Byen trete pou 1 ane oswa pi lontan
Sik enstabilite nan san, maladi grav
Pandan gwosès (III trimès)
Èske w gen jwenn soti chak jou dòz la, se yon kalkil te fè. Ka yon sèl-fwa dyabèt ka administre pa plis pase 40 inite, ak nan yon jou - nan 70-80 inite.
Egzamen Dòz ensilin
Sipoze yon pwa kò dyabetik la se 85 kg, ak Djou egal a 0.8 PIECES / kg. Fè kalkil: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Sa a se kantite total ensilin pasyan an bezwen chak jou. Pou kalkile dòz la nan lontan-aji dwòg, se nimewo a ki kapab lakòz divize an de: 68 = 2 = 34 moso. Dòz yo distribye ant piki maten ak aswè nan yon rapò nan 2 a 1. Nan ka sa a, 22 inite ak 12 inite yo pral jwenn.
Sou ensilin nan "kout" rete 34 inite (soti nan 68 chak jou). Li divize an 3 piki youn apre lòt anvan l manje, depann sou kantite lajan an te planifye nan konsomasyon idrat kabòn, oswa se divize portionwise, kontablite pou 40% nan maten ak 30% pou manje midi ak aswè. Nan ka sa a, dyabetik la pral prezante 14 inite anvan manje maten ak 10 inite anvan manje midi ak dine.
Lòt rejim terapi ensilin ki posib, nan ki pwolonje-aji ensilin yo pral pi gran pase "kout". Nan nenpòt ka, kalkil la nan dòz yo ta dwe sipòte pa mezire sik nan san ak siveyans atansyon nan byennèt.
Kalkil dòz pou timoun yo
Kò timoun nan egzije pi plis ensilin pase yon granmoun. Sa a se akòz kwasans entansif ak devlopman. Nan premye ane yo apre dyagnostik la nan maladi a, yon mwayèn de 0.5-0.6 moso pou chak kilogram nan pwa kò timoun nan. Apre 5 ane, dòz la anjeneral ogmante a 1 U / kg. Lè sa a se pa limite a: nan adolesans, kò a pouvwa mande pou jiska 1.5-2 inite / kg. Imedyatman, se valè a redwi a 1 inite. Sepandan, ak dekonpansasyon pwolonje nan dyabèt, bezwen pou administrasyon ensilin ogmante a 3 IU / kg. Se valè a piti piti redwi, yo pote nan orijinal la.
Avèk laj, rapò a nan òmòn nan aksyon long ak kout tou chanje: nan timoun ki poko gen 5 ane ki gen laj, kantite lajan an nan dwòg la nan aksyon pwolonje Vanport, pa adolesans li diminye anpil. An jeneral, teknik pou administre ensilin pou timoun yo pa diferan de administrasyon yon piki pou yon granmoun. Diferans lan se sèlman nan dòz chak jou ak yon sèl, menm jan tou ki kalite zegwi.
Kouman fè yon piki ak yon sereng ensilin?
Tou depan de fòm lan nan dwòg la, dyabetik itilize sereng espesyal oswa plim sereng. Sou silenn yo nan sereng ensilin gen yon echèl nan divizyon, pri a nan yo ki pou granmoun yo ta dwe 1 inite, ak pou timoun yo - 0.5 inite. Anvan piki a, li nesesè fè yon seri de etap sekans, ki preskri pa teknik nan administrasyon ensilin. Algorithm la pou itilize yon sereng ensilin se jan sa a:
- Siye men ou ak yon Antiseptik, prepare yon sereng epi pran lè nan li pou make kantite inite planifye yo.
- Mete zegwi a nan ti poban ensilin lan epi lage l nan lè a. Lè sa a, trase yon ti kras plis pase sa nesesè nan sereng la.
- Frape sereng lan pou retire ti boul yo. Lage depase ensilin tounen nan ti poban an.
- Yo ta dwe mete piki sou sit la, siye ak yon twal mouye oswa Antiseptik. Fòme yon pli (pa obligatwa pou zegwi kout). Antre zegwi a nan baz la nan po a pliye nan yon ang 45 ° oswa 90 ° nan sifas la po. San yo pa divilge pli a, pouse Piston la tout wout la.
- Apre 10-15 segonn, lage pliye a, retire zegwi a.
