Kouman yo itilize Amaril 500?

Youn nan sibstans ki sou aktif nan dwòg la se glimepiridkapab ankouraje sekresyon ak lage ensilin soti nan selil beta nan pankreyas la, amelyore sansiblite a nan tisi periferik nan enfliyans nan ensilin andojèn.

Yon lòt engredyan aktif se metformin se yon dwòg ipoglisemi ki fè pati gwoup biguanide la. Nan ka sa a, se efè hypoglycemic nan sibstans la manifeste pandan w ap kenbe sekresyon ensilinmenm yon ti piti. Metformin pa gen yon efè patikilye sou selil beta pankreyas, sekresyon ensilin, ak administrasyon li yo nan dòz ka geri pa mennen nan devlopman. ipoglisemi.

Yo kwè ke metformin kapab potansi efikasite nan ensilin, ogmante sansiblite nan tisi a li, anpéché glukoyojenèz nan fwa a, redwi pwodiksyon an nan asid gra gratis, diminye oksidasyon grès, apeti, absòpsyon nan idrat kabòn nan aparèy dijestif la ak sou sa.

Se konsantrasyon maksimòm nan dwòg la nan plasma san rive nan 2.5 èdtan apre administrasyon repete nan 4 mg pou chak jou. Anndan kò a, se konplè biodisponibilité absoli li note. Manje pa gen anpil efè sou absòpsyon, sèlman yon ti kras ralanti vitès li yo. Se pati prensipal la nan metabolit Amaryl M eskres nan ren yo, ak rès la nan trip yo.

Li te jwenn ke dwòg la ka rantre nan baryè plasentèr la ak elimine nan lèt tete.

Endikasyon pou itilize

Endikasyon prensipal la pou randevou a nan Amaryl M se tip 2 dyabèt melitu ak kondisyon an nan rejim, aktivite fizik ak redwi pwa kò, si:

• kontwòl glisemi pa reyalize avèk yon konbinezon rejim alimantè, aktivite fizik, pèdi pwa ak monoterapi ak metformin oswa glimepirid,
• terapi konbinezon glimepirid ak metformin ranplase pa pran yon dwòg konbinezon.

Kontr

Li pa rekòmande pou pran medikaman sa a avèk:

• dyabèt tip 1.
• ketoacidosis dyabetikdyabetik koma ak precoma, egi oswa kwonik metabolik asidoz,
• ipèrsansibilite a dwòg la,
• fonksyon maladi grav,
• renk ak ren ak fonksyon ren,
• tandans pou devlope asidis laktik,
• nenpòt estrès
• ki poko gen 18 an
• malabsorsyon manje ak dwòg nan aparèy dijestif la,
• alkolis kwonik, entoksikasyon alkòl egi,
• deficiency lactase, entolerans galakto, malabsorsyon glikoz-galakto,
• lactation, gwosès ak sou sa.

Efè segondè yo

Lè w ap pran Amaril M, sitou nan premye etap la, yo ka lakòz yon gran varyete efè endezirab ki afekte ògàn enpòtan yo ak sistèm yo.

Devlopman nan ipoglisemi se souvan nan yon nati pwolonje epi li se akonpaye pa: maltètgrangou egi, anvi vomi, vomisman, letaji, dòmi twoub, enkyetidagresyon, diminye konsantrasyon ak vijilans, ralanti reyaksyon sikomotè, depresyon, konfizyonpwoblèm lapawòl ak vizyon, tranbleman ak sou sa.

Nan ka sa a, atak nan ipoglisemi grav ka sanble ak yon vyolasyon sikilè ... Ou ka debarase m de sentòm yo vle pa elimine manifestasyon an nan glisemi.

Enstriksyon pou Amaryl M (Metòd ak dòz)

Dòz la nan dwòg la Amaryl M anjeneral detèmine pa kontni an nan konsantrasyon an sib nan glikoz nan san imen an. Pou jwenn kontwòl metabolik nesesè a, tretman an kòmanse avèk dòz ki pi ba a.

Nan kou tretman an, yo ta dwe detèmine regilyèman konsantrasyon glikoz nan san ak pipi. Siveyans regilye nan glikolik emoglobin nan san an tou se nesesè.

Nan ka ta gen move administrasyon dwòg la oswa sote pwochen dòz la, li pa rekòmande ranplir li ak yon dòz pi wo.

Nan tretman an Amaryl M, kontwòl metabolik ak tisi sansiblite a ensilinki diminye bezwen an pou glimepirid. Se poutèt sa, ou bezwen alè diminye dòz la oswa sispann pran dwòg la, ki pral evite devlopman nan ipoglisemi.

Nan pifò ka yo, preskri 1-2 yon sèl konsomasyon chak jou nan dwòg la ansanm ak manje.

Maksimòm dòz chak jouglimepirid se - 8 mg, ak metformin - 2000 mg. Se ki pi apwopriye dòz la sèl konsidere yo dwe resepsyon an, kòm enstriksyon yo pou Amaril M - 2 mg + 500 mg, respektivman.

Tipikman, tretman ak Amaryl M enplike itilizasyon alontèm li yo.

