Ki sa ki rekonpanse kalite dyabèt 2? Kritè evalyasyon yo

Devlopman dyabèt la se yon pwosesis konplèks epi yo pa toujou evidan.

Akòz danje a ekstrèm nan maladi a, devlopman li yo pa ka anpeche pa bloke sentòm nan yon etap bonè.

Nan medikaman, yon tèm tankou konpansasyon dyabèt vle di yon kondisyon ki gen objektif se kenbe nivo sik pre nòmal.

Soti nan atik la, lektè a ap aprann sou diferans ki genyen ant konpansasyon an nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt melitu, nivo yo ak kritè nan konpansasyon dyabèt, osi byen ke rekòmandasyon pou kontwole maladi sa a.

Lèt ki soti nan lektè nou yo

Grann mwen te malad ak dyabèt pou yon tan long (tip 2), men dènyèman konplikasyon te ale sou janm li yo ak ògàn entèn yo.

Mwen aksidantèlman jwenn yon atik sou entènèt la ki literalman sove lavi m '. Mwen te konsilte la pou gratis pa telefòn ak reponn tout kesyon, te di ki jan yo trete dyabèt.

2 semèn apre kou a nan tretman, granmè a menm chanje atitid li. Li te di ke janm li pa gen okenn ankò fè mal ak maladi ilsè pa t 'pwogrese; semèn pwochèn nou pral ale nan biwo doktè a. Gaye lyen ki nan atik la

Konpansasyon Dyabèt

Objektif konpansasyon dyabèt la se pou bese nivo sik nan nòmal. Sa vle di, yo ta dwe kontwole endikatè glikoz nan san an. Anplis, retansyon li yo nan ranje valè tou pre yon moun ki an sante yo ta dwe pèsistan ak alontèm, otreman "so yo" nan sik nan san pral sèlman vin pi mal kondisyon an nan pasyan an.

Prensip prensipal yo nan konpansasyon yo se yon rejim alimantè ki ba-karb, aktivite fizik nan limit nòmal ak medikaman.

Oto-disiplin jwe yon wòl esansyèl nan pwosesis la nan kontwole nivo sik, paske swiv prensip ki anwo yo se pa imedyatman yon abitid.

Pwochen pwen enpòtan an se mezi sistematik nivo glikoz. Li enposib pou anba sipèvizyon yon doktè nan revèy la, se konsa acha a yon glucometer nesesè. Anpil pasyan yo se ezite konfòme yo avèk pwen sa a, site pri a chè nan aparèy sa a mezire, men san li pa ka fè konpansasyon.

Ou bezwen mezire sik omwen 5 fwa nan yon jounen: sou yon lestomak vid, apre yo fin manje ak anvan yo dòmi. Li pa ase pou kontwole nivo sik sèlman nan maten ak nan aswè, depi mezi apre ou fin manje yo enpòtan sitou. Apre yo tout, li se nan pwosesis la nan kontwole metabolis idrat kabòn ke ou ka detekte vyolasyon li yo.

Oto-medikaman pa rekòmande, se terapi pou konpansasyon chwazi endividyèlman pa yon espesyalis (andokrinolojis). Se poutèt sa, sik-bese dwòg yo ta dwe pran sèlman apre yo fin konsilte yon doktè.

Nivo Konpansasyon

Pou konvenyans nan detèmine terapi ki kòrèk la, se divizyon sa yo nan dyabèt pa nivo nan konpansasyon aksepte: konpasasyon, subcompensated ak decompensated.

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Nivo an premye koresponn ak minimize sentòm yo nan dyabèt: nivo glikoz yo fèmen nan nòmal, pasyan an se byen epi pa gen okenn siy konplikasyon. Ka dyabèt subcompensated dwe rele yon etap entèmedyè - sik nan san se pa nòmal, sentòm yo se "pran momantòm", se risk pou konplikasyon ogmante.

Nivo a dekonprese nan maladi a se kou a ki pi malere nan konpansasyon. Devye yo anrejistre nan tout respè, kondisyon pasyan an se grav. Pwevwa a se favorab.

Li se vo anyen ki tankou yon separasyon konpansasyon nan nivo ki itilize nan pratik medikal sèlman nan Larisi.

Konpansasyon pou dyabèt tip 1 ak tip 2 diferan.Kalite 2, jan ou konnen, se ensilin-endepandan, se konsa konpansasyon li yo se pi fasil pote soti nan. Regilye egzamen ak tès, ansanm ak rejim alimantè, se zam ki pi enpòtan kont dyabèt.

Dyabèt konpansasyon ak subcompensation de tip 2 lakòz minimòm deranjman pou moun.

Enpòtans pou detèmine si konpansasyon

Malerezman, yon moun ki gen yon dyabèt ke yo sispèk vini nan yon randevou ak yon andokrinolojis sèlman lè li rete sèlman fè dyagnostik maladi a.

Koulye a, pa gen okenn metòd pou trete dyabèt, jis kenbe yon long tèm padon. Se poutèt sa, li nesesè konnen siy yo nan dyabèt nan premye etap la.

Natirèlman, devlopman nan dyabèt tip 1 difisil a detekte: kou li yo se trè rapid, ak siy ki montre yo yo pwononse menm nan premye etap yo: entans swaf dlo, pwoblèm ki genyen ak sistèm nan jenito, anfle nan tisi mou.

Siy dyabèt tip 2

Sitiyasyon an diferan ak dyabèt tip 2: ou bezwen peye atansyon sou siy endirèk yo nan lòd yo "fè soti" dyabèt nan tan pou konpanse.

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

Men sa yo enkli:

• gratèl nan po a,
• èksfolyasyon nan po ak klou,
• klou chanpiyon ak blesi purulan,
• blesi geri dousman
• kavite oral la ak dan yo toujou ap fè mal
• ogmante hairline sou pye yo.

Prezans nan menm 2-3 siy se yon okazyon yo wè yon doktè. Alè entèvansyon nan devlopman maladi a ka konplètman anpeche aparans li.

Kritè Dyabèt

Pou w kontwole ak anpil atansyon pwosesis konpansasyon an, ou bezwen konnen egzakteman kritè ke dyabèt la dyagnostike.

Men sa yo enkli:

• Tès tolerans Glikoz la se yon fason efikas pou detekte dyabèt. Lekti sik jèn pou kalite 2 pi wo a 6.1 mmol / L, ak apre 1.5-2 èdtan apre w fin pran glikoz (tès) - sou 11 mmol / L.
• Si endikasyon yo apre 8 èdtan nan jèn yo nan seri a soti nan 5.6 6.1 mmol pou chak lit san, sa a endike pòv glikoz tolerans (prediabetes). Apre loading glikoz, nivo sik la tonbe ant 7.8 ak 11.1 mmol / L.
• Se yon vyolasyon glisemi ki endike nan endikasyon apre glikoz jiska 7.8 mmol pou chak lit.

Yo nan lòd yo vizyalize diferans lan, 3.3-5.5 mmol / L anvan manje ak jiska 7.8 mmol / L apre loading glikoz, respektivman, yo te pran kòm nòmal.

Kontwòl sik nan san

Kòm mansyone pi wo a, konpansasyon dyabèt se ki baze sou kontwole nivo glikoz nan san. Men, apre tout, devyasyon nan glisemi rive kòm yon rezilta nan yon vyolasyon metabolis idrat kabòn. Se poutèt sa, pwosesis la kontwòl konsiste de anpil faktè, men nivo a sik nan san an ki pi enpòtan nan yo.

Pou obsève pwosesis konpansasyon an, ou bezwen pran san pa sèlman, men tou pipi pou analiz. Yo ta dwe fè yon analiz konsa chak mwa.

Kritè pou konpansasyon dyabèt:

• Yon moun ka pale de yon bon konpansasyon pou dyabèt si nivo sik ki san rete varye ant 4.4 ak 6.1 mmol / L, epi apre yo fin manje - jiska 8 mmol / L. Avèk tankou konpansasyon, pa ta dwe gen okenn glikoz nan pipi a.
• Endikatè sa yo koresponn ak yon nivo satisfezan nan konpansasyon: anvan repa 6.1-7.8 mmol pou chak lit san, apre - jiska 10 mmol / l. Nan pipi, kontni glikoz la se jiska 0.5%.
• Dekompensasyon rive si tout nivo analiz yo siyifikativman pi wo pase nòmal: sou yon lestomak vid, nivo sik la pi wo pase 7.8 mmol, epi apre yo fin manje li pase mak la nan 10 mmol / l.

Yon lòt analiz ki ede kontwole siksè konpansasyon an se pou detèmine nivo emoglobin glikozil. Li bezwen yo dwe fè chak 3 mwa - anpil mwens souvan pase lòt tès yo.

Indications li pou 3 nivo nan konpansasyon dyabèt yo se:

1. Konpansasyon dyabèt - mwens pase 6.5%,
2. Subcompensated nivo - jiska 8%,
3. Dekompensasyon - plis pase 9.5%.

Gen kritè pou resevwa konpansasyon dyabèt soti nan kontwòl.Premye a tout - yon byen file "so" nan sik nan san. Kòm yon rezilta, deteryorasyon an ak manifestasyon nan sentòm yo. Tankou yon vyolasyon nan pwosesis la konpansasyon ka provok swa yon vyolasyon rejim alimantè a, oswa estrès grav (tou de sikolojik ak fizik - twòp estrès).

Rejim ak rekòmandasyon

Rekòmandasyon pou prevansyon dyabèt yo prèske menm jan ak pandan maladi a.

Obsansans yo se estrikteman nesesè yo anpeche maladi a:

• Dwòg preskri pa doktè ou. Resepsyon yo pa menm rele nan kesyon an. Si sentòm bò yo parèt oswa li pa ede, ou bezwen enfòme l 'de sa.
• Manje ak idrat kabòn senp yo ta dwe konplètman eskli nan rejim alimantè a: sik ki gen, pikant ak gra manje. Soti nan farin frans - pwodwi sèlman lè l sèvi avèk konplé. Ou bezwen manje plizyè fwa nan yon jounen, men nan pòsyon piti.
• Kenbe tras nan balans lan nan kalori boule ak depanse.
• Aktivite fizik nan rezon. Konplete inaktivite fizik poze danje pou kò a.
• Obsève estrès jounen an: twòp travay ak sitiyasyon ki bay estrès ta dwe minimize.

Èske w gen repons lan nan kesyon an nan sa ki konpansasyon dyabèt se, yon moun ka apresye enpòtans ki genyen nan kontwòl li yo. Nan obsèvans siksè li yo, oto-disiplin jwe yon gwo wòl.

Dyabèt toujou mennen nan konplikasyon fatal. Twòp sik nan san se yon bagay ki danjere anpil.

Aronova S.M. te bay eksplikasyon sou tretman dyabèt la. Li plen

Kisa konpansasyon ye?

Analiz de chak nan paramèt yo pa ki konpansasyon dyabèt se detèmine se te pote soti dapre orè pwòp li yo. Kèk nan yo ka chanje nan kèk èdtan, lòt moun nan kèk semèn oswa mwa.

Men, konbinezon yo, an konparezon ak etid sot pase yo ak sitiyasyon an nan klinik, pral bay yon lide trè klè nan doktè a ale nan si gen, an reyalite, konpansasyon, konbyen tan li se ak nan ki nivo eksprime.

Si nivo glikoz nan kò a se tou pre nòmal ke posib, nou ka pale sou konpansasyon pou patoloji a. Sa a kapab reyalize pa obsève yon rejim alimantè espesyal. Ou ta dwe tou konfòme yo ak rejim espesyal nan jounen an.

Rejim ta dwe chwazi depann sou aktivite a nan pasyan an. Si faktè sa a pa pran an kont, genyen yon risk ensifizans oswa defisyans. Soti nan meni an ta dwe retire idrat kabòn ki twò vit absòbe. Menm bagay la tou aplike nan pwodwi sik.

Pafwa aksyon sa yo pa bay rezilta yo vle. Nan sitiyasyon sa a, asire nivo egzije a nan glikoz, se yon moun rekòmande yo sèvi ak ensilin.

Doktè ou ka preskri medikaman ki afekte kantite sik la. Mèsi a itilize yo, li posib diminye kontni an nan sibstans sa a.

