ki endike nan enstriksyon yo pou itilize, tous, dyare, bromi, kè plen, maltèt yo komen),
- efè a pa vini imedyatman
- dezirab retrè dyurèz anvan tretman,
- danjere pou granmoun aje apre 65 ane, dapre enstriksyon yo.
Revizyon doktè yo
Konsidere opinyon yo de ekspè nan sou Lisinopril dwòg Stada la. Revizyon nan doktè enfòme ke medikaman an se efikas, anjeneral byen tolere pa pasyan yo.
An menm tan an, doktè sonje ke Lisinopril Stada pa toujou fè fas sou pwòp li yo, li nesesè yo sèvi ak tretman konplèks. Li difisil pouw kontwole kondisyon ren yo, sètadi, pou evalye nivo kreyinin lan.
Efè a nan Lisinopril dwòg Stada la
Yon inibitè, oswa nan yon lòt fason yon blocker, "suppressor" nan ACE anpeche fòmasyon nan òmòn anjyotansen, ki provok vasoconstriction ak, kòm yon rezilta, ogmante presyon. Anplis de sa, angiotensin lakòz òmòn nan aldosterone, ki anpeche yo retire yon elèv likid nan tisi yo. Nòmalman, li ede ogmante volim san epi ogmante presyon, men pafwa li gen manifestasyon malsen nan fòm èdèm, presyon twò wo ak ensifizans kadyak.
Tout bagay sa a ka evite pa siprime pwodiksyon an depase anjyotansen nan tan, ki se sa lisinopril fè. Enfliyans li kontribye nan ekspansyon atè gwo nan yon limit pi plis pase venn nan periferik la. Sa ta dwe konsidere lè konbine lisinopril ak lòt dwòg.
Menm si ou toudenkou sispann pran medikaman an, efè a ap rete pou kèk tan: pa pwal gen okenn so byen file nan presyon. Avèk itilizasyon pwolonje, lisinopril ede retabli tisi myokad ki afekte nan ischemi.
Pou moun ki te soufri nan enfaktis myokad san sentòm grav, sa vle di yon ralentissement nan disfonksyonman gradyèl nan seksyon kè gòch la. Ak pou moun ki ap viv avèk ensifizans kadyak kwonik, sa a se yon opòtinite pou yon ekstansyon pou validite yo.
Surdozaj
Si ou depase dòz medikaman an, sentòm sa yo parèt:
- rediksyon presyon anba 90/60,
- manbràn mikez sèk, tous,
- panik, enkyetid, chimerik, oswa vise vèsa - somnolans grav,
- ki gen ren fonksyon ren, retansyon urin.
Si se surdozaj la konfime, premye nan tout sa ou bezwen debarase m de sold yo nan dwòg la ki gen moute nan kò a: rense vant lan ak pran dezenfekte dwòg. Lè sa a, si sa nesesè, li nesesè diminye efè lisinopril: nan yon sitiyasyon san kritik, li se ase yo ede pasyan an pran yon pozisyon orizontal ak leve janm li yo. Si yo te pran twòp medikaman, medikaman vasoconstrictor ak yon solisyon nan klorid sodyòm nan vant yo pral mande pou.
Si medikaman an nan yon dòz twò gwo deja Penetration san an, se hemodialysis preskri.
Konpatibilite ak lòt dwòg ak alkòl
Lisinopril kapab itilize ansanm ak analyses kanal kalsyòm ak blockers adrenèrjik, men li ta dwe transmèt nan tèt ou ke efè dwòg la ogmante.
Li se pi bon anile konsomasyon an nan diiretik oswa, osi lwen ke posib, diminye dòz yo. Potasyòm ki limite dwòg pandan y ap pran ka pwovoke hyperkalemia.
Lizonopril Stada pa ta dwe konbine avèk barbitwate, antisikotik ak depresè - presyon an ap lage dramatikman ak dramatikman.
Pran medikaman pou maladi ilsè ak doulè pral entèfere ak absòpsyon nan lisinopril.
