IRI analiz > Ensilin

Depistaj ensilin iminoreaktif la fèt pou jwenn bon jan kalite pwodiksyon òmòn pankreyas la. Non abreje analiz sa a se Iran. Se analiz sa a te pote soti sèlman pou moun ki pa pran ak pa enjekte ensilin nan moman sa a. Dwe kondisyon sa a dwe obsève, akòz lefèt ke konsomasyon an atifisyèl nan òmòn nan nan san an provok pwodiksyon an nan antikò ak sa a kapab afekte rezilta yo nan etid la.

ENPTAN POU KONNEN! Ka menm dyabèt avanse ka geri nan kay la, san yo pa operasyon oswa lopital. Jis li sa ki Marina Vladimirovna di. li rekòmandasyon an.

Ki kalite òmòn sa ye?

Ensilin ensilin soti nan proinsulin epi li se pwodwi nan selil ki nan pankreyas la. Se liberasyon li deklanche nan yon ogmantasyon nan nivo a nan glikoz nan san moun. Takesmòn nan patisipe nan metabolis idrat kabòn yo. Avèk èd li, se kantite lajan an nan sik nan kò a kontwole pa metòd la nan deklanche yon reyaksyon ki retire li nan ren yo. Objektif prensipal ensilin se pou founi misk ak tisi grese ak glikoz. Controlsmòn nan kontwole kantite glikojèn nan fwa a epi li ede transpòte asid amine atravè manbràn selilè a. Epi tou li pran yon pati aktif nan echanj molekil pwoteyin ak asid gra.

Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki te anseye eksperyans anmè kou fièl nan nòmalize nivo sik yo. li sou.

Si gen yon vyolasyon nan sentèz òmòn nan, mekanis yo deklanche nan kò imen an ki kontribye nan deteryorasyon nan fonksyone nan tout sistèm ak ògàn yo.

Norm ak kòz de devyasyon nan ensilin iminoreaktif

Endikatè yo konsidere nòmal si kantite ensilin ki nan san an varye ant 6 ak 25 mcU / ml, depi tès la pran sou yon lestomak vid. Yon nivo ogmante ka nan fanm ansent - jiska 27 mkU / ml. Nan moun ki gen plis pase 60 ane, nòmal la ka rive jwenn 35 μU / ml. Nan timoun ki poko gen 12 ane ki gen laj, kantite ensilin nan Plasma san pa ta dwe depase 10 mcU / ml. Yon diminisyon nan kantite lajan an nan òmòn nan obsève ak patoloji tankou tip 1 ak tip 2 dyabèt, maladi Hirat a, ak sendwòm oto-imin an ensilin. Avèk 1 degre dyabèt, endikatè a rive nan zewo. Nan ka kote ensilin elve, devyasyon sa yo obsève:

Endikasyon pou analiz

Kontwole kantite ensilin ki nan san plasma a pral ede idantifye premye siy maladi grav yo. Si anomali nan eta a nan sante yo obsève nan kò imen an, ou dwe definitivman konsilte yon doktè pou pran randevou pou yon egzamen. Sentòm ki ta dwe alète yon moun:

Si yon moun remake ke li te vin fatige pi vit, Lè sa a, ou bezwen sibi yon egzamen an.

chanjman nan pwa kò a, pandan w ap kenbe menm rejim ak aktivite fizik la,
feblès ak fatig,
geri ralanti nan blesi minè nan po a,
tansyon wo
prezans nan pwoteyin nan pipi a.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Preparasyon

Yo nan lòd yo byen fè yon etid sou kantite lajan ensilin, li nesesè pou respekte règleman kèk pandan koleksyon an nan materyèl. Premye a nan yo se abstrenn nan manje pou 12 èdtan anvan yo bay san pou egzamen an. Dezyèmman, ou bezwen sispann pran medikaman ki gen kortikoterapi, òmòn tiwoyid ak kontraseptif ormon. Si terapi dwòg pa ka anile, Lè sa a, li nesesè fè doktè a ale nan oswa anplwaye laboratwa sou sa. Twazyèm règ la pa ekspoze kò a nan aktivite fizik 30 minit anvan tès la.

Kouman analyses fè?

Pou detèmine kantite lajan ensilin, ou bezwen kolekte plizyè mililit san vèn, ki kolekte nan yon tib tès avèk yon anti-kowagilan, sa vle di ak yon sibstans ki anpeche koagulasyon san. Lè sa a, se bèk la refwadi nan yon beny glas. Apre sa, se san an divize an konpozan apa ak refwadi a 40 degre. Lè gen plasma a separe, li se nan frizè a 200 g. Sèlsiyis. Lè sa a, yo konpare rezilta yo sou sistèm tès espesyal. Nan kèk laboratwa, pou yon rezilta pi egzak, yo sijere pase etid la 2 fwa ak yon entèval nan 2 èdtan. Pou fè sa, apre 1 koleksyon san, bwè yon solisyon glikoz epi, apre yon entèval tan, repete analiz la.

Fonksyon ensilin lan

Pou konprann ki jan enpòtan ensilin se pou fonksyone nan nòmal nan kò a, li nesesè konprann ki fonksyon li fè:

Delivre glikoz nan tout selil nan kò a, asire absòpsyon nòmal li yo ak itilizasyon pwodwi metabolik,
Kontwole akimilasyon nan glikojèn nan selil yo nan fwa, ki, si sa nesesè, se konvèti nan glikoz ak satures kò a ak enèji,
Akselere absòpsyon nan pwoteyin ak grès,
Amelyore pèmeyabilite ki nan manbràn selilè pou glikoz ak asid amine.

