Ki sa ki epi ki moun ki bezwen ensilin Humalog?

Yo te fè yon reyinyon konsèy ekspè sou itilizasyon ensilin pare-melanj Humalog Mix 50 nan tretman dyabèt tip 2 tip (T2DM). Nan kad reyinyon konsèy ekspè yo, pwoblèm ki genyen nan reyisi efikas kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak efikasite nan klinik ak algoritm nan lè l sèvi avèk pare-fè melanj ensilin yo te diskite. Kòm yon pati nan diskisyon an, posibilite pou reyalize objektif yo nan trete pasyan ki gen kalite 2 dyabèt avèk èd nan Humalog Mix 50 ensilin, endikasyon espesifik ak kontr, kòm byen ke optimize nan pwotokòl yo obsèvasyon nan pasyan k ap resevwa terapi ensilin ak fini Humalog Mix melanj la 50 ensilin te konsidere.

Mo kle: dyabèt tip 2, ensilin, melanj pare-fè, lispro, Humalog Mix 50.

Reyinyon komite ekspè sou itilizasyon pre-melanje preparasyon ensilin Humalog 50 melanj nan dyabèt tip 2 tip

Panèl la de ekspè nan gen yon ki te fèt yon diskisyon sou efikasite ak taktik nan kontwòl glisemi pa pre-melanje ensilin prepare nan T2DM. Te atansyon espesyal peye aspè yo nan tretman ak Humalog Mix 50, ki gen ladan endikasyon ak kontr, potansyèl pou reyisit objektif ka geri ak optimize nan siveyans pasyan yo.

Mo kle: dyabèt melit 2, ensilin, pre-melanje, lispro, Humalog Mix 50

Nan kad konsèy la ekspè, rapò yo te prezante bay korespondan Manm nan RAM a M.V. Shestakova sou pwoblèm ki genyen nan reyisi efikas kontwòl glisemi nan pasyan ki gen T2DM ak S.V. Elizarova ("Eli Lilly") sou efikasite nan klinik nan itilize nan melanj lan fini nan ensilin Humalog Mix 50 ak algorithm a pou itilize li yo.

Diskisyon an konsantre sou enpòtans nan klinik ak posibilite pou reyalize objektif yo nan tretman nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 avèk èd nan Humalog Mix 50 ensilin, pwofil yo nan pasyan ki te montre terapi sa a ak Humalog Mix melanj lan ensilin 50, ak algorithm nan aplikasyon nan klinik.

Nan rapò l 'yo, M.V. Shestakova te note ke chak ane ki kantite pasyan soufri nan T2DM ak pran ensilin vin pi plis ak plis, sepandan, nan yon siyifikatif kantite obsèvasyon, endikatè yo sib glicemie yo pa reyalize. Youn nan rezon pou sa a se kòmansman terapi ensilin lan. Se konsa, dapre etid la kredi, kòmanse nan terapi ensilin ki te fèt nan yon nivo HbA1c nan 9.7%. Etid la ACHIEVE (A1chieve Pwogram nan Larisi: yon miltipstansyèl etid obsèvasyonal efikasite ak sekirite nan kòmanse ak entansifye terapi ensilin ak ensi yo ensilin nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki pa te deja ensilin te resevwa nan pratik chak jou nan klinik) te montre ke nan pasyan kòmanse ak baz ensilin, nivo a HbA1c te 9.7%, ak soti nan pare-fè melanj - 10.1%, ak terapi de baz bolus (BBT) - 10.4%. Nan tout chans, sa a se paske endocrinolog gen yon opinyon fò ki ta dwe terapi ensilin dwe kòmanse nan yon nivo HbA1c pi wo a 9%.

Ansanm ak sa a, nan anpil ka, kòmansman prematwar terapi ensilin se yon konsekans pèsepsyon negatif pa pasyan yo nan pwosesis tretman ensilin tèt li ak move konpreyansyon yo nan siyifikasyon nan terapi ensilin. An menm tan an, doktè yo souvan gen enkyetid sou devlopman posib pou konplikasyon nan terapi ensilin, tankou risk pou yo ipoglisemi ak pran pwa nan pasyan yo. Li ta dwe te note ke baryè yo ki rive nan pasyan transfòme ak nan kòmansman terapi ensilin. Se konsa, yon etid pa F.J. Snoek et al. , demontre ke nan pasyan ki deja resevwa ensilin, pèsepsyon negatif la nan pwosesis la nan terapi ensilin redwi konpare ak ensilin-nayif pasyan yo. Nan ka sa a, nan kou, kesyon an rive sou bezwen an pou fòmasyon efikas nan pasyan ki gen dyabèt, depi a ogmante konpetans nan pasyan yo, ki gen ladan grandisan konesans sou maladi yo, li posib reyalize bese nan baryè medikal nan terapi ensilin alè ak efikas.

Bezwen pou kontwòl glikemi strik mande pou pa sèlman kòmansman terapi ensilin, men tou pou chwazi yon dòz ensilin adekwat e efikas, ki vize pou akonpli valè sib glisemi a.

Gen plizyè fason pou kòmanse ak entansifye terapi ensilin. Dapre ADA / EASD rekòmandasyon, pasyan ki pa te reyalize konpansasyon pou terapi oral ipoglisemi yo anjeneral preskri baz ensilin terapi. Lè objektif yo kontwole glisemi yo pa reyalize oswa li pa ka kenbe ak rejim nan tretman aktyèl, ajoute prandial ensilin. Se Terapi ak pare-fè melanj konsidere kòm yon opsyon altènatif nan inisyasyon an ak entansifye nan terapi ensilin. Nan rekòmandasyon Larisi yo, kontrèman ak rekòmandasyon ADA / EASD yo, yo itilize melanj pare yo tou de nan kòmansman terapi ensilin, ansanm ak ensilin fondamantal, ak kòm entansifikasyon ansanm ak ensilin pransyèl. Chwa a nan yon rejim terapi ensilin depann, premye nan tout, sou nivo nan glisemi, Aderans a tretman yo preskri ak fòm pasyan an.

Diskite sou aspè kle yo nan akonplisman efikas kontwòl dyabèt, ekspè konkli ke endocrinolog kwè ke kòmanse terapi ensilin nan yon nivo HbA1c nan 9% ka ki gen rapò ak algorithm a ki etabli endikatè sa a pou pasyan ki gen T2DM nan premye nan sikwazin-terapi, kote ensilin se dwòg la premye-liy. Ekspè vwa bezwen an pou yon definisyon pi klè nan sib glicemie, depi li se posib ke personnalisation min objektif yo inivèsèl nan terapi. Anplis de sa, gen yon bezwen pou yon vèsyon plis senplifye nan algoritm yo pou taktik ki ka geri ou pou preskri sik-bese terapi bay pasyan ki gen T2DM. Konsènan pwoblèm yo nan akonpli objektif yo nan terapi nan yon kòwòt nan pasyan ki deja resevwa terapi ensilin, ekspè konkli ke terapi a ensilin preskri mande pou sipò aktif, sètadi, regilye pwòp tèt ou-siveyans glisemi, kalkil nan idrat kabòn boule nan manje ak koreksyon nan dòz ensilin administre, otreman, li pa efikas.

Youn nan fason yo reyalize efikas kontwòl metabolik nan T2DM se entwodiksyon an nan pratik klinik nan analòg ensilin modèn ak amelyore pwopriyete farmakokinetik ak famasi, sa ki pèmèt ou chwazi rejim nan terapi ensilin pi pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. Ensilin pre-melanje ak yon rapò fiks nan ensilin kout ak long aji, ki se pi optimal a ak jistifye pou pasyan ki bezwen yon senp ak pratik ensilin terapi rejim, lajman itilize nan tretman an nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Humalog Mix 50 se yon nouvo nan Larisi pare-fè melanj nan yon analogi ensilin ki gen ensilin lispro ak protamin sispansyon li yo nan yon rapò nan 50:50. Dire an mwayèn nan aksyon ki ofri pa yon sispansyon protaminated nan lispro ensilin (50%), ki repwodwi sekresyon an fondamantal nan ensilin, ak ensilin lispro (50%) se yon eleman ekstrememan-aji ki diminye glikemi apre yo fin manje. Medikaman sa a konbine fasilite pou itilize ak karakteristik inik nan aksyon an ultra nan dwòg la Humalog.