Anjeneral anba tèm nan

aktyèlman vle di yon gwoup antye nan metabolik maladi (maladi metabolik), ki se karakterize pa yon sentòm komen - yon nivo ogmante nan glikoz nan san an, ki se koze pa sekresyon

, efè ensilin oswa toude de faktè sa yo ansanm. Gwo glikoz nan san

) se valè endikatè sa a ki depase 6 mmol / L. Nòmalman, konsantrasyon nan glikoz nan san yo ta dwe nan a ranje 3.5 - 5.5 mmol / L. Lè yo admèt yon pasyan ki gen dyabèt melit nan lopital la, yon detèminasyon konsantrasyon nan glikoz nan san an ak pipi se obligatwa. Nan dyabèt grav melit, nivo ketòn pipi yo tou mezire.

Lè se pathologie ak fizyolojik ipèglisemi rive Sepandan, ipèglisemi pa nesesèman vle di prezans nan dyabèt. Distenge ant izyolojik ak pathologie ipèglisemi. Ijans izi fizyolojik gen ladan:

• alimentary, sa vle di, devlope apre manje
• neurogenic, sa vle di, devlope kòm yon rezilta nan efè estrès

Konpansasyon dyabèt souvan devlope ak yon fòm ensilin-endepandan. Nan ka sa a, maladi a fòme trè dousman ak pwogresyon piti piti ogmante. Siy inisyal yo parèt apre kèk mwa oswa menm ane.

Nan fòmasyon yon pwosesis pathologie, toujou gen opòtinite nan yon kò nòmal ki ka konpanse pou vyolasyon. Chak moun gen pwòp rezèv li, ak ak rediksyon nan tout sistèm regilasyon, maladi a pran yon kou pwogresif.

Pou dyabèt tip 2 mellitus, yon lye patojenetik enpòtan se fòmasyon rezistans selil ensilin, ki manifeste pa absòbe glikoz absorption nan tisi yo.

Dyabèt subcompensés se yon kondisyon an mwayèn lè yon moun gen dyabèt mitan tip dyabonye ant konpansasyon ak decompensation.

Konpansasyon se yon amelyorasyon nan sante pasyan an lè tout paramèt yo fèmen nan nòmal akòz terapi ki ka geri ou.

Dekompensasyon se pwosesis opoze a lè dyabèt ka lakòz konplikasyon grav nan maladi a. Lè yo subcompensated ak pipi, anviwon 50 g de sik soti.

Paramèt glikoz nan san yo pa plis pase 13.8 mmol / lit. Acetone pa ka detekte. Men, avèk decompensation, li ka parèt.

Hyperglycemic koma, lè yon pasyan devlope subcompensation nan dyabèt, se enposib. Natirèlman, pasyan an pa gen eta a pi bon nan sante, sepandan, li se byen ki estab epi yo pa vin pi mal lè tout règ yo ak kondisyon nan tretman yo satisfè.

Avèk dyabèt nenpòt ki kalite, li se òdinè yo fè distenksyon ant twa varyant nan kou a nan maladi a:

• Etap nan konpansasyon
• Fòm subcompensés
• Etap Dekompensated.

Konpansasyon dyabèt se kou a nan patoloji nan ki nivo sik nan san yo fèmen nan nòmal, epi, kòmsadwa, pa gen okenn risk pou yo devlope konplikasyon dyabetik. Sa a ka reyalize pa toujou ap itilize medikaman yo preskri, apre yon rejim alimantè ak konfòme yo avèk yon fòm sèten.

Faz maladi dyabèt dyabèt se rezilta terapi ensifizan oswa absans konplè li. Nan faz sa a nan maladi a, chans pou yo devlope ketacidosis, ipèrglycemic koma.

Kontni an konstan nan glikoz nan san an nan gwo kantite lakòz domaj vaskilè, ki nan vire mennen nan fonksyon ren ren, fonksyon vizyèl, ak sistèm nan kadyovaskilè soufri. Dekompensasyon difisil pou ranvèse devlopman, pasyan yo nan sante pòv, pronostik nan patoloji a favorab.

Dyabèt melitus subcompensated se yon eta borderline ant konpansasyon ak decompensation nan yon maladi. Sentòm pwogrè maladi a, se risk pou konplikasyon egi ogmante.

Avèk yon faz pwolonje san yo pa ale nan yon fòm rekonpanse, chans pou konplikasyon dyabèt an reta ogmante. Pasyan ki gen dyabèt subcompensated bezwen revize tretman ak terapi rejim alimantè.

Konpansasyon nan dyabèt se pi fasil reyalize ak dezyèm kalite ki pa ensilin ki depann de maladi. Kalite 1 patoloji mennen nan irevokabl destriksyon selil yo ki pwodwi ensilin, ak Se poutèt sa tretman an nan fòm sa a nan dyabèt se pi difisil.

Avèk dyabèt subcompensated, plis pase mwatye nan pasyan ap viv la. Pou anpeche tranzisyon nan maladi a nan faz la decompensated, li nesesè toujou ap egzamine ak, ki baze sou analyses yo, ajiste terapi a.

Analiz de chak nan paramèt yo te pote soti endividyèlman. Kèk mesures ka chanje nan kèk èdtan, lòt moun nan kèk semèn oswa mwa.

Men, li dwe konpare ak etid sot pase yo. Sa a se yon endikatè nan bon jan kalite a ak dire nan konpansasyon.

1. Glikemi - reflete metabolis la epi li te pote soti chak jou. Li detèmine sou yon lestomak vid (nòmal la nan moun ki an sante se soti nan 3.3 5.5 mmol / l) ak 2 èdtan apre yo fin manje (nòmal la nan moun ki an sante pa ta dwe depase 7.7 mmol / l).
2. Glycated (glycosylated) emoglobin - HbA1c - pi indicative a pou detèminasyon an nan glisemi: pwoteyin la erythrocyte gen yon relasyon solid ak glikoz (nòmal an sante 3-6%). Reflete eta echanj sik senp nan dènye 2-3 mwa yo. Si li se pi wo a 7.5 - sa a se yon endikatè a dekonpetan nan eta a.
3. Fruktosamin - glikoz fòme yon kosyon fò ak pwoteyin plasma (nòmal la nan yo menm ki an sante se jiska 285 micromol / l). Analiz enpòtan pou sot pase 2-3 semèn yo.
4. Lipidogram - pa sèlman detèmine degre nan konpansasyon pou dyabèt tip 2, men tou, bay yon lide sou konplikasyon posib pou maladi a. Sa vin posib akòz yon vyolasyon segondè nan metabolis lipid, ki gen ladan MI, kou, ateroskleroz, ak domaj nan ren. Pou etid la, yo pran san vèn apre 12 èdtan nan grangou ak yon èdtan san yo pa fimen.
5. Glukozuria - pa detèmine nòmalman. Sik nan pipi a parèt nan yon nivo glikoz nan san 9 mmol / L. Lè sa a, ketoacidoz, asetòn ka parèt nan li, pou ki se yon tès pipi plis preskri.
6. BMI se yon endikatè nan degre nan obezite. Li detèmine 1 tan, rakonte sèlman lè chanjman yo pwa kò.
7. HELL - yon endikatè endirèk nan eta a nan veso sangen.

• Kritè ak etap nan konpansasyon dyabèt
• Ki sa ki maladi dyabèt dekompensated?
• Konpansasyon Dyabèt
• Maladi sikseswa dyabèt
• Kòz dekonpansasyon Dyabèt la
• Konsekans maladi a
• Dyagnostik
• Prevansyon konplikasyon

Dyabèt sikonbe dekompensé se yon kondisyon ki nivo sik nan san pa te normalized oswa yo pa byen ajiste ak dwòg. Kòm yon rezilta sa a, se gwo domaj nan ògàn yo ak sistèm fizyolojik nan dyabetik la ki te fòme, ak Se poutèt sa yo bezwen atansyon medikal e menm yon revizyon nan kou a reyabilitasyon yo.

Yo nan lòd yo pi byen konprann ki sa li se - dyabèt decompensated, li nesesè yo konprann premye etap yo nan kondisyon an, karakteristik li yo.

Ki sa ki karakteristik yo ki nan konpansasyon dyabèt

Travay ki pi enpòtan nan dyagnostik dyabèt sik la se retabli epi kenbe nivo sik nan san ki nesesè yo. Si yo dyagnostike dyabèt tip 1, yo pa kapab distribiye plis ensilin.

Nan dyabèt tip 2, li pa nesesè pou enjekte ensilin, depi ke rejim alimantè ki etabli, woutin chak jou yo swiv epi egzèsis fizik ki pèmèt yo fèt. Lis la se pwodwi ki akseptab, kantite yo, frekans nan manje toujou detèmine endividyèlman pa doktè a ale. Karakteristik yo ki fizyolojik nan pasyan an ak nivo nan aktivite nan fòm l 'yo te pran an kont.

Kèlkeswa kalite dyabèt la, prensip debaz sou nitrisyon pa chanje:

• Esklizyon konplè nan pwodwi boulanjri soti nan farin ble prim, bagay dous, sale, pikant ak manje gra,
• Manje a dwe sibi tretman chalè dou - kwit manje, fè manje, konpòte, vapeur, nan ka ekstrèm yo, kwit sou yon griy oswa nan dife pou chofe fou a. Ou ta dwe jete fri nan manje lwil ak asyèt,
• Nesesèman fraksyon nitrisyon sou prensip "pi bon souvan, men pa ti kras,"
• Yon rejè konplè nan tout idrat kabòn fasil kraze - prensipalman sik,
• Limite itilizasyon sèl - pa plis pase 12 gram pèmèt chak jou,
• Se kontni kalori kalkile entèdi soti nan konbyen enèji ki pase, epi yo pa plis.

Li ta dwe konprann ke rejim nan pou dyabèt se pa sèlman pou sèvi rasyonèl nan manje ki pèmèt. Lis evènman ki nesesè yo gen ladan tou:

1. Tcheke regilyèman glikoz nan san ou ak pipi ou.
2. Eta psiko-emosyonèl ki estab - estrès nan dyabèt sikre nan nenpòt ki kalite trè danjere.
3. Aktivite fizik nan limit akseptab.

Twò espò aktif, osi byen ke yon mank konplè nan aktivite, pral sèlman mal ak dyagnostik sa a.Idealman, pran mache chak jou, kouri kout nan maten an, oswa egzèsis maten. Egzèsis fizyoterapi pou dyabèt yo toujou akeyi.

Pafwa dyabèt tip 2 pa kapab rekonpanse menm si yo swiv rejim alimantè a ak aktivite fizik ase. Lè sa a, pa gen okenn lòt chwa men yo kòmanse terapi ensilin. Konfimasyon ke konpansasyon maladi a reyisi pral endikatè sa yo:

• "Grangou" ipoglisemi nan maten an - soti nan 0.5 a 5.5 Mmol / l,
• Tansyon - pa pi ba pase 14090,
• Kolestewòl - pa plis pase 5.2 mmol / l,
• Glycated emoglobin - soti nan 6 a 6.5%,
• Konsantrasyon sik nan de zè de tan apre chak repa - soti nan 7.5 a 8 mmol / l,
• Glycemi lè li pral dòmi - de 6.0 a 7.0 mmol / L.

Tou depan de endikatè yo, nivo konpansasyon yo tou detèmine.

Kritè ak etap nan konpansasyon dyabèt

Espesyalis yo detèmine twa etap konpansasyon pou maladi: rekonpanse, dekompensated ak subcompensated. Yo idantik pou tou de timoun nan ak granmoun lan.

Kritè yo pou konpansasyon dyabèt yo detèmine ki depann sou nòmalizasyon sik nan san ak konplikasyon ki koresponn oswa konsekans kritik. Etap ki pi difisil la se konpansasyon dyabèt.

Pale sou kritè yo, peye atansyon sou prensipal la ak plis:

• prezans emoglobin glize,
• sik nan san wo sou yon lestomak vid ak 90-120 minit apre yo fin manje manje,
• sik pipi
• nan mitan kritè adisyonèl, se yon plas apa endikatè tipik nan san presyon.

Anplis de sa, se etap nan decompensation nan dyabèt ki asosye ak kritè adisyonèl tankou rapò a nan kolestewòl trigliserid, osi byen ke yon endèks mas mas kò. Jan yo note pi bonè, konpansasyon pou dyabèt nan timoun yo detèmine sou baz kritè menm jan an.

Ki sa ki maladi dyabèt dekompensated?

Avèk dyabèt decompensated, chans pou yo devlope konplikasyon ogmante. Kòm te note pi bonè, sa a se akòz mank de tretman oswa move itilizasyon dwòg. Maladi sik, dyabèt konpansasyon nan tèt li vle di aparans nan sentòm alarmant. Se konsa, li kapab yon diminisyon toudenkou nan pwa kò oswa, pou egzanp, rapid fatig.