Release fòm ak konpozisyon

Tablèt amaryl yo prepare ki gen:

• 1 ml glimepiride - woz,
• 2 ml glimepiride - vèt,
• 3 mg glimepirid - limyè jòn
• 4 mg glimepiride - vèt.

Nan ti anpoul pou 15 tablèt, 2 anpoul pou chak pake.

Konpozan oksilyè nan Amaril yo se: polyvidone 25000, laktoz monohydrate, stearat mayezyòm, seliloz microcristalline, glycolate lanmidon sodyòm.

Surdozaj

Avèk yon surdozaj Amaryl M, ipoglisemi ka devlope, pafwa ki mennen nan koma ak kriz, osi byen ke. asidis laktik.

Nan ka sa yo, tretman an preskri selon gravite a ipoglisemi. Si se yon fòm twò grav te note san yo pa pèdi konesans, chanjman newolojik, li rekòmande yo pran dextroz (glikoz) andedan, ak Lè sa a, ajiste dòz medikaman an ak rejim alimantè. Pou kèk tan, li nesesè kontinye siveyans atansyon nan pasyan an jiskaske danje a nan sante ak lavi konplètman elimine.

Fòm grav nan ipoglisemi, akonpaye ak koma, byen souke ak lòt sentòm newolojik, mande pou entène lopital ijan nan pasyan an. Se Pli lwen terapi te pote soti nan yon lopital, tou depann de sentòm yo.

Metòd aplikasyon an ak dòz Amaril

Dòz egzat Amaril detèmine baze sou premye konsantrasyon glikoz nan san an.

Okòmansman, medikaman an preskri nan dòz minimòm lan pou li ka reyalize egzijans kontaminasyon metabolik la.

Pandan itilize Amaril, pasyan an ta dwe kontwole regilyèman nivo glikoz nan san an, osi byen ke emoglobin glikozilate.

Tablèt Amaryl yo pran antye, lave desann ak mwatye yon vè dlo.

Dòz inisyal la nan Amaril se 1 mg pou chak jou. Dòz ogmante ta dwe te pote soti piti piti, ak yon entèval nan 1-2 semèn, nan lòd sa a 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg pou chak jou.

Kòm yon règ, ak dyabèt byen reglemante melitu, dòz la pi bon nan Amaril se 1-4 mg. Itilize Amaril nan yon dòz 6 mg oswa plis pou chak jou efikas sèlman pou kèk gwoup pasyan yo.

Se frekans lan ak tan pou sèvi ak Amaril detèmine pa doktè a endividyèlman nan, pran an kont laj la, gravite maladi a, fòm pasyan an, ak nati a nan rejim alimantè a.

Dòz chak jou nan Amaril ta dwe pran nan yon dòz, sitou anvan manje maten oswa yon lòt repa. Li enpòtan pou ou pa sote yon repa apre w fin pran tablèt yo.

Pandan itilize nan Amaril, ajisteman dòz ka nesesè akòz kontwòl amelyore metabolik. Ka ajisteman dòz Amaril dwe egzije tou pou:

• Lifestyle chanje
• Pèdi pwa
• Ensidan an nan faktè ki mennen nan devlopman ipèglisemi oswa ipoglisemi.

Dapre enstriksyon yo, Amaryl se pran pou yon tan long.

Glimepirid

Glimepiride se yon dwòg oral ipoglisemi ki se yon twazyèm-jenerasyon sulfonylurea derive. Sibstans ki sou aktif la gen yon efè pankreyas pa stimulant pwodiksyon an ak divilgasyon nan ensilin nan β-selil yo nan pankreya yo, osi byen ke yon efè extrapancreatic, amelyore sansiblite nan nan misk ak grès (periferik) tisi enfliyans nan ensilin andojèn.

Reprezantan nan sulfonylurea dérivés ogmante ensilin pwodiksyon pa fèmen triyosfat adenoz (ATP) -depandans chanèl potasyòm lokalize nan manbràn nan sitoplasm nan pankreyas β-selil yo. Sa a bloke chanèl potasyòm mennen nan depolarizasyon nan β-selil, ki kontribye nan ouvèti a nan chanèl kalsyòm ak yon ogmantasyon nan konsomasyon kalsyòm.

Se sibstans ki aktif konekte / dekonekte ak yon to sibstitisyon gwo soti nan pwoteyin nan β-selil yo nan pankreyas la (molekilè pwa 65 kD / SURX), ki asosye ak ATP-depann potasyòm chanèl, men kontrèman ak lòt sulfonylurea dérivés, koneksyon an te pote soti nan yon lòt sit (pwoteyin ak mol pwa 140 kD / SUR1). Sa a aktive liberasyon an nan ensilin pa exocytosis, men kantite lajan an nan ensilin ki te pwodwi nan pwosesis sa a se pi ba anpil pase anba aksyon an egzèse pa abityèl la, tradisyonèlman itilize dérivés sulfonylurea (glibenclamide ak lòt moun). Efè a minimòm enteresan nan glimepiride sou pwodiksyon ensilin tou diminye risk pou yo ipoglisemi.

Glimepirid demontre nan yon degre plis pwononse, lè yo konpare ak dérivatel sulfonylurea tradisyonèl yo, efè extrapancreatic, an patikilye, yon diminisyon nan rezistans ensilin, antiaogenojèn, antioksidan ak pwopriyete antiplayer ,.