Ekspè yo revize rezilta yo nan yon etid klinik konpare Humalog Mix 50 ensilin ak konplo a: glargine ensilin yon fwa nan yon jounen ak twa piki nan lyspro ensilin anvan manje prensipal nan pasyan ki gen T2DM, ak ensifizan kontwòl glisemi pandan terapi ak ensilin glargine ak oral ipoglikem oral. Objektif prensipal etid la te demontre efikasite ensilin lyspro melanj 50 an konparezon ak rejim bolus debaz nan terapi. Nan kou a nan etid la, limit la pa te rive jwenn ki pwouve efikasite nan egal nan Humalog Mix 50 pare-te fè ensilin melanj lan an konparezon ak rejim nan bolus de baz yo, men yo te gwo efikasite nan rejim sa a yo te montre sou baz done yo jwenn pou diminye glikate emoglobin, ki mwayen sou gwoup 1 , 87% nan valè inisyal la, pandan y ap HbA1c an mwayèn nan tout gwoup la te 6.95% ak yon sib HbA1c nan 7.0%. An menm tan an, nan gwoup la nan pasyan k ap resevwa ensilin glargine nan konbinezon ak administrasyon trip nan ensilin lyspro anvan manje prensipal yo, diminye a nan glifye emoglobin te 2.09% e li te rive yon mwayèn de 6.78% nan gwoup la. Li te note ke plis pase 80% nan pasyan nan tou de gwoup reyalize yon HbA1c sib nan 7.5%. Pwopòsyon pasyan ki te reyalize HbA1c nan 7.0% te 69% nan gwoup debaz-bolus ak 54% nan gwoup Humalog Mix 50 lan.

Lè diskite sou frekans lan nan reyaksyon ipoglisemi, li te note ke tou de mòd nan terapi ensilin yo egalman ki an sekirite. Tou de frekans lan jeneral nan ipoglisemi ak frekans lan nan lannwit ak ipoglisemi grav pa t 'diferan nan gwoup.

Rezilta esè klinik ki prezante yo montre efikasite ak sekirite lè l sèvi avèk Humalog Mix 50 kòm yon altènativ a BBT, ekspè yo rekonèt kòm klinik siyifikatif ak deside ke dwòg Humalog Mix 50 a ka nan demann sou mache a, Ris, agrandi posiblite yo nan endocrinologist la nan chwazi estrateji nan optimal terapi ensilin ki pèmèt ou maksimize endividualizasyon. tretman.

Ekspè rekòmande pou yo sèvi ak dwòg la kòm yon pati nan endikasyon ki anrejistre pou tretman pou pasyan ki gen dyabèt ki mande terapi ensilin.

Pandan diskisyon an, ekspè yo egzamine plizyè pwofil pasyan ki gen dyabèt tip 2, pou moun administrasyon ensilin Humalog Mix 50 ta dwe pi bon chwa a:

• - kòm yon altènativ a rejim lan basal-bolus nan terapi ensilin pou pasyan ki difisil fè piki miltip de kalite ensilin epi yo pa kapab fè regilye repete pwòp tèt ou-siveyans glisemi, ki nesesè pou efikasite nan terapi a debaz-bolus,
• - pou pasyan ki bezwen terapi ensilin yo korije ak jèn ak gliseemi postprandyal, men an menm tan an objektif mwens rijid nan terapi yo etabli - HbA1c 7.5% oswa plis,
• - pou pasyan ki pa konpasasyon nan melanje melanje ensilin pare (30/70 ak 25/75) nan rejim nan administrasyon 2-fwa (nan maten ak anvan dine), akòz glisemi postprandyal grav (BCP), ki mande pou yon piki plis nan ensilin kout-aji nan kontwòl. BCP apre manje midi. Pou pasyan sa yo, Humalog Mix 50 nan rejim 3 piki chak jou pral yon solisyon senp ak pratik san bezwen ajoute yon dezyèm kalite ensilin,
• - pou pasyan ki pa gen konpasasyon pou ensilin fondamantal, ak BCP ki grav akòz itilizasyon manje ki rich nan idrat kabòn, epi ki pa pare pou chanje abitid yo,
• - pou pasyan ki resevwa yon regilasyon-bolus rejim terapi ensilin nan rapò a nan 50% nan eleman fondamantal la ak 50% nan eleman an prandial, sepandan, yo bezwen senplifye rejim nan terapi ensilin, pou egzanp, lè pasyan yo egzeyate nan lopital la nan yon rejim pou pasyan ekstèn.

Humalog Mix 50 inisyasyon ensilin ak rejim rejim la te konsidere tou kòm yon pati nan konsèy la ekspè.Dòz total la chak jou ak kantite piki sa a ki kalite ensilin detèmine pa bezwen endividyèl yo nan pasyan an, fòm li yo, rejim alimantè ak sib glisemi. Si Humalog Mix 50 se yon altènativ pou rejim basal-bolus nan terapi ensilin epi yo pral pwochen etap la apre ensilin fondamantal, Lè sa a, dòz la chak jou total de ensilin fondamantal ki pasyan an te resevwa pi bonè se divize an twa pati egal ak prezante kòm Humalog Mix 50 anvan manje prensipal . Sepandan, ka terapi ensilin dwe kòmanse tou de ak yon sèl piki nan repa a pi gwo, epi ak 2 ak 3 piki pou chak jou. Imedyatman, titr nan dòz la nan chak nan twa piki yo rive nan yon valè ki asire reyisit nan objektif ki ka geri nan kontwòl glisemi. An tèm pratik, li enpòtan sonje ke Humalog Mix 50 prezève tout pwopriyete yo nan ensilin Humalog, ak itilizasyon li yo se posib tou de imedyatman anvan manje, epi pandan ak apre manje, ki amelyore kalite pasyan an nan lavi yo.

Efè Espere nan ensilin Humalog

Medsin òmòn ensilin klasifye:

• pa dire nan aksyon yo - long, mwayen, kout, ultra, prolonje ak konbine,
• pa orijin sibstans aktif la - vyann kochon ak dérivés semi-sentetik li yo, moun ki jenetikman enjenyè ak analogues modifye li yo.

Ensiyol Humalog se non patant pou mak franse medikaman ak sibstans aktif Lizpro (Insulin lispro) - yon analogique jèn-recombinant òmòn ki te pwodwi pa selil beta nan pankreya imen an. Sèl diferans li nan òmòn natirèl ensilin imen an se aranjman ranvèse prolin (No. 28) ak lizin (No. 29) résidus amine nan molekil li yo.

Te tankou yon diferans kreye entansyonèlman. Mèsi a li, Insulin Humalog ak sinonim li yo ka itilize tou de pasyan ki gen dyabèt tip 1, ranpli defisi nan òmòn transpò, ak pasyan ki gen dyabèt tip 2, ki gen manbràn selilè devlope rezistans ensilin (iminite) nan òmòn pwòp ensilin yo.

Ensilin - yon òmòn transpò ki "louvri" manbràn selilè a pou glikoz

Monopreparasyon terapetik ak Lizpro recombinant jèn apateni a òmòn ensilin nan aksyon ultra. Tan an espere pou yon tonbe nan konsantrasyon nan glikoz nan plasma a san se 10-20 minit apre administrasyon anba po la. Yo pral obsève maksimòm pik ekspoze a nan 1 a 3 èdtan, epi dire total efè ipoglisemi a se 3-5 èdtan.

Pou enfòmasyon. Dyabetik "ki gen eksperyans" ensilin-depandan konnen, ak "débutan" ta dwe sonje ke yon piki nan òmòn ultrashort pral afekte tou de yon granmoun ak yon timoun - apre 10 minit, si ou antre nan li anba po a nan vant la pi ba, ak apre 20 minit, si piki a se. te fè nan zepòl la. Sepandan, dire efè yo se piman endividyèl, epi li ka chanje sou tan an.

Mekanis prensipal la nan aksyon se règleman an nan glisid-lipid metabolis ak asistans nan itilizasyon glikoz pa selil yo, akòz renouvèlman nan kantite ki manke nan ensilin òmòn, san yo pa ki sa sous prensipal enèji (glikoz) pa ka jwenn nan manbràn selil yo nan mitan yo.

Anplis de absòpsyon glikoz ak bese konsantrasyon li nan san plasma, ensilin Humalog gen efè sa yo:

• ogmante nivo a nan asid gra, gliserin ak glikojèn nan selil ki nan fib nan misk zo,
• ogmante pwodiksyon konpoze pwoteyin yo,
• entansifye itilize nan asid amine,
• bese to glikogenojin ak glowojenèzèz la.

Pou yon nòt. By wout la, konpare ak imen jenetikman enjenyè soluble nan òmòn ensilin, degre nan diminye nan ipèglisemi apre yo fin manje ak Lizpro Ensilin se pi plis pwononse.

