Microalbuminuria nan dyabèt melitu: kalite, analyses, entèpretasyon nan rezilta yo
Devlope microalbuminuria nan dyabèt melitu (UIA) endike prezans domaj ren. Yo gen rapò ak ògàn yo sib ki soufri premye. Albumin se yon gwoup ti gwosè pwoteyin ki sikile nan plasma moun. Aparans yo nan pipi a se karakteristik defèt aparèy glomerul filtraj la. Microalbumin nan pipi a fiks swa nan yon tès laboratwa oswa nan kay avèk èd nan bann tès.
ENPTAN POU KONNEN! Ka menm dyabèt avanse ka geri nan kay la, san yo pa operasyon oswa lopital. Jis li sa ki Marina Vladimirovna di. li rekòmandasyon an.
Ki kalite maladi?
Nefropati dyabèt devlope kòm yon rezilta nan domaj nan veso sangen ak tisi ren nan dyabèt melitu. Premye manifestasyon patoloji a se fòmasyon albumin nan pipi a. Nòmal la fizyolojik pèmèt kèk konsantrasyon nan pipi a. Kondisyon sa a rele mikroalbuminuri. Kòm patoloji a ap pwogrese, pi gwo pwoteyin yo pa filtre deja. Yon urin pou mikroalbuminuri revele premye etap nan nefropati dyabetik, ki ka trete ak medikaman. Li devlope an mwayèn plis pase 7 ane. Anplis de sa, se rapò nan albumin ak kreyatinin itilize evalye ren fonksyon - nòmal la se mwens pase 30 mg / g oswa 2.5-3.5 mg / mmol.
Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki anseye eksperyans anmè kou fièl yo nòmalize nivo sik yo. li sou.
Ki sa ki mikroalbuminuri
Microalbuminuria se yon dyagnostik ki fèt lè gen yon dòz ogmante nan pwoteyin albumin nan pipi a. Ren yo pwosesis 1.5-2 lit san nan 24 èdtan, nan mitan ki 60% nan tout pwoteyin yo albumin. Apre pwosesis la, se pwoteyin la tounen tounen yo nan san an, ak tout sibstans danjere yo filtre ak elimine nan pipi a.
Nòmalman, yon ti pòsyon nan albin ka soti nan pipi a (pa plis pase 30 mg nan 24 èdtan). Nan lòt ka yo, prezans nan pwoteyin nan san an endike anomali fizyolojik grav epi li mande analyses adisyonèl ak diagnostics.
Si ou te bay dyagnostik sa a, sa a se pa yon fraz, men se sèlman yon siyal ke se pa tout bagay nan lòd nan kò a. Men, si ou pa idantifye kòz la nan aparans nan pwoteyin nan san an nan tan epi yo pa kòmanse tretman, Lè sa a, pral gen yon risk, jiska lanmò a.
Microalbuminuria ka konpare ak yon ti twou nan yon bato. Epi atravè ti twou sa a, dlo fwit, inondasyon konpatiman veso a (sa vle di, kò nou). Ak isit la bagay la prensipal se jwenn twou sa a nan tan ak plak li jouk bato an antye te nwaye (jiskaske moun nan te mouri).
Rezon ki fè entèdi mikroalbuminuri:
- dyabèt ak konplikasyon li yo,
- ogmante glikoz
- blesi
- pyelonefrit,
- amiloidis ren
- ogmante gloglennin emoglobin nan san an,
- tansyon wo
- estrès oksidatif
- glomerulonefrit,
- sendwòm metabolik
- pwa depase
- risk arteryoskleroz,
- adiksyon nikotin
- laj fin vye granmoun.
Si albumin la prezan nan pipi a, sa genyen yon vyolasyon sistèm pirifye san an akòz domaj nan kapilèr yo nan ren yo ak lòt ògàn (gade tou domaj nan ren nan dyabèt). Se poutèt sa, tès pou mikroalbuminuri montre eta a nan sistèm nan kapil nan òganis an antye: soti nan tèt la nan janm yo trè.
Kalite mikroalbuminuri ak etap li yo
Tou depan de kalite a nan mikroalbuminuria, espesyalis chwazi ki kalite tretman ak regilarite nan tès yo.
- Tanporè oswa pasaj microalbuminuria. Kòz manifestasyon an se faktè ekstèn: maladi, souch fizik, estrès.
- Persistent microalbuminuria. Kòz aparans la se kwonik.
- Revèsib microalbuminuria. Rezilta espès sa a se endikatè albumin nan pipi a, ki pa depase 100 mg / jou.
- Irevokabl mikroalbuminuri. Li pa sijè a tretman, men sa a ki kalite maladi ka "jele", epi yo pa pèmèt yo pwogrese pi lwen.
Poukisa ak ki jan li devlope nan dyabèt?
Yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan san an provok yon ogmantasyon nan kantite lajan likid ki filtre pa ren yo pou yon minit. Kòm yon rezilta, presyon an nan kapilèr yo nan glomeruli yo ogmante. Twòp chaj mennen nan yon epesman konpansasyon nan tisi a ak manbràn sousòl. Anplis de sa, veso ki nan nefwon yo gen twou nan yon dyamèt sèten nan ki molekil nan yon gwosè espesifik yo kapab pase. Yo menm tou yo detire, ki pèmèt albumin a antre nan pipi a. Kòm yon rezilta nan tou de mekanism, kapilè yo nan mitan an nan glomèruli yo yo te fòse soti sou tan. Yon diminisyon enpòtan nan kantite nefwon aktif mennen nan yon vyolasyon nan fonksyon an filtraj nan ren yo. Faktè predispozisyon jenetik pa ka rejte tou.
Gwoup Risk
Se pa tout pasyan ki gen dyabèt ki gen menm risk pou yo devlope maladi kwonik nan ren. Gwoup ki gen gwo risk la gen ladan pasyan ki gen tansyon wo. Anplis de sa, yon kou san kontwòl, yon predispozisyon éréditèr ak yon nivo ogmante nan lipid nan plasma a san siyifikativman ogmante chans yo nan devlope nefopati dyabetik. Moun ki gen obezite, pwoblèm tolerans idrat kabòn, malfonksyònman myokad ak gen move abitid yo tou nan risk pou UIA.
Senptomatoloji
Sentòm yo nan nefropati dyabetik devlope 15-20 ane apre manifestasyon an nan dyabèt nan evènman an nan kou li yo san kontwòl. Kritè patoloji:
- feblès
- tèt fè mal
- maladi gastwoentestinal,
- gratèl
- souf sourit
- dispnea pou kont li
- spasm ak kranp nan branch yo,
- pwoblèm konsyans
- koma.
Ki jan analiz la te pote soti?
- Yo kolekte pipi sou UIA nan lespas 24 èdtan.
- Pòs nan maten an premye pa pran an kont, ak tout rès la yo kolekte nan yon sèl resipyan.
- Sere veso a nan yon tanperati +4 a +8 degre pandan tout pwosesis koleksyon an.
- Yo mezire pòsyon chak jou nan fen koleksyon an, melanje ak vide nan yon veso ki esterilize.
- Endike kantite lajan chak jou pipi, wotè ak pwa.
- Transmèt nan laboratwa a.
Endikatè albumin nan pipi nan adilt yo.
- Nan timoun, li absan.
- Plis pase 30 mg / jou - yon degre modere nan nefropati.
- Plis pase 300 mg / jou se yon kou grav.
Metòd pou tretman an microalbuminuria nan dyabèt
Tretman gen ladan eksklizyon an nan rejim alimantè a nan manje nan bwat, sereyal sereyal, sòs pikant, vyann, manje twò salè. Fractional ak souvan manje yo rekòmande. Yo entèdi itilizasyon alkòl. Fèb ak san sik, dlo, ji san sik yo akseptab. Li enpòtan bay moute fimen ak lòt move abitid. Se siveyans presyon san te pote soti de fwa nan yon jou. Regilye aktivite fizik kontribye nan nòmalizasyon presyon. Gade nivo sik ou.
Medikaman ki gen efè antiipèrstansif ak nefrotè yo prezante nan tablo a:
Norm | 30 mg / jou | 17 mg / g (gason) 25 mg / g (fanm) oswa 2.5 mg / mmol (gason) 3.5 mg / mmol (fanm) | 30 mg / l |
Nan timoun, ta dwe gen pratikman pa gen okenn albumin nan pipi a; li se tou fizyolojik jistifye bese nivo li yo nan fanm ansent konpare ak rezilta anvan (san yo pa nenpòt siy malèz).
Dekripte nan done analiz
Tou depan de kontni an quantitative nan albumin, twa kalite kondisyon posib pasyan an ka distenge, ki yo fasilman tabulé:
Norm | 30 mg / jou | 25 mg / g | 3 mg / mmol |
Microalbuminuria | 30-300 mg / jou | 25-300 mg / g | 3-30 mg / mmol |
Macroalbuminuria | 300 ak plis mg / jou | 300 ak plis mg / g | 30 ak plis mg / mmol |
Epitou pafwa yo itilize se yon endikatè analiz ki rele pousantaj eskresyon nan albumin urin, ki detèmine sou yon entèval tan espesifik oswa chak jou. Valè li yo dechifre jan sa a:
- 20 mcg / min - nòmal albuminuri,
- 20-199 mcg / min - mikroalbuminuri,
- 200 ak plis ankò - macroalbuminuria.
Figi sa yo ka entèprete jan sa a:
- Limyè ki egziste a gen anpil chans pou yo bese nan lavni. Rezon ki fè la pou sa a se syans ki gen rapò ak yon risk ogmante nan kadyak ak patoloji vaskilè deja nan yon pousantaj eskresyon nan 4.8 μg / min (oswa soti nan 5 a 20 μg / min). Soti nan sa a nou ka konkli - pa neglije tès depistaj ak analiz quantitative, menm si yon tès sèl pa t 'montre microalbuminuria. Sa enpòtan sitou pou moun ki gen tansyon ki pa patolojik,
- si yo detekte microconcentration nan albin nan san an, men pa gen okenn dyagnostik ki pèmèt pasyan an yo dwe asiyen nan gwoup risk, li ta bon pou bay yon dyagnostik. Objektif li se règ deyò prezans dyabèt melitu oswa tansyon wo,
- si mikroalbuminuri rive kont background nan nan dyabèt oswa tansyon wo, li nesesè pou pote nan valè yo rekòmande nan kolestewòl, presyon, trigliserid ak glifye emoglobin avèk èd nan terapi. Yon seri mezi konsa kapab diminye risk lanmò a 50%,
- si yo dyagnostike macroalbuminuria, li rekòmande pou analize pou kontni an nan pwoteyin lou epi detèmine ki kalite proteinuria, ki endike yon domaj pwononse ren.
Dyagnostik nan mikroalbuminuri se nan gwo valè klinik nan prezans pa yon sèl rezilta analiz, men plizyè, te fè ak yon entèval nan 3-6 mwa. Yo pèmèt doktè a detèmine dinamik de chanjman ki fèt nan ren yo ak sistèm nan kadyovaskilè (kòm byen ke efikasite nan terapi yo preskri).
Kòz albumin segondè
Nan kèk ka, yon etid sèl ka revele yon ogmantasyon nan albumin akòz rezon fizyolojik:
- pwatikman rejim pwoteyin,
- Surcharge fizik ak emosyonèl
- gwosès
- vyolasyon rejim bwè a, dezidratasyon,
- pran dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid,
- laj fin vye granmoun
- surchof oswa vis vèrsa, ipotèmi nan kò a,
- depase nikotin k ap antre nan kò a lè li fimen,
- jou kritik nan fanm yo
- karakteristik ras.
Si chanjman nan konsantrasyon yo asosye ak kondisyon yo ki nan lis, Lè sa a, ka rezilta a nan analiz la dwe konsidere fo pozitif ak fo pou dyagnostik. Nan ka sa yo, li nesesè asire preparasyon ki kòrèk la epi pase biomaterial la ankò apre twa jou.
Microalbuminuria ka endike tou prezans yon risk ogmante nan maladi kè ak vaskilè ak yon endikatè nan domaj nan ren nan premye etap yo byen bonè. Nan kapasite sa a, li ka akonpaye maladi sa yo:
- dyabèt tip 1 ak tip 2 - albumin antre nan pipi a akòz domaj nan veso sangen ren yo nan background nan nan yon ogmantasyon nan sik nan san. Nan absans dyagnostik ak terapi, nefropati dyabetik rapid ap pwogrese,
- tansyon wo - yon analiz de UIA sijere ke maladi sa a sistemik te deja kòmanse lakòz konplikasyon nan ren yo,
- sendwòm metabolik ki gen menm gwosè avèk yon tandans ak tronboz,
- jeneral ateroskleroz, ki pa ka afekte veso yo ki bay san koule nan ren yo,
- maladi enflamatwa nan tisi ren an. Nan fòm kwonik la, analiz la espesyalman enpòtan, depi chanjman pathologie yo pa egi epi yo ka rive san sentòm grav,
- alkòl kwonik ak anpwazònman nikotin,
- sendwòm nefrotik (primè ak segondè, nan timoun),
- ensifizans kadyak
- entolerans konjenital ak fruktoz, tankou nan timoun yo,
- sistemik lupus eritematosus - se maladi a te akonpaye pa proteinuria oswa nefrit espesifik,
- konplikasyon gwosès,
- pankreatit
- enflamasyon enfektye nan sistèm jenito a,
- mal fonksyone nan ren yo apre transplantasyon ògàn.