Retire glikoz ki soti nan san an te pote soti nan tisi nan misk ak greseu ak patisipasyon an nan pwoteyin transpò espesyal (GLUT1 ak GLUT4) lokalize nan manbràn selilè yo. Nan prezans dyabèt tip 2 mellitus, transpò glikoz nan tisi sa yo refere a etap nan itilizasyon li nan yon pousantaj limite. Glimepiride bay yon ogmantasyon trè rapid nan kantite ak aktivite molekil transpòte glikoz (GLUT1 ak GLUT4), ki an vire ogmante absorption glikoz pa tisi periferik. Sibstans aktif la egzèse yon efè inhibition sou kanal yo potasyòm ATP-depandan nan selil yo misk kè nan yon degre pi fèb. Kont Fond de tretman ak glimepiride, kapasite nan iskemik preskripsyon kiyis myokad rete.

Sibstans ki sou aktif la mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite a nan fosfolipaz C, konsa ogmante lipo- ak glikojenèz la ki te koze pa dwòg la, epi tou inibit liberasyon an nan glikoz nan fwa a a lè yo ogmante nivo nan entranglè nan fruktoz-2,6-bisfosfat, ki an tou inib glukoneojenèz.

Glimepirid oaza inhibe sikloksigenaz aktivite epi redwi konvèsyon asid arachidonik a tronboksan.₂jwe yon wòl enpòtan nan agregasyon platlèt. Zouti sa a ede redwi nivo lipid yo ak siyifikativman diminye oksijene yo, ki asosye avèk efè anti-aterojèn li yo. Kòm yon rezilta nan aksyon dwòg la, konsantrasyon an nan andojèn alo-tocopherol ogmante, osi byen ke aktivite a nan glutathione peroxidase, catalase ak superoksid dismutaz, ki diminye estrès la oksidatif nan kò a, ki se toujou prezan nan dyabèt tip 2.

Metformin se yon dwòg ipoglisemi ki fè pati gwoup biguanide a, efè ipoglisemi sa a ki obsève sèlman nan kad prezèvasyon pwodiksyon ensilin (byen ke redwi). Sibstans ki sou aktif la pa afekte β-selil yo nan pankreyas la epi yo pa ankouraje pwodiksyon an nan ensilin, Se poutèt sa, nan dòz ka geri li pa mennen nan devlopman nan ipoglisemi nan imen yo.

Mekanis nan aksyon nan dwòg la pa gen ankò yo te konplètman etabli, sepandan, li kwè ke metformin se kapab amelyore efè ensilin, oswa potansi lèt la nan zòn nan nan reseptè periferik. Zouti a ede ogmante tisi sansiblite ensilin akòz yon ogmantasyon nan kantite reseptè ensilin ki sitiye sou sifas la nan manbràn selilè. Anplis de sa, metformin ralanti pwosesis la nan gluconeogenesis nan fwa a, diminye oksidasyon grès ak fòmasyon nan asid gra gratis, diminye nivo a trigliserid (TG), lipoprotein dansite ki ba (LDL), ak lipoprotein dansite ki ba anpil (VLDL) nan san an. Metformin yon ti kras diminye apeti ak febli absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la. Dwòg la ede amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san kòm yon rezilta nan anpèchman nan tisi plasminogen aktivatè inibitè a.

Amaril M, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Se Amaryl M pran oralman, ak manje, 1 oswa 2 fwa nan yon jounen.

Dòz la nan Amaril M detèmine endividyèlman depann sou konsantrasyon an sib nan glikoz nan san an. Li rekòmande yo sèvi ak yon ajan antidyabetik nan dòz ki pi ba a, ki pèmèt yo reyalize kontwòl la metabolik ki nesesè yo.

Pandan peryòd terapi dwòg la, li oblije regilyèman etabli nivo a glikoz nan san an ak pipi, ak pousantaj emoglobin glikopate nan san an.

Si ou te aksidantèlman rate pran pwochen dòz la, nan okenn ka pa ta dwe konpanse pou diferans lan nan itilize nan ki vin apre nan yon dòz ki pi wo.

Nan ka ta dwe sote yon repa oswa dòz oswa nan sitiyasyon lè li pa posib yo pran Amaril M, pasyan an ta dwe etabli yon plan aksyon davans ak doktè a.

Depi amelyore kontwòl metabolik ki asosye ak ogmante sansiblite tisi ensilin, ka yon diminisyon nan bezwen pou glimepiride dwe te note pandan terapi. Pou anpeche ensidan an ipoglisemi, li oblije alè diminye dòz la nan Amaril M oswa sispann pran li.

Dòz maksimòm nan sèl nan metformin se 1000 mg, dòz maksimòm nan chak jou se 2000 mg. Dòz maksimòm chak jou nan glimepiride se 8 mg. Yon dòz glimepiride ki depase 6 mg pa jou pi efikas sèlman pou yon ti kantite pasyan yo.

