Proinsulin se yon précurseur ensilin, ki te pwodwi pa cellules beta nan pankreyas la ak kontwole glikoz nan san. Se yon diminisyon byen file nan konsansin proinsulin obsève nan dyabèt tip 1 mellitus (yon maladi andokrinolojik karakterize pa nivo sik nan san wo kont yon background nan pwodiksyon ensilin pwoblèm).

Yon analiz de kontni an nan proinsulin nan san an fè li posib fè dyagnostik pathologies nan selil beta nan ilo yo nan Langerhans avèk presizyon segondè, sa vle di. dyabèt melitu, osi byen ke alè detèmine devlopman nan eta prediabetic ak ensilòm (andokrin timè sekrè ensilin).

Proinsulin nan selil yo beta nan pankreya yo ki fèmen nan granules sekresyon espesyal. Anndan yo, anba enfliyans prohormones PC1 / 3, PC2 ak carboxypeptidase E, li kraze anba ensilin ak C-peptides. Se sèlman jiska 3% nan proinsulin pa mare nan òmòn ak sikile nan fòm gratis. Sepandan, konsantrasyon li yo nan san an ka rive jwenn 10-30% nan volim nan sikilasyon ensilin, depi lavi mwatye nan proinsulin se 3 fwa pi long lan.

Remak: aktivite pwinsulin se 10 fwa pi ba pase ensilin. Men malgre sa, yon ogmantasyon nan konsantrasyon li nan san an ka koze yon eta ipoglisemi (yon kritik diminye nan sik nan san). Yon ogmantasyon nan nivo pwinsulin la endike pwoblèm ak ren yo (ensifizans, disfonksyon), fwa (siwoz), glann tiwoyid (ipotiroidis), elatriye.

Nivo nan san ensilin ka ogmante apre yo fin manje, menm jan tou nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt. Yon gwo konsantrasyon nan proinsulin tou se karakteristik nan pwosesis malfezan (yon timè nan selil ilegal ki sekrete ensilin).

Nan ka ki ra, konsantrasyon nan proinsulin ogmante ak pwodiksyon ensifizan nan convert1 PC1 / 3, yon anzim nan sistèm nan andokrin. Sa a patoloji mennen nan yon dezòd nan pwosesis la nan òmòn peptide, kont ki obezite, lakòz, maladi ren ak dyabèt devlope.

Enteresan, pi fò pasyan ki gen Defisi Convertase gen cheve wouj, kèlkeswa laj, sèks ak ras.

Endikasyon pou analiz

Yon tès proinsulin preskri nan ka sa yo:

• kondisyon hypoglycemic, ki gen ladan sa ki lakòz atifisyèlman,
• dyagnostik pou neoplasi pankreyas (ensilòm),
• evalyasyon estrikti ak fonksyone nan selil beta ilo,
• detèminasyon defisi konvèz ak plizyè fòm mitasyon nan yon molekil pro- ensilin,
• dyagnostik diferans nan dyabèt.

Decryption nan rezilta tès la nan ensilin ka fèt pa yon terapis, onkolojist, endocrinologist, jinekolojist ak pedyat.

Norm pou proinsulin

Inite estanda a pou yon tès plasmazin proinsulin se pmol pou chak 1 lit san.

17 zan0,7 – 4,3

Remak: valè referans yo bay yo enpòtan sèlman pou tès ki fèt sou yon lestomak vid.

Ogmante Valè yo

• Istwa fanmi an nan ipoproesininimya (yon eta nan piti piti wo proinsulin nan dyabèt melitu oswa obezite),
• Kalite 2 dyabèt melitu (ki pa ensilin-depandan),
• Devlopman timè selil beta pankreyas (ki gen ladan ensinom),
• Lòt timè andokrin ki kapab pwodwi ensilin,
• Maladi nan pwodiksyon selil beta ilbèt yo,
• Ensifizans ren ren kwonik,
• Ipertyweyisism (ipèsekresyon nan òmòn tiwoyid),
• Cirèz nan fwa a (yon chanjman nan estrikti tisi li yo),
• Ipèrlininemi ipoglikem (yon eta konsantrasyon redwi glikoz nan fòm stab),
• Lè w ap pran dwòg ipoglisetik (ki gen ladan sulfonylureas),
• Defisi Defisi PC1

Remak: nan plis pase 80% nan pasyan ki gen ensilòm, proinsulin se yon fason ki pi estab nan nòmal. Se poutèt sa sansiblite a ak espesifik nan tès la pou dyagnostik la nan patoloji sa a se 75-95%.