Si li nesesè melanje NPH-ensilin, se medikaman an ranmase dapre prensip la menm soti nan boutèy diferan, premye kite lè nan chak nan yo. Teknik pou administre ensilin pou timoun yo sijere yon algorithm idantik nan aksyon.
Sereng Piki
Dwòg modèn pou kontwole sik nan san yo souvan pwodwi nan plim sereng espesyal. Yo se jetab oswa ki kapab itilize ankò ak zegwi ka ranplase ak diferan nan dòz la nan yon divizyon. Teknik la nan lar sous ensilin, algorithm a nan aksyon enplike nan sa ki annapre yo:
- melanje ensilin si sa nesesè (tòde nan pla men ou oswa bese men ou avèk yon sereng soti nan wotè zepòl desann),
- lage 1-2 inite nan lè a pou tcheke patant nan zegwi a,
- vire roulo a nan fen sereng lan, mete dòz la obligatwa,
- fòme yon pliye epi fè yon piki ki sanble ak teknik entwodwi yon sereng ensilin,
- apre yo fin pran dwòg, tann 10 segonn epi retire zegwi a,
- fèmen l 'ak yon bouchon, woulo liv epi jete l' ale (zegwi jetab),
- fèmen plim sereng lan.
Aksyon ki sanble yo fèt pou enjekte timoun yo.
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi grav ki egzije pou kontwole sik nan san ak règleman li yo ak piki ak ensilin. Teknik la piki se senp epi aksesib a tout moun: bagay la prensipal se sonje sit la piki. Règ debaz la se jwenn nan grès la lar, fòme yon pliye sou po an. Mete zegwi a nan li nan yon ang 45 ° oswa pèpandikilè sou sifas la ak peze Piston la. Pwosedi a se pi fasil ak pi vit pase lekti enstriksyon yo pou aplikasyon li yo.
Teknik pou administre ensilin subcutan: kijan pou bay piki ensilin
Òmòn lan ki te pwodwi pa pankreyas la ak korije metabolis nan idrat kabòn nan kò imen an, ki rele ensilin. Lè yon deficiency egi rive, kontni an sik ogmante, e sa lakòz yon maladi grav. Sepandan, se medikaman modèn ki fèt yo rezoud anpil pwoblèm, kidonk li se byen posib konplètman ap viv ak dyabèt.
Li posib kontwole ensilin nan san an ak piki espesyal, ki se fason prensipal la nan trete kalite I, kalite II maladi. Algorithm la pou administre ensilin se menm bagay la pou nenpòt ki pasyan, epi sèlman yon doktè ka kalkile kantite lajan an egzak nan yon dwòg. Li trè enpòtan ke pa gen okenn surdozaj.
Akòz plizyè faktè, pankreya yo pa fonksyone byen. Anjeneral sa a se akòz yon diminisyon nan ensilin nan san an, kòm yon rezilta nan ki pwosesis dijestif yo detounen. Kò a pa ka jwenn kantite lajan ki nesesè nan enèji nan yon fason natirèl - soti nan manje nan manje, sa ki lakòz ogmante pwodiksyon glikoz.
Li vin tèlman bagay ke selil pa ka byen absòbe konpoze sa a òganik, ak depase li yo kòmanse akimile nan san an. Lè yon sitiyasyon ki sanble rive, pankreya yo ap eseye fè sentèz ensilin.
Sepandan, nan gade nan lefèt ke ògàn nan deja ap travay mal nan moman sa a, se yon ti kras òmòn pwodwi. Kondisyon pasyan an vin pi mal, pandan y ap kantite lajan ensilin ki te pwodwi pa kò a piti piti kòmanse tonbe.
Ka tankou yon kondisyon geri sèlman pa konsomasyon peryodik atifisyèl nan yon òmòn analogique nan kò an. Anjeneral, antretyen sa a dire pandan tout lavi pasyan an.
Nan lòd pa pote kò a nan kondisyon kritik, piki ta dwe fèt nan menm tan an plizyè fwa nan yon jou.
Apre yo fin fè dyagnostik yon pasyan ki gen dyabèt, yo pral di l imedyatman ke gen yon teknik pou administre dwòg la. Ou pa bezwen pè, pwosedi sa a se senp, men ou bezwen pratike yon ti jan ak konprann pwosesis la tèt li.