Se poutèt sa, ak yon mank de ensilin nan kò imen an, se fonksyone nan prèske tout ògàn entèn yo ak sistèm detounen. Sa fè dyabèt yon maladi trè danjere, ki se karakterize pa konplikasyon miltip.

Objektif dyagnostik

Yon tès san ensilin immunoreactif preskri pa yon andokrinolojis pou rezon sa yo:

Deteksyon dyabèt ak kalite li yo,
Dyagnostik ensilòm (yon timè nan pankreyas la ki afekte sekresyon nan ensilin nan òmòn),
Definisyon ipoglisemi atifisyèl ki te koze pa move itilizasyon piki ensilin oswa dwòg ipoglisemi.

Pou analiz, yo itilize plasma.

Rezilta analiz yo

Nòmalman, kontni ensilin imino-reyaktif nan plasma san ta dwe soti nan 6 a 24 mIU / L. Pafwa endikatè nòmal pou IRI kapab diferan si metòd dyagnostik ki pa estanda yo te itilize pou teste pasyan an. Li enpòtan tou rapò a nan ensilin ak glikoz, ki ta dwe pa plis pase 0.3.

Analiz sa a pèmèt ou fè dyagnostik ki kòrèk la pou pasyan sa yo ki gen paramèt tès glikoz tolerans yo nan fwontyè a anpil nan nòmal la. Tankou yon kondisyon, tankou yon règ, siyal devlopman nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu oswa lòt maladi pankritik.

Se konsa, si kontni an ensilin nan plasma a san siyifikativman pi ba pase nòm yo etabli, sa a endike yon vyolasyon grav nan sekresyon nan òmòn sa a ak prezans nan dyabèt tip 1 nan pasyan an.

Nan dyabèt tip 2 melitus, nivo ensilin yo anjeneral wo, ki endike ranfòse pankreyas fonksyone ak devlopman nan rezistans tisi ensilin nan pasyan an.

Nan moun ki soufri ak obezite, nivo ensilin ka de fwa pi wo pase nòmal. Nan ka sa a, pou nòmalize kontni IRI nan san plasma, li ase pou pèdi liv anplis epi swiv yon rejim alimantè.

Kondisyon nan ki ka yon pasyan yo dyagnostike ak yon wo nivo de ensilin imunoreactive:

Insulinoma
Kalite 2 dyabèt (ki pa ensilin depann),
Maladi nan fwa
Acromegaly
Sendwòm Cushing la
Distwofi Myotonic,
Konjenital entolerans bay fruktoz ak galaktoz,
Segondè obezite.

Yon pousantaj ensilin ki ba karakteristik maladi sa yo:

Kalite 1 dyabèt (ensilin-depann),
Ipopituitarism.

Erè dyagnostik

Tankou nenpòt ki lòt kalite dyagnostik, analiz de ensilin iminoreactive pa toujou bay rezilta yo kòrèk. Faktè sa yo kapab afekte presizyon tès la:

Agrandi yon maladi kwonik soufri pa yon pasyan yon ti tan anvan analiz,
X-ray egzamen an
Pasaj nan kèk pwosedi fizyolojik.

Epitou, karakteristik nitrisyon pasyan an ka gen yon gwo enfliyans sou rezilta analiz yo. Nan lòd pou dyagnostik la nan nivo ensilin yo dwe pi egzat, kèk jou anvan analiz la, pasyan an ta dwe konplètman eskli tout pikant ak asyèt gra soti nan rejim alimantè l 'yo.

Yon move rejim ka pwovoke yon so nan ensilin ak glikoz, ki pral anrejistre pandan analiz la. Sepandan, tankou yon rezilta pa pral pèmèt yon evalyasyon objektif nan kondisyon pasyan an, kòm li te koze pa yon faktè ekstèn ak se pa karakteristik moun sa a.

Li enpòtan tou sonje ke li nesesè sibi yon dyagnostik pou kontni an nan IRI pi vit ke posib, ak aparans nan sentòm yo an premye nan yon fonksyone byen nan pankreya yo. Sa a pral pèmèt pasyan an fè yon dyagnostik kòrèk nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, ki se nan enpòtans kle nan tretman an nan dyabèt.

Li dwe sonje ke san tretman adekwa, maladi sa a mennen nan konsekans ki grav anpil. Sèl fason pou evite konplikasyon se idantifye maladi a pi bonè posib epi kòmanse yon batay aktif avèk li, epi pou sa ou bezwen konnen ki sa li ye. Videyo a nan atik sa a pral revele karakteristik prensipal ensilin.

Ki sa ki ensilin iminoreatif

Controlsmòn nan kontwole pwosesis yo metabolik nan kò imen an. Ensilin se sèl òmòn nan kò a ki bese glikoz nan san.

Pafwa gen yon diminisyon nan nivo ensilin ki pwodui.

Poutèt sa, dyabèt kwonik kòmanse devlope. Pou detèmine kantite ak bon jan kalite nan òmòn lan, doktè tès pou ensilin iminoreatif (IRI).

Akòz lefèt ke dyabèt nan fòm avanse mennen nan devlopman patoloji grav, ou ta dwe vizite regilyèman yon doktè ak sibi yon egzamen. Sa a se laverite espesyalman pou moun ki predispoze nan maladi a.

Pote egzamen sa a detèmine prezans dyabèt sikre ak revele kalite li yo. Analiz la tou kapab rekonèt yon timè pankreyas ak lòt patoloji ki te koze pa itilizasyon move nan medikaman pou maladi a.

