Dyabèt

"Youn nan kòz prensipal lanmò nan dyabèt tip 1 se ketoacidosis dyabetik. Dapre yon etid ki fèt kòm yon pati nan pwogram nan charite Alpha Endo, plis pase mwatye nan timoun ki nan rejyon yo Ris yo dyagnostike ak aseterozoi lè dyagnostike. Ketoacidoz se yon kondisyon ki menase lavi lè, akòz mank de ensilin, pa sèlman kontni an sik nan san an leve, men tou, kò ketonn, nan lòt mo, asetòn, "se sa di Anna Karpushkina, MD, ki an tèt pwogram nan Alpha-charite. Endo. "

• • kantite a pipi ogmante, li vin prèske tankou san koulè tankou dlo, ak kolan akòz prezans nan sik nan li,
• • gen yon swaf dlo fò,
• • malgre ogmante apeti, pwa timoun nan redwi,
• • rapid fatig,
• • diminye span atansyon,
• • gratèl oswa po sèk,
• • noze ak vomisman.

Dyabèt myèl

Kalite dyabèt 1 se yon maladi inik nan kalite li yo. Gen anpil maladi kwonik ki asosye avèk restriksyon dyetetik ak medikaman dire tout lavi yo. Diferans ki genyen ant dyabèt manti nan lefèt ke yon moun ale pi lwen pase limit yo abityèl nan estanda konpòtman pasyan: jis apre preskripsyon medikal se pa ase, ou bezwen pou aprann kijan pou pou kontwole sistèm nan tout antye de kò ou. Doktè a, nan kou, rete otorite nan enkontournabl ak ekspè prensipal la, men yo pral èstime nan travay la ak responsablite ap konsantre nan men yo nan pasyan an. Dyabèt pa ka geri, men yo ka kontwole avèk siksè.

Pou benefis pasyan yo, teknoloji travay - sistèm siveyans modèn (lè done ki soti nan kontè a transmèt nan yon aparèy mobil), ponp - aparèy pou administrasyon otomatik ensilin, enfòmasyon ki soti nan ki ka transmèt bay doktè a atravè devlopman telemedicine. Selon demografik, kantite timoun ki malad ak adolesan ki sou terapi ponp nan peyi nou an se apeprè 9 mil moun. Nan Larisi, ponp yo enstale pou gratis, nan depans nan bidjè federal la anba gwo teknoloji pwogram swen medikal la ak nan depans lan nan bidjè rejyonal la.

Sikolojik sipò

"Sikològ ki resevwa fòmasyon pou kominike avèk pasyan ki gen dyabèt travay nan 20 rejyon nan Larisi. Pou egzanp, nan chak distri nan Moskou nan enstitisyon yo nan sant la vil psikolojik ak pedagojik gen sikològ pwofesyonèl ki gen konesans nan tretman dyabèt nan timoun ki pare ede fanmi yo. nan fè yon dyagnostik, simonte depresyon, amelyore atitid ak pwòp tèt ou-konfyans. Li enpòtan sonje ke èd sa a se absoliman gratis pou fanmi an, menm jan tou swen medikal, "te di Anna. arpushkina, MD Chèf Pwogram Charite Alfa Endo.

Konsènan lavni an

"Mwen pa yon pwofèt, men de direksyon yo pwomèt - kreyasyon yon ponp fèmen-sik ki ka vin yon analogique teknik nan pankreyas la, ak selil souch ki ka kòmanse sentèz ensilin. Mwen panse ke yon zouti nan dyabèt pral rive nan 10 ane kap vini yo," Joseph Wolfsdorf, Chèf Endokrinoloji, Sant Medikal pou Timoun Boston, Pwofesè Pedyatri nan Inivèsite Harvard.

Wòl pankreya yo

Pankreya la ede dijere manje, gras a anzim yo sekrete, epi tou li pwodui ensilin pou ke selil yo nan kò a ka byen sèvi ak sous prensipal yo nan enèji - glikoz.

