Rosuvastatin ak Atorvastatin: ki se pi bon?

Se Rosuvastatin oswa Atorvastatin itilize nan trete maladi ki asosye ak iperkolesterolemia. Tou de dwòg se yo ki pami medikaman ki pi efikas pou bese kolestewòl san (kolestewòl). Lè yo itilize kòrèkteman, yo pratikman pa lakòz efè segondè.

Karakteristik rosuvastatin

Rosuvastatin se yon efikas 4-jenerasyon antikolesterolèmik dwòg. Chak grenn gen ladan soti nan 5 a 40 mg nan sibstans ki sou aktif nan rosuvastatin. Se konpozisyon sa a nan konpozan oksilyè reprezante pa: koloidal Silisyòm diyoksid, laktoz monohydrate, modifye lanmidon oswa mayi, koloran.

Staten yo kontribye nan yon ogmantasyon nan aktivite ba-dansite lipoprotein reseptè, ki mennen nan yon diminisyon nan nimewo yo. An menm tan an, nivo total de kolestewòl san diminye ak kantite lipoprotein dansite segondè ogmante. Efè ki ka geri a kòmanse apeprè 7 jou apre kòmansman tretman an. Efè maksimòm lan obsève apre apeprè yon mwa depi kòmansman kou tretman an.

Se dwòg sa a karakterize pa yon byodisponibilite relativman ba - apeprè 20%. Prèske tout kantite lajan yo te pran nan sibstans sa a mare nan pwoteyin plasma yo. Li se elimine ak poupou chanje. Tan an diminye nivo nan rosuvastatin nan san an pa mwatye se 19 èdtan. Li ogmante ak pwoblèm nan fwa ren ak fonksyon ren.

Se dwòg la endike pou tretman nan divès fòm iperkolesterolemia nan pasyan soti nan 10 ane ki gen laj. Zouti sa a rekòmande kòm yon adisyon a yon rejim alimantè ki ba kolestewòl, lè se efikasite nan nitrisyon ka geri redwi. Se Rosuvastatin rekòmande pou jenetikman detèmine ipololesterolemia homozygous.

Rosuvastatin se endike kòm yon ajan efikas pou prevansyon de sèten maladi kadyovaskilè nan moun ki nan risk.

Rosuvastatin administre oralman. Anvan ou kòmanse terapi, se pasyan an transfere nan yon rejim alimantè ki gen kolestewòl ki ba. Dòz la chwazi pran an kont endikasyon endividyèl, karakteristik yo ki nan eta sante pasyan an. Kòmanse dòz - soti nan 5 mg. Koreksyon nan kantite sibstans ki fèt rive 4 semèn apre kòmanse nan tretman (bay ke li pa efikas ase).

• a laj de pasyan an jiska 18 ane,
• moun ki gen plis pase 70 an
• pasyan ki gen patoloji nan ren yo, fwa,
• pasyan ki soufri myopati.

Se dwòg la pran avèk prekosyon si pasyan an gen yon aktivite ogmante nan anzim fwa.

Rosuvastatin lakòz efè segondè sa yo:

• devlopman ipèglisemi,
• vètij
• doulè nan vant
• fatig,
• maltèt
• konstipasyon
• doulè nan jwenti yo ak nan misk,
• yon ogmantasyon nan kantite pwoteyin nan pipi a,
• reyaksyon alèjik
• raman, kwasans tete.

Gravite reyaksyon negatif pandan yon diminisyon nan kolestewòl depann sou dòz la. Se dwòg la kontr nan:

• entolerans endividyèl nan sibstans la aktif oswa eleman oksilyè endividyèl,
• maladi éréditèr nan jwenti yo ak misk (ki gen ladan yon istwa nan)
• echèk tiwoyid
• alkolis kwonik
• ki fè pati ras Mongoloid la (nan kèk moun medikaman sa a pa montre aktivite klinik),
• toksisite nan misk ki grav,
• gwosès
• bay tete.

Karatrizasyon Atorvastatin

Atorvastatin se yon efikas 3yèm jenerasyon antikolesterolèmik dwòg. Konpozisyon tablèt yo gen ladan sibstans aktif atorvastatin ki soti nan 10 a 80 mg. Engredyan adisyonèl enkli laktoz la.

Atorvastatin nan dòz modere byen diminye aktivite a nan anzim ki kontribye nan sentèz la nan lipoprotein dansite ki ba. An menm tan an, kantite lajan an nan kolestewòl segondè dansite ap ogmante.

Itilizasyon zouti sa a ede redwi risk mòtalite nan maladi kè kowonè, ki gen ladan enfaktis myokad.

Medikaman an diminye frekans lan nan kadyovaskilè ak pèt serebrovaskulèr.

Apre administrasyon entèn, li absòbe nan aparèy la gastwoentestinal pou plizyè èdtan. Disponiblite sibstans aktif nan ka ta gen yon oral administrasyon ki ba. Se prèske tout kantite lajan an nan dwòg la itilize ki asosye ak pwoteyin plasma. Pou fè echanj nan tisi yo nan fwa a ak sentèz la nan metabolit farmakolojik aktif.