Sondaj la se jan sa a. Yo pran yon tès san pou yo sispèk dyabèt. Next, travayè medikal la trete plasma san an epi li vin rezilta ki koresponn lan.

Analiz

Doktè a pral eksplike pasyan an ki bay yon tès san pou dyabèt se yon mezi obligatwa. Pandan pwosedi a, se ensilin sou fòm piki nan kò a, Lè sa a, se san pran nan venn la nan koud la. Li pral pran san repete. Sa nesesè pou rezilta egzat. Doktè a pral pran san ki sòti nan yon venn plizyè fwa nan entèval regilye pou 2 èdtan.

Se tès nan tèt li te pote soti nan de fason:

Invitro. Tès pran plas nan vitro.
Invivo. Yo fè yon eksperyans sou selil vivan yo.

Apre yo fini pwosedi a, pasyan an espere rezilta yo detèmine plis tretman.

Dechifre rezilta yo

Kòm deja li te ye, paramèt yo nan òmòn nan IRIV nan san an ka chanje akòz manje a boule pa yon moun. Pou rezon sa a, ou bezwen kontwole sa yo manje kèk jou anvan etid la.

Nòmal la nan endikatè a òmòn pou yon granmoun se 1.9 - 23 μm / ml.
Nòmal la pou yon timoun se 2 - 20 μm / ml.

Ensilin imino-reyaktif pa pral bay rezilta egzat nan pasyan ki te fèk sibi terapi ensilin.

Yo pran san an nan maten sou yon lestomak vid. Si ou te bwè nenpòt medikaman anvan ou bay san, ou ta dwe avèti doktè ou. Si sa nesesè, li pral transfere pwosedi a nan yon lòt tan. Li se entèdi moulen chiklèt, menm si konpozisyon li yo pa gen sik.

Deviyasyon soti nan nòmal la

Se diminye nan òmòn ki te koze pa faktè sa yo:

estrès
twòp kò fizik,
mank de idrat kabòn
gwo fatig nè yo
maladi ipotalamik.

Ogmante IRI ensilin endike manifestasyon faktè sa yo:

dyabèt ki pa ensilin depandan,
maladi nan fwa
ensidan an nan yon timè (insulinoma), ki kapab endepandamman fòme yon òmòn,
yon diminisyon nan kapasite selilè a yo rekonèt yon òmòn se manifeste akòz ki twò gwo,
maladi sa ki lakòz pwodiksyon òmòn twòp (acromegaly),
predispozisyon ereditè

Doktè ak pasyan yo souvan konfwonte ak rezilta egzamen kòrèk.

Sa a se akòz lefèt ke anpil faktè enfliyanse pwosedi a. Anplis lefèt ke ou pa kapab manje gra ak bwè bagay dous imedyatman anvan analiz, pasyan yo avize w abandone konplètman itilize nan pwodwi sa yo. Menm yon manje gra manje yon koup la jou anvan yon repa ka fè tèt li te santi.

Nan tibebe ki fenk fèt, endikatè a pa ta dwe depase nòmal la, otreman sa a endike prezans nan dyabèt. Adolesan yo karakterize pa yon chanjman nan òmòn nan san an. Sa yo so akòz nati manje a.

Epitou, rezilta a nan yon deformation nan rezilta a se yon X-ray oswa twòp aktivite fizik.

Ogmante IRI ensilin endike manifestasyon faktè sa yo:

dyabèt ki pa ensilin depandan,
maladi nan fwa
ensidan an nan yon timè (insulinoma), ki kapab endepandamman fòme yon òmòn,
yon diminisyon nan kapasite selilè a yo rekonèt yon òmòn se manifeste akòz ki twò gwo,
maladi sa ki lakòz pwodiksyon òmòn twòp (acromegaly),
predispozisyon ereditè

Doktè ak pasyan yo souvan konfwonte ak rezilta egzamen kòrèk.

Nan tibebe ki fenk fèt, endikatè a pa ta dwe depase nòmal la, otreman sa a endike prezans nan dyabèt. Adolesan yo karakterize pa yon chanjman nan òmòn nan san an. Sa yo so akòz nati manje a.

Epitou, rezilta a nan yon deformation nan rezilta a se yon X-ray oswa twòp aktivite fizik.

Si yon moun devlope dyabèt tip 1, li souvan wè yon diminisyon nan to a. Ismòn nan pa ase pou fè fas ak kantite sik ki te antre nan kò a. Nan ka sa a, sik pa vire nan pi enèji, men se depoze nan fòm lan nan grès. Anplis de sa, yon moun tèt li se kapab devlope yon maladi nan tèt li. Chay twòp ak nitrisyon malsen kontribye nan sa a.

Lè òmòn nan prezan nan kò a pi wo a nòmal, sa a endike devlopman nan kalite 2 dyabèt. Pwosesis pathologie ede devlope gwo gwosès, gwosès oswa maladi nan fwa.

Lè yo fin resevwa fo rezilta yo, doktè a pral definitivman fè yon re-egzamen. Si pasyan an remake siy dyabèt, li bezwen imedyatman ale nan randevou yon andokrinolojis la. Yo pral fè yon egzamen epi pran tout tès ki nesesè yo. Avèk deteksyon bonè nan maladi a, chans pou yon gerizon rapid se segondè.