Anplis de sa, dekonpansasyon nan dyabèt kapab asosye ak pipi souvan, konstan swaf dlo entans, ak andikap vizyèl. Anplis, fòm dekompensé nan dyabèt tip 1 pi previzib an tèm de konsekans ke ak kalite 2 maladi.

Rezon pou devlopman decompensation

Rekòmandasyon alimantè yo pre relasyon ak tretman an. Si terapi bon medikaman pa disponib, se koreksyon nitrisyon move obsève.

Li se vo konsidere ke sitiyasyon ki bay strès afekte pwosesis metabolik, sa ki ka lakòz yon ogmantasyon nan nivo glikoz. Pèt likid akòz yon ogmantasyon nan tanperati a gen menm efè.

Se poutèt sa, baz pou tretman nan subcompensation nan kalite 2 dyabèt se rejim alimantè. Sa ede anpeche devlopman yon kondisyon danjere - faz dekonpansasyon an. Prolongasyon glisemi ka lakòz konplikasyon grav ki mennen nan andikap ak lanmò.

Selon demografik medikal, pi komen yo se kòz ki gen rapò sèlman ak faktè imen an, yo konte pou jiska 80% nan ka yo, sa yo, se:

• Sòti regilyèman oswa konsome manje ki entèdi. Grangou konstan, kontinyèlman kouri dèyè dyabetik, mande pou ekspoze ak volontè yo rete nan kad preskri.Ak anpil konvenk tèt yo ke yon kwiyere ki gen sik ladan, yon ti moso nan gato oswa yon pen pa ka fè anpil mal.
• Neglijans atitid rekòmandasyon doktè a. Twòp moun sèjousi, toujou ap etidye paj entènèt yo, kwè ke yo te etidye maladi a byen, ak poukont redwi dòz medikaman yo preskri oswa menm refize pran li.
• Gerizon ak geriseuz pa metòd lakay ou. Jenerik plezi pou metòd tretman altènatif, epi, sa ki pi enpòtan, sèvi analfabèt nan yo mennen nan devlopman nan konplikasyon grav. Inyore konsèy yon espesyalis sètifye, pasyan yo kolekte konsèy nan tout geriseuz abitye ak abitye ak tout-konnen Grann-vwazen, ki tou souvan fini ak tranzisyon an nan maladi a nan yon fòm decompensated nan dyabèt ak enposib la konplè retabli balans la pèdi.
• Yon refi nan kategori yo itilize terapi ranplasman ensilin. Yon lòt vèsyon de obstinasyon moun ki doktè gen kontra avèk. Panse ke li posib retabli eta a anvan avèk èd nan yon rejim alimantè strik, pasyan kategorikman pa vle chanje a terapi ranplasman. An menm tan an, pa gen okenn agiman nan andokrinològ la yo te pran an kont jouk sitiyasyon an fini nan swen entansif.
• Réticence pou pati ak move abitid. An plas an premye se renmen nan epis santi bon cho, ki te swiv pa dejwe nan alkòl, ak nan yon ti limit nan tabak. Manje ki pikant fè pankreyas la travay avèk yon tire revanj, ki fè sentèz anzim ki nesesè yo. Yon ritm konsa difisil pou fè fas menm ak yon ògàn ki an sante. Men, si se glann nan malad, Lè sa a, anpil ti rete jouk dyabèt decompensated.

Rès 20% nan kòz posib yo ra anpil, sa yo se:

• Preskripsyon ki pa kòrèk nan yon medikaman pa yon doktè oswa yon erè nan dòz,
• Estrès konstan psiko-emosyonèl oswa estrès souvan,
• Maladi enfeksyon ak atak masiv nan ajan patojèn.

Klasifikasyon nan degre nan konpansasyon

kòz prensipal dyabèt la

- Defisi ensilin relatif oswa absoli. Konsidere ki opsyon pou dyabèt ka rive. Nou bay yon klasifikasyon nan dyabèt melitus pa ,ganizasyon Mondyal Lasante, ki te adopte an 1999.

Konpansasyon pou dyabèt vle di antretyen dirab nan nivo nòmal ki pi wo nan sik sikile nan san an bagay ki pi enpòtan nan tretman an nan dyabèt se konpansasyon an nan ensilin mank ak nòmalizasyon nan nivo glikoz.

Si ak terapi a preskri li posib reyalize konpansasyon ki estab, Lè sa a, risk pou yo devlope konplikasyon byen bonè ak an reta nan dyabèt siyifikativman redwi.

Pasyan yo ta dwe sonje ke lanmò nan β-selil nan ilo yo nan Langerhans oswa yon vyolasyon ipotalamik-pitwitèr koneksyon a mennen nan chanjman grav nan tout kalite metabolis, gen anpil pwoblèm gen anpil grès, mineral, pwoteyin, dlo-sèl, ak, nan kou, metabolis idrat kabòn.

Pwogrè nan maladi a kondwi nan domaj vaskilè ki pèsistan, ki pwovoke yon eta de ipè- oswa ipoglisemi, ki finalman fini nan yon koma.

Malerezman, yon anpil nan pasyan ki gen dyabèt pa reyalize gravite a nan kondisyon yo, epi yo pa konfòme yo ak rejim nan tretman ak rejim alimantè. Yon vyolasyon nan terapi a preskri ak fòm mennen nan devlopman nan dyabèt ki pèsistan nan di ki kalite a dekonpoze.

Eta a dekonpansasyon se kritik, depi li lakòz latwoublay irevokabl nan sistèm yo entèn ak anpil ògàn yo.

Dyabete konpatisasyon an

Dyabèt sikonbe dekompensé se yon maladi grav nan ki maladi grav rapidman devlope, ak nivo sik pa lage, malgre entwodiksyon de dwòg.

Prèv efikasite tretman dyabèt yo se nivo konpansasyon anba bon kondisyon, malfonksyònman nan pwosesis metabolik aktyèlman sispann. Si dyabèt tip 1 detekte, konpansasyon bay yon opòtinite pou evite konplikasyon destriktif.

Echèk nan pè ògàn nan sistèm nan jenito ak retinopati dyabetik anpeche. Nan dyabèt tip 2, konpansasyon an mete dout sou devlopman nan enfaktis nan misk nan kè.

Bon konpansasyon ede ralanti oswa konplètman sispann devlopman pwoblèm metabolik yo.

Maladi sik, dyabèt subcompensated nenpòt ki kalite kite yon gwo posibilite pou devlope pathologies kadyovaskilè. Dyabete konpare yo souvan lakòz ipèglisemi kwonik.

Nan eta sa a, nivo sik la se nan yon nivo segondè pou yon peryòd tan ki long. Glikoz konsantre kòmanse afekte yon fason negatif sistèm sikilatwa a, kidonk sa lakòz anpil patoloji ren yo ak je yo.

Etap nan dyabèt la

Lè ou konnen sa ki dyabèt konpansasyon se, ou bezwen pale sou sa ki etap nan konpansasyon yo ye. Etap dyabetik konpansasyon endike kijan pwononse efè ki ka geri ou nan tretman an preskri.

Lè li posib reyalize yon etap bon nan konpansasyon, tankou yon kondisyon pathologie kòm metabolik sendwòm prèske pa obsève. Pasyan ki soufri yon maladi nan kalite la an premye pa ka bezwen pè devlopman nan pathologies nan ren yo ak ògàn nan pèsepsyon vizyèl.

Kont sa a background, si li te posib yo rive jwenn etap nan decompensation, Lè sa a, tip 2 dyabèt melitu nan montan gravite modere san konplikasyon, pwoblèm ak sistèm nan kadyovaskilè ka konplètman elimine.

Lè konpansasyon pou dyabèt te fèt sèlman mwatye, se sa ki, pasyan an gen yon subcompensation nan maladi a, risk pou yo devlope patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè se toujou byen wo.

Nan sans sa a, sik wo san mennen nan lòt konplikasyon.

Apre yon tan, ti veso sangen ak kapilèr ​​yo piti piti detwi, kòm yon rezilta, se pèsepsyon vizyèl ki gen pwoblèm, se echèk ren yo obsève.

Atenn rezilta a rive nan bay yon tretman apwopriye konplè pou pasyan an, pandan moun ki malad nan tèt li ta dwe enterese nan rezilta tretman an epi swiv nòmalman randevou medikal yo.

Konpansasyon nan dyabèt tip 1 se yon ti jan pi difisil pase dyabèt tip 2, ki se akòz yon lezyonèl pankreyas pi grav ak bezwen pou administrasyon regilye nan ensilin soti an deyò de.

Lè li rive, se risk pou yo devlope konplikasyon vaskilè oswa newolojik siyifikativman redwi, ak pronostik la ak bon jan kalite nan lavi nan pasyan an siyifikativman ogmante, apwoche sa yo ki nan moun òdinè.

Gen plizyè etap nan konpansasyon patoloji. Klasifikasyon an baze sou endikatè glikemi yo, ki se nivo sik la nan san, asetòn nan pipi a, osi byen ke kantite glikoz ladan. Etap 2 dyabèt melitu (yo aplikab tou pou premye kalite maladi a):

• konpansasyon
• subcompensation
• dekompensasyon.

Konpansasyon pou dyabèt tip 2 vle di glikemi nòmal sou yon peryòd tan ki long, kòm byen ke absans la nan sik oswa asetòn nan pipi a. Subcompensation nan maladi a se yon lyen entèmedyè ant de lòt etap yo, ki se, kontwòl apwopriye nan maladi a pa te reyalize, men gen tou pa gen okenn pwononse risk nan sante pasyan an.

Nan nwayo li yo, dyabèt subcompensated se pa danjere pou pasyan an (apeprè 80% nan dyabetik pa reyalize regilyèman konpansasyon ak ap viv ak yon maladi subcompensated), men yo ta dwe prekosyon pratike, paske li ka decompensated nan nenpòt ki lè.

Dyabete konpare yo ogmante siyifikativman posiblite aparisyon koma ipèglisetik oswa ketoacidotik, epi tou mekanis ki kontribye nan defèt ti bato yo deklanche, sa vle di tande premye klòch konplikasyon vaskilè yo.

Li dwe fè nan tèt ou ke akonplisman konpansasyon dirèkteman depann sou pasyan an, doktè a sèlman fè randevou pou tretman an patoloji ak fè rekòmandasyon.

Pou detèmine etap nan konpansasyon pou dyabèt tip 2, detèminasyon an nan metabolis lipid trè enpòtan. Konsidere depandans nan degre nan konpansasyon nan tip 2 dyabèt melitu sou konsantrasyon an nan lipid san divès kalite.

Pou evalye nivo a ak degre nan konpansasyon pou dyabèt, li nesesè yo peye atansyon a glikate kalite emoglobin ak fruktozamin, ki se nan kò imen an. Pandan tretman maladi a, atansyon a ap trase prensipalman nan degre konpansatwa a ki pasyan an se.

Si pasyan an te reyalize yon degre konpansatwa nan dyabèt, Lè sa a, sendwòm la metabolik kalite ap devlope trè dousman. Nan ka sa a, nan pasyan ki gen dyabèt melitu kalite 1, fonksyone nan ògàn yo vizyèl pa pral detounen.

Anplis de sa, echèk ren pa pral antre nan yon fòm kwonik. Si pasyan an te gen yon dezyèm kalite maladi, Lè sa a, fòm lan konpansasyon reyalize mennen nan yon diminisyon byen file nan risk pou yo divès kalite maladi, pi danjere a nan yo ki se veso myokè.

Si dyabèt la pa konpanse, lè sa a pasyan an ka devlope ipèrglisemi kwonik. Sa a se akòz lefèt ke twòp sik konsantre nan san an. Sa a mennen nan lefèt ke glikoz reyaji ak anpil sibstans ki sou ki sikile ak selil san yo epi kòmanse kole yo.

Aktivite sa a sibstansyèlman afekte wonyon yo (paske yo ponpe yon gwo kantite san chak jou) ak je yo. Lè glikoz vin aktif, pwodwi a nan travay li yo pral glifye emoglobin.

Nouvo sibstans sa a se rezilta jan glikoz atache a molekil emoglobin ki nan selil wouj yo. Emoglobin nan kalite sa a kondwi a ipèglisemi pou 4 mwa.

Se peryòd sa a eksplike pa lefèt ke kantite globil wouj nan san ki ap viv se anpil. Nan lòt mo, si yon selil rive nan fen lavi li, ak emoglobin li yo rete glycolized, lè sa a nan pwochen 4 mwa yo pral gen nivo segondè nan glikoz nan san an.