Nan dyabèt tip 1, selil beta nan pankreya yo ki pwodui ensilin afekte. Epi finalman, fè pèdi kapasite li pou pwodui òmòn enpòtan sa a.

Nan dyabèt tip 2, pankreyas la ka toujou pwodui kèk ensilin, men li pa ase pou kò a fonksyone byen.

Bon dòz ensilin trè enpòtan pou kenbe nivo glikoz nan san nan yon seri san danje.

Dyabèt se karakterize pa yon kou kwonik ak yon vyolasyon nan tout kalite metabolis: idrat kabòn, grès, pwoteyin, mineral ak dlo-sèl. Apeprè 20% nan pasyan ki gen dyabèt devlope ensifizans ren.

Atifisyèl pankreya yo

Kòm nan mwa jen 2017, gen aparèy avanse, pou egzanp, yon pankreyas atifisyèl (yon konbinezon de yon ponp ensilin ak yon sistèm siveyans kontinyèl pou sik nan san), ki anpil ede moun ki gen kalite 1 dyabèt jere kondisyon yo epi yo fè lavi yo pi fasil. Aparèy sa a otomatikman tcheke sik nan san ou ak degaje bon kantite lajan pou ensilin lè sa nesesè. Aparèy la ap travay nan konjonksyon avèk yon smartphone oswa yon grenn. Jodi a, gen yon sèl kalite pankreyas atifisyèl, e li rele "sistèm ibrid la". Li gen ladan yon Capteur ki atache nan kò a ki mezire glikoz chak 5 minit, osi byen ke yon ponp ensilin ki otomatikman enjekte ensilin nan yon katetè pre-enstale.

Depi sistèm lan se ibrid, li pa konplètman otomatize. Sa vle di ke pasyan an dwe manyèlman konfime dòz la administre ensilin. Se poutèt sa, nan 2017, chèchè yo ap etidye konplètman fèmen sistèm ensilin livrezon asire ke se dòz ki kòrèk la nan òmòn nan administre san yo pa bezwen pou entèvansyon itilizatè.

2019: Kapital sou lanmò: pri ensilin nan Etazini double

Nan fen mwa janvye 2019, Enstiti a ki pa Peye- pou Evalyasyon nan Depans Medikal HCCI pibliye yon rapò dapre ki pri a nan ensilin pou tretman nan dyabèt tip 1 nan Etazini yo prèske double sou peryòd la senk ane soti nan 2012 2016, ki jistifye manifestasyon yo nan popilasyon an sou ogmantasyon nan pri pou medikaman. .

Selon rapò a, nan 2012, yon moun mwayèn ak dyabèt tip 1 te depanse $ 2,864 yon ane sou tretman, pandan y ap nan 2016 depans anyèl ensilin leve a $ 5.705. Figi sa yo reprezante kantite lajan total peye pasyan an ak konpayi asirans li pou ... medikaman, epi yo pa reflete rabè peye pita.

Pri enspeksyon k ap monte a ap lakòz kèk pasyan mete an danje pwòp sante yo. Yo kòmanse limite itilizasyon medikaman enpòtan yo paske yo pa ka peye frè ensilin yo. Pasyan yo ak manm nan fanmi yo te pwoteste kont plizyè fwa anba fenèt yo nan katye jeneral yo nan pwodiktè ensilin.

Dapre rapò an HCCI, so a nan depans te akòz pi gwo pri pou ensilin an jeneral ak pou yo divilge plis dwòg chè pa manifaktirè yo. Mwayèn konsomasyon chak jou nan ensilin sou menm peryòd la senk ane ogmante pa sèlman 3%, ak nouvo dwòg pa bay benefis espesyal ak fè moute sèlman yon ti fraksyon nan konsomasyon total. An menm tan an, pri chanje pou tou de nouvo ak ansyen medikaman - dwòg la menm koute de fwa lavalè nan 2016 tankou nan 2012.