Gwoup la risk, ki gen reprezantan yo yo montre yon etid woutin sou albumin nan pipi, gen ladan pasyan ki gen dyabèt melitu, tansyon wo, glomerulonefrit kwonik ak pasyan apre transplantasyon nan yon ògàn donatè.
Ki jan yo prepare pou UIA chak jou
Kalite egzamen sa a bay pi gwo presizyon, men li pral mande pou aplikasyon rekòmandasyon senp yo:
- yon jou anvan koleksyon an ak pandan li pou fè pou evite pran diiretik, osi byen ke medikaman antiipèrtansè nan gwoup la inhibiteur ACE (an jeneral, yo ta dwe pran nenpòt medikaman medikaman ak doktè ou an davans),
- yon jou anvan koleksyon an nan pipi, ou ta dwe evite sitiyasyon ki bay strès ak emosyonèlman difisil, entans fòmasyon fizik,
- omwen de jou pou sispann bwè alkòl, "enèji", si posib fimen,
- obsève yon rejim pou bwè epi pa chaje kò ou avèk manje pwoteyin,
- tès la pa ta dwe pote soti pandan enflamasyon ki pa enfekte oswa enfeksyon, osi byen ke jou kritik (nan fanm),
- yon jou anvan koleksyon an, evite rapò seksyèl (pou gason).
Ki jan yo pase yon analiz
Kolekte biomaterial chak jou se yon ti kras pi difisil pase yon pòsyon sèl, ki se poukisa li se pi preferab ke ou fè tout bagay ak anpil atansyon, minimize posibilite a nan deformation. Sekans a nan aksyon yo ta dwe jan sa a:
- Li se vo kolekte pipi nan yon fason asire livrezon li yo nan laboratwa a jou kap vini an, obsève entèval nan koleksyon (24 èdtan). Pou egzanp, kolekte pipi soti nan 8:00 a.m. a 8:00 a.m.
- Prepare de resipyan esterilize - ti ak gwo.
- Vide blad pipi a imedyatman apre reveye san kolekte pipi.
- Pran swen kondisyon ijyenik nan estetik la.
- Koulye a, pandan chak pipi, li nesesè kolekte likid la elimine nan yon ti veso epi vide nan yon yon sèl gwo. Sere lèt la sèlman nan frijidè a.
- Tan an nan premye dyurez la nan bi pou yo koleksyon dwe fiks yo.
- Yo ta dwe kolekte dènye pòsyon pipi a nan maten jou kap vini an.
- Jwenn devan volim likid nan yon gwo resipyan, ekri sou fèy direksyon an.
- Melanje pipi kòrèkteman epi vide sou 50 ml nan yon ti resipyan.
- Pa bliye fè nòt sou fòm la wotè a ak pwa, osi byen ke tan an nan pipi premye.
- Koulye a, ou ka pote yon ti veso ki gen biomaterial ak direksyon nan laboratwa a.
Si yo pran yon sèl pòsyon (tès depistaj), lè sa a règleman yo sanble ak pase yon tès pipi jeneral.
Analiz pou deteksyon an nan mikroalbuminuri se yon metòd fèt san doulè pou dyagnostik la byen bonè nan maladi kè ak parallèle ren pwoblèm. Li pral ede yo rekonèt yon tandans danjere menm lè pa gen okenn dyagnostik nan "tansyon wo" oswa "dyabèt melitu" oswa sentòm mwendr yo.
Terapi alè pral ede anpeche devlopman patoloji nan lavni oswa fasilite kou a nan ki deja egziste ak diminye risk pou yo konplikasyon.
Rekòmande Lòt Atik ki gen rapò
Microalbuminuria nan dyabèt melitu - ki menase ogmante pwoteyin?
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi nan ki kò a pa ka kenbe nivo glikoz yo egzije pou fonksyone apwopriye nan sistèm yo enpòtan anpil.
Sa a se yon maladi pou lavi, men ak taktik yo dwa nan tretman ak nitrisyon, li ka kenbe anba kontwòl strik.
Trè souvan, dyabèt pwolonje oswa ki pa trete mennen nan konplikasyon. Youn nan konplikasyon sa yo gen pwoblèm fonksyon ren.
Microalbuminuria - ki sa ki maladi sa a?
Si se yon pwoteyin yo te jwenn nan imen pipi, Lè sa a, sa a endike yon maladi tankou mikroalbuminuria. Avèk yon kou long nan dyabèt, glikoz gen yon efè toksik sou ren yo, provok malfonksyònman yo.
Kòm yon rezilta, se filtraj la detounen, ki lakòz aparans la nan pipi a nan pwoteyin ki nòmalman pa ta dwe pase nan filtè ren la. Pifò nan pwoteyin yo se albumin. Etap inisyal la nan aparans nan pwoteyin nan pipi a yo rele mikroalbuminuri, sa vle di. pwoteyin parèt nan microdoses ak pwosesis sa a se byen fasil elimine.
Endikatè nòmal nan mikroalbumin nan pipi:
2.6-30 mg | 3.6-30 mg |
Si mikroalbumin nan pipi a se elve (30 - 300 mg), Lè sa a, sa a se mikroalbuminuri, epi si endikatè a pi wo pase 300 mg, Lè sa a, macroalbuminuria.
Kòz ak mekanis pou devlopman patoloji nan dyabèt la
Yon ogmantasyon nan glikoz nan san lakòz swaf entans nan pasyan (sa a se ki jan kò a ap eseye retire depase sik nan kò a), epi, kòmsadwa, kantite lajan an nan likid boule ogmante, ki trè lou chay wonyon yo.
Kòm yon rezilta, presyon an sou kapilèr yo nan glomeruli yo ogmante, veso yo nan nefwon yo ap lonje - tout bagay sa a epi pase pwoteyin la nan pipi a (ki se, filtraj la se konplètman gen pwoblèm).
Rezon prensipal ki ka koze vyolasyon sa a se:
- predispozisyon jenetik
- dyabèt tip 1 ak tip 2.
- maladi onkolojik
- maladi nan sistèm kadyovaskilè a,
- tansyon wo kwonik oswa souvan (tansyon wo),
- gwo kolestewòl san
- wo nivo lipid
- yon gwo kantite manje pwoteyin, sètadi vyann,
- move abitid, sitou fimen.
Sentòm maladi a
Pwosesis la pou devlope maladi ren se byen long. Nan 6-7 ane, premye etap nan maladi a rive - senptomatik. Li karakterize pa absans sentòm ki fè mal yo. Li ka detekte sèlman pa pase yon analiz espesyal sou microalbumin. Nan analiz jeneral pipi, tout bagay nòmal. Avèk èd alè, fonksyon ren ka konplètman restore.
Apre 10-15 ane, dezyèm etap la rive - proteinuria. Nan analiz jeneral nan pipi, pwoteyin parèt nan valè a plis pase 3 mg ak globil wouj ogmante, nan analiz la pou mikroalbumin, endikatè yo depase valè a nan 300 mg.
Creatinine ak ure tou ogmante. Pasyan an plenyen tansyon wo, maltèt, anfle sou kò an. Lè yon sèn konsa parèt, li ijan pou kontakte yon nefrolog.Sa a se yon etap irevokabl - se fonksyon nan ren gen pwoblèm ak pa ka konplètman restore. Nan faz sa a, pwosesis la kapab fèt sèlman "jele" pou evite yon pèt konplè nan fonksyon ren.
Lè sa a, sou kou a nan 15-20 ane, etap nan twazyèm devlope - ren echèk. Nan yon etid dyagnostik, sa ki nan selil wouj ak pwoteyin ogmante siyifikativman, ak sik nan pipi a tou detekte. Yon moun ki fikse chanjman toudenkou nan tansyon.
Anfle achte yon stab, aparans fò prononcée. Enkonfòse toujou sou bò gòch nan kò a, ak doulè parèt. Kondisyon jeneral yon moun vin pi grav. Malt maltès parèt, konsyans vin konfonn, se diskou detounen.
Konvulsions, pèt konsyans, e menm koma ka rive. Li posib yo rezoud pwoblèm nan nan etap nan twazyèm sèlman nan mi yo ki nan lopital la. Trè souvan, pwoblèm sa a dwe rezoud nan emodializ ak transplantasyon ren.
Ki jan yo bay yon urin?
Pou moun ki gen sik nan san wo, estanda tès pipi pa ase.
Yo ta dwe fè yon tès pipi espesyal pou mikroalbuminur. Se doktè a oblije ekri direksyon an pou analiz sa a - sa a yo dwe fè swa pa yon terapis oswa yon espesyalis ki gen yon konsantre etwat.
Pou kolekte yon tès pipi, ou bezwen kolekte pipi chak jou - sa garanti yon rezilta tès pi egzat, men ou ka tcheke yon dòz sèl maten nan pipi.
Kolekte pipi chak jou, ou dwe konfòme yo ak sèten pwen.
Ou bezwen yon veso espesyal pou kolekte pipi. Li se pi bon yo achte l 'nan yon famasi, depi yon veso nouvo esteril pa pral pèmèt ou defòme rezilta yo dyagnostik (pi souvan sa yo, se kontenè 2.7 l). Ou pral bezwen tou yon veso regilye pou analiz ak yon volim 200 ml (de preferans esteril).
Ou ta dwe pran pipi nan yon gwo veso pandan jounen an, e sa ta dwe fè jan sa a:
- pa egzanp, pou kolekte analiz de 7 am a 7 am nan demen (24 èdtan),
- pa kolekte premye pòsyon pipi a nan 7 am (aprè lannwit),
- Lè sa a, kolekte tout pipi a nan yon veso gwo jouk 7 a.m. nan denmen,
- a 7 nan maten nan yon nouvo jou nan yon tas apa kolekte 200 ml nan pipi apre dòmi,
- ajoute sa yo 200 ml nan yon veso ki te deja kolekte likid ak melanje byen,
- apre vide 150 ml nan total volim likid kolekte a ak transpò li nan laboratwa a pou rechèch,
- li enpòtan anpil pou endike volim pipi chak jou a (konbyen likid kolekte chak jou),
- gen pipi nan frijidè a pandan koleksyon an pou rezilta yo pa defòme,
- lè wap ranmase analiz la, li nesesè pouw fè ijyèn byen nan ògàn jenital ekstèn yo,
- pa pran yon analiz pandan jou kritik,
- anvan kolekte analiz la, eskli pwodwi ki ka tache pipi, diiretik, aspirin.
Ou ka jwenn yon rezilta serye nan obsève tout pwen ki anwo yo.
Estrateji pou tretman an
Terapi pou mikroalbuminuri ak dyabèt mande pou tretman konplèks.
Medikaman yo preskri yo diminye kolestewòl nan kò a, pi ba san presyon:
- Lisinopril
- Liptonorm,
- Rosucard
- Captopril ak lòt moun.
Yon doktè kapab fè randevou a sèlman.
Vle di yo preskri tou pou kontwole kontni sik la. Si sa nesesè, se terapi ensilin preskri.
Tretman nan premye etap yo dezyèm ak twazyèm nan maladi a fèt sèlman nan yon lopital, anba sipèvizyon konstan nan yon doktè.
Yo nan lòd yo estabilize kondisyon pasyan an, ou dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè apwopriye ki an sante. Pwodwi yo dwe chwazi sèlman natirèl, san yo pa aditif chimik nan fòm lan nan koloran, estabilize ak préservatifs.
Manje yo ta dwe ba-karb ak ba-pwoteyin. Li oblije eskli move abitid nan fòm itilizasyon alkòl ak sigarèt. Volim nan boule nan dlo fè sèvis pou mete yo ta dwe 1.5-2 lit chak jou.
Pou eskli mikwoalbuminuriya oswa siprime li nan premye etap la, ou ta dwe:
- Regilyèman kontwole nivo a glikoz nan kò an.
- Siveye kolestewòl.
- Pote san presyon tounen nan nòmal, mezire li regilyèman.
- Evite maladi enfeksyon.
- Swiv yon rejim alimantè.
- Elimine move abitid.
- Kontwole kantite dlo yo itilize yo.
Moun ki gen malfonksyònman pankreyas ta dwe gen yon tès pipi pou mikroalbumin omwen yon fwa chak ane. Li enpòtan pou sonje ke premye etap la ka anpeche ak ren yo konplètman fonksyone. Egzamen regilye ak yon vi ansante pral ede fè fas ak sa.