Nan ka transfere yon pasyan lè l sèvi avèk yon konbinezon de preparasyon endividyèl nan glimepiride ak metformin Amaryl M, se dòz la nan lèt la etabli ki baze sou dòz yo nan sibstans ki sou aktif ke pasyan an deja pran. Si se yon ogmantasyon nan dòz ki nesesè, li rekòmande a ttitwar dòz la chak jou nan dwòg la nan ogmantasyon nan sèlman 1 grenn nan yon dòz 1 mg + 250 mg oswa ½ grenn Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Kou a nan tretman anjeneral ki long.

Enstriksyon espesyal

Asidoz laktik se yon konplikasyon metabolik ki ra anpil, men pito sevè (avèk mòtalite ki wo nan absans tretman apwopriye) ki rive nan akimilasyon metformin pandan tretman an. Pandan y ap pran metformin, se laktik asidoz obsève sitou nan prezans dyabèt melitu ak ensifizans ren ren grav, ki gen ladan ak maladi ren konjenital ak ren ipoprofuzyon, souvan ak anpil patoloji parallèle ki mande pou medikal / chirijikal tretman. Faktè risk ki asosye avèk devlopman asidis laktik gen ladan: pwolonje jèn, konsomasyon entans nan etanol ki gen bwason, aseooksido, mal kontwole dyabèt melitu, kondisyon ki lakòz tisi ipoksi, ak echèk nan fwa. Asidoz laktik ka manifeste tèt li kòm ipotèmi, doulè nan vant, asidotik soufwans ak souf ki te swiv pa aparisyon nan koma. Sa a se konplikasyon karakterize pa yon diminisyon nan pH san, yon ogmantasyon nan nivo a nan lactate nan san an (plis pase 5 mmol / l), yon move balans elektwolit ak yon ogmantasyon nan deficiency nan anyon ak rapò a nan lactate / piruvat. Si metformin se kòz asidis laktik, nivo Plasma li anjeneral depase 5 μg / ml.

Si gen yon sispèk nan devlopman asidis laktik, li se ijan yo sispann pran metformin epi mete pasyan an nan yon lopital.

Menas la nan asidoz laktik se anvayi ak ogmante severite nan aktivite ren ren epi ki gen laj. Ka risk pou konplikasyon sa a ap redwi pa regilyèman kontwole fonksyon ren ak lè l sèvi avèk minimòm dòz efikas nan metformin. Li nesesè tou pran prekosyon ak pran medikaman an nan kondisyon ki asosye ak dezidratasyon oswa ipoksi.

Avèk siy ki deja egziste nan klinik / laboratwa nan maladi fwa, Amaril M pa ta dwe pran, depi kapasite nan elimine Laktat ka siyifikativman diminye kont background nan nan fonksyon fwa pwoblèm. Li oblije abandone tanporèman itilizasyon medikaman an anvan yo fè etid avèk administrasyon entravaskaz sibstans radyoopak ki gen yòd, epi anvan nenpòt entèvansyon chirijikal. Metformin entèdi pou 48 èdtan anvan ak 48 èdtan apre operasyon lè l sèvi avèk anestezi jeneral.

Li ta dwe fè nan tèt ou ke asidoz laktik souvan devlope olye tou dousman epi li manifeste sèlman pa sentòm nonspecific tankou pòv sante, ogmante somnolans, myalgie, enkyetid nonspecific gastwoentestinal, ak maladi respiratwa. Kont Fond de asid acid, yon diminisyon nan tansyon, ipotèmi ak bradwarhythmia ka obsève. Si sentòm sa yo parèt, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Ka asidoz laktik ka detekte nan pasyan ki gen dyabèt melitu an prezans metabolik asidoz ak nan absans ketonemiya ak ketonuria (siy ketoacidosis).

Pandan premye semèn yon kou terapi dwòg, li nesesè pouw kontwole nivo glikoz nan san akòz menas ipoglisemi a, sitou ak yon gwo risk pou devlopman li. Nan kèk ka, ajisteman dòz Amaril M oswa tout terapi a ka nesesè.

Sentòm yo nan ipoglisemi, ki reflete adrenèrjik anti-hypoglycemic règleman, ki se yon repons a ipoglisemi a ki kapab lakòz, yo ka trè grav oswa konplètman absan nan ka a nan devlopman nan gradyèl nan lèt la, menm jan tou nan granmoun aje a, pandan neropatik vejetatif oswa nan terapi konbinezon ak beta-adrenoblockers, guanethid. klonidin ak lòt senpatik.

Yo nan lòd yo kenbe glikemi sib, ou dwe swiv yon rejim alimantè, fè egzèsis fizik, diminye pwa kò, epi si sa nesesè, pran dwòg antidiabetik regilyèman. Sentòm yo nan glikemi san réglementé mal ka gen ladan: po sèk, oligurya, swaf dlo, ki gen ladan pathologically fò, ak lòt moun.

Li se prèske toujou posib yo sispann byen vit ipoglisemi ak konsomasyon imedya a nan idrat kabòn - sik oswa glikoz, pou egzanp, yon moso sik, te ak sik, ji fwi ki gen sik, elatriye Pou rezon sa a, pasyan an ta dwe toujou gen omwen 20 g ki gen sik ladan. , ranplasman pou lèt la yo efikas.