Pou evite tankou yon maladi terib, ou ta dwe radikalman chanje fòm ou an. Premye ou bezwen òganize manje, retire manje ki danjere, ajoute legim fre ak fwi yo. Si ou se ki twò gwo, fè espò epi mete kò ou nan lòd. Sa yo se de règ prensipal yo ki ka ede anpeche dyabèt. Si maladi a deja egziste, doktè a ale pral di w kouman amelyore kondisyon ou ki baze sou endividyèlman la nan chak pasyan yo.

Analiz ensilin imunitab: nòmal, tab nivo

Etid la nan ensilin imunoreactive fè li posib pou konprann bon jan kalite a nan pwodiksyon ensilin andokrin nan moun ki pasyan ki pa resevwa preparasyon ensilin epi yo pa te fè sa anvan, paske antikò yo ap kòmanse yo dwe pwodui nan sibstans la ekzogen nan kò pasyan an, sa ki ka defòme rezilta tès vre.

Kontni an IRI nan san moun jèn ap konsidere nòmal si li se soti nan 6 a 24 mIU / L (endikatè sa a ap varye depann sou sistèm nan tès yo itilize). Rapò a nan ensilin sik nan yon nivo ki anba a 40 mg / dl (ensilin mezire nan mkED / ml, ak sik nan mg / dl) mwens pase 0.25. Nan yon nivo glikoz nan mwens pase 2.22 mmol / L, mwens pase 4.5 (ensilin eksprime nan mIU / L, sik nan mol / L).

Detèminasyon òmòn la nesesè pou fòmilasyon kòrèk dyabèt melitus la nan pasyan sa yo pou ki endikasyon yo nan tès la tolerans glikoz yo Borderline. Avèk dyabèt melit premye kalite a, ensilin lan ap bese, epi avèk dezyèm kalite a li pral nan yon mak nòmal oswa ogmante. Yon wo nivo nan ensilin iminoreatif yo pral note ak maladi sa yo:

acromegaly
Sendwòm Itsenko-Cushing a,
insulinoma.

Norm ak depase

Ap yon depase doub nan nòmal la dwe te note pou degre divès kalite obezite. Si rapò ensilin nan sik nan san se mwens pase 0.25, pral gen yon avantou pou sispèk ensilòm.

Etabli nivo nan sikilasyon ensilin se yon endikatè enpòtan pou etidye fizyopoloji nan grès ak metabolis idrat kabòn. Soti nan pwen de vi nan kou a nan maladi a, nivo ensilin ka jwe yon wòl esansyèl nan dyagnostik la nan ipoglisemi. Sa enpòtan sitou si ipoglisemi a devlope pandan gwosès la.

Kontni ensilin detekte a pi estab nan Plasma san moun pase nan serik li. Sa a ka eksplike pa itilize nan anticoagulan. Li se pou rezon sa a ke detèminasyon an nan ensilin iminoreatif nan fason ki premye se pi preferab pou fè dyagnostik ki kòrèk la. Ka pwosedi sa a konbine avèk yon tès tolerans glikoz.

Tan apre egzèsis

Nan dyabèt tip 1, repons pou itilizasyon glikoz la pral zewo, epi nan dyabetik tip 2 ki soufri plizyè degre obezite, repons lan ap ralanti. Nivo nan ensilin nan kò a apre 2 èdtan ka monte a maksimòm valè posib epi yo pa vini nan nòmal pou yon tan long.

Moun sa yo ki pasyan ki resevwa ensilin ap montre yon repons redwi.

Apre administrasyon nan venn nan sik, lage nan total de òmòn la pral yon ti kras mwens pase kòm yon rezilta nan administrasyon oral. Ilo yo nan Langerhans nan pankreyas la vin mwens sansib a sik sou laj la nan pasyan an, men nivo nan pwodiksyon òmòn maksimòm rete menm jan an.

Kantite kèton nan san ak pipi

Ketonn ketòn yo pwodwi pa fwa a kòm yon rezilta nan lipoliz ak akoz ketogenic asid amine. Avèk mank ensilin konplè, gen:

pwononse aktivasyon lipoliz,
amelyore oksidasyon asid gra,
aparisyon yon gwo volim asetil-CoA (tankou yon eksè ki itilize nan pwodiksyon kèt ketonn).

Akòz yon eksè nan keton kadav yo, ketemiya ak ketonuria rive.

Nan yon moun ki an sante, kantite kò ketonn yo pral nan seri a soti nan 0.3 1.7 mmol / l (ki depann sou metòd la pou detèmine sijè sa a).

Kòz ki pi komen nan devlopman ketoacidoz la se yon dekonpansasyon pwononse nan ensilin-depandan dyabèt melitu, osi byen ke pwolonje dyabèt ki pa ensilin-depann, depi ke selil beta pankreyas yo apovri ak konplè ensilin deficiency devlope.

Ketemiya trè wo ak yon endèks 100 a 170 mmol / L ak yon reyaksyon pozitif sevè nan pipi asetòn pral endike ke ipotèkonemik koma dyabetik ap devlope.

Tès ensilin

Apre jèn, li pral nesesè prezante ensilin nan kantite lajan 0.1 pòs / kg nan pwa kò pasyan yo. Si yo bay twòp sansiblite, lè sa a dòz la redwi a 0.03-0.05 U / kg.

Se pran echantiyon san vèn soti nan venn lan kubital te pote soti sou yon lestomak vid nan entèval yo menm tan - 120 minit. Anplis de sa, ou dwe premye prepare sistèm lan pou entwodiksyon nan pi rapid posib nan glikoz nan san an.

