Nan ki presyon preskri Enap ak enstriksyon pou dwòg la

Atè tansyon wo se yon sendwòm ki karakterize pa yon nivo ogmante nan presyon ak domaj nan ògàn yo sib sansib. Kòz sèl la nan patoloji a pa te klarifye, Se poutèt sa, nan pratik klinik, yo itilize dwòg ki vize a kraze koupe lyen yo nan patojenèz. Enap se yon medikaman anti-ipotensif premye liy modèn ki lajman itilize pa pasyan yo paske sekirite, efikasite ak konvenyans.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

"Enap" se non ofisyèl la nan dwòg la, sibstans la aktif nan yo ki se enalapril - yon derive nan asid maleic. Zouti a ki dwe nan gwoup la nan inhibiteurs (ralanti) anjyotansen-konvèti anzim (ACE inibitè), mekanis nan aksyon nan yo ki prezante nan tablo a.

Anplis de sa, sibstans lan gen yon efè antifibrilatwar ak anpeche renovasyon myokad (rmaniman) apre yon kriz kadyak, ak konjenital oswa akeri valvilè domaj.

"Enap" ki disponib nan fòm grenn ak yon dòz diferan nan sibstans la aktif ak yon konbinezon ak lòt mwayen pou itilizasyon pratik, reyalize objektif ki ka geri ou.

Gwoup la inhibiteurs ACE fè pati premye ranje a nan dwòg pou tretman tansyon wo. "Enap" se yon reprezantan nan dezyèm klas la ki gen yon efè pwolonje (plis pase 24 èdtan) epi li preskri yon fwa pa jou.

Zouti sa a itilize nan terapi:

• esansyèl tansyon wo atè - yon ogmantasyon pèsistan nan endikatè presyon pou okenn rezon aparan (se sèlman faktè risk yo resevwa lajan),
• Sendwòm Cohn a ak ipèraldosteronism prensipal - andokrin pathologies ki karakterize pa sentèz ogmante nan aldosterone,
• nefropati dyabetik - yon vyolasyon kapasite filtraj nan patoloji nan metabolis idrat kabòn,
• kwonik ensifizans kadyak - dwòg la ogmante pouvwa a nan ekspilsyon an san afekte frekans lan,
• tansyon wo atè segondè ki gen difikilte valvilè,
• maladi ren kwonik se yon gwoup maladi ki karakterize pa yon long kou pwogresif ak yon diminisyon nan to filtrasyon glomerilè.

"Enap" - yon mwayen pou kontwole atè tansyon wo, ki kòmanse aji 1 èdtan apre administrasyon an. Medikaman an pa itilize yo sispann kriz ipèrtansif.

Dòz ak administrasyon an

Dwòg la ki disponib nan fòm lan nan tablèt ak konsantrasyon diferan nan sibstans la aktif - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Oksilyè eleman: stearate mayezyòm, lanmidon mayi, sodyòm bikabonat, jòn ak wouj oksid fè (lank pou tablèt 20 mg), talk ak laktoz monohydrate.

Se dwòg la gen entansyon pou administrasyon oral yon fwa chak jou san ke yo te mare nan konsomasyon manje. Se seleksyon an nan dòz la ak rejim nan te dakò ak doktè a ale.

Enap - tablèt 5mg yo plat, wonn nan fòm ak yon kwen bizote. Koulè - blan, san enpurte adisyonèl, sou yon sèl bò - teren divize.

Dwòg la ki disponib nan yon bwat katon: 20 tablèt nan ti anpoul nan 10 moso.

Se rejim nan dòz prezante nan tablo a.

Dòz maksimòm ki ka geri a 40 mg se 8 tablèt, ki depase ki te akonpaye pa siy yon surdozaj (iperkalemi, ortostatik ipotansyon, ak lòt moun).

Dòz 10 mg

Tablèt ak yon dòz enalaprilat 10 mg - wouj-mawon wonn ak enprevasyon blanchdit deyò nan epesè nan pwodwi an. Bor yo nan preparasyon an bizote, sou yon sèl bò nan sifas la gen yon dan divize.

Se bi nan enap 10 mg pou divès maladi prezante nan tablo a.

Enap HL ak H

Tretman nan modere atè tansyon wo enplike nan seleksyon an nan yon konbinezon efikas nan dwòg. Konbinezon ki pi efikas nan ACE inhibiteurs ak diiretik se konsidere kòm.

KRKA pwodui Enap N ak Enap HL, ki gen konsantrasyon preskri nan enalaprilat ak hydrochlorothiazide (dwòg tiazid-kalite nan gwoup la nan diiretik).

Se fòm lan lage prezante nan tablo a.

Etablisman yon rejim nan admisyon depann sou gravite a nan patoloji a ak prezans nan parallèle. Dòz an mwayèn ka geri se 1 grenn pou chak jou.

Se konbinezon an nan inhibiteurs ACE ak diiretik konsidere kòm pi efikas la nan tretman an nan atè tansyon wo nan granmoun aje la.

Kontr

"Enap" refere a yon gwoup inhibiteurs ACE ki aji sou reseptè ki sitiye nan veso yo nan tout kò a. Itilizasyon medikaman an limite nan pasyan ki gen:

• reyaksyon alèjik ak eleman aktif ak oksilyè nan dwòg la (ki gen ladan lòt reprezantan nan gwoup la),
• istwa chòk anafilaktik oswa èdèm Quincke nan angiooks,
• nefropati dyabetik (CKD 3 ak plis etap),
• gwosès (metabolites aktif dwòg yo antre nan baryè ematoplacental la ak deranje transpò nan san ant manman ak pitit),
• timoun ki poko gen 6 an
• echèk fwa
• iperkalemi ki koze pa rhabdomyolysis, CKD, boule aksidan oswa aksidan sendwòm.

Preparasyon ak enklizyon de hydrochlorothiazide deranje metabolis glikoz, Se poutèt sa, yo kontr nan pasyan ki gen dyabèt melitu.

Efè segondè yo

Konsekans endezirab nan pran dwòg la yo akòz efè a sou metabolis la nan glikoz, Potasyòm, yon gout nan san presyon ak pwoblèm pann nan bradykinin.

Efè segondè ki pi komen avèk randevou "Enap" yo prezante nan tablo a.

Sentòm komen yo enkli feblès, vètij, doulè nan misk, ak twoub dòmi. Efè segondè yo ra (eksepte pou tous) epi yo konpanse nan ajisteman dòz ak seleksyon yon ranplasan.

Pasyan ki gen siyifikatif malfonksyònman ren yo egzije pou kontwole atansyon nan nivo potasyòm akòz gwo risk pou yo Entoksikasyon ak kadyak arè nan dystol.

Analog disponib sou mache Ris la

Enalapril se yon sibstans popilè aktif ki itilize nan tretman tansyon wo epi ki disponib anba plizyè non komèsyal.

Preparasyon ak yon konpozisyon menm jan an ki anrejistre nan Larisi:

• Burlipril (Almay),
• Ednit (Ongri),
• "Renec" se yon dwòg orijinal,
• Enam (Lend),
• Brumipril (Bèljik) disponib nan kapsil,
• Enalapril Hexal (Almay),
• Enapharm (Larisi).

Chwa zouti depann de kapasite endividyèl ak finansye pasyan an. Nan ka ensifizans dwòg, se seleksyon an nan ranplasman ki soti nan gwoup la inhibiteurs ACE oswa lòt premye liy medikaman terapi antiipèrsistans.