Itilize lisinopril ak ensilin ak ajan ipoglisemi pwovoke ipoglisemi, sitou pandan premye mwa nan kou lisinopril la.
Dwòg anti-enflamatwa steroidyen diminye efè a nan dwòg la.
Ou pa ka konbine dwòg la ak citostatics, allopurinol ak procainamide yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan leukopenia.
Lavi etajè ak kondisyon depo
Dwòg la ka kenbe pwopriyete li yo pou twa ane, bay ke tout tan sa a li estoke nan yon kote ki fè nwa, nan yon tanperati ki pa depase 25 degre.
Medikaman an pa ta dwe konsève nan yon kote timoun yo ka jwenn li, li pran apre dat ekspirasyon an.
Pri a nan yon medikaman depann sou dòz la nan dwòg la ak rejyon an nan ki li se vann. Pri a nan anbalaj, nan ki 30 tablèt ak yon dòz 5 mg, se sou 110 rubles. About menm pri a 20 tablèt ak yon dòz 10 mg. Yon pake ki gen 20 tablèt nan 20 mg depans sou 170 rubles.
Gen anpil dwòg ak menm sibstans ki aktif ki diferan sèlman nan konpozan oksilyè ak nan peyi a pwodwi. Si ou bezwen yon inhibiteurs ACE nan yon lòt gwoup, ou ta dwe etidye dwòg ki baze sou captopril, zofenopril, benazepril ak fosinopril.
Si ou bezwen dwòg pou soulaje presyon nan yon lòt kategori, ou ka peye atansyon sou kalsyòm kanal blockers (verapamil, diltiazem) oswa antispasmodics (drotaverine ak dwòg ki baze sou li).
Lizonopril Stada - yon dwòg diminye presyon ak amelyore sikilasyon san nan tisi nan misk kè. Anvan ou kòmanse pran medikaman an, ou bezwen asire w ke pa gen okenn kontr epi konsilte yon doktè.
Endikasyon nan Lisinopril Stada a dwòg
Atè tansyon wo, kwonik ensifizans kadyak (kòm yon adjwen nan ka ta gen ensifizans potasyòm ki limite epratik, oswa, si sa nesesè, nan konbinezon ak dijital preparasyon), egi kadyak vèbal ak estab paramèt kadyovaskilè (pou pasyan ki gen paramèt ki estab emodinamik ak yon SBP pi wo a 100 mm Hg. Atizay, nivo kreyatinin sewòm anba a 177 μmol / L (2 mg / dL) ak proteinurya mwens pase 500 mg / jou) anplis de tretman estanda nan enfaktis myokad, de preferans nan konbinezon ak nitrat.
Gwosès ak pwoblèm lèt
Se itilize pandan gwosès kontr. Anvan w kòmanse tretman, fanm nan laj pou fè pitit bezwen asire yo ke yo pa ansent. Pandan tretman an, fanm yo ta dwe pran mezi pou anpeche gwosès. Si gwosès toujou fèt pandan tretman an, li nesesè, dapre rekòmandasyon doktè a, pou ranplase medikaman an ak yon lòt, mwens danjere pou timoun nan, paske itilizasyon Lisinopril Stada tablèt, espesyalman nan dènye 6 mwa gwosès la, ka koze domaj fetis la.
Inhibiteurs ACE ka elimine nan lèt tete. Efè yo sou tibebe ki te manje tete pa te etidye. Se poutèt sa, pandan tretman an ta dwe sispann bay tete.
Dòz ak administrasyon an
Anndan kòm yon règ, yon fwa nan maten an, kèlkeswa konsomasyon manje, ak yon ase volim nan likid (pou egzanp, yon vè dlo).
Atè tansyon wo: premye dòz - 5 mg / jou, nan maten an. Se seleksyon dòz te pote soti reyalize optimal tansyon. Pa ogmante dòz la nan dwòg la pi bonè pase 3 semèn pita. Anjeneral, dòz antretyen an se 10-20 mg yon fwa pa jou. Nou pèmèt yo nan yon sèl dòz - 40 mg 1 fwa chak jou.