Rekòmande Lòt Atik ki gen rapò
Yon prezaj nan domaj nan ren nan dyabèt, li se tou microalbuminuria: nòmal la nan uriniz ak taktik tretman.
Siy inisyal yo nan domaj ren enkli mikroalbuminuri nan dyabèt, ki se enpòtan yo idantifye pou detèmine taktik tretman.
Kòm yon règ yo, yo pa peye akòz atansyon a kondisyon yo ki nan ren yo. Sa a se eksplike pa long la, devlopman alontèm nan nefropati ak siy ensifizan.
Men, li mennen, nan rezilta final la, nan echèk ren. Kapasite a yo anpeche yon konplikasyon tèribl nan ipohizulinism, glomerulosclerosis, depann sou ki jan byen vit se dyagnostik la te fè.
Ki sa ki albuminuria?
Albumin yo se yon kalite pwoteyin ki fòme nan fwa a epi ki prezan nan san plasma. Volim yo se apeprè 60% nan tout pwoteyin.
Fonksyon yo ki fè albumin yo enpòtan pou:
- presyon osmotik ki estab nan sistèm kò yo,
- transpò nan pwodwi ki pwodui tou de pa ògàn entèn (bilirubin, asid gra, urobilin, tiroksin), menm jan tou vini soti an deyò de,
- kreye yon pwoteyin rezèv.
Molekil nan albumin - ti nan volim, gen mobilite nan pi gran ak pi fò nan yo.
Se poutèt sa, si gen yon vyolasyon nan ren yo, fonksyon yo filtraj yo pèdi premye nan tout. Aparans nan yon ti kantite pwoteyin nan pipi a - mikroalbuminuri - se karakteristik nan nivo inisyal la nan domaj ren dyabetik. Ads-mob-1
Insidiousness nan etap sa a se absans la nan manifestasyon ekstèn nan lezyonèl la, men pwosesis la pathologie kontinye devlope. Apre kèk ane (12-15) soti nan manifestasyon dyabèt la, etap nan proteinuria kòmanse - yon pèt klè nan pwoteyin pa kò an.
Gen deja sentòm evidan nan maladi a: anfle, akimile presyon, feblès. Pwogresyon nan patoloji la mennen nan etap nan uremic - echèk ren devlope.
Se konsa, domaj nan ren nan dyabèt ale nan premye etap yo nan:
Pèt menm yon ti kantite pwoteyin deja endike siyifikatif domaj nan ren. Men, nan premye etap la, ak tretman alè, li posib yo sispann pwosesis la.
Li enpòtan yo idantifye patoloji nan yon etap bonè, menm anvan siy klinik yo, lè terapi a se efikas.
Nòm nan moun ki an sante ak dyabetik
Moun an sante tou sekrete yon ti kantite pwoteyin. Kantite total pwoteyin yo nòmal - apeprè 150 mg / dl, ak albumin - mwens pase 30 mg / dl nan yon sèl pòsyon.
Chak jou pèt jiska 30-300 mg / jou. Yon ogmantasyon nan endikatè yo ka endike patoloji.
Lè li difisil pou detèmine tan nan ki te kolekte pipi, rapò a nan albumin a kreyatinin detèmine. Nan gason, endikatè sa a se yon ti kras mwens - 2.5 mg / μmol se nòmal. Pou fanm - 3.5 mg / μmol. Ogmantasyon nimewo pale nan doulè a nan pwosesis la.
Etandone ekskresyon albin nan pipi a depann de anpil faktè epi yo ka detekte li detanzantan nan yon kò ki an sante, li rekòmande pou fè twa tès nan yon ranje nan 3-6 mwa.
Li enpòtan nan ka ta gen dyabèt yo ka fè regilye siveyans nan urin pou mikroalbumin.
Rezon pou rejè rezilta rechèch la
Se domaj nan ren nan dyabèt tou de kalite 1 ak kalite 2 ki asosye avèk yon lezyonèl espesifik:
- sistèm metabolik yo
- veso (arterioles).
Defisi ensilin mennen nan yon epesman nan manbràn prensipal la nan kapilè yo glomerular ak yon ogmantasyon nan lumen an entravaskulèr akòz ogmante atachman nan sik molekil yo.
Faktè vaskilè nan premye maladi dyabetik la afekte ogmantasyon nan pousantaj glomerul filtraj, ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon andedan kapilè yo. Glomerul ipètrofi a, ak pèmeyabilite vaskilè ogmante. Sa a ankouraje pénétration nan albumin nan pipi.
Tretman ak nòmalizasyon nan mikroalbuminuri nan dyabèt
Nan devlopman metòd pou trete dyabèt, dyabetoloji te reyalize rezilta enpòtan. Tout nouvo dwòg yo toujou ap kreye yo ranplase andojèn ensilin.
Epitou, seksyon sa a nan medikaman angaje nan seleksyon an nan rejim endividyèl, prevansyon prensipal, ki gen bi pa sèlman nan trete dyabèt, men tou, diminye occurrence li yo.ads-mob-1.
Nan etap nan mikroalbuminuri, ki se deja yon konplikasyon nan maladi a, li nesesè:
ads-pc-4
- byen ajiste metabolis la idrat kabòn nan dwòg (sitou pa transfere nan variants ensilin),
- menm avèk yon ti ogmantasyon nan tansyon, sèvi ak inhibiteurs ACE oswa yon gwoup analòg (si yo entolerans), depi yo gen pwopriyete nefrotèk,
- itilize statins nan terapi,
- sibi tretman kou avèk anjyoprotèktè ak antioksidan.
Anplis de sa, li nesesè yo obsève yon rejim sèten nan:
- nitrisyon (Restriksyon sou idrat kabòn senp, fri, pikant, sale),
- travay ak repo (pa fè twòp travay)
- aktivite fizik (regilye fè egzèsis ak yon chaj dòz),
- fonksyone an sante (san yo pa depandans danjere).
Apre tout rekòmandasyon yo nan tretman an ak prevansyon nan etap nan mikroalbuminuria pral siyifikativman amelyore kondisyon an ak prolonje lavi yo.
Sou mikroalbuminuri nan dyabèt nan videyo a:
Microalbuminuria ak dyabèt
Aparans nan pwoteyin nan pipi a toujou endike prezans nan chanjman negatif nan kò an. Mikwoalbuminuri endike yon dòz ogmante nan pwoteyin albumin, ki an vire explik yon vyolasyon sistèm pirifye san an. Sa a lakòz domaj nan kapilèr yo ak lòt veso nan tout kò a oswa nan pati ladan l '.
Microalbuminuria se yon dyagnostik ki fèt lè gen yon dòz ogmante nan pwoteyin albumin nan pipi a. Ren yo pwosesis 1.5-2 lit san nan 24 èdtan, nan mitan ki 60% nan tout pwoteyin yo albumin. Apre pwosesis la, se pwoteyin la tounen tounen yo nan san an, ak tout sibstans danjere yo filtre ak elimine nan pipi a.
Nòmalman, yon ti pòsyon nan albin ka soti nan pipi a (pa plis pase 30 mg nan 24 èdtan). Nan lòt ka yo, prezans nan pwoteyin nan san an endike anomali fizyolojik grav epi li mande analyses adisyonèl ak diagnostics.
Si ou te bay dyagnostik sa a, sa a se pa yon fraz, men se sèlman yon siyal ke se pa tout bagay nan lòd nan kò a. Men, si ou pa idantifye kòz la nan aparans nan pwoteyin nan san an nan tan epi yo pa kòmanse tretman, Lè sa a, pral gen yon risk, jiska lanmò a.
Microalbuminuria ka konpare ak yon ti twou nan yon bato. Epi atravè ti twou sa a, dlo fwit, inondasyon konpatiman veso a (sa vle di, kò nou). Ak isit la bagay la prensipal se jwenn twou sa a nan tan ak plak li jouk bato an antye te nwaye (jiskaske moun nan te mouri).
Rezon ki fè entèdi mikroalbuminuri:
- dyabèt ak konplikasyon li yo,
- ogmante glikoz
- blesi
- pyelonefrit,
- amiloidis ren
- ogmante gloglennin emoglobin nan san an,
- tansyon wo
- estrès oksidatif
- glomerulonefrit,
- sendwòm metabolik
- pwa depase
- risk arteryoskleroz,
- adiksyon nikotin
- laj fin vye granmoun.
Si albumin la prezan nan pipi a, sa genyen yon vyolasyon sistèm pirifye san an akòz domaj nan kapilèr yo nan ren yo ak lòt ògàn (gade tou domaj nan ren nan dyabèt). Se poutèt sa, tès pou mikroalbuminuri montre eta a nan sistèm nan kapil nan òganis an antye: soti nan tèt la nan janm yo trè.
Tou depan de kalite a nan mikroalbuminuria, espesyalis chwazi ki kalite tretman ak regilarite nan tès yo.
- Tanporè oswa pasaj microalbuminuria. Kòz manifestasyon an se faktè ekstèn: maladi, souch fizik, estrès.
- Mikwoalbuminuri pèmanan. Kòz aparans la se kwonik.
- Revèsib microalbuminuria. Rezilta espès sa a se endikatè albumin nan pipi a, ki pa depase 100 mg / jou.
- Irevokabl mikroalbuminuri. Li pa sijè a tretman, men sa a ki kalite maladi ka "jele", epi yo pa pèmèt yo pwogrese pi lwen.
Manifestasyon nan klinik yo:
- Premye etap nan manifestasyon an nan mikroalbuminuri sentòm senptomatik. Pasyan an piti piti kòmanse rive chanjman nan kò a, sa ki enplike yon premye etap.
- Next vini etap inisyal la, nan ki kontni an albumin nan pipi a pa depase 30 mg pou chak jou.
- Etap Prenephrotic. Nivo mikroalbumin ogmante pa plis pase 300 mg pou chak jou. Premye sentòm byen mèb yo parèt: ogmante presyon ak ogmantasyon to filtrasyon ren.
- Etap nan chanjman nefrotik. Pasyan an ap soufri anpil nan tansyon wo, anfle a parèt, nan analiz de pipi anpil pwoteyin ak globil wouj.
- Etap nan uremi (ren echèk). San presyon regilyèman enkyete pasyan an, fè li pi difisil fè fas ak èdèm. Tès pipi yo vin pi mal, se filtraj ren yo redwi, kreyatinin ak ure yo prezan nan pipi a. Pa gen okenn glikoz nan analyses yo, ki an sispann eskresyon ensilin nan kò a. Kolestewòl leve, pasyan an santi doulè nan ren yo.
Microalbuminuria Tès
Pou fè yon analiz pou mikroalbuminuri, ou dwe premye pran yon referans nan men yon doktè dirijan. Etid la pou pwoteyin preskri pa espesyalis sa yo:
Yo nan lòd pou rezilta yo analiz yo dwe kòm serye ke posib, ou bezwen prepare davans pou livrezon li yo, familyarize w ak règleman yo pou kolekte pipi pou mikroalbuminuria. Se Biomaterial kolekte nan yon resipyan espesyal 1 jou anvan tès la.
Pwosedi a pou pase analiz la pou mikroalbuminuri:
- Prepare yon resipyan pipi esteril.
- Vide 200 ml nan biomaterial nan yon veso.
- Nan 2 èdtan, pran analiz la nan laboratwa a.
- Rezilta yo montre bann tès + pran an kont done fizik pasyan an (laj ak pwa).
Pwosedi a pou fè tès pou dyabèt:
- Yon resipyan esterilize (1.5 l) prepare pou kolekte tout pipi nan jounen an. Kenbe veso a nan yon kote ki fre (de preferans nan frijidè a).
- Nan pwochen jou a, se yon dòz maten pipi 200 ml ranmase nan yon veso ki apa epi melanje ak te deja kolekte biomaterial.
- 150 ml nan pipi yo vide soti nan likid la melanje nan yon veso ki separe epi yo voye nan laboratwa a.
- Non, laj, pwa ak volim total pipi (pa jou) endike sou resipyan final la.
Nan ki ka se yon analiz pou mikroalbuminwir preskri:
- Avèk yon dyagnostik pou dyabèt sikre ki gen kalite 1 ak 2.
- Patoloji ki asosye ak gwosès (èdèm, presyon, pwoteyin nan pipi a).
- Nan pwosesis pou trete timè ak chimyoterapi.
- Avèk atè tansyon wo (1 fwa chak ane).
Se analiz la pou mikroalbuminuri te pote soti nan de fason:
- Kalitatif analiz - te pote soti lè l sèvi avèk bann tès espesyal. Trè pratik yo itilize, rezilta rapid ak kapasite a fè rechèch nan kay la.
- Kwantitatif analiz - te pote soti nan laboratwa kondisyon yo. Rezilta a se egzat, detaye. Ou ka jwenn done sou albumin chak jou oswa menm minit.