Tout preparasyon ensilin yo te itilize kont background nan nan rejim alimantè a ak limitasyon li yo 1700-3000 kilokalori

Endikasyon, kontr, efè segondè yo ak nuans lòt

Ansèyman pou ensilin Humalog dwòg la gen atik sa yo:

• Endikasyon - T1DM, T2DM, dyabèt jèstasyonèl, rezistans ensilin sou vant ki grav, ipèglisemi ki pa ka korije, yon maladi aksidantèlman ki te konplitché kouw nan dyabèt, ak operasyon pou yon pasyan dyabetik.
• Kontr - kondisyon hyperglycemic, ogmante sansiblite moun.
• Efè segondè - tanporè ensilin lantiy presbiopia, ensilin anfle ak tipik sentòm ipoglisemi:
  1. maltèt
  2. anòmal pisans nan po a,
  3. swè, ogmante anpil swe,
  4. batman kè ak batman kè
  5. tranbleman manm yo, kranp nan misk, twocl mioclonic, parestezi yo ak divès kalite parèz,
  6. diminye nan fonksyon entelektyèl,
  7. twoub somèy
  8. enkyetid.

Piki glucagon dwe nan yon moun ki bay premye dyabèt twous premye swen

• Surdozaj - ipoglisemi pre-koma ak koma. Kondisyon sa yo yo sispann nan lar oswa miskilè administrasyon glikagon. Si pa gen okenn dwòg tankou oswa kòm yon rezilta nan sèvi ak li yo efè a vle pa te jwenn, se yon piki ijans nan solisyon an glikoz fini nan venn lan fèt.
• Prekosyon. Nan pasyan ki gen ren pwoblèm ak fwa, pandan efò entans fizik, nan absans idrat kabòn nan manje, menm jan tou nan tretman an beta-blockers, sulfonamides oswa inhibiteurs MAO, lè w ap pran alkòl oswa alkòl ki gen dwòg, bezwen an pou dwòg la dwe souzèstime. Ka Ogmante dòz la dwe egzije pandan yon maladi enfektye, pandan eksperyans emosyonèl, pandan yon vyolasyon rejim alimantè, pandan tretman ak tiazid diiretik, kontraseptif oral, tricyclo-depresè ak glukokortikoyid.
• Dòz Lizpro (Humalog) pike anba po a, ki soti nan 4 a 6 fwa nan yon jounen. Yon dòz sèl, kantite ak lè nan chak piki chwazi pa andokrinolojis la. Yon sèl piki ak yon dòz ki depase 40 PIÈS yo akseptab sèlman nan ka espesyal. Lè chanje a monoterapi Lizpro ak analogues vyann kochon-aji vit, ajisteman dòz yo ka nesesè. Pandan livrezon ak imedyatman apre li, se dòz la nan dwòg la rekòmande yo dwe siyifikativman redwi. Yon jenn manman k ap bay tete ki gen yon maladi dyabetik ka bezwen tou yon dòz ak / oswa ajisteman rejim alimantè.
• Karakteristik nan depo epi sèvi ak. Preparasyon pou ensilin yo ta dwe estoke sou etajè anba a nan frijidè a. Anvan administrasyon an, dòz la "chofe moute", woule li ant pla yo nan 10 a 20 fwa. Ou ta dwe pran swen tou pou asire piki a pa antre nan veso sangen an.

Avètisman! Avèk entwodiksyon yon preparasyon frèt, si alkòl vin anba po a, oswa tou senpleman paske nan efè anabolizan lokal li yo, yon domaj kosmetik (lipoiprofi) ka fòme, ki diminye absòpsyon nan dwòg la. Se poutèt sa, lè enjekte, ou bezwen toujou ap chanje kote piki yo, epi lè w pèse kò w nan yon zòn, pou egzanp, sou vant la, kite yon distans 1 cm ant yo.

Diferans Humalog Mix 50 ak Mix 25 soti nan ultra Humalog

Nan preparasyon yo konbine Humalog Anplis de sa gen 6 èksipyan

Ensilin Humalog Mix 50 ak ensilin Humalog Mix 25 se reprezantan yon gwoup konbine nan preparasyon ensilin. Yo se yon melanj de yon solisyon nan ultrashort Lizpro ak yon sispansyon protamine nan Lizpro, ki refere a òmòn nan dire mwayen. Rapò sibstans sa yo nan Mix se 50 - 1 a 1, ak nan Mix 25 - 1 a 3.

Vitès la nan kòmansman aksyon pou tout Humalogs se menm bagay la, men dire a nan pik la (maksimòm konsantrasyon nan sewòm nan san) se diferan, ak akòz protamine eleman nan Lizpro, se aksyon an nan pwofil la ensilin pwolonje. Gras a sa a, 3-2 piki pou chak jou nan MIX50 oswa 2-1 piki nan MIX25 pral ase pou kèk pasyan yo.

Karakteristik nan itilize nan preparasyon konbine Humalog

Cartridge ak youn nan varyete yo rapid Pen-piki

Dyabetik ki enjekte kalite konbine nan ensilin Humalog, akòz lefèt ke protamine Lizpro a se nan fòm lan nan yon sispansyon, epi gen èksipyan nan preparasyon yo, pa sèlman yo ta dwe dwòg la chofe anvan piki, men prekosyon sa yo yo ta dwe entèdi obsève:

• resouspend likid la pa vire katouch la oswa plim sereng 180 degre,
• kantite vire - 10-12 fwa,
• vitès la ak nati mouvman an lis, apeprè 1 vire pou chak dezyèm,
• pran prekosyon ak aparans nan kim, ki pral reflete nan yon rediksyon dòz,
• si ou tande yon bri pandan y ap tòde, pa pè e ou pa souke dwòg la poutèt enterè - chak katouch oswa plim rapid gen yon ti boul ki ede melanje tout eleman medikaman an.

Enpòtan! Si, apre yo fin tòde, preparasyon an konbine pa t 'jwenn yon inifòm konsistans blanchdeté tankou lèt, men flak parèt, li se entèdi yo sèvi ak tankou yon preparasyon.

Règ pou lè l sèvi avèk plim sirèt QuickPen

Si se bouton an fò sere an konfòmite ak tout règleman yo nan teknik la entwodiksyon, ranplase plim lan sereng ak yon nouvo

Kounye a, tou de ensilin Humalog ultra-kout pwòp, ak konbine Humalog Mix-50 ak Humalog Mix-25, disponib nan plim sereng ki kapab itilize ankò.

Lè w ap itilize aparèy sa yo pratik, règ sa yo ak prekosyon yo dwe obsève:

• pa pase plim sereng yo sou lòt dyabetik,
• pou chak piki ki vini apre, pran sèlman yon nouvo zegwi Becton Dickinson & C,
• pa itilize yon plim sereng domaje, epi toujou pote yon dezyèm aparèy avèk ou, ki pral itil nan evènman an nan yon "toudenkou" deteksyon yon mank de sibstans ki nesesè pou yon piki,
• Moun ki gen pwoblèm vizyon dyabetik pou piki ak yon plim bezwen èd nan moun ki ka wè li byen, ki moun ki ka sèvi ak li ,.
• pa retire etikèt la ki gen koulè nan bouton opinyon plim sereng la, li ka itil nan ka ijans, di doktè anbilans ki dwòg te koupab la nan pre-ipoglisemi ou oswa koma,
• rituèl abityèl yo anvan chak piki yo ta dwe siveye lavi etajè dwòg la epi tcheke preparasyon plim sereng lan pou itilize (bay yon ti kantite likid nan yon kouran mens), epi apre pwosedi a fini, siveye rès dòz total medikaman an,
• rèd la nan konjesyon serebral la nan dòz bouton nan opinyon ki afekte pa dyamèt la nan zegwi a ak vyolasyon an nan esterilite li yo, twò rapid ak byen peze presyon, oswa lòt ti patikil mekanik k ap antre nan aparèy la,
• kenbe plim yo sereng ak zegwi sèlman apa, depo ak yon zegwi atache ap lakòz lè a antre nan medikaman an, ki pral rezilta nan yon rediksyon aparan nan dòz la administre,
• pandan tan cho, lè w ap itilize yon plim sereng deyò kay la, itilize yon kouvèti tèmik espesyal pou konsève li,
• Pran konsèy nan men andokrinolojis ou sou ki kote ak ki jan yo jete tout fatra nan zegwi, plim sereng, ak ekout ranpli jetab.