Paramèt sa a ede doktè detèmine ki gravite maladi pasyan an genyen. Tou depan de sa a, se yon estrateji tretman pou maladi a devlope.

Yo nan lòd yo detèmine paramèt nan glikate kalite emoglobin a nan san an, de metòd yo te itilize.

Pasyan an ka sèvi ak yon teknik imunochimik oswa kromatografi ion echanj. Nan kwomatografi echanj ion, kontni emoglobin nan fòm glycolized a se 4.5-7.5 pousan nan emoglobin a total.

Endikatè sa a se tipik pou yon moun ki an sante. Lè w ap itilize metòd imunokimik la, endikatè a ta dwe sou 4.5-5.7 pousan nan tout emoglobin ki nan san an nan yon moun ki gen bon sante.

Lè yon pasyan te rekonpanse dyabèt, endikatè sa a ka varye ant 6 ak 9 pousan.

Objektif prensipal tretman pasyan ki gen dyabèt se diminye valè glikoz ki wo.

Sa a reyalize nan terapi dwòg, rejim alimantè, aktivite fizik ak yon chanjman nan rejim nan jounen an. Dyabetik dwe konprann ke konfòmite avèk tout kondisyon sa yo depann sou yo.

Avèk subcompensation de dyabèt melitu, li nesesè:

• Fè egzateman konfòme yo ak terapi rejim alimantè. Farin frans machandiz, gra, fri ak twò salte asyèt, bagay dous, rapidman kraze kaboyidrat yo eskli nan manje. Ou bezwen manje sitou bouyi, konpòte, konn kwit nan fou manje, legim ak laktik pwodwi asid. Asire ou ke ou kalkile kalori ki nesesè pou aktivite nòmal nan kò a,
• Chak jou egzèsis ak yon chay modere sou kò a,
• Evite sitiyasyon twomatik
• Jwenn ase dòmi. Lannwit rès yo ta dwe omwen 7 èdtan, pandan jounen an ant travay ou bezwen pran ti repo yo detann.

Chanjman patolojik ki fèt pandan faz subcompensation dyabèt la pa ka konpasasyon pou yo san yo pa itilize nan sik ki bese dwòg. Doktè a ta dwe ekri yo soti nan pasyan an, ki kalite medikaman ak dòz li yo nan chak ka chwazi estrikteman endividyèlman.

Se pa sèlman eta a an jeneral nan sante, men tou, chans pou tranzisyon an nan maladi a dekompensation depann sou ki jan kòrèkteman tretman yo pral obsève nan etap la subcompensated.

Nan faz la decompensated, menm lè w ap pran medikaman yo pi byen ak swiv tout rekòmandasyon yo ak lòt nan doktè a, li enposib konplètman reyalize devlopman nan ranvèse konplikasyon dyabetik. Sa vle di, pasyan ki gen dekonpansasyon toujou gen yon risk ogmante nan devlope kondisyon kritik nan ki yon rezilta fatal se posib.

Nan dyabèt sikre nan dezyèm kalite a, se pa posibilite pou reyisi rezilta bon tès san dwòg. Pou sa, li nesesè sibi yon egzamen nan tan si gen yon deteryorasyon nan byennèt ak nan tan kap vini an satisfè tout rekòmandasyon yo ki te pwopoze pa andokrinolojis la.

Avèk yon predispozisyon éréditèr, se risk pou yo devlope dyabèt redwi si ou mennen yon vi ansante, konfòme yo ak terapi rejim alimantè, epi trete maladi enfeksyon ak somatik sou tan.

Kalite 2 dyabèt dyagnostike dè milyon de moun. Nan dènye ane yo, ki kantite pasyan ki te ogmante, ki asosye sitou ak malnitrisyon, ak enfliyans nan estrès ak ak inaktivite fizik. Pa elimine oswa minimize enfliyans nan faktè sa yo sou kò ou, ou ka evite pa sèlman dyabèt, men tou anpil lòt pathologies.

Gen twa etap nan konpansasyon pou maladi: rekonpanse, subcompensated, dekonprann.

Avèk konpansasyon dyabèt, pa gen okenn chanjman enpòtan pou vin pi mal la pou pasyan an. Nan ka sa a, nivo sik nan san retounen nan nòmal, pasyan an se nan yon kondisyon ki satisfè, chans pou konplikasyon redwi a zewo.

Etap la subcompensated se yon lyen entèmedyè ant yon kondisyon fèmen nan nòmal ak akonpaye pa chanjman grav pathologie. Nan ka sa a, sik la ki genyen nan san an sèlman yon ti kras depase valè nòmal (pa plis pase 13.9 mm / l).

Avèk dyabèt subcompensated, pa gen okenn asetòn nan pipi a, ak pèt sik pandan pipi pa gen dwa depase 50 g. Nan etap sa a, konplikasyon ka rive, men devlopman yo pral rive pi dousman pase ak dyabèt dekonprese.

Etap la dekompensated se yon pwoblèm espesyal pou espesyalis, depi kondisyon pasyan an ak paramèt laboratwa yo difisil yo korije.

Menm ak entansif mezi ki ka geri ou, se nivo sik nan san nan etap sa a toujou ogmante (plis pase 13.9 mm / l), pwodiksyon glikoz pipi se plis pase 50 g. An menm tan an, asetòn tou se prezan nan pipi a.

Endikatè sa yo trè danjere pa sèlman pou sante, men tou pou lavi moun, menm jan yo ka mennen nan yon koma dyabetik, ki an vire ka mennen nan lanmò. Kòm yon règ, etap nan decompensated rive lè maladi a se nan yon eta neglije.

Dyabèt sik (DM) divize an 3 etap konpansasyon:

• Etap nan konpansasyon. Etap ki pi fasil nan maladi a, nan ki vi a yon ti kras afekte. Tout karakteristik nan pwosesis metabolik yo se tankou fèmen ke posib nan yon endikatè nòmal.
• Etap nan subcompensation. Li aji kòm yon etap entèmedyè, ki make eta a modere nan yon moun. Koulye a, siy yo an premye kòmanse parèt, epi li se yon gwo risk pou konplikasyon tou anrejistre.
• Etap de dekompensation. Kou a nan maladi a vin grav, temwayaj la se grav deranje, ki mennen nan devlopman nan konplikasyon divès grav.

Dyabèt se yon maladi kwonik, trè raman maladi. Kèk pasyan jere nòmalize epi kenbe nivo sik nan san yo - sa rele konpansasyon pou maladi a nan medikaman.

Atenn tankou yon rezilta se posib sèlman gras a terapi konplèks ak strik Aderans a tout preskripsyon doktè a. Yon bon konpansasyon pou dyabèt tip 1 oswa tip 2 pwoteje kont risk posib pou konplikasyon epi pote lavi dyabetik pi pre mwayèn nan moun ki ansante.

Tou depan de etap yo nan konpansasyon, plizyè kalite maladi a distenge:

• Konpansasyon Dyabèt
• Dekompensé,
• Subcompensated.

Subcompensation se yon eta entèmedyè ant de premye etap yo. Dyabete konpare yo se pi danjere a - se nan etap sa a ke risk pou yo devlope konplikasyon ki menase lavi pasyan an espesyalman wo.

Ki sa ki bezwen yo dwe fè yo nan lòd yo rive nan etap la nan konpansasyon? Reyalite a se ke yon pronostik favorab nan tretman pou dyabèt nan nenpòt ki kalite toujou depann de sèlman sou pasyan an tèt li.

Doktè a ka fè randevou ak bay rekòmandasyon - men yo dwe fèt pa yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 oswa 2 sou pwòp li yo. Ou ka tcheke ki jan siksè tretman an se pa regilyèman mezire endikatè sa yo:

1. Nivo sik nan san.
2. Prezans asetòn nan pipi a.
3. Glikoz pipi

Si rezilta yo pa satisfezan, ajisteman yo ta dwe fè nan rejim alimantè a ak rejim nan administrasyon ensilin.

Kritè Nivo Konpansasyon an

Nan dyabèt melitu, li nesesè pou toujou pran tès pou gen yon lide klè sou kijan efikas taktik tretman yo chwazi a se. Direktiv yo pou detèmine nivo konpansasyon an se endikatè kle sa yo:

• pipi asetòn
• sik nan pipi ak san,
• glikoglamoglobin,
• pwofil lipid
• fruktozamin.

Gen kèk nan yo ki vo konsidere nan plis detay.

Glycated emoglobin

Sa a se yon kondisyon ki rive ak vyolasyon repete nan rejim lan: nitrisyon, idrat kabòn kontwòl, nenpòt ki kalite estrès - emosyonèl oswa fizik. Konpansasyon pou dyabèt kapab tou gen pou wè ak mank oswa mank PSSP.

Yon manifestasyon posib tou kont background nan nan pathologies plis ki te chanje metabolis la nan kò an. Degre nan konpansasyon pou dyabèt diminye ak yon ogmantasyon nan tout endikatè (eksepte pou HDL), kondisyon jeneral la tou vin pi grav.

Glycemi imedyatman chanje. Anplis, si yo te vyole mòd yon fwa ak pou yon ti tan, li kapab retabli ak lòt paramèt yo pral nòmal san yo pa koreksyon.

Karakteristik dyabèt rekonpanse nan timoun yo

Devlopman dyabèt nan timoun yo se akòz yon vi move, ki mennen nan obezite ak yon diminisyon nan aktivite fizik. Anba enfliyans konstan faktè negatif, yon timoun devlope yon patoloji ki pa imedyatman manifeste tèt li.

Manifestasyon dyabèt tip 1 nan timoun yo anrejistre anpil mwens souvan pase dezyèm lan. Se tip 2 dyabèt melitu anjeneral detekte pandan yon egzamen lekòl la, apre yo fin ki ou dwe konsilte doktè ou epi ale nan yon lis konplè nan tès yo.

Sentòm klinik Dyabèt

Se konsa, nou konsidere menm manifestasyon yo nan tout kalite dyabèt:

• polidipsi (swaf sere)
• polyuria (souvan ak anpil pipi)
• pèdi pwa
• po grate
• andikap vizyèl

Prezans oswa ensidan nan sentòm ki anwo yo ta dwe alète moun lan. Si manifestasyon klinik sa yo detekte, li nesesè pou fè yon tès depistaj pou dyabèt.

To mòtalite a nan pasyan ki gen dyabèt se 2-4 fwa pi wo pase pami moun ki pa gen pwoblèm metabolis idrat kabòn. Esperans lavi nan pasyan ki gen dyabèt se 7-10 ane mwens.

An jeneral, 1-6% nan popilasyon an malad ak dyabèt, ki 10-20% se kalite 1 dyabèt ak 80-90% se kalite 2 dyabèt. An menm tan an, fanm yo malad pi souvan pase gason, e risk pou devlope patoloji sa a ogmante avèk laj.

Karakteristik konparatif nan dyabèt melit tip 1 ak 2.

Akòz lefèt ke dyabèt tip 1 ak tip 2 pi dominan nan mitan popilasyon an, nou konsidere li lojik pou konpare sentòm klinik de kalite dyabèt sa yo. Se konsa, konsidere

karakteristik konparatif nan siy yo nan klinik dyabèt tip 1 ak tip 2

Kòm nou ka wè nan tablo a, kalite dyabèt 1 se koze pa

ensifizans absoli absoli

, sa vle di, se kontni li yo nan san an redwi oswa konplètman absan. Avèk dyabèt tip 2, sou kontrè a,

deficiency ensilin relatif

, paske kantite lajan sa a òmòn nan san an se nòmal oswa menm ki wo. Sepandan, ensilin, ki prezan nan san an nan kantite ase, pa satisfè fonksyon li yo. Fenomèn sa a rele

, sa vle di ensansibilite ensilin.

Konplikasyon dyabèt se yon metabolik sendwòm. Ki sa ki sendwòm lan metabolik enkli ak rezon ki fè yo pou devlopman li yo?

Avèk tout kalite dyabèt, sa yo rele an

sendwòm metabolik "alt =" ">

Sendwòm sa a devlope kòm yon konsekans efè danjre nan glikoz depase nan san an. Glikoz domaje mi yo nan veso sangen yo, selil san yo, san pwoteyin, elatriye. Kòm yon rezilta, tout estrikti sa yo fizyolojik ak biyolojik sibstans ki sou aktif pa ka fè fonksyon yo nòmalman, ki mennen nan devlopman nan divès kalite patoloji.