Konsidere twa opsyon prensipal pou evalye pipi pou mikroalbumin:
- Koleksyon pipi maten se koleksyon ki pi egzat ak rekòmande nan biomaterial. Pèmèt ou evalye rasyonèlman kantite albumin nan pipi a, elimine ereur ki rive akòz fizik. charj.
- Koleksyon nan pipi lannwit - pèmèt ou wè diferans lan nan fluctuations nan rezilta lajounen pa tamisasyon fizik. chaj ak diferans presyon.
- Koleksyon pipi chak jou se yon pwosedi obligatwa pou fè yon pi bon, estanda metòd pou tcheke albin pipi.
Si li pa posib yo pase pòsyon maten nan pipi, ou ka egzaminen nenpòt echantiyon (lajounen oswa aswè), bagay prensipal la se sonje davans evalyasyon nan rapò albumin a kreyinin:
- Norm: jiska 2.5 mg nan fanm, jiska 3.5 mg nan gason.
- Microalbuminuria: soti nan 2.6 mg a 30 mg nan fanm, ki soti nan 3.6 mg a 30 mg nan gason.
Tès pou prezans albumin nan pipi pa fèt nan tout ka yo. Gen sikonstans kote rezilta etid la ka pa kòrèk:
- si gen lòt maladi ren,
- apre efò fizik aktif,
- si gen yon enfeksyon nan aparèy urin lan,
- ak ensifizans kadyak konjestif,
- a tanperati ki wo oswa gwo lafyèv
- ak konplikasyon grav nan dyabèt,
- si yon fanm gen yon peryòd règ.
Li se vo anyen ke nan yon sèl moun rezilta yo nan mikroalbuminuria nan jou diferan ka gen yon diferans ki rive jiska 40%. Se poutèt sa, tès pou albumin yo rekòmande yo dwe te pote soti 3 fwa nan 3-6 mwa. Si nan de ka, mikroalbumin ogmante, Lè sa a, ka dyagnostik la dwe konfime.
Anpil fòm pou ranpli rezilta yo nan analiz la gen ladan anpil tèm fènwa ak valè nimerik ki difisil a dechifre pou yon pasyan ki senp. Ak ap tann pou yon doktè jwenn dyagnostik la pafwa trè long. Nou ofri ou poukont ou familyarize w ak kritè prensipal yo pou rezilta yo nan analiz mikroalbuminuria:
Rezilta tès pou pipi maten an nan mg:
- jiska 30 - nòmal la,
- ant 30 ak 300 - mikroalbuminuri,
- soti nan 300 ak pi wo a - macroalbuminuria.
Rezilta tès yo te pote sou yon sèl pòs nan pipi:
- jiska 20 - nòmal la,
- ant 20 ak 200 - mikroalbuminuri,
- soti nan 200 ak pi wo a - macroalbuminuria.
Estanda sa yo prezante pa etabli estanda entènasyonal yo ak se menm bagay la pou tout laboratwa nan mond lan. Endikatè nan mikroalbuminuri yo endike nan kolòn "valè referans oswa nòmal la."
Yo ta dwe analiz la nan mikroalbuminuriya ta pi bon pou complétée ak yon tès espesyal ak sulfacyl asid, ki bay yon reyaksyon a tout pwoteyin. Si tès la se pozitif, Lè sa a, gen lòt pwoteyin nan pipi a, tankou imunoglobulin oswa pwoteyin.
Ka analiz pou prezans nan microalbuminuria dwe te pote soti nan konbinezon ak syans sa yo:
- analiz jeneral pipi ak san,
- san byochimik
- tès ren
- pwofil lipid
- tès glikoz
- kilti pipi,
- analiz emoglobin glize:
- tès albumin
- tès koagulasyon san an,
- tès san pou faktè VIII.
Faktè ki ka afekte (pou pi mal la) rezilta yo nan tès dyabèt:
- Aktivite fizik aktif, blesi, maladi enfeksyon.
- Si moun nan dezydrate, ematurya, pipi ak alkali ogmante.
Tout kondisyon sa yo kontribye nan manifestasyon yon rezilta tès fo pozitif.
Nan pasyan ki gen dyabèt melitus kalite 1, mikroalbuminuri ka parèt nan 25% nan pasyan yo nan 5 premye ane yo nan maladi a.
Kòz pwoteyin nan pipi a
Se konsa, lwen, syantis pa yo te detèmine mekanis egzak la pou la devlopman nan nefopati dyabetik, ki mennen nan aparans nan pwoteyin nan pipi a. Teyori prensipal yo nan fòmil yo nan devlopman li yo se:
- Metabolik. Li bay manti nan vèsyon an ke yon ogmantasyon pwolonje nan nivo glikoz nan san kontribye nan aparisyon nan yon kantite maladi byochimik ki lakòz domaj nan tisi ren.
- Hemodynamic. Li sipoze ke pwolonje ipèglisemi provok yon ogmantasyon nan presyon nan glomèli yo nan ren yo (depi glikoz toujou ap "trase" yon anpil nan likid ansanm ak li). Kòm yon rezilta, to a filtraj glomerular ralanti ak manbràn ki antoure glomeruli yo ak tisi kòmanse epesir.Nan pwosesis sa a, kapilè yo deplase soti nan glomèruli yo, epi yo sispann fonksyone. Nimewo ki rete a nan glomeruli filtè san an vin pi mal ak kòm yon rezilta, pwoteyin san "fwit" nan pipi a. Apre yon tan, tisi konjonktif ap grandi nan ren yo, sa ki lakòz yon deteryorasyon konstan nan kapasite filtraj yo.
- Jenetik. Sipozisyon Syantis yo baze sou prezans mekanis predispozisyon jenetik ki deklanche nan maladi emodinamik ak metabolik karakteristik yon maladi tankou dyabèt.
Gen plis chans, se aparans nan pwoteyin nan pipi a pa tout mekanis ki dekri nan twa teyori yo.
Etap Nephropathy dyabèt
Premye etap sa yo nan nefropati dyabetik yo distenge:
- Senptòm - pasyan an pa gen okenn sentòm, ak nivo mikrofonomin urin yo pa plis pase 30 mg / jou. Nan kòmansman etap sa a, yo ka endike gen fonksyon ren renmèt ki endike pa siy ki genyen nan pousantaj akselere glomerular filtraj, ipèrtrofi ren, ak ogmante ren sikilasyon san.
- Premye chanjman estriktirèl - nan adisyon a siy yo nan sèn nan anvan yo, pasyan an gen chanjman yo an premye nan estrikti a nan glomèruli yo nan ren yo (kapilye epesir, mesanjik la ogmante).
- Prenephrotic - endikatè nan mikwoalbumin ogmantasyon nivo (30-300 mg / jou), men pa gen okenn pwoteyin nan pipi a (pasyan an ka gen sèlman okazyonèl ak ka minè nan proteinuria), glomerular filtraj ak sikilasyon san nòmal (oswa ogmante), epizòd ogmante endikatè tansyon.
- Nephrotic - pwoteyin se toujou detekte nan pipi a, pafwa silenn ak san. Atè tansyon wo vin pèsistan, pasyan an devlope èdèm, anemi devlope, ESR, nivo kolestewòl ak lòt paramèt san ogmante. Nan pipi, nivo kreyatinin ak ure yo nòmal oswa yon ti kras elve.
- Nefrosclerotic (oswa uremic) - se yon ogmantasyon ki make nan nivo a kreyatinin ak ure obsève nan san an akòz yon diminisyon byen file nan fonksyon an konsantrasyon ak filtraj nan ren yo, pwoteyin nan pipi a se toujou prezan. Pasyan an gen èdèm ki pèsistan epi ki enpòtan ak anemi grav. Tansyon vin toujou ap ogmante anpil. Nivo glikoz nan san an ogmante, men li pa detekte pipi a. Nan faz sa a, bezwen pou ensilin administrasyon ka diminye akòz pi ba sik nan san. Etap la fini ak devlopman nan kwonik echèk ren.
Avèk devlopman nan echèk ren nan yon pasyan, sentòm sa yo parèt:
- letaji souvan
- po grate
- maltèt
- gou metalik nan bouch la
- pran sant tankou pipi soti nan bouch la,
- vomisman
- dyare
- souf kout ak efò minim ak nan rès,
- souvan kranp oswa kranp nan janm (anjeneral nan aswè),
- pèt konsyans ak koma.
Nefropati dyabèt se yon konplikasyon grav, ak pwoteyin nan pipi a parèt sèlman nan etap an reta li yo, lè li deja difisil pou anpeche li devlope. Se poutèt sa, ak dyabèt melitu, yo detekte li yo aparisyon, tès espesyal pou mikroalbuminuria ta dwe itilize. Nòmalman, kontni an nan mikroalbumin nan pipi a pa ta dwe depase 30 mg / jou.
Deteksyon kontinyèl nan proteinuria endike pwoblèm filtraj nan 50% nan glomèruli ren yo, ki se akòz sclerosis irevokabl yo. Kòm yon règ, etap nan mikroalbuminur devlope 5 ane apre deteksyon an nan dyabèt melitu, ak etap nan proteinuria - 20-25 ane pita.
Anvan devlopman sèn pre-nefrotik la, pasyan an avize pou li pran medikaman inibitè prophyaktik ACE menm nan absans tansyon wo atè. Medikaman sa yo ka pa sèlman elimine tansyon wo, men tou elimine entrakranyen filtraj.
Nan konmansman an nan tretman pou nefropati dyabetik kòmanse ak devlopman nan etap nan nefewrotik. Pasyan an rekòmande:
- ajiste rejim ou pa limite konsomasyon pwoteyin ou,
- pran medikaman inhibitor ACE,
- korije dyslipidemia pa swiv yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon nan grès.
Avèk devlopman etap nephrotic la, tretman konsiste de mezi sa yo:
- ba rejim alimantè pwoteyin
- grès ak sèl restriksyon sou rejim alimantè,
- pran inhibiteurs ACE,
- pran dwòg pou diminye nivo grès nan san: statins, lipoik ak asid nicotinic, Probucol, fenofibrate, elatriye.
Nan etap nephrotic, pasyan an ka diminye sik nan san. Se poutèt sa li ta dwe pi souvan kontwole nivo li yo.
Ak devlòpman sou etap nephrosclerotic la, nan aktivite yo preskri nan etap nan nefrotik, ajoute:
- mezi pou prevansyon osteyopowoz la (konsomasyon vitamin D3),
- Tretman anemi
- adrese bezwen pou randevou a nan metòd pou operasyon gravitasyonèl san (dyaliz peritoneal oswa emodializ) ak transplantasyon ren.
Kòz domaj nan ren nan dyabèt ak sa ki mikroalbuminuri?
Li te jwenn ke nan adisyon a ipèrglisemi kwonik, depandans kontribye nan ensidan an nan nefropati. Sa yo enkli fimen ak manje yon anpil nan manje pwoteyin, espesyalman vyann.
Toujou ren pwoblèm souvan rive kont background nan nan tansyon wo, ki se tou yon sentòm nan maladi sa yo. Siy ki vin apre a se kolestewòl ki wo.
Microalbuminuria dyagnostike lè yo detekte albumin nan pipi a. Jodi a, yon analiz pou idantifye li ka fèt menm nan kay la, li te achte bann tès espesyal nan famasi a.
Maladi a devlope ak glomerilè hyperfiltration, ki se youn nan pwoblèm nan fonksyon ren. An menm tan an, arteriole a restrenn nan pasyan yo, kòm yon rezilta nan ki pwosesis la nan filtraj amelyore kòmanse, akòz ki konsantrasyon nan albumin nan pipi a ogmante.
Men tou se yon kontni segondè nan albumin obsève ak domaj nan veso yo nan andotelyom la. Nan ka sa a, baryè glomerilè a, ki responsab blokaj pwoteyin yo, vin pi pèmeyab.
Kòm yon règ, microalbuminuria nan dyabèt devlope pou ane 5-7. Pandan peryòd sa a, premye etap maladi a fòme. Dezyèm etap la - proteinwouy - ka pran jiska 15 ane, ak twazyèm lan (echèk ren) dire 15-20 ane nan moman sa a nan echèk nan pwodiksyon an nan ensilin.
Nan premye etap, dyabetik la souvan pa santi okenn doulè. Anplis, yo ka trete mikroalbuminuri jiskaske fonksyònman nòmal ren yo konplètman retabli. Sepandan, nan etap 2-3 nan nefropati, pwosesis la deja vin irevokabl.
Nan premye etap, endikatè yo se 30-300 mg albumin. Li enpòtan pou remake ke pi bonè idantifikasyon an nan sa a ki kalite pwoteyin nan pipi a pa te bay anpil enpòtans jouk relasyon li yo ak pwogresyon la nan 2-3 fòm nan maladi a te klarifye.