Ak nan konklizyon, nou sijere l ap gade yon enstriksyon videyo soti nan yon andokrinolojis sou règleman yo ak teknik pou administre preparasyon ensilin, tou depann de ki kalite aparèy ak ki medikaman sa yo òmòn yo administre.

Fòm dòz

Sispansyon pou administrasyon lar.

1 ml gen ladan:
sibstans aktif: ensilin lispro 100 IU,
eksipyan: metacresol 2.2 mg. fenol likid 1.0 mg, gliserin (gliserin) 16 mg, protamin silfat 0.19 mg, sodyòm idwojèn fosfat heptahydrate 3.78 mg, oksid zenk pou jwenn zin iyon 30,5 μg, dlo pou piki jiska 1 ml, solisyon 10% idroklorik ak / oswa 10% solisyon idroksid sodyòm nan yon pH nan 7.0-7.8.

Yon sispansyon blan ki èfofilize, ki fòme yon precipitate blan ak yon likid, san koulè oswa prèske san koulè likid. Se provoqués a fasil re-sispann ak souke dou.

Pwopriyete farmakolojik

Famakodinamik
Humalog Mix 50 se yon melanj pare-fè ki gen ladan yon solisyon nan ensilin lispro 50% (yon analoji rapid-aji nan ensilin imen) ak yon sispansyon protamine nan ensilin lispro 50% (yon analòg nan ensilin moun nan mwayen dire).

Aksyon prensipal la nan ensilin lyspro se règleman an nan metabolis glikoz.

Anplis de sa, li gen efè anabolizan ak anti-katabolism sou tisi kò divès kalite. Nan tisi nan misk gen yon ogmantasyon nan kontni an nan glikojèn, asid gra, gliserin. ogmante sentèz pwoteyin ak konsomasyon ogmante nan asid amine, men gen yon diminisyon nan glikojenoliz, neoglukojenèz. ketojenèz. lipoliz. katabolism pwoteyin ak lage asid amine.

Lyspro ensilin te montre yo equimolar ensilin moun, men efè li se pi vit ak dire mwens.

Pwoblèm nan absòpsyon ak aparisyon nan efè a nan ensilin depann sou sit la piki (vant, kwis, bounda), dòz (volim nan ensilin ensilin), rezèv san, tanperati kò ak aktivite fizik.

Aprè yon piki lar souf Humalog® Mix 50, yon aparisyon rapid nan aksyon ak yon kòmansman byen bonè nan aktivite pik nan ensilin lispro yo obsève. Aparisyon nan aksyon nan dwòg la se apre apeprè 15 minit, ki pèmèt dwòg la yo dwe administre imedyatman anvan manje (0-15 minit anvan l manje), konpare ak ensilin òdinè moun. Aprè yon piki lar souf Humalog® Mix 50, yon aparisyon rapid nan aksyon ak yon kòmansman byen bonè nan aktivite pik nan ensilin lispro yo obsève. Pwofil la aksyon nan ensilin lyspro protamin la se menm jan ak pwofil la aksyon nan ensilin-isophan konvansyonèl ak yon dire apeprè 15 èdtan.

Famakokinetik
Se farmakokinetik la nan ensilin lispro karakterize pa absòpsyon rapid ak rive yon konsantrasyon maksimòm nan san an 30-70 minit apre piki lar. Famakokinetik yo nan yon sispansyon nan ensilin lysproprotamine se menm jan ak sa yo ki an medyòm-aji ensilin (ensilin-izopa). Famakokinetik dwòg Humalog Mix 50 la detèmine pa pwopriyete endividyèl farmakokisetik de eleman yo nan dwòg la.

Avèk administrasyon lyspro ensilin, absòpsyon pi vit pase soluble imen ensilin nan pasyan ki gen echèk ren. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, diferans ki genyen famakokinetik ant lyspro ensilin ak soluble ensilin imen yo obsève nan yon pakèt domèn nan fonksyon ren, kèlkeswa fonksyon ren. Avèk administrasyon ensilin lyspro, pi vit absòpsyon ak eliminasyon pi vit obsève konpare ak soluble imen ensilin nan pasyan ki gen ensifizans fwa.

Avèk swen:

Peryòd la nan gwosès ak bay tete,
Avèk ensifizans renal, echèk nan fwa, estrès emosyonèl, aktivite fizik ogmante, yon chanjman nan rejim alimantè a, bezwen ensilin la ka chanje epi yon ajisteman dòz ensilin ka nesesè.
Avèk yon kou pwolonje nan dyabèt melitu, neropatik dyabetik oswa avèk itilize nan beta-adrenèrjik bloke ajan, sentòm ki predi ipoglisemi ka chanje oswa ou dwe mwens pwononse.

Itilize pandan gwosès ak bay tete

Etid sou bèt pa revele pwoblèm fètilite oswa efè negatif lyspro ensilin sou fetis la. Pa te gen okenn kontwole esè klinik pou yo sèvi ak lyspro ensilin nan fanm ansent. Depi etid sou efè dwòg sou repwodiksyon bèt pa toujou pèmèt èkstrapolasyon efè yo te jwenn sou kò imen an, dwòg Humalog® Mix 50 pandan gwosès ta dwe itilize sèlman si gen yon klinik bezwen klinik.

Pasyan ki gen dyabèt, li rekòmande pou enfòme doktè a sou kòmansman oswa gwosès te planifye.

Pandan gwosès, li enpòtan sitou pou kontwole kondisyon pasyan k ap resevwa terapi ensilin. Bezwen pou ensilin anjeneral diminye pandan premye trimès la ak ogmante pandan trimès yo dezyèm ak twazyèm. Pandan ak imedyatman apre nesans, kondisyon ensilin ka gout dramatikman.

Pasyan ki gen dyabèt melit pandan tete ka bezwen ajiste dòz ensilin, rejim alimantè, oswa toude.

Dòz ak administrasyon an

Se dòz la nan Humalog Mix 50 detèmine pa doktè a endividyèlman, tou depann de konsantrasyon nan glikoz nan san.

Rejim administrasyon ensilin lan endividyèlman.

Dwòg la ta dwe administre sèlman subcutan. Administrasyon entewonp nan dwòg Humalog® Mix 50 la pa akseptab.

Tanperati a nan dwòg la administre yo ta dwe nan tanperati chanm.

Piki sou kouch yo ta dwe bay zepòl la, jigo, dèyè oswa nan vant. Sit piki yo dwe altène konsa yo itilize menm kote a pa plis pase apeprè yon fwa pa mwa. Avèk administrasyon lar nan preparasyon Humalog® Mix 50 a, ou ta dwe pran swen pou evite medikaman an antre nan limyè veso sangen yo. Apre piki a, sit piki a pa ta dwe masaj.

Pou rekòmandasyon sou enstale katouch la nan aparèy la pou administre preparasyon Humalog® Mix 50 a epi mete zegwi a sou li anvan ou administre medikaman an, li enstriksyon fabrikan an pou aparèy la pou administre ensilin. Fè egzateman swiv enstriksyon ou li yo.

Apre administrasyon lar nan preparasyon Humalog® Mix 50 a, yo obsève yon kòmansman rapid aksyon epi yon somè byen bonè nan aktivite ensilin lyspro. Gras ak sa, Humalog® Mix 50 ka administre imedyatman anvan oswa apre yon repa. Duration nan aksyon nan yon sispansyon nan lisoprotamin ensilin. ki se yon pati nan Humalog Mix 50. Li se menm jan ak dire a nan aksyon nan ensilin-izopan.

Pwofil la nan aksyon ensilin, kèlkeswa kalite li yo, se sijè a fluctuations enpòtan tou de nan pasyan diferan depann sou karakteristik endividyèl yo, ak nan yon pasyan depann sou yon tan espesifik. Menm jan ak nenpòt lòt preparasyon ensilin, dire aksyon Humalog® Mix 50 la depann de dòz la, sit piki, ekipman pou san, tanperati kò a ak aktivite fizik.

Preparasyon pou entwodiksyon an
Imedyatman anvan ou itilize li, yo ta dwe woule katouch Humalog® Mix 50 a ant pla men dis fwa lè lè a epi li dwe souke, vire 180 ° tou dis fwa pou re-sispann ensilin jiskaske li vin tounen yon likid inondasyon. Pa souke kouray, tankou sa ka mennen nan aparans nan kim, ki ka entèfere ak dòz ki kòrèk la. Pou fasilite melanje, se yon ti vè boul ki chita andedan katouch la.

Pa itilize Humalog® Mix 50. si li gen flak apre melanje.