Tretman tansyon wo atè se yon kesyon ki louvri nan ki chwa a nan ajan depann sou laj la nan pasyan an, dire a nan patoloji a ak prezans nan maladi parenèt. Enap se youn nan medikaman ki pi preskri ke yo te itilize nan pratik ki ka geri ou. Itilizasyon pratik, dire aksyon, efikasite ak sekirite se avantaj prensipal medikaman an. Se randevou a nan rejim lan ak dòz medikaman an te pote soti nan doktè a ale ak koreksyon ki vin apre apre 10-12 jou.

Sous enfòmasyon sa yo te itilize pou prepare materyèl la.

Lage fòm

Tablèt Enap yo pwodwi ki gen diferan kantite engredyan aktif la.

• Vle di Enap 2.5 mg - Sa yo se grenn blan oswa prèske blan, konvektyèl, wonn, ak yon trancle. Chaje nan ti anpoul ki gen 10 pcs.
• Vle di Enap 5 mg - Sa yo se tablèt blan oswa prèske blan, plat-silendrik, ak chanfren ak risk. Chaje nan ti anpoul ki gen 10 pcs.
• Vle di Enap 10 mg - Sa yo se wouj-mawon tablèt, plat-silendrik, ak trancle ak dan. Gen pouvwa gen blan ak tach anndan ak sou sifas la nan grenn nan. Chaje nan ti anpoul ki gen 10 pcs.
• Vle di Enap 20 mg - Sa yo se tablèt limyè-zoranj, plat-silendrik, ak yon chanfren ak yon risk. Gen pouvwa gen tach nan koulè blan ak mawon-bourgeois andedan ak sou sifas la nan grenn lan. Chaje nan ti anpoul ki gen 10 pcs.

Nan pake nan bwat katon - 2, 3, 6 ti anpoul.

Aksyon farmakolojik

Enap se yon dwòg ipotansiv. Se mekanis nan aksyon nan enalapril ki baze sou anpèchman nan ACE aktivite, sa ki lakòz yon diminisyon nan pwodiksyon anjyotansen II.

Enalapril sibstans lan se yon derive nan asid amine: L-Alanine ak L-proline. Apre yo fin pran sibstans lan aloral, li idrolize nan enalaprilat, yon inhibitor ACE. Anba enfliyans li yo, pwodiksyon anjyotansen mwen anjyotansin II diminye, akòz yon diminisyon nan nivo plasma li yo, yo fè yon ogmantasyon nan aktivite renin plasma ak yon diminisyon nan sekresyon aldosteron yo note. Depi ACE idantik kininaz II, enalapril gen kapasite pou bloke destriksyon bradykinin (sa se yon peptides ki pwodui yon efè vasopresè). Nan moman sa a, li pa konplètman konnen ki sa siyifikasyon nan efè sa a se nan mekanis nan aksyon nan enalapril nan sibstans ki sou.

Efè antiipèrtansè a nan sibstans la aktif prensipalman ki asosye ak anpèchman nan aktivite RAAS, ki jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis règleman an. san presyon. Men menm nan moun ki gen tansyon wo ak ba renin konsantrasyon, se efè a antiipèrtansè enalapril te note.

Apre ou fin itilize dwòg sa a, tansyon ap diminye kèlkeswa pozisyon nan ki se kò imen an ki sitiye, pandan y ap batman kè pa siyifikativman ogmante.

Devlopman sentòm ortostatik ipotansyon rive sèlman nan ka ki ra. Pafwa, pou reyalize yon presyon diminisyon nan presyon, li pran plizyè semèn pran medikaman an. Avèk yon sispansyon byen file nan dwòg la, pa te gen okenn ogmantasyon nan san presyon.

Se anpèchman grav nan aktivite ACE, tankou yon règ, te note 2-4 èdtan apre enjèstyon nan grenn lan. Efè antiipèrtansif la anjeneral santi 1 èdtan apre li pran medikaman an anndan, efè maksimòm nan rive apre 4-6 èdtan. Dire a nan aksyon depann sou dòz la nan dwòg la. Si pasyan an pran dòz an Enap rekòmande nan men doktè a, efè a emodynamik ak antiipèrtenzon konsève pou omwen 24 èdtan.

Nan moun ki malad tansyon wo esansyèl, ak yon diminisyon nan tansyon, yon diminisyon nan rezistans periferik vaskilè ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon kadyak yo te note. Sepandan, pa gen okenn chanjman enpòtan nan batman kè. Renal ogmante sikilasyon san, chanjman nan glomerular pousantaj filtraj yo pa obsève. Men, gen yon ogmantasyon nan endikatè sa a nan moun ki gen yon pousantaj glomerul ki ba.

Nan moun ki soufri nefropati dyabetik ak ki pa dyabetik, pandan w ap pran enalapril diminye albuminuria /proteinuria ak eliminasyon IgG pa ren yo.

Pasyan ki soufri ensifizans kadyak pandan tretman ak diiretik ak sibozozid kadyak ak itilizasyon enalapril gen yon diminisyon nan presyon san, batman kè, kwasans pwodiksyon kadyak, ak yon diminisyon nan batman kè (tankou yon règ, nan moun ki gen ensifizans kadyak kwonik endikatè sa a ogmante).

Gen yon diminisyon nan konfiti nan kapilèr ​​poumon. Avèk itilizasyon pwolonje nan tablèt, enalapril ogmante tolerans nan chay fizik, diminye gravite a nan manifestasyon ensifizans kadyak. Nan moun ki gen CHF nan modere ak modere fòm, dwòg la ralanti pwogresyon nan maladi a, epi tou li redwi vitès la nan devlopman nan dilatasyon nan seksyon kè gòch la.

Nan moun ki gen malfonksyònman vantrikulò gòch, Enap redwi posiblite ki genyen nan pi gwo rezilta iskemik (frekans nan manifestasyon diminye enfaktis myokaddiminye kantite entène lopital akòz anjin Pèktor).

Farmakokinetik ak farmakodinamik

Apre w fin pran enalapril se absòpsyon rapid obsève - degre nan absòpsyon se sou 60%. Pi gwo konsantrasyon nan enalapril nan san an obsève 1 èdtan apre aplikasyon an, pandan y ap manje pa afekte absòpsyon. Se sibstans lan idrolize aktivman, pandan ki enalaprilat, yon ACE inibitè, se fòme. Se pi gwo konsantrasyon nan enalaprilat fiks 3-4 èdtan apre administrasyon oral. Avèk repete itilizasyon enalapril, lavi mwatye a se 11 èdtan.

Enalapril pa siyifikativman biotransmèt nan kò a, eksepte konvèsyon sibstans lan nan enalaprilat.

Fondamantalman elimine pa ren yo. Nan pipi, yo detèmine enalaprilat nan yon dòz 40% ak enalapril chanje nan yon dòz 20%.

Endikasyon pou itilize nan Enap

Endikasyon sa yo pou itilize nan Enap yo detèmine:

• tansyon wo esansyèl,
• CHF (nan tretman konbinezon)
• yo nan lòd yo anpeche manifestasyon an nan ensifizans kadav grav nan moun ki pasyan ki dyagnostike malfonksyònman vantrikul gòch senptomatik (nan tretman konbinezon)
• diminye frekans manifestasyon an enfaktis myokad,
• yo nan lòd yo diminye frekans nan ospitalizasyon nan moun ki gen anjin enstab.