Pandan tretman an, li rekòmande detanzantan kontwole nivo emoglobin / ematokrit, ki kantite globil wouj nan san, osi byen ke endikatè nan fonksyon ren (sere kreyatinin nan san an): omwen 1 tan pou chak ane - ak fonksyon ren nòmal, omwen 2-4 fwa nan yon ane -. ka serik CC nan limit anwo nan nòmal ak nan pasyan granmoun aje.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism konplèks

Nan kou a nan tretman, sitou nan kòmansman an nan kou a, pandan tranzisyon an soti nan yon dwòg nan yon lòt oswa ak iregilye itilize nan Amaril M, yo ka yon diminisyon nan pousantaj la nan reyaksyon dwe note. Lè wap kondwi yon machin oswa lòt mekanis konplèks k ap deplase pandan terapi, yo dwe pran swen, espesyalman si gen yon tandans nan ipoglisemi ak / oswa yon diminisyon nan gravite a nan précurors li yo.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Amaryl M se kontr pandan gwosès akòz yon posib efè negatif sou devlopman nan fetis la. Lè gwosès rive oswa se planifye, pasyan yo oblije enfòme doktè a.

Fanm ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn, ki pa ka ajiste sèlman ak rejim alimantè ak fè egzèsis, yo ta dwe preskri terapi ensilin.

Nan lòd pou fè pou evite pran yon ajan antidyabetik ak lèt ​​tete nan kò ti bebe a, itilize nan Amaril M pandan lactation se kontr. Si li nesesè pou trete ipoglisemi, pasyan an ta dwe chanje nan terapi ensilin oswa sispann bay tete.

Avèk fonksyon ren ren

Amaril M se kontr nan ka nan fonksyon ren ren ak echèk ren. Nivo kreyatinin sèr ≥ 1.2 mg / dL (110 μmol / L) nan fanm ak ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L) nan gason, oswa yon diminisyon nan CC pa rezon ki fè yo pou pi grav la nan menas la nan asidoz laktik ak lòt reyaksyon negatif nan metformin. Se Tretman ak dwòg la tou kontr pou pasyan yo sou emodializ, ak nan prezans nan kondisyon egi ki ka mennen nan aktivite ren ren, tankou administrasyon entravaskulèr nan ajan kontrè yodin, blesi grav enfeksyon, dezidratasyon, chòk.

Sèvi ak nan laj fin vye granmoun

Akòz risk pou ogmante asidis laktik ak lòt reyaksyon negatif nan metformin, pasyan granmoun aje yo ta dwe itilize Amaril M ak anpil prekosyon (akòz posib diminisyon souvan asenptatik nan fonksyon ren), espesyalman nan kondisyon ki mennen nan pwoblèm fonksyon ren, tankou inisyasyon nan terapi ak diiretik, medikaman antiipèrtanseur, osi byen ke NSAIDs. Dòz la ta dwe ak anpil atansyon ajiste ak regilye siveyans nan fonksyon ren yo ta dwe te pote soti.

Kòmantè sou Amarila M

Dapre revizyon nan Amaril M, dwòg la se yon efikas ajan ipoglikemik ki bay yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ak antretyen li nan yon nivo ki an sekirite. Pasyan yo note ke yo nan lòd yo reyalize yon rezilta pozitif nan terapi, li se tou nesesè yo swiv yon rejim alimantè ki apwopriye ak resevwa bon jan aktivite fizik.

Dezavantaj nan remèd la, selon revize, se yon gwo kantite kontr, osi byen ke evènman negatif ki souvan rive pandan terapi. Anpil pasyan yo kontan ak segondè a, nan opinyon yo, Amaril M. pri.

Aksyon farmakolojik

Glimepirid gen yon efè ipoglisemi sou kò a. Li se yon derive nan sulfonylurea nan twazyèm jenerasyon.

Amaryl gen yon efè prensipalman pwolonje. Lè tablèt yo te itilize, se pankreyas la ankouraje, ak beta-selil yo aktive. Kòm yon rezilta, ensilin kòmanse ap lage nan men yo, òmòn la antre nan san an. Sa ede diminye konsantrasyon sik la apre ou fin manje.

An menm tan, glimepiride gen yon efè ekstrapankreatik. Li ogmante sansiblite nan misk, tisi gra ak ensilin. Lè w ap itilize dwòg la, yon jeneral antioksidan, antiatherogenic, efè antiplatelet obsève.

Amaril diferan de lòt dérivés sulfonylurea nan ki lè li te itilize, sa ki ekri nan ensilin lage se pi ba pase lè w ap itilize lòt dwòg ipoglisemi. Poutèt sa, risk pou ipoglisemi minim.

Ranfòse pwosesis la nan itilizasyon glikoz nan misk ak tisi gra vin posib akòz prezans nan pwoteyin transpò espesyal nan manbràn selilè yo. Amaryl ogmante aktivite yo.

Dwòg la pratikman pa bloke kanal ATP-sansib potasyòm nan myocytes kadyak. Yo toujou gen opòtinite pou adapte yo ak kondisyon iskemik.

Tretman Amaryl bloke pwodiksyon glikoz nan selil fwa yo. Efè ki endike a se akòz kontni an ogmante nan fruktoz-2,6-byofosfat nan hepatocytes. Sa a sibstans ki sou glukooneojenèz.