Ak pwodiksyon ensifizan nan convertase, proinsulin ap ogmante apre yon repa, ak ensilin, sou kontrè a, yo pral bese. Lòt anomali ormon ap tou devlope, pou egzanp, ki ba sekresyon nan kortisol, yon seri byen file nan pwa kò, maladi sistèm repwodiktif.

Preparasyon analiz

Rechèch biomateryal: vèn san.

Metòd pou pran echantiyon an: venipuncture nan venn nan ulnar dapre algorithm estanda a.

Pran echantiyon tan: 8: 00-10: 00h.

Kondisyon pou pran echantiyon yo: sou yon lestomak vid (nan tout peryòd jèn swa omwen 10 èdtan, se dlo pou bwè san yo pa gaz ak sèl pèmèt).

• sou Ev nan tès la li se entèdi yo manje gra, fri, manje Piquant, bwè alkòl ak bwason Tonik (jenjanm te, kafe ak kakawo, enèji, elatriye),
• 1-2 jou anvan tès la, sitiyasyon estrès yo ta dwe eskli, aktivite espò yo ta dwe abandone, leve pwa yo ta dwe limite,
• fimen entèdi yon èdtan anvan analiz la (sigarèt, vape, ouka),
• 20-30 minit anvan manipilasyon an, li nesesè pran yon pozisyon chita oswa kouche, detann ou, pwoteje tèt ou kont nenpòt estrès fizik oswa mantal.

Enpòtan! Si w ap sibi tretman ak òmòn oswa lòt dwòg, asire ou di non yo, dire administrasyon an ak dòz doktè ou anvan ou fè yon tès proinsulin.

Ou ta ka tou yo te asiyen:

Literati

1. Ansiklopedi nan Tès laboratwa nan klinik, Ed. N.U. Fè fas a. Piblikasyon kay la
   "Labinform" - M. - 1997 - 942 p.
2. Z. Ahrat Ali, K. Radebold. - Insulinoma. - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
3. Materyèl nan konpayi an - manifakti a kouche.
4. Tietz liv nan klinik klinik ak dyagnostik molekilè (ed. Burtis C., Ashwood E., Bruns D.) - Saunders - 2006 - 2412 p.
   

• Dyagnostik nan kondisyon ipoglisemi. Sispèk ensilin.
• Evalyasyon fonksyon selil beta pankreyas (gade tou: ensilin (tès No. 172) ak C-peptides (tès No. 148)).

Entèpretasyon nan rezilta rechèch la gen enfòmasyon pou doktè a ale ak se pa yon dyagnostik. Enfòmasyon sa a nan seksyon pa ka itilize pou pwòp tèt ou-dyagnostik ak oto-medikaman. Doktè a fè yon dyagnostik egzat lè l sèvi avèk tou de rezilta yo nan egzamen sa a ak enfòmasyon ki nesesè soti nan lòt sous: istwa, rezilta yo nan lòt egzamen, elatriye.

Inite mezi nan laboratwa endepandan INVITRO: pmol / l.

Proinsulin

Entwodiksyon

Proinsulin, yon òmòn, yon précurseur nan ensilin, se sentetiz nan pankreyas β-selil yo. Anba aksyon an nan proteases, se C-peptide a fize soti nan molekil la nan ak ensilin aktif fòme. Tipikman, se prèske tout proinsulin konvèti nan ensilin aktif. Se sèlman yon ti kantite lajan pou proinsulin yo te jwenn nan san an. Nivo nan proinsulin nan san an caractérise eta a nan pankreyas β-selil yo. Se Detèminasyon nivo nan proinsulin yo itilize nan dyagnostik la nan pankreyas β-selil timè (ensilin). Pifò nan pasyan ki gen ensilomi gen yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ensilin, C-peptides ak proinsulin, men nan ka ki ra, se sèlman yon ogmantasyon nan nivo nan proinsulin ka obsève. Proinsulin gen yon aktivite byolojik pi ba (apeprè 1:10) ak yon pi long mwatye lavi (apeprè 3: 1) pase ensilin. Malgre aktivite byolojik ki ba nan proinsulin, yon ogmantasyon izole nan nivo li yo ka lakòz tou kondisyon ipoglisemi. Nan malveyan transfòme β-selil yo, rapò a nan pwodwi sekrete orè nan direksyon proinsulin. Rapò a molèr proinsulin / ensilin pou ensinom se pi wo pase 25%, pafwa jiska 90%. Ka yon konsantrasyon ogmante nan proinsulin ka obsève nan pasyan ki gen ensifizans ren, siwoz, ipotiroidism.