Soti nan ki tablèt Enap, ak si wi ou non li vo sèvi ak yo nan chak ka, pasyan an ta dwe konsilte yon doktè.

Efè segondè yo

Pandan tretman an, efè segondè sa yo ka note (efè negatif nan chak gwoup yo prezante nan lòd soti nan pi souvan nan plis ra):

• ematopeyi: anemi, neutropeniayon diminisyon nan ematokrit ak emoglobin, agranulocytosis, tronbositopenemopoiesi anpèchman, panctopèn, maladi otoiminit, lenfadenopati,
• metabolis: ipoglisemi,
• sistèm nève: depresyonmaltèt, pwoblèm konsyans, somnolans, lensomni, parestezi, gwo chimerik, vertige, twoub somèy,
• veso kè ak san: vètij, yon diminisyon nan presyon ki make, doulè nan pwatrin, anjinen kòlè, aritmi kadyak, palpitasyon, yon konjesyon serebraloswa enfaktis myokad, sendwòm Raynaud,
• ògàn sansoryèl yo: chanjman gou, yon santiman nan òrèy kònen / sonnen, vizyon twoub,
• dijesyon: dyare, kè plen, flatulans, doulè nan vant, blokaj entesten, konstipasyon, vomisman, pankreatit, dispèpsi, anorexiasèk bouche nan bouch ou, ilsè gastric, pwoblèm sekrasyon kòlè ak fonksyon nan fwa, epatit, nekroz epatik, glositkolestazis stomatitilsè afè yo
• sistèm respiratwa: tous, gòj fè mal, rinore, vwa anwe, bronchospasm souf kout, alveolit ​​alèjiknemoni eozinofil, rinit,
• tegument po: gratèl, manifestasyon hypersensitivity, angioedema, swe grav, gratèl, alopesi, urtikaryaeritem multiforme, erythroderma, eksfolisyon dèrmatoz, epidèrm necrolysis toksik, pemphigus,
• sistèm jenitourinè: pwoblèm ren fonksyon, proteinuria, ren echèk, fèblès, gynecomastiaoliguria
• sistèm misk: kranp nan misk,
• endikatè rechèch laboratwa: iperkalemi, yon ogmantasyon nan kreyatinin serik, iponatremi, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ure nan san, aktivite nan anzim fwa yo, yon nivo nan bilirubin nan san an,
• lòt manifestasyon: sendwòm mank sekresyon ADH, lafyèvmyalgie, myositis, atrit, vaskulit, serozit, leykozitoz, Ogmantasyon ESR, reyaksyon fotosensibilizasyon.

Enap tablèt, enstriksyon pou itilize (metòd ak dòz)

Enstriksyon ofisyèl la pou itilize nan Enap bay ki pasyan pran dwòg la oralman, kèlkeswa konsomasyon manje. Li rekòmande pou w bwè medikaman an nan menm lè nan jounen an avèk yon ti kantite likid.

Nan tansyon wo atè Okòmansman, se dwòg la preskri nan yon dòz 5 a 20 mg yon fwa nan yon jounen, dòz la depann sou gravite a nan tansyon wo. Nan ka tansyon wo, yon dòz 5 mg oswa 10 mg chak jou rekòmande nan yon degre modere.

Nan moun ki gen deklanchman grav nan RAAS, tansyon ka diminye twòp. Nan ka sa a, li rekòmande yo sèvi ak dòz ki ba nan dwòg la - 5 mg pou chak jou, ap fè tretman anba sipèvizyon yon espesyalis.

Anvan ou pran medikaman an, ou bezwen konsidere tretman anvan avèk gwo dòz dwòg dyurèz ki ka mennen nan dezidratasyon ak yon ogmantasyon risk ipotansyon atè nan kòmansman tretman an. Nan ka sa a, li rekòmande yo sèvi ak yon dòz pa plis pase 5 mg pou chak jou. Li nesesè yo sispann konsomasyon an nan diiretik 2-34 jou anvan yo kòmanse nan Enap. Nan pwosesis la nan tretman an, li enpòtan pou kontwole kondisyon ren yo, detèmine kontni an nan potasyòm nan san an.

Dòz antretyen se 20 mg yon fwa chak jou. Si gen tankou yon bezwen, Lè sa a, se dòz la chak jou ogmante a 40 mg, se dòz la detèmine endividyèlman.

Avèk CHF, osi byen ke ak malfonksyònman vantrikulò gòch, premye dòz la se 2.5 mg nan dwòg la pou chak jou. Pafwa, diiretik, beta-blockers, ak saponin kadyak yo ansanm preskri pou tretman an ensifizans kadyak.

Apre koreksyon an tansyon wo atè dòz la ka piti piti ogmante - pa 2.5-5 mg chak 3-4 jou, yo pote l 'nan nivo a antretyen - 20 mg pou chak jou. Dòz ki pi wo a se 40 mg pou chak jou.

Depi nan pwosesis la nan tretman gen yon chans pou yo devlope ensifizisyon ren yo ak ipotansyon atè, li nesesè kontwole ak anpil atansyon endikatè yo nan presyon ak fonksyon ren pandan tretman an. Pa gen okenn nesesite pou anile dwòg la si ipotansyon devlope apre aplike premye dòz la.

Moun ki gen maladi ren bezwen ogmante entèval ant itilizasyon tablèt oswa diminye dòz medikaman an.

Moun ki granmoun aje yo konseye yo sèvi ak yon premye dòz 1.25 mg nan Enap, depi yo pousantaj nan eskresyon nan enalapril ralanti.

Surdozaj

Si yon surdozaj rive, lè sa a apre apeprè 6 èdtan, se yon diminisyon make nan tansyon. Efondreman pouvwa devlope, pouvwa dlo-elektwolit balans dwe detounen, osi byen ke surdozaj, ipopentilasyon, ensifizans ren, bradycardya parèt vètij, takikardya, kranp, palpitasyon.

Nan ka yon surdozaj, ou bezwen mete moun nan nan yon pozisyon orizontal, pandan y ap tèt la ta dwe nan nivo kò. Si surdozaj la twò grav, ou bezwen rense vant lan, bay kabòn aktive. Li pratike nan ka grav nan yon surdozaj nan Enap nan / nan entwodiksyon an nan yon solisyon 0.9% klori sodyòm, yo ka pratike tou pran ranplasman plasma nan venn, catecholamin.

Enalaprilat yo ka retire yo nan kò a pa emodiyaliz, to a nan eskresyon se 62 ml pou chak minit.

Moun ki gen bradikardya yo sèn pakonnan. Nan ka ta gen yon Gwo Dòz, siveyans atansyon nan kontni elektòl sewòm ak konsantrasyon kreyinin.

Entèaksyon

Avèk doub blokaj RAAS, sa vle di, nan ka administrasyon similtane inhibiteurs ACE, antagonist reseptè II anjyotansen oswa aliskiren, risk la ogmante artery ipotansyon. Si sa nesesè, tankou yon konbinezon dwe ak anpil atansyon kontwole travay la nan ren yo, dlo-elektwolit balans, san presyon.

Li kontr nan konbine enalapril ak aliskiren moun ki gen dyabèt ak maladi ren.