Se dwòg la elimine nan fwa a. Mwatye lavi dwòg la se apeprè 14 èdtan. Li pa elimine pa dyaliz. Avèk pwoblèm fonksyon fwa, gen yon ti ogmantasyon nan konsantrasyon sibstans aktif nan san an.

Endikasyon pou itilize:

• tretman konplèks kolestewòl ki wo nan san an,
• prezans nan faktè risk pou la devlopman nan maladi kè kardyovaskulèr, dyabèt,
• prezans nan yon istwa nan pathologies nan kè a ak veso sangen,
• dyabèt
• prezans nan timoun yo nan vyolasyon metabolis kolestewòl an koneksyon avèk etwozaygit ipèrcholesterolemia ereditè.

Anvan ou pran medikaman sa a, se pasyan an ki transfere nan rejim alimantè ki apwopriye a ak kolestewòl ki ba. Dòz minimòm nan chak jou se 10 mg, ki se pran 1 fwa chak jou, kèlkeswa lè a nan repa. Dire a nan tretman an, se yon posib ogmantasyon nan dòz detèmine pa doktè a, analize dinamik yo nan kondisyon pasyan an.

Dòz maksimòm pou granmoun se 80 mg atorvastatin. Timoun ki soti nan 10 ane ki gen laj yo preskri pa plis pase 20 mg sa a dwòg. Se menm dòz la redwi yo itilize nan tretman an nan pasyan ki gen fwa ak pathologies ren. Moun ki gen plis pase 60 pa egzije yon chanjman dòz.

Efè segondè yo ak kontr yo se menm jan ak nan Rosuvastatin. Pafwa se yon batiman detounen nan gason. Nan timoun, efè segondè sa yo posib:

• rediksyon konte platlèt,
• pran pwa
• noze epi pafwa vomisman
• enflamasyon nan fwa a
• stagnation nan kòlè
• kraze nan tandon ak ligaman,
• devlopman èdèm.

Konparezon dwòg

Yon konparezon nan zouti sa yo ede yo chwazi fason ki pi efikas nan trete kolestewòl san wo.

Medikaman sa yo gen rapò ak statin yo. Yo gen yon orijin sentetik. Rosuvastatin ak Atorvastatin gen yon mekanis menm jan an nan aksyon, efè segondè ak kontr, indications.

Tou de dwòg efektivman bloke HMG-CoA reduktez, ki se responsab pou pwodiksyon kolestewòl. Aksyon sa a afekte tou kondisyon jeneral pasyan an.

Ki diferans ki genyen?

Diferans ki genyen ant sa yo vle di se ke Atorvastatin ki dwe nan statins nan 3 jenerasyon, ak Rosuvastatin - dènye a, 4 jenerasyon.

Diferans ki genyen ant yo se ke rosuvastatin mande pou yon dòz pi ba anpil bay efè ki nesesè ki ka geri ou.

An konsekans, efè segondè nan tretman statin yo se mwens komen.

Eske li posib pou nou chanje ant Atorvastatin ak Rosuvastatin?

Chanjman nan dwòg san pèmisyon anvan an nan doktè a entèdi. Malgre ke tou de dwòg gen rapò ak statins, efè yo diferan.

Doktè a deside sou chanjman nan medikaman pi souvan ak entolerans endividyèl nan nenpòt eleman. Efikasite tretman an pa chanje.

Ki se pi bon - rosuvastatin oswa atorvastatin?

Syans nan klinik yo montre ke pran mwatye dòz la nan rosuvastatin se pi plis efikas pase yon gwo kantite atorvastatin. Nivo nan kolestewòl san lè w ap pran statins nan dènye jenerasyon an yo redwi anpil plis intans.

Rosuvastatin (ak analogue li yo) pi bon ogmante kolestewòl gwo dansite, Se poutèt sa, li gen avantaj lè preskri. Sa a konfime tou opinyon konsomatè yo.

Rosuvastatin kòmanse aji pi vit. Li pi bon tolere pa pasyan yo ak lakòz mwens efè segondè.

Opinyon doktè yo

Aleksey, 58 ane fin vye granmoun, terapis, Moskou: "Lè kolestewòl la sote nan san an nan lòd yo anpeche devlopman nan arysiosclerosis serebral, mwen konseye pasyan yo pran Rosuvastatin. Medikaman an klinikman efikas epi an menm tan an lakòz yon kantite minimòm reyaksyon negatif. Mwen rekòmande kòmanse tretman ak yon dòz 5-10 mg. Apre yon mwa, nan ka ta gen ensifizans nan tankou yon dòz, mwen rekòmande pou ogmante li. "Pasyan tolere tretman byen ak yon rejim alimantè ki ba kolestewòl, pa gen okenn efè segondè rive."