Dwòg la ede bloke sekresyon sikloksigenaz la, pou diminye pwosesis transfòmasyon thromboksan A2 nan asid arachidonik. Akòz sa, entansite agregasyon platlèt la diminye. Anba enfliyans Amaril, gravite reyaksyon oksidatif, ki obsève nan dyabèt ki pa ensilin-depandan, diminye.

Preskri medikaman ki baze sou glimepiride pasyan ki gen kalite II maladi, si aktivite fizik, rejim alimantè pa pèmèt ou kontwole nivo sik.

Enstriksyon yo pou itilize endike ke li se pèmèt yo konbine pran Amaril ak metformin, piki ensilin.

Dr Bernstein ensiste ke randevou a nan ajan ipoglisemi se pa jistifye, menm si gen indications pou itilize. Li reklamasyon ke dwòg yo se danjere, amelyore pwoblèm metabolik yo. Nòmalize kondisyon an, ou ka itilize pa sulfonilurea dérivés, men yon rejim alimantè an konbinezon ak yon rejim tretman espesyal.

Enstriksyon pou itilize

Pran Amaryl otorize pa randevou nan doktè a ale. Espesyalis la ap chwazi dòz inisyal la pou chak pasyan pèsonèlman. Sa depann de konsantrasyon glikoz nan san an, entansite eskresyon sik nan pipi a.

Nan kòmansman terapi, li rekòmande pou bwè grenn ki gen 1 mg glimepiride. Ogmante dòz la piti piti. Tablèt 2 mg transfere pa pi bonè pase 1-2 semèn apre kòmansman terapi. Premye etap yo, doktè a kontwole kondisyon pasyan an, selon reyaksyon dwòg la, ajiste tretman an. Maksimòm dòz la admisib chak jou se 6-8 mg nan glimepiride.

Si efè a vle terapetik pa ka reyalize menm lè w ap pran kantite lajan maksimòm ki pèmèt yo Amaril, Lè sa a, ensilin se Anplis de sa preskri.

Li nesesè pran tablèt anvan repa prensipal la 1 fwa chak jou. Doktè rekòmande bwè dwòg la anvan manje maten yo. Si sa nesesè, li pèmèt chanjman tan an resepsyon pou manje midi.

Refize manje aprè Amaril se sou, li entèdi. Apre yo tout, sa a pral pwovoke yon gout byen file nan konsantrasyon glikoz. Ipoglisemi ka mennen nan aparans nan twoub newolojik, lakòz koma dyabetik, lanmò.

Tablèt yo vale antye san yo pa moulen.

Entèaksyon

Anvan preskri Amaryl, doktè a dwe chèche konnen ki medikaman pasyan an ap pran. Kèk medikaman amelyore, lòt moun diminye efè ipoglisemi nan glimepiride.

Lè y ap fè etid yo, yo te jwenn ke yo obsève yon diminisyon byen file nan sik nan san lè boule:

• ajan antidiabetik oral
• Fenilbutazon
• Oksifenbutazòn,
• Azapropason
• Sulfinpyrazon,
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• salisilat,
• Inhibiteurs MAO
• òmòn sèks gason
• estewoyid anabolizan
• antibyotik quinol,
• Clarithromycin
• Fluconazole
• senpatizan,
• fibrates.

Se poutèt sa, li pa rekòmande yo kòmanse bwè Amaryl sou pwòp ou a san yo pa resevwa yon preskripsyon ki apwopriye nan men yon doktè.

Ajan sa yo febli efikasite glimepirid lan:

• pwojestewèn
• estrogen
• diiretik tiazid yo,
• saluretics
• glikokortikoid yo,
• asid nicotinic (lè yo itilize nan dòz ki wo),
• laksatif (bay itilizasyon alontèm),
• barbiturates
• Rifampicin,
• Glucagon.

Efè sa a dwe pran an kont lè w ap chwazi yon dòz.

Senpatolitik (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) gen yon efè enprevizib sou efè ipoglisemi nan Amaril.

Lè w ap itilize dérivés coumarin, note: glimepiride amelyore oswa febli efè medikaman sa yo sou kò a.

Doktè a chwazi dwòg pou tansyon wo, dwòg anti-enflamatwa steroidyen, ak lòt dwòg popilè.

Amaryl konbine avèk ensilin, metformin. Sa a se konbinezon obligatwa lè lè w ap pran glimepiride li pa posib reyalize kontwòl la metabolik vle. Dòz la nan chak dwòg mete nan doktè a endividyèlman.

Nan kèk ka, doktè rekòmande bwè Yanumet ak Amaril an menm tan. Avèk terapi sa a, pasyan an resevwa:

Konbinezon ki espesifye nan engredyan aktif ka amelyore efikasite nan terapi, ede nan pi bon kontwole kondisyon an nan dyabetik.

Dat ekspirasyon

Sèvi ak dwòg la pèmèt pou 36 mwa apati de dat lage.

Endocrinologist apwopriye a ta dwe chwazi bon ranplasan pou Amaryl. Li ka preskri yon analogique te fè sou baz la nan menm sibstans la aktif, oswa chwazi yon medikaman te fè soti nan lòt konpozan.