Administrasyon dòz la

1. Lave men ou.
2. Chwazi yon sit piki.
3. Prepare po a nan sit piki a jan doktè ou rekòmande w.
4. Retire bouchon an pwoteksyon deyò nan zegwi a.
5. Ranje po a, kolekte li nan yon pliye gwo.
6. Mete zegwi a sou kò ou nan pyès kolekte a epi fè piki a dapre enstriksyon pou itilize plim sereng lan.
7. Retire zegwi a epi peze sit piki a dousman avèk yon prelèvman koton pandan plizyè segonn. Pa fwote sit piki a.
8. Sèvi ak bouchon pwoteksyon deyò zegwi a, bese zegwi a epi jete l.
9. Mete bouchon an sou plim sereng lan.

Pou preparasyon Humalog ® Melanje 50 nan plim sereng QuickPen TM a.
Anvan w administre ensilin, li nesesè pou w familyarize w avèk plim sereng QuickPen TM lan.

Efè segondè

Ipoglisemi se efè segondè ki pi komen ki fèt ak entwodiksyon nan tout preparasyon ensilin, ki gen ladan Humalog Mix 50. ipoglisemi grav ka lakòz pèt konsyans ak. nan ka eksepsyonèl, nan lanmò.

Reyaksyon alèjik: pasyan yo ka fè eksperyans reyaksyon alèjik lokal yo nan fòm wouj, anfle, oswa gratèl nan sit piki a. Reyaksyon sa yo minè anjeneral disparèt nan yon kèk jou oswa semèn. Nan kèk ka, reyaksyon sa yo ka koze pa rezon ki pa gen rapò ak ensilin, pou egzanp, iritasyon po ak yon ajan netwayaj oswa piki move.

Sistemik reyaksyon alèjikki lakòz pa ensilin rive mwens souvan, men yo pi grav. Yo ka manifeste pa demanjezon jeneral, souf kout, souf kout, diminye presyon san, takikardya, ogmante swe. Ka grav nan sistemik reyaksyon alèjik ka menase lavi. Nan kèk ka ki ra nan alèji grav nan Humalog® Mix 50 a, tretman imedyat yo obligatwa. Ou ka bezwen yon chanjman nan ensilin, oswa desansibilizasyon.

Avèk pwolonje itilize - devlopman se posib lipodistrofi nan sit piki a.

Mesaj espontane:
Ka devlopman nan èdèm yo te revele, sitou, ak yon nòmalizasyon rapid nan konsantrasyon nan glikoz nan san an kont background nan nan terapi ensilin entansif ak okòmansman satisfezan kontwòl glisemi.

Surdozaj

Yon surdozaj nan ensilin ki lakòz ipoglisemi, akonpaye pa sentòm sa yo: letaji, transpirasyon ogmante, takikardya, pal nan po a, maltèt, tranble kou fèy bwa, vomisman, konfizyon. Anba sèten kondisyon, pou egzanp, ak yon dire lontan nan maladi a oswa ak siveyans entansif nan dyabèt melitu, sentòm yo nan precursor yo nan ipoglisemi kapab chanje.

Ka ipoglisemi ki lejè anjeneral dwe sispann lè bwè glikoz oswa sik. Yon ajisteman dòz ensilin, rejim alimantè, oswa aktivite fizik ka nesesè. Ka Koreksyon ipoglisemi modere dwe te pote soti lè l sèvi avèk administrasyon nan misk oswa po glikagon. ki te swiv pa enjèstyon nan idrat kabòn. Kondisyon grav nan ipoglisemi, ki te akonpaye de koma, byen souke oswa twoub newolojik, yo sispann pa miskilè / administrasyon lar nan glucagon oswa nan venn administrasyon nan yon solisyon konsantre nan dextrose (glikoz). Apre rejwenn konsyans, yo dwe bay pasyan an manje idrat kabòn ki rich pou anpeche re-devlopman ipoglisemi. Ka plis konsomasyon nan idrat kabòn ak ki vin apre siveyans nan pasyan an dwe mande, depi yon rplonje nan ipoglisemi se posib.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Efè ipoglisemi dwòg Humalog® Mix 50 lan redwi lè yo itilize ansanm ak medikaman sa yo: kontraseptif oral, glikokortikoterapi, òmòn nan tiwoyid ki gen yòd, danazol. beta₂adrenèrjik agonis (eg, ritodrin, salbutamol, terbutaline), diyuret tiazid yo, chlorprotiksèn, dyazokid. isoniazid, asid nicotinic, dérivés phenothiazine.

Efè ipoglisemi Humalog® Mix 50 ogmante pa: beta-blockers, etanòl ak etanòl ki gen dwòg, estewoyid anabolizan, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, oral hypoglycemic dwòg. salisilat (eg, asid acetilsalisilik), antibyotik sulfonamid, kèk anti-depresè (inhibiteurs monoamand-oksidaz), anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs (captopril, enapril), octreotide, antagonisè angiotensin II.

Beta blockers. clonidine, reserpine ka maske manifestasyon an nan sentòm ipoglisemi.

Entèaksyon nan Humalog® Mix 50 a ak lòt preparasyon ensilin pa te etidye.

Si ou bezwen sèvi ak lòt medikaman, anplis ensilin, konsilte doktè ou.

Itilizasyon an menm tan an Humalog® Mix 50 ak dwòg tiazolidinedione ka ogmante risk pou yo èdèm ak ensifizans kadyak, espesyalman nan pasyan ki gen maladi nan sistèm kadyovaskilè.

Enstriksyon espesyal

Transfè pasyan an nan yon lòt kalite oswa preparasyon ensilin ki gen yon non komès diferan ta dwe fèt anba sipèvizyon medikal strik. Chanjman nan aktivite, mak (manifakti), kalite (soluble ka ensilin, ensilin-izofan, elatriye). espès (bèt, imen, analogique imen ensilin) ​​ak / oswa metòd pwodiksyon (ADN recombinant ensilin oswa ensilin ki gen orijin bèt) ka mande pou ajisteman dòz.

Nan kèk pasyan, yon ajisteman dòz ka nesesè lè chanje soti nan bèt ki sòti nan ensilin ensilin moun. Sa ka rive deja nan premye administrasyon preparasyon ensilin imen an oswa piti piti nan kèk semèn oswa mwa apre transfè a.

Kondisyon ki pa ajiste ipoglisemi oswa ipèglisèm ka lakòz pèt konsyans, koma, oswa lanmò. Sentòm prokurè ipoglisemi yo ka chanje oswa mwens pwononse ak dyabèt melit pwolonje, neropatik dyabetik, oswa tretman avèk dwòg tankou beta-blockers.

Dòz ensifizan oswa sispansyon nan tretman, espesyalman nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1, ka mennen nan ipèglisemi ak mezi sikolojik dyabozoz (kondisyon ki potansyèlman menase pou pasyan an).

Bezwen pou ensilin ka diminye ak echèk ren, osi byen ke ak echèk nan fwa akòz yon diminisyon nan gluconeogenesis kapasite ak yon diminisyon nan metabolis ensilin, sepandan, nan pasyan ki gen echèk fwa kwonik, rezistans ogmante ensilin ka mennen nan yon ogmantasyon nan bezwen pou li.

Bezwen ensilin la ka ogmante ak sèten maladi oswa avèk emosyonèl.

Ka Koreksyon nan dòz la nan ensilin dwe mande ak yon ogmantasyon nan aktivite fizik oswa ak yon chanjman nan rejim alimantè a nòmal. Egzèsis ka mennen nan yon risk ogmante nan ipoglisemi.

Lè w ap itilize preparasyon ensilin an konbinezon ak dwòg nan gwoup la thiazolidinedione, risk pou yo devlope èdèm ak kwonik kwasans ensifizans ogmante, espesyalman nan pasyan ki gen maladi nan sistèm la kadyovaskilè ak prezans nan faktè risk pou kwonik ensifizans kadyak.

Pou evite posib transmisyon yon maladi enfektye, chak katouch / sereng plim ta dwe itilize pa yon sèl pasyan, menm si se zegwi a ranplase. Ou dwe itilize katouch avèk Humalog® Mix 50 ak plim sereng ki gen mak CE. dapre enstriksyon manifakti aparèy la.

Enpak sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism

Pandan ipoglisemi yon pasyan, konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè yo ka diminye. Sa a ka danjere nan sitiyasyon kote kapasite sa yo espesyalman nesesè (pa egzanp, kondwi machin oswa machin).