Li obligatwa pou obsève esterilite pandan pwosedi a. Se poutèt sa, aksyon yo ijyèn ki pi fondamantal yo fèt:
- lave men ou jis anvan pwosedi a,
- se zòn piki a siye ak lenn koton ak alkòl oswa yon lòt Antiseptik, men ou bezwen konnen ke alkòl ka detwi ensilin. Si sa a te itilize sibstans òganik, li se pi bon pou tann pou evaporasyon li yo, ak Lè sa a, kontinye pwosedi a.
- pou piki, zegwi ak sereng sèlman itilize jetab yo te itilize, ki jete deyò apre pwosedi a.
Se anjeneral ensilin administre mwatye yon èdtan anvan l manje. Doktè a, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò a, bay rekòmandasyon sou kantite lajan an nan medikaman. Pandan jounen an, de kalite ensilin yo itilize pi souvan: youn avèk kout tèm, lòt la avèk ekspozisyon alontèm. Chak nan yo mande pou yon metòd espesifik nan administrasyon an.
- Pwosedi ijyèn
- Mete lè nan sereng la nan kantite vle inite yo.
- Mete yon zegwi nan yon anpoul ki gen ensilin, vantilasyon,
- Yon seri kantite lajan an dwa nan medikaman ki depase sa nesesè a
- Frapan yon ampoule pou retire bul yo,
- Lage nan ensilin depase tounen nan anpoul la,
- Fòmasyon ranpa nan sit piki a. Mete zegwi a nan kòmansman pliye a nan yon ang 90 oswa 45 °.
- Peze Piston an, tann 15 segonn ak dwat pli la. Retire zegwi.
Nenpòt medikaman yo prezante kote li se pi bon ak pi bon yo dwe kò a absòbe. Etranj ase, yon piki ensilin pa ka konsidere kòm yon piki nan misk. Sibstans ki sou aktif ki genyen nan sereng lan dwe nan twal gra pou li ale sou pati.
Lè dwòg la parèt nan misk yo, li enposib pou prevwa avèk presizyon kijan li pral konpòte yo. Yon sèl bagay se pou asire w - pasyan an ap fè eksperyans malèz. Kò a ensilin pa absòbe, ki vle di ke piki a ap sote, ki pral afekte kondisyon pasyan an.
Entwodiksyon nan dwòg la se posib nan pati entèdi defini:
- vant alantou bouton vant
- zepòl
- pliye ekstèn nan dèyè yo,
- pati nan kwis pye ki anwo a.
Kòm ou ka wè, yo nan lòd yo enjekte tèt ou, zòn ki pi bon yo pral nan vant la, ranch. Pou yon pi bon konpreyansyon sou administrasyon dwòg, ou ka gade videyo a. Tou de nan zòn sa yo yo pi byen itilize pou diferan kalite dwòg. Piki ak ekspozisyon pwolonje yo mete sou ranch yo, epi ak yon efè kout tèm yo, yo yo mete sou zepòl la oswa lonbrik.
Nan tisi greseu anba po kwis yo ak nan pliye an deyò de dèyè yo, sibstans aktif la absòbe piti piti. Sa a se sa ki ideyal pou yon ensilin efè pwolonje.
Kontrèman, apre piki nan zepòl la oswa nan vant, yon asimilasyon prèske enstantane nan dwòg la rive.
Se piki a administre sèlman nan kote ki te nan lis deja. Si pasyan an fè yon piki tèt li, li se pi bon yo chwazi yon vant pou ensilin ki gen yon efè kout ak yon anch pou yon dwòg ak yon aksyon long.
Reyalite a se ke li se byen difisil a antre nan medikaman an nan bounda yo oswa zepòl endepandamman nan kay la. Li espesyalman pwoblèm fè yon pli nan po a nan zòn sa a yo ka resevwa dwòg la nan destinasyon li yo. Se poutèt sa, li ka parèt nan tisi nan misk, ki pa pral pote nenpòt ki benefis dyabetik.
Lis ki anba a yo se kèk konsèy pou administre dwòg la:
- Andwa ak lipodistrofi, sa vle di. kote pa gen okenn tisi gra sou po a nan tout.
- Yon piki se pi bon fè pa gen okenn pi pre pase 2 cm nan yon sèl anvan an.