Manifaktirè dwòg yo jistifye pa lefèt ke yo detanzantan bezwen ogmante pri a nan medikaman nan Etazini yo nan lòd yo konpanse pou rabè yo enpòtan ki ede yo jwenn nan mache asirans lan. Nan 2017-2018 pi gwo manifaktirè pharmaceutique yo te kòmanse kwape ogmantasyon anyèl la nan pri medikaman sou preskripsyon anba ap grandi presyon nan men administrasyon an nan US Prezidan Donald Trump ak Kongrè.

Lanse premye sistèm otonòm nan mond lan pou fè dyagnostik dyabèt

An jiyè 2018, Etazini te lanse premye sistèm dyagnostik otonòm AI ki baze sou li pou detekte retinopati dyetetik, yon konplikasyon grav nan dyabèt sikwomik ki, san bon siveyans ak tretman, ka mennen nan konplè pèt vizyon. Pwomotè sistèm lan, IDx Konpayi, te devlope algorithm pwòp li yo pou fè dyagnostik retinopati nan granmoun ki gen plis pase 22 ane ki gen laj ak dyabèt melitus soti nan imaj fundus. Inivèsite Iowa te premye òganizasyon swen sante Etazini pou entwodui teknoloji nan pratik klinik. Plis detay isit la.

2017: 45% nan Larisi ki gen risk pou yo devlope dyabèt nan 10 ane kap vini yo

Chèchè nan Genotek Medikal Genetik Sant lan analize rezilta yo nan 2500 tès ADN epi li te jwenn ke 40% nan Larisi gen yon vèsyon ki riske nan TCF7L2 jèn la, ki ogmante predispozisyon yo nan kalite 2 dyabèt pa 1.5 fwa - jenotip CT. Nan yon lòt% 5, yo te yon vèsyon ki riske nan jèn la menm yo te jwenn ki ogmante predispozisyon nan maladi a pa 2.5 fwa - jenotip a TT. Nan konbinezon ak yon endèks mas kò nan plis pase 25, jenotip a CT ogmante chans pou yo devlope maladi a omwen 2.5 fwa, ak jenotip a TT - omwen 4 fwa. Selon demografik, soti nan 2500 Larisi etidye, yon ogmante endèks mas kò gen plis pase 30%. Pou etid la, nou itilize rezilta tès ADN gason ak fanm ki gen laj 18 a 60 ane.

Dapre Ministè Sante a, li te papòt pou ensidans dyabèt tip 2 tonbe a 30 ane. Predganizasyon Mondyal Lasante predi ke dyabèt la pral setyèm kòz lanmò a nan 2030. Dapre KI MOUN KI an, nan 2015, 4.5 milyon pasyan ki gen yon dyagnostik dyabèt tip 2 yo te anrejistre nan Larisi, ak chak ane nimewo a ogmante pa 3-5%, sou 10 ane ki sot pase yo te kantite pasyan ogmante pa 2.2 milyon moun. Doktè jwenn estatistik ofisyèl ki ba anpil, kòm anpil pasyan yo pa chèche èd oswa vire twò ta. Dapre prévisions nan Enstiti a nan Dyabèt nan Eta Federal Eta a Enstitisyon Bidjè andokrinolojik Research Center, prévalence aktyèl la nan kalite 2 dyabèt nan Larisi se 3-4 fwa pi wo pase done ofisyèl, ki se, sou 10-12 milyon moun.