Pasyan yo ta dwe avize w pran prekosyon pou evite ipoglisemi pandan y ap kondwi machin ak machin. Sa enpòtan sitou pou pasyan ki gen sentòm twò grav oswa absan, prokurè nan ipoglisemi oswa ak devlopman souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a dwe evalye posibilite pou kondwi pasyan an ak machin ak mekanism.

Lage fòm

Sispansyon pou administrasyon lar nan 100 IU / ml.

Katouch:
3 ml dwòg la pou chak katouch. Senk katouch pou chak anpoul. Yon anpoul ak enstriksyon pou itilize nan yon pake katon.

Sereng plim QuickPM TM:
3 ml nan dwòg la nan katouch la, ki te bati nan plim an seri Quick Pen TM. Senk plim sereng QuickPen TM, chak avèk enstriksyon pou itilize ak plim sereng QuickPEN TM, pou itilize nan yon pake katon.

Non ak adrès manifakti a

Manifakti ak Packer:
Lilly Lafrans, Frans
2 Ru du Kolonèl Lilly. 67640 Fegersheim, Frans

Packer ak founi dokiman yo kontwòl kalite:
Lilly Lafrans, Frans
2 Ru du Kolonèl Lilly. 67640 Fegersheim
oswa
Eli Lilly and Company, USA (Quick Pen Sereng)
Indianapolis. Indiana 46285

Revi doktè sou melanj lan humalogue 50

Diminye kantite piki nan 5-6 a 3 (ensilin yo itilize twa fwa nan yon jounen anvan manje prensipal). Yon plim sereng olye de de - pa gen okenn konfizyon pou granmoun aje epi yo pa trè byen wè pasyan yo. Travay gwo ak dyabèt tip 2 lè koreksyon postprandyal bezwen plis pase fondamantal. Pou pasyan ki gen ipoglisemi ant repa yo (paske fondamantal ensilin se mwens pase nan konbinezon lòt).

Konbinezon an premye nan 50 a 50 - mwatye fondamantal, mwatye ultrashort. Ideyal pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki te resevwa terapi ensilin nan yon rejim bolus de baz yo. Koulye a, pasyan mwen ki gen yon istwa lontan nan dyabèt, ak ansefalit, pa janm ap konfonn "long" ensilin ak "kout"!

Nimewo a nan piki 2 fwa nan yon jou olye pou yo 4-5.

Yon apwòch trè responsab nan rejim alimantè a ak rejim alimantè ki nesesè.

Sèvi ak yon konbinezon de ensilin mande pou yon apwòch anpil prekosyon kalkile meni an ak rejim alimantè, yon bon konpetans nan konte ak evalye bon jan kalite a nan makronutriman. Ou ka gade sa a kòm yon faktè pozitif, kòm ogmante oto-disiplin pasyan an, erè nitrisyon yo elimine.

Tanpri, li enstriksyon sa yo anvan ou itilize li.

Entwodiksyon
Plim rapid Sereng Pen se fasil pou itilize. Li se yon aparèy pou administre ensilin (yon "plim sereng ensilin") ki gen 3 ml (300 inite) nan yon preparasyon ensilin ak yon aktivite nan 100 IU / ml. Ou ka enjekte soti 1 a 60 inite ensilin pou chak piki. Ou ka mete dòz la ak yon presizyon nan yon inite. Si ou te enstale twòp inite. Ou ka korije dòz la san ou pa pèdi ensilin.

Anvan ou itilize sereng plim QuickPen la, li manyèl sa a konplètman epi swiv enstriksyon li yo egzakteman. Si ou pa konfòme ou konplètman ak enstriksyon sa yo, ou ka resevwa swa twò ba oswa twò wo yon dòz ensilin.

Plim ensilin QuickPen ou dwe itilize sèlman pou piki ou. Pa pase plim oswa zegwi yo bay lòt moun, paske sa ka lakòz transmisyon enfeksyon an. Sèvi ak yon nouvo zegwi pou chak piki.

Pa sèvi ak plim lan sereng si nenpòt nan pati li yo domaje oswa kase. Toujou pote yon plim sereng rezèv nan ka ke ou pèdi plim lan sereng oswa li vin domaje.

Li pa rekòmande pou sèvi ak plim sereng la pou pasyan ki gen pèt konplè nan vizyon oswa ki gen pwoblèm vizyon san yo pa ede nan moun ki byen wè ki resevwa fòmasyon yo sèvi ak plim la sereng.

Quick Pen Sereng Preparasyon

Nòt enpòtan

• Li epi swiv direksyon pou itilize ki dekri nan enstriksyon pou itilize medikaman an.
• Tcheke etikèt ki sou plim sereng lan anvan chak piki pou asire ke pwodwi a pa ekspire epi wap itilize kalite ensilin ki kòrèk la: pa retire etikèt la nan plim sereng lan.

Remak: Koulè bouton dòz rapid nan plim lan sereng QuickPen koresponn ak koulè teren an sou etikèt plim sereng lan epi li depann de kalite ensilin lan. Nan manyèl sa a, se bouton dòz an gri. Koulè ble a nan kò plim sirèt QuickPen la endike sa. ke li fèt pou itilize ak pwodwi Humalog®.

Kout deskripsyon

Humalog melanje 50 - yon melanj de kout-aji ensilin ak medyòm-aji ensilin. Diminye sik nan san. Li montre yon efè anabolizan, inibit catabolism nan ògàn ak tisi diferan. Li gen menm konsantrasyon molè ak ensilin moun, men li kòmanse aji pi vit. Apre administrasyon lar, li kòmanse aji an mwayèn apre 15 minit, ki pèmèt ou fè yon piki imedyatman anvan ou manje. Peak nivo ensilin nan san yo te note 30-70 minit apre administrasyon an. Rekòmandasyon pou itilize aparèy la pou administre medikaman an endike nan feyè a. Anvan fè pwosedi a, li nesesè bay inifòmite nan solisyon ensilin, pou ki katouch la ak dwòg la woule plizyè fwa ant pla yo ak vire sou. Souke revigè pa rekòmande paske nan ka sa a, kim ka entèfere ak dòz egzat. Pou fasilite resuspansyon likid la, yo mete yon ti boul vè andedan katouch la. Prezans nan flak apre melanje se baz la pou refize sèvi ak dwòg la. Lave men ou byen anvan ou pran piki a. Piki a fèt nan yon pliyez nan po fiks ak dwèt yo nan yon men gratis. Apre w fin retire zegwi a, se sit piki a dousman pou plizyè segonn avèk yon koton prelèvman. Apre piki a, zegwi a resikle, epi plim sereng la fèmen ak yon bouchon pwoteksyon. Anvan administrasyon an, solisyon an dwe pote nan tanperati chanm. Piki souk yo fèt nan misk nan deltoid, kwadrisèps, antérieure miray vant, gluteus maksimòm. Ou dwe pran swen pou entwodwi solisyon an nan veso sangen an. Masaj sit piki a pa rekòmande. Pami reyaksyon yo endezirab bò ki asosye ak itilize nan Humalog melanj 50, osi byen ke lòt preparasyon ensilin, ipoglisemi ki gen plis chans. Nan ka espesyalman grav, pèt konsyans ak yon posib rezilta fatal pa eskli.

Pafwa pasyan yo ka devlope reyaksyon alèjik lokal, manifeste pa hyperemia, anfle, gratèl nan sit piki a. Reyaksyon sa yo pa gen siyifikasyon siyifikatif nan klinik e nan pifò ka yo pase natirèlman san okenn entèvansyon ki ka geri ou. Mwens komen (men pi grav, ki gen ladan ki menase lavi) se sistemik manifestasyon alèjik: gratèl total, te travay ak rapid pou l respire, atè ipotansyon, palpitasyon kè, iperidroz. Nan ka sa yo, mezi terapetik imedya yo obligatwa. Avèk itilizasyon pwolonje ak administrasyon souvan nan menm kote nan yon ranje, lipodistrofi lokal ka devlope. Efikasite nan dwòg la diminye lè li se itilize ansanm ak kontraseptif grenn, òmòn glucocorticosteroid, yòd ki gen òmòn tiwoyid, beta-2 adrenoreceptor stimulan, diiretik tiazid, antisikotik chlorprotixene, potasyòm kanal dòz aktivatè, izotonik tibèkiloz dwòg. Beta-adrenoreceptor blockers, pwodwi ki gen etanòl, estewoyid anabolizan, fenfluramin apeti regilatè, syantinik guanethidine, tetracycline ak antibyotik sulfonamide, tableta hypoglycemic dwòg, salisilik inhibiteurs asid, inhibiteurs anpeche hypoglycemic efè dwòg la. Beta-adrenèrjik blockers, klonidin, reserpine ka maske siy ipoglisemi. Itilizasyon lòt dwòg ansanm ak Humalog Mix 50 posib sèlman akò avèk doktè a. Itilize dwòg la ansanm ak glitazon (rosiglitazòn, pioglitazòn) kapab kontribye nan devlopman èdèm ak disfonsan disfonksyonman nan misk la kè.