Irina, 50 ane fin vye granmoun, terapis, Saratov: "Nan lòd yo anpeche devlopman nan enfaktis myokad, ateroskleroz ak konjesyon serebral nan pasyan ki gen maladi metabolis lipid, mwen rekòmande Atorvastatin yo. Mwen konseye w pran dòz efikas minimòm lan an premye (mwen chwazi li selon rezilta tès klinik yo). Si nivo kolestewòl yo pa diminye apre yon mwa, ogmante dòz la. Pasyan tolere tretman byen, reyaksyon negatif yo ra ase. "

Reviews Pasyan pou Rosuvastine ak Atorvastine

Irina, 50 lane, Tambov: "presyon an te kòmanse monte twò souvan. Epi li vire do bay doktè a, li sibi tout tès ki nesesè yo, ki revele yon ogmantasyon nan kolestewòl san. Pou diminye endikatè a, doktè a rekòmande bwè Rosuvastatin 10 mg, 1 fwa chak jou. Mwen remake premye rezilta yo apre 2 semèn. Mwen te kontinye pran medikaman sa a pandan 3 mwa, kondisyon sante mwen te amelyore anpil. "

Olga, 45 ane fin vye granmoun, Moskou: "Recent tès san biokimik te jwenn ke mwen gen kolestewòl ki wo nan san an. Pou anpeche devlopman nan ateroskleroz ak kardyovaskulèr maladi kè, doktè a preskri 20 mg atorvastatin. Mwen pran medikaman sa a nan maten apre mwen fin manje. 2 semèn apre kòmanse nan tretman an, li remake ke èdèm mwen diminye, fatig al fè wout yo apre travay di fizik. Apre 2 mwa nan tretman, san presyon diminye. Mwen swiv yon rejim alimantè, mwen refize pwodwi ak "move" kolestewòl. "

Ki diferans ki genyen?

Atorvastatin ak rosuvastatin yo diferan:

• kalite ak dòz sibstans ki sou aktif (premye medikaman an gen kalsyòm atorvastatin, dezyèm lan gen kalsyòm rosuvastatin),
• pousantaj absòpsyon nan eleman aktif (Rosuvastatin absòbe pi vit),
• lavi mwatye eliminasyon (premye medikaman an ekskret pi vit, Se poutèt sa li bezwen pran 2 fwa nan yon jounen),
• metabolis nan sibstans la aktif (atorvastatin se konvèti nan fwa a ak elimine ak kòlè, rosuvastatin pa entegre nan pwosesis metabolik ak fèy kò a ak poupou).

Ki sa ki pi an sekirite?

Rosuvastatin nan yon limit pi piti afekte fonksyone nan nan fwa a ak nan ren, Se poutèt sa li konsidere kòm pi an sekirite. Anplis de sa, li gen yon espèk mwens lajè nan efè segondè konpare ak atorvastatin.

Atorvastatin gen yon spectre pi laj de efè segondè pase rosuvastine.

Reviews Pasyan pou Rosuvastatin ak Atorvastatin

Elena, 58 ane fin vye granmoun, Kaluga: "Yon egzamen revele yon ogmantasyon nan kolestewòl. Doktè a sijere atorvastatin oswa rosuvastine yo chwazi nan. Mwen deside kòmanse ak dwòg la an premye, ki gen yon pri pi ba yo. Mwen te pran grenn pou yon mwa, te tretman an te akonpaye pa aparans nan po gratèl ak gratèl. Mwen chanje Rosuvastatin, ak pwoblèm sa yo disparèt. Kantite kolestewòl ki nan san an te retounen nan nòmal epi li pa te ogmante pou sis mwa. "

Revizyon nan Atorvastatin ak Rosuvastatin

Atorvastatin se yon dwòg ki gen yon efè ipokolesterolèmik. Pandan pasaj la nan kò a, inibitè a kontwole fonksyonalite molekil anzim yo ki kontwole sentèz asid mevalonic. Mevalonate se yon précurseur pou sterols ki te jwenn nan lipoprotéines dansite faible.

3yèm jenerasyon tablèt statin yo te itilize nan tretman kolestewòl anwo nan syèl la. Pandan peryòd manifestasyon aterosklerozik yo, itilizasyon medikaman an montre yon efè pozitif sou metabolis lipid, pou diminye konsantrasyon fraksyon fraksyon nan lipid nan LDL, VLDL ak trigliserid yo, ki se baz pou fòmasyon neoplasm ateroskleroz. Lè w ap itilize yon medikaman, yon diminisyon nan endèks la kolestewòl rive, kèlkeswa etyoloji li yo.

Se Rosuvastatin a dwòg preskri nan yon konsantrasyon ogmante nan molekil LDL nan plasma a san. Dwòg la ki dwe nan gwoup la nan statins nan katriyèm lan (dènye) jenerasyon, kote prensipal engredyan aktif la se rosuvastatin. Medikaman nan dènye jenerasyon an ak rosuvastatin yo se pi bon an pou kò a, epi tou li gen yon efè segondè ki ka geri ou nan tretman an iperkolesterolemia.

Prensip la nan aksyon nan dwòg

Atorvastatin se yon dwòg lipofil ki soluble sèlman nan grès, epi Rosuvastatin se yon dwòg idrofil ki trè soluble nan plasma ak nan serik san.