Inhibiteurs ACE diminye pèt potasyòm ki anba enfliyans a diiretik. Avèk itilizasyon enalapril ak potasyòm ki pa an sante diiretik, potasyòm ki gen pwodwi yo, kòm byen ke potasyòm ki gen ranplasman, ipèrkalemi ka devlope. Avèk konbinezon sa a, li enpòtan pou kontwole sodyòm potasyòm

Avèk terapi anvan dyurèz, BCC ka diminye epi chans pou ipotansyon atè nan pwosesis pou pran enalapril ka ogmante. Ka tankou yon efè ap redwi pa elimine diiretik, ogmante konsomasyon a chak jou nan dlo ak sèl, ak diminye dòz la nan enalapril.

Avèk itilizasyon similtane nan enalapril alfa-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, ajan bloke ganglion, nitroglikerin oswa lòt nitrat, yon lòt diminisyon nan san presyon se chans.

Lè yo pran nan paralèl ak ityòm preparasyon, se yon ogmantasyon pasajè nan ityòm konsantrasyon, osi byen ke ityoksi ityòm, note. Lè w ap pran diiretik tiazid, yon ogmantasyon nan konsomasyon ityòm sewòm se posib. Konbinezon sa yo pa rekòmande; si sa nesesè, li enpòtan anpil pou veye konsantrasyon ityòm serik.

Lè yo pran ansanm ak enalapril, yon kantite anestezi, antisikotik, tricyclic depresè ka pli lwen diminye presyon san.

Lè yo pran ansanm ak Enap NSAIDs, efè a antiipèrstinè ka diminye. Pouvwa renali fonksyon twoub tou dwe te note, espesyalman nan moun ki pasyan ki soufri soti nan maladi ren. Efè a se revèsib.

Lè w ap pran ansanm ak Enap ajan ipoglisemi yo ak ensilin ipoglisemi efè kapab aktive ak risk pou yo ipoglisemi ogmante.

Efè anti-po a nan dwòg la amelyore etanòl.

Sympathomimetics diminye efè a antiipèrtenateur nan ACE inhibiteurs.

Enalapril diminye efè a nan dwòg, ki enkli ladan teofilin.

Lè w ap pran ansanm ak enap imunosupresan, sitostatik, allopurinol chans pou leukopenia ogmante. Nan moun ki gen fonksyon ren ren lè w ap pran allopurinol ak ACE inhibiteurs ogmante risk alèji.

Lè w ap pran enalapril ak cyclosporine an menm tan an mennen nan yon ogmantasyon nan chans pou hyperkalemia.

Lè w ap pran antiasid yo, byodisponibilite ACE inhibiteurs diminye.

Enstriksyon espesyal

Apre premye konsomasyon medikaman Enap yo, ipotansyon atè ka devlope. Avèk ipotansyon grav, pasyan an ta dwe mete orizontal, si sa nesesè, prezante 0.9% solisyon Klori Sodyòm.

Apre kondisyon pasyan an estabilize, tretman ka kontinye.

Enap pa rekòmande pou moun ki te gen yon transplantasyon ren.

Trè raman, yon sendwòm kòmanse avèk yo kolestatik lajònis ak epatitpita li devlope nan Nekrosi nan fwa. Si pasyan an devlope lajònis, sispann tretman imedyatman epi konsilte yon espesyalis.

Gen yon deskripsyon nan ka netropeni oswa agranulocytosis nan moun ki lè l sèvi avèk inhibiteurs ACE.

Ak anpil atansyon, ou bezwen sèvi ak medikaman sa a pou moun ki gen maladi tisi konjonktif, depi yo sibi tretman imunosupresif, pran procainamide, allopurinol. Nan ka sa a, enfeksyon grav ki pa ka trete ka devlope. antibyotik. Lè pasyan sa yo pran enap yo, li nesesè pou yo siveye peryodik nivo leykosit yo nan san an.

Gen yon chans pou anyedema nan moun k ap resevwa enap. Nan premye siy kondisyon sa yo, yo bezwen yon retrè imedya dwòg la ak yon vizit nan yon doktè. Yo te fè yon gwo risk pou devlope kondisyon sa a nan pasyan ki gen yon istwa nan angioedema.

Nan pwosesis pou yo pran dwòg la nan kèk ka ki ra, devlopman nan reyaksyon anafilaktoid nan moun ki te sibi desansibilizasyon ak venen imenoptèr te note.

Nan pwosesis pou pran medikaman an, pasyan yo ka devlope enproduktiv tous sèkdisparèt apre anile enalapril.

Espesyalis yo ta dwe avèti ke pasyan an ap pran Enap anvan yo fè operasyon chirijikal ak yon jeneral anestezi.

Li enpòtan pou kondwi ak anpil atansyon epi pratike lòt kalite aktivite ki bezwen konsantrasyon pandan tretman avèk Enap.

Enap analòg

Ena analogue yo te vann - dwòg Enap R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invoril, Ednit, Enalapril ak lòt moun

Enalapril oswa Enap - ki se pi bon?

Itilizatè ki preskri medikaman ak enalapril sibstans aktif la souvan enterese nan si tablèt enalapril ak enap yo se menm bagay la, e ki diferans ki genyen ant yo? An reyalite, engredyan aktif nan tou de dwòg se menm jan an. An konsekans, yo pwodui menm efè sou kò a. Sèl diferans ki genyen se peyi peyi orijin.

Pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Ou pa ka bwè Enap nan fanm ansent nan premye trimès la, ak nan mwa ki vin apre yo nan gwosès la. Jodi a, risk pou yo devlope efè teratogenik pa regle. Si yo konfime gwosès, nan ka sa a, dwòg la dwe anile imedyatman.

Si yon fanm te pran inhibiteurs ACE pandan gwosès, li nesesè pou detanzantan fè yon eskanè ultrason evalye nivo a likid amniotic, yon eskanè ultrason nan zo yo nan zo bwa tèt la ak nan ren nan fetis la. Se sibstans ki aktif detèmine nan lèt tete, Se poutèt sa, yo ta dwe alètman pandan tretman dwe sispann.

Enap revize

Evalyasyon nan Enap, revize nan doktè sou efikasite li yo se sitou pozitif. Ekspè yo dakò ke avèk itilizasyon ki kòrèk la nan dwòg sa a, pasyan an ka siyifikativman amelyore kalite lavi. Anplis, pandan pwosesis tretman an, yo souvan manifeste plizyè efè segondè. Itilizatè souvan mansyone ke yo gen enkyetid sou yon tous sèk, elatriye Li enpòtan sonje ke si kondisyon an vin pi grav, ou ta dwe kontakte imedyatman yon doktè ki pral ajiste dòz la oswa preskri yon lòt dwòg.

Mekanis nan aksyon

Youn nan avantaj prensipal ki genyen nan Enap se vitès enpak li sou kò pasyan an. Prèske imedyatman apre w fin pran medikaman an, li kòmanse gen yon efè pozitif sou kò a.

Premyèman, dwòg la aktive sistèm nan angiotensin, kidonk ogmante vitès la nan renin pwodiksyon an. Li ede tou diminye aldosteron, ki ka lakòz sentòm tansyon wo.

Epitou, kòm yon rezilta nan konsomasyon regilye nan enap, pwodiksyon an nan tankou yon eleman kòm bradkininin aktive. Sa a eleman nòmal batman kè ak ede bese tansyon pa agrandi mi yo nan veso sangen yo.