Avèk ogmante sekresyon nan proinsulin pa pankreyas la, pou egzanp, ak rezistans tisi nan ensilin oswa ki anba enfliyans a sekresyon-estimile dwòg (pou egzanp, sulfonylureas), konvèsyon an nan pwinsulin nan ensilin aktif vin enkonplè, akòz kapasite a kataliz limite nan proteaz yo. Sa a kondwi a yon ogmantasyon nan konsantrasyon proinsulin nan san an ak yon diminisyon nan konsantrasyon nan ensilin aktif. Pou rezon sa a, yo ka konsidere yon ogmantasyon nan konsantrasyon proinsulin nan san an kòm yon siy yon vyolasyon nan fonksyon pancréatique β-selil yo.

Proinsulin ak tip 2 dyabèt

Kalite 2 dyabèt melitu karakterize pa tisi ereditèr rezistans nan ensilin ak ki defektye sekresyon pankreyas. Se rezistans ensilin defini kòm yon repons metabolik ki afekte nan èzojèn oswa andojèn ensilin. Sa a se yon maladi komen, detekte nan plis pase 50% nan pasyan ki gen tansyon wo. Li se pi komen nan pi gran moun, men kapab tou kòmanse nan anfans timoun lan. Rezistans ensilin souvan rete inkonu jiskaske devlopman nan pwoblèm metabolik yo. Moun ki gen tansyon wo, obezite, dislipidemi, oswa pwoblèm tolerans glikoz gen yon risk ogmante nan devlope rezistans ensilin. Mekanis konplè pou devlopman rezistans ensilin lan poko konnen. Maladi ki mennen ale nan rezistans ensilin ka rive nan nivo sa yo: prereceptor (nòmal ensilin), reseptè (diminye nan nimewo a oswa vokasyon reseptè), glikoz transpò (diminye nan kantite molekil GLUT4), ak postreceptor (transdiksyon siyal ak fosforilasyon). Li se kounye a kwè ke kòz prensipal la nan rezistans ensilin yo se maladi postreceptor nan transmisyon siyal ensilin.

Proinsulin kòm yon faktè risk pou maladi kadyovaskilè

Rezistans tisi sou ensilin pre relasyon ak ensidan an nan enfaktis myokad, konjesyon serebral, ak lòt maladi makrovaskulèr. Se poutèt sa, dyagnostik la nan rezistans tisi ensilin trè enpòtan. Jiska kounye a, dyagnostik rezistans ensilin lan te posib sèlman ak metòd travayè chè. Dènye etid klinik yo te konfime siyifikasyon klinik la nan proinsulin kòm yon mak dyagnostik nan rezistans ensilin 6, 7.

Nivo pi wo nan proinsulin ak des-31,32-proinsulin (yon pwodwi pann nan proinsulin) yo klèman ki asosye avèk yon risk ogmante nan devlope arteryoskleroz ak kardyovaskulèr maladi kè. Pou dat, pa gen okenn mekanis sèl eksplike kijan rezistans ensilin ki lakòz blesi aterosklereuz nan sistèm nan kadyovaskilè. Ensilin ka gen yon efè dirèk sou aterogenèz, akòz kapasite li nan estimile sentèz lipid nan miray la atè ak pwopagasyon nan eleman nan misk lis nan miray la atè. Atherosclerosis, sou lòt men an, ka rive akòz parèy metabolik parallèle, tankou tansyon wo, tolerans glikoz, ak dislipidemi.