Totalite nan chanjman sa yo pathologie yo te rele tou sendwòm metabolik. Sendwòm metabolik la gen ladan patoloji sa yo - atè tansyon wo (tansyon wo).

vyolasyon konsantrasyon san fraksyon pwoteyin ak pwoteyin (disproteinimya), osi byen ke

Nan prezans dyabèt tip 1 melitu, konplikasyon metabolik devlope pandan 5 premye ane yo soti nan aparisyon nan maladi a, apre yo fin 10-15 ane, tankou yon règ, kwonik echèk ren ap devlope.Avèk dire dyabèt melitus 1 an pou plis pase 20 ane, divès maladi kadyovaskilè (maladi twofik, gangren, elatriye) devlope.

d.). Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, maladi kè kardyovaskulèr (CHD) se obsève nan 50% nan pasyan yo, konjesyon serebral nan 15%, ak ensifizans ren kwonik nan 8% nan pasyan yo.

Objektif prensipal tretman siksè dyabèt la se anseye pasyan an kòman pou li kontwole kondisyon l 'ak alè pran mezi ki nesesè pou konpanse pou ensilin oswa glikoz.

Epitou, pasyan bezwen konnen egzakteman karakteristik sa yo konpansasyon, ki fè yo detèmine pa paramèt sa yo:

• Glikoliz emoglobin oswa degre nan konsantrasyon nan emoglobin konbine avèk glikoz. Nòmalman, endikatè sa a pa ta dwe depase 6.5%, ak yon ogmantasyon nan dekonpansasyon, nivo a monte pi wo pase 7.5%.
• Sik san anvan manje ak apre 2.5 èdtan. Endikatè yo pa dwe depase 6.2 mmol / lit ak 8.1 mmol / lit.
• Prezans sik nan pipi a. Avèk konpansasyon nòmal, pa gen okenn sik.
• Nivo nan ketonn pa ta dwe depase 0.43 mmol / lit.
• Nivo kolestewòl pa dwe depase 6.5 mmol / lit.
• Kantite trigliserid yo nan san an, pa plis pase 2.2 mmol / lit.

Anplis de sa, koyefisyan mas kò ak tansyon ka sèvi kòm endikatè nan deteryorasyon. Se poutèt sa, yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe toujou nan men yon balans ak tonomètr yon. Se koyefisyan an mas kò kalkile pa fòmil la - kg / (m) 2. Nan gason, yon endikatè yon ti kras plis pase 25 pèmèt, nan fanm 24. Tansyon se pa plis pase 150/90.

Natirèlman, nan lavi reyèl li enposib toujou ap kontwole tout endikatè nan san ak pipi. Pasyan an bezwen pou aprann kijan pou itilize glukomèt la, epi kenbe lekti sik nan san anba kontwòl konstan.

Si kondisyon an vin pi grav, yon pwononse feblès jeneral, konfizyon nan panse, entans swaf dlo, ak lòt sentòm dyabèt parèt. Ak nimewo yo ki sou ekspozisyon an nan glucometer la ak tonometè ap apwoche kritik, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Yon eta pwolonje dekonpansasyon lakòz konsekans grav e pafwa irevokab.

Metòd dyagnostik yo

Pou detèmine etap nan dyabèt, ou bezwen evalye yon kantite endikatè klinik ak kondisyon jeneral nan pasyan an. Nan faz konpansasyon an, rezilta tès yo ak byennèt pasyan an tou pre nòmal.

Pou detèmine subcompensation nan patoloji a, se yon evalyasyon nan endikatè sa yo te pote soti:

Etid ki pi enfòmatif se evalyasyon glikate emoglobin. Avèk èd li yo, li posib pou detèmine nivo sik nan 3 dènye mwa yo. Nan moun ki an sante, paramèt sa a se 4.5-7.5% nan emoglobin total.

Detèminasyon konsantrasyon glikoz nan san an

Kijan dyabèt ka detekte? Ki kritè byen idantifye maladi tèribl sa a? Se pou nou deplase sou kritè yo dyagnostik pou dyabèt. Pi gwo enpòtans ak presizyon nan mitan kritè pou dyabèt se detèminasyon an nan konsantrasyon nan glikoz nan san an (

) Yon tès glikoz tolerans (gt) tou fèt.

Detèminasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an te pote soti nan maten an, sou yon lestomak vid, apre grangou pou 8-10 èdtan. Anvan w pran tès la, ou pa ta dwe bwè te oswa lòt bwason dous. San pran nan yon venn oswa nan yon dwèt.

Pote soti yon tès tolerans glikoz - ki jan sa fè? Tès tolerans glikoz

Yon tès tolerans glikoz te pote soti nan ka ta gen endesi valè glisemi klarifye dyagnostik la. Yon tès tolerans glikoz la se yon detèminasyon konsantrasyon san glikoz san manje ak de zè de tan apre yo fin chaje glikoz.

Yon tès glikoz tolerans pa fèt si nivo glikoz san an jèn ki pi wo pase 6.1 mmol / L. Chaj glikoz pou timoun ak granmoun diferan.

Pou granmoun, 75 g nan glikoz se fonn nan 300 ml dlo, ak solisyon sa a se bwè pou 3-5 minit. Pou timoun, 1.75 g nan glikoz pou chak 1 kg nan pwa timoun nan (men pa plis pase 75 g) se fonn nan 300 ml dlo.

Solisyon an bezwen tou pou bwè pou 3-5 minit. Lè y ap fè yon tès tolerans glikoz, yo fè aksyon sa yo:

1. se san jèn pran nan yon dwèt oswa venn ak glikoz nan san yo detèmine
2. bay yon solisyon glikoz pou bwè
3. 2 èdtan apre w fin pran solisyon glikoz la, yo pran san ankò soti nan dwèt la oswa venn ak konsantrasyon nan glikoz nan san yo detèmine

Nan yon moun ki an sante, konsantrasyon nan glikoz nan san de èdtan apre loading glikoz se mwens pase 7.8 mmol / L.

Lè yon tès konsantrasyon glikoz pa fèt

Etid la nan glisemi se pa sa te pote soti nan background nan nan maladi egi, enfaktis myokad, chòk oswa entèvansyon chirijikal, osi byen ke siwoz. Epitou, nivo glikoz nan san pa yo detèmine kont background nan nan kout tèm pou sèvi ak dwòg ki ogmante nivo glikoz nan san. Medikaman sa yo gen ladan glikokortikoyid, òmòn tiwoyid yo, blockers adrenèrjik yo.

Nivo metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm sa a gen ladan glikoz sibè pwoblèm, tolerans glikoz, ak dyabèt melit.

Klasifikasyon nan maladi nan metabolis idrat kabòn depann sou endikatè nan jèn glikoz ak tès glikoz tolerans

Pli lwen, tou depann de valè yo nan konsantrasyon nan glikoz nan tès la san ak glikoz tolerans detèmine nivo vyolasyon metabolis idrat kabòn. Pou dat, twa nivo sa yo nan metabolis idrat kabòn yo distenge:

• glikoz ki pa fasil pou manje (IHN)
• pwoblèm tolerans glikoz (NT)
• dyabèt melitu (dyabèt)

Se konsa, dyabèt pa devlope imedyatman, men ale nan plizyè etap. Nan premye etap sa yo - pwoblèm glikoz san manje ak pwoblèm tolerans glikoz, ou ka toujou sispann devlopman yon maladi grav.

Si dyabèt te deja devlope, lè sa a ou bezwen pran anpil prekosyon sou tretman sa a patoloji. Se konsa, nou pral konsidere ki jan nivo yo nan dezòd metabolis idrat kabòn distenge.

Klasifikasyon nan nivo nan metabolis idrat kabòn pwoblèm ki baze sou konsomasyon nan san glisyè jèn ak tès tolerans glikoz (konsantrasyon glikoz de zè de tan apre loading glikoz).

Ki sa ki karakterize pa pwoblèm jèn glikoz (kisa ki konsantrasyon yo nan glikoz ak tès tolerans glikoz)?

Kidonk, yon pwoblèm glikoz nan je a revele yon konsantrasyon ogmante nan glikoz san jèn. Sepandan, ensilin toujou gen ase aktivite fè fas ak konsomasyon nan glikoz ak pote konsantrasyon nan sik nan san nan valè nòmal de zè de tan apre loading glikoz.

Ki sa ki karakterize pa pwoblèm tolerans glikoz (ki sa yo konsantrasyon yo nan glikoz ak tès tolerans glikoz)?

Nivo pwochen ak pi grav nan metabolis idrat kabòn pwoblèm se pwoblèm tolerans glikoz. Avèk patoloji sa a, nivo glikoz san manje a ka nòmal oswa ogmante yon ti kras - jiska 7.0 mmol / L.

Sepandan, de zè de tan apre loading glikoz, konsantrasyon sik nan san ogmante. Sa vle di ke ensilin ki nan san an pa fè fas ak glikoz ki resevwa.

Sa vle di, ensilin pa ka fè fonksyon li nan yon pousantaj nòmal, kòm yon rezilta nan ki pousantaj moun ki nan absorption glikoz redwi, ak yon konsantrasyon wo nan glikoz nan san an double klas pou yon tan long. Low "kapasite travay" nan ensilin ka rive akòz yon kantite lajan ensifizan nan li nan san an oswa rezistans ensilin ak yon kantite lajan ase nan òmòn.

Ki sa ki karakterize pa dyabèt (ki sa yo konsantrasyon yo nan glikoz ak tès tolerans glikoz)? Finalman, pwoblèm metabolis idrat kabòn ki ka rive jwenn nivo a trè dènye - dyabèt. Dyabèt mellitus se yon gwo vyolasyon metabolis idrat kabòn, kote tou de tolerans glikoz ak glikoz yo san pwoblèm.

Jèn konsantrasyon glikoz la depase 7.0 mmol / L, ak konsantrasyon sik nan san de zè de tan apre loading glikoz se plis pase 11 mmol / L.

Dyagnostik nan prediabetes - detèminasyon nan antikò nan β-selil nan pankreya yo. Ki jan bonè ka prediabetes detekte?

Prensipal metòd dyagnostik la pou dyabèt ka rele tès laboratwa pou glikoz nan san. Kòm yon règ, etid sa yo enkli lè pase komisyon medikal yo.

Epitou, etid sa yo ka fèt nan kay la. Famasi gen yon pakèt domèn tès diferan oswa aparèy elektwonik pou mezire sik nan san.

Nan laboratwa diagnostics, endikatè prensipal yo se endikatè sa yo:

• Glikoz nan san
• Sik pipi
• Pipi asetòn
• Prezans emoglobin glikozil.

Glikoz nan san nan yon kò nòmal ki an sante pa depase 3.3-5.5 mmol / L. Kounye a, se kritè a yon ti kras redwi ak yon kontni ki rive jiska 8 mmol / l pèmèt. Nan faz la rekonpanse, endikatè a ka nòmal oswa pa depase 8 mmol / L.

Sik nan pipi a parèt apre depase valè yo glikoz papòt (plis pase 14 mmol / l) ak endike yon vin pi grav nan pwosesis la pathologie. Yon analiz pozitif endike yon etap subcompensated nan maladi a.

Aparans la nan pipi a asetòn fèt apre asetoksonoz nan san an. Ketoacidoz oswa sentèz kèt ketonnen fèt lè pwosesis la nan divize grès ak fòmasyon nan kò keton inisye.

Avèk asetokozoz, demanjezon sou po a ak yon sant karakteristik nan bouch la parèt. Yon pwosesis konsa se karakteristik etap etap dekonpansasyon an avèk yon kontni sik nan san.

Youn nan metòd dyagnostik ki pi efikas yo se etid emoglobin glikozil nan san an. Ki sa sa ye?

Emoglobin glycosylated fòme pa mete ansanm emoglobin ak yon molekil glikoz. Tankou yon konpoze se konstan epi li rete nan san an nan tout lavi sa a ki nan emoglobin (120-125 jou).

Endikatè sa a fè li posib pou evalye nivo glikoz ki nan san an pou kat mwa epi fè yon analiz konparatif sou so li yo.

Se poutèt sa, pou yon egzamen pi detaye, yo nan lòd yo idantifye etap la nan maladi a oswa ajiste tretman, se san dirije yo detèmine glikolojik emoglobin.

Yo itilize tès tolerans Glikoz la nan premye etap maladi yo. Se rezistans glikoz detèmine lè l sèvi avèk yon solisyon konsantre nan pousantaj la nan 75 g pou chak 1 kg nan pwa kò.