Anpil doktè rekòmande pou yo sèvi ak enap pasyan ki soufri soti nan fòm prensipal la nan tansyon wo. Nan ka sa a, pran tablèt ap ogmante Elastisite nan veso sangen yo ak ogmante vitès la nan ponpe san nan kè an.

Nan pifò pasyan yo, Enap kòmanse aji nan yon èdtan apre li pran medikaman an. Sepandan, maksimòm efè pozitif la ap vin aparan sèlman apre 5-6 èdtan.

Nan ki presyon mwen ta dwe pran medikaman an?

Pou kòmanse, ou ta dwe deside nan sa ki endikatè nan san presyon li se pi bon yo itilize tablèt. Ekspè konseye granmoun aje moun ki vle bese tansyon wo yo bwè dwòg la. Nan san presyon ki ba, ou pa ka bwè "enap", tankou sa a pral sèlman vin pi mal byennèt ou.

Pou ogmante efikasite nan dwòg la, li nesesè abandone move abitid. Se poutèt sa, nan tout kou a tout antye de tretman, ou pral gen yo sispann fimen ak bwè alkòl.

Konbyen tan mwen ka pran?

Se dire a nan kou a nan tretman detèmine pa doktè a ki preskri "Enapa nan" pou tretman tansyon wo. Pi souvan, tablèt yo itilize pa plis pase yon semèn elimine siy tansyon wo. Si pandan tan sa a maladi a pa disparèt, kou a pwolonje pou yon lòt senk jou.

Analog ak ranplasman

Moun ki pa ta dwe itilize Enap nan tretman tansyon wo yo avize pou yo bwè ranplasman pou medikaman sa a.

Pami analogue yo pi wo bon jan kalite yo se:

• Burlipril. Zouti sa a konsidere kòm yon dwòg san patipri efikas ki ka debarase m de siy tansyon wo. Konpozisyon an nan Berlipril gen ladan enalaprilat nan eleman, ki akselere pwodiksyon an nan bradykinin ak dilate mi yo ki nan veso sangen. Nan premye kèk jou yo, pa pran plis pase 5 mg medikaman an chak jou. Plis pase 10 jou, se dòz la piti piti ogmante a 30 mg.
• Renetek. Li se te fè soti nan maleate enalapril, ki amelyore sikilasyon san ak travay la nan sistèm nan kadyovaskilè. Itilize nan "Renitek" pandan semèn nan pral ede diminye presyon san nan nivo nòmal. Pou elimine sentòm tansyon wo, omwen 10 mg medikaman an bwè chak jou.
• "Renipril." Se medikaman an preskri retabli pou l respire, amelyore sikilasyon san, dilate veso sangen ak diminye chay la sou kè an. "Renipril" bwè chak jou a 15 mg pa jou.

Konklizyon

Se tansyon wo akonpaye pa sentòm dezagreyab ke ou vle byen vit debarase m de. Souvan yo itilize Enap ak lòt medikaman menm jan an pou sa.Anvan ou itilize grenn sa yo, ou bezwen familyarize w avèk konpozisyon yo, mekanis aksyon sou kò a, kontr ak karakteristik yo itilize nan tretman tansyon wo.

Règ pou diminye presyon san grenn: videyo

Ekspè rekòmande pou konbat alè tansyon wo complète. Si nan premye etap yo byen bonè san presyon dwe normalized pa metòd tradisyonèl nan tretman, Lè sa a, ak tansyon wo nan 2yèm la ak 3yèm degre fitoterapi pral yon sipleman bèl bagay ki amelyore efè a nan medikaman. Natirèlman, rezilta a nan terapi sa yo se lajman endividyèl, men revize yo nan èrborist ak sipòtè nan medikaman altènatif montre ke tretman ak kado nan nati siyifikativman ogmante chans yo nan nòmalize eta a nan tansyon wo.

Ki moun ki preskri dwòg la

Tansyon wo se yon pwoblèm komen nan terapis, kadyològ, endocrinolog, ak nefrolog. Tansyon wo se yon konpayon souvan nan dyabèt ak metabolik sendwòm, faktè ki pi enpòtan nan ensidan an pathologies nan veso yo kè ak san. Menm yon ti ogmantasyon nan presyon ki pi wo pase nivo sib la danjere, sitou pou pasyan ki gen gwo pwobabilite konplikasyon kadyovaskilè. Nan presyon ki depase 180/110, risk domaj nan kè, nan sèvo, ak nan ren ogmante de fwa.

Tansyon wo se yon maladi kwonik, se konsa pasyan yo ta dwe pran medikaman chak jou pandan tout lavi yo. Nan ki presyon yo kòmanse bwè tablèt depann sou parallèle maladi. Pou pifò moun, 140/90 se konsidere kòm yon nivo kritik. Pou dyabetik, li se pi ba - 130/80, ki pèmèt ou pwoteje youn nan ògàn yo nan pasyan sa yo ki pi vilnerab - ren yo. Nan echèk ren, li ta bon pou kenbe presyon an yon ti kras pi ba, se konsa tablèt yo kòmanse bwè, kòmanse nan nivo 125/75.

Kòm yon règ, Enap tablèt yo preskri nan kòmansman maladi a, imedyatman apre deteksyon an nan tansyon wo. Medikaman an pèmèt ou redwi nivo presyon anwo a, sistolik, pa 20, ak pi ba, diastolic a, pa 10 inite. Diminisyon sa a fè li posib pou nòmalize presyon nan 47% pasyan yo. Natirèlman, nou ap pale de mezi endikatè. Pou moun ki pasyan ki pa te rive nan nivo sib, yon lòt adisyonèl 1-2 anti-medikaman ki preskri yo preskri.

Dapre enstriksyon yo, tablèt Enap yo itilize nan ka sa yo:

1. Endikasyon prensipal la pou itilize nan Enap se atè tansyon wo, se sa ki, kwonik presyon ki wo. Enalapril se konsidere kòm youn nan remèd klasik pou tansyon wo, se poutèt sa, nan anpil esè klinik yo, nouvo dwòg yo konpare an tèm de efikasite avèk li. Li te jwenn ki nivo rediksyon presyon pandan tretman ak Enap se apeprè menm jan ak lè w ap pran lòt antiipèrstansiv dwòg sèl-eleman, ki gen ladan yo menm ki pi modèn. Nan moman sa a, okenn nan dwòg yo se pi efikas pase lòt moun. Doktè, chwazi sèten grenn pou presyon, yo sitou gide pa pwopriyete adisyonèl yo ak nivo nan sekirite pou yon pasyan an patikilye.
2. Enap gen yon efè kadyoprotèk, Se poutèt sa, li se preskri pou maladi kè: deja idantifye ensifizans kadyak, gwo risk pou echèk nan pasyan ki gen ipèrtrofik vantrikul gòch. Dapre kardyolog, itilizasyon an nan Enap ak analogue gwoup li yo nan pasyan sa yo ka diminye mòtalite, diminye frekans nan ospitalizasyon, ralanti pwogresyon nan maladi a, ak nan kèk ka amelyore tolerans fè egzèsis ak diminye gravite a nan sentòm yo. Risk pou yo mouri nan pasyan ki diminye presyon pa Enap oswa yon konbinezon de Enap ak diiretik se 11% pi ba pase sa yo ki itilize sèlman diiretik yo kontwole tansyon wo. Nan ensifizans kadyak, se dwòg la souvan preskri nan dòz segondè, mwens souvan nan medyòm.
3. Enap gen pwopriyete anti-aterosklereuz, Se poutèt sa li rekòmande pou kadyak ischemia. Itilizasyon li nan maladi kardyovaskulèr pèmèt yon rediksyon 30% nan risk pou yo konjesyon serebral, ak yon risk 21% nan lanmò.