Proinsulin kòm yon mak dyagnostik

Detèminasyon nivo sòl ensilin lan espesifik pou evalye fonksyon sekresyon nan selil β pankreyas yo. Baze sou etid sa a, mezi ki ka geri ou ka detèmine ak efikasite tretman evalye.

Rezilta nan yon etid nan pwinsulin nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt

Proinsulin 11.0 pmol / L

(vyolasyon sekresyon selil β pankreya yo)

Li trè posib ke se rezistans tisi nan ensilin ki asosye ak sekresyon ki gen pwoblèm. Tretman pou rezistans ensilin rekòmande. Avèk terapi siksè (apre apeprè 3 mwa), nivo a nan proinsulin nan san an diminye.

Rezilta yon etid sou pwinsulin nan pasyan ki gen dyabèt melit

Proinsulin> 11.0 pmol / L

Rechèch rekòmande pou fè dyagnostik dyabèt pou dyabèt oswa ensilom epi pou idantifye faktè risk pou devlopman maladi kadyovaskilè.

Endikasyon pou bi etid la:

• Dyagnostik nan kondisyon ipoglisemi
• Sispèk ensilin
• Pankreyas β-selil evalyasyon fonksyon
• Dyagnostik rezistans ensilin lan

Ogmante endikatè:

• Kalite dyabèt II
• Hypipro-propulekulinemi familyal
• Pankreyat β-selil timè (ensilom)
• Ensilin pwodwi timè
• Pankreyas β-selil domaj sekrè
• Rezistans ensilin
• Ensifizans ren kwonik
• Ipètwoyidis
• Cirrhose
• Iwerayoninmi ipoglisemi grav
• Dérivés de sulfonylureas (hypoglycemic dwòg)

Preparasyon pou etid

San yo bay pou rechèch sou yon lestomak vid nan maten an, menm te oswa kafe eskli. Li akseptab pou bwè dlo plenn.

Entèval nan tan ki soti nan dènye repa a nan egzamen an se omwen uit èdtan.

Jou a anvan etid la, pa pran bwason ki gen alkòl, manje gra, limite aktivite fizik.

Entèpretasyon rezilta yo

Nòmal: 0.5 - 3.2 pmol / L.

Ogmantasyon:

2. Defisyans nan convertase PC1 / 3.

3. Hypipro-propulekulinya familyal.

4. Ensifizans ren ren kwonik.

5. Kalite 2 dyabèt.

6. ipètowoyidis - ipertiroidis.

7. Lè w ap pran dwòg ipoglisetik - dérivés nan sulfanylurea.

Rediksyon:

1. dyabèt tip 1 mellitus (ensilin-depann).

Chwazi sentòm ki deranje ou, reponn kesyon yo. Chache konnen ki jan grav pwoblèm ou an, epi si wi ou non yo wè yon doktè.

Anvan ou itilize enfòmasyon ki nan sit medportal.org a, tanpri li kondisyon ki nan akò itilizatè a.

Akò itilizatè

Medportal.org bay sèvis yo dapre kondisyon ki dekri nan dokiman sa a. Kòmanse itilize sit entènèt la, ou konfime ke ou te li kondisyon ki nan Akò sa a Itilizatè anvan ou sèvi ak sit entènèt la, ak aksepte tout kondisyon ki nan Kontra sa-a nan plen. Tanpri, pa itilize sit entènèt la si ou pa dakò ak tèm sa yo.

Deskripsyon Sèvis

Tout enfòmasyon ki afiche sou sit la se pou referans sèlman, enfòmasyon yo pran nan sous louvri se pou referans e se pa yon reklam. Sit entènèt medportal.org a bay sèvis ki pèmèt Itilizatè a chèche medikaman nan done yo resevwa nan men famasi kòm yon pati nan yon akò ant famasi ak sou sit entènèt medportal.org. Pou konvenyans nan lè l sèvi avèk sit la, done sou medikaman ak sipleman dyetetik yo sistematik ak redwi a yon òtograf sèl.

Sit entènèt medportal.org a bay sèvis ki pèmèt Itilizatè a chèche klinik ak lòt enfòmasyon medikal.