Se poutèt sa, jodi a tout dyabetik sibi yon etid ki idantifye prezans nan albumin nan pipi a, ki pèmèt tretman alè ak reouvè nan fonksyon ren.
Microalbuminuria analiz: ki jan li se te pote soti, rekòmandasyon, transkripsyon
Pou fè yon analiz pou mikroalbuminuri, ou bezwen jwenn yon referans nan men yon doktè. Apre yo tout, etid sa a se yon separe, pa fè pati nan egzamen an jeneral nan pipi.
Pou pwosedi a, yo ka itilize yon dòz sèl oswa chak jou nan pipi. Sepandan, pou pi gwo efikasite, li se dezirab etidye jis pòsyon chak jou nan pipi, nan yon lòt ka, rezilta yo yo souvan enfidèl.
Pou analiz, yo kolekte pipi lannwit lan nan yon sèl bokal. Apre sa, yo dwe souke veso a epi anrejistre volim total pipi a.
Next, ki soti nan yon ka komen, 150 ml pipi a vide nan yon veso ki pi piti (200 ml), ki se imedyatman pran nan laboratwa a. Nan ka sa a, asistan laboratwa a ta dwe di sa ki te kantite total de pipi, se konsa ke li ka kalkile dòz la nan pwoteyin chak jou.
Si kantite albumin lan pa pi wo pase 30 mg nan 24 èdtan, alò endikatè sa a konsidere nòmal. Si se nòmal la depase, ou ta dwe konsilte yon doktè ki pral evalye degre nan danje nan kondisyon pasyan an.
Nan premye etap la, kantite lajan an nan pwoteyin rive nan jiska 300 mg / jou. Men, nan etap sa a, tretman ka byen efikas. Dezyèm etap la karakterize pa yon eksè albumin (plis pase 300 mg). Avèk pwoteyurid fò, se yon dyabetik ki menase lavi.
Sepandan, li enpòtan asire ke repons yo yo serye. Vreman vre, si règ yo pou akouchman an de biomateryal yo pa obsève, oswa nan ka a nan sèten maladi, rezilta yo ka defòme.
Rekòmandasyon yo prensipal pou kolekte pipi detèmine mikroalbuminuri:
- Pou kolekte pipi, ou ka itilize yon boutèy twa-lit oswa achte yon veso espesyal nan 2.7 lit nan yon famasi.
- Premye pòsyon pipi a pa bezwen kolekte, men tan pou pipi a dwe note.
- Koleksyon an dwe fèt egzakteman yon sèl jou, pou egzanp, soti nan 9 am a 9 am nan denmen.
- Ou ka pipi imedyatman nan yon veso oswa nan lòt asyèt sèk ak pwòp, byen fèmen tou de resipyan ak kouvèti.
- Pou kenbe biomateryal la fre ak intact, li ta dwe estoke nan frijidè a.
Ki sa ki fè lè se mikroalbuminuria detekte?
Nan nefropati dyabetik, li nesesè pou kontwole glisemi a (enfòmasyon detaye sou dyagnostik la se glisemi nan dyabèt tip 2). Pou rezon sa a, doktè a ka preskri iv piki ensilin.
Sepandan, li se konplètman enposib retabli de konplikasyon sa a, men li se byen posib yo soulaje kou li yo. Si domaj nan ren te enpòtan, Lè sa a, transplantasyon ògàn oswa dyaliz, nan ki se san an netwaye, yo ka nesesè.
Nan dwòg popilè yo pou mikroalbuminuri, Renitek, Kapoten ak Enap yo preskri. Medikaman sa yo se inhibiteurs ki kontwole tansyon epi anpeche pwoteyin albumin lan antre nan pipi a.
Epitou, yo nan lòd yo anpeche ak ralanti pwosesis la nan domaj nan ren, li nesesè nan tan trete maladi enfeksyon. Pou rezon sa a, dwòg anti-bakteri ak Antiseptik ka preskri. Pafwa, diiretik yo preskri pou konpanse pou ren yo ak retabli balans dlo-sèl la.
Anplis de sa, tretman ka pa efikas si dyabetik la pa swiv yon rejim alimantè ki diminye kolestewòl. Pwodwi ki diminye kontni sa a sibstans danjere gen ladan yo:
- pwason (Kòd, trit, ton, somon),
- sereyal ak legum (pwa, pwa, lantiy, avwan) ki goumen kolestewòl akòz kontni an nan fib koryas nan yo,
- fwi san sik ak bè,
- lwil legim (len),
- vèt
- grenn ak nwa (nwa, grenn joumou, nwazèt, pye koton swa),
- legim ak dyondyon.
Se konsa, ak kolestewòl segondè, rejim alimantè a tout antye ta dwe konpoze de pwodwi natirèl. Ak nan manje ak engredyan sentetik (estabilize, koloran, elatriye), manje vit ak konvenyans manje bezwen abandone yo.
Kidonk, yo nan lòd yo anpeche devlopman nan nefopati dyabetik, li nesesè pou kontwole ak anpil atansyon nivo a ipèglisemi ak pou kontwole endikatè tansyon, paske nan ka a lè pasyan an gen tansyon wo ak dyabèt, kondisyon pasyan an ap deteryore sevè. Si endikatè glisemi ak san presyon yo pa normalized, Lè sa a, sa a ap afekte negatif pa sèlman travay nan ren yo, men tou veso sangen yo, nan sèvo ak lòt ògàn yo.
Li enpòtan tou pou kontwole nivo lipid yo. Vreman vre, yo te relasyon ki genyen ant endikatè sa a ak devlopman nan konplikasyon nan dyabèt, ki gen ladan kontni segondè a albumin, dènyèman te etabli. Si nan kondisyon laboratwa li te jwenn ke konsantrasyon nan lipid se twò wo, Lè sa a, pasyan an ta dwe eskli vyann fimen, krèm tounen ak mayonèz soti nan rejim alimantè a.
Anplis, nou dwe bliye fimen, paske move abitid sa a ogmante risk konplikasyon 25 fwa. Li enpòtan tou pou kontwole nivo emoglobin, nòmalman li pa ta dwe depase 7%.Tès emoglobin yo ta dwe pran chak 60 jou. Ki sa ki pwoteyin la nan pipi a nan dyabetik di - videyo a nan atik sa a pral di.
Dechifre rezilta yo nan pipi pou mikroalbuminuria
Anpil fòm pou ranpli rezilta yo nan analiz la gen ladan anpil tèm fènwa ak valè nimerik ki difisil a dechifre pou yon pasyan ki senp. Ak ap tann pou yon doktè jwenn dyagnostik la pafwa trè long. Nou ofri ou poukont ou familyarize w ak kritè prensipal yo pou rezilta yo nan analiz mikroalbuminuria:
Rezilta tès pou pipi maten an nan mg:
- jiska 30 - nòmal la,
- ant 30 ak 300 - mikroalbuminuri,
- soti nan 300 ak pi wo a - macroalbuminuria.
Rezilta tès yo te pote sou yon sèl pòs nan pipi:
- jiska 20 - nòmal la,
- ant 20 ak 200 - mikroalbuminuri,
- soti nan 200 ak pi wo a - macroalbuminuria.
Estanda sa yo prezante pa etabli estanda entènasyonal yo ak se menm bagay la pou tout laboratwa nan mond lan. Endikatè nan mikroalbuminuri yo endike nan kolòn "valè referans oswa nòmal la."
Yo ta dwe analiz la nan mikroalbuminuriya ta pi bon pou complétée ak yon tès espesyal ak sulfacyl asid, ki bay yon reyaksyon a tout pwoteyin. Si tès la se pozitif, Lè sa a, gen lòt pwoteyin nan pipi a, tankou imunoglobulin oswa pwoteyin.
Ka analiz pou prezans nan microalbuminuria dwe te pote soti nan konbinezon ak syans sa yo:
- analiz jeneral pipi ak san,
- san byochimik
- tès ren
- pwofil lipid
- tès glikoz
- kilti pipi,
- analiz emoglobin glize:
- tès albumin
- tès koagulasyon san an,
- tès san pou faktè VIII.
Faktè ki ka afekte (pou pi mal la) rezilta yo nan tès dyabèt:
- Aktivite fizik aktif, blesi, maladi enfeksyon.
- Si moun nan dezydrate, ematurya, pipi ak alkali ogmante.
Tout kondisyon sa yo kontribye nan manifestasyon yon rezilta tès fo pozitif.
Nan pasyan ki gen dyabèt melitus kalite 1, mikroalbuminuri ka parèt nan 25% nan pasyan yo nan 5 premye ane yo nan maladi a.
Pwoteyin, Grès, Kaboyidrat, ak Fib nan yon Rejim Dyabèt
Ann pran yon gade pi pre nan ki jan diferan kalite eleman nitritif afekte sik nan san nan pasyan ki gen dyabèt. Modèl jeneral yo te etabli sou ki jan grès, pwoteyin, idrat kabòn ak ensilin aji, epi nou pral dekri yo an detay anba a. An menm tan an, li enposib predi davans konbyen yon pwodwi manje patikilye (pa egzanp, fwomaj kotaj) ap ogmante sik nan san nan yon dyabetik patikilye. Sa ka sèlman detèmine pa esè ak erè. Isit la li pral apwopriye yon lòt fwa ankò ankouraje: Souvan mezire sik nan san ou! Ekonomize sou tès glikoz mèt tès - ale kraze sou trete konplikasyon dyabèt.
- Ki kantite pwoteyin ou bezwen manje.
- Ki jan nan limit pwoteyin si ren malad.
- Ki sa ki grès ogmante kolestewòl.
- Èske yon rejim alimantè ki pa gen anpil grès ede w pèdi pwa?
- Ki sa ki grès ou bezwen ak manje byen.
- Kaboyidrat ak inite pen.
- Konbyen idrat kabòn pou manje chak jou.
- Legim, fwi ak fib.
Konpozan sa yo nan manje bay enèji nan kò imen an: pwoteyin, grès ak idrat kabòn. Manje avèk yo gen dlo ak fib, ki pa dijere. Alkòl se yon sous enèji tou.
Li ra ke manje gen pwoteyin, grès, oswa idrat kabòn pi bon. Kòm yon règ, nou manje yon melanj de eleman nitritif. Manje Pwoteyin yo souvan satire ak grès. Manje idrat kabòn ki rich anpil anjeneral gen tou kèk pwoteyin ak grès.
Poukisa moun yo jenetikman predispoze nan kalite 2 dyabèt
Pou dè santèn de milye ane, lavi moun yo sou latè a fèt nan mwa kout nan abondans manje, ki te ranplase pa peryòd tan nan grangou. Moun yo pa sèten pou anyen, eksepte ke grangou ta rive ankò e ankò. Pami zansèt nou yo, moun ki devlope kapasite jenetik yo siviv grangou pwolonje siviv ak te akouchman.Iwonilman, jèn sa yo menm jodi a, an tèm de abondans manje, fè nou tendans obezite ak kalite 2 dyabèt.
Si grangou mas la te eklate toudenkou jodi a, ki moun ki ta siviv li pi bon pase nenpòt ki lòt moun? Repons lan se moun ki gen obèz, menm jan tou moun ki gen kalite 2 dyabèt. Kò yo pi byen kapab magazen grès pandan peryòd abondans nan manje, pou ou ka Lè sa a, siviv long, sezon fredi a grangou. Pou fè sa, nan kou evolisyon an, yo devlope rezistans ogmante ensilin (sansiblite pòv selil nan aksyon ensilin) ak yon bzwen irézistibl pou idrat kabòn, se konsa abitye nan tout moun nan nou.
Koulye a, nou ap viv nan yon sitiyasyon nan abondans nan manje, ak jèn yo ki te ede zansèt nou yo siviv, tounen yon pwoblèm. Pou konpanse predispozisyon jenetik pou dyabèt tip 2, ou bezwen manje yon ti rejim alimantè idrat kabòn ak fè egzèsis. Defann yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou prevansyon ak kontwòl dyabèt se objektif prensipal pou ki sit nou an egziste.
Ann deplase sou efè pwoteyin, grès ak idrat kabòn sou sik nan san. Si ou se yon "ki gen eksperyans" dyabetik, ou pral jwenn ke enfòmasyon ki anba a nan atik sa a se absoliman kontrè ak enfòmasyon an estanda ke ou te resevwa nan men liv oswa nan yon endocrinologist. An menm tan an, direktiv dyetetik nou yo pou dyabèt ede bese sik nan san ak kenbe li nòmal. Yon estanda "balanse" rejim alimantè ede nan sa a mal, menm jan ou te deja wè sou tèt ou.
Nan pwosesis la nan dijesyon, pwoteyin, grès ak idrat kabòn nan kò imen an yo kraze nan pati eleman yo, "bati blòk". Konpozan sa yo antre nan san an, yo pote ak san nan tout kò a, epi yo itilize pa selil yo kenbe fonksyon vital yo.