Nivo sik la mezire sou yon lestomak vid ak apre dezyèm èdtan an apre w fin pran solisyon an. Si nivo glikoz la pa plis pase 8.1 mmol / l, lè sa a yo di yon tès negatif.

Valè 8, 1 mmol / L a 11.2 mmol / L endike pwoblèm tolerans glikoz. Se konsa, yon tès tolerans ede fè dyagnostik maladi a nan faz la rekonpanse nan dyabèt.

Kantite sik nan san an ak pipi

Tretman apwopriye nan dyabèt enplike nan siveyans konstan nan sik nan pipi a ak san, menm jan tou tcheke valè a asetòn nan pipi a. Mezi glikoz fèt omwen 5 fwa pandan jounen an.

Lè ou konsidere ke li se pa toujou posib yo tcheke nivo glikoz, Lè sa a, 2 mezi yo te pran kòm kantite minimòm egzije a, ki yo te pote soti nan maten ak nan aswè an. Yo itilize yon glukomèt pou fè pwosedi nan kay ...

Se analiz pou asetòn te pote soti lè l sèvi avèk bann espesyal, an kontak ak pipi, yo chanje koulè.Si koulè a ​​vin satire, Lè sa a, kontni an nan eleman an se segondè, epi, Kontrèman, si teren an se pal, Lè sa a, kontni an se ki ba. Maladi sik, dyabèt melanje san konpansasyon an manifeste pa yon kontni ogmante nan glikoz ak asetòn nan analyses yo.

Deskripsyon endikatè analiz ak sondaj yo

Pou mezire sik nan san nan kay la, sèvi ak yon glucometer oswa bann tès yo. Yo ede kontwole de endikatè yo yon fwa: sa yo se nivo glikoz sou yon lestomak vid ak sik endikatè 1.5-2 èdtan apre yo fin manje manje (postprandyal glisemi).

Premye kritè a enpòtan yo tcheke chak jou nan maten an, dezyèm fwa yo 4-5 pandan tout jounen an. Metòd sa yo ede kontinyèlman kontwole nivo glikoz la, ak nan devyasyon nan mwendr - yo korije li ak manje oswa medikaman.

Chak pasyan deside konbyen mezi pou chak jou li ta dwe pran, men nan nenpòt ka, li enpòtan pote soti nan manipilasyon omwen 2 fwa - nan maten an sou yon lestomak vid ak apre premye manje a.

Lè w ap itilize nouvo medikaman pou dyabèt, oswa ak erè nan nitrisyon, li enpòtan yo pran mezi osi souvan sa posib.

Avèk endikatè estanda nan glikoz nan san an, li posib detèmine sik nan pipi a pa plis pase 1-2 fwa nan yon mwa. Men si glikoz pi wo pase 12 mmol / L, li enpòtan pou tcheke kantite sik ki nan pipi a imedyatman. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ak konpansasyon sik dyabèt yo ta dwe absan, epi si gen yon sèl, sa a endike etap nan subcompensation, oswa decompensation.

Nan ka sa yo, li enpòtan pou konsilte yon doktè pou ajiste dòz tablèt ki bese nan sik oswa ensilin. Pou oto-analiz de pipi, bann tès espesyalize ak yon endikatè koulè yo te itilize. Se koulè a ​​ki kapab lakòz nan teren an tès konpare ak yon endikatè espesyal echèl koulè (li sitiye sou insert la pou tès la).

Si gen sik nan pipi a, ou bezwen teste pou detekte prezans asetòn (ketonn) nan li. Pou analiz sa a, yo itilize bann tès espesyalize (koulè satire vle di kontni asetòn anwo nan syèl la, mwens satire vle di ba). Tankou yon manipilasyon pran sèlman yon koup la minit, men endikatè li yo pral pèmèt ou kòmanse tretman imedya ak anpeche devlopman nan konplikasyon anpil.

Fòm konpansasyon nan dyabèt gen yon kou modere nan pwosesis la pathologie. Chanjman nan lòt ògàn yo ak sistèm yo absan. Ka sik nan san ka kontwole ak terapi rejim alimantè.

Souvan se fòm sa a nan maladi a detekte dyabetik tip II, paske maladi a devlope tou dousman epi piti piti. Avèk dyagnostik bonè, li posib ajiste nivo glikoz la lè l sèvi avèk yon rejim alimantè byen chwazi.

Metòd prensipal terapi pou dyabèt rekonpanse se terapi rejim alimantè.

Prevansyon konplikasyon

Yo nan lòd yo anpeche tranzisyon an nan subcompensated dyabèt decompensated, li nesesè pote soti nan pwòp tèt ou-siveyans ak sibi sistematik egzamen. Dyabèt sikwopèn subcompensated tip 2 egzije pou rejim alimantè.

Regilye dyagnostik espesyalman enpòtan pou pasyan ki gen pwoblèm glikoz tolerans. Egzamen sistematik enpòtan tou pou moun ki gen yon predispozisyon ereditè. Menm bagay la tou se pou fanm ki te akouche yon pitit mouri oswa yon ti bebe ki gen gwo pwa nan kò yo.

Moun ki gen dyabèt bezwen sistematik fè yon egzamen ultrason nan ren yo, evalye kondisyon an nan veso yo ak pote soti nan yon pwatrin x-ray. Konsiltasyon regilye ak yon kadyològ, dèrmatolog, ak dantis yo egzije tou. Sa ap ede pou evite konsekans negatif.

Subcompensation of diabetes se yon kondisyon entèmedyè nan ki sante moun rete satisfezan.

Nan lòd pou fè pou evite pwoblèm grav ak devlopman nan faz la dekompensation, li enpòtan sistematik sibi egzamen epi byen klè swiv rekòmandasyon medikal.

Kont background nan nan konpansasyon ase oswa nan absans li yo, tou de konplikasyon egi ak kwonik oswa konsekans ensilin ensifizan ak yon kantite lajan ogmante nan sik reklamasyon parèt.

Atak atak

Se reyaksyon an egi nan kò a eksprime nan kondisyon grav ki devlope nan yon kèk èdtan oswa menm minit. Èd nan ka sa a ta dwe imedya, otreman pasyan an pral difisil pou konsève pou.

Konplikasyon aki fòme nan yon ti tan, nan kèk minit oswa èdtan. An menm tan an, li enpòtan pou ijan pran mezi yo eskli yon rezilta fatal: sa a se ipoglisemi - aparisyon an rapid, pasyan an plenyen nan feblès grav ak yon santiman nan grangou. Si w ede mennen nan yon koma, ak sentòm yo an premye ou ka retire pasyan an ak idrat kabòn senp.

Hyperglycemia se yon spike toudenkou nan sik nan san. Pasyan an santi l feblès, swaf ak grangou. Se ijan administrasyon ensilin nesesè.

Dyabetik koma - akonpaye pa pèt nan konsyans epi li mande entène lopital ijan nan inite a swen entansif.

Konplikasyon kwonik yo enkli: retino-, nefro-, newo-, cardio-, encephalo- ak anjyopati.

Anplis de siveyans pwòp tèt ou nan eta a nan sante, yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe vizite regilyèman yon endocrinologist ak sibi egzamen medikal. Premye a tout, li ta dwe fè pa moun ki pasyan nan moun ki tolerans glikoz (iminite) ki gen pwoblèm.

Tanzantan, li nesesè sibi egzamen pou moun ki gen yon chay nan eredite, fanm ki gen yon pitit mouri, oswa yon ti bebe ki gen yon gwo pwa (plis pase 4 kg). Dyabetik bezwen gen yon ultrason nan ren yo, yon ECG nan kè a, kontwole kondisyon an nan veso yo, epi pran yon x-ray nan pwatrin lan.

Yon pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe obsève pa sèlman pa yon andokrinolojis, men tou, pa lòt espesyalis etwat - yon kadyològ, dantis, oftalmològ, espesyalis enfeksyon maladi, ak yon dèrmatolojist.

Rapò Konpansasyon

* Nan diferan sous, valè endikatè tab la ka varye yon ti kras.

Ki jan yo reyalize bon pèfòmans?

• eskli konplètman sik ki gen, pikant, farin frans (eksepte konplé), gra ak sale manje nan rejim alimantè a,
• itilize nan manje fri se trè endezirab; li nesesè yo manje sitou bouyi, konpòte oswa asyèt konn kwit nan fou,
• manje souvan ak nan ti pòsyon,
• kenbe yon balans nan kalori boule ak boule,
• bay tèt ou yon chaj fizik rezonab,
• evite sitiyasyon estrès
• eseye pa twòp travay, obsève dòmi ak ve.

Li evidan, pasyan ki gen nenpòt ki fòm dyabèt melitu, osi byen ke moun ki gen risk (ak dyagnostik tolerans glikoz oswa eredite grav), yo dwe pou kontwole endepandan sante yo, regilyèman pran tès ki nesesè yo epi konsilte avèk doktè yo.

Anplis de terapis la ak endocrinologist, li entérésan vizite regilyèman biwo yo nan yon kadyològ, dantis doktè dòktolog ak yo nan lòd yo anpeche oswa alè dyagnostik devlopman nan konplikasyon danjere.

Li dwe vin chonje ke dyagnostik la nan dyabèt gen lontan sispann son tankou yon fraz. Natirèlman, li enpoze yon kantite restriksyon sou moun ki malad, sepandan, tout nan yo se byen posib.Avèk strik obsèvans nan rekòmandasyon ki anwo yo, bon jan kalite a ak esperans lavi nan pasyan rete nan yon nivo toujou segondè.

Konpansasyon dyabèt: ki sa li ye?

Dyemèt konpansasyon se yon kalite dyabèt kote nivo glikoz nan san an pwòch ak yon moun ki an sante.

Tipikman, tankou yon kondisyon rive apre mezi ki ka geri ou, kòm yon rezilta nan swiv yon rejim alimantè ak kenbe nan yon nivo ki apwopriye nan aktivite fizik. Nan yon sitiyasyon menm jan an, yo pale sou aparisyon nan konpansasyon.

Avèk KSD, se risk pou konplikasyon minimize, akòz ki esperans lavi pasyan an ap ogmante. Avèk bon konpansasyon, li posib diminye manifestasyon yo nan maladi a prèske zewo endikatè.

Nan ka klinik patikilyèman difisil, apre yon rejim alimantè ak fè egzèsis pou konpanse se pa ase. Nan ka sa a, piki ensilin yo rekòmande yo korije kondisyon an epi kenbe li nan yon nivo optimal.

Gen twa etap nan konpansasyon pou maladi: rekonpanse, subcompensated, dekonprann.

Avèk konpansasyon dyabèt, pa gen okenn chanjman enpòtan pou vin pi mal la pou pasyan an. Nan ka sa a, nivo sik nan san retounen nan nòmal, pasyan an se nan yon kondisyon ki satisfè, chans pou konplikasyon redwi a zewo.

Etap la subcompensated se yon lyen entèmedyè ant yon kondisyon fèmen nan nòmal ak akonpaye pa chanjman grav pathologie. Nan ka sa a, sik la ki genyen nan san an sèlman yon ti kras depase valè nòmal (pa plis pase 13.9 mm / l).

Avèk dyabèt subcompensated, pa gen okenn asetòn nan pipi a, ak pèt sik pandan pipi pa gen dwa depase 50 g. Nan etap sa a, konplikasyon ka rive, men devlopman yo pral rive pi dousman pase ak dyabèt dekonprese.

Etap la dekompensated se yon pwoblèm espesyal pou espesyalis, depi kondisyon pasyan an ak paramèt laboratwa yo difisil yo korije.

Menm ak entansif mezi ki ka geri ou, se nivo sik nan san nan etap sa a toujou ogmante (plis pase 13.9 mm / l), pwodiksyon glikoz pipi se plis pase 50 g. An menm tan an, asetòn tou se prezan nan pipi a.

Endikatè sa yo trè danjere pa sèlman pou sante, men tou pou lavi moun, menm jan yo ka mennen nan yon koma dyabetik, ki an vire ka mennen nan lanmò. Kòm yon règ, etap nan decompensated rive lè maladi a se nan yon eta neglije.

Karakteristik nan mòd la

Lè yon pasyan gen yon nivo sik nan san ki wo, li nesesè yo swiv rekòmandasyon doktè a epi bay tout fòs li nan estabilize endikatè sa a yo nan lòd yo reyalize maksimòm konpansasyon. Vreman vre, ak dyabèt, siksè nan tretman an 80% depann sou pasyan an tèt li, epi sèlman 20% tonbe sou medikaman ak èd nan yon doktè.