Avèk malfonksyònman ren, ensifizans kadyak, entolerans nan retrè dyurèz, hypovolemia ak / oswa Defisi sèl (pou egzanp, kòm yon rezilta nan vomisman, dyare oswa terapi dyurèz), tansyon wo grav oswa renovascular, osi byen ke pasyan granmoun aje, yon dòz ki ba premye nan 2.5 mg 1 tan obligatwa. chak jou nan maten an.
Ensifizans kadyak (ka itilize nan konbinezon ak diiretik ak dijital preparasyon): premye dòz - 2.5 mg yon fwa chak jou nan maten an. Se dòz la antretyen chwazi nan etap, ogmante dòz la pa 2.5 mg. Dòz la ogmante dousman, tou depann de repons endividyèl pasyan an. Entèval ki genyen ant dòz ogmante ta dwe omwen 2, de preferans 4 semèn. Dòz maksimòm lan se 35 mg.
Maladi enfaktis myokad avèk paramèt emodinamik ki estab (yo ta dwe preskri anplis nitrat yo itilize, pou egzanp, iv oswa nan fòm plak sou po ak nan adisyon a nòmal tretman estanda pou enfaktis myokad): lisinopril ta dwe kòmanse nan lespas 24 èdtan apre sentòm yo an premye. sijè a paramèt emodinamik ki estab nan pasyan an. Premye dòz la se 5 mg, Lè sa a, yon lòt 5 mg apre 24 èdtan ak 10 mg apre 48 èdtan, Lè sa a, nan yon dòz 10 mg / jou. Avèk yon CAD ki ba (mmHg), nan premye etap terapi oswa nan premye 3 jou apre yon kriz kadyak, yon dòz redwi de 2.5 mg ta dwe preskri.
Nan ka ta gen ipotansyon atè (SBP anba a 100 mmHg), dòz la antretyen chak jou pa ta dwe depase 5 mg, epi, si sa nesesè, yon rediksyon nan 2.5 mg se posib. Si, malgre yon diminisyon nan dòz la chak jou a 2.5 mg, ipotansyon atè (SBP anba a 90 mm Hg pou plis pase 1 èdtan) pèsiste, lisinopril ta dwe elimine.
Dire a nan terapi antretyen se 6 semèn. Dòz minimòm antretyen chak jou se 5 mg. Avèk sentòm ensifizans kadyak, terapi lisinopril pa anile.
Lisinopril konpatib avèk administrasyon iv ak cutanés (plak) nan nitroglikerin.
Dòz ak modera redwi fonksyon ren (Cl creatinine 30-70 ml / min) ak pou pasyan granmoun aje (plis pase 65 ane): premye dòz - 2.5 mg / jou, nan maten, dòz la antretyen (depann sou konpetans la nan kontwòl tansyon) - 5 - 10 mg / jou. Dòz maksimòm chak jou pa ta dwe depase 20 mg.
Pou fasilite seleksyon endividyèl dòz la, tablèt Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 ak 20 mg gen yon dan divize (pou konvenyans pou divize tablèt yo nan 2 oswa 4 pati egal).
Se dire a nan tretman detèmine pa doktè a ale.
Release fòm, konpozisyon ak anbalaj
Dwòg nan kè Lizinopril Stada, ki famasi nou an ofri yo achte, ki disponib nan fòm lan nan grenn blan koki-gratis ki chaje nan anpoul plastik, dis nan chak. Zanpoud yo chaje nan pake nan bwat katon, sou ki se non dwòg la enprime, dat pwodiksyon an, enfòmasyon sou manifakti a, ak lòt done enpòtan yo endike. Chak pake tou gen enstriksyon pou itilize nan Lisinopril Stada a dwòg, ki gen deskripsyon detaye li yo. Pri Lisinopril Stada a dwòg depann sou ki kantite tablèt nan pakè a - yo ka 10, 20, oswa 30. Anplis de sa, konsantrasyon an nan yon grenn nan sibstans la aktif, lisinopril, ka diferan. Li kapab 5, 10 ak 20 mg, respektivman. Sou sit entènèt nou an ou ka klarifye prezans nan yon fòm oswa yon lòt nan dwòg la, fè aranjman pou livrezon lakay ou, epi li revize yo sou Lisinopril Stada kite pa moun ki te deja itilize medikaman sa a pou tretman. Anplis lisinopril, konpozisyon medikaman sa a gen ladan eksipyan sa yo: • Sis atòm alkòl-aldit, • Selulitoz mikrokristalin, • Lacttoz, • Fosfat kalsyòm antisipe, • Sèl mayezyòm ak asè steayik, • Lòt èksipyan. Ou ka jwenn konpozisyon konplè a ak fraksyon mas yo nan eksipitè nan etidye deskripsyon medikaman ki nan enstriksyon ofisyèl yo.