Aksyon an nan dwòg modèn se konsa efikas ke pou anpil pasyan yon kou dwòg sèl nan tretman se ase yo bese kolestewòl total, fraksyon nan LDL ak VLDL, osi byen ke trigliserid.

Mekanis nan aksyon nan statins

Tou de ajan yo se inhibiteurs de HMG-CoA reduktaza molekil. Redikaz ki responsab pou sentèz asid mevalonic, ki se yon pati nan sterol yo ak se yon pati nan molekil nan kolestewòl. Molekil nan kolestewòl ak trigliserid yo se konpozan nan lipoprotein ki ba anpil dansite molekilè, ki konbine pandan sentèz la nan selil fwa.

Avèk èd nan dwòg la, se kantite lajan an nan kolestewòl pwodwi redwi, ki deklannche reseptè LDL, ki, lè aktive, kòmanse lachas a pou lipid dansite ki ba, pran yo epi transpòte yo pou jete yo.

Gras ak travay sa a nan reseptè yo, yon diminisyon enpòtan nan ba-dansite kolestewòl ak yon ogmantasyon nan lipid san wo nan san an rive, ki anpeche devlopman nan patoloji sistemik.

Pou konparezon, kòmanse aksyon an, Rosuvastatin pa bezwen transfòmasyon nan selil yo nan fwa, epi li kòmanse aji pi vit, men medikaman sa a pa afekte rediksyon nan trigliserid. Kontrèman ak dwòg la dènye-jenerasyon, Atorvastatin se konvèti nan fwa a, men li se tou efikas nan bese endèks la nan TG ak molekil kolestewòl gratis, akòz lipophilicity li yo.

Endikasyon ak kontr

Tou de dwòg gen menm direksyon an nan tretman an nan endèks kolestewòl segondè yo, epi, malgre diferans ki genyen nan estrikti chimik, tou de yo se HMG-CoA reduktè anbilans. Tablèt Statin yo ta dwe pran ak maladi sa yo nan balans lipid la:

• hypercholesterolemia nan etyoloji divès (familyal ak melanje)
• hypertrigliseridemi,
• dislipidemi,
• ateroskleroz sistemik.

Epitou, medikaman yo preskri bay pasyan ki gen gwo risk pou yo devlope patolojik vaskilè ak kadyolojik:

• tansyon wo
• anjin Pèktor
• ischemi kè
• konjesyon serebral ischemik ak emoraji,
• enfaktis myokad.

Kòz la nan iperkolesterolemia se yon vyolasyon nan metabolis lipid, ki souvan rive akòz fay nan pasyan an tèt li akòz yon fason ki mal nan lavi yo.

Travay Biwo nan statins pral ede anpeche devlopman nan patoloji, si ou pran yo regilyèman pou rezon prevantif nan prezans nan faktè sa yo:

• manje ki gen anpil grès bèt,
• alkòl ak nikotin dejwe,
• souch nève ak ensistans souvan,
• pa yon vi aktif.

Kontr nan pou de medikaman sa yo diferan (tab 2).

Enstriksyon pou itilize

Staten yo dwe pran oralman avèk yon ase volim dlo. Moulen yon grenn entèdi, paske li se kouvwi ak yon manbràn ki fonn nan trip yo. Anvan ou kòmanse kou ki ka geri ou avèk statins nan 3yèm ak 4yèm jenerasyon, pasyan an dwe respekte rejim alimantè a antikolesterol, ak rejim alimantè a dwe akonpaye kou a tout antye de tretman ak medikaman.

Doktè a endividyèlman chwazi dòz la ak dwòg pou chak pasyan, ki baze sou rezilta yo nan tès laboratwa, osi byen ke sou tolerans endividyèl nan kò a ak ki asosye maladi kwonik. Ajisteman dòz la, osi byen ke ranplase dwòg la ak yon lòt medikaman, fèt pa pi bonè pase de semèn nan moman administrasyon an.

Pwogram Dòz Atorvastatin

Dòz inisyal la pou ateroskleroz sistemik nan Rosuvastatin se 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Ou bezwen pran medikaman an 1 fwa pa jou.

Chak jou dòz nan tretman hypercholesterolemia nan etyoloji divès kalite:

• ak ipotolesterolèmya omozigòt, dòz Rosuvastatin se 20 mg, Atorvastatin se 40-80 mg,
• nan pasyan ki gen ipercolesterolemi eterozigoz - 10-20 mg Atorvastatin, divize an maten ak aswè dòz.

Kle diferans ak efikasite

Ki diferans ki genyen ant rosuvastatin ak atorvastatin? Diferans ki genyen ant medikaman se evidan nan etap nan absòpsyon yo soti nan trip la piti. Rosuvastatin pa bezwen tache nan moman sa a nan manje, ak Atorvastatin kòmanse pèdi pwopriyete li yo si ou pran yon grenn pandan dine oswa imedyatman apre li.

Itilize lòt dwòg tou afekte medikaman sa a, paske transfòmasyon li yo nan yon fòm inaktif rive avèk èd nan anzim selil fwa. Se dwòg la elimine nan kò a ansanm ak asid kòlè.