- Medikaman an pa ta dwe enjekte nan yon po ki gen kapasite oswa anflame. Pou fè sa, ou bezwen ak anpil atansyon egzamine sit piki a - ta dwe gen okenn kraze, wouj, mak, sele, koupe, oswa lòt siy domaj sou po a.
Pou kenbe byennèt, yon dyabetik bezwen bay piki plizyè chak jou. Zòn piki a ta dwe diferan. Ou ka antre nan dwòg la nan twa fason:
- akote piki anvan an, nan yon distans apeprè 2 cm,
- se zòn piki a divize an 4 pati, ak dwòg la ke yo te administre pou yon semèn nan premye a, Lè sa a, deplase sou pwochen an. Pandan tan sa a, po pati ki rete yo repoze epi konplètman renouvle. Zòn yo piki nan yon sèl mas ta dwe tou 2 cm apa.
- se rejyon an divize an de pati ak enjeksyon nan chak nan yo nan vire.
Apre w fin chwazi yon zòn espesifik pou administrasyon ensilin, ou bezwen konfòme li. Pa egzanp, si yo te chwazi ranch pou yon medikaman ki dire lontan, yo kontinye ap bay piki sa a dwòg. Sinon, pousantaj moun ki absòpsyon ap chanje, se konsa nivo a ensilin, yo e pakonsekan sik, ap sezite.
Li nesesè yo chwazi ensilin endividyèlman. Dòz la chak jou afekte pa:
- pwa pasyan an
- degre maladi.
Sepandan, li ka Kellerman deklare: 1 inite ensilin pou chak 1 kg nan pwa pasyan yo. Si valè sa a vin pi gwo, konplikasyon divès devlope. Tipikman, kalkil la nan dòz la fèt selon fòmil sa a:
chak jou dòz * pwa kò dyabetik
Mezi chak jou (inite / kg) se:
- byen bonè nan etap pa plis pase 0.5,
- pou pratik nan terapi plis pase yon ane - 0.6,
- ak konplikasyon nan maladi a ak sik enstab - 0.7,
- konpanse -0.8,
- ak yon konplikasyon nan asoozoido - 0.9,
- pandan wap tann pou timoun nan - 1.
Nan yon sèl fwa, yon dyabetik ka jwenn pa plis pase 40 inite, ak pou chak jou pa plis pase 80.
Akòz lefèt ke yo bay piki chak jou, pasyan yo eseye estoke sou medikaman pou yon tan long. Men, ou bezwen konnen lavi sa a ki etajè nan ensilin. Se dwòg la kenbe nan boutèy nan frijidè a, pandan y ap pakè yo sele yo ta dwe nan yon tanperati ki nan 4-8 °. Pòt la ak yon lòj pou dwòg, ki disponib nan prèske tout modèl modèn, se trè pratik.
Lè dat ekspirasyon ki endike sou pake a ap ekspire, medikaman sa a pa kapab itilize ankò.
Règ ak algorithm pou administrasyon ensilin nan dyabèt
Terapi ensilin vin yon pati entegral nan tretman dyabèt la. Rezilta a nan maladi a lajman depann sou ki jan byen pasyan an pral metrize teknik la epi yo pral konfòme yo ak règleman jeneral yo ak algoritm pou lar lar nan ensilin.
Anba enfliyans pwosesis divès kalite nan kò imen an, gen move entèripsyon nan pankreyas la. Anreta sekresyon ak òmòn prensipal li yo - Ensilin. Manje sispann yo dwe dijere nan kantite yo dwa, redwi metabolis enèji. Ismòn nan se pa ase pou dekonpozisyon glikoz epi li antre nan san an. Se sèlman terapi ensilin ki kapab sispann pwosesis sa a pathologie. Yo nan lòd yo estabilize sitiyasyon an, piki yo te itilize.
Piki a fèt anvan chak repa. Pasyan an pa kapab kontakte pwofesyonèl medikal la anpil fwa epi li pral gen metrize algorithm a ak règleman yo nan administrasyon, etidye aparèy la ak kalite sereng, teknik la pou itilize yo, règ yo pou estoke òmòn nan tèt li, konpozisyon li yo ak varyete.