Ki jan medikaman an travay?

Sibstans aktif tablèt Enap se maleate enalapril. Nan fòm orijinal li, li pa gen okenn efè famasi, Se poutèt sa, refere a prodrugs. Enalapril absòbe nan san an epi li transfere nan fwa a avèk li, kote li konvèti nan enalaprilat, yon sibstans ki gen pwononse pwopriyete antiipèrstansif. Apeprè 65% nan enalapril penetre nan san an, 60% nan li ki antre nan fwa a vin nan enalaprilat. Kidonk, byodisponibilite total de dwòg la se anviwon 40%. Sa a se yon rezilta trè bon. Pou egzanp, nan lisinopril, ki se toujou aktif nan grenn nan epi yo pa mande pou entèvansyon fwa, figi sa a se 25%.

Degre a ak pousantaj de absòpsyon nan enalapril ak konvèsyon li yo nan enalaprilat pa depann sou yon gonfleman nan aparèy la gastwoentestinal, kidonk, ou pa ka enkyete w, pran medikaman sa a anvan manje oswa apre. Nan de ka sa yo, yo pral rive nan nivo maksimòm sibstans aktif nan san an apre 4 èdtan nan moman administrasyon an.

Enap se pa yon rapid-aji rapid-aji medikaman, li se endezirab pran li nan sispann yon kriz ipèrtansif. Men, ak admisyon regilye, li montre yon ki estab efè pwononse. Selon revi pasyan ki pran medikaman an, presyon ki monte sou Enap yo ra anpil. Yo nan lòd pou grenn yo nan travay nan tout fòs yo, yo dwe bwè pou omwen 3 jou san entèripsyon nan apeprè menm tan an.

Apeprè 2/3 nan enalapril se elimine nan pipi a, 1/3 - ak poupou. Avèk echèk ren, eskresyon ka difisil, konsantrasyon nan enalapril nan san an ogmante, se konsa pasyan ka bezwen diminye dòz la pi ba a estanda la.

Dapre gwoup afilyasyon an gwoup, enalapril a sibstans ki fè pati ACE inhibiteurs. Li te envante nan lane 1980 e li te vin dezyèm lan nan gwoup li yo apre captopril. Enap aksyon ki dekri an detay nan enstriksyon yo pou itilize. Li se ki vize a siprime sistèm règleman an presyon - RAAS. Dwòg bloke anzim anjyotansen-konvèti, ki se nesesè pou fòmasyon anjyotansen II - yon òmòn ki konstrikti veso sangen. Blokaj nan ACE mennen nan detant nan misk yo nan veso yo periferik ak yon diminisyon nan presyon. Anplis de efè ipotansiv la, Enap afekte nivo sentèz la nan nivo aldosteron, òmòn antidiyuretik, adrenalin, potasyòm ak renin nan san, kidonk, medikaman an gen anpil pwopriyete ki itil pou pasyan ipèrtansif, san konte diminisyon nan presyon:

1. Tansyon wo fòs ventricle gòch la (chanm prensipal la nan kè a) nan travay plis intans, ki souvan mennen nan ekspansyon li yo. Epese, pèdi Elastisite nan miray la kè ogmante chans pou aritmi ak ensifizans kadyak pa 5 fwa, kriz kadyak pa 3 fwa. Tablèt Enap ka pa sèlman anpeche pli lwen ipèrtrofik vantrikulò gòch, men tou lakòz retou annaryè li, epi li se efè sa a obsève menm nan pasyan granmoun aje ipèrtansif.
2. Pami tout gwoup dwòg pou presyon, Enap ak lòt inhibiteurs ACE gen pi pwononse efè nefroprotèk la. Avèk glomerulonefrit, nefropati dyabetik nan nenpòt ki etap, dwòg la reta devlopman domaj nan ren. Long-term (obsèvasyon te plis pase 15 ane) tretman enalapril anpeche nefropati nan dyabetik ak mikroalbuminuria.
3. Pwosesis yo menm tankou nan ventricle gòch la (detant, redwi chaj), lè Enap yo itilize, rive nan tout veso. Kòm yon rezilta, fonksyon yo nan andotelyal a yo piti piti retabli, veso yo vin pi fò ak plis elastik.
4. Menopoz nan fanm souvan mennen nan aparans nan tansyon wo oswa yon ogmantasyon nan gravite a nan yon sèl la ki deja egziste. Rezon ki fè la pou sa a se deficience estwojèn, ki mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite ACE. Inhibiteurs ACE gen yon efè ki sanble ak estwojèn nan RAAS, Se poutèt sa, yo lajman ki itilize nan fanm ki gen laj menopoz. Selon revi, tablèt Enap nan kategori sa a nan pasyan pa sèlman redwi presyon san yo epi yo fasil tolere, men tou, febli menopoz: yo redwi fatig ak excitability, ogmante libido, amelyore atitid, retire kliyot cho ak swe.
5. Maladi kwonik nan poumon ka mennen nan tansyon wo poumon. Enap nan pasyan sa yo ka diminye presyon poumon, ogmante andirans, ak anpeche ensifizans kadyak. Plis pase 8 semèn nan administrasyon, diminye an mwayèn nan presyon se 6 inite (ki soti nan 40.6 34.7).

Ki jan yo pran

Enstriksyon pou itilize Enap pa endike lè yo pran: maten oswa aswè, tablèt sa yo. Doktè anjeneral preskri yon dòz maten pou ke dwòg la avèk siksè konpansasyon pou aktivite fizik, estrès ak lòt estrès. Sepandan, gen prèv ki montre nan fen jounen an efè enalapril la vin pi grav. Malgre lefèt ke yo diminye nan efè a ensiyifyan (maksimòm 20%), kèk pasyan ka ogmante presyon nan èdtan yo maten.

Tcheke tèt ou: mezire presyon an nan maten anvan ou pran grenn lan. Si li se pi wo a nivo a sib, ou pral gen yo ajiste tretman an, paske tansyon wo nan èdtan yo maten se pi danjere a an tèm de devlopman nan konplikasyon nan veso yo ak kè. Nan ka sa a, resepsyon an nan Enap yo ta dwe repwograme pou aswè a oswa apremidi. Dezyèm opsyon an se chanje soti nan Enap nan Enap-N.

Regilarite nan medikaman an se kritik pou kontwole tansyon wo. Enap bwè chak jou, evite entèripsyon. Dwòg la akimile nan kò a pou plizyè jou anvan efè li vin maksimòm. Se poutèt sa, menm yon pas sèl ka pwovoke yon long (jiska 3 jou), men anjeneral yon ti ogmantasyon nan presyon. Se pa sèlman regilarite zafè, men tou, menm tan an nan admisyon. Dapre etid, Enap bay pi bon rezilta yo nan pasyan ki te pran grenn sou yon revèy, evite devyasyon soti nan orè a pou plis pase 1 èdtan.