Nan nivo nòmal, glikoz ap kòmanse pik osi bonè 15-20 minit, rive 50-60 pousan nan nivo inisyal la. Apre 90-120 minit, sik nan san pral retounen nan valè orijinal li. Yon gout mwens karakteristik yo pral yon siy diminye sansiblite nan òmòn lan. Yon diminisyon pi vit yo pral yon sentòm hypersensitivity.

Sèvi Konesans: Ensilin

Mked / ml (microunit pou chak mililit).

Ki biomateryal ki ka itilize pou rechèch?

Ki jan pou prepare pou etid la?

Pa manje pandan 12 èdtan anvan analiz la.
Konplètman eskli itilize nan medikaman jou a anvan don a nan san (kòm te dakò ak doktè a).
Pa fimen pou 3 èdtan anvan etid la.

Etid jeneral

Ensilin ensilin nan selil yo beta nan pankreya yo andokrinyen. Konsantrasyon li yo nan san an dirèkteman depann sou konsantrasyon an nan glikoz: apre yo fin manje, yon gwo kantite glikoz antre nan san an, an repons a sa a, pankreya yo sekrete ensilin, ki deklannche mouvman an nan glikoz nan san an nan selil yo nan tisi ak ògàn. Ensilin tou kontwole pwosesis byochimik nan fwa a: si gen yon anpil nan glikoz, lè sa a fwa a kòmanse nan magazen li nan fòm lan nan glikojèn (glikoz polymère) oswa sèvi ak li pou sentèz nan asid gra. Lè se sentèz ensilin ki gen pwoblèm ak li pwodwi mwens pase sa nesesè, glikoz pa ka antre nan selil yo nan kò a ak ipoglisemi devlope. Selil yo kòmanse manke nan substrate prensipal yo mande pou pwodiksyon enèji - glikoz. Si kondisyon sa a se kwonik, Lè sa a, metabolis la gen pwoblèm ak pathologies nan ren yo, kadyovaskilè, sistèm nève kòmanse devlope, vizyon soufri. Yon maladi nan ki gen yon mank de pwodiksyon ensilin yo rele dyabèt melitu. Li se nan plizyè kalite. An patikilye, premye kalite a devlope lè pankreyas la pa pwodwi ase ensilin, se dezyèm kalite a ki asosye avèk yon pèt nan sansiblite nan selil a efè ensilin sou yo. Dezyèm kalite a se pi komen an. Pou tretman dyabèt nan premye etap yo, anjeneral yo itilize yon rejim alimantè espesyal ak dwòg ki swa amelyore pwodiksyon an nan ensilin pa pankreya yo, oswa estimile selil kò a konsome glikoz nan ogmante sansiblite yo nan òmòn sa a. Si pankreyas la konplètman sispann pwodwi ensilin, se administrasyon li yo ak piki egzije. Yon konsantrasyon ogmante nan ensilin nan san an rele ipèrinsulinemya. An menm tan an, kontni an glikoz nan san an diminye sevè, sa ki ka mennen nan yon ipoglisemi koma e menm lanmò, depi travay nan sèvo a dirèkteman depann sou konsantrasyon nan glikoz. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou kontwole nivo sik la pandan administrasyon parenteral nan preparasyon ensilin ak lòt dwòg itilize nan trete dyabèt. Yon nivo ensilin ogmante nan san an tou ki te koze pa yon timè sekrè li nan gwo kantite - insulinoma. Avèk li, konsantrasyon ensilin nan san an ka ogmante dè dizèn de fwa nan yon ti tan. Maladi ki asosye avèk devlopman dyabèt melitu: sendwòm metabolik, patoloji nan glann adrenal la ak glann pitwitèr, polisistik sendwòm ovè.

Ki sa ki etid la itilize pou?

Pou dyagnostik ensilin (timè pankreyas) ak pou jwenn soti kòz yo nan ipoglisemi egi oswa kwonik (ansanm ak yon tès glikoz ak C-peptides).
Pou kontwole endojèn ensilin sentèz pa selil beta.
Pou detekte rezistans ensilin lan.
Pou chèche konnen lè pasyan ki gen dyabèt tip 2 bezwen kòmanse pran ensilin oswa dwòg ipoglisetik.

Ki lè etid la pwograme?

Avèk yon glikoz san ki ba ak / oswa avèk sentòm ipoglisemi: swe, palpitasyon, grangou regilye, twoub konsyans, vizyon twoub, vètij, feblès, kriz kadyak.
Si sa nesesè, chèche konnen si ensilom nan te retire avèk siksè, epi tou nan tan yo fè dyagnostik rle posib.
Lè wap siveye rezilta transplantasyon selil ilegal (detèmine kapasite transplantasyon pou pwodwi ensilin).

Ki sa rezilta yo vle di?

Valè referans: 2.6 - 24.9 μU / ml.

Kòz nivo ensilin ki wo:

acromegaly
Sendwòm Itsenko-Cushing a,
fruktoz oswa entolerans glikoz-galaktoz,
insulinoma
obezite
rezistans ensilin, tankou nan pankreatit kwonik (ki gen ladan maladi fibwoz sistik) ak nan kansè nan pankreyas.

Kisa ki ka enfliyanse rezilta a?

Itilize dwòg tankou kortikoterapi, levodopa, kontraseptif oral, kontribye nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz.

Kounye a, ensilin te jwenn kòm yon rezilta nan sentèz byochimik itilize kòm yon piki, ki fè li pi sanble nan estrikti ak pwopriyete nan andojèn (pwodwi nan kò a) ensilin.
Antikò yo ensilin ka afekte rezilta yo nan etid la, Se konsa, si yo prezan nan san an, li rekòmande yo sèvi ak metòd altènatif pou detèmine konsantrasyon nan ensilin (analiz pou C-peptides).