Famakoloji

Humalog Mix 50 se yon melanj pare-fè ki gen ladan yon solisyon nan ensilin lispro 50% (yon analoji rapid-aji nan ensilin imen) ak yon sispansyon protamine nan ensilin lispro 50% (yon analòg nan ensilin moun nan mwayen dire).

Aksyon prensipal la nan ensilin lyspro se règleman an nan metabolis glikoz.

Anplis de sa, li gen efè anabolizan ak anti-katabolism sou tisi kò divès kalite. Nan tisi nan misk, gen yon ogmantasyon nan kontni an nan glikojèn, asid gra, gliserin, yon ogmantasyon nan sentèz pwoteyin ak yon ogmantasyon nan konsomasyon nan asid amine, men an menm tan an gen yon diminisyon nan glikojèn, glucoojenèz, ketojenèz, lipoliz, katabolism pwoteyin ak divilgasyon asid amine.

Li te montre ke Lyspro ensilin se equimolar ensilin moun, men efè li se pi vit ak dire mwens. Apre yon piki lar nan Humalog Mix 50, yo se yon kòmansman rapid nan aksyon ak yon kòmansman byen bonè nan aktivite pik nan ensilin lyspro. Aparisyon nan dwòg la se apeprè 15 minit pita, ki pèmèt ou administre dwòg la imedyatman anvan manje (0-15 minit anvan l manje), konpare ak ensilin òdinè moun. Apre yon piki lar nan Humalog Mix 50, yo se yon kòmansman rapid nan aksyon ak yon kòmansman byen bonè nan aktivite pik nan ensilin lyspro. Pwofil la aksyon nan ensilin lyspro protamin la se menm jan ak pwofil la nan aksyon an nan konvansyon ensayin-izophan ak yon dire apeprè 15 èdtan.

Famakokinetik

Pwoblèm nan absòpsyon ak aparisyon nan efè a nan ensilin depann sou sit la piki (vant, jigo, bounda), dòz (volim nan ensilin ensilin), konsantrasyon an nan ensilin nan dwòg la, elatriye. Li se distribye inegal nan tout tisi yo, epi yo pa antre nan baryè a plasantèr ak nan lèt tete. Li se detwi pa ensilaz sitou nan fwa a ak nan ren. Li elimine pa ren yo (30-80%).

Efè segondè yo

Ipoglisemi se efè segondè ki pi komen ki fèt ak administrasyon tout preparasyon ensilin, ki gen ladan Humalog Mix 50. Ipoglisemi grav ka lakòz pèt konsyans epi, nan ka eksepsyonèl, lanmò.

Reyaksyon alèjik: pasyan yo ka fè eksperyans reyaksyon alèjik lokal yo sou fòm wouj, anfle, oswa gratèl nan sit piki a. Reyaksyon sa yo minè anjeneral disparèt nan yon kèk jou oswa semèn. Nan kèk ka, reyaksyon sa yo ka koze pa rezon ki pa gen rapò ak ensilin, pou egzanp, iritasyon po ak yon ajan netwayaj oswa piki move.

Sistemik reyaksyon alèjik ki te koze pa ensilin rive mwens souvan, men yo pi grav. Yo ka manifeste pa demanjezon jeneral, souf kout, souf kout, tansyon diminye, batman kè ogmante, ak swe twòp. Ka grav nan sistemik reyaksyon alèjik ka menase lavi. Nan ka ki ra nan alèji grav a Humalog Mix 50, tretman imedyat yo mande yo. Ou ka bezwen yon chanjman nan ensilin, oswa desansibilizasyon.

Avèk itilizasyon pwolonje - devlopman lipodistrofi nan sit piki a posib.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Yo pa fè etid ase ak byen kontwole nan fanm ansent. Pasyan ki gen dyabèt melitu yo avize pou enfòme doktè a sou yon gwosès kontinyèl oswa planifye. Pandan gwosès, li enpòtan sitou pou kontwole kondisyon pasyan k ap resevwa terapi ensilin. Bezwen pou ensilin anjeneral diminye pandan 1ye trimès la ak ogmante pandan trimès yo II ak III. Pandan ak imedyatman apre nesans, kondisyon ensilin ka gout dramatikman.

Pasyan ki gen dyabèt melit pandan tete ka bezwen ajiste dòz ensilin, rejim alimantè, oswa toude.

Kòd koulè nan bouton Dòz la:

• Doktè ou te preskri ou kalite ki pi apwopriye nan ensilin. Nenpòt chanjman ki fèt nan terapi ensilin ta dwe fèt sèlman anba sipèvizyon yon doktè.
• Plim sirèn QuickPen rekòmande pou itilize ak zegwi Becton. Dickinson ak Konpayi (BD) pou plim sereng.
• Anvan w itilize plim sereng lan, asire ou ke zegwi a konplètman tache nan plim sereng la.
• Swiv enstriksyon yo bay yo pi devan.

Kesyon yo poze souvan sou prepare plim sirèn QuickPen pou itilize

• Ki jan preparasyon ensilin mwen ta dwe sanble? Gen kèk preparasyon ensilin ki sispansyon turbid, pandan ke lòt moun yo se solisyon klè, asire w ke ou li deskripsyon an nan ensilin nan enstriksyon ki tache yo pou itilize.
• Kisa mwen ta dwe fè si dòz preskri mwen an pi wo pase 60 inite? Si dòz la preskri ou se pi wo a 60 inite. Ou pral bezwen yon dezyèm piki, oswa ou ka kontakte doktè ou sou sa.
• Poukisa mwen ta dwe itilize yon nouvo zegwi pou chak piki? Si zegwi yo reutilize, ou ka resevwa yon move dòz ensilin, zegwi a ka vin bouche, oswa plim sereng la ka sezi, oswa ou ka enfekte akòz pwoblèm esterilite.
• Kisa mwen ta dwe fè si mwen pa fin sèten ki kantite ensilin ki rete nan katouch mwen an? Rape manch lan pou pwent zegwi a desann. Echèl la sou detantè nan katouch klè montre kantite apwoksimatif nan inite ensilin rete. Nimewo sa yo pa dwe itilize yo mete dòz la.
• Kisa mwen ta dwe fè si mwen pa ka retire bouchon an nan plim sereng la? Pou retire bouchon an, rale sou li. Si ou gen difikilte pou yo retire bouchon an, avèk prekosyon wotasyon bouchon wotè a ak nan sans pou libere li. Lè sa a, rale, retire bouchon an.

Tcheke plim sirèn QuickPen pou ensilin

Nòt enpòtan

• Tcheke konsomasyon ensilin ou a chak fwa. Verifikasyon livrezon ensilin nan plim lan sereng yo ta dwe fè anvan chak piki jiskaske yon rediksyon nan ensilin parèt pou asire w ke plim sereng la pare pou dòz la.
• Si ou pa tcheke konsomasyon ensilin ou a anvan yon rèlman parèt, ou ka resevwa twò piti oswa ensilin twòp.

Kesyon yo poze souvan sou pèfòmans ensilin ensilin

• Poukisa mwen ta dwe tcheke konsomasyon ensilin mwen an anvan chak piki?
  1. Sa a asire ke plim la se pare pou dòz.
  2. Sa konfime ruisibilite ensilin la soti nan zegwi a lè ou peze bouton dòz la.
  3. Sa elimine lè ki ka kolekte nan zegwi oswa nan ensilin katouch pandan itilizasyon nòmal.
• Kisa mwen ta dwe fè si mwen pa kapab konplètman peze bouton dòz la pandan chèk QuickPen ensilin la?
  1. Mete yon nouvo zegwi.
  2. Tcheke ensilin nan plim la.
• Kisa mwen ta dwe fè si mwen wè ti boul lè nan katouch la?
• Ou dwe tcheke ensilin nan plim la.
  Sonje ke ou pa kapab magazen yon plim sereng ak yon zegwi tache ak li, tankou sa a ka mennen nan fòmasyon nan bul lè nan katouch la ensilin. Yon ti wonn lè a pa afekte dòz la, epi ou ka antre nan dòz ou kòm dabitid.