Limit nan responsablite

Enfòmasyon ki afiche nan rezilta rechèch la se pa yon òf piblik. Administrasyon sit medportal.org a pa garanti presizyon, konplè ak / oswa enpòtans nan done yo parèt. Administrasyon sit medportal.org a se pa responsab pou domaj oswa domaj ke ou te kapab soufri soti nan aksè a oswa enkapasite jwenn aksè nan sit la oswa soti nan itilize a oswa enkapasite yo sèvi ak sit sa a.

Pa aksepte kondisyon ki nan akò sa a, ou konprann konplètman epi mwen dakò ke:

Enfòmasyon sou sit la se pou referans sèlman.

Administrasyon an nan sit medportal.org a pa garanti absans la nan erè ak dezakò konsènan te deklare sou sit la ak disponiblite aktyèl la nan machandiz ak pri pou machandiz nan famasi a.

Itilizatè a antreprann klarifye enfòmasyon ki nan enterè l 'pa rele nan telefòn nan famasi a oswa itilize enfòmasyon yo bay nan diskresyon l' yo.

Administrasyon sit medportal.org a pa garanti absans erè ak dezakò konsènan orè klinik yo, detay sou kontak yo - nimewo telefòn ak adrès.

Ni administrasyon sit medportal.org a, ni okenn lòt pati ki enplike nan pwosesis pou bay enfòmasyon se responsab pou domaj oswa domaj ke ou ta ka soufri nan lefèt ke ou konplètman konte sou enfòmasyon ki sou sit entènèt sa a.

Administrasyon sit medportal.org a antreprann e antreprann pou fè tout efò alavni pou minimize dezakò ak erè nan enfòmasyon yo bay la.

Administrasyon sit medportal.org a pa garanti absans echèk teknik yo, ki gen rapò ak operasyon lojisyèl an. Administrasyon sit medportal.org a antreprann pou fè tout efò pi vit posib pou elimine nenpòt echèk ak erè nan ka ta gen ensidan yo.

Itilizatè a te avèti ke Administrasyon sit medportal.org a pa responsab pou vizite ak itilize resous ekstèn, lyen ki ka genyen ladan yo sou sit la, pa bay apwobasyon sou sa yo epi li pa responsab pou disponiblite yo.

Administrasyon an nan sit medportal.org rezève dwa pou yo sispann operasyon an nan sit la, pasyèlman oswa konplètman chanje kontni li yo, fè chanjman nan Akò a Itilizatè. Chanjman sa yo fèt sèlman nan diskresyon Administrasyon an san avètisman davans pou itilizatè a.

Ou rekonèt ke ou te li kondisyon ki nan Akò sa a Itilizatè, ak aksepte tout kondisyon ki nan Kontra sa-a nan plen.

Enfòmasyon sou piblisite pou plasman nan ki sou sit entènèt la gen yon akò ki koresponn ak annonceur a make "kòm yon reklam."

Esè Proinsulin - Tès Aktivite β-Pòtab

Tès laboratwa pou dyagnostik, ki gen ladan dyabèt, jwe yon wòl kle. Pa toujou sentòm maladi a ak nivo glikemi san an reflete reyèl pwosesis pathologie nan kò a, ki mennen nan dyagnostik erè nan etabli ki kalite dyabèt.
Proinsulin se yon fòm inaktif nan molekil pwoteyin nan ensilin sentetiz pa β-selil nan ilo nan pankreya a nan imen. Apre klivaj soti nan proinsulin, sit la pwoteyin (ki se ke yo rele tou C-peptides la), se yon molekil ensilin jwenn, ki kontwole metabolis a tout antye nan kò imen an, espesyalman katabolism nan glikoz ak lòt sik.

Se sibstans sa a ki estoke nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, kote li vin nan ensilin nan òmòn aktif. Sepandan, apeprè 15% nan sibstans lan toujou antre nan san an chanje. Pa mezire kantite lajan sa a, nan ka a nan C-peptides a, yon moun ka detèmine fonksyon an nan β-selil ak kapasite yo nan pwodwi ensilin. Proinsulin gen mwens aktivite katabòl epi li se pi long nan kò imen an pase ensilin. Men, malgre sa, dòz segondè nan proinsulin (ki obsève pandan pwosesis oncholojik nan pankreyas la (ensilòm, elatriye)) ka pwovoke ipoglisemi nan imen yo.