Serik C-peptides
C-peptides nan pipi chak jou
Tès tolerans glikoz
Plasma glikoz
Glikoz pipi
Fruktosamin

Ki moun ki preskri etid la?

Endocrinologist, terapis, gastroenterolog.

Ensilin (imunis reyaksyon, IRI)

Ensilin (ensilin iminoraktiv, IRI) - òmòn prensipal la nan pankreya yo, ki ogmante pèrmeabilite a nan manbràn selilè pou glikoz, kòm yon rezilta nan ki glikoz pase soti nan san an nan selil yo.

Pankreyas la se yon glann sekresyon melanje. Se wòl nan ògàn nan entèsekretè fèt pa ilo yo nan Langerhans, ki kont pou mwens pase 0.01 pati nan mas pankreyas la. Nan ilo yo nan Langerhans, de kalite selil incretory (α- ak β-selil) yo se sekrete, ki pwodui òmòn divès kalite: premye a - faktè a ipèglisetik, oswa òmòn glukagon la, dezyèm lan - ensilin. Ensilin te resevwa non li soti nan mo "insula la" (zile). Sa a se òmòn sèlman ki lakòz yon diminisyon nan glikoz nan san (ak, nan chemen an, pwoteyin nan premye ki gen estrikti yo te dechifre).

Pwa molekilè pwoteyin sa a, ki gen de chenn polipeptid, se 5700D. Ensilin fòme nan yon pwoteyin - précurseur de preinsulin, ki, anba aksyon protéolytique enzymes, kraze nan glann ak an pati nan lòt tisi, pa egzanp, gras tisi, nan composés entèmedyè li tounen pwodwi final - ensilin Et C-peptides. Se ensilin fasil polimerize ak zenk, ki mennen nan fòmasyon nan ensilin zenk (ak yon pwa molekilè ki rive jiska 48000 D). Li konsantre nan boul mikwo. Lè sa a, mikwòb la (granules) yo voye ansanm tib yo nan sifas la nan selil la, sa yo ap sekrete nan plasma a.

Aksyon ensilin se pou chak selil manifeste sitou nan entèraksyon li yo ak pwoteyin reseptè fiks sou sifas deyò nan manbràn nan plasma. Konplèks reseptè ensilin lan reyaji avèk lòt konpozan manbràn lan, kòm yon rezilta nan ki macrostructure nan manbràn pwoteyin chanjman ak pèmeyabilite ki nan membranes ogmante. Sa a konplèks fòme ensilin ak yon pwoteyin konpayi asirans, kidonk fasilite transfè nan glikoz nan selil yo.

Se fòmasyon nan dyabèt melitu ki asosye avèk yon chanjman nan nivo nan sekresyon ak aktivite fonksyonèl nan ensilin, sentòm yo nan yo ki te li te ye plis pase 2500 ane de sa (mo "dyabèt la" te prezante nan epòk la ansyen).

Endikasyon pou randevou a nan yon analiz ensilin

Detèminasyon ki kalite dyabèt.
Dyagnostik diferansye nan ipoglisemi (dyagnostik nan ensinom, sispèk ipoglikas atifisyèl).

Preparasyon pou etid la. Se pran echantiyon san ki te pote soti nan maten an entèdi sou yon lestomak vid.

Materyèl pou rechèch. Sewòm san.

Metòd detèminasyon: otomatik electrochemiluminescent (Eleksys-2010 analyzer, manifakti: F. Hoffman-La Roche Ltd, Swis).

Inite mezi: mkU / ml.

Valè referans (nòmal ensilin). 2-25 μU / ml.

Iminitè ki ensilin - ki sa li ye?

Si ou gade pou repons lan nan kesyon an nan sa ki IRI se, Lè sa a, gen enfòmasyon sitou sou òmòn imen an nan yon nati pwoteyin ki te pwodwi pa selil ki nan pankreyas la. Souvan, definisyon "iminoreaktiv" pa endike nan deskripsyon sibstans lan. Sa a se pa totalman vre. Reyalite a se ke nan kontèks sa a, "immunoreactive" se pa yon pwopriyete nan yon molekil, men yon teknik pou fè rechèch.

Nan laboratwa, yo fè tès la lè l sèvi avèk analisè byochimik ak lòt sistèm tès dènye jenerasyon. Sèvi ak segondè-espesifik syans imunometrik, li se jisteman nivo a ensilin nan san an ki se mezire san yo pa idantifye detèminan ki idantik nan fòm lan nan proinsulin.

Mòn Apèsi sou lekòl la

Ensilin se yon òmòn nan nati peptide. Li fòme nan selil beta nan ilo pankreyas nan Langerhans. Sentèz ak izolasyon se yon pwosesis olye konplèks, ki enplike nan plizyè etap. Okòmansman, se yon inaktif òmòn précurseur (proinsulin) ki te fòme, ki apre yon seri de transfòmasyon chimik pandan spirasyon vin nan yon fòm aktif.

Proinsulin se yon polipeptid yon sèl chèn. An tèm de pwopriyete iminolojik, sibstans sa yo trè pre. Nan organoids sèl-manbràn, ki anba enfliyans a proinsulin, se konekte molekil la asid amine separe ak ensilin ki te fòme.

Se konsomasyon nan òmòn nan nan san an kowòdone sitou pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan li. Nan san an, ensilin divize an mare (nan konbinezon ak transfinin oswa alfa-globilin) ak gratis. Kalite òmòn lan diferan youn ak lòt nan efè yo sou tisi ensilin-sansib.