Rapò a nan kontribisyon an nan faktè jenetik ak faktè fòm, dapre ekspè nan Enstiti a nan Dyabèt, se 90% a 10%, men predispozisyon nan devlopman nan dyabèt tip II pa janm ka reyalize ak apwòch nan dwa prevansyon nan maladi a. Pou detèmine mezi prevantif, li nesesè pou kalkile konbyen risk jenetik ki ogmante ak ki jan faktè vi afekte li. Faktè ki pi enpòtan nan vi nan ka dyabèt se twò gwo, Se poutèt sa li enpòtan yo ajoute endèks mas kò (BMI) nan rezilta yo nan analiz jenetik yo kalkile risk moun. Pou chèche endèks la mas kò, li nesesè divize pwa moun nan nan kilogram pa wotè li an mèt, kare, ak Lè sa a, divize pwa a pa rezilta a. Pwoblèm nan dyabèt ogmante pa 1.6 fwa ak yon BMI nan 25-30, ki nan medikaman ki konsidere ki twò gwo. Avèk yon BMI nan 30-35, chans pou yo devlope maladi a ogmante 3 fwa, ak 35-40 - 6 fwa, ak yon IMC pi wo a 40 - 11 fwa.

`Ou bezwen yon tès ADN pou detèmine nan ki pwen pwoblèm lan konsène ou. Prezans makè jenetik ki ogmante risk pou yo devlope dyabèt pa 1.5 fwa ak prezans nan mak ki ogmante li pa 2.5 fwa se yon degre diferan nan risk ak mezi prevansyon ki diferan nan efò. Men, si se yon endis ogmante mas kò ajoute nan sa a, Lè sa a, pwobabilite a ogmante omwen 1.6 fwa. Li pral ase pou yon moun refize tèt yo yon dine an reta oswa desè, ak pou yon moun, prevansyon yo pral yon mezi grav ki konplètman chanje fason ki bay lavi a. Etid sa a ki vize a trase atansyon a pwoblèm dyabèt nan Larisi ak devlopman mezi prevansyon endividyèl ki baze sou karakteristik yo nan genomic a`, kòmante jenetikist la nouvèl, direktè jeneral nan Genotek Genetek Medikal ak jenetik Sant la Valery Ilyinsky.

`ADN imen pa chanje sou tan, men tandans yo sou ki vi nou an depann. Avèk prévalence de manje vit ak manje sik segondè, ak pwoblèm nan ap grandi nan aktivite fizik ki ba, dyabèt kòm yon maladi ap vin pi piti. Deja, doktè di ke pi bonè li te dyagnostike nan pi gran moun ki gen plis pase 60, men kounye a li se de pli zan pli detekte nan pasyan ki gen laj 30-35 ane. Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., pratikan jeneral nan Genotek Medical Genetics Center, di: rezon ki fè se yon predispozisyon jenetik ki vin agrave pa yon fòm malsen.

Kisa dyabèt ye?

Dyabèt sik (DM) se yon maladi kwonik ki devlope lè pankreyas la pa pwodwi ase ensilin, oswa lè kò a pa ka sèvi ak ensilin la ki pwodui efektivman.

Ensilin se yon òmòn ki kontwole sik nan san. Rezilta jeneral la nan dyabèt san kontwòl se ipèglisemi, oswa yon nivo ogmante nan glikoz (sik) nan san an, ki sou tan mennen nan domaj grav nan sistèm kò anpil moun.

Dyabèt sikilasyon an lakòz domaj nan kè, veso sangen, je, ren ak sistèm nève. Li konnen sa devlopman dyabèt tip 2, tankou yon règ, se anvan pa chanjman nan kò a, nan medikaman yo rele prediabetes.

Siy dyabèt

REALITE

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi kwonik ki rive lè pankreyas la pa pwodui ase òmòn ensilin, oswa lè kò a pa ka konplètman sèvi ak ensilin li pwodwi pou bezwen li yo.

Li se ensilin ki kenbe yon nivo nòmal nan glikoz (sik) nan san an. Akòz ensilin deficiency, nivo sik nan san ogmante, ipèglisemi devlope. Si nivo glikoz elve a pa korije pou yon tan long avèk èd nan dwòg, konplikasyon divès kalite, ki gen ladan avèg oswa echèk ren. Chak dezyèm pasyan ki gen dyabèt devlope enfaktis myokè oswa yon konjesyon serebral serebral sou tan.

Avèk bon sante, ou pa ka mezire nivo a glikoz nan san an.