Li nesesè pou respekte esterilite, pou konfòme li avèk estanda sanitè yo:
- lave men, sèvi ak gan,
- kòrèkteman trete zòn nan kò a kote yo pral pote piki a,
- aprann tape tip medikaman san manyen zegwi a ak lòt bagay.
Se yon bon lide konprann ki kalite medikaman ki egziste, konbyen tan yo dire, menm jan tou nan ki tanperati ak konbyen tan ka medikaman an dwe estoke.
Anpil fwa, se piki a ki estoke nan frijidè a nan yon tanperati ki nan 2 a 8 degre. Tanperati sa a anjeneral kenbe nan pòt frijidè a. Li enposib pou reyon solèy la tonbe sou dwòg la.
Gen yon gwo kantite ensilin ke yo klase selon diferan paramèt:
- kategori
- konpozan
- degre pou pirifye
- vitès ak dire aksyon.
Kategori a depann sou sa ki òmòn nan izole soti nan.
Li ta ka:
- vyann kochon
- balèn
- sentetiz soti nan pankreyas la nan bèt,
- imen
Gen preparasyon monokonponan ak konbine. Selon degre de pirifye, klasifikasyon an ale nan sa yo ki filtre ak etanòl asid ak kristalize ak pirifye gwo twou san fon nan nivo molekilè a ak ion-echanj kromatografi.
Tou depan de vitès la ak dire nan aksyon yo, yo fè distenksyon ant:
- ultrashort
- kout
- dire mwayen
- lontan
- konbine.
Tablo Duration òmòn:
Senp ensilin Actrapid
Mwayèn dire 16 - 20 èdtan
Long 24 - 36 èdtan
Se sèlman yon endocrinologist ka detèmine rejim tretman an epi preskri yon dòz.
Pou piki a, gen zòn espesyal:
- kwis (zòn nan tèt la ak devan),
- lestomak (tou pre fous lonbrik la),
- dèyè
- zepòl la.
Li enpòtan pou piki a pa antre nan tisi misk yo. Li nesesè pou enjekte nan grès lar, otreman, li te frape nan misk la, piki a pral lakòz sansasyon dezagreyab ak konplikasyon.
Li nesesè yo konsidere entwodiksyon an nan yon òmòn ak yon aksyon pwolonje. Li se pi bon antre nan li nan ranch yo ak bounda - li se absòbe pi dousman.
Pou yon rezilta pi vit, kote ki pi apwopriye yo se zepòl yo ak nan lestomak. Se poutèt sa ponp yo toujou chaje avèk ensilin kout.
Zòn nan nan vant la ak ranch yo pi apwopriye pou moun ki fè piki sou pwòp yo. Isit la li se pi plis pratik yo kolekte pliye a ak pike, asire w ke li se jisteman zòn nan grès lar. Li kapab pwoblèm pou jwenn kote pou piki pou moun ki mens, sitou sa ki soufri ak distwofi.
Yo ta dwe swiv règ endantasyon an. Omwen 2 santimèt ta dwe retrete nan chak piki anvan yo.
Sit piki yo dwe toujou chanje. E depi ou bezwen koud toujou ak yon anpil, Lè sa a, gen 2 fason soti nan sitiyasyon sa a - divize zòn nan gen entansyon pou piki nan 4 oswa 2 pati ak enjekte nan youn nan yo pandan y ap rès la ap repoze, pa bliye fè bak 2 cm nan plas la nan piki a anvan yo. .
Se yon bon lide asire ke sit piki a pa chanje. Si administrasyon an nan dwòg la nan fant janm an deja kòmanse, Lè sa a, li nesesè koud nan anch la tout tan an. Si nan vant la, Lè sa a, ou bezwen kontinye la pou ke vitès la nan livrezon dwòg pa chanje.
Nan dyabèt melitu, gen yon teknik espesyalman anrejistre pou administre medikaman an.
Yon sereng espesifik te devlope pou piki ensilin. Divizyon nan li yo pa idantik ak divizyon òdinè. Yo make nan inite - inite yo. Sa a se yon dòz espesyal pou pasyan ki gen dyabèt.
Anplis de sereng ensilin lan, gen yon plim sereng, li pi fasil pou itilize, li disponib pou itilize ankò. Gen divizyon sou li ki koresponn ak mwatye dòz la.
Ou ka mete aksan sou entwodiksyon an nan lè l sèvi avèk yon ponp (distribitè). Sa a se youn nan envansyon yo modèn pratik, ki se ekipe ak yon panèl kontwòl monte nan yon senti. Done yo te antre nan pou konsomasyon an nan yon dòz espesifik ak nan moman an dwa distribitè a kalkile pòsyon an pou piki.
Entwodiksyon an pran plas nan yon zegwi ki antre nan vant lan, fiks ak tep adezif epi ki konekte nan flakon ensilin la lè l sèvi avèk tib elastik.
Sereng Itilizasyon Algorithm:
- esterilize men ou
- retire bouchon an nan zegwi sereng lan, rale l nan syèl la epi lage l nan boutèy la avèk ensilin (ou bezwen plis lè ou pral gen yon dòz pou piki),
- souke boutèy la
- rele dòz la preskri yon ti kras pi plis pase etikèt la vle,
- debarase m de bul lè
- siye sit piki a avèk yon drenaj Antiseptik,
- avèk dwèt ou ak dwèt ou, kolekte pliye a nan plas kote piki a pral,
- fè yon piki nan baz triyang triyang lan epi enjekte pa peze tou dousman Piston an,
- retire zegwi a apre 10 segonn
- sèlman Lè sa a, lage pli a.
Algorithm la pou administre òmòn lan avèk yon plim sereng:
- dòz la ap resevwa
- apeprè 2 inite yo flite nan espas,
- sou plak la lisans yo mande dòz la,
- yon pli se te fè sou kò a, si zegwi a se 0.25 mm, li pa nesesè,
- medikaman an administre pa peze fen plim lan,
- apre 10 segonn, plim lan sereng yo retire epi pli a lage.
Li enpòtan kenbe nan tèt ou ke zegwi yo pou piki ensilin yo trè piti - 8-12 mm nan longè ak 0.25-0.4 mm an dyamèt.
Yon piki ak yon sereng ensilin ta dwe fè nan yon ang 45 °, ak yon sereng-plim - nan yon liy dwat.
Li dwe vin chonje ke medikaman an pa ka souke. Lè w ap pran zegwi a, ou pa ka fwote kote sa a. Ou pa ka fè yon piki ak yon solisyon frèt - li te gen rale pwodwi a soti nan frijidè a, ou bezwen kenbe l 'nan pla ou ak tou dousman woulo liv li chofe li.
Apre piki a, ou dwe manje manje apre 20 minit.
Ou ka wè pwosesis la pi klè nan materyèl la videyo soti nan Dr Malysheva:
Konplikasyon pi souvan rive si ou pa konfòme yo ak tout règleman yo nan administrasyon an.
Iminite kont dwòg la kapab lakòz reyaksyon alèjik ki asosye avèk entolerans nan pwoteyin yo ki fè konpozisyon li yo.
Yon alèji ka eksprime:
- wouj, gratèl, itikè
- anfle
- bronchospasm
- Èdèm Quincke a,
- chòk anafilaktik.
Pafwa fenomèn nan Arthus devlope - wouj ak ogmante anfle, enflamasyon an achte yon koulè koulè wouj violèt-wouj. Pou sispann sentòm yo, rekrite nan ensilin chipping. Pwosesis la ranje kouche nan ak yon fòm mak nan sit la nan necrosis.
Menm jan ak nenpòt alèji, ajan desansibilize (Pipolfen, Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin) ak òmòn (Hydrocortisone, microdoses nan ensilin multicomponent oswa imen insulin, Prednisolone) yo preskri.
Lokalman resort a chipin ak ogmante dòz ensilin.
Lòt konplikasyon posib:
Konplikasyon sa yo ka mansyone:
- vwal devan je yo
- anfle ekstremite ki pi ba yo,
- ogmantasyon nan san presyon,
- pran pwa.
Yo pa difisil pou elimine avèk rejim espesyal ak rejim.
Gurvich, Mikhail Nitrisyon terapetik pou dyabèt / Mikhail Gurvich. - Moskou: Saint Petersburg. et al .: Pyè, 2018 .-- 288 c.
Cheryl Adopte Dyabèt (tradui soti nan angle). Moskou, Panorama Publishing House, 1999.
Vinogradov V.V .. Timè ak spor nan pankreya yo, Eta Piblikasyon House nan Literati Medikal - M., 2016. - 218 p.
Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.
|