Yon retou nan nivo nòmal pa pral sèlman amelyore sante, men tou, evite devlopman nan konplikasyon ki ka mennen nan maladi grav, andikap, e menm lanmò. Se konsa, ki sa ki karakteristik yo ki nan vi a ke ou gen mennen nan estabilize nivo sik?

Premyèman, ou bezwen yon rejim alimantè strik, nan ki w ap gen yo swiv règleman sa yo:

• eskli pwodwi boulanje soti nan farin ble,
• refize pikant, sale, manje fri, patisri ak bagay dous,
• fè yon chwa an favè manje bouyi ak konpòte,
• ka itilize ti pòsyon ak manje fraksyon (jiska 6 fwa pa jou),
• kontwole kantite idrat kabòn yo boule pandan jounen an,
• pa konsome plis pase 12 g sèl chak jou,
• Pa depase kantite maksimòm kalori mete pou chak jou.

Li se tou trè dezirab bay moute move abitid ak entwodiksyon nan obligatwa nan aktivite fizik nan seri a chak jou nan aktivite yo. Mache nan lè a fre apre dine, monte bisiklèt, naje ak anpil lòt kalite aktivite fizik ki se posib pou ou yo pral trè itil.

Anplis de sa, pasyan an, ap eseye reyalize konpansasyon, yo dwe nesesèman mezire nivo sik la. Pou fè sa, sèvi ak yon aparèy espesyal.

Si pasyan an rive nan etap konpansasyon, apre tès laboratwa, li pral resevwa rezilta sa yo:

• jèn sik pa pral depase 5.5 inite,
• HELL - pa plis pase 140/90,
• nivo kolestewòl la pa plis pase 5.2 inite,
• glikoglamoglobin se pa plis pase 6.5%,
• 2 èdtan apre repa a, nivo sik nan san pa depase 8 inite.

Konfòmite nan done yo jwenn apre etid la ak estanda ki nan lis la se yon bon siy. Nan lavni an, yo nan lòd yo kenbe rezilta a, li nesesè kontinye sa yo rejim alimantè a ak aplikasyon an ki vin apre nan egzèsis fizik. Nan ka sa a, li pral posib yo kenbe konpansasyon ak konplètman evite sitiyasyon kote konplikasyon ka leve.

Videyo ki gen rapò

5 etap pou konpanse dyabèt tip 1:

Si sentòm dyabèt yo detekte, bagay la prensipal se pran mezi nan tan ak reyalize konpansasyon. Sinon, ou kouri risk pou yo pran ipèrglisemi kwonik, ki pral pratikman enposib debarase m de menm si tout kondisyon ki nan doktè a yo obsève.

Atenn yon eta konpansatwa nan premye etap yo byen bonè nan devlopman maladi a se pa yon tach difisil. Sepandan, se posibilite pou nòmalize kondisyon an konplike kòm gravite a nan maladi a ak aparans nan parallèle konplikasyon ogmante.

• Estabilize nivo sik pou yon tan long
• Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Aprann plis ... Pa yon dwòg. ->

Fruktosamin

Sa a se pwochen endikatè ki pi enpòtan ki itilize pou detèmine nivo konpansasyon pou dyabèt nenpòt kalite. Se sibstans sa a ki te fòme pa obligatwa nan pwoteyin plasma nan glikoz. Si se konsantrasyon nan plasma nan fruktozamin ogmante, sa a endike ke nan semèn ki sot pase yo te nivo sik nan san depase nòmal la.

Sa se, endikatè ki nan kontni an nan fructosamine ede pa sèlman avèk presizyon evalye kondisyon pasyan an ak kalite 1 oswa tip 2 dyabèt, men tou, yo ka resevwa yon lide sou kou a nan maladi a.

Konsantrasyon nòmal nan fruktozamin nan san an se pa plis pase 285 μmol / L. Nan ka sa a, ka pasyan an ap felisite - li reyalize yon konpansasyon bon pou maladi a.

Si endikatè a pi wo, nou ka pale sou devlopman dyabèt subcompensated oswa decompensated. Li se vo sonje risk la ogmante nan veso myokad ak patoloji lòt nan sistèm nan kadyovaskilè.

Lipidogram

Endikatè sa a pa tèlman enpòtan, men li itilize tou pou detèmine nivo konpansasyon pou maladi a. Li montre kantite lajan lipid (grès) nan fraksyon san diferan. Lè y ap bay yon analiz, fòm lan anjeneral endike kòmantè doktè a. Pou analiz, metòd fotometrik kolometrik la itilize. Inite yo se milimoli pou chak lit.

Yo nan lòd yo fè sa a ki kalite analiz, se yon echantiyon san pran nan yon venn. Anvan sa a ou pa kapab:

• Manje pou 12 èdtan
• Pou fimen
• Jwenn nève ak estrès.

Si kondisyon sa yo pa satisfè, li pi bon ranvwaye analiz la. Tès sa a pral detèmine tou endikatè yo tankou kolestewòl total, trigliserid, koyefisyan aterojèn ak segondè, ba ak anpil dansite lipid ki ba.

Si valè ki akseptab yo depase, risk pou maladi tankou ateroskleroz, veso myokad infark, konjesyon serebral, ak malfonksyònman ren yo.

Sik nan pipi ak san

Siveyans regilye nan glikoz nan pipi ak san, kòm byen ke asetòn nan pipi, se yon avantou pou tretman siksè. Ka sik nan san ap mezire nan kay lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal, ou bezwen fè sa omwen 5 fwa nan yon jounen.

Si sa a se pa posib, Lè sa a, ou bezwen pran mezi omwen de fwa nan yon jou: imedyatman apre reveye nan maten an, sou yon lestomak vid, anvan yo manje, epi anvan yo dòmi, apre yon repa aswè.

Menm si li te posib pou reyalize dyabèt konpansatwa, li rekòmande pou kontinye vizite regilyèman espesyalis tankou yon kadyològ, endocrinologist, dantis, espesyalis enfeksyon maladi pou yon egzamen woutin.

Konpansasyon pou maladi sa a

Yon pasyan ki gen dyabèt rekonpanse gen yon nivo glikoz nan san tou pre nòmal. Ka kondisyon sa a kapab reyalize si ou swiv yon rejim alimantè, yon rejim dyabetik ak fè metikuleu egzèsis fizik. Yon rejim alimantè pou chak pasyan devlope endividyèlman, pran an kont aktivite fizik ak travay. Rejim alimantè a chak jou yo ta dwe wo ase yo kouvri depans enèji. Li nesesè yo manje fraksyon - 5-6 fwa nan yon jounen, manje yon ti pòsyon nan yon tan. Sik ak idrat kabòn yo elimine nèt.

Pafwa mezi sa yo pa ase pou kenbe nivo glikoz nòmal. Lè sa a, yo kontwole nivo nan glisemi, ensilin ki administre bay pasyan an oswa sik-bese dwòg yo preskri.

Degre konpansasyon

Kritè pou evalye dyabèt rekonpanse a se fruktozamin ak emoglobin glize. Lè trete yon maladi, konsantre a se sou degre nan ki li se rekonpanse. Depi sendwòm metabolik la kòm yon konplikasyon devlope trè dousman nan fòm la konpansatwa nan maladi a, Lè sa a, tip 1 dyabèt melitus pa lakòz andikap vizyèl ak kwonik echèk ren. Ak fòm konpansasyon an reyalize nan dyabèt tip 2 ki ede diminye risk pou yo te enfaktis myokad.

Avèk maladi sik, dyabèt uncompensated, ipèrglisemi kwonik devlope, ki se ki asosye avèk yon konsantrasyon wo nan sik nan san an. Kòm yon rezilta, glikoz mare divès kalite sibstans ki sou ki sikile nan san an. Manifestasyon sa yo nan aktivite chimik la nan glikoz yo prensipalman reflete nan je yo ak nan ren.

Pwodwi glikoz reyaktif se glikate emoglobin. Li se rezilta nan obligatwa nan glikoz nan yon molekil emoglobin ki fèt nan globil wouj nan san. Globate emoglobin se nan konjonksyon avèk ipèglisemi pou yon peryòd de 4 mwa. Se sa ki konbyen globil wouj ki viv. Sa vle di, si, nan fen lavi yo, emoglobin rete glikozil, sa vle di ke pou 4 mwa yo te obsève gwo glikoz konsantrasyon nan san an.

Sa a se endikatè itilize evalye gravite a nan maladi a, efikasite nan terapi a, osi byen ke degre nan konpansasyon pou dyabèt.

Ki jan yo detèmine nivo emoglobin

Pou detèmine konsantrasyon nan glikolik emoglobin, yo metòd la nan kwazeografi ion echanj oswa metòd la imunokimik yo itilize.

Nan premye etid la, nivo emoglobin glikozil nan moun ki konplètman an sante se 4.5-7.5% nan emoglobin total. Nan dezyèm etid la, endikatè sa yo se 4.5-5.7%.

Pasyan ki gen dyabèt melit ak konpansasyon nòmal gen 6-9% glikate emoglobin. Si endikatè sa a depase 9%, sa endike ke dyabèt decompensated ap devlope. Kisa sa vle di? Sa vle di ke nòmal nivo glikoz nan san an pa kapab kenbe nan okenn fason posib. Etap dekompensasyon an ka rezilta nan erè nan rejim alimantè a, itilize iregilye nan sik ki bese dwòg, elatriye.

Idrat kabòn kritè konpansasyon metabolis:

1. rapò pousantaj emoglobin glize a ak konpansasyon se 6-7%, avèk subcompensation - 7.1-7.5%, avèk dekonpansasyon - plis pase 7.5%,
2. pousantaj nan glikemi san manje ak konpansasyon se 5.0-6.0%, ak subcompensation - 6.1-6.5%, ak dekonpilsasyon - plis pase 6.5%,
3. pousantaj nan glasemi postprandyal ak konpansasyon se 7.5-8%, ak subcompensation - 8.1-9.0%, ak decompensation - plis pase 9.0%,
4. pousantaj nan glisemi a li pral dòmi nan konpansasyon se 6.0-7.0%, ak subcompensation - 7.1-7.5%, ak decompensation - plis pase 7.5%.

Dezyèm endikatè a pa ki degre nan konpansasyon pou dyabèt detèmine se fruktozamin. Sa a sibstans ki fòme pandan obligatwa nan glikoz nan pwoteyin plasma. Si konsantrasyon nan fruktozamin nan plasma a san ogmante, sa vle di ke nan 14-21 dènye jou yo, yo te yon nivo ogmante nan glikoz obsève nan san an. Akòz kapasite a detèmine nivo nan fruktozamin, ka kondisyon pasyan an dwe kontwole.

Nòmalman, fruktozamin nan san an pa depase 285 μmol / L. Pa kantite lajan an nan fruktozamin ak emoglobin glifye nan san an, yon moun ka jije risk pou yo devlope patoloji divès kalite nan sistèm nan kadyovaskilè. Avèk etap rekonpans maladi sik, dyabèt, risk sa a minim, avèk yon fòm subcompensated li medyòm, ak yon fòm dekonpoze li wo anpil.

Detèminasyon glikoz nan san an ak pipi

Eta a nan sante l 'depann de ki jan konplètman pasyan an aprann kontwole maladi l' yo. Pasyan an ta dwe detèmine regilyèman nivo nan glikoz nan san an, konsantrasyon nan glikoz nan pipi a ak kantite asetòn nan pipi a.

Se glikoz nan san tcheke 4-5 fwa nan yon jounen. Men, sa a se ideyal. Se pa tout moun ka fè analiz sa a anpil fwa, men li dwe sonje ke yo ta dwe yon minimòm de rechèch dwe fè 2 fwa nan yon jounen: nan maten an sou yon lestomak vid ak nan aswè an. Yon glukomèt ak tès tès ka ede pasyan an nan sa a.

Pasyan ki gen bon konpansasyon pou dyabèt sikilat ka mezire sik nan pipi yon fwa pa mwa. Sepandan, si bann tès detèmine prezans nan sik nan pipi a nan yon konsantrasyon nan 12-15 mmol / l, etid sa yo ta dwe te pote soti pi souvan. Idealman, sik nan pipi a pa ta dwe nan tout, prezans li endike devlopman nan etap nan decompensation nan dyabèt. Si se sik pipi detekte, dyabetik la ta dwe revize rejim alimantè l ', li rejim alimantè, ak doktè a ta dwe preskri yon dòz diferan nan ensilin oswa chanje tablèt deja preskri.