Pasyan yo ka preskri yon ranplasan Ris, Diamerid, ki se relativman bon mache. Pou 30 tablèt nan dwòg la, te fè sou baz glimepiride, ak yon dòz 1 mg nan yon famasi, pasyan yo ap peye 179 p. Avèk antrennman konsantrasyon sibstans aktif la, pri a ogmante. Pou diamerid nan yon dòz 4 mg, 383 p.

Si sa nesesè, ranplase Amaryl ak Glimepiride nan dwòg, ki se pwodwi pa somè konpayi Ris. Tablo ki endike yo pa chè. Pou yon pake nan 30 pcs. 2 mg pral oblije peye 191 p.

Pri a nan Glimepiride Canon, ki se pwodwi pa Canonfarm, se menm pi ba yo. Pri a nan yon pake ki gen 30 tablèt nan 2 mg konsidere kòm bon mache, li se 154 p.

Si glimepiride entolerans, pasyan yo preskri lòt analogue ki fèt sou baz metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) oswa vildagliptin (Galvus). Yo chwazi pran an kont karakteristik endividyèl nan kò pasyan an.

Alkòl ak Amaryl

Li enposib predi davans kijan bwason ki gen alkòl ap afekte yon moun ki pran dwòg ki baze sou glimepirid. Alkòl ka febli oswa amelyore efè ipoglisemi nan Amaril. Se poutèt sa, yo pa ka boule an menm tan an.

Yo dwe pran medikaman ipoglisemi pou yon peryòd ki long. Poutèt sa, yon entèdiksyon kategorik sou itilizasyon bwason ki gen alkòl pou anpil moun vin yon pwoblèm.

Gwosès, pwoblèm lèt

Pandan peryòd jestasyon ti bebe a, li ka bay tete tibebe ki fèk fèt la, li pa ka sèvi ak dérivés sulfonylrée. Nan san yon fanm ansent, konsantrasyon nan glikoz yo ta dwe nan limit nòmal. Apre yo tout, ipèrglisemi mennen nan yon ogmantasyon nan risk pou yo defo konjenital, ogmante pousantaj mòtalite tibebe.

Fanm ansent yo transfere nan ensilin. Li posib eskli pwobabilite pou yon efè toksik nan dwòg la sou ti bebe a nan utero si ou abandone sulfonylurea nan etap nan planifikasyon konsepsyon.

Pandan lactation, terapi Amaril entèdi. Sibstans aktif la pase nan lèt tete, kò yon tibebe ki fèk fèt. Lè w ap bay tete, li nesesè pou fanm lan konplètman chanje nan terapi ensilin.

Pou anpil pasyan, rekòmandasyon yon andokrinològ kap trete a pa ase pou kòmanse bwè yon nouvo dwòg. Doktè yo di ke grenn yo ede pankreyas la pwodwi ensilin, pandan y ap ogmante sansiblite nan tisi a li. Sa a kontribye nan lefèt ke glikoz kòmanse ap absòbe nan kò an.

Men, pasyan yo vle tande yon opinyon sou dwòg la preskri nan lòt dyabetik. Dezi a konnen kòmantè yo nan lòt pasyan se akòz pri a toujou segondè nan dwòg la. Apre yo tout, gen varyete anpil nan medikaman sou vant ki fèt pi ba nivo glikoz, pri a nan yo ki siyifikativman pi ba yo.

Lè w ap pran Amaril pou 1-2 ane, pa gen okenn efè negatif yo obsève.Pratike montre ke kèk konplikasyon rankontre lè w ap itilize dwòg la. Plis souvan, pwoblèm rive lè Amaril M se itilize pou tretman, ki nan adisyon nan glimepiride gen ladan metformin. Pasyan plenyen nan yon gratèl sou kò po a, gratèl, devlopman tansyon wo. Apre ou fin pran tablèt yo, gen kèk moun ki santi yo gen yon kriz ipoglisemi k ap apwoche, byen ke lè w tcheke li vire soti ke yon diminisyon nan konsantrasyon glikoz se pa kritik.

Nan premye mwa yo nan itilize, preparasyon glimepiride parfe pi ba nivo sik. Men, gen kèk doktè sonje ke efikasite nan dwòg la kòmanse deteryore sou tan. Se pasyan an premye ogmante dòz la, ak Lè sa a, se yon konbinezon de medikaman preskri. Sa a se sèl fason pou reyalize yon nòmal tanporè nan eta a. Men, akòz yon diminisyon nan efikasite nan tretman, pasyan an gen monte konstan nan sik nan kò an. Sa a kondwi a yon deteryorasyon jeneral.

Avèk èd nan Amaril, gen kèk dyabetik yo te kapab piti piti debarase m de bezwen nan fè piki konstan nan ensilin. Malgre ke nan kòmansman an nan tretman, anpil gen sentòm ipoglisemi. Pasyan plenyen nan kè plen, men tranble kou fèy bwa, vètij, yon santiman konstan nan grangou. Piti piti, kondisyon an amelyore, manifestasyon negatif disparèt.

Pri, ki kote achte

Tablèt Amaryl yo vann nan prèske chak famasi. Pri a nan yon pake ki gen 30 moso dirèkteman depann sou dòz la rekòmande pa doktè a.