Dapre enstriksyon yo, Enap administrasyon kòmanse ak dòz inisyal la, ki se detèmine pa doktè a pran an kont nivo a presyon ak prezans nan lòt maladi. Pi souvan, 5 oswa 10 mg pran kòm yon premye dòz. Apre premye grenn nan, yo mezire presyon san plizyè fwa nan yon jounen, epi rezilta yo anrejistre. Si nivo presyon sib la (140/90 oswa pi ba) pa rive oswa gen monte presyon, dòz la ogmante yon ti kras apre 4 jou. Anjeneral, li pran apeprè yon mwa pou chwazi yon dòz. Enap gen yon seleksyon lajè nan dòz medikaman. Anplis de sa, tout tablèt, kòmanse avèk 5 mg, yo ekipe ak yon Notch, se sa ki, yo ka divize nan mwatye. Gras ak sa a dòz, ou ka chwazi kòm byen ke posib.

Pou anpil pasyan, pri pou trete tansyon wo enpòtan, epi pafwa desizif. Enap refere a dwòg abòdab, menm lè yo pran nan dòz maksimòm lan. Mwayèn pri an kou chak mwa kalkile dapre revize pasyan se 180 rubles. Lòt inhibiteurs ACE yo pa pi chè, pou egzanp, perindopril nan manifakti a menm (Perinev) ap koute 270 rubles.

Konbyen Enap koute:

Efè segondè posib

Dapre rezilta yo nan etid klinik, syantis evalye enap tolerans kòm bon. Sepandan, efè ipotansiv la nan dwòg la pwovoke aparans nan kèk efè segondè, se konsa tretman yo ta dwe te kòmanse avèk anpil prekosyon. Premye tablèt pa ta dwe pran si se kò a dezidrate akòz dyare, vomisman, konsomasyon ase nan dlo ak sèl. Pandan semèn nan, charj twòp, yo te nan chalè a, kondwi yon machin, k ap travay nan wotè yo pa rekòmande.

Efè segondè nan Enap selon enstriksyon yo:

Konparezon ak dwòg menm jan an

Fòmil chimik inhibiteurs ACE yo pa gen anpil bagay komen. Surprenante, efè sibstans sa yo sou kò a se prèske idantik. Mekanis nan travay, bay lis nan aksyon endezirab e menm kontr yo tankou fèmen ke posib yo. Se efikasite anti-ipotensie tou estime pa syantis kòm menm bagay la.

Sepandan, gen kèk diferans nan ACE inhibiteurs toujou egziste:

1. Premye a tout, dòz la se diferan. Lè chanje soti nan Enap nan yon gwoup analogique, dòz la pral oblije chwazi ankò, kòmanse avèk minimòm lan.
2. Captopril ta dwe bwè sou yon lestomak vid, ak rès la nan dwòg yo nan gwoup la - kèlkeswa lè a nan repa.
3. Enalapril ki pi popilè a, captopril, lisinopril, perindopril yo elimine sitou nan ren yo, kidonk, avèk ensifizans ren yo, gen gwo risk pou yo pran dòz. Nan eskresyon nan trandolapril ak ramipril, ren yo enplike nan yon limit pi piti, jiska 67% nan sibstans la se metabolize nan fwa a.
4. Pifò inhibiteurs ACE, ki gen ladan enalapril, se prodrugs. Yo travay pi mal nan maladi nan fwa a ak aparèy gastwoentestinal. Captopril ak lisinopril yo okòmansman aktif, efè yo pa depann sou eta a nan sistèm dijestif la.

Chwazi yon dwòg espesifik, doktè a pran an kont pa sèlman sa yo nuans, men tou, disponiblite a nan dwòg la. Si Enap preskri pou ou epi li se byen tolere, li pa rekòmande pou chanje li nan lòt tablèt. Si Enap pa bay kontwòl presyon ki estab, yon lòt ajan antiipèrsistans ajoute nan rejim tretman an.

Poukisa tansyon wo danjere?

Avèk yon ogmantasyon nan san presyon, kè a ap travay pi wo a nòmal, ak kòm yon rezilta nan efò twòp, nan misk la ap grandi. Misk yo nan kulturism grandi menm jan ak chay konstan. Nan yon kè k ap agrandi nan presyon ki wo, chanm lan ogmante ak surcharges seksyon kè goch, kòm yon rezilta nan ki lanmò selil myokad, lanmò myokad.

Aksyon an nan dwòg kont presyon detan misk lis, bay san koule san rete nan atè yo, ki dechaje seksyon kè gòch ak amelyore sikilasyon san nan kè an.Kòm yon rezilta, metabolis amelyore, pa gen okenn kondisyon pou aritmi, ak selil myokad pa soufri.

Se konsa, medikaman an pou presyon an nan enap sou kò an. Se sikilasyon san ke yo te etabli pa sèlman nan kè a, men nan tout ògàn ak sistèm. Avèk itilizasyon regilye dwòg la, tansyon nòmal, ak sante moun ki soufri patoloji nan veso yo kè ak san amelyore.

Tablèt yo pran oralman ak dlo. Aksyon an dire yon jou. Pa gen okenn efè depandans, se konsa pa pwal gen okenn pwoblèm soti nan anile a brid sou kou nan Enap. Enap se pwodwi nan tablèt nan 2.5 mg (blan, bikonveks, wonn), 5 mg (blan, plat-silendrik), 10 mg (wouj-mawon, plat-silendrik), 20 mg (limyè zoranj, plat-silendrik). Tablèt yo chaje nan 10 moso. nan yon anpoul, pake katon gen 2 anpoud. Prensipal engredyan aktif la se enalapril, moun ki plis yo se lanmidon mayi, monoidrat laktoz, sodyòm carbonate idwojèn, stearat mayezyòm, talk, hyprolase, ak lank.

Lè preskri preskri?

Tablèt presyon yo endike nan sitiyasyon sa yo:

• nan terapi konbine pou ensifizans kadyak nan yon kou kwonik,
• ak tansyon wo esansyèl,
• diminye risk pou yo te enfaktis myokad,
• amelyore kondisyon an nan pasyan ki gen anjin enstab, ki pèmèt reta entène lopital,
• nan terapi konbinezon pou malfonksyònman vantrikul gòch senptomatik pou anpeche ensifizans kadyak grav.

Lè ou pa ka pran Enap

Se enfòmasyon detaye sou preparasyon an E genyen nan yo nan enstriksyon pou itilize nan ki presyon, pou konbyen tan, nan sa ki dòz, elatriye Sepandan, pasyan an pa bezwen li enstriksyon yo - doktè a pa pral preskri medikaman an si gen kontr sa yo yo:

• ipèrsansibilite nan enalapril ak lòt konpozan nan tablèt yo,
• laj minè
• gwosès ak epatit B,
• porfirya
• angioedema,
• entolerans laktoz,
• pran aliskiren ak maladi ren oswa dyabèt.

Avèk prekosyon, tablèt soti nan presyon Enap yo preskri:

• pasyan ki gen iperkalemi, ren ren atè, dyabèt melitu,
• ak maladi iskemik, ensifizans renal, patoloji tisi konjonktif,
• apre yon transplantasyon ren
• avèk opresyon ematopoyi, maladi serebovaskilè.

Doktè a pa pouvwa rekòmande dwòg la bay moun ki sibi hemodiyaliz, pran imunosupresan ak diiretik, apre yon rejim alimantè sèl-sèl, si sa endike.

Ki jan yo pran grenn presyon

Enap preskri nan presyon ki wo nan diferan dòz medikaman, pran an kont kondisyon jeneral la nan pasyan an, laj, maladi parallèle. Terapi nan tansyon wo modere kòmanse ak konsomasyon nan 5-10 mg nan dwòg la pou chak jou.