Prekosyon sekirite yo
Tretman ak lisinopril pou kwonik ensifizans kadyak ta dwe kòmanse nan yon lopital ak terapi konbinezon ak diiretik oswa diiretik nan dòz segondè (pou egzanp, plis pase 80 mg nan furosemide), deficiency nan likid oswa sèl (hypovolemia oswa iponatremi: sodyòm sodyòm mwens pase 130 mmol / l), tansyon ba. , enstab ensifizans kadyak, diminye fonksyon ren, terapi ak dòz segondè nan vazodilatateur, pasyan an ki gen plis pase 70 ane.
Yo ta dwe kontwole konsantrasyon elektwolit ak kreyinin nan serom san an ak endikatè selil san yo, espesyalman nan kòmansman terapi ak nan gwoup risk yo (pasyan ki gen ensifizans renal, maladi tisi konjonktif), ansanm ak itilizasyon similtane nan imunosupresan, sitostatik, allopurinol ak procainamid.
Ipèrtansyon atè. Medikaman an kapab lakòz yon diminisyon byen file nan tansyon, espesyalman apre premye dòz la. Ipotansyon artetik sentòm nan pasyan ki gen tansyon wo san konplikasyon se ra anpil. Pi souvan, sentòmu ipotansyon atè rive nan pasyan ki gen elektwolit oswa deficiency likid, k ap resevwa diuretik, apre yon rejim alimantè ki ba-sèl, apre yo fin vomisman oswa dyare, oswa apre emodi-an. Te ipotansyon sentòm artetik note sitou nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik nan konbinezon ak rezilta a ensifizans ren oswa san li, osi byen ke nan pasyan k ap resevwa dòz segondè nan diiretik bouk ki soufri nan iponatremi oswa pwoblèm ren fonksyon. Nan pasyan sa yo, terapi yo ta dwe kòmanse anba strik sipèvizyon medikal, de preferans nan yon lopital, nan dòz ki ba ak dòz la ta dwe chanje avèk prekosyon. An menm tan an, siveyans nan fonksyon ren ak nivo potasyòm serom se nesesè. Si sa posib, sispann tretman ak diiretik.
Atansyon tou se nesesè nan pasyan ki gen anjin Pectoris oswa maladi serebovaskilè, nan ki yon diminisyon twòp nan san presyon ka lakòz enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.
Ou ka redwi risk sentòm ipotansyon atè pandan terapi lisinopril la pa anile dyurèz la anvan tretman ak lisinopril.
Nan evènman an nan ipotansyon atè, pasyan an ta dwe mete desann, yo bay yon bwè oswa sou fòm piki nan venn (pou konpanse pou volim nan likid). Atropine ka oblije trete anrejistreman bradikardya a. Apre eliminasyon nan siksè nan ipotansyon atè ki te koze pa pran premye dòz la nan dwòg la, pa gen okenn bezwen abandone ki vin apre a ogmante pridan nan dòz la. Si ipotansyon atè nan yon pasyan ki gen ensifizans kadyak vin sistematik, yon rediksyon dòz ak / oswa retrè nan yon dyurèz ak / oswa lisinopril ka nesesè. Si sa posib, 2-3 jou anvan yo kòmanse nan terapi ak lisinopril, tretman ak diiretik yo ta dwe elimine.