Pake 90 tablèt yo vann. Si ou achte Amaril nan yon pake konsa, ou pral sove yon ti kras. Pou anbalaj la 90 moso (2 mg) ou bezwen peye 1728 p.

Dyabetik yo tou avize yo kontwole pri nan famasi diferan. Amaryl se pafwa vann nan yon rabè.

Famakokinetik

Absòbe nan aparèy dijestif la nèt epi byen vit. 98% mare ak pwoteyin. Manje pa afekte absòpsyon. Li detèmine nan lèt tete epi kwaze plasenta a. Metabolism rive nan fwa a ak fòmasyon nan eleman inaktif. Si fonksyone nan ren yo gen pwoblèm, sibstans ki sou la feblman mare pwoteyin nan san epi li se plis rapidman elimine nan pipi a. Pa komule nan tisi yo. Li elimine pa trip yo ak ren yo.

Absòbsyon Metformin rapid. Pa mare pwoteyin. Risk pou yo komulation nan yon sibstans ki sou nan kò a nan pasyan ki gen pwoblèm ren fonksyone ogmante. Li elimine nan pipi a.

Si fonksyone nan ren yo gen pwoblèm, sibstans ki sou la feblman mare pwoteyin nan san epi li se plis rapidman elimine nan pipi a.

Avèk swen

Atansyon yo ta dwe egzèse lè w ap itilize tablèt nan ka sa yo:

• nitrisyon iregilye
• vi pasif
• maladi tiwoyid san konpansasyon,
• laj avanse
• travay fizik difisil
• Defisi glikoz-6-fosfat dezidrogenaz.

Nan prezans maladi ki konplike kou nan dyabèt melitu, li nesesè yo ajiste dòz la epi pou kontwole pousantaj la nan glisemi.

Efè segondè Amaril 500

Amaryl 500 ka lakòz divès efè segondè nan sistèm nève a - somnolans, endiferans, ak pwoblèm dòmi.

Se dwòg la karakterize pa efè segondè nan sistèm nève santral la nan fòm lan nan pwoblèm dòmi.

Soti nan bò a nan metabolis

Sentòm ki sòti bò kote nan metabolis - maltèt, toudisman, enkapasite yo konsantre, letaji, tranbleman, palpitasyon, kranp, ogmante presyon, swe. Siy endike devlopman nan ipoglisemi.

Urtikèr, pruritus, gratèl, chòk anafilaktik.

Reyaksyon alèjik ki rive apre yo fin pran dwòg la gen ladan yo: gratèl ak gratèl.

Konpansasyon alkòl

Itilizasyon alkòl mennen nan devlopman efè endezirab. Anba enfliyans etanòl, nivo sik ka tonbe nan nivo kritik. Sèvi ak medikaman an avèk alkòl la ogmante risk pou yo gen pwoblèm nan fwa ak nan fonksyon ren.

Gen analogue pou aksyon famasi:

Enstriksyon yo endike kontr ak efè segondè yo. Anvan ranplase ak yon remèd menm jan an, li se pi bon vizite doktè ou.

Enstriksyon Amaril M Galvus Met ansèyman enstriksyon Glimecomb

Amaril 500 revize

Marina Sukhanova, iminològ, Irkutsk

Medikaman an nan yon limit pi piti pase lòt ajan ipoglisemi lakòz yon diminisyon nan ensilin. Plis, se dwòg la byen tolere pa pasyan (ki gen ladan yon risk redwi nan ipoglisemi). Dwòg la yon ti kras diminye apeti. Bon pou pasyan ki pa gen ensilin-depandan dyabèt.

Maxim Sazonov, endocrinologist, Kazan

Konpozan aktif konplete aksyon chak lòt la. Metformin amelyore efè glimepiride. Nan san an gen yon diminisyon nan kantite lajan an nan glikoz, LDL ak trigliserid. Yon zouti ekselan pou kenbe nòmal glikoz. Efè segondè ka rive nan fòm lan nan alèji, ipoglisemi, twoub somèy.

Marina, 43 zan, Samara

Nan dyabèt tip 2, yo te preskri yon dwòg efikas avèk yon konpozisyon konbine. Li anpeche devlopman nan ipèglisemi epi yo pa mennen nan ipoglisemi, si se dòz ki nesesè pou yo respekte yo. Nan premye semèn yo kèk, li te santi degoutan, ak Lè sa a, dyare te parèt. Sentòm yo disparèt sou tan, e kounye a, mwen pa santi okenn deranjman.

Analog Amaryl M, pri a nan famasi

Si sa nesesè, ranplase Amaryl M 2mg + 500mg, sa a ka fè ak yon analogique nan efè ki ka geri - sa yo, se dwòg:

Lè w ap chwazi analogue, li enpòtan ke ou konprann ke enstriksyon pou itilize nan Amaryl M, pri ak revizyon, pa aplike nan dwòg ki gen menm efè. Li enpòtan pou jwenn yon konsiltasyon doktè epi pou pa fè yon chanjman dwòg endepandan.

Pri nan famasi Larisi: Amaril M 2 mg + 500 mg 30 tablèt - soti nan 718 ak 940 rubles, dapre 794 famasi.

Kenbe timoun yo nan yon tanperati ki pa depase 30 ° C. Lavi etajè se 3 zan.