- Ki jan yo dwe trete pou dyabèt tip 2: yon teknik etap-pa-etap
- Ki rejim alimantè ki swiv? Konparezon ki pa gen anpil kalori ak ki ba-idrat kabòn rejim
- Kalite 2 dyabèt medikaman: atik detaye
- Siofor ak Glucofage tablèt
- Ki jan yo aprann jwi edikasyon fizik
Pwoteyin yo se chenn konplèks nan "blòk bilding" yo rele asid amine. Pwoteyin manje yo kraze nan asid amine pa anzim. Lè sa a, kò a sèvi ak sa yo asid amine yo pwodwi pwoteyin pwòp li yo. Sa kreye selil misk yo pa sèlman, nè ak ògàn entèn, men tou òmòn ak menm anzim dijestif yo. Li enpòtan konnen ke asid amine ka vire nan glikoz, men sa rive dousman epi yo pa twò efikasite.
Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.
Anpil manje ke moun konsome gen pwoteyin. Sous ki pi rich nan pwoteyin yo se ze blan, fwomaj, vyann, volay ak pwason. Yo pratikman pa gen idrat kabòn. Manje sa yo fòme baz yon rejim ki pa gen anpil idrat kabòn efikas pou kontwole dyabèt la. Ki manje ki bon pou dyabèt ak ki move. Pwoteyin yo tou yo te jwenn nan sous plant - pwa, grenn plant ak nwa. Men, manje sa yo, ansanm ak pwoteyin, gen idrat kabòn, epi ou bezwen fè atansyon ak dyabèt yo.
Ki jan pwoteyin dyetetik afekte sik nan san
Pwoteyin ak idrat kabòn yo se konpozan manje ki ogmante sik nan san, byenke yo fè l 'nan fason konplètman diferan. An menm tan an, grès manjab pa afekte sik nan san. Pwodwi bèt yo genyen apeprè 20% pwoteyin. Rès la nan konpozisyon yo se grès ak dlo.
Konvèsyon nan pwoteyin nan glikoz nan kò imen an rive nan fwa a ak nan yon limit pi piti nan ren yo ak trip yo. Pwosesis sa a rele gluconeogenesis. Aprann kijan pou kontwole li. Òmòn glukagon lan deklannche li si sik la desann twò ba oswa si twò piti ensilin rete nan san an. 36% pwoteyin konvèti nan glikoz. Kò imen an pa konnen kijan pou yo tounen glikoz nan pwoteyin yo.Menm bagay la ak grès - ou pa ka sentèz pwoteyin nan men yo. Se poutèt sa, pwoteyin yo se yon eleman endispansab nan manje.
Nou mansyone pi wo a ke pwodwi bèt ki gen 20% pwoteyin. Miltipliye 20% pa 36%. Li sanble ke apeprè 7.5% nan pwa a total de manje pwoteyin ka vire nan glikoz. Yo itilize done sa yo pou kalkile dòz ensilin "kout" anvan yo manje. Avèk yon rejim alimantè "balanse", pwoteyin yo pa pran an kont pou kalkile dòz ensilin. Yo ak sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou dyabèt - yo te pran an kont.
- Kalite 1 pwogram tretman dyabèt pou granmoun ak timoun
- Kalite 1 dyabèt dyabèt
- Peryòd myèl ak ki jan pou yon ekstansyon pou li
- Teknik nan piki ensilin san doulè
- Se dyabèt tip 1 nan yon timoun ki trete san ensilin lè l sèvi avèk rejim alimantè ki dwat. Entèvyou ak fanmi an.
- Ki jan yo ralanti destriksyon nan ren yo
Konbyen pwoteyin ou bezwen manje
Moun ki gen yon nivo mwayèn nan aktivite fizik yo konseye yo manje 1-1.2 gram pwoteyin pou chak 1 kg nan pwa kò ideyal chak jou yo kenbe mas nan misk. Vyann, pwason, bèt volay ak fwomaj gen apeprè 20% pwoteyin. Ou konnen pwa ideyal ou an kilogram. Miltipliye kantite lajan sa a pa 5 epi w ap chèche konnen konbyen gram nan manje pwoteyin ou ka manje chak jou.
Li evidan, ou pa bezwen mouri grangou sou yon rejim alimantè ki ba-karb. Men, si ou fè egzèsis ak plezi dapre rekòmandasyon nou an, ou kapab peye manje menm plis pwoteyin, ak tout bagay sa yo san yo pa mal nan kontwòl nan sik nan san.
Resèt pou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou kalite 1 ak tip 2 dyabèt ki disponib isit la.
Ki sa ki manje ki pi an sante pwoteyin?
Pi apwopriye a pou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn yo se sa yo manje pwoteyin ki pratikman gratis nan idrat kabòn. Lis yo gen ladan:
- bèf, bèf, ti mouton,
- poul, kanna, kodenn,
- ze
- lanmè ak rivyè pwason,
- bouyi vyann kochon, carpaccio, jamon ak pwodwi menm jan chè,
- jwèt
- vyann kochon
Kenbe nan tèt ou idrat kabòn yo ka ajoute nan pwodwi ki endike anwo a pandan tretman, ak sa a yo ta dwe pè. Liv Ameriken an sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou dyabèt di ke sosis yo se nòmalman ki pa idrat kabòn. Ha ha ha ...
Prèske tout fwomaj gen ladan pa plis pase 3% idrat kabòn ak yo apwopriye pou konsomasyon pa dyabetik. Anplis de feta feta ak fwomaj Cottage. Kaboyidrat ki genyen fwomaj ou a dwe konsidere lè w ap planifye meni an, epitou pou kalkile dòz ensilin ak / oswa dyabèt grenn yo. Pou tout pwodwi soya - li enfòmasyon ki sou pake a, konsidere idrat kabòn yo ak pwoteyin.
Manje Pwoteyin ak ensifizans renal
Gen yon kwayans toupatou nan mitan endocrinolog ak pasyan ki gen dyabèt ke pwoteyin dyetetik yo pi danjere pase sik paske yo akselere devlopman nan ensifizans ren. Sa se yon pwen de vi ki detwi lavi dyabetik yo. Yon wo nivo nan konsomasyon pwoteyin pa domaje ren yo nan pasyan ki gen dyabèt, si se sik nan san konsève nòmal. An reyalite, ensifizans renal lakòz sik kwonik wo san. Men doktè yo renmen "ekri" sa a sou pwoteyin manje.
- Domaj ren nan dyabèt melit, tretman li yo ak prevansyon
- Ki sa ki tès ou bezwen pase yo tcheke ren yo (ouvè nan yon fenèt separe)
- Nefropati dyabèt: etap, sentòm ak tretman
- Enpòtan! Rejim dyabèt ren
- Ren ren atè
- Dyabèt ren grèf
Ki prèv ki sipòte deklarasyon revolisyonè sa a:
- Gen eta nan Etazini yo ki espesyalize nan elvaj bèt. Gen, moun ki manje vyann bèf 3 fwa nan yon jounen. Nan lòt eta yo, bèf se pi chè ak mwens boule la. Anplis, prévalence de echèk ren se apeprè menm bagay la tou.
- Vejetaryen yo gen pwoblèm ren pa mwens souvan pase konsomatè nan pwodwi bèt.
- Nou fè yon etid alontèm sou moun ki bay youn nan ren yo pou konsève pou lavi yon moun ou renmen.Doktè rekòmande limite konsomasyon pwoteyin nan youn nan yo, pandan y ap lòt la pa t '. Ane pita, to a echèk nan ren ki rete a te menm pou tou de.
Tout sa ki anwo la a aplike a pasyan ki gen dyabèt, nan ki moun ren yo toujou ap travay nòmalman oswa domaj nan ren yo se sèlman nan premye etap la. Egzamine premye etap echèk ren yo. Pou anpeche ensifizans renal, konsantre sou kenbe yon sik nan san nòmal ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Si ensifizans ren se nan etap 3-B oswa pi wo, Lè sa a, li twò ta pou yo trete w ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, ak konsomasyon pwoteyin yo ta dwe limite.
Grès manjab, sitou grès satire bèt yo, yo enjisteman te blame pou:
- lakòz obezite
- ogmante kolestewòl san,
- mennen nan kriz kadyak ak konjesyon serebral.
An reyalite, tout bagay sa yo se yon gwo swindle nan piblik la an jeneral pa doktè ak nutrisyonist. Gaye sa a frod, ki te kòmanse nan ane 1940 yo, te mennen nan yon epidemi obezite ak kalite 2 dyabèt. Rekòmandasyon estanda a se pou konsome pa plis ke 35% kalori de grès. Li trè difisil pou pa depase pousantaj sa a an pratik.
Rekòmandasyon ofisyèl yo nan Ministè Sante a nan Etazini yo sou restriksyon nan grès nan manje yo te mennen nan alisinasyon reyèl nan mitan konsomatè yo. Pwodwi letye ki pa gen anpil grès, magarin ak mayonèz yo nan gwo demann. An reyalite, koupab la reyèl pou pwoblèm ki nan lis pi wo a se idrat kabòn. Espesyalman rafine idrat kabòn, pou konsomasyon an nan yo ki kò imen an pa jenetikman adapte.
Poukisa li nesesè yo manje grès
Grès manjab kraze desann nan asid gra pandan dijesyon. Kò a ka itilize yo nan diferan fason:
- kòm yon sous enèji,
- kòm yon materyèl bilding pou selil yo,
- mete sou kote.
Grès manjab se pa lènmi nou an, kèlkeswa sa nutrisyonist ak doktè ta di sou sa. Manje grès natirèl se absoliman esansyèl pou siviv moun. Gen esansyèl asid gra ki kò a gen okenn kote yo pran, eksepte nan men grès dyetetik. Si ou pa manje yo pou yon tan long, Lè sa a, ou pral peri.
Grès manjab ak kolestewòl san
Dyabetik, menm plis pase moun ki ansante, soufri soti nan ateroskleroz, kriz kadyak ak kou. Nan pasyan ki gen dyabèt, pwofil kolestewòl la anjeneral vin pi mal pase mwayèn nan moun ki an sante ki gen menm laj. Li te sijere ke grès manjab yo se blame. Sa a se yon pwen de vi egare, men, malerezman, li te jere yo pran rasin lajman. Nan yon sèl fwa, li te menm kwè ke grès dyetetik lakòz konplikasyon dyabèt.
An reyalite, pwoblèm ki gen ak kolestewòl san nan moun ki gen dyabèt, tankou moun ki gen sik nan san nòmal, yo pa nan tout ki gen rapò ak grès yo manje. A vas majorite nan dyabetik toujou manje manje prèske mèg, paske yo te anseye yo gen krentif pou grès. An reyalite, se yon pwofil move kolestewòl ki te koze pa sik nan san wo, sètadi dyabèt, ki pa kontwole.
Se pou nou gade nan relasyon ki genyen ant dyetetik grès ak kolestewòl san. Moun ki vle bese kolestewòl san yo tradisyonèlman rekòmande pou yo manje plis idrat kabòn. Doktè konseye limite konsomasyon nan pwodwi bèt, epi si ou manje vyann, Lè sa a, sèlman ki gen anpil grès. Malgre aplikasyon dilijan rekòmandasyon sa yo, rezilta tès san pou move kolestewòl nan pasyan yo pou kèk rezon kontinye deteryore ...
Gen plis ak plis piblikasyon ke yon rejim alimantè ki wo-idrat kabòn, prèske antyèman vejetaryen, se pa gen okenn vle di kòm sante ak an sekirite jan yo te panse te panse. Li te pwouve ke idrat kabòn dyetetik ogmante pwa kò, vin pi mal pwofil kolestewòl ak ogmante risk pou yo maladi kadyovaskilè. Sa a menm aplike nan "konplèks" idrat kabòn yo te jwenn nan fwi ak pwodwi sereyal.
Agrikilti yo te kòmanse devlope pa plis pase 10 mil ane de sa.Anvan sa, zansèt nou yo te sitou chasè ak rekòltè. Yo manje vyann, pwason, bèt volay, yon leza ti kras ak ensèk. Tout sa a se yon manje ki rich anpil nan pwoteyin ak grès natirèl. Fwi te kapab sèlman pou manje pou kèk mwa nan yon ane, ak siwo myèl te yon délikatès ra.
Konklizyon ki soti nan "istorik" teyori a se ke kò imen an pa jenetikman adapte yo konsome yon anpil nan idrat kabòn. Ak idrat kabòn modèn modèn yo se yon dezas reyèl pou l '. Ou ka diskou pou yon tan long poukisa sa a se konsa, men li se pi bon jis jis tcheke. San valè se yon teyori ki echwe nan pratik, ou dakò?