Rosuvastatin se elimine chanje avèk poupou. Pa bliye ke pou nenpòt ki tretman alontèm, resous finansye yo bezwen. Atorvastatin se 3 fwa pi bon mache pase statin 4 jenerasyon, se konsa li disponib nan diferan segman nan popilasyon an. Pri a nan atorvastatin (10 mg) - 125 rubles, 20 mg - 150 rubles. Pri a nan Rosuvastatin (10 mg) - 360 rubles, 20 mg - 485 rubles.

Chak dwòg ap aji nan kò a nan chak pasyan yon fason diferan. Doktè a chwazi medikaman yo dapre laj, patoloji, etap pwogresyon li yo ak endikatè pwofil lipid la. Atorvastatin oswa Rosuvastatin bese move kolestewòl prèske menm jan an - nan 50-54%.

Efikasite nan Rosuvastatin se yon ti kras pi wo (nan lespas 10%), Se poutèt sa, pwopriyete sa yo ka itilize si pasyan an gen kolestewòl pi ba pase 9-10 mmol / L. Epitou, medikaman sa a nan yon peryòd tan ki pi kout se kapab diminye OXC, ki diminye kantite efè segondè yo.

Reyaksyon negatif

Efè negatif nan dwòg la sou kò a se faktè prensipal la nan seleksyon an nan dwòg la. Staten yo apatni a medikaman sa yo ki, si yo pran mal, ka lakòz lanmò. Pou anpeche efè segondè grav, dòz medikaman doktè preskri pa ta dwe depase ak tout rekòmandasyon l 'yo ta dwe entèdi swiv.

Yon pasyan sou 100 gen efè negatif sa yo:

• lensomni, osi byen ke pwoblèm memwa,
• eta depresif
• pwoblèm seksyèl.

Nan yon sèl pasyan soti nan 1000, efè segondè sa yo nan dwòg la ka rive:

• anemi
• maltèt ak vètij divès kalite entansite,
• parestezi
• kranp misk yo
• polinopati
• anorexia
• pankreatit
• twoub aparèy dijestif ki lakòz doulè nan vant ak vomisman,
• ogmantasyon oswa diminisyon nan glikoz nan san,
• diferan kalite epatit,
• gratèl alèjik ak gratèl grav gratèl,
• urtikarya
• alopesi
• myopati ak myozit,
• asthenia
• angioedema,
• vaskulit sistemik,
• atrit
• polialyalaj de yon tip rimatism,
• tronbositopen
• eozinofili
• ematurya ak proteinuria,
• gwo souf kout
• kwasans tete gason ak fèblès.

Nan ka ekstrèm yo, rhabdomyolysis, fwa ak ensifizans ren ka devlope.

Entèaksyon ak lòt medikaman ak analogue

Staten yo pa kapab konbine avèk tout medikaman yo. Pafwa itilizasyon konbine de dwòg kapab lakòz yon gwo efè segondè:

1. Lè konbine avèk cyclosporine, ensidan an nan myopathy rive. Myopathy tou rive lè konbine avèk anti-bakteri tetracycline ajan, clarithromycin ak erythromycin gwoup.
2. Yon reyaksyon negatif nan kò a ka rive lè w ap pran statins ak niacin.
3. Si ou pran Digoxin ak statins, gen yon ogmantasyon nan konsantrasyon Digoxin ak statins. Li pa rekòmande yo pran tablèt statin ak ji chadèk. Ji diminye efè a dwòg nan statin, men amelyore efè negatif li sou ògàn ak sistèm nan kò an.
4. Sèvi ak paralèl nan tablèt statin ak antiasid, ak Manyezyòm, diminye konsantrasyon an nan statin nan 2 fwa. Si ou itilize dwòg sa yo ak yon entèval nan 2-3 èdtan, Lè sa a, enpak negatif la redwi.
5. Lè konbine konsomasyon nan tablèt ak inhibiteurs proteaz (VIH), Lè sa a, AUC0-24 ogmante anpil. Pou moun ki enfekte, VIH se kontr epi li gen konsekans konplèks.

Atorvastatin gen 4 analogue, ak Rozuvastatin - 12. Analogue Ris nan Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon yo se nan pri ki ba ak bon kalite. Pri a nan medikaman se soti nan 110 a 130 rubles.

Analogue yo pi efikas nan rosuvastatin:

1. Rosucard se yon dwòg Czech ki efikasman diminye kolestewòl pou yon kou ki ka geri ou.
2. Krestor se yon dwòg Ameriken ki se yon mwayen orijinal la nan statins nan 4 jenerasyon. Krestor - pase tout etid klinik ak laboratwa. Dezavantaj a sèlman nan li se pri a nan 850-1010 rubles.
3. Rosulip se yon medikaman Ongwa ki souvan preskri pou ateroskleroz pou itilizasyon alontèm.
4. Ongri medikaman Mertenil - preskri pou bese move kolestewòl ak pou prevansyon de maladi kadyak.

Kòmantè sou statins yo toujou melanje, paske kardyolog avoka pran tablèt statin, ak pasyan yo, pè yon reyaksyon negatif nan kò a, yo se kont itilizasyon yo. Revi de doktè ak pasyan yo pral ede detèmine ki se pi bon atorvastatin oswa rosuvastatin:

Statin 3 ak 4 jenerasyon yo pi efikas nan tretman maladi sistemik ak kadyoloji. Seleksyon kòrèk grenn yo ka fèt sèlman pa yon doktè pou medikaman pote benefis maksimòm avèk efè negatif minim.

Ki sa ki statins?

Statin yo se yon kategori separe nan lipid-bese (lipid-dwòg) itilize pou trete hypercholesterolemia, sa vle di, nivo piti piti ki wo nan kolestewòl (XC, Chol) nan san an, ki pa ka redwi lè l sèvi avèk metòd ki pa dwòg: yon vi ansante, espò ak rejim alimantè.

Anplis de efè prensipal la, staten yo gen lòt pwopriyete itil ki anpeche devlopman konplikasyon kadyovaskilè grav:

• kenbe kwasans lan nan plakèt aterosklereuz nan yon eta ki estab,
• san eklèsi pa diminye platlèt ak erythrocyte aggregation,
• kanpe enflamasyon andotelyis la ak restore fonksyonalite li yo,
• eksitasyon nan sentèz la oksid nitrique, ki nesesè pou detant nan veso sangen.

Tipikman, statin yo te pran ak yon depase siyifikatif nan nòm lan kolestewòl akseptab - soti nan 6.5 mmol / l, sepandan, si pasyan an gen faktè iritan (fòm jenetik nan dislipidemi, ki egziste ateroskleroz, kriz kadyak oswa istwa konjesyon serebral), lè sa a yo preskri nan pi ba pousantaj - soti nan 5. 8 mmol / L.

Konpozisyon ak prensip nan aksyon

Konpozisyon nan dwòg la atorvastatin (atorvastatin) ak Rosuvastatin (Rosuvastatin) gen ladan sibstans ki sou sentetik soti nan dènye jenerasyon an nan statins nan fòm lan nan sèl kalsyòm - atorvastatin kalsyòm (III jenerasyon) ak kalsyòm rosuvastatin (IV jenerasyon) + konpozan oksilyè, ki gen ladan lèt dérivés (monoidrat lactose) )

Se aksyon an nan statins ki baze sou anpèchman an nan anzim a, ki se responsab pou pwodiksyon an nan kolestewòl nan fwa a (yon sous sou 80% nan sibstans lan).

Se mekanis nan aksyon nan tou de dwòg ki vize a ki gen anzim kle a ki responsab pou pwodiksyon kolestewòl: pa inhibition (anpéché) sentèz la HMG-KoA reduktaz (HMG-CoA réductazes) nan fwa a, yo redwi pwodiksyon an nan asid mevalonic, yon précurseur nan kolestewòl entèn (andojèn).

Anplis de sa, statins ankouraje fòmasyon nan reseptè ki responsab pou transpò lipoprotein ki ba (LDL, LDL), espesyalman ba dansite (VLDL, VLDL) ak trigliserid (TG, TG) tounen nan fwa a pou jete, ki mennen nan yon diminisyon byen file nan fraksyon "move" kolestewòl. nan serik san.

Kalite a nan nouvo statin jenerasyon se yo ke yo pa afekte metabolis idrat kabòn, sa vle di, Atorvastatin ak Rosuvastatin sèlman yon ti kras ogmante konsantrasyon nan glikoz, ki pèmèt menm moun ki gen yon fòm ki pa ensilin-depandan nan dyabèt tip II yo pran yo.

Atorvastatin oswa Rosuvastatin: ki se pi bon?

Chak sentèz ki vin apre nan sibstans nan dwòg aktif lakòz aparans nan lòt karakteristik famasi nan li, respektivman, Rosuvastatin nan pita diferan de Atorvastatin nan nouvo kalite ki fè dwòg ki baze sou li pi efikas ak pi an sekirite.

Konparezon nan Atorvastatin ak Rosuvastastinn (tab):

Itilize Atorvastatin ak Rosuvastatin nan dòz medyòm prèske menm jan tou redwi nivo nan kolestewòl "move" - ​​pa 48-54% ak ​​52-63%, Se poutèt sa, se chwa final la nan dwòg la nan chak ka ki baze sou karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an:

• sèks, laj, eredite ak ipersansibilite nan konpozisyon an,
• maladi sistèm dijestif ak sistèm urin,
• medikaman yo pran nan paralèl, nitrisyon ak fòm,
• rezilta etid laboratwa ak enstrimantal yo.

Rosuvastatin se pi bon pou trete iperkolesterolemia nan moun ki gen fwa ak pankreyas pwoblèm. Kontrèman ak statins sot pase yo, li pa mande pou konvèsyon, men imedyatman antre nan san an. Li se tou elimine sitou nan trip yo, ki diminye chaj la fonksyonèl sou ògàn sa yo.

Si yon moun ki gen kolestewòl segondè gen yon obezite dyagnostike, Lè sa a, atorvastatin yo ta dwe pi pito. Akòz solisyon grès li yo, li se patisipe aktivman nan dekonpozisyon nan lipid senp ak anpeche konvèsyon nan kolestewòl soti nan ki deja egziste grès kò.

Nan prezans nan epatoz gra oswa siwoz nan fwa a, pran Atorvastatin souvan mande pou tcheke konsantrasyon an nan anzim epatik nan san an, Se poutèt sa, nan absans obezite, pou tretman ki dire lontan li rekòmande yo chwazi yon statin ak yon dòz pi ba nan sibstans la aktif ak risk pou yo "efè segondè", se sa ki, Rosuvastatin.

Tablo Konparezon Efè segondè yo

Si ou konte sou pratik medikal ak revizyon pasyan ki pran statins pou yon tan long, lè w ap itilize dòz segondè nan sibstans la aktif nan tou de III a ak IV jenerasyon, nan kèk ka ki ra (jiska 3%), efè segondè nan varye severite nan kèk sistèm kò ka obsève.

Konparezon nan "efè segondè yo" nan Atorvastatin ak Rosuvastatin (tab):

Èske mwen ka ranplase Atorvastatin ak Rosuvastatin?

Si se dwòg la mal tolere, ki manifeste pa konsekans negatif pou fwa a, konfime pa deteryorasyon nan paramèt laboratwa, li nesesè yo ajiste rejim nan dòz Atorvastatin: tanporèman anile, redwi dòz la oswa ou ka ranplase li ak Rosuvastatin nan dènye.

Ou pa ka fè sa sou pwòp ou yo, paske anjeneral nan 2-4 semèn apre yo fin dwòg la sispann, nivo a nan lipid nan san an retounen nan valè orijinal li yo, sa ki ka anpil vin pi mal sante pasyan an. Se poutèt sa, desizyon an sou posibilite pou ranplasman dwe pran ansanm ak doktè a.

Dwòg yo pi byen nan jenerasyon yo 3rd ak 4th

Sou mache pharmaceutique la, staten nan III a ak IV jenerasyon yo reprezante tou de pa medikaman orijinal la - Liprimar (atorvastatin) ak Krestor (rosuvastatin), ak kopi menm jan an, sa yo rele an. jenerik ki fèt ak menm sibstans aktif, men anba yon lòt non (INN):

• atorvastatin - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Aksyon jenerik prèske konplètman idantik ak orijinal la, kidonk yon moun gen dwa chwazi tankou yon analogique ki baze sou preferans pèsonèl.

Li enpòtan ke ou konprann ke malgre lefèt ke Atorvastatin ak Rosuvastatin yo pa menm bagay la, yo ta dwe pran konsomasyon yo menm seryezman: analize ak anpil atansyon eta a nan sante nan fwa a ak nan ren, anvan ak nan tan kap vini an, kòm byen ke entèdi obsève rejim nan tretman doktè preskri, rejim alimantè a ak aktivite fizik.

Konsènan statins

Kèlkeswa non li (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), tout statins gen menm mekanis aksyon sou kò moun.Medikaman sa yo bloke reduksyon HMG-CoA anzim, ki lokalize nan tisi fwa a epi k ap patisipe nan sentèz kolestewòl la. Anplis, bloke anzim sa a pa sèlman mennen nan yon diminisyon nan kolestewòl san, men tou diminye kantite lajan an nan lipoprotein dansite ki ba ak anpil ba nan li, ki jwe yon wòl kle nan devlopman nan ateroskleroz vaskilè.

An menm tan an, kontni an nan lipoprotein dansite segondè (HDL) nan san an ogmante, ki retire lipid soti nan plakèt aterosklereuz ak transpò nan fwa a, ki mennen nan yon diminisyon nan severite nan ateroskleroz ak yon amelyorasyon nan byennèt pasyan an.

Gen 3 statins prensipal nan pratik modèn nan klinik: rosuvastatin, atorvastatin ak simvastatin.

Anplis de efè dirèk li sou metabolis kolestewòl nan kò a, tout statins yo gen yon sèl pwopriyete komen: yo amelyore kondisyon an nan mi anndan an nan veso sangen, kidonk diminye chans pou yon aparisyon nan pwosesis la aterosklereuz nan yo.

Atorvastatin - yon ajan lipid-bese

Yo itilize atorvastatin ak rosuvastatin pou trete nenpòt kondisyon ki asosye ak iperkolesterolemiya (éréditèr ak akeri), osi byen ke pou prevansyon maladi tankou enfaktis myokad ak konjesyon serebral serebral. Sepandan, anpil pasyan ak doktè yo ap poze yon kesyon enpòtan, men ki se pi bon - rosuvastatin oswa atorvastatin? Yo nan lòd yo bay yon repons egzat, li nesesè diskite sou tout diferans ki genyen ant yo.

Estrikti chimik ak nati konpoze

Diferan statins gen orijin diferan - natirèl oswa sentetik, ki ka afekte aktivite famasi yo ak efikasite nan pasyan an. Dwòg ki fèt natirèlman, tankou simvastatin, diferan de analoges sentetik yo nan aktivite redwi e souvan lakòz efè segondè. Apre yo tout, degre nan pou pirifye nan matières an pouvwa dwe nan bon jan kalite satisfezan.