Ipèrtansyon atè nan enfaktis myokad egi. Nan enfaktis myokad egi, terapi lisinopril pa ka kòmanse si, akòz tretman anvan ak dwòg vasodilatateur, gen yon risk pou deteryorasyon grav plis nan paramèt emodinamik. Sa a aplike a pasyan ki gen yon CAD nan 100 mm RT. Atizay. ak anba a oswa avèk chòk kardyojèn. Avèk yon CAD nan 100 mm RT. Atizay. ak anba a, dòz antretyen an ta dwe redwi a 5 mg oswa a 2.5 mg. Nan enfaktis myokad egi, lè yo pran lisinopril, sa ka lakòz yon ipotansyon ki grav. Avèk ipotansyon atè ki estab (SBP mwens pase 90 mm Hg.pou plis pase 1 h) terapi lisinopril ta dwe sispann.
Pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik apre lisinopril egi dwe preskri sèlman ak paramèt emodinamik ki estab.
Renovaskilè tansyon wo / ren ren atè (al gade "Kontr"). Avèk tansyon wo renaskalis ak bilateral (oswa inilateral ak yon sèl ren) ren ren atè, itilize nan lisinopril ki asosye ak yon risk ogmante nan yon diminisyon twòp nan san presyon ak echèk ren. Risk sa a ka vin pi grav akòz de diiretik yo. Menm nan pasyan ki gen inilateral ren ren atè, ensifizans ren ka akonpaye pa sèlman yon chanjman ti tay nan kreyatinin sewòm. Se poutèt sa, tretman an nan pasyan sa yo ta dwe te pote soti nan yon lopital anba fèmen sipèvizyon medikal, kòmanse ak yon dòz ki ba, ak ogmantasyon nan dòz yo ta dwe tikal ak atansyon. Nan premye semèn terapi a, yo ta dwe entèwoje dyurèz tretman an ak fonksyon ren an kontwole.
Pwoblèm fonksyon ren. Sèvi ak prekosyon nan pasyan ki gen fonksyon ren ren. Pasyan sa yo bezwen yon pi ba dòz oswa yon entèval ki pi long ant dòz yo (gade "Dòz ak Administrasyon").
Rapò sou yon relasyon ant terapi lisinopril ak malfonksyònman ren yo gen rapò ak pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik oswa ki deja egziste malfonksyònman ren (ki gen ladan ren atè atè). Avèk dyagnostik alè ak tretman apwopriye, echèk ren ki asosye ak terapi lisinopril se nòmalman revèsib.
Nan kèk pasyan ki gen tansyon wo san yo pa evidan malfonksyònman ren, parallèle terapi ak lisinopril ak diiretik te montre yon ogmantasyon nan ure san ak kreyatinin. Nan yon sitiyasyon konsa, li kapab nesesè pou redwi dòz yon inhibiteur ACE oswa pou anile yon dyurèz, ou ta dwe tou konsidere prezans posib yon dyagnostik stenoz atè ren.
Terapi lisinopril pou enfaktis myokad egi pa ta dwe preskri pasyan ki gen siy malfonksyònman ren: yon konsantrasyon kreatinin serom plis pase 177 μmol / L (2 mg / dL) ak / oswa proteinuria plis pase 500 mg chak jou. Lisinopril ta dwe elimine si malfonksyònman ren devlope pandan terapi (serik ACE Cl creatinin ka gen plis pwononse pase pi piti moun. Se poutèt sa, pasyan granmoun aje yo ta dwe trete avèk prekosyon. Se yon premye dòz lisinopril 2.5 mg / jou rekòmande pou pasyan ki gen plis pase 65. tou siveyans san presyon ak fonksyon ren.
Timoun. Efikasite ak sekirite lisinopril nan timoun yo pa byen konprann, se konsa randevou li yo pa rekòmande.
Prensipal hyperaldosteronism. Nan aldosteronism prensipal, medikaman antiipèrtanseur, aksyon ki baze sou anpèchman sistèm renin-anjyotansin lan, anjeneral pa efikas, kidonk yo pa rekòmande itilizasyon lisinopril la.