Ensilin se yon òmòn anabolizan inivèsèl ki gen yon efè versatile sou pwosesis metabolik nan prèske tout tisi yo. Efè prensipal li se ipoglikem efè. Ensilin tou afekte lòt pwosesis:

Li aktive transpò sibstans ki sou estrikti elastik molekilè selil la.
Estimile fòmasyon nan glikojèn soti nan glikoz nan fwa a ak misk.
Li inibit oswa konplètman inibit glukoyojenèz.
Li inibit dekonpozisyon nan grès nan diglycerides ak asid gra.
Ankouraje fòmasyon an nan trifosfat adenoz, ki jwe yon gwo wòl nan metabolis la enèji nan selil yo.

Ka efè a byolojik nan òmòn la ap asire ke sèlman sou kondisyon ki kontni an nan ensilin iminoreatif nan san an se yon bagay nòmal. Ogmante oswa diminye endikatè endike pwoblèm sante.

To IRI nan san an

Nan kò a, plizyè sibstans ki sou biyolojik aktif yo responsab pou yon ogmantasyon nan nivo sik nan san: kortizon, glikagon, adrenalin. Ak yon sèl òmòn ede diminye li - ensilin. Kontni li nan san an ta dwe nan limit nòmal, otreman, fonksyone byen nan fonksyone nan ògàn ak sistèm rive ak patoloji divès kalite yo te fòme. Gen yon inite espesyal ki rele ensilin, ki detèmine kantite òmòn nan kò a. Endikatè ensilin ak glikoz nan san yo se valè konplètman diferan.

Diferan laboratwa yo ka itilize sistèm tès diferan, se konsa rezilta yo dwe tcheke kont valè referans.Nan analiz la pou ensilin iminoreatif, nòmal la konsidere kòm endikatè nan seri a nan 6-24 μU / ml. IRI enfliyanse pa laj pasyan an (valè yo mezire nan μU / ml):

Timoun ki soti nan nesans rive 6 ane - 10-20.
Nan timoun ki gen laj 6-10 ane, 7.7 ± 1.3 yo konsidere nòmal.
10-15 ane - 13.2 ± 1.5.
Soti nan 16 zan - 6-24.

Ensilin iminitè reyaksyon an wo - sa sa vle di?

Endikatè a nan sekresyon nan òmòn nan pwoteyin-peptide detèmine pa nivo a glikoz nan san an epi li se detèmine pa eta a nan sistèm andokrinyen an, otonòm sistèm nève santral la ak nitrisyon. Nan moun ki gen dyabèt tip 2, nivo ensilin yo anjeneral elve. Sa a endike travay la entansif nan pankreya yo ak fòmasyon nan rezistans ensilin. Yon konsantrasyon wo nan òmòn nan nan san an kapab asosye ak lòt manifestasyon pathologie.

Obezite
Maladi nan fwa.
Prezans nan neoplasms sou tisi yo nan pankreya yo.
Maladi glann pitwitè (glann pitwitè).
Distwofi miskilè.
Sendwòm Itsenko-Cushing la.
Entolerans nan sik fwi ak galaktoz.
Necidioblastosis.
Insulinoma.

Lè dekodaj endikatè yo, li nesesè pran an kont nan ki peryòd rezilta yo anrejistre. Se konsa, pou egzanp, endikatè a nan ensilin iminoreactive 77 apre egzèsis konsidere nòmal la nan seri a soti nan 30 a 120 minit.

Bese IRI

Analiz IRI fè li posib pou fè bon konklizyon pou pasyan ki gen nivo òmòn yo nan limit ki pi ba oswa ki pi wo nan nòm etabli yo. Nenpòt devyasyon nan yon direksyon oswa yon lòt endike ke pasyan an gen pwoblèm ak pankreyas la oswa dyabèt.

Yon diminisyon nan nivo nan òmòn nan nan san an endike yon fonksyone byen nan ògàn yo andokrin. Nan dyabèt melitu, ensilin iminoreactive pa toujou elve. Pi ba pousantaj endike tou prezans nan andokrin maladi, men se pa sèlman 2, men kalite 1. IRI anba a nòmal la ka endike lòt vyolasyon:

Vyolasyon glann pitwitar antérieure (ipopituitarism).
Maladi Addison la.
Lou ak pwolonje aktivite fizik.

Kouman fè tès la?

Yon analiz de ensilin iminoraktiv fèt apre 8-12 èdtan nan jèn. Asistan laboratwa a pran yon echantiyon san nan yon tib espesyal ak yon sibstans ki sou anti-kowagilasyon. Sèvi ak yon santrifijez, plasma ak selil san yo separe ak refwadi a -40 ° C. Apre yo fin pati nan likid nan san an separe, li se jele nan -200 ° C. Nan fòm sa a, se biomaterial a mete yo nan yon sistèm tès ak rezilta yo jwenn yo evalye. Nan kèk laboratwa, li nesesè pou re-bay san 2 èdtan apre premye echantiyon an pou evalye sekresyon òmòn. Pasyan an ta dwe rete grangou nan moman re-koleksyon an.

Gen yon lòt metòd rechèch. Se ensilin glucagon-gratis administre bay pasyan an sou yon lestomak vid oralman oswa nan yon venn nan pousantaj la 0.1 PIECES pou chak kg nan pwa. Apre sa, yo pran echantiyon san chak 30 minit pou 2 èdtan. Valè nòmal (mkED / ml) ta dwe gade jan sa a:

30 minit apre egzèsis, ensilin iminorèksyonèl ogmante a 25-231.
60 minit - 18-277.
120 minit - 16-167.
180 – 4-18.