Preparasyon pou yon tès proinsulin

Pou detèmine nivo nan proinsulin nan imen, se san vèn ranmase. Précédemment, pasyan an dwe konfòme li avèk yon kantite rekòmandasyon pa konplike, ki se jeneralman menm jan ak preparasyon an pou analiz byochimik detèmine nivo glikoz la:

1. Se don san te pote soti nan maten an anvan manje midi, sou yon lestomak vid. Li se pèmèt yo pran yon ti kantite lajan nan dlo lizib, san yo pa aditif etranje.
2. Jou a anvan etid la, li nesesè eskli konsomasyon nan bwason ki gen alkòl, fimen, twòp aktivite fizik, osi byen ke administrasyon an nan dwòg, si sa posib, espesyalman kèk sik-bese dwòg (glibenclamide, dyabèt, amaryl, elatriye).

Endikasyon pou analiz laboratwa

Analiz pou proinsulin fèt selon endikasyon medikal, nan lòd klarifye enfòmasyon sa yo:

• Klarifikasyon nan kòz la nan kondisyon hypoglycemic toudenkou.
• Idantifikasyon ensinom yo.
• Detèminasyon nan degre nan aktivite fonksyonèl nan pankreyas β-selil yo.
• Detèminasyon nan kalite klinik dyabèt melitu (tip 1 oswa 2).

Esè Proinsulin - Tès Aktivite β-Pòtab

Yon wòl kle nan fè dyagnostik la kòrèk jwe pa tès laboratwa. Sentòm maladi a ak sik nan san pa toujou reflete pwosesis reyèl maladi nan kò a, ou ka fasilman fè yon erè nan dyagnostik ki kalite dyabèt.

Proinsulin se yon prohormone (yon fòm inaktif nan molekil pwoteyin nan ensilin), ki se pwodwi pa selil beta nan pankreyas la imen. C-peptides (sit pwoteyin) se fese soti nan proinsulin, se yon molekil ensilin ki te fòme, ki kontwole metabolis la nan kò imen an, ki patisipe espesyalman nan destriksyon nan glikoz ak lòt sik.

Sa a sibstans konvèti nan ensilin la òmòn aktif nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans. Men 15% rantre nan san an nan fòm orijinal li. Si ou mezire kantite lajan sa a sibstans, ou ka detèmine ki jan anpil β - selil yo kapab pwodwi ensilin. Nan proinsulin, aktivite catabolic mwens pwononse, epi li se kapab rete nan kò a pi lontan pase ensilin. Men dòz sibstans sa yo nan pankreyas la (ak pwosesis oncholojik nan ògàn sa a) ka pwovoke ipoglisemi nan imen.

Preparasyon anvan analiz pou pronesulin
Done sou kantite lajan an nan proinsulin nan kò a ranmase nan san vèn. Anvan pran echantiyon an, pasyan an swiv yon kantite rekòmandasyon ki sanble ak preparasyon anvan analiz byochimik pou detèmine nivo glikoz nan san an:
- Se pran echantiyon san ki te pote soti nan maten an sou yon lestomak vid. Li posib yo bwè dlo pi san aditif.
- Pou 24 èdtan, alkòl, fimen, yon jimnastik ak aktivite fizik, pran medikaman, espesyalman sik ki bese dwòg tankou glibenclamide, dyabèt, amaryl, elatriye eskli.

Endikasyon pou analiz
Yon doktè preskri analiz sa a pou detèmine kondisyon sa yo:
- Sibit ipoglisemi
- Definisyon ensinom yo
- Detèmine aktivite a nan β-selil nan pankreya yo
- Idantifikasyon kalite klinik dyabèt la

Dekripte nan done analiz
Proinsulin nan yon moun ki an sante pa depase 7 pmol / l, devyasyon nan 0.5 - 4 pmol / l yo gen dwa, ki posib akòz erè ekipman.

Avèk dyabèt tip 1, gen yon diminisyon byen file nan konsantrasyon nan proinsulin nan san an. Valè a ogmante nan papòt la nòmal endike dyabèt tip 2, nkoloji pankreyas, tiwoyid, fwa ak patoloji ren.