Pwoteyoloji Ka ra nan devlopman nan proteinuria yo te note, espesyalman nan pasyan ki gen diminye fonksyon ren oswa apre yo fin pran dòz ase wo nan lisinopril. Avèk proteinuria klinik siyifikatif (plis pase 1 g / jou), dwòg la ta dwe itilize sèlman apre yo fin konpare yon atansyon nan benefis yo espere ak risk potansyèl ak ak siveyans regilye nan paramèt klinik ak laboratwa.
LDL-phoresis / desensibilizasyon. Terapi parallèle ak ACE inhibiteurs ka mennen nan lavi ki menase reyaksyon anafilaktik pandan LDL phoresis lè l sèvi avèk dextransulfate. Reyaksyon sa yo (pa egzanp, yon gout nan presyon san, souf kout, vomisman, reyaksyon alèjik po) yo posib tou ak randevou lisinopril pandan desansibilizasyon terapi pou mòde ensèk (pa egzanp, myèl oswa vèps).
Si sa nesesè, LDL-phoresis oswa terapi desansibilizasyon pou mòde ensèk yo ta dwe ranplase lisinopril pou yon ti tan ak yon lòt medikaman (men pa yon inhibitor ACE) pou tretman tansyon wo atè oswa ensifizans kadyak.
Anfle nan tisi / angioedema (gade. "Kontr"). Gen rapò ki ra sou angioedema nan figi a, manm yo, bouch, lang ak nasopharynx nan pasyan trete ak ACE inhibiteurs, ki gen ladan lisinopril. Èdèm ka devlope nan nenpòt ki etap nan terapi, ki nan ka sa yo ta dwe sispann imedyatman epi pou kontwole kondisyon pasyan an.
Si anfle a limite nan figi ak bouch li, anjeneral li ale san tretman, byenke anti-histamin ka itilize pou soulaje sentòm yo.
Risk pou yo devlope angioedema pandan terapi ak ACE inhibiteurs se pi wo nan pasyan ki gen yon istwa nan angioedema ki pa asosye avèk itilize nan ACE inhibiteurs.
Angioedema nan lang lan ak nasopharynx se menase lavi. Nan ka sa a, mezi ijan yo endike, ki gen ladan im administrasyon im imedyatman nan 0.3-0.5 mg nan adrenalin oswa ralanti administrasyon iv nan 0.1 mg nan adrenalin pandan y ap kontwole ECG ak tansyon. Pasyan an dwe entène lopital. Anvan egzeyat pasyan an ta dwe obsève pou omwen 12-24 èdtan, jiskaske tout sentòm disparèt nèt.
Aortik stenoz / kardiomiopati ipèrtrofik. Inibitè ACE yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen blokaj nan ekoulman pwodiksyon an nan san soti nan seksyon kè gòch la. Avèk anpèchman emodinik siyifikatif, lisinopril se kontr.
Neutropèn / agranulocytosis. Ka ra nan netropeni oswa agranulocytosis yo te note nan pasyan ki gen tansyon atè trete ak ACE inhibiteurs. Yo te raman obsève nan senp tansyon wo atè, men yo te pi komen nan pasyan ki gen echèk ren, espesyalman ak parallèle blesi nan vaskilè oswa tisi konjonktif (paekzanp, sistemik lupus eritematoz oswa dermatosclerosis) oswa ak terapi similtane ak imunosupresan. Pasyan sa yo yo montre regilye siveyans nan globil blan. Apre retrè ACE inhibiteurs, neutropenia ak agranulocytosis disparèt.
Nan evènman an nan yon ogmantasyon nan tanperati kò a, yon ogmantasyon nan gangliyon lenfatik yo ak / oswa nan gòj fè mal pandan tretman an, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè epi detèmine konsantrasyon nan globil blan nan san an.
Entèvansyon chirijikal / anestezi jeneral. Nan pasyan ki sibi operasyon grav epi k ap resevwa anestezi jeneral ak dwòg bese tansyon, lisinopril blòk fòmasyon nan anjyotansin II akòz sekresyon konpansatwa nan renin. Si ipotansyon atè devlope kòm yon rezilta, li kapab korije pa renouvle volim an likid (al gade "Entèaksyon").