Se atè tansyon wo trete ak dòz 5-20 mg. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan kèk pasyan presyon an ka diminye twòp, yo bezwen kòmanse ak dòz ti medikaman an - 5 mg chak jou. Doktè a dwe siveye kondisyon pasyan an.

Anvan w pran grenn nan, ou bezwen konsidere ke si diiretik nan dòz gwo yo te deja pran, sa a ka mennen nan dezidratasyon ak ogmante diri a so presyon nan konmansman an anpil nan tretman lè l sèvi avèk Enap. Nan sitiyasyon sa a, kòmanse terapi ak yon dòz minimòm de 5 mg pou chak jou. L

Si diiretik yo anile 2-3 jou anvan yo kòmanse nan Enap. Pandan terapi, ou bezwen tcheke de tan zan tan ki jan ren yo travay, menm jan tou pran tès pou kontni an nan potasyòm nan san an. Dòz antretyen estanda a se 20 mg Enapa chak jou, si sa nesesè, ka dòz la ap ogmante pa doktè a, pran an kont kondisyon pasyan an.

Nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak, tankou nan prezans goch vantrikul malfonksyònman, tablèt pou tansyon wo yo preskri nan yon dòz 2.5 mg pou chak jou. Pafwa, pandan tretman an nan ensifizans kadyak, diiretik, saponin kadyak ak beta-blockers yo preskri nan paralèl.

Lè se eta a nan presyon estabilize, dòz medikaman an ka ogmante - chak jou 3-4 pa 2.5-5 mg, jiskaske li rive nan antretyen an estanda (20 mg). Kantite maksimòm enalapril pa jou a se 40 mg.

Doktè yo pran an kont ke pandan terapi gen yon risk pou yo pa gen ren ak yon gwo gout nan presyon, kidonk yo kontwole ak anpil atansyon presyon ak pèfòmans pasyan an pandan tretman an.

Si presyon an desann sevè apre premye konsomasyon nan Enap, li pa nesesè pou anile dwòg la, efè segondè yo ap pase. Pasyan ki gen maladi ren bezwen redwi dòz la oswa ogmante entèval ki genyen ant tablèt yo. Moun Elap yo preskri Enap nan 1.25 mg nan premye, depi retrè nan Enalapril soti nan kò a nan yo se pi dousman.

Enap ak efè segondè li yo

Menm jan ak lòt medikaman antiipèrtanseur, Enap ka lakòz reyaksyon negatif sou moun. Sa ki anba la yo se efè yo ke ou ta ka rankontre nan lòd desann:

• soti nan sistèm ematopoyetik la: diminye emoglobin ak anemi kont background li yo, neutropenia, agranulocytosis, anpèchman nan fonksyon ematopoyetik, lenfadenopati, manifestasyon nan maladi auto-immunes, tronbopenitèn,
• soti nan bò a nan metabolis: ipoglisemi,
• nan travay nan sistèm nève a: maltèt, konfizyon, depresyon, somnolans pandan jounen an ak pwoblèm ak dòmi lannwit, eksitasyon twòp,
• nan eta a nan veso yo kè ak san: yon diminisyon grav nan tansyon, vètij, doulè sternom, anjin Pèk, ensifizans ritm kè, sendwòm Raynaud, risk pou yo konjesyon serebral oswa enfaktis myokad,
• soti nan ògàn sansoryèl yo: akoufen, vizyon twoub, chanjman nan gou,
• nan aparèy dijestif la: kè plen ak doulè nan vant anvan vomisman, flatulans ak dyare, blokaj entesten ak konstipasyon, dispèpsi, pankreatit, ilsè gastric, epatit, sèk manbràn mikez nan bouch, fonksyone nan fonksyone, glosit, kolestaz, nekrosi epatik, maladi ilsè afè, stomatit
• nan sistèm respiratwa a: gòj fè mal ak tous, vwa anwe, rhinorrhea, souf kout ak fasyal nan bronch, nemoni, rinit,
• sou po a: hypersensitivity, gratèl, angioedema, swe twòp, urtikèr, pèt cheve, erythroderma, penfigo, necrolysis toksik,
• soti nan sistèm jenitrisin lan: ensifizans renal, fèblès, oligraj, ensifizans ren, jinekomastya,
• nan sistèm nan mis: kranp nan misk,
• nan tès laboratwa: ogmante konsantrasyon nan potasyòm, sodyòm ak kreyatinin nan san an, ogmante aktivite nan anzim fwa, bilirubin ogmante ak ure nan san an, ogmante ESR,
• lòt manifestasyon yo se: leukocytosis, atrit, vaskulit, lafyèv, serosit, myalgie, fotosensibilizasyon, myosit.

Enap konpatibilite ak lòt medikaman

Anvan preskri Enap bay pasyan an, doktè a dwe chèche konnen ki medikaman moun nan ap pran pou li pa lakòz yon efè segondè, paske se pa tout medikaman ki konbine avèk enalapril.

Li konnen sa nan ka konkouran administrasyon an nan inhibiteurs ACE, antagonist anjyotansen II, yon blokaj doub nan RAAS rive, ki ka potansyèlman mennen nan ipotansyon atè (yon gout byen file nan presyon). Si terapi sa yo nesesè nan diskresyon doktè a, ou bezwen kontwole fonksyon ren, san presyon, balans dlo-elektwolit nan kò a.

Li entèdi pou pran enalapril ak aliskiren an menm tan pou pasyan ki soufri maladi ren, dyabèt melitu.

Anba enfliyans ACE inhibiteurs, pèt potasyòm akòz pran diiretik redwi. Lè trete ak enalapril ak potasyòm ki limite anegri, ranplasman potasyòm gen yon risk pou yo devlope iperkalemi. Nan terapi sa yo, li nesesè pou kontwole nivo potasyòm nan serik san an.

Si terapi dyurèz te fèt anvan ou kòmanse Enap tretman, se risk pou yo yon gwo diminisyon nan presyon ogmante. Ka sitiyasyon an dwe estabilize si diiretik yo anile yon de jou anvan yo pran Enap, plis chak jou itilize nan dlo ak sèl, yon ti kras diminye dòz la rekòmande nan tablèt soti nan presyon (Enalapril).

Li enpòtan yo konsidere ke administrasyon an similtane nan Enap ak adrenèrjik bloke ajan, BKK, nitroglycerin, ganglion bloke ajan, nitrat ka lakòz yon gwo diminisyon nan tansyon. Se poutèt sa, li ta bon pou revize rejim tretman an, dòz ak lòd pou pran dwòg yo.

Si Enap pran kont background nan nan ityòm preparasyon, se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ityòm nan san an detekte, ityoxi ityòm se posib. Diiretik tiazid yo ogmante tou nivo sewòm ityòm yo. Se poutèt sa, li pa rekòmande ansanm itilize dwòg sa yo, epi si li se reyèlman nesesè, ou pral gen kontwole konsantrasyon nan ityòm nan sewòm nan san.

Si anestezi, triceclic depresè, dwòg antipsikotik yo te pran kont background nan nan Enap, sa a ka diminye presyon san plis ankò. Si Enap pran kont yon background nan NSAIDs, li pa pral montre tout efè li yo, nan adisyon, ren yo soufri. Apre koreksyon nan rejim tretman an, kondisyon an retounen nan nòmal.