Si yo detekte sik nan pipi a, li nesesè pou fè yon analiz anplis pou ede idantifye kò ketonn yo (asetòn) nan pipi a. Pou etid sa a, yo itilize bann tès espesyal tou. Pa bese tankou yon teren nan pipi a, ou ka wè ki jan li chanje koulè. Tou depan de saturation a koulè, se kontni an nan asetòn nan pipi a detèmine. An akò ak endikatè sa yo, doktè a preskri tretman ki pral ede amelyore kondisyon pasyan an.

Avèk konpansasyon dyabèt melitu, endikatè sa yo yo obsève:

• sik nan san 3.5-8 mmol / l,
• kontni sik nan pipi 0-0.5%,
• san presyon pa depase 130/80 mm Hg,
• pwa kò a nan limit nòmal.

Konpansasyon maladi ak karakteristik li yo

Lè yo dyagnostike yon pasyan ak dyabèt tip 1, premye bagay yo fè nan sitiyasyon sa a se bay moute tout efò estabilize sik nan san pasyan an nan nivo yo mande yo. Malerezman, pandan ou avèk dyabèt tip 2, medikaman ka dispanse avèk li, premye kalite a mande administrasyon òmòn ensilin lan.

Sepandan, ak dyabèt tip 2, ensilin pafwa bay. Men, sèlman si pasyan an pa konfòme li avèk rekòmandasyon doktè a: li pa te chanje rejim alimantè l 'yo, pa angaje yo nan aktivite fizik.

Kòm yon règ, doktè a toujou di endividyèlman ki sa ki manje ka boule, konbyen manje yo ta dwe pou chak jou. Tou depan de kondisyon an jeneral nan dyabetik la, espesyal egzèsis fizik yo preskri.

Kèlkeswa kalite dyabèt pasyan an gen, li rekòmande pou obsève prensip nitrisyon sa yo:

• Pwodwi boulanje ki enkòpore farin ble yo eskli.
• Ou pa ka manje patisri bonis, manje dous, vinegar, pikant ak asyèt gra.
• Li rekòmande pou refize manje kwit pa fri. Li pèmèt manje sèlman manje ki te kwit oswa konpòte.
• Ou bezwen manje sèlman nan ti pòsyon, jiska sis fwa nan yon jounen.
• Kaboyidrat fasil dijèstibl pa ka boule, ou bezwen kalkile kantite lajan pou idrat kabòn boule pou chak jou.
• Li nesesè pou sèl asyèt yo nan yon kantite limite, dòz maksimòm nan chak jou nan klori sodyòm pa ta dwe depase 12 gram.
• Kontni kalori nan manje kwit yo ta dwe koresponn ak enèji a depanse pou chak jou, e pa gen plis.

Li se vo anyen ke tout rekòmandasyon yo dwe entèdi obsève. Lè sa a se pa sèlman yon chanjman nan rejim alimantè yo, men tou, fòm nan tout an jeneral. Malerezman, dyabèt se yon patoloji kwonik ak iremedyabl, kidonk rejim sa a pral respekte pandan tout lavi.

Pou kenbe dyabèt nan faz konpansasyon an, ou bezwen tcheke regilyèman kontni glikoz nan kò a. Pou fè sa, li rekòmande yo achte yon aparèy espesyal pou mezire sik nan san - One Touch Ultra mèt la, pou egzanp.

Aktivite fizik kapab afekte kou maladi a pozitivman, men li ka lakòz gwo domaj tou. Nan sans sa a, tout aktivite fizik dwe nan limit akseptab.

Idealman, li rekòmande pou dyabetik pran mache nan lè a fre chak jou epi fè egzèsis maten.

Nan kèk sitiyasyon, li rive ke pasyan an entèdi konfòme yo ak tout randevou yo ak rekòmandasyon nan doktè a, men dyabèt konpansasyon pa rive. Malerezman, sèlman opsyon ki ede nòmalize foto a se entwodiksyon ensilin.

Lè li posib yo rive jwenn etap la nan konpansasyon, Lè sa a, pasyan an pral obsève endikatè sa yo:

1. Sik sou yon lestomak vid pa depase 5.5 inite.
2. Endikatè tansyon yo pa pi wo pase 140/90.
3. Nivo kolestewòl pasyan an se jiska 5.2 inite.
4. Pousantaj emoglobin glifye pa plis pase 6.5%.
5. Konsantrasyon nan sik nan kò a de zè de tan apre yon repa pa depase 8 inite.

Nan vire, nan pratik medikal, nivo konpansasyon nan tip 2 dyabèt melitu yo tou distenge, ki depann sou divès endikatè.

Ki etap nan dyabèt la?

Sik nivoManWomanEspè sik ou a oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyonLevel0.58

Lè ou konnen sa ki dyabèt konpansasyon se, ou bezwen pale sou sa ki etap nan konpansasyon yo ye. Etap dyabetik konpansasyon endike kijan pwononse efè ki ka geri ou nan tretman an preskri.

Lè li posib reyalize yon etap bon nan konpansasyon, tankou yon kondisyon pathologie kòm metabolik sendwòm prèske pa obsève. Pasyan ki soufri yon maladi nan kalite la an premye pa ka bezwen pè devlopman nan pathologies nan ren yo ak ògàn nan pèsepsyon vizyèl.

Kont sa a background, si li te posib yo rive jwenn etap nan decompensation, Lè sa a, tip 2 dyabèt melitu nan montan gravite modere san konplikasyon, pwoblèm ak sistèm nan kadyovaskilè ka konplètman elimine.

Lè konpansasyon pou dyabèt te fèt sèlman mwatye, se sa ki, pasyan an gen yon subcompensation nan maladi a, risk pou yo devlope patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè se toujou byen wo.

Nan sans sa a, sik wo san mennen nan lòt konplikasyon.

Apre yon tan, ti veso sangen ak kapilèr ​​yo piti piti detwi, kòm yon rezilta, se pèsepsyon vizyèl ki gen pwoblèm, se echèk ren yo obsève.

Ki sa glikate emoglobin endike?

Emoglobin se yon pwoteyin ki fè pati san an, e fonksyon prensipal li se pou transpòte oksijèn nan kò imen an. Yon karakteristik diferan nan pwoteyin sa a se ke li ka "kaptire" molekil oksijèn, ak Lè sa a, redireksyon yo nan kote li ta dwe.

Sepandan, nan vire, pwoteyin lan ka pran molekil sik. Nan ka sa a, se yon konpoze tankou sik - glikoz ki fòme (nan pratik medikal, konbinezon sa a rele glikate emoglobin).

Konpoze sa a se fò ase, Se poutèt sa, ka dire a nan egzistans li dwe kalkile pa sèlman minit, jou oswa semèn, men tou mwa.

Se poutèt sa, kontni an nan glikone emoglobin nan kò pasyan an ka di sou nivo sik mwayèn nan yon dyabetik pou plizyè mwa. Endikatè sa a pèmèt ou evalye paramèt sa yo nan maladi a:

• Se severite nan maladi a evalye.
• Se efikasite nan terapi yo preskri evalye.
• Degre nan konpansasyon nan patoloji a detèmine.

Nan yon pasyan ki gen yon konpansasyon bon pou dyabèt, kantite pwoteyin glikate varye de 6 a 9 pousan. Lè analiz la montre pi gwo pousantaj, sa a endike ke terapi yo preskri pa efikas.

An menm tan an, konsantrasyon an sik nan kò pasyan an rete segondè, kòm yon rezilta nan ki li ka di ke pasyan an gen yon fòm konpansasyon nan patoloji.

Rezon ki fè yo pou mank de konpansasyon pou pouvwa yo move administrasyon nan òmòn nan, ki pa Peye-obsèvasyon nan dòz la rekòmande nan ensilin oswa li se chwazi mal, vyolasyon yon rejim alimantè ki an sante, mank de pi bon aktivite fizik.

Ki sa ki se subcompensation dyabèt?

Avèk dyabèt nenpòt ki kalite, li se òdinè yo fè distenksyon ant twa varyant nan kou a nan maladi a:

• Etap nan konpansasyon
• Fòm subcompensés
• Etap Dekompensated.

Konpansasyon dyabèt se kou a nan patoloji nan ki nivo sik nan san yo fèmen nan nòmal, epi, kòmsadwa, pa gen okenn risk pou yo devlope konplikasyon dyabetik. Sa a ka reyalize pa toujou ap itilize medikaman yo preskri, apre yon rejim alimantè ak konfòme yo avèk yon fòm sèten.

Faz maladi dyabèt dyabèt se rezilta terapi ensifizan oswa absans konplè li. Nan faz sa a nan maladi a, chans pou yo devlope ketacidosis, ipèrglycemic koma.

Kontni an konstan nan glikoz nan san an nan gwo kantite lakòz domaj vaskilè, ki nan vire mennen nan fonksyon ren ren, fonksyon vizyèl, ak sistèm nan kadyovaskilè soufri. Dekompensasyon difisil pou ranvèse devlopman, pasyan yo nan sante pòv, pronostik nan patoloji a favorab.

Dyabèt melitus subcompensated se yon eta borderline ant konpansasyon ak decompensation nan yon maladi. Sentòm pwogrè maladi a, se risk pou konplikasyon egi ogmante.

Avèk yon faz pwolonje san yo pa ale nan yon fòm rekonpanse, chans pou konplikasyon dyabèt an reta ogmante. Pasyan ki gen dyabèt subcompensated bezwen revize tretman ak terapi rejim alimantè.

Konpansasyon nan dyabèt se pi fasil reyalize ak dezyèm kalite ki pa ensilin ki depann de maladi. Kalite 1 patoloji mennen nan irevokabl destriksyon selil yo ki pwodwi ensilin, ak Se poutèt sa tretman an nan fòm sa a nan dyabèt se pi difisil.

Avèk dyabèt subcompensated, plis pase mwatye nan pasyan ap viv la. Pou anpeche tranzisyon nan maladi a nan faz la decompensated, li nesesè toujou ap egzamine ak, ki baze sou analyses yo, ajiste terapi a.

Kritè pou etabli subcompensation nan dyabèt

Lè y ap detèmine etap nan konpansasyon pou dyabèt melitu, tès laboratwa ak done fizyolojik yo te pran an kont.

Tès laboratwa yo enkli:

• Jèn sik nan san. Nan moun ki konplètman an sante, endikatè sa a yo ta dwe nan seri a soti nan 3.3 5.5 mmol / g. Si nan pasyan ki gen dyabèt analiz la montre valè pre nòmal, Lè sa a, sa a endike yon bon degre nan konpansasyon pou patoloji,
• Analiz tolerans glikoz. Fè de zè de tan apre yo fin itilize nan solisyon glikoz pa pasyan an. Nòmal la se 7.7 mmol / l. Anplis de konpansasyon pou dyabèt, se analiz la itilize detèmine predispozisyon a dyabèt,
• Goglye emoglobin (HbA1c). Montre rapò ant molekil emoglobin ki te reyaji avèk molekil glikoz ak rès emoglobin lan. Nòmal la se soti nan 3 a 6%, HbA1c detèmine valè yo glikoz mwayèn sou 3 mwa anvan yo pran analiz la,
• Sik nan pipi a. Nòmalman, pa gen glikoz nan pipi. Limite a akseptab se 8.9 mmol / L, pandan y ap fonksyon nan ren nan filtraj toujou konsève,
• Kolestewòl. Se "Move" kolestewòl detèmine, valè li yo pa ta dwe plis pase 4 mmol / l. Depase endikatè endike nan konmansman an nan chanjman pathologie nan bato yo,
• Trigliserid. Yon analiz preskri pou detèmine chans pou chanjman vaskilè dyabetik. Nan dyabèt, trigliserid yo pi bon yo jiska 1.7 mmol / L.

Konpansasyon pou dyabèt tou depann sou pwa yon moun nan. Nan dyabetik, endèks la mas kò yo ta dwe nan a ranje 24-25, li se kalkile nan fòmil la nan ki se pwa a nan kilogram divize pa wotè a nan mèt.

Egal-ego enpòtan yo se valè tansyon. Yon endikatè nòmal se yon limit jiska 140/90 mm. Hg. Atizay. Tansyon wo endike yon kondisyon pòv nan veso yo.

Konpansasyon dyabèt te di ke yo dwe lè tès ki nan lis pi wo a pa ale pi lwen pase valè nòmal oswa vin pi pre yo. Yo ka detèmine subcompensation ki soti nan tablo ki anba a.