Nan ka tansyon malfezan oswa ensifizans kadyak kwonik, yo ta dwe kòmanse nan terapi, menm jan tou yon chanjman dòz, nan yon lopital.
Nan ka pran medikaman an nan yon dòz ki anba dòz preskri a oswa si w rate dòz la, li pa akseptab pou double dòz la nan pwochen dòz la. Se sèlman yon doktè ka ogmante dòz la.
Nan ka entèripsyon tanporè oswa sispansyon nan terapi nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, sentòm yo ka repare. Pa entèwonp tretman san yo pa konsilte yon doktè.
Pa gen okenn etid sou efè a nan dwòg sa a sou kapasite nan kondwi machin yo. Sepandan, youn ta dwe pran an kont posibilite pou pwoblèm ki gen kapasite nan kondwi machin yo ak mekanism, osi byen ke travay san yo pa sipò serye akòz vètij pafwa ak fatig ogmante.
Entèaksyon dwòg
Gen enfòmasyon sou entèraksyon an nan Lisinopril Stada a dwòg ak lòt medikaman: • Joint itilize ak diiretik stimul efè a nan bese tansyon, menm nan endikatè ki danjere nan sante. Si sa posib, diuretik yo ta dwe limite anvan tretman an. • Avèk prekosyon, ou ta dwe bwè lisinopril ansanm ak nenpòt ki vle di ki gen potasyòm, tankou sa a ka lakòz yon eksè de konsantrasyon li yo nan kò a, • Yon ogmantasyon nan efè antiipèrtansè ka lakòz medikaman an yo dwe pran ansanm ak kalman, • Yon diminisyon nan pousantaj la nan eskresyon nan ityòm nan kò a lè w ap pran Lisinopril Se poutèt sa ,, yo dwe endikatè sa a dwe siveye pandan kou a tretman. • Preparasyon pou tretman brûlures ak lòt maladi asid-depandan nan aparèy la gastwoentestinal, diminye absòpsyon nan sibstans la aktif. Colestyramine gen yon efè ki sanble. • Ko-administrasyon lisinopril ak ensilin ak lòt ajan antidyabetik ka diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an nan 3.5 mmol / l, ki konsidere kòm yon kondisyon pathologie. • Itilize kalman, dwòg antipiretik ki pa gen esteroyid orijin, ki ede fè fas ak lafyèv ak pwosesis enflamatwa, diminye efikasite lisinopril an tèm de bese tansyon. • Medikaman ki gen lò ki itilize nan tretman atrit rimatoyid ka, lè yo pran ak lisinopril, ka lakòz veso sangen debòde sou figi a, wouj nan po a, vomisman, anvi vomi. • dwòg sitostatik, antiarrhythmic, inhibiteurs xanthine oxidase, lè yo konbine avèk lisinopril, ka lakòz yon diminisyon nan kantite globil blan nan san an. • Itilize konbine dwòg la ansanm ak medikaman ki lakòz blokaj anbèk anrejistrè yo, dwòg nitrat, medikaman ki ede konbat twòp fòmasyon kayo san yo. • Lè yo pran ak asetilsalisilik asid, dòz la nan lèt la ta dwe limite, yo nan lòd yo anpeche yon diminisyon nan efikasite nan tretman an. Dòz la rekòmande nan asid asetilsalisilik se pa plis pase 300 mg pou chak jou.
Tèm ak kondisyon nan depo
Sere medikaman an nan yon kote ki pwoteje kont imidite ak limyè solèy la dirèk. Tanperati depo rekòmande pa depase 25 degre Sèlsiyis. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè Lisinopril Stada a dwòg se 3 ane soti nan dat pwodiksyon ki endike sou pake a. Nan evènman an ki ekspirasyon, li se entèdi yo pran dwòg la - li pral bezwen yo dispoze nan konfòmite ak prekosyon ki nesesè yo.