Baze sou obsèvasyon, li te note ke lè yo bay glikoz oralman, lage ensilin se pi gran pase lè yo bay venn. Li se tou te note ke avèk laj, pankreyas la pèdi sansiblite nan glikoz, men nivo a nan sekresyon maksimòm rete konstan.

Ki sa ki analiz yo itilize pou?

Tès pou kontni nan IRI ede pa sèlman moun ensilin-depann nan detèmine ki kalite dyabèt. Analiz la pèmèt sèten obsèvasyon ak etid sou estati a sante nan moun ki gen andokrin maladi karakterize pa absòbe glikoz absorption. Tès yo itilize pou:

Etidye wòl nan ensilin nan mekanis nan sikre dyabèt.
Etid metabolis ensilin nan fanm ansent ki gen dyabèt.

Deteksyon rezistans ensilin nan premye etap yo byen bonè.
Kalkil tan egzat kòmanse nan pran ajan ipoglisemi nan kalite 2 dyabèt.
Idantifikasyon nan kòz yo nan ipoglis kwonik (analiz IRI se te pote soti nan konjonksyon avèk yon tès C-peptide ak analiz glikoz).

Endikasyon pou tès la

Yon tès ensilin immunoreactive preskri pa yon pratikan jeneral, endocrinologist oswa gastroenterologist. Endikasyon pou etid la se endikatè sa yo:

Gen pwa ak yon rejim konstan.
Pwolonje gerizon nan blesi sou po yo.
Deteksyon pwoteyin nan uriniz.
Prezans nan sentòm ki endike devlopman nan sendwòm metabolik yo.
Sispèk ensilin.
Manifestasyon nan klinik nan ipoglisemi: swe twòp, yon santiman konstan nan grangou, diminye akwite vizyèl.
Siveyans woutin apre transplantasyon selil andokrinyen pankreyas yo.

Maladi andokrin yo gen tandans pwogrese rapidman. Idantifikasyon yo trè enpòtan nan premye etap yo premye. Nan premye sentòm yo sispèk, konsilte yon doktè.

Metòd de koleksyon biomaterial ak livrezon nan laboratwa a

San lè yo fè tès pou ensilin iminoreatif pran nan yon venn lè l sèvi avèk sistèm vakyòm. Konvenyans nan sistèm sa yo manti nan yon detantè zegwi detachable ak yon adaptè tib. Konsepsyon sa a pèmèt yon twou sèl nan venn lan pote soti nan baryè plizyè nan biomateryal. Sa enpòtan anpil lè y ap fè yon analiz pou tolerans ensilin, paske yo pran san pasyan an 5 fwa nan tout tès la.

Lè w ap pran biomaterial, sèvi ak teknik la estanda pou jwenn san vèn. Kòm yon anti-kowagilan (yon medikaman ki inibit san coagulation), heparin yo itilize. San san mank santrifye imedyatman nan yon tanperati ki + 4 ° C. Serom ak plasma yo mete yo nan tib segondè yo, epi, si sa nesesè, transpòte.

Kondisyon depo pou biomaterial

Fyab la nan rezilta analiz la depann sou yon kantite kondisyon, ki gen ladan konplèks la nan enfliyans ekstèn anviwònman an, tou depann de mòd nan depo nan san. Biomateryal pou rechèch souvan oblije lage nan laboratwa a. Se transpò ak depo te pote soti ki baze sou pwopriyete fizik nan òmòn lan.

Nan san frèch sitron ak selil andedan li (globil blan, plakèt), ensilin se ki estab pou 60 minit.
Nan san plasma san pati likid ki rete apre koagulasyon (fibrinojèn), òmòn la estab pou 4 èdtan nan yon tanperati ki nan 22-25 degre Sèlsiyis.
Pi long depo nan biomaterial, men se pa plis pase 24 èdtan, se te pote soti nan frijidè a nan yon tanperati ki nan +4 a + 8 ° C.

Ki sa ki afekte deformation a nan endikatè?

Rezilta fo yo pi souvan rezilta nan konfòmite ki pa Peye-a ak règleman yo nan preparasyon pou analiz. Nan pifò ka yo, endikatè kòrèk yo akòz itilize divès kalite medikaman.

Ogmantasyon ensilin imunoreactif ka si pasyan an te pran Albuterol (tretman opresyon bwonch), Levodop (terapi parkinsonism), Medroxyprogesterone (antitumor), ak kontraseptif oral. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon òmòn tou obsève nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la.

Propranolol (tretman nan atè tansyon wo), Cimetidine (antiistamin), diiretik tiazid, etanòl lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon ensilin. Alontèm aktivite fizik tou kontribye nan yon diminisyon nan nivo òmòn.

Ki kote mwen ka jwenn yon analiz nan Iran?

Anjeneral, doktè a bay direksyon an pou analiz avèk yon endikasyon ki kote pasaj li a. Men, si yon moun vle sibi yon egzamen sou pwòp tèt li, Lè sa a, premye nan tout li te gen yon kesyon: "Ki kote mwen ka jwenn ensilin iminoreatif?"

Pou pase tès la, li pi bon pou chwazi yon laboratwa byen etabli. Nan Moskou, ou ka aplike pou pwosedi a nan MobilMed, DNCOM, Helix. Laboratwa medikal sa yo anjeneral gen yon rezo rejyonal lajè. Sèl bagay sa a se klarifye pri a nan analiz la dirèkteman nan kote a gen entansyon.