Ki jan yo tcheke li? Trè senp - dapre rezilta yo nan mezi sik ak yon glucometer, osi byen ke tès san laboratwa pou kolestewòl. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn mennen nan lefèt ke sik la nan san an nan yon pasyan dyabetik diminye, epi li vin posib yo kenbe li stabl nan nòmal la, tankou nan moun ki an sante. Nan rezilta tès san laboratwa a, ou pral wè ke kolestewòl “move” a diminye, epi yon “bon” (pwoteksyon) leve. Amelyore pwofil kolestewòl la tou kontribye nan aplikasyon an nan rekòmandasyon nou yo pou konsomasyon an natirèl grès an sante.
Grès ak trigliserid nan san an
Nan kò imen an gen yon "sik" konstan grès. Yo antre nan san an nan manje oswa nan magazen kòporèl, lè sa a yo itilize oswa estoke. Nan san an, grès sikile nan fòm lan nan trigliserid. Gen anpil faktè ki detèmine nivo trigliserid yo nan san an nan chak moman. Sa a se eredite, kapasite fizik, glikoz nan san, degre nan obezite. Grès manjab yo gen ti efè sou konsantrasyon trigliserid yo nan san an. Pifò trigliserid yo detèmine pa konbyen idrat kabòn yo te manje dènyèman.
Mens ak mens moun ki pi sansib a aksyon an nan ensilin. Anjeneral, yo gen ti nivo ensilin ak trigliserid nan san an. Men, menm nan trigliserid san yo ogmante apre yon repa satire ak idrat kabòn. Sa a se paske kò a netralize glikoz depase nan san an, vire l 'nan grès. Pi gwo obezite a, pi ba a sansiblite nan selil yo ensilin. Nan moun ki obèz, trigliserid san yo an mwayèn pi wo pase sa yo mens, ajiste pou konsomasyon idrat kabòn.
Poukisa nivo nan trigliserid nan san an se yon endikatè enpòtan:
- plis trigliserid yo sikile nan san an, se pi fò rezistans ensilin lan,
- trigliserid kontribye nan depozisyon nan grès sou mi yo enteryè nan veso sangen, sa vle di, devlopman nan ateroskleroz.
Yon etid te fèt nan ki atlèt ki resevwa fòmasyon patisipe, ki se, moun ki trè sansib ensilin. Atlèt sa yo te resevwa piki nan venn nan asid gra. Li te tounen soti ke kòm yon rezilta, fò rezistans ensilin (pòv sansiblite nan selil aksyon an nan ensilin) tanporèman te rive. Bò bò nan pyès monnen an se ke ou ka redwi rezistans ensilin si ou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, bese sik nan san ou nan nòmal, fè egzèsis, epi eseye pèdi pwa.
Èske manje gra lakòz obezite?
Pa grès, men idrat kabòn nan kò a anba aksyon an nan ensilin vire nan grès ak akimile. Pwosesis sa a dekri an detay pita nan atik la. Grès manjab pratikman pa patisipe nan li. Yo depoze nan tisi greseu sèlman si ou konsome anpil idrat kabòn avèk yo. Tout grès ke ou manje sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn byen vit "boule soti" epi yo pa ogmante pwa kò. Yo dwe pè jwenn grès soti nan grès se menm bagay la tou kòm yo te pè yo vire ble akòz manje berejenn.
Kaboyidrat yo se eleman ki pi danjere nan manje pou dyabetik. Nan peyi devlope yo, idrat kabòn yo fè pati de manje popilasyon an boule. Depi lane 1970 yo, pati nan grès nan manje boule nan USA a te tonbe, epi li pati nan idrat kabòn ki te ogmante.An paralèl, epidemi obezite a ak ensidans dyabèt tip 2, ki te deja pran sou karaktè yon katastwòf nasyonal, ap grandi.
Si ou se obèz oswa dyabèt tip 2, sa vle di ke ou se dejwe nan manje ki gen idrat kabòn rafine. Sa a se yon dejwe reyèl, analogue nan alkòl oswa dwòg. Petèt doktè oswa liv ki gen lis rejim popilè rekòmande ke ou manje manje ki pa gen anpil grès. Men, li pi bon si ou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb olye pou.
Kò a itilize grès manjab kòm yon materyèl bilding oswa kòm yon sous enèji. Epi sèlman si ou konsome li ak idrat kabòn, Lè sa a, grès la pral depoze nan rezèv. Obezite a ak kalite 2 epidemi dyabèt se pa sa ki te koze pa konsomasyon twòp grès. Li lakòz yon abondans nan rejim alimantè a nan idrat kabòn rafine. Nan fen a, manje grès san idrat kabòn se prèske enposib. Si ou eseye, ou pral imedyatman fè eksperyans kè plen, brûlures, oswa dyare. Kò a se kapab sispann nan tan konsomasyon nan grès ak pwoteyin, ak idrat kabòn - pa kapab.
Nou bezwen idrat kabòn?
Esansyèl grès manjab egziste, menm jan tou esansyèl asid amine yo te jwenn nan pwoteyin. Men, idrat kabòn esansyèl pa egziste, ki gen ladan pou timoun yo. Ou pa ta ka siviv sèlman, men tou, santi bon sou yon rejim alimantè ki pa gen idrat kabòn nan tout. Anplis, tankou yon rejim alimantè anpil diminye risk pou yo atak kè ak konjesyon serebral. Tès san pou kolestewòl, trigliserid, ak lòt faktè risk kadyovaskilè ap vin pi bon. Sa a se pwouve pa eksperyans la nan nò pèp yo, ki moun ki anvan avènement de kolonyal blan yo pa t 'manje anyen men pwason, sele vyann ak grès.
Li danjere pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 pou konsome pa sèlman idrat kabòn rafine, men menm "konplèks" idrat kabòn nan yon kantite plis pase 20-30 gram pou chak jou. Paske nenpòt idrat kabòn lakòz yon so rapid nan sik nan san, ak se yon gwo dòz ensilin oblije netralize li. Pran yon glucometer, mezire sik nan san apre yo fin manje ak wè pou tèt ou ki idrat kabòn lakòz li nan sote, pandan y ap pwoteyin ak grès pa fè sa.
Ki jan kò imen an metabolize idrat kabòn
Soti nan pwen de vi yon magazen, idrat kabòn yo se chenn nan molekil sik. Manje idrat kabòn, pou pati ki pi, se chenn molekil glikoz. Pi kout chèn lan, dous nan gou a nan pwodwi an. Gen kèk chenn ki pi long ak pi konplike. Yo gen anpil koneksyon e menm branch yo. Yo rele sa "konplèks" idrat kabòn. Men, tout bagay sa yo chenn yo imedyatman kase, pa menm nan vant la, men tou nan bouch imen an. Sa rive anba enfliyans nan anzim ki yo te jwenn nan krache. Glikoz kòmanse absòbe nan san an nan manbràn mikez lan nan bouch la, ak Se poutèt sa, sik nan san imedyatman leve.
Pwosesis la nan dijesyon nan kò imen an se ke se manje kraze nan eleman eleman, ki Lè sa a, yo itilize kòm sous enèji oswa "materyèl bilding". Eleman elemantè ki pi nan idrat kabòn dyetetik se glikoz. Yo kwè ke fwi, legim, ak pen grenn antye gen "idrat kabòn konplèks." Pa kite konsèp sa a fou tèt ou! An reyalite, manje sa yo ogmante sik nan san osi vit e pwisan tankou sik tab oswa pòmdetè kraze. Tcheke avèk yon glukomèt - epi ou pral wè pou tèt ou.
Nan aparans, byen kwit nan fou ak pòmdetè yo pa nan tout tankou sik. Sepandan, pandan dijesyon yo, yo imedyatman vire nan glikoz, menm jan ak sik rafine. Kaboyidrat yo jwenn nan fwi ak pwodwi sereyal ogmante nivo glikoz nan san vit ak otan sik sik. Asosyasyon Ameriken pou Dyabèt dènyèman rekonèt ofisyèlman ke pen se ekivalan a plen sik sik pou efè li sou glikoz nan san. Men olye ke yo entèdi dyabetik yo pa manje pen, yo te pèmèt yo manje sik olye de lòt idrat kabòn.
Ki jan idrat kabòn domaje dyabèt
Kisa k ap pase nan kò a nan pasyan ki gen dyabèt apre yon repa ki fòme sitou nan idrat kabòn? Pou konprann sa, premye li sa ki biphasic sekresyon ensilin la. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, se premye faz repons ensilin ki gen pwoblèm. Si se dezyèm faz la nan sekresyon ensilin konsève, Lè sa a, apre yon kèk èdtan (4 èdtan oswa plis), sik nan san apre yo fin manje ka gout nan nòmal san entèvansyon imen. An menm tan, jou apre jou, sik nan san rete elve pandan plizyè èdtan apre chak repa. Nan tan sa a, glikoz mare pwoteyin, deranje fonksyone nan sistèm kò divès kalite, ak konplikasyon dyabèt devlope.
Kalite 1 pasyan dyabetik kalkile dòz la nan "kout" oswa "ultra" ensilin anvan yo manje, ki se obligatwa yo kouvri idrat kabòn yo manje. Plis idrat kabòn ou planifye pou w manje, plis ensilin ou bezwen an. Pi wo dòz ensilin la, plis pwoblèm yo genyen. Sitiyasyon sa a katastwofik ak fason yo simonte li yo dekri an detay nan atik la "Ki jan yo kontwole sik nan san ak dòz ti ensilin". Sa a se youn nan materyèl ki pi enpòtan sou sit entènèt nou an pou pasyan ki gen tout kalite dyabèt.
Fwi gen ladan idrat kabòn gwo vitès nan gwo kantite. Yo gen yon efè danjre sou sik nan san, jan sa dekri anwo a, ak Se poutèt sa yo kontr nan dyabèt. Rete lwen fwi! Benefis potansyèl yo nan yo anpil fwa pi ba pase mal yo ke yo lakòz nan kò a nan dyabetik. Gen kèk fwi ki pa gen glikoz, men fruktoz oswa maltoz. Sa yo se lòt kalite sik. Yo absòbe pi dousman pase glikoz, men yo ogmante sik nan san menm jan an.
Nan literati popilè a sou rejim yo, yo renmen ekri ki idrat kabòn yo se "senp" ak "konplèks". Sou manje tankou pen grenn antye, yo ekri ke yo te fè leve nan idrat kabòn konplèks ak Se poutèt sa se benefis pou dyabetik. An reyalite, tout bagay sa a se istwa san sans konplè. Idrat kabòn konplèks ogmante sik nan san osi vit e pwisan kòm idrat kabòn senp. Sa ka fasil pou verifye lè ou mezire sik nan san ak yon glukomèt nan yon pasyan dyabetik apre yo fin manje nan entèval nan 15 minit. Chanje nan yon rejim alimantè ki ba idrat kabòn - ak sik nan san ou pral lage nan nòmal, ak konplikasyon yo nan dyabèt ap bese.
Ki jan idrat kabòn vire nan grès ki anba enfliyans a ensilin
Sous prensipal la nan grès ki akimile nan kò a se idrat kabòn dyetetik. Premyèman, yo kraze nan glikoz, ki absòbe nan san an. Anba enfliyans ensilin, glikoz vin nan grès, ki depoze nan selil grès yo. Ensilin se òmòn prensipal la ki kontribye nan obezite.
Sipoze ou te manje yon plak pasta. Konsidere sa k ap pase nan ka sa a nan kò moun ki an sante ak pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Sik nan san ap sote byen vit, epi nivo ensilin ki nan san an ap monte imedyatman pou "pasyone" sik la. Yon ti kras glikoz nan san an ap "boule" imedyatman, sa vle di, li pral itilize kòm yon sous enèji. Se yon lòt pati depoze nan fòm lan nan glikojèn nan fwa a ak misk. Men, kapasite depo glikojèn yo limite.
Yo nan lòd yo netralize tout glikoz ki rete yo ak sik nan san pi ba nan nòmal, kò a vire l 'nan grès anba aksyon an nan ensilin. Sa a se grès la menm ki depoze nan tisi greseu ak mennen nan obezite. Se grès ou manje reta sèlman si ou manje l 'ak yon anpil nan idrat kabòn - ak pen, pòmdetè, elatriye.
Si ou se obèz, sa vle di rezistans ensilin, sa vle di, sansib tisi pòv nan ensilin. Pankreyas la gen pou pwodwi plis ensilin pou konpanse pou li. Kòm yon rezilta, plis glikoz vin nan grès, obezite ogmante, ak ensilin sansiblite diminye menm plis. Sa a se yon sik visye ki fini nan yon kriz kadyak oswa tip 2 dyabèt. Ou ka kraze l 'ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak edikasyon fizik, jan sa dekri nan atik la "rezistans ensilin ak tretman li yo."
Se pou nou gade nan sa k ap pase si ou manje yon moso nan bon gou vyann gra olye pou yo pasta. Kòm nou diskite pi wo a, kò a ka vire pwoteyin nan glikoz. Men, sa rive trè dousman sou plizyè èdtan. Se poutèt sa, dezyèm faz nan ensilin sekresyon oswa yon piki nan "kout" ensilin anvan manje ka konplètman evite yon ogmantasyon nan sik nan san apre yo fin manje. Epitou sonje ke manjab grès pa vire nan glikoz epi yo pa ogmante sik nan san nan tout. Kèlkeswa kantite grès ou manje, nesesite pou ensilin sa a pa ogmante.
Si ou manje pwoteyin pwodwi yo, kò a ap vire yon pati nan pwoteyin la nan glikoz. Men, toujou, glikoz sa a pral piti, pa plis pase 7.5% nan pwa nan vyann lan manje. Trè ti ensilin nesesè pou konpanse pou efè sa a. Yon ensilin ti kras vle di ke devlopman nan obezite yo ap sispann.
Ki sa ki idrat kabòn yo ka manje ak dyabèt
Nan dyabèt, idrat kabòn yo pa ta dwe divize an "senp" ak "konplèks", men nan "vit-aji" ak "ralanti". Nou refize konplètman idrat kabòn segondè-vitès. An menm tan an, ti kantite idrat kabòn "ralanti" yo pèmèt. Kòm yon règ yo, yo yo te jwenn nan legim, ki gen fèy manjab, lans, koupe, epi nou pa manje fwi yo. Egzanp yo tout kalite chou ak pwa vèt. Tcheke lis manje pèmèt pou yon rejim alimantè ki idrat kabòn ki ba. Legim ak nwa te enkli nan rejim alimantè a ki ba-idrat kabòn pou dyabèt paske yo gen an sante, vitamin natirèl, mineral, ak fib. Si ou manje yo ti kras, yo yon ti kras ogmante sik nan san.
Pòsyon sa yo manje yo konsidere kòm 6 gram nan idrat kabòn sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn dyabèt:
- 1 tas leti nan lis la nan legim pèmèt,
- Of tas legim antye nan lis ki otorize, trete yo,
- ½ tas koupe oswa legim koupe nan lis la nan pèmèt, kwit,
- ¼ tas nan legim kraze nan menm legim yo,
- 120 g grenn flè solèy
- 70 g n.
Legim koupe oswa koupe yo pi plis kontra enfòmèl ant pase legim antye. Se poutèt sa, se menm kantite lajan an nan idrat kabòn genyen nan yo nan yon volim ki pi piti. Yon pure legim se menm plis kontra enfòmèl ant. Nan pòsyon ki anwo yo, koreksyon an pou lefèt ke pandan pwosesis chofaj la se yon pati nan karboksimetil la konvèti an sik tou pran an kont. Apre tretman chalè, idrat kabòn ki soti nan legim yo absòbe pi vit.
Menm manje ki gen ladann idrat kabòn ki "ralanti" yo ta dwe manje ti kras, nan okenn ka twòp pou yo pa tonbe anba efè yon restoran Chinwa. Efè idrat kabòn sou òganis dyabetik la dekri an detay nan atik la "Kijan pou kontwole sik nan san ak ti dòz ensilin". Sa a se youn nan atik kle nou yo si ou vle reyèlman kontwole dyabèt ou.
Si idrat kabòn yo tèlman danjere pou dyabetik yo, poukisa yo pa bay yo nèt? Poukisa gen ladan legim nan yon rejim alimantè ki ba-karb kontwole dyabèt? Poukisa ou pa jwenn tout vitamin ki nesesè nan sipleman? Paske li posib ke syantis pa gen ankò dekouvri tout vitamin yo. Petèt legim gen vitamin enpòtan ke nou poko konnen. Nan nenpòt ka, fib yo pral bon pou trip ou. Tout moun ki ekri anlè a se pa yon rezon pou manje fwi, legim dous oswa lòt manje ki entèdi. Yo trè danjere nan dyabèt.
Fib pou rejim Dyabèt
Fib se yon non komen pou eleman manje ke kò imen an pa kapab dijere. Fib yo jwenn nan legim, fwi, ak grenn, men se pa nan pwodwi bèt. Kèk nan espès li yo, pou egzanp, pèktin ak guar gon, fonn nan dlo, lòt moun pa fè sa. Tou de fib soluble ak solubl afekte pasaj la nan manje nan trip yo. Gen kèk kalite fib ensolib - pou egzanp, psilium, ke yo rele tou bannann pis - yo te itilize kòm yon laksatif pou konstipasyon.
Sous nan solubl fib yo pi legim sòs salad. Fib soluble yo jwenn nan legum (pwa, pwa, ak lòt moun), osi byen ke nan kèk fwi. Sa a, an patikilye, pèktin nan kale a nan pòm. Pou dyabèt, pa eseye bese sik nan san ou oswa kolestewòl avèk fib. Wi, pen bran pa ogmante sik kòm sevè tankou pen farin frans blan. Sepandan, li toujou lakòz yon vag rapid ak pwisan nan sik. Sa a se akseptab si nou vle ak anpil atansyon kontwole dyabèt. Manje yo entèdi nan rejim alimantè a ki ba-karb yo trè danjere nan dyabèt, menm si ou ajoute fib yo.
Etid yo te fèt ki te montre ke fib ogmante nan rejim alimantè a amelyore pwofil la kolestewòl san. Sepandan, pita li te tounen soti ke etid sa yo te partial, se sa ki, otè yo te fè tout bagay nan avanse yo ka resevwa yon rezilta pozitif. Plis etid resan yo montre ke fib dyetetik pa gen okenn efè aparan sou kolestewòl. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pral reyèlman ede ou kontwole sik nan san ou, epi tou li amelyore rezilta tès san ou pou faktè risk kadyovaskilè, ki gen ladan kolestewòl.
Nou rekòmande ke ou ak anpil atansyon trete "dyetetik" ak "dyabetik" manje ki gen Bran, ki gen ladan avwan. Kòm yon règ, nan pwodwi sa yo gen yon pousantaj gwo farin frans grenn jaden, ki se poukisa yo lakòz yon so rapid nan sik nan san apre yo fin manje. Si ou deside eseye manje sa yo, premye manje yon ti kras ak mezire sik ou 15 minit apre ou fin manje. Gen plis chans, li sanble ke pwodwi a se pa apwopriye pou ou, paske li ogmante sik twòp. Pwodwi Bran ki gen yon kantite minimòm farin frans epi yo vrèman apwopriye pou moun ki gen dyabèt ka diman dwe achte nan peyi ki pale Ris.
Konsomasyon twòp fib ki lakòz gonfleman, flatulans, epi pafwa dyare. Li mennen tou nan yon ogmantasyon san kontwòl nan sik nan san akòz "efè a nan yon restoran Chinwa," pou plis detay wè atik la "Poukisa so nan sik nan san sou yon rejim alimantè ki ba-karb ka kontinye ak kouman yo fikse li." Fib, tankou idrat kabòn dyetetik, se pa absoliman nesesè pou yon lavi an sante. Eskimo yo ak lòt nò nò ap viv konplètman, manje manje sèlman bèt, ki gen pwoteyin ak grès. Yo gen ekselan sante, ki pa gen okenn siy dyabèt oswa maladi kadyovaskilè.
Dejenerasyon a idrat kabòn ak tretman li yo
A vas majorite de moun ki gen obezite ak / oswa dyabèt tip 2 soufri nan yon bzwen irézistibl pou idrat kabòn. Lè yo gen yon atak nan safrete san kontwòl, yo manje idrat kabòn rafine nan kantite enkwayab. Pwoblèm sa a jenetikman eritye. Li bezwen yo dwe rekonèt ak kontwole, menm jan ak alkòl ak dwòg depandans yo kontwole. Tcheke atik la Kouman pou Itilize Medikaman Dyabèt pou Kontwole apeti ou. Nan nenpòt ka, yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn se premye chwa pou depans idrat kabòn.
Kle nan bon kontwòl sik nan san dyabèt se manje menm kantite lajan an nan idrat kabòn ak pwoteyin chak jou pou manje maten, manje midi, ak dine. Pou fè sa, ou bezwen aprann kijan pou fè yon kat pou yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn. Li posib epi li nesesè pou kwit manje asyèt diferan, altène pwodwi ki soti nan lis la nan pèmèt, si sèlman kantite lajan an total nan idrat kabòn ak pwoteyin nan pòsyon rete menm jan an. Nan ka sa a, dòz ensilin ak / oswa dyabèt tablèt yo ap rete menm jan an ak sik nan san yo pral estab nan menm nivo.
Dyabèt ak konsomasyon grès
Si ou gen dyabèt, ou konnen ke ou bezwen ak anpil atansyon kalkile idrat kabòn yo kenbe yon nivo ki estab sik nan san. Men, isit la se sa ki egalman enpòtan lè li rive rejim alimantè a dyabetik ak jesyon dyabèt an jeneral - kontwòl sou konsomasyon grès.
Sa a se paske dyabèt deja mete ou nan yon risk ogmante nan maladi kè - dyabèt tou dousman domaj atè yo nan kò a si sik nan san ki mal kontwole. Si ou pa swiv yon rejim alimantè dyabetik ki diminye konsomasyon grès, ou gen plis chans ogmante risk pou ou nan kriz kadyak ak konjesyon serebral menm plis. Twa nan kat moun ki gen dyabèt mouri nan kèk kalite maladi kè, ak done doktè a endike ke risk pou yo devlope yon konjesyon serebral nan granmoun ki gen dyabèt se de a kat fwa pi wo pase moun ki pa gen kondisyon sa a.
Grès move, grès bon
Se pa tout grès move pou ou, men li enpòtan konnen diferans lan.
- Grès satire ak grès trans. Yo konsidere yo tankou grès move paske yo ogmante pwodiksyon an nan kolestewòl ba dansite (LDL). Yo lakòz tou plak fòmasyon nan atè kowonè ou, rediksyon nan atè yo, epi fè kè ou travay pi di ponp san. Sa a ogmante risk pou yo atak kè ak konjesyon serebral.
- Grès monoensature ak poliensature ak asid gra omega-3. Sa yo se bon grès. Grès sa yo aktyèlman ede debarase san ou nan kolestewòl LDL, diminye risk pou yo bloke atè.
- Kolestewòl. Sa a sibstans ki tankou grès fè anpil fonksyon itil nan kò a. Men, fwa a pwodui kolestewòl ase sou pwòp li yo, se konsa konsomasyon kolestewòl soti nan manje yo ta dwe limite a 200 miligram pou chak jou si ou gen dyabèt, otreman risk pou yo arteri ki bouche ogmante.
Kenbe nan tèt ou ke pou jesyon dyabèt bon, menm grès bon yo ta dwe boule nan ti kantite. Tout grès - tou de bon ak move - gen plis pase de fwa tankou anpil kalori pou chak gram idrat kabòn oswa pwoteyin. Ou bezwen manje kèk grès yo nan lòd yo kenbe fonksyon yo enpòtan anpil nan kò a, men konsome twòp nan nenpòt ki grès ap ajoute kalori vle, ki ka mennen nan pran pwa.
Kontwòl konsomasyon grès
Yon rejim alimantè dyabèt mande pou ou elimine tankou anpil grès move ke posib. Sèvi ak direktiv sa yo pou fè pi bon chwa a:
- Grès satire yo anjeneral solid nan tanperati chanm. Men sa yo enkli grès bèt yo te jwenn nan vyann tranche, pwodwi letye tankou lèt, bè ak fwomaj, kokoye ak lwil palmis, ak po a poul, kodenn ak lòt bèt volay. Ou dwe kenbe konsomasyon grès satire jiska 7% nan total kalori chak jou ou. Pou yon rejim mwayèn nan 15 gram.
- Grès Trans yo se lwil likid ke yo konvèti nan grès solid nan yon pwosesis yo rele idrogenasyon. Yo espesyalman move pou ou, menm jan yo pa sèlman ogmante nivo nan grès move, men tou redwi kantite lajan an nan grès bon nan san ou. Yo ka jwenn yo nan anpil manje paske yo trè estab epi ede pwolonje lavi etajè. Ou ta dwe fè efò konplètman elimine grès trans nan rejim alimantè ou.
Depi ou bezwen kèk grès kòm yon pati nan rejim alimantè ou chak jou, ou ta dwe ranplase grès move ak grès bon, tankou sa yo:
- Grès monoensature yo jwenn nan zaboka, nwa, flè solèy, lwil oliv, lwil kanola ak manba.
- Grès poliensature yo jwenn nan pifò lòt kalite lwil legim, tankou mayi, koton, kat souk, ak soya.
- Omega-3 asid gra yo jwenn nan pwason, pwodwi soya, nwaye, ak lin.
Diminye oswa elimine konsomasyon nan grès move ak kontwole konsomasyon nan grès bon pral ale yon fason lontan nan direksyon pou diminye risk pou yo maladi kè.