Rosuvastatin se kontr nan pasyan ki gen maladi aktif nan fwa

Statins sentetik (mertenyl - non komèsyal pou rosuvastatin ak atorvastatin) yo jwenn nan sentèz sibstans la aktif nan kilti espesyal chanpiyon. Anplis, se pwodwi a ki kapab lakòz karakterize pa yon wo degre de pite, ki fè li pi efikas pase tokay natirèl li yo.

Nan okenn ka ou ta dwe pran statins sou pwòp ou yo, akòz gwo risk pou yo efè segondè ak move dòz la.

Yon diferans ki pi enpòtan lè konpare rosuvastatin ak atorvastatin se pwopriyete fizikochim yo, sètadi solubilite nan grès ak dlo. Rosuvastatin se pi idrofil ak fasilman soluble nan san plasma ak nenpòt ki lòt likid. Atorvastatin, sou kontrè a, se pi lipofil, sa vle di. montre solubite ogmante nan grès. Diferans lan nan pwopriyete sa yo lakòz diferans ki genyen nan efè segondè yo ki te koze. Rosuvastatin gen pi gwo efè sou selil fwa, ak kontrepati lipofil li a, sou estrikti nan sèvo.

Baze sou estrikti a ak orijin nan de dwòg yo, li pa posib yo idantifye pi efikas la nan yo. Nan sans sa a, li nesesè yo peye atansyon sou ki jan yo diferan de youn ak lòt nan karakteristik sa yo nan absòpsyon ak distribisyon nan kò a, osi byen ke nan efikasite nan efè yo sou kolestewòl ak lipoprotein nan divès densite.

Diferans nan pwosesis yo nan absòpsyon, distribisyon ak eskresyon nan kò a

Diferans ki genyen ant de dwòg yo kòmanse nan etap nan absòpsyon soti nan trip la. Atorvastatin pa ta dwe pran ansanm ak manje, depi pousantaj nan absòpsyon li yo siyifikativman redwi. Nan vire, rosuvastatin absòbe nan yon kantite lajan konstan, kèlkeswa itilize nan divès kalite pwodwi yo.

Diferans ki genyen ant medikaman afekte endikasyon yo ak kontr yo preskripsyon yo.

Pwen ki pi enpòtan pa ki dwòg diferan se metabolis yo, sa vle di. transfòmasyon nan kò imen an. Atorvastatin se konvèti an yon fòm inaktif pa anzim espesyal nan fwa a nan men fanmi CYP. Nan sans sa a, chanjman prensipal yo nan aktivite li yo ki asosye ak eta a nan sistèm sa a epatik ak itilizasyon an similtane nan lòt dwòg ki afekte li. Nan ka sa a, se wout prensipal la nan eskresyon nan dwòg la ki asosye ak eskresyon ansanm ak kòlè. Rosuvastatin oswa Mertenyl, sou kontrè a, se elimine sitou ak poupou nan yon fòm prèske chanje.

Medikaman sa yo se yon bon chwa pou yon tèm ki long tretman hyperkolesterolemia, depi konsantrasyon yo nan san an pèmèt ou pran dwòg sèlman yon fwa pandan jounen an.

Diferans Pèfòmans

Pwen ki pi enpòtan nan chwazi yon dwòg espesifik se efikasite li yo, sa vle di. degre nan diminisyon nan konsantrasyon nan kolestewòl ak lipoprotein dansite ki ba (LDL) ak yon ogmantasyon nan lipoprotein dansite segondè (HDL).

Mertenil - yon medikaman sentetik

Lè yo konpare rosuvastatin ak atorvastatin nan esè klinik, ansyen an se pi efikas. Nou analize rezilta yo an plis detay:

• Rosuvastatin diminye LDL pa 10% pi efikas pase kontrepati li yo nan yon dòz egal, ki kapab itilize nan tretman an nan pasyan ki gen yon ogmantasyon pwononse nan kolestewòl.
• Mòbidite ak mòtalite ant pasyan ki pran medikaman sa yo enpòtan anpil tou - ensidans maladi kè ak vaskilè, osi byen ke mòtalite a pi ba nan moun kap itilize mertenil.
• Ensidans efè segondè ant de dwòg yo pa diferan.

Done ki disponib yo montre ke rosuvastatin pi efikasman blokaj HMG-CoA reduktez nan selil fwa, ki mennen nan yon pi pwononse efè ka geri konpare ak atorvastatin. Sepandan, pri li yo ka jwe yon faktè enpòtan nan chwazi yon dwòg espesifik, ki ta dwe pran an kont pa doktè a ale.

Atorvastatin ak rosuvastatin diferan yon ti kras soti nan chak lòt, sepandan, lèt la toujou gen yon pi plis pwononse nan klinik efè ak diferans ki genyen nan efè segondè posib, ki ta dwe pran an kont lè yo preskri tretman pou yon pasyan an patikilye. Konprann pa doktè a ale ak pasyan nan diferans ki genyen ant statins ka ogmante efikasite la ak sekirite nan terapi ipokolesterolèmik.