Entwodiksyon de dòz ki nesesè yo

Nòt enpòtan

• Swiv règ yo nan asepsis ak Antiseptik doktè ou rekòmande.
• Asire ou ke ou antre nan dòz la egzije pa peze e kenbe bouton an dòz epi tou dousman konte jiska 5 anvan ou retire zegwi a. Si ensilin koule soti nan yon zegwi, gen plis chans. Ou pa t 'kenbe zegwi a anba po ou lontan ase.
• Gen yon gout ensilin sou pwent zegwi a nòmal. Sa pap afekte dòz ou.
• Yon plim sereng pa pral pèmèt ou trase yon dòz ki depase kantite inite ensilin ki rete nan katouch la.
• Si w gen dout ke ou te bay tout dòz la, pa administre yon lòt dòz. Rele reprezantan Lilly ou oswa gade doktè ou pou èd.
• Si dòz ou depase kantite inite ki rete nan katouch la. Ou ka antre nan kantite lajan ki rete nan ensilin nan plim sereng sa a epi sèvi ak nouvo plim la pou konplete administrasyon dòz yo egzije a, OSWA antre nan tout dòz ki nesesè yo avèk nouvo plim sereng lan.
• Pa eseye enjekte ensilin pa wotasyon bouton dòz la. Ou PAP jwenn ensilin si ou vire bouton dòz la. Ou dwe SUR bouton dòz la nan yon aks tou dwat pou resevwa yon dòz ensilin.
• Pa eseye chanje dòz ensilin pandan piki a.
• Zegwi a itilize yo dwe elimine yo dapre kondisyon pou jete dechè medikal lokal yo.
• Retire zegwi a apre chak piki.

Dòz Kesyon yo poze souvan

• Poukisa li difisil pou peze bouton dòz la lè mwen eseye enjekte?
  1. Zegwi ou ka bouche. Eseye tache yon nouvo zegwi. Osito ke ou fè li. Ou ka wè ki jan ensilin soti nan zegwi a. Lè sa a, tcheke plim la pou ensilin.
  2. Yon laprès rapid sou bouton an dòz ka fè bouton an peze sere. Pi dousman peze bouton an dòz ka fè peze pi fasil.
  3. Sèvi ak yon zegwi pi gwo dyamèt ap fè li pi fasil pouse peze bouton an dòz pandan piki a. Konsilte founisè swen sante ou sou ki gwosè zegwi ki pi bon pou ou.
  4. Si peze bouton an pandan administrasyon dòz la rete sere apre tout pwen ki anwo yo finn konplete, lè sa a, plim sereng la dwe ranplase.
• Kisa mwen ta dwe fè si sereng Pen rapid la kole lè w ap itilize li?
  Plim ou a pral kole si li difisil pou bay piki a oswa mete dòz la. Pou anpeche plim lan sereng nan rete soude:
  1. Mete yon nouvo zegwi. Osito ke ou fè li. Ou ka wè ki jan ensilin soti nan zegwi a.
  2. Tcheke pou admisyon ensilin.
  3. Mete dòz la obligatwa ak piki.
  Pa eseye wile plim sereng la, paske sa ka domaje mekanis plim sereng lan.
  Peze bouton dòz la ka vin sere si matyè etranjè (pousyè, pousyè, manje, ensilin oswa nenpòt likid) vin andedan plim la sereng. Pa kite enpurte antre nan plim sereng la.
• Poukisa ensilin koule soti nan zegwi a apre mwen fin administre dòz mwen an?
  Pwobableman. Ou retire zegwi a twò vit nan po a.
  1. Asire ou ke ou wè nimewo "O" nan fenèt endikatè dòz la.
  Pou administre pwochen dòz la, peze epi kenbe bouton dòz la epi konte dousman a 5 anvan ou retire zegwi a.
• Kisa mwen ta dwe fè si yo mete dòz mwen an, epi se bouton dòz la aksidantèlman ankastre anndan san yo pa yon zegwi tache nan plim la sereng?
  1. Vire bouton dòz la tounen nan zewo.
  2. Mete yon nouvo zegwi.
  3. Fè yon chèk ensilin.
  4. Mete dòz la ak enjekte.
• Kisa mwen ta dwe fè si mwen mete dòz la mal (twò ba oswa twò wo)?
  Vire bouton dòz la tounen oswa pi devan yo ajiste dòz la.
• Kisa mwen ta dwe fè si mwen wè ke ensilin vini soti nan yon plim sereng pandan seleksyon dòz la oswa ajisteman?
  Pa administre yon dòz, menm jan ou ka pa resevwa dòz konplè ou. Mete plim lan sereng nan nimewo zewo a ak ankò tcheke rezèv la ensilin soti nan plim la sereng (gade seksyon "Tcheke Pen an sire QuickPen pou Insulin Livrezon"). Mete dòz yo egzije a ak piki.
• • Kisa mwen ta dwe fè si yo pa kapab etabli dòz konplè mwen an?
  Plim lan sereng pa pral pèmèt ou mete dòz la ki depase kantite inite ensilin ki rete nan katouch la. Pou egzanp, si ou bezwen 31 inite, ak sèlman 25 inite rete nan katouch la, Lè sa a, ou pa yo pral kapab ale nan nimewo 25 la pandan enstalasyon. Pa eseye mete dòz la pa ale atravè tout nimewo sa a. Si dòz la an pati ki rete nan plim la, Lè sa a, ou ka swa:
  1. Antre dòz pasyèl sa a, epi antre nan dòz ki rete a avèk nouvo plim sereng lan.
  oswa
  2. Entwodwi dòz la plen soti nan plim nan sereng nouvo.
• Poukisa mwen pa ka mete dòz la yo sèvi ak ti kantite lajan an nan ensilin ki rete nan katouch mwen an?
  Plim lan sereng fèt pou bay omwen ensèsyon. 300 inite ensilin. Aparèy plim sereng lan pwoteje katouch la nan vid konplè, paske ti kantite lajan ensilin ki rete nan katouch la pa ka enjekte ak presizyon ki nesesè.

Depo ak jete

Nòt enpòtan

• Plim lan sereng pa ka itilize si li te deyò frijidè a pou plis pase tan ki endike nan Enstriksyon yo pou Itilize.
• Pa sere plim lan sereng ak zegwi a tache ak li. Si se zegwi a rete tache, ensilin ka genyen fuit soti nan plim la, oswa ensilin ka sèk andedan zegwi a, sa ki lakòz zegwi a bouche, oswa bul lè ka fòme andedan katouch la.
• Plim Sereng ki pa nan itilize yo ta dwe estoke nan frijidè a nan yon tanperati ki nan 2 ° C a 8 ° C. Pa sèvi ak plim lan sereng si li te jele.
• Plim lan sereng ke ou ap itilize kounye a ta dwe estoke nan yon tanperati ki pa depase 30 ° C ak nan yon kote ki pwoteje kont chalè ak limyè.
• Gade Enstriksyon yo pou itilize pou yon familyarizasyon konplè avèk kondisyon yo nan depo plim nan sereng.
• Kenbe plim lan sereng yo pa rive nan timoun yo.
• Jete zegwi yo itilize nan resipyan ki ka pile, resigle yo (pa egzanp, nan resipyan pou sibstans ki gen danje biyolojik oswa dechè), oswa daprè rekòmandasyon pa pratisyen swen sante ou.
• Jete plim sereng yo itilize san zegwi tache ak yo epi dapre rekòmandasyon doktè w la.
• Pa resikle yon veso ki byen ranpli.
• Mande doktè w la sou fason posib yo jete nan resipyan objè plen ki disponib nan zòn ou an.
• Direktiv pou manyen zegwi pa ranplase direktiv jete lokal yo, direktiv ki rekòmande pa pwofesyonèl swen sante ou oswa kondisyon depatman an.

Si ou gen nenpòt kesyon oswa pwoblèm konsènan itilize nan plim sirèt QuickPen, Lè sa a, kontakte doktè ou.

Non ak adrès manifakti a:
Eli Lilly ak konpayi. USA

"Eli Lilly and Company",
Indianapolis, IN 46285, USA.

Eli Lilly ak konpayi.
Indianapolis. Indiana 46285. Etazini.

Reprezantasyon nan Larisi:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moskou
Presnenskaya embankment, d

Humalog®, Humalog® nan plim sereng QuickPen Humalog® Mix 50 nan plim sereng QuickPen ™ a, Humalog® Mix 25 nan plim seri QuickPen la se mak komèsyal Eli Lilly & Company.

Plim lan sereng QuickPen ™ satisfè egzijans egzat dòz la ak fonksyonèl ISO